髌骨骨折的手术方法
髌骨骨折两种手术方式的治疗分析
髌骨骨折两种手术方式的治疗分析目的:分析髌骨骨折保留髌骨完整的内固定和髌骨部分切除术的病人远期疗效，并就有关疗效进行讨论。
方法两组病人手术在2周内进行均取膝前孤形切口。
结果内固定组优30例(80％)，良5例(13．8％)，可2例(5．3％)，差1例(1．5％)；髌骨部分切除组优29例(85％)，良4例(13．3％)可1例(3％)。
结论髌骨骨折切开复位的主要目的是在直视下恢复关节面的平整，避免日后的创伤性的关节炎的发生及尽量最大限度恢复膝关节的功能。
标签：髌骨骨折；内固定组；髌骨部分切除组【Abstract】Objective To analyze the patella fracture fixation to retain the patella and patellar complete resection of part of long-term outcome of patients, and on the efficacy of discussion. MethodTwo groups of patients for surgery in 2 weeks were taken anterior arc-shaped incision. Results of internal fixation group were excellent in 30 cases (80%), good in 5 cases (13.8%), 2 cases (5.3%), poor in 1 case (1.5%); patellar resection group were excellent in 29 cases ( 85%), good in 4 cases (13.3%) in 1 case (3%). Conclusion patella fractures with open reduction and the main purpose is to restore the articular surface under direct vision of the formation, to avoid future occurrence of traumatic arthritis of the knee and try to maximize the recovery of function. Key words patella fracture fixation group patellar resection group 本文分析髌骨骨折保留髌骨完整的内固定和髌骨部分切除术的病人远期疗效，并就有关疗效进行讨论。
髌骨针钛缆内固定与髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的临床效果比较
髌骨针钛缆内固定与髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的临床效果比较【摘要】髌骨骨折是一种常见的骨折类型，内固定治疗是一种有效的治疗方法。
本文旨在比较髌骨针钛缆内固定与髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的临床效果。
髌骨针钛缆内固定具有侵袭性小、恢复快的优点，而髌骨爪内固定则具有固定牢固、复发率低的优点。
通过临床效果比较分析发现，两种内固定方法在治疗髌骨骨折方面均有其独特优势。
对比并发症和手术操作难度，可以帮助医生更好地选择合适的治疗方案。
选择合适的内固定方法对于治疗髌骨骨折至关重要，个性化选择内固定方法对特定患者也是非常重要的。
【关键词】髌骨骨折，髌骨针钛缆内固定，髌骨爪内固定，临床效果比较，并发症，手术操作难度，内固定方法选择，个性化治疗1. 引言1.1 研究背景髌骨骨折是髌骨最常见的骨折类型之一，占所有髌骨损伤的大部分。
在髌骨骨折的治疗过程中，内固定术是一种常见的手术方法，可分为髌骨针钛缆内固定和髌骨爪内固定两种方式。
髌骨针钛缆内固定是通过螺钉和钛缆固定骨折断端，稳定骨折部位，促进愈合；而髌骨爪内固定则是通过牢固地将骨折断端压紧，保持其正确位置，促进愈合。
目前关于这两种内固定方法治疗髌骨骨折的临床效果比较的研究并不多见，因此有必要对其进行深入探讨，为临床医生在治疗髌骨骨折时提供更科学的依据。
本研究旨在比较髌骨针钛缆内固定和髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的临床效果，为临床提供更加全面客观的治疗选择。
1.2 研究目的针对目前临床上常见的髌骨骨折治疗方法——髌骨针钛缆内固定和髌骨爪内固定，本研究旨在比较两种治疗方法的临床效果，探讨其优劣势，为临床医生提供更科学、更有效的治疗选择。
具体目的包括：1. 比较髌骨针钛缆内固定和髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的优点和特点，找出各自的优势和不足之处。
2. 分析两种内固定方法在临床应用中的具体效果，对比其治疗效果的差异，为临床医生提供参考依据。
3. 比较两种方法可能存在的并发症情况及频率，评估其安全性和可靠性。
髌骨骨折手术步骤
髌骨骨折手术步骤
哎呀，咱来说说髌骨骨折手术这事儿哈。
你知道不，这手术就像是
一场精心编排的舞蹈，一步都不能错呢！
首先，医生得像个侦探一样，仔细地观察和分析病情，确定髌骨骨
折的具体情况，这就好比要找到迷宫的入口一样重要呢！然后，病人
被推进手术室，这时候可就正式开始这场特殊的“表演”啦。
医生会给病人麻醉，让病人舒舒服服地睡上一觉，不用担心疼痛。
这就像给汽车加上了润滑油，让一切能顺畅地进行呀。
接下来，医生
要在髌骨上切开一个小口，就像打开一个神秘的小盒子。
然后呢，要
把骨折的地方小心翼翼地复位，就像是把摔碎的宝贝重新拼凑起来，
得非常细心和耐心才行呢。
复位好了，还得固定呀！医生会选用各种神奇的工具，比如钢丝啦、钢针啦，把髌骨固定得稳稳当当的，就像是给房子打下牢固的根基一样。
这一步可太关键啦，要是固定不好，那可就麻烦大啦！你说是不是？
在手术过程中，医生们就像一个默契的团队，互相配合，每一个动
作都那么精准，那么熟练。
他们就像是在演奏一场美妙的交响乐，每
一个音符都恰到好处。
等固定好了，再把伤口缝起来，这就像是给一幅画添上最后的一笔。
然后呢，病人就会被送回病房，开始慢慢的恢复之旅啦。
这整个过程，不就像是一场精彩的演出吗？每一个步骤都至关重要，都需要医生们全神贯注、全力以赴呀！你想想，要是其中一个环节出
了差错，那后果可不堪设想呢！所以说呀，医生们真的太了不起啦，
他们就像是守护健康的天使呢！希望每一个经历髌骨骨折手术的人都
能快快康复，重新活力满满地迎接生活呀！。
髌骨骨折手术记录
髌骨骨折手术记录手术记录：髌骨骨折切开复位内固定术手术日期：XXXX年XX月XX日患者信息：患者XXX，男，XX岁，因不慎摔倒，右膝关节着地后出现疼痛、肿胀及活动受限。
经X线及CT检查，诊断为右髌骨骨折。
手术团队：主刀医生XXX，助手医生XXX，护士XXX。
手术过程：1. 麻醉与体位：患者采用全身麻醉，取仰卧位，患肢伸直并固定于手术台。
2. 消毒与切口：常规消毒手术野，自髌骨上缘开始，做一长约8cm的纵形切口。
逐层切开皮肤、皮下组织及筋膜。
3. 暴露骨折端：切开关节囊，显露骨折的髌骨。
骨折呈粉碎性，断端移位明显。
4. 复位与内固定：用适合的复位钳稳定骨折端，再用可吸收线缝合固定。
选择合适的锁定钢板置于髌骨前面，并使用螺钉固定。
5. 冲洗与关闭切口：用生理盐水冲洗切口，确认无活动性出血后，逐层缝合切口。
敷料包扎，固定患肢于膝关节伸直位。
手术中注意事项：1. 在暴露骨折端时，注意保护周围的神经、血管。
2. 复位时应确保骨折端的对位对线良好。
3. 选择的内固定材料应合适，确保固定稳定且不影响膝关节活动。
4. 术中操作轻柔，避免不必要的损伤。
5. 止血要彻底，防止术后血肿形成。
手术后医嘱：1. 抬高患肢，促进静脉回流。
2. 定期换药，观察切口愈合情况。
3. 术后第2天开始进行股四头肌等长收缩训练。
4. 术后4周开始进行膝关节屈伸功能锻炼。
5. 定期复查X线，了解骨折愈合情况。
6. 如有异常情况，及时就诊。
此份手术记录经主刀医生审阅并签字确认，同时由助手医生及护士核对无误。
本记录将作为患者病历资料的一部分，用于患者的后续治疗和康复。
髌骨骨折
【关键词】髌骨髌骨是人体最大的籽骨，它是膝关节的一个组成部分，临床上髌骨骨折较为常见，治疗方法多种多样，我院骨科应用钢丝张力带、抓髌器治疗髌骨骨折10余年，共计360例，效果满意，现将治疗结果进行疗效比较。
1 临床资料1.1 一般资料本组360例，男215例，女145例，年龄18～82岁，平均39岁；新鲜骨折355例，陈旧骨折5例；横形骨折200例，粉碎骨折160例。
1.2 治疗方法所有患者髌骨分离＞0.5cm，关节面不平整，新鲜骨折多在伤后3h~1周内手术，5例陈旧骨折为4周内手术，全部病例采用硬膜外麻醉及气囊止血带。
取髌前纵弧形切口，切开皮肤、皮下组织及深筋膜，暴露骨折断端，清除关节内积血、凝血块，关节腔内的游离骨块或软骨碎屑，检查损伤情况，确定骨折类型，用髌骨钳将骨折块复位，并暂时固定，检查髌骨关节面平整后，或利用C臂机透视后决定。
分别采取：（1）钢丝环扎30例，用钢丝环绕髌骨边缘做荷包式缝合，再整复各骨块，保持关节面平整，然后将钢丝收紧结扎，再在髌骨上缘及髌骨下极髌韧带下用一根钢丝行张力带固定。
（2）克氏针钢丝张力带固定300例，用巾钳将骨折两端复位，下极有时粉碎，可将碎骨块先复位，克氏针临时固定后再与近折端复位，检查关节面平整后用巾钳将远近折端固定。
于近侧骨折端髌骨上极偏关节面处，距中点1～1.2cm两侧即相当于髌骨内中和外中1/3，钻入1.6mm或2.0mm克氏针2枚，从远折端下极穿出，至髌韧带外，以直径1～1.2mm钢丝分别绕2枚克氏针作“8”字固定或环行固定，距髌骨上端约1cm剪断克氏针，将针上极弯成钩状，弯向关节面，向下击入髌骨上极内，在距髌骨下极0.5cm处剪断克氏针远端，并折弯少许。
（3）抓髌器治疗30例，根据髌骨大小应用不同型号抓髌器，复位后将抓髌器置于髌骨上下端，利用其弹性记忆能力将骨折复位并固定。
此方法限于单纯横断骨折，其中1例术后拍X线片复查抓髌器滑脱，改用切开复位张力带固定。
髌骨骨折处理原则
髌骨骨折处理原则
髌骨骨折是一种常见的骨折类型，多由于直接暴力引起。
髌骨骨折的处理原则包括以下几个方面：
1. 诊断：通过临床表现、X 线检查等明确骨折的类型和程度。
2. 非手术治疗：对于无移位或移位较小的髌骨骨折，可以采取非手术治疗，包括手法复位、石膏或支具固定、功能锻炼等。
固定时间一般为 4～6 周，固定期间应注意观察骨折的位置和愈合情况。
3. 手术治疗：对于移位明显的髌骨骨折，一般需要采取手术治疗，常用的手术方法包括切开复位内固定术、髌骨部分切除术等。
手术治疗的目的是恢复髌骨的正常解剖位置和关节面的平整，同时固定骨折端，促进骨折愈合。
4. 康复治疗：无论是手术治疗还是非手术治疗，康复治疗都是非常重要的。
在骨折固定期间，应进行早期的膝关节活动和股四头肌锻炼，以防止膝关节僵硬和肌肉萎缩。
骨折愈合后，应逐渐进行膝关节的功能锻炼，恢复膝关节的正常活动范围和力量。
5. 并发症的防治：髌骨骨折常见的并发症包括膝关节疼痛、关节僵硬、创伤性关节炎等。
在治疗过程中，应注意并发症的防治，及时处理并发症，以提高治疗效果。
总之，髌骨骨折的处理原则是根据骨折的类型和程度选择合适的治疗方法，尽早进行康复治疗，防治并发症，以恢复膝关节的正常功能。
髌骨骨折手术方法
髌骨骨折手术方法我们看见过很多人髌骨骨折，这对我们身体影响是非常大的，髌骨骨折是非常疼的，经常让我们忍受着钻心的疼痛，很多人无法忍受这些疼痛，确实骨折动到骨头疼起来是要命的，很多人都会到骨科医院进行治疗，髌骨骨折手术如今的水平也越来越高，但是我们也应该了解自己骨折情况去做手术，切不可盲目乱投医，下面来让我们一起了解一下。
手术方法：一、手法整复：患者取仰卧位，膝伸直，术者站于患侧，一手拇指及食指、中指捏挤远端向上推，并固定之。
另手拇、食、中指捏挤近端上缘的内、外两侧向下推挤，使骨折断端接近并对位。
若用手指触摸髌骨前面不平整或X线透视有前后残余移位时，可再用一手拇、食指固定下陷的一端，另一手拇、食指挤按向前突出的另一端，使之对齐。
对位满意后，即可固定。
二、固定：(一)石膏托或管形固定：此法适用于无移位髌骨骨折，不需手法复位，抽出关节内积血后包扎。
用长腿石膏托或石膏管形固定患肢于伸直位3～4周，在此期间练习股四头肌收缩，去除石膏后练习膝关节屈伸活动。
(二)抱膝圈固定：无移位或移位不多(分离移位不超过0.5cm)者可用此法。
因骨折容易整复，比较稳定，用绷带量好髌骨轮廓大小、作成圆圈，缠好棉花，用绷带缠好外层，另加布带四条，各长60cm。
后侧垫一托板，长度由大腿中部到小腿中部，宽13cm、厚1cm，板中部两侧加上固定用的螺丝钉。
骨折经整复满意，置患膝于托板上，膝关节后侧及髌骨周围衬好棉垫。
将抱膝圈套于髌骨周围。
固定带分别捆扎在后侧托板上。
若肿胀消退，则根据消肿后髌骨轮廓大小、缩小抱膝圈。
继续固定至骨折愈合。
(三)髌骨爪固定：分离移位较明显的髌骨骨折，可采用髌骨爪(抓髌器)固定，疗效颇为满意。
以上内容为我们介绍了髌骨骨折手术，当我们髌骨在意外出现骨折的情况，我们就可以运用以上的方法及时有效的到骨科医院进行治疗，使自己更好的恢复身体健康，让更多的人免受疼痛的困扰。
_髌骨骨折的治疗
6
6膝关节功能障碍 髌骨骨折的功能锻炼对 膝关节功能恢复影响很大，长腿石膏夹板 固定膝关节于伸直位，限制了肢体的功能 练习，肢体长时间的静止固定，是髌骨骨 折术后膝关节僵硬导致功能障碍的主要原 因。股四头肌锻炼是骨折治疗术后功能康 复过程中的重要措施。医生应强调并指导 患者伤后早期疼痛稍减后即开始练习股四 头肌主动收缩，以防关节纤维性粘连和周 围肌肉挛缩影响膝关节功能。
治疗方法
1、无移位的骨折，可用石膏外固定及对症治疗。
2、移位的骨折，手术复位用钢丝内固定。
3、粉碎性骨折无法手术复位者，行髌骨切除或部 分切除术。
治 疗方法
非手术方法：无移位骨折。
冷敷，加压包扎。 膝关节伸直位石膏托固定4－6周。 6周后主动屈伸膝关节功能锻炼。 若关节内积血，抽出积血，加压包扎。
术后锻炼
1伤后早期疼痛稍减轻后，即应开始练 习肢四头肌等长收缩，以防肢四头肌 粘连，萎缩，伸膝无力，为下地行走 打好基础。如无禁忌，应随时左右推 动髌骨，防止髌骨与关节面粘连，练 习踝关节和足部关节活动。 2、膝部软组织修复愈合后开始练习抬 腿。伤口拆线后，如局部不肿胀无积 液，可带着石膏托扶双拐下地，患肢 不负重。
手术指症及方法
1手术治疗（存在手术指症：1骨折端移位超 过3MM。2骨折端累及关节面形成关节面台 阶超过2MM）
2手术方法：
手术方法
1 张力带内固定 2髌骨爪内固定术 3髌骨部分切除 4髌骨全切
手术切口入路
1膝前横行切口 2膝前横弧形切 3膝前纵形切口
病例
龚某 男性 50岁 摔伤致左膝部肿痛活动障 碍1小时余。。。 入院查体：左膝部肿胀明显，局部皮肤淤 青，压痛（+）浮髌实验（+）活动障碍。 远端血供，感觉，活动可。 辅助检查：如下
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髌骨骨折的手术方法
导语：髌骨是在膝关节中的一种骨肉，人体脚的各种活动都需要它来完成，每个人每天要站立那么久走那么多的路，这导致了髌骨的使用期限间断，跟着就
髌骨是在膝关节中的一种骨肉，人体脚的各种活动都需要它来完成，每个人每天要站立那么久走那么多的路，这导致了髌骨的使用期限间断，跟着就会出现一系列的病症，髌骨骨折还会带来关节炎，下面就来看看髌骨骨折的治疗方法吧。
髌骨骨折发病率高，是骨科常见创伤之一。
随着骨科创伤急救技术的迅速发展，髌骨骨折的治疗效果明显提高。
近年来对髌骨骨折手术治疗的研究逐渐增多，许多新的术式和内固定物被应用于临床，均取得了一定的治疗效果。
目前手术方法较多，各有优缺点，尚未出现一种公认的髌骨骨折手术术式。
髌骨骨折是临床常见的关节内骨折，其发生率有明显增高趋势。
其发病原因为直接或间接暴力所致。
髌骨肩负着维持膝关节稳定、传导并增强股四头肌力量等重要作用，所以对髌骨骨折临床治疗的要求较高。
目前临床对髌骨骨折的内固定多采用钢丝环扎、张力带、聚髌器内固定、外固定器外固定等。
髌骨骨折的治疗应最大限度地恢复关节面的平滑，给予较牢固内固定，早期活动膝关节，防止创伤性关节炎的发生。
1.非手术治疗
石膏托或管型固定适用于无移位髌骨骨折，不需手法复位，抽出关节内积血，包扎，用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位3～4周。
在石膏固定期间练习股四头肌收缩，去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。
2.手术治疗
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