第十章老年人的临终护理
《老年护理学》教学大纲
《老年护理学》教学大纲（供护理专业本科四年制使用）前言老年护理学(gerontological nursing)是以老年人为研究对象，以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及及的社会科学、信息学科等为理论基础，研究老年期的心身健康和疾病的护理特点与预防的学科，是老年学研究的一项重要内容。
课程主要内容包括老化的概念和理论、老化对老人身体、心理、社会的影响、老年人健康评估、老年人健康促进和老年人常见健康问题护理。
本课程作为开阔学生学科视野，拓宽知识面的选修课程，可满足学生个人发展的需要，并使其感受不同学科的思维方法，有助于学生的全面发展。
本大纲适用于护理专业本科学生使用，以XXX主编，XXX第一版老年护理学以及自编讲义为主要参考教材。
课程总时数为36学时，其中理论学时32，见时数4学时。
教学内容和要求第一章老年护理学概论【目的要求】1．了解人口老化带来的社会问题及应对措施；2．了解老年生物学研究的内容；3．熟悉世界人口老化的特点；4．熟悉老年医学、老年社会学、老年心理学、老年护理学研究的内容；5．掌握三种老年人年龄划分的标准；6．掌握发达国度和发展中国度分别老化社会的标准；7．掌握中国人口老化的特点。
【教学内容】一、老年人与人口老龄化11.老年人的年龄划分标准、人口老龄化的定义、老龄化社会的划分标准、世界人口及我国人口老化的特点、人口老龄化带来的问题2.老年学研究的内容：老年生物学、老年医学、老年社会学、老年心理学、老年护理学【教学方法】讲授、提问第二章老化理论【目的要求】1．了解细胞损耗理论、份子串联理论、脂褐质和游离放射理论、神经内排泄理论；2．了解持续理论、次文化理论、社会环境适应理论；3．熟悉基因理论、免疫理论；4．熟悉自我概念理论；5．熟悉活泼理论、角色理论；6．掌握长寿和朽迈理论、预期寿命和功用健康理论；老化的生物学理论与护理；7．掌握人的需求理论、品德发展理论；8．掌握老化的心理学理论与护理之间的关系；9．掌握隐退理论、年龄阶层理论；老化的社会学理论与护理。
老年人的临终护理PPT课件
1988年天津医学院临终关怀研究中心的建立
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我国老年人临终关怀的现状及影响因素 老年人临终关怀的意义
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（一）我国老年人临终关怀的现状
中国心理卫生协会临终关怀专业委员会和 临终关怀基金第十章老年人的临终护理 Nhomakorabea第一节 概述
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临终关怀（hospice care）： 是一种特殊的卫 生保健服务，指由多学科、多方面的专业 人员组成的临终关怀团队，为临终病人及 其家属提供全面的舒缓疗护，以使临终病 人缓解极端的病痛，维护临终病人的尊严， 得以舒适安宁地度过人生最后旅程。
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临终关怀发展史
临终关怀 （Hospice）运动始于英国的圣克里斯 多费医院。
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课后复习题
１、临终关怀的定义是什么？ ２、影响我国老年人临终关怀的影响因素？ ３、老年人临终关怀的意义是什么？
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2019/12/7
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总之，我国临终关怀临床实践服务已进入一 个全面发展阶段。目前我国大约有120多家 临终关怀机构，几千位从事这项工作的人 员。医科院校和卫生职工医学院的临床医 学专业、护理专业、公共卫生专业、全科 医师专业、在职医生、护士的继续教育系 列中亦开设了临终关怀课程。临终关怀事 业无论在中国大陆、香港或是台湾，也必 取得更大的进展。更多的护理人员将充分 发挥爱心与技能投入并从事到这一新的护 理领域。
2001年，香港李嘉诚基金会每年捐资2500万 元
2006年４月，中国生命关怀协会成立
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我国老年病人临终关怀组织形式主要有三种： ①临终关怀专门机构 ②附设的临终关怀机构，即综合医院内的 专科病房或病区，这是目前最主要的形式。 ③家庭临终关怀病床，它一般是以社区为 基础、以家庭为单位开展临终关怀服务的。 如香港新港临终关怀居家服务部。
养老院老年人临终护理-
严地离开人间。患者，减轻患者的压力。
第二节 死亡后护理
一、尸体护理 二、居丧期的护理
一、尸体护理
【目的】
• 使尸体清洁，维护良好的尸体外观，易于 辨认。
• 安慰家属，减少哀痛。
一、尸体护理
【评估】
• 患者的诊断、治疗、抢救过程、死亡原 因 及时间。
– －尸冷（algor mortis）是死亡后因体内产热停 止，散热继续，尸体温度逐渐下降称尸冷。
（二）死亡过程的分期
– －尸斑（livor mortis）死亡后由于血液循环停 止，由于地心引力的作用，血液向身体的支持 部位坠积，皮肤呈现暗红色斑块或条纹称尸斑。
– －尸僵（rigor mortis）尸体肌肉僵硬，关节固 定称为尸僵。
（二）死亡过程的分期
医学上将死亡一般分为三期：濒死期、临床 死亡期和生物学死亡期。
◆濒死期（agonal stage）
– －又称临终期。是临床死亡前主要生命器官功 能极度衰弱，逐渐趋向停止的时期。
◆临床死亡期（clinical death stage）
– －临床死亡是临床上判断死亡的标准，此期中 枢神经系统的抑制过程已由大脑皮层扩散到皮 层下部位，延髓处于极度抑制状态。
– －尸体腐败（postmortem decomposition）死 亡后机体组织的蛋白质，脂肪和碳水化合物因 腐败细菌作用而分解的过程称为尸体腐败。
二、临终老人的生理变化和护理
• （一）临终老人的生理变化
– －肌肉张力丧失 – －循环功能衰竭 – －胃肠道蠕动逐渐 – －呼吸功能衰竭 – －知觉改变 – －意识改变 – －疼痛
二、临终患者的心理变化及护理
第十章 老年人临终护理
第一节
概述
临终关怀：是为临终病人及其家属提供全面的舒缓 护理，使其解除身心痛苦，微乎其尊严，提高临终生 活质量，帮助病人平静、安定的控制和情绪支持，以及 对患者家属的心理疏导。
同时让患者在加重或一个像家的环境中，舒适地有 尊严地度过生命的最后阶段。
丧偶老年人的心理状态 麻木 内疚 怀念 恢复
对丧偶老年人的关怀 安慰与支持 诱导发泄 转移注意力 建立新的生活方式 关于丧偶老年人再婚
老年人临终关怀的目的 舒缓临终病人身心的极度痛苦，维护病人 的生命尊严，帮助其安宁的度过生命的最 后阶段，但不乞求延长他们痛苦状态下的 生命。
老年人临终关怀的意义： 提高老年临终者生存质量，维护生命尊严 安抚家属子女，解决老人家照料困难 节省费用，减少医疗资源的浪费 转变观念，真正体现人道主义精神
临终关怀在概念上包括三层含义：
第一层 是一套有组织的医护保健服务项目；关怀对象是目 前医学条件下尚无救治希望的临终病人。 第二层 是一门以研究临终病人的生理、心理发展规律的新 兴交叉学科。它所形成的临终关怀学，与护理学、医学、心 理学、伦理学等学科密切相关，充分体现了现代生物、心理、 社会医学模式的特点。 第三层 也指一种机构，无论医型、病房型或社区型，只要 一说到临终关怀，我们就应该想到它是由护士、医生、心理 学家、社会工作者和志愿者等多方人员组成的团队，在不同 的条件下从各个方面为临终患者及家属服务。
临终老年人的心理特征：
心理障碍加重 思虑后事，留恋配偶、子女、儿孙
临终护理的心理护理：
临终护理 PPT课件
１.提高老年临终者生存质量， 维护生命尊严
较多的临终老年人在生命的最后一段日子里， 不是在舒适、平静中度过，而是处于现代医 疗技术、麻醉、药物的控制下，死亡之前均 有接受侵入性治疗等痛苦的经历，身上插着 各种管子，充满了恐惧、痛苦和无奈。临终 关怀则为和解除躯体上的 痛苦，缓解心理上的恐惧，维护尊严、提高 生命质量，使逝者平静、安宁、舒适抵达人 生的终点。因此，临终关怀护理是满足老年 人“老能善终”的最好举措。
第一节 概 述
临终关怀（Hospice care）
我国学者对临终关怀的解释是：临终 关怀是指由多学科、多方面的专业人 员组成的临终关怀团队为患者提供的 全面照护，以缓解临终病人的痛苦， 维护临终病人的尊严，使其无痛苦、 舒适、安宁的渡过人生的最后旅程。
美国临终关怀协会（NHO）：临终关 怀（hospice care）为“是对临终病 人和家属提供援助性和支持性的医护 措施”。
４.转变观念，真正体现人道 主义精神
推广临终关怀是一场观念上的革命。一方 面教育人们要转变死亡的传统观念，无论是临 终者、家属及医务人员都要坚持唯物主义，面 对现实，承认死亡；另一方面，承认医治对某 些濒死病人来说是无效的客观现实，而通过临 终关怀来替代卫生资源的无谓消耗，合理分配、 利用有限的卫生资源，以保证卫生服务的公平 性和可及性。它实质上体现了对病人及大多数 人真正的人道主义精神。因此，临终关怀不仅 是社会发展与人口老龄化的需要，也是人类文 明发展的标志。
二、影响我国老年人临终关怀 的主要因素
医务人员对临终关怀的认识有限
服务机构和资金来源不足
临终关怀教育尚未普及
三、老年人临终关怀的意义
我国步入老龄化社会后，家庭规模 的缩小，功能的弱化，老年人的 照护尤其是临终关怀问题就突显 了出来。老年人对临终关怀的需 求更为普遍、更为迫切。发展老 年人临终关怀事业，具有重要的 意义。
第十章 临终关怀
life-care”。
（二）概念
是向临终病人及家属提供一种全面的照料 ,包括生理、心理、社会等方面,使临终病人在临终
时能够无痛苦、安宁、舒适的走完人生的最后旅程.
（三）历史与现状
– 在中国，两千多年前就出现了专门的养老场所，到唐朝 基本形成了比较完整的养老制度。如唐代的“悲田院”， 宋代的“福田院”，元朝的“济众院”、明朝的“养济院 ”、清朝的“普济堂”等。
三、临终关怀的意义
1、提高老年临终者生存质量，维护生命尊 严，符合人类追求生命质量的客观要求
2、安抚家属子女，解决老人家庭照料困难 3、节省费用，减少医疗资源的浪费 4、转变观念，真正体现人道主义精神 5、是卫生保健体系自我完善的系统工程
临终关怀
人在临终的时候总比他们以往要引人注目。正如 夕阳的余辉、乐曲的终了、杯底的美酒一样，留给人的 记忆最温馨、最甜蜜、也最久远。 ——莎士比亚
– 2001年，香港李嘉诚基金会先后在全国各地 等20家大型综 合医院中创办宁养院，该基金会每年给各家医院拨款100万元 , 每年共拨款1700万，旨在为贫困癌痛病人提供免费家居服务， 使我国的临终关怀得到进一步发展。
• 2006年4月，中国 生命关怀协会成立。 该协会的成立标志着 我国的临终关怀事业 进入了一个新的发展 时期，临终关怀有了 一个全国性行业管理 的社会团体。
第一节 临终关怀概述
这枚邮票是由越南邮票设计家 菲尔· 乔丹设计的，象征着病人看护 院正在为走在人生旅途最后阶段的 病人提供最好的临终关怀。
这枚临终关怀邮票的发行意味 着美国邮政局延续着他们唤起公众 参与社会福利事业意识的传统。 美国的第一家类似这样病人看 护院成立于1974年的康涅狄格州。 现在在美国的50个州和波多黎各共 有大约2600多个正在运作的病人看 护院。
老年人临终护理措施
老年人临终护理措施引言老年人临终护理是医疗和护理团队为即将离世或临终的老年人提供的支持和关怀。
护理措施的目标是确保老年人在生命最后的阶段得到尊重、舒适和尽可能的照顾。
本文将探讨一些常见的老年人临终护理措施，包括疼痛管理、心理支持、追求尊严和家人参与等方面。
疼痛管理疼痛管理在老年人临终护理中起着至关重要的作用。
由于疾病的进展和生理功能的衰退，很多老年人在临终阶段经历明显的疼痛。
为了确保老年人在生命最后的时刻不再遭受疼痛的折磨，护理团队需要根据老年人的病情和个体差异制定个性化的疼痛管理方案。
常见的疼痛管理措施包括使用镇痛药物、物理疗法（如温热敷）、按摩和情绪支持。
心理支持心理支持在老年人临终护理中同样非常重要。
临近死亡时，老年人可能会经历焦虑、恐惧、沮丧和其他复杂的情绪。
护理团队应该积极与老年人交流，倾听他们的需求和担忧。
提供心理咨询和支持服务可以帮助老年人和他们的家人应对临终阶段的心理压力，减轻焦虑和恐惧感。
追求尊严在老年人临终护理中，尊重和保护老年人的尊严是首要任务。
尊重老年人的个人意愿和价值观、尊重他们的隐私和自尊心，是实现这一目标的重要步骤。
护理团队应与老年人及其家人合作制定护理计划，并在可能的情况下尊重他们的选择和意愿。
此外，提供合适的病房环境和设施，确保老年人的隐私和舒适，也是追求尊严的体现。
家人参与在老年人临终护理中，家人的参与和支持是至关重要的。
护理团队应积极与家人合作，提供信息和支持，帮助他们了解老年人的病情和护理计划。
家人的参与可以为老年人提供安全感和情感支持，缓解他们的孤独感和恐惧。
同时，家人也需要获得支持和指导，以应对他们自己的情绪和压力。
结论老年人临终护理是一个综合性的任务，需要医疗和护理团队共同合作，以确保老年人在生命最后的时刻得到适当的护理和关怀。
疼痛管理、心理支持、追求尊严和家人参与是老年人临终护理的关键措施。
在提供这些护理措施的过程中，护理团队应尊重老年人的个人意愿和价值观，与家人密切合作，共同为老年人创造一个舒适、尊重和有尊严的临终环境。
老年护理学教学大纲-四川大学
四川大学华西临床医学院老年护理学教学大纲（适用专业：护理专业本科生）~“老年护理学”教研组修订日期：2019年2月目录《老年护理学》课程介绍 (1)#老年人模拟体验 (5)第一章绪论 (5)第二章老化护理相关理论 (6)第三章老年人的健康评估 (7)第四章老年人的健康保健与养老照顾 (8)第五章老年人的心理卫生与精神卫生 (9)第六章老年人的日常生活护理 (10)第七章老年人的安全用药与护理 (11)|第八章老年人常见健康问题与护理 (12)第九章老年人常见疾病与护理 (12)第十章老年人的临终护理 (13)《老年护理学》课程介绍一、课程基本信息课程名称：老年护理学\英文名：Gerontological Nursing课程代码：0课程类别：专业必修课学时：32（讲授24，实践8）学分：2学分二、教学团队课程负责人：张雪梅，华西医院老年医学中心，，…课程教学秘书：任静，华西医院老年医学中心，，任课教师：胡秀英华西医院护理部任静华西医院老年医学中心张雪梅…许丽华西医院老年医学中心华西医院老年医学中心陈茜华西医院老年医学中心吕娟华西医院护理部李芸%金卡国际医疗中心/全科医学科实践指导教师：廖再波华西医院老年医学中心钟文逸华西医院老年医学中心三、教学目的认知教学目标：掌握老化理论、老年人健康评估、老年人健康保健、老年人常见健康问题、老年人常见疾病及其护理。
【Cognitive teaching objectives: to master the theory of aging, health assessments elderly, elderly health care, common health problems of the elderly, common diseases of the elderly and nursing.技能教学目标：通过体验、见习、演习等，掌握老年科专科护理技术；能够应用护理程序对老年科病人的身心进行正确的评估，提出护理问题，并进行相应的护理；能够对老年科病人提供有效的健康教育指导。
临终护理讲ppt课件
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人之生必然相伴于死，我们每个 人从生下来的那一刻开始，便步 入了走向死途的过程 。
在生的过程中就应该去体验死， 去沉思死，去由对死的扣问而让 自我的生命获得长足的发展，建 构出一个健康正确有意义的人生 观，从而使我们的生活更加有价 值。
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树立正确的人生观
为人类科学文明进步、维 持和平稳定作出贡献的人 永垂不朽！
我国步入老龄化社会后，家庭规模 的缩小，功能的弱化，老年人的 照护尤其是临终关怀问题就突显 了出来。老年人对临终关怀的需 求更为普遍、更为迫切。发展老 年人临终关怀事业，具有重要的 意义。
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１.提高老年临终者生存质量， 维护生命尊严
较多的临终老年人在生命的最后一段日子里， 不是在舒适、平静中度过，而是处于现代医 疗技术、麻醉、药物的控制下，死亡之前均 有接受侵入性治疗等痛苦的经历，身上插着 各种管子，充满了恐惧、痛苦和无奈。临终 关怀则为临终老年人及家属提高心理上的关 怀与安慰，帮助临终者减少和解除躯体上的 痛苦，缓解心理上的恐惧，维护尊严、提高 生命质量，使逝者平静、安宁、舒适抵达人 生的终点。因此，临终关怀护理是满足老年 人“老能善终”的最好举措。
美国临终关怀协会（NHO）：临终关 怀（hospice care）为“是对临终病 人和家属提供援助性和支持性的医护 措施”。
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临终患者的护理重点
＊症状的控制 ＊以延长病人的生存时间转变为提高病人的
生命质量 ＊尊重临终病人的尊严和权利 ＊注重临终病人家属的心理支持
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一、老年人临终关怀的现状
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2.呼吸困难
由于呼吸肌收缩力减弱，导致 分泌物潴留，呼吸困难，呼吸由 快到慢，由深变浅，出现潮式呼 吸和点头呼吸。应给予相应护理， 给氧，分泌物过多时应及时吸出， 出现肺部感染时，给予抗炎治疗。
老年临终关怀—老年人的临终护理
第十章 老年临终关怀
第三节 老年人的临终护理 三、与临老年人家属的沟通及护理• 三、与临终老年人家属的沟通及护理
• 近年来越来越多的人选择在医院和(或)养老机构中等待死亡,通常老年人 最后接触的人是医生和护士。
• 老年人的临终阶段实际上是以医疗为主的治疗转变为以护理为主的照护 • 如何让家属平静接受亲人即将来临的死亡,且能够妥善处理情感和善后
看一眼、再抚摸一下的愿望。 • 允许宗教信仰者或牧师为临终者祷告祈福,或鼓励家属参与对亡者的遗
体料理,以表孝心,减轻家属无能为力的心理反应。
对丧偶老年人的哀伤疗护
麻木 自责 怀念
恢复
1.心理调适 帮助老年人尽快从悲痛中解脱出来 宣泄要适当，过分悲痛会加重老年 人的不舍和难过
2.转移环境 子女可将老人接去同住 鼓励老人多接触外面环境
3.建立新的生活方式 将注意力转移到现实生活 积极参加有益于身心健康的各种活动
4.提倡老人再婚 对老年人的婚姻法律上保护，道义上支持
事宜,是广大医护人员面对的生命伦理方面的难题之一。
• 三、与临终老年人家属的沟通及护理
• （一）早期反应及护理 • 家属在第一时间内了解到老人病情的危重性和不可逆性,大多数会有非
常强烈的情绪反应,表现有气愤、恼怒、恐惧、悲伤、内自责、无能为 力。 • 此期家属很难冷静、理智地接受死亡,不愿去想象与亲人分开的现实,不 愿去了解、讨论亲人对生命最后的需求。
务。 • 鼓励家属适当帮助老年人做肢体活动,回忆各种有趣的事情、有纪念意
义的片段,兴奋老人的大脑皮质，提高抗病能力,既达到与家属良好沟通 的目的,又让家属觉得自己尽了最大努力,逝者死而无憾,生者问心无愧。
• 三、与临终老年人家属的沟通及护理
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二、什么叫死亡教育？
• 死亡教育是引导人们科学、人 道地认识死亡、对待死亡，以 及利用医学死亡知识服务于医 疗实践和社会的教育。
死亡学
死亡学是所有学问之中最复杂 的一门，因为它所涉及的研究范 围以及与之相关的问题和学科极 其广泛，包括政治、法律、道德、 （世界）宗教、哲学、心理学、 精神医学、精神治疗、文学艺术 等部门。
三、死亡教育的目标 是什么？
1. 认识死亡，更深刻而有意义地看待 自己和别人的生命。
2. 建立对死亡问题的新看法或新态度。
3. 学习帮助临终老人与家属平和面对 死亡。
四、怎样进行死亡教育？
（一）认识死亡 （二）怎样对待死亡 （三）惧怕死亡的心理护理 （四）怎样进行老年人的死
亡教育？
（一）认识死亡
• 一个人只有一次生命
• 临终者对死亡教育的需求 • 护士对死亡教育的需求 • 中国大众对死亡的态度
死亡日记
• 黄泉路上无老少——如果不 是绝症，我大概再过50年才 需面对“死”这件事；但实 际上27岁我就开始了。
• 从没和亲人朋友谈过这个— —知道这只能让他们更加为 我不安。
死亡日记
• 很多个黑夜——我辗转反侧，想象 死。那究竟是怎样的过程怎样的滋 味？我鲜活的身体就变成灰烬了吗？ 一切真都结束了吗？一点体验也没 有了吗？永远永远地黑暗了吗？往 往想到心头发紧，胸口憋闷，那是 不甘心和恐惧。生病以来总希望有 人陪着过夜，因为要逃避午夜梦回 后，在空荡荡的空间里对死的猜想。
• 死亡是人及生物生命的停 止，是人生旅途中不可避 免、不可逆转的生物学现 象。
我们什么时候死?
• 我们并不知道何时会遇上死亡这件 事，是享受天年无疾而终还是不幸 遇难半途而终？今天活得兴高采烈， 明天是否保证还能爬得起来？很难 说。看起来似乎是很遥远的事，但 是有可能在任何时间发生。
思考死
• 人之生必然相伴于死，我们每个人 从生下来的那一刻开始，便步入了 走向死途的过程 。
一、临终关怀组织的创立 二、临终关怀组织的发展 三、临终关怀的组织形式 四、临终关怀的理念 五、临终关怀教育与科研 六、开展临终护理在我国面临的难题
一、临终关怀组织的创立
圣约瑟安宁院的一位护士 西西里·桑德丝
• 1967年，在伦敦的郊区建立了世 界上第一座现代化兼医疗科技及 爱心照顾的“圣克利斯朵夫临终 关怀院”--HOSPICE
二、临终关怀组织的发展
• 1976年美国成立了一座NewHa venHospice；如 今正在运行和计划之中的临终关怀计划超过3100 个。
• 1990年后亚洲的日本、新加坡、我国的香港、台 湾相继成立了专门的临终关怀机构。
• 1988年在天津医学院成立了临终关怀研究中心 • 1998年在汕大成立了第一家宁养院。 • 我国的22家宁养院是由香港长江集团李嘉诚先生
• 在生的过程中就应该去体验死，去 沉思死，去由对死的扣问而让自我 的生命获得长足的发展，建构出一 个健康正确有意义的人生观，从而 使我们的生活更加有价值。
生命是有限的
• 热爱自己的生命 • 珍视他人的生命
有意义的人生观
• 为人类科学文明 进步、维持和平 稳定作出贡献的 人永垂不朽！
• 一生乐善好施助 人为乐者，灵魂 最安宁
有待提高
三、临终关怀的意义
• 临终关怀符合人类追求高生命质 量的客观要求、临终关怀是社会 文明的重要标志、临终关怀体现 了医护职业道德的崇高
第二节 死亡教育
一、为什么要进行死亡教育？ 二、什么叫死亡教育？ 三、死亡教育的目标是什么？ 四、怎样进行死亡教育？ 五、怎样进行老年人的死亡教育？
一、为什么要进行 死亡教育？
顾。
五、临终关怀教育与科研
• 美国85%的大学开设死亡教育 • 我国《老年护理学》开设临终关怀一章 • 李嘉诚基金会宁养服务计划办公室为大陆
22家宁养院每年举办一次研讨会。 • 美国的《死亡杂志》、日本的《临终与临
床》
六、开展临终护理 在我国面临的难题
1．孝观念的制约:生 命不息,治疗不止。
2．经济条件的制约 3．伦理环境的制约 4. 临终关怀服务质量
出资建设的
三、临终关怀的组织形式
• 独立的宁养院 • 综合医院的宁养
科
• 现代化老人公寓 的宁养区
• 宁养家居服务
老年公寓
• 宁养区，尝试主要 以护理为主的临终 老人服务，提供尊 严护理、舒适护理、 生活护理、简单心 理护理等
四、临终关怀的理念
1．肯定临终疼痛治疗及症状控制的重要性。 2．正面、积极、技巧性的沟通。 3．不会提早结束生命,亦不会勉强延续生命。 4．肯定生命的价值并承认这是人生的一部分。 5．为不能治愈的病人提供积极的全面性的照
• 91%的护士不知道如何帮助家属面对患 者的死亡。
护士对死亡教育的需求
• 医护人员最常和临终者打交道，尤 其是宁养机构和临终病房的建立， 把医护人员推到死亡教育的最前沿
• 仅仅做好基础护理而没有能力面对 临终者心理深层次的需要是远远不 够的。
（三）中国大众对死亡的态度
中国人忌讳死，尽管死亡随时都可 能发生，但我们仍不愿意正视它。不 仅是死亡的事实，就连“死”这个字， 连带着与死谐音的所有符号，人们都 尽可能回避。死，在中国人的思维中 成了禁区。死亡教育的缺乏，让人们 不知道如何参悟生命、珍惜生命、保 护生命以及如何面对死亡。
第十章 老年人的临终护理
临终关怀
1
概述
主2
死亡教育
要 • 临终关怀发展简史及理念 • 死亡教育 • 临终老人及家属的护理
• 临终病人的权利
• 护理人员照护临终病人的原
•
内则
死亡的判断(诊断依据) • 目标检测
3 临终老人及家属的护理 4 临终病人的权利
容 5 照护临终病人的原则
6 死亡的判断
第一认识了"死"，坦 然地讨论它，生病的生活才有 质量可言。多少人在被疾病摧 毁之前，先被绝望和恐惧摧毁 了。
护士对死亡教育的需求
• 对临终患者的口腔、皮肤、排泄、安全 等护理，97%的护士不感到有压力。
• 面对濒死患者的绝望，100%的护士感到 无能为力。
• 79%的护士在患者提及死亡时采取了忽 略或回避的态度。
思考
• 如果你还能活 一个月，你将 会做些什么？
（二）怎样对待死亡