糖尿病病人胰岛素皮下注射方法
胰岛素笔注射操作流程
胰岛素注射笔操作质量标准
附：理论知识点
胰岛素注射注意事项有哪些
1.严格执行查对制度
2.选择正确的注射部位，75%酒精消毒，不同部位胰岛素吸收速度由快到慢依次为腹
部—上臂大腿前外侧臀部。
注射部位应有计划的更换，以利于胰岛素的吸收。
3.注射完毕保持至少10秒后拔针，以免药液渗出导致剂量不准确。
4.立即取下针头，置入锐器盒。
附：胰岛素注射笔注射方法（2011版中国糖尿病药物注射指南）
步骤一：洗手
步骤二：新笔芯提前30分钟取出胰岛素，在室温下复温
步骤三：核对胰岛素和笔芯
步骤四：安装胰岛素笔芯
1旋开笔帽，拧开笔 2.将笔芯装入笔芯架，拧紧 3.装上针头，备用芯架，活塞杆复位
步骤五：将胰岛素充分混匀
将胰岛素笔平放在手心中，水平滚动10次，然后用双手夹住胰岛素笔，通过肘关节和前臂的上下摆动，上下翻动10次，使瓶内药液充分混匀，直至胰岛素转变成均匀的云雾状白色液体
步骤六：正确安装胰岛素笔用针头
步骤七：排尽笔芯内空气
新笔芯注射前调节2u排气，正在使用中笔芯注射前调节1u排气，直至针头有连续液体溢出
步骤八：将剂量旋钮旋至所需刻度
步骤九：注射部位的检查和消毒
步骤十：选择合适的注射手法，是否捏皮及选择合适的进针角度
6-8mm针头，根据患者体型和皮下脂肪情况捏皮，选择45度角进针
4-5mm针头，正常体型患者无需捏皮，垂直进针，
捏皮方法如下图：
步骤十一：快速进针，缓慢注射药物步骤十二：针头停留至少10秒
步骤十三：拔出针头
步骤十四：针头套上外针帽后规范弃去。
胰岛素注射技术规范及常见问题处理
关于注射器材废弃的推荐
• 医护人员和患者必须熟知国家有关医疗废弃物处理的相关规定； • 所有医护人员从注射治疗的开始，就应教会患者如何正确废弃注射器 材； • 医护人员应向患者说明可能发生于患者家人（如刺伤儿童）和服务人 员（如垃圾收运工和清洁工）的不良事件； • 任何情况下都不能将注射器材丢入公共垃圾桶或者垃圾场。
正确的胰岛素注射部位
组织血流量：
表皮 真皮 皮下组织 “最佳位置” 真皮 – 小、快速流动 – 高度变异
皮下组织 – 慢流速 – 非常稳定 肌肉 – 大、快速流动 – 高度变异
肌肉
理想的注射部位是皮下组织
若注射至皮内或肌肉层则会导致药物吸收不稳定
关于注射部位选择的推荐：
• 注射餐时胰岛素等短效胰岛素，最好选择腹部； • 希望胰岛素的吸收速度较缓时，可以选择臀部。臀部注射 可以最大限度地降低注射至肌肉层的风险； • 给少儿患者注射中效或者长效胰岛素时，最好选择臀部或
者大腿。
根据可操作性/神经血管距离/皮下组织状况： 适合注射的部位
臀部 上臂 上臂侧面或者后侧部位；皮下组织 较厚，导致肌肉注射的概率较低。 臀部上端外侧部位；即使是少儿 患者还是身材偏瘦的患者，该部
位的皮下组织仍然丰富，最大限
度降低肌肉注射的危险性。
腹部 以肚脐为中心，半径2.5cm外的距离。 越靠近腰部两侧（即使是肥胖患 者），皮下组织的厚度也会变薄， 因此容易导致肌肉注射。
大腿 大腿外侧；皮下组织较厚，离大腿 血管和坐骨神经较远，针头导致外 伤的概率较低。
推荐的注射部位
注射部位还应考虑胰岛素在不同部位的吸收差异
腹部 87分钟 50%
手臂
141分钟 50%
较快 适合短效胰岛素
诺和灵 R(生物合成人胰岛素注射液)
甘舒霖R(重组人胰岛素注射液)【药品名称】商品名称：甘舒霖R通用名称：重组人胰岛素注射液英文名称：Recombinant Human Insulin Injection【成份】重组人胰岛素。
【适应症】本品1型或2型糖尿病【用法用量】1 本品为白色悬浮液，于早晚餐前1小时左右皮下注射，具体时间由医生根据病情决定。
2 使用胰岛素的方法：使用过程中注意切勿使针头号接触任何物品，以防污染。
如需与重组人胰岛素注射液混合使用时，应在医生指导下进行。
在抽取重组人胰岛素之前，应将药瓶放置于双手掌心轻轻滚转，直至该胰岛素呈均匀混悬液，用注射器抽取所需低精蛋白重组人胰岛素等量空气，并将该空气注入重组人胰岛素瓶内，然后将针头拔出。
再用注射器抽取所需注射常规重组人胰岛素等量的空气，并将该空气注射常规重组人胰岛素瓶内，然后将药瓶及注射器倒转，抽取正确剂量的常规重组人胰岛素,将注射器内的气泡排出,并检查剂量是否正确.再将针头插入精蛋白重组人胰岛素的药瓶内,抽取指定剂量的胰岛素,将气泡排出,并检查剂量是否正确.每次注射应依照如此顺序抽取胰岛素,并立即注射该混合物.3 注射部位的选择:选择皮肤较松的部位,如上臂、大腿、臀部及腹部等,注射部位要轮流交替,两周内同一部位不能连续注射两次,每次注射部位应与上次注射部位间隔1cm左右.4 注射方法:选好注射部位后,用酒精棉球消毒皮肤,1～2分钟挥发后,用手捏起或按平以固定注射部位的皮肤.将注射器针头与皮肤形成约45度角,刺入皮肤,注射胰岛素.抽出针头后用消毒棉球轻压注射部位数秒钟,但不要按摩注射部位,以免损伤皮下组织和造成胰岛素渗出.使用剂量:因每位患者的具体情况不同,使用胰岛素的剂型、剂量、注射时间也不同,另外胰岛素的用量也受食物、从事的工作或进食量的影响,所以必须在医生的指导下用药.患者有恶心、呕吐等疾病时或在运动中或运动后、准备旅行时,都必须与医生联系,讨论调整胰岛素的剂量和用法.【不良反应】文献报道偶有注射局部红肿、瘙痒等过敏反应及局部皮下脂质增生。
胰岛素怎么注射
胰岛素怎么注射胰岛素是一种用于治疗糖尿病的药物，由胰岛素注射剂形式给予患者进行皮下注射。
胰岛素注射可有效地调节血糖水平，帮助糖尿病患者控制血糖。
然而，胰岛素注射需要正确的注射技巧和一些基本知识，以确保安全和有效的治疗。
下面将介绍胰岛素注射的步骤和注意事项。
1. 准备工作：在进行胰岛素注射之前，需要做一些准备工作。
首先，要确保双手干净，可以使用洗手液和温水洗手。
然后，准备好所需的注射器、注射针和胰岛素药物。
注射器和注射针应该是干净、未使用过的，确保不会引起感染。
此外，还需要一块干净的纱布或棉球和一瓶酒精用于皮肤消毒。
2. 注射部位选择：选择正确的注射部位也是非常重要的。
常用的注射部位包括腹部、大腿、臀部和上臂。
在每次注射时应尽量选择不同的部位，以避免对同一部位造成反复损伤。
此外，也应避免选择有疤痕、炎症或皮肤问题的区域。
3. 注射技巧：a) 清洁注射部位：用酒精棉球或纱布在注射部位进行轻轻擦拭，确保皮肤干净。
b) 准备注射器：打开注射器的包装，取出注射器并将预先选择的胰岛素上药筒。
确保药液不含空气泡，并将药液轻轻敲击以排除气泡。
c) 没有麻醉药物的皮下注射：用非显著地9度（2.5cm）到11度（4cm）针头插入皮肤并以45度至90度角注射药液到皮下脂肪组织。
对于一些特殊情况如小儿病人、肌肉萎缩病患者或有一定身体脂肪厚度的肥胖病人，可以将注射角降低至80度左右。
d) 注射完成：将针头轻轻拔出，并用纱布或棉球轻轻按压注射部位，以避免出血。
4. 注射后处理：注射后，应将已使用的注射器和针头放入安全的容器中进行妥善处置。
然后，将注射部位检查有无出血，如有出血应立即采取适当处理方法。
总之，胰岛素注射是糖尿病患者管理血糖的重要方法之一。
正确的注射技巧和规范的操作流程是确保安全和有效治疗的关键。
此外，糖尿病患者在注射胰岛素之前应先咨询医生，了解自己的胰岛素使用方案，并严格按照医嘱进行胰岛素注射。
如果对注射技巧存在疑问或出现异常情况，应及时向医生或专业人员咨询寻求帮助。
胰岛素最新注射指南
胰岛素最新注射指南该指南适用于绝大多数胰岛素注射病人，但是由于存在个体差异，这些规则仍然需要调整。
在下面的各段里，基本信息和操作建议有部分重复。
卫生保健人员的任务1．目前有三大类注射药物可供糖尿病的治疗：胰岛素，GLP-1因子和胰泌素。
2．糖尿病宣教者最主要的任务就是教导病人如何正确地注射这些药物。
3．在对患者进行理想的注射技术教育之前，首先得对注射部位的解剖有一定的了解。
4．有必要认识到不同组织和部位对不同因子的吸收存在差异。
5．教育正确的注射技术的主要目的是避免肌肉注射。
6．卫生保健工作者的另一项主要任务就是帮助病人克服注射时可能出现的诸多心里障碍，特别是在实施胰岛素注射治疗的初期。
胰岛素注射治疗的心理挑战儿童1．在开始实施注射治疗时，大多数儿童所产生的恐惧通常来源于早期免疫接种注射经历和关于注射的有关负面社会信息。
2．卫生保健工作者和父母害怕伤害到儿童，通常容易将这种恐惧传递给儿童。
3．父母如果事先有充分的准备可以减少相应的焦虑，他们平静而肯定的表现对恐惧的孩子来说是最有效的支持。
4．患儿预期中的恐惧往往比实际注射时的恐惧更严重。
5．一个在给儿童注射时面带微笑的卫生保健工作者可能会被误解为喜欢伤害儿童。
这个时候最适合的是不带有任何表情。
6．注射时可对幼儿采用分散注意力的方法（只要不是使用欺骗的手段），而对于年长儿则更适合使用认知行为疗法。
7．认知行为疗法包括放松训练，引导性思维，等级性接触，积极的动作示范和强化性训练。
青少年1．卫生保健人员需要意识到许多青少年不愿意在同龄人面前注射胰岛素。
2．在青少年里存在一个更大的趋势是忽略注射，大多数是由于单纯的遗忘，尽管有些时候可能是来自于同龄人的压力或自身的情绪抵触等等。
3．如果存在将减少胰岛素剂量视为一种控制体重方法的危险性行为，忽略注射将可能成为一种习惯。
4．在年轻女性当中，存在更多的故意减少胰岛素注射剂量的行为，只要推荐剂量治疗的效果和HbA1C之间产生差异时，都要找出原因。
糖尿病患者注射胰岛素最主要的三种方式
糖尿病患者注射胰岛素最主要的三种方式引言糖尿病是一种慢性疾病，其特征为高血糖状态。
胰岛素是维持血糖平衡的关键激素，对于糖尿病患者来说，注射胰岛素是控制血糖的重要手段之一。
在本篇文章中，我们将讨论糖尿病患者注射胰岛素的三种主要方式，并详细介绍每种方式的优缺点。
1. 皮下注射皮下注射是最常见的胰岛素注射方式之一。
该方式是将胰岛素注射到皮下脂肪层中，以达到与胰岛素自然分泌相似的吸收速度。
以下是皮下注射的一些优缺点：1.1 优点•易于学习和操作：皮下注射是非常简单的过程，可以很容易地进行自我管理。
•吸收稳定：在皮下注射后，胰岛素会逐渐吸收进入血液，吸收速度相对较稳定，可以提供持续的血糖控制。
•注射部位多样化：皮下注射可以在腹部、大腿、臀部和上臂等多个部位进行。
1.2 缺点•吸收速度有限：相比于其他注射方式，皮下注射胰岛素的吸收速度较慢。
这可能导致注射后血糖升高的延迟和波动。
•需要规律的注射部位轮换：由于皮下注射会导致脂肪层厚度的改变，因此需要定期更换注射部位，以避免导致注射区域出现皮肤问题。
2. 脂肪层注射脂肪层注射是一种比皮下注射更深层次的注射方式。
在该注射方式中，胰岛素将被注射到皮下脂肪层以下的组织中。
以下是脂肪层注射的一些优缺点：2.1 优点•更快吸收：相较于皮下注射，脂肪层注射胰岛素更容易被吸收。
这可以使胰岛素更快地起效，帮助控制血糖升高的速度。
•无需轮换注射部位：由于脂肪层注射较深，不会对皮肤和脂肪层造成明显的损害，因此无需频繁更换注射部位。
2.2 缺点•需要专业指导：脂肪层注射需要医生或专业护士进行指导和技术支持，因为需要更深层次的注射。
•不适用于所有患者：脂肪层注射并非适用于所有糖尿病患者。
对于那些注射技术不熟练或注射部位脂肪层较少的患者，可能并不适合使用这种注射方式。
3. 胃肠道胰岛素泵胃肠道胰岛素泵是一种先进的胰岛素管理系统，它通过一个小型泵将胰岛素持续地输送到患者的体内。
以下是胃肠道胰岛素泵的一些优缺点：3.1 优点•模拟自然胰岛素分泌：胃肠道胰岛素泵可以模拟正常胰岛素分泌，根据患者的需要提供个性化的胰岛素剂量。
【免费下载】胰岛素注射技术最新指南
胰岛素注射技术最新指南来源:作者:时间:2010-12-03 点击: 591 次标签:胰岛素胰岛素注射该指南适用于绝大多数胰岛素注射病人，但是由于存在个体差异，这些规则仍然需要调整。
在下面的各段里，基本信息和操作建议有部分重复。
卫生保健人员的任务1．目前有三大类注射药物可供糖尿病的治疗：胰岛素，GLP-1因子和胰泌素。
2．糖尿病宣教者最主要的任务就是教导病人如何正确地注射这些药物。
3．在对患者进行理想的注射技术教育之前，首先得对注射部位的解剖有一定的了解。
4．有必要认识到不同组织和部位对不同因子的吸收存在差异。
5．教育正确的注射技术的主要目的是避免肌肉注射。
6．卫生保健工作者的另一项主要任务就是帮助病人克服注射时可能出现的诸多心里障碍，特别是在实施胰岛素注射治疗的初期。
胰岛素注射治疗的心理挑战儿童1．在开始实施注射治疗时，大多数儿童所产生的恐惧通常来源于早期免疫接种注射经历和关于注射的有关负面社会信息。
2．卫生保健工作者和父母害怕伤害到儿童，通常容易将这种恐惧传递给儿童。
3．父母如果事先有充分的准备可以减少相应的焦虑，他们平静而肯定的表现对恐惧的孩子来说是最有效的支持。
4．患儿预期中的恐惧往往比实际注射时的恐惧更严重。
5．一个在给儿童注射时面带微笑的卫生保健工作者可能会被误解为喜欢伤害儿童。
这个时候最适合的是不带有任何表情。
6．注射时可对幼儿采用分散注意力的方法（只要不是使用欺骗的手段），而对于年长儿则更适合使用认知行为疗法。
7．认知行为疗法包括放松训练，引导性思维，等级性接触，积极的动作示范和强化性训练。
青少年1．卫生保健人员需要意识到许多青少年不愿意在同龄人面前注射胰岛素。
2．在青少年里存在一个更大的趋势是忽略注射，大多数是由于单纯的遗忘，尽管有些时候可能是来自于同龄人的压力或自身的情绪抵触等等。
3．如果存在将减少胰岛素剂量视为一种控制体重方法的危险性行为，忽略注射将可能成为一种习惯。
4．在年轻女性当中，存在更多的故意减少胰岛素注射剂量的行为，只要推荐剂量治疗的效果和HbA1C之间产生差异时，都要找出原因。
胰岛素的使用方法及注意事项
胰岛素按药效时间少短分类：之阳早格格创做（一）短效胰岛素（惯例型）：1.沉组人胰岛素注射液【苦舒霖R 笔心】：3ml:300单位皮下注射30分钟起效1~3小时达下峰持绝时间4~8小时.普遍于餐前30分钟安排皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐，预防矮血糖戚克.此药物可用于静脉输液，起效时间快，保护时间短.（多用于18岁以下1型糖尿病患者.）2.胰岛素注射液（动物胰岛素）【一般胰岛素】：10ml:400单位普遍皮下注射后30分钟至1小时起效2~4小时达下峰持绝时间约5~7小时，普遍每日三次，注射后30分钟内必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐，预防矮血糖戚克.静脉注射10~30分钟起效，15~30分钟达下峰，持绝时间0.5~1小时.此药物可用于静脉输液，起效时间快，保护时间短.（多用于18岁以下 1型糖尿病患者.）3死物合成人胰岛素（诺战灵R）：3ml:300单位皮下注射30分钟起效 1~3小时达下峰持绝时间4~8小时.普遍于餐前30分钟安排皮下注射可每天3次皮下注射注射后30分钟内必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐，预防矮血糖戚克.（二）中效胰岛素：粗蛋黑沉组人胰岛素注射液【苦舒霖N 笔心】：3ml：300单位普遍皮下注射后起效时间缓缓，6~9小时达下峰，持绝时间约24小时.此药物只可皮下注射用于统造空背血糖，没有克没有及用于静脉输液.主要用于统造凌朝3：00后的血糖火仄，没有受用饭（进餐）效率，央供正在牢固时间使用，使用前摇匀.（三）预混胰岛素：1.粗蛋黑死物合成人胰岛素注射液预混30R （30%短效战70%中效预混）【诺战灵30R 笔心】： 3ml：300单位药物没有克没有及用于静脉输液，只可用皮下注射，使用前搓十下、或者上下摇十下. 普遍注射后起效时间正在0.5小时内，2~8小时达下峰，持绝约24小时.注射后30分钟必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐，预防矮血糖戚克.2. 50/50 混同沉组人胰岛素注射液（短效50%战中小50%预混）【苦舒霖50R】： 3ml：300单位此药物没有克没有及用于静脉输液，只可用皮下注射，使用前搓十下、或者上下摇十下. 普遍皮下注射后30分钟起效，2~8小时达下峰，持绝时间约24小时.注射后30分钟必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐，预防矮血糖戚克.3. 30/70混同沉组人胰岛素注射液（短效30%战中效70%）【苦舒霖30R】：3ml：300单位此药物没有克没有及用于静脉输液，只可用皮下注射，使用前搓十下、或者上下摇十下. 普遍注射后起效时间正在0.5小时内，2~8小时达下峰，持绝约24小时.注射后30分钟必须进食含有碳火化合物的正餐或者加餐，预防矮血糖戚克.（四）超短效胰岛素：（没有必摇）门冬胰岛素注射液【诺战钝笔心】3ml/1支普遍注射10~20分钟后起效，1~3小时达下峰，基原上用于拆置胰岛素泵使用.（18岁以下禁用，据医嘱用法，大剂量使用时必须15分钟内进食，普遍使用泵调的是小剂量0.几到0.几个单位，用于统造24小时内血糖火仄.用饭前大剂量逃加的必须15分钟内进食含有碳火化合物的正餐或者加餐，预防矮血糖戚克.（五）少效型胰岛素：（没有必摇）苦粗胰岛素注射液（去得时）3ml：300单位保护20~22小时，起效时间缓，2小时间起效，普遍每天注射一次，没有受用饭效率，央供正在牢固时间使用.多用于年纪大、简单爆收矮血糖、血糖统造短佳的病人.（此药物的便宜：没有简单爆收矮血糖. 缺面：进心的、价钱贵、没有简单担当.）使用胰岛素的注意事项：空背血糖：指早上7：00之前，禁食8~10小时以上称空背血糖.餐后2小时血糖：从吃第一心饭启初估计时间，其后的2小时血糖.四面血糖：空背血糖、三餐后2小时.五面血糖：空背血糖、三餐后2小时、睡前.七面血糖：空背血糖、三餐前、三餐后2小时、睡前.八面血糖：凌朝3：00、三餐前、三餐后2小时、早上22：00.奇尔间为便当医死辨别空背下血糖时，要加测夜间2：00 3:00 4:00 5:00各个时间段的血糖值，以辨别苏木杰局面战黎明局面.（苏木杰局面：表示为夜间矮血糖，早餐前下血糖，简朴天道，也便是“矮后下”局面.黎明局面：表示为夜间血糖统造良佳，血糖降下启初于凌朝3:00安排，持绝至8-9时.）1.采用注射部位后，只可用酒粗棉球消毒皮肤，1~2分钟待搞. 宽禁正在输液共侧及肢体肿胀部位采血.终梢血糖采血部位：大部分采用中指、知名指指背二侧，宽禁采用食指、大拇指采血.2.胰岛素过量使用可使血糖过矮，其症状视血糖落矮的程度战速度而定，可出现饥饥、粗神没有安、脉搏加快、瞳孔集大、焦急、头晕、共济仄衡、震颤、昏迷，以至晕厥.必须即时赋予食用糖类.出现矮血糖戚克时，静脉注射50%葡萄糖溶液50ml.需要时，再静脉滴注5%葡萄糖液.（食用阿卡波糖爆收矮血糖反映时，应间接补充葡萄糖，没有克没有及够赋予食物补充血糖.那是果为，阿卡波糖的存留使焦糖没有克没有及被领会为葡萄糖以供吸支，粗确的补救要领是间接心服葡萄糖.）3.注射部位可有皮肤收黑、皮下结节战皮肤下脂肪萎缩等局部反应.所以需要时常调换注射部位.4.少量可爆收荨麻疹等，奇有过敏性戚克（可使用肾上腺素抢救）.5.矮血糖、肝硬变、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等病人禁用.胰岛素的存搁要领：存搁正在2℃~8℃的热躲器内，躲光保存，正在没有下于25℃的条件下克保存28天.预防热冻，果为胰岛素冰冻后会变性，得去死物活力.若正在2～8℃温度中储躲，不妨脆持活力益坏最少，纵然是胰岛素瓶内药液部分已经使用也是如许.正正在使用的胰岛素最佳搁正在冰箱内热躲室，热冻结冰的胰岛素没有克没有及再解冻使用.粗确使用胰岛素的要领：胰岛素的使用该当根据医死的指示采用符合的剂型、剂量战注射时间.注射部位应采用皮肤比较紧的部位，如上臂、大腿、臀部及背部等，注射部位要轮流接替，二周内共一个部位没有克没有及连绝注射二次，屡屡注射部位应取上次注射的部位隔断1厘米安排.分歧的部位胰岛素吸支由快至缓，依次为背部、上臂、大腿、臀部.预混胰岛素使用前应缓缓颠倒东宝笔8~10次，使笔心中的药液混同匀称.药物相互效率：胰岛素液没有克没有及用于心服给药，只可皮下注射.果为心服会被胃肠讲消化酶益害，皮下给药吸支赶快.心服躲孕药、肾上腺皮量激素、甲状腺激素代替治疗等会引起血糖删下，共时应用时应减少胰岛素的剂量.心服落血糖、火杨酸造剂、磺胺类药物战某些抗忧伤药会引起血糖下落.共时应用时应缩小胰岛素的剂量.注意饮食，没有要饮用含酒粗的饮料.共一时间服用其余药物时，应请示医死.。