现场急救知识资料

现场急救知识现场急救，是在事故现场对遭受意外伤害的人员所进行的应急救治。

其目的是控制伤害程度，减轻人员痛苦；防止伤情迅速恶化，抢救伤员生命；然后，将其安全地护送到医院检查和治疗。

矿山事故造成的伤害往往都比较急促，并且往往是严重伤害，危及人员的生命安全，所以必须立即进行现场急救。

伤害一旦发生，应该立即根据伤害的种类、严重程度，采取恰当的措施进行现场急救。

特别是当伤员出现心跳、呼吸停止时，要及时进行心肺复苏；同时在转送医院途中，对有生命危险者要坚持进行人工呼吸，密切注意伤员的神经、瞳孔、呼吸、脉搏及血压情况。

总之，现场急救措施要及时而稳妥，正确而迅速。

一、气体中毒及窒息的急救（1）进入有毒有害气体场所进行救护的人员一定要佩戴可靠的防护装备，以防救护者中毒窒息而使事故扩大。

（2）立即将中毒者抬离中毒环境转移到支护完好的巷道的新鲜风流中，取平卧位。

（3）迅速将中毒者口鼻内妨碍呼吸的粘液、血块、泥土及碎矿等除去。

使伤员仰头抬颌，解除舌根下坠，使呼吸道通畅。

（4）解开伤员的上衣与腰带，脱掉胶鞋，但要注意保暖。

（5）立即检查中毒人员的呼吸、心跳、脉搏和瞳孔情况。

（6）如伤员呼吸微弱或已停止，应给伤员带苏生器，有条件时可给予吸纯氧。

有毒气体中毒者不能做人工呼吸。

（7）心脏停止跳动者，立即进行胸外按压。

（8）呼吸恢复正常后，用担架将中毒者送往医院治疗。

二、触电急救触电急救的要点是动作迅速，救护得法。

发现有人触电，首先要尽快地使触电者脱离电源，然后根据触电者的具体情况，进行相应的救治。

（一）脱离电源迅速使触电者脱离电源是触电急救的关键。

一旦发现有人触电，应立即采取措施使触电者脱离电源。

触电时间越长，抢救难度越大，抢救好的可能越小。

使触电者迅速脱离电源是减轻伤害，赢得救护时间的关键。

1、对于低压触电事故。

如果离通电电源开关较近，要迅速断开开关；如果开关较远，可用绝缘物使人与电线脱离，如用有绝缘柄的电工钳或有干燥木柄的斧头切断电线，或用干木板等绝缘物插入触电者身下，以隔断电源。

当电线搭落在触电者身上或被压在身上时，可以用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物拉开绝缘物或挑开电线，使触电者脱离电源。

挑开的电线应放置妥善，以免别人再触电。

如果触电者的衣服是干燥的，又没有紧缠在身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉离电源，但不得触及触电者的皮肤和鞋。

2、对于高压触电事故。

立即通知有关部门停电；抢救者戴上绝缘手套，穿上绝缘靴，用相应电压等级的绝缘工具拉开开关；抛掷裸金属线使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。

注意抛掷金属前，先将金属线的一端可靠接地，然后抛掷另一端。

抛掷的一端不可触及触电者和他人。

3、注意事项。

救护者不可直接用手或其他金属或潮湿的物体作为救护工具，必须使用绝缘工具；最好使用一只手操作，以防自己触电。

要避免事故扩大，如事故发生在夜间，应迅速解决临时照明问题，以利于抢救。

（二）现场急救1、对触电者应立即就地抢救,解开触电者的上衣纽扣和裤带,检查呼吸心跳情况.2、如果触电者伤势不重，神志清醒，但有心慌、四肢发麻、全身无力等症状，或者触电者一度昏迷，但已清醒过来，应使触电者安静休息，不要走动，严密观察，并请医生前来诊治或送医院。

3、如果触电者伤势较重，已失去知觉，但呼吸、心跳存在者，应使触电者舒适、安静地平卧；周围不要围人，使空气流通；解开他的衣服，以利观察；如天气寒冷，要注意保暖。

如果发现触电者呼吸困难、稀少或发生痉挛，立即进行口对口人工呼吸，并速请医生诊治或送医院。

4、发现伤员心跳停止或心音微弱，立即进行胸外心脏按压，同时进行口对口人工呼吸，并速请医生诊治或送医院。

5、有条件的可给伤员吸氧气。

6、进行各种合并伤的急救，如烧伤、止血、骨折固定等。

7、局部电击伤的伤口应进行旱期清创处理,创面宜暴露,不宜包扎,以防组织腐烂、感染。

急救及护理必须坚持到底，不得停止，直到触电者经医生做出无法救活的诊断后方可停止。

实施人工呼吸或胸外心脏挤压等抢救方法时，可以几个人轮流进行，不可轻易中断；在送往医院的途中仍必须坚持救护，直至交给医生。

抢救中途，如触电者皮肤由紫变红、瞳孔由大变小，证明抢救有效；如触电嘴唇微动并略有开合或眼皮微动、或喉内有咽东西的微小动作以至脚或手有抽动等，应注意触电者是否有可能恢复心脏自动跳动或自动呼吸，并边救护边细心观察。

当触电者能自动呼吸时，即可停止人工呼吸；如果人工呼吸停止后，触电者仍不能自己呼吸，则应继续进行人工呼吸，直到触电者能自动呼吸并清醒过来。

触电者出现下列五个死亡现象，并经医院做出无法救治的死亡诊断后，方可停止抢救。

（1）心跳及呼吸停止；（2）瞳孔散大，对强光无任何反应；（3）出现尸斑；（4）身体僵硬；（5）血管硬化或肛门松驰。

三、烧伤急救（1）使伤员尽快脱离火（热）源，缩短烧伤时间。

注意避免助长火势的动作，如快跑会使衣服烧得更炽热，站立将使头发着火并吸入烟火，引起呼吸道烧伤等。

被火烧者应立即躺平，用厚衣服包裹，湿的更好，若无此类物品，则躺着就地慢慢滚动。

用水及非燃性液体浇灭火焰更好，但不要用砂子或不洁物品。

（2）查心跳、呼吸情况，是否合并有其他外伤和有害气体中毒以及其他合并症状。

对爆炸冲击烧伤人员，应检查有无颅胸损伤、胸腹腔内脏损伤和呼吸道烧伤。

（3）防休克、防窒息、防创面污染。

烧伤的伤员常常因疼或恐惧发生休克，可用针灸止痛药或给止痛药；若发生急性喉头梗阻或窒息时，设法请医务人员做气管切开，以保证通气；现场检查和搬运伤员时，注意保护创面，防止污染。

（4）迅速脱去伤员被烧的衣服、鞋及袜等，为节省时间和减少对伤面的损伤，可用剪刀剪开。

不要清理创面，使其避免污染，并减少外界空气刺激伤面引起疼痛，暂时用较干净的衣服把创面包裹起来。

对创面一般不做处理，尽量不弄破水泡，保护表皮，避免涂一些效果不肯定的药物、油膏或油。

（5）迅速离开现场，立即把严重烧伤人员送往医院。

注意搬运时动作要轻柔，行进要平稳，随时观察伤情。

四、溺水急救立即将溺水人员运到空气新鲜又温暖的地点控水。

控水时救护者左腿跪下，把溺水者腹部放在其右侧腿上，头部向下，用手压背，使水从溺水者的鼻孔和口腔流出。

或将溺水者仰卧，救护者双手重叠置于溺水者的肚脐上方，向前向下挤压数次，迫使其腹腔容积减少，水从口腔、鼻孔喷出。

水排出后，进行人工呼吸或胸外心脏按压等心肺复苏，有条件时用苏生器苏生。

一、现场急救的目的和原则目的：抢救生命。

原则：快抢、快救、快送，即“三快”。

二、紧急救护的程序：①拨打120 ②迅速将伤者移至就近安全的地方③快速对伤者进行分类④先抢救危重者⑤优先护送危重者：三.常用的生命指征是：（1）神志清楚，体温36.6—37.2度。

（2）呼吸：正常人每分钟呼吸16--18次。

（3）血液循环：正常人每分钟心跳男性为60--80次，女性为70--90次。

（4）瞳孔：正常时等大等圆，遇光则迅速缩小。

（5）血压：成人的血液约占其体重的8％。

呼吸停止、心跳停止、双侧瞳孔固定散大是死亡的三大特征。

出现尸斑则为不可逆的死亡。

四、基本急救知识与技术1、呼吸中断急救法——人工呼吸法2、心脏停止跳动急救法——胸外心脏挤压法五、外伤救治法：（一）紧急止血。

1、指压法：根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用手指压住动脉，将中等或较大的动脉压在骨的浅面，可临时止血，多用于头、颈、四肢动脉出血。

此法仅用于短时间控制动脉血流。

2、压迫包扎法：常用于一般的伤口出血，用消毒纱布或干净的毛巾、布块折成比伤口稍大的垫，盖住伤口，再用绷带或布带扎紧。

但疑有骨折或伤口有异物时不宜用此法。

注意应将裹伤的无菌面贴向伤口，包扎要松紧适中。

3.止血带止血：用橡皮或布条缠绕扎紧伤口上方肌肉多的部位，其松紧以摸不到远端动脉搏动、伤口止血为宜，过松无止血作用，过紧会影响血液循环，损害神经，造成肢体坏死。

要在明显邯位标明上止血带的时间，超过两个小时者，每隔一小时放松l一3分钟，改为指压止血。

此法适用于不能用加压止血的四肢大动脉出血。

止血带位置应接近伤口（减少缺血组织范围）。

但上臂止血带不应缚在中1/3处，以免损伤桡神经。

骨折的固定（二）骨折1、骨折的主要症状：骨折的局部症状主要有：1）疼痛 2）肿胀 3）畸形、 4）功能障碍： 5）大出血：2、骨折的急救要点：临时固定，使伤员在运送过程中免遭额外损伤，减轻伤员痛苦，其要点是：1）止血 2）加垫 3）不乱动骨折的部位4）固定、捆绑的松紧要适度3、骨折固定的材料：1）夹板 2）敷料6）脊椎骨折的固定方法：不得用软担架和徒手搬运。

颈椎骨折时，伤员应仰卧，防止头左右摇晃。

胸椎骨时应平卧，腰椎骨折时应俯卧于硬木板上。

（三）火灾：扑灭初起火源，打119、120电话报警。

选择安全的逃生路线，寻找安全地点避险。

从烟火中逃生，应注意防护口鼻，附身行走和匍匐逃生，防止烟火熏呛和中毒。

楼下着火，楼上的人员应关闭通向走廊和阳台的门窗，在室内和阳台上待援，切忌跳楼和往楼下的火场跑。

逃生时要按秩序从多个安全出口按上述逃生原则尽快疏散逃生。

但是要防止拥挤、踩踏伤人。

（四）烫伤：用清洁布覆盖伤面后包扎，不要弄破水泡，避免创面感染。

伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。

经现场处理后的伤员要迅速送医院治疗。

1、立即让伤员脱离伤源2、强酸强碱烧伤可用清水反复冲洗伤处，强酸烧伤可用小苏打水等碱性溶液冲洗，以中和余酸。

强碱烧伤可用稀盐酸或食醋冲洗，以中和余碱后包扎伤处。

误服强酸强碱时，不得催吐、洗胃，可服相应的中和溶液、牛奶、旦白清、植物油等流汁，以保护食管和胃粘膜。

（五）煤气中毒：立即将中毒者移到空气新鲜处，让其仰卧，解开衣服，但勿使受凉。

如中毒者呼吸停止，则施行人工呼吸抢救。

（六）触电：发现有人触电时，应立即关闭电门或用干木等绝缘物把电线自触电者身上拨开。

进行抢救时，注意勿直接接触触电者。

如触电者已失去知觉，应使其仰卧地上，解开衣服，使其呼吸不受阻碍。

触电者呼吸停止，则应进行人工呼吸。

（七）食物中毒：立即停止食用可疑中毒食物，发生群体中毒（多人中毒）事件，应立即报告，必要时向当地"120"急救中心呼救。

（八）溺水：常见的意外，溺水后可引起窒息缺氧，如合并心跳停止的称为"溺死"，如心跳未停止的则称"近乎溺死"。

将伤员抬出水面后，应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物，用纱布（手帕）裹着手指将伤员舌头拉出口外，解开衣扣、领口，以保持呼吸道通畅，然后抱起伤员的腰腹部，使其背朝上、头下垂进行倒水。

呼吸停止者应立即进行人工呼吸，一般以口对口吹气为最佳。

心跳停止者应先进行胸外心脏按摩。

（九）脑血管意外：发生中风时，病人必须绝对安静卧床（脑溢血病人头部垫高），松开领扣。

头和身体向一侧，防止口腔分泌物流入气管，以保持呼吸道通畅急送就近医院救治。