磁性附着体
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口腔磁性附着体在可摘活动义齿临床应用中的研究进展
中国美容 医学 ２ ０ １ ３年 ３月第 ２ ２卷第 ６期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ａ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｃ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． Ｍａ ｒ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ２ ． Ｎ ｏ ～
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！
口腔磁性附着体在可摘活动义齿临床应用 中的研究进展
可提供 ５ ． ８ ８ Ｎ固位力， 再加上卡环固位 ， 固位 力很 容 易达 到 １ ０ ． ９ ７ Ｎ ， 从 而行 使 口腔功 能 。磁 性 附着 体
义齿 比传 统义 齿 更容 易 摘 戴 ， 磁性 附着 体 的 固位 力 随着 磁 体 与衔 铁 之 间 的距 离增 大 而下 降 ， 当两 者 的
增 强义 齿 的固位 ，这是 磁体 在义 齿 中应 用 的最 早记 录 。到 了 ７ ０ 年代， 钐钴 磁体被 用于义 齿 的固位 ， 形成
了一类新的附着体 一 磁性 附着体， 自２ ０ 世纪 ８ Ｏ 年 代 以来 已广泛 应用 于各 种 口腔 及 颌面 修复 体 中。随
着 磁 性 附着 体研 究 的深 入 和 临床 技 术 的不 断 发展 ， 磁性 附着 体临床 应用 有 了长足 的 发展 ，也 出现 了一
距离达 ０ ． １ ｍ ｍ时 固位 力 下 降 ３ ０ ％ 或 两者 之 间 的夹 角
种 植 体基 桩 上 安 装 衔 铁 与 义 齿 软 磁 体 相 互 作 用 提供 固位 力 ， 适 用 于 种植 体 植入 位 置 方 向不 理想 的患者 。因为磁 性 附着 体 相 比其 他 形式 的种植 全 固 位装 置 更 容 易摘 戴 ， 对 于那 些 手脚 不 方便 或 是年 龄 较大 的更是 比较 适 合 ［ ４ ］ 。对那 些牙 槽脊 低 平又 没有 基牙 的患 者 ， 由于牙 槽脊 不 能 提供 足 够 的吸 附 力 ，
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口腔磁性附着体在可摘活动义齿临床应用 中的研究进展
可提供 ５ ． ８ ８ Ｎ固位力， 再加上卡环固位 ， 固位 力很 容 易达 到 １ ０ ． ９ ７ Ｎ ， 从 而行 使 口腔功 能 。磁 性 附着 体
义齿 比传 统义 齿 更容 易 摘 戴 ， 磁性 附着 体 的 固位 力 随着 磁 体 与衔 铁 之 间 的距 离增 大 而下 降 ， 当两 者 的
增 强义 齿 的固位 ，这是 磁体 在义 齿 中应 用 的最 早记 录 。到 了 ７ ０ 年代， 钐钴 磁体被 用于义 齿 的固位 ， 形成
了一类新的附着体 一 磁性 附着体， 自２ ０ 世纪 ８ Ｏ 年 代 以来 已广泛 应用 于各 种 口腔 及 颌面 修复 体 中。随
着 磁 性 附着 体研 究 的深 入 和 临床 技 术 的不 断 发展 ， 磁性 附着 体临床 应用 有 了长足 的 发展 ，也 出现 了一
距离达 ０ ． １ ｍ ｍ时 固位 力 下 降 ３ ０ ％ 或 两者 之 间 的夹 角
种 植 体基 桩 上 安 装 衔 铁 与 义 齿 软 磁 体 相 互 作 用 提供 固位 力 ， 适 用 于 种植 体 植入 位 置 方 向不 理想 的患者 。因为磁 性 附着 体 相 比其 他 形式 的种植 全 固 位装 置 更 容 易摘 戴 ， 对 于那 些 手脚 不 方便 或 是年 龄 较大 的更是 比较 适 合 ［ ４ ］ 。对那 些牙 槽脊 低 平又 没有 基牙 的患 者 ， 由于牙 槽脊 不 能 提供 足 够 的吸 附 力 ，
磁性附着体在全口覆盖义齿中的优点
即刻义齿的适应症
适用于不能保留的前牙，或上下颌剩余 任何数目牙的病例，尤其是特殊职业者
健康状况良好能一次性经受住拔除多个 牙的患者
即刻全口义齿的优点
美观，容易习惯 容易求得正确的颌位关系 利于止血，保护伤口 减少牙槽嵴的吸收 可参照余留牙制作义齿
即刻全口义齿的缺点
诊治时间较长，体弱者不适 需多次复诊观察，及时处理
覆盖义齿
同济口腔医院修复科
概念
覆盖义齿（overdenture）：又名上
盖义齿（overlay denture），是指义齿 基托覆盖并支持在已治疗的天然牙牙根、 牙冠或种植体上的一种可摘局部义齿或 全口义齿。
覆盖义齿的优点
义齿修复效果理想：稳定性好、固位力
强、咀嚼效能高
保护口腔软硬组织健康：保留本体感受
覆盖基牙选择
覆盖基牙的数目：单颌2－4牙 覆盖基牙的位置
可摘局部覆盖义齿基牙选择
远中游离者：尽可能在远端近磨牙后垫处保留基牙 其它部位缺失者：理想的部位在牙弓承受牙合力最大的部位
全口覆盖基牙的选择：最好分布于牙弓左右两侧，且
多选用前牙
覆盖基牙的准备与治疗
外科准备ห้องสมุดไป่ตู้拔牙、牙槽骨修整、切除增生软
同济口腔医院修复科
概念
即刻义齿（immediate denture）：又称
预成义齿，是一种在患者的天然牙尚未拔除前 开始取印模，预先制作，在拔牙后立即戴入的 义齿。
即刻全口义齿（immediate complete denture）：是一种在患者的天然牙尚未完全
拔除前预先制作，在预留牙全部拔除后立即戴 入的全口义齿。
康的牙根 对乳牙牙冠缺损或广泛浅表性龋坏者作为
磁性附着体在全口覆盖义齿中的临床应用
体 （ 对尖 牙 加一 个 第 二或 第 三 磨牙 ）的３ ，其 中上 一 件 颌２ ，下颌 １ ；２ 附 着体 （ 件 件 套 一对 尖 牙 ）的８ ，上 下 件 颌各４ ；１ 附 着体 （ 件 套 一个 尖 牙 ）的 １ ，为 上 颌半 口 件
义齿 。
２ 马 鹏 华 ， 亚 东 ， 海 兰 ． 性 附 着 体 覆 盖 义 齿 修 复 的 杨 冯 磁 临 床 观 察 【 】 Ｉ 腔 颌 面 修 复 学 杂 志 ， ０ ５， （ ） ２ ３ ２ ６ Ｊ ．Ｉ Ｓ ２０ ７ ３ ： １～ １
磁性 附着 体操 作技 术 难度 大 ，容 易形 成氧 化层 ，口 内有生 锈 的可 能 ，是要 解决 的技 术 问题 ；价 格 昂贵 ，会 对 ＭＲ 检 测 影 像 造 成 影 响［，须从 材 料 方 面 考 虑 ，寻 求 Ｉ ９ １
更好 的材料 。 参 考 文 献
１ 马轩 祥 ， 编 ． 主 口腔 修 复 学 【 ． ５版 ． 京 ： 民 卫 生 Ｍ】第 北 人
３ 肖 雪 ， 海 兰 ． 性 附 着 体 在 下 颌 全 口 覆 盖 义 齿 中 的 临 冯 磁 床 应 用 【 】华 西 口腔 医 学 杂 志 ， ０ ０， ８（ ） ２２ ２４ Ｊ． ２０ Ｉ ４ ： ３— ３ ４ 潘 乙 怀 ． 用 粘 附 剂 单 侧 后 牙 区磁 性 固位 覆 盖 下 颌 总 义 应
安 装磁 附着 体 时缓 冲不 足 ，有 高点存 在 ，致 使基 牙 承受
过 大 颌 力 ，造 成 创 伤 ，重 新 安 装 磁 铁 ，进 行 缓 冲 即可 。
况 下 ，单颌义 齿用 ２～３ 磁 性 附着体 ，其 固位力 足 。 附 套 着 体应 位 于牙 弓的两 侧 ，越 分散 越好 。对选 取 的基 牙进 行 彻底 的根管 治疗 后 ，进行根 管预 备 ，制作 衔铁 。 ２２ 制 作 活 动 义齿 部 分 ． 试戴 至患者 完全适 应 。 ２３ 制 作 磁 附 着体 窝 在 义齿 基 托 组 织 面衔 铁 对应 的 ． 部位 制作 磁附 着体 窝 ，用 自凝 塑料粘 接 磁体 。注意 衔铁 制 作 活 动 义 齿部 分 ，并 进 行
义齿 。
２ 马 鹏 华 ， 亚 东 ， 海 兰 ． 性 附 着 体 覆 盖 义 齿 修 复 的 杨 冯 磁 临 床 观 察 【 】 Ｉ 腔 颌 面 修 复 学 杂 志 ， ０ ５， （ ） ２ ３ ２ ６ Ｊ ．Ｉ Ｓ ２０ ７ ３ ： １～ １
磁性 附着 体操 作技 术 难度 大 ，容 易形 成氧 化层 ，口 内有生 锈 的可 能 ，是要 解决 的技 术 问题 ；价 格 昂贵 ，会 对 ＭＲ 检 测 影 像 造 成 影 响［，须从 材 料 方 面 考 虑 ，寻 求 Ｉ ９ １
更好 的材料 。 参 考 文 献
１ 马轩 祥 ， 编 ． 主 口腔 修 复 学 【 ． ５版 ． 京 ： 民 卫 生 Ｍ】第 北 人
３ 肖 雪 ， 海 兰 ． 性 附 着 体 在 下 颌 全 口 覆 盖 义 齿 中 的 临 冯 磁 床 应 用 【 】华 西 口腔 医 学 杂 志 ， ０ ０， ８（ ） ２２ ２４ Ｊ． ２０ Ｉ ４ ： ３— ３ ４ 潘 乙 怀 ． 用 粘 附 剂 单 侧 后 牙 区磁 性 固位 覆 盖 下 颌 总 义 应
安 装磁 附着 体 时缓 冲不 足 ，有 高点存 在 ，致 使基 牙 承受
过 大 颌 力 ，造 成 创 伤 ，重 新 安 装 磁 铁 ，进 行 缓 冲 即可 。
况 下 ，单颌义 齿用 ２～３ 磁 性 附着体 ，其 固位力 足 。 附 套 着 体应 位 于牙 弓的两 侧 ，越 分散 越好 。对选 取 的基 牙进 行 彻底 的根管 治疗 后 ，进行根 管预 备 ，制作 衔铁 。 ２２ 制 作 活 动 义齿 部 分 ． 试戴 至患者 完全适 应 。 ２３ 制 作 磁 附 着体 窝 在 义齿 基 托 组 织 面衔 铁 对应 的 ． 部位 制作 磁附 着体 窝 ，用 自凝 塑料粘 接 磁体 。注意 衔铁 制 作 活 动 义 齿部 分 ，并 进 行
磁性附着体静磁场对人牙龈成纤维细胞和人牙周膜成纤维细胞生物学效应的基础研究
对细胞生长、增殖和分化的影响
细胞生长速率改变
静磁场可影响细胞的生长速率，可能促进或抑制细胞的生长。
细胞增殖调控
静磁场可通过影响细胞周期相关蛋白的表达和活性，调控细胞的 增殖过程。
细胞分化方向影响
静磁场可能对细胞的分化方向产生影响，诱导细胞向特定方向分 化。
对细胞代谢和功能的影响
酶活性改变
静磁场可影响细胞内酶的活性，进而影响细胞的代谢 过程。
磁性附着体静磁场对HGFs和HPDLFs细胞凋亡的影响
实验结果表明，在适当的磁场强度下，磁性附着体静磁场能够减少HGFs和HPDLFs的 细胞凋亡，提高细胞的存活率。
结果分析和解释
01
磁性附着体静磁场对细胞增殖的促进作用可能与磁场引起的细胞内信号传导通 路的变化有关。磁场可能通过影响细胞内的钙离子浓度、环磷酸腺苷（cAMP ）水平等信号分子，进而调节细胞的增殖。
特性
静磁场是一种无源场，其磁场强度大 小和方向在空间中保持恒定，不随时 间变化。静磁场具有穿透性，能够穿 透人体组织并对细胞和组织产生生物 学效应。
磁性附着体静磁场的应用领域
口腔医学领域
磁性附着体静磁场在口腔医学领域具有广泛的应用，如用 于牙齿修复、正畸治疗、口腔颌面部缺损修复等。
生物医学工程领域
01 引言
研究背景和意义
磁性附着体在口腔修复领域的应用日益广泛，但其产生的静磁场对口腔组织细胞 的影响尚不明确。
探讨静磁场对人牙龈成纤维细胞（HGF）和人牙周膜成纤维细胞（HPDLF）生物 学效应的影响，对于指导磁性附着体的临床应用具有重要意义。
国内外研究现状及发展趋势
01
国内外学者已对静磁场对多种细 胞的影响进行了研究，但关于其 对HGF和HPDLF的影响研究较少 。
磁性附着体在口腔修复中的临床研究
磁性附着体在口腔修复中的临床研究工作，具体工作内容包括义齿修复、嵌体修复、全冠修复等，同时也包括采用人工修复体对牙周病、颌面部损伤等疾病实施的治疗[1]。
近年来，随着口腔医学的不断进步，患者对口腔修复治疗也提出了更高的要求。
磁性附着体是现阶段我国口腔修复中应用较为广泛的一种新型口腔修复装置，该种装置主要由不具有磁性的不锈钢底盘、具有磁性的不锈钢封套和闭合磁路组成，多数临床实践应用发现，该种口腔修复装置不仅可以有效改善患者口腔修复治疗效果，且经济美观，能够满足患者对口腔修复治疗提出的要求[2]。
基于上述现状，本次研究对磁性附着体在口腔修复中的应用价值进行了分析，现做出以下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料随机纳入2014年8月-2015年7月在本院接受义齿修复治疗的75例患者为本次研究对象。
患者中包括男39例，女36例，年龄在42～78岁之间，平均为（57.2±1.6）岁，病程8个月～5年，平均为（2.6±0.5）年，其中41例患者为下颌全口覆盖义齿修复，28例患者为上颌全口覆盖义齿修复，6例患者为局部可摘义齿修复。
所有患者在接受口腔修复治疗前均经影像学检查明确牙根情况。
本次研究已事先获取医院伦理委员会的批准，所有患者及其家属知晓本次研究的目的，为非强迫性参与，且在参与研究前均已签署本院制定的具有法律效力的临床研究知情同意书。
1.2 治疗方法所有患者均行磁性附着体覆盖修复，具体步骤包括以下几点。
1.2.1 选择参考基牙将基牙的健康状况、根尖长度、存留时间、活动度以及基牙所在位置的牙槽骨吸收度作为选择依据。
通常情况下应符合以下几点要求：（1）基牙活动度小于1度；（2）根尖长度大于0.8 cm；（3）牙槽骨吸收度小于根长1/3；（4）临床影像学检查显示根尖无组织病变。
1.2.2 预备基牙在对患者实施口腔修复治疗前2周左右，对患者实施根管治疗，进行基牙预备，首先将患者基牙根面磨平，确保基牙根面与牙龈保持在同一个水平面上，然后将基牙中心磨成凹面，边缘宽度以1 mm为最佳，并在根管两侧打磨出沟槽，目的是为了防止基牙旋转，也可根据根管形态制作成相适应的形状，不需要打磨沟槽，在根尖区保留超过2 mm 的长度作为预备区。
附着体可摘义齿-磁性附着体义齿的制作
•第一节牙列缺损/固定-活动义齿修复
*第二节机械式附着体义齿 ，第三节磁性附着体义齿
•第四节套筒冠义齿
第一节牙列缺损/固定-活动义齿修复
附着体义齿：是以附着体为主要固位形式的可摘局部义齿或活
动-固定联合义齿，
附着体：通常由阴性和阳性两部分结构组成，其一部分与基牙 或种植体结合，另一部分与义齿的可摘部分结合，为义齿提供 良好的固位、稳定和美观效果。
The sketch f or
3M-7D
esigns
Lingual (L)
Distal(D)
3D-7M
The influence of set angle of MA to RF overdenture
磁性附着体的数量和位置设计
•—副义齿宜设计〜只总固位力应
• 设置在颌骨双侧和前后，均匀、散在分部具有最佳
位效果
•与其它附着体混用时同样符合这一规律
_酬
磁性附着体固位义齿的固位力设计
"MA固位力全口覆盖义齿总固位力大气压为 吸附力
(固位力卡环固位力＜制锁及相互制约产生之摩擦力 大气压力 L吸附力
可摘义齿总固位力
磁性附着体在义齿中的应用
三
•磁性附着体固位的全口覆盖义齿
患者，髙XX, 75岁，镶复全口义齿7余年，现出现下领固位不佳现象。
第一节牙列缺损/固定-活动义齿修复
附着体的组成:
附着体的特点一
固位方式
•机械嵌合作用：栓体栓道式附着体、帽环附着体、
杆式附着体
•锁结作用：插锁式附着体
•弹簧珠嵌合作用：弹性珠球式附着体 •磁引力作用：磁性附着体
附着体的特点
适用范围
附着体的分类
根据加工精度-根据放置部位-根据结合形式-
磁性附着体用于下颌松动基牙的龈沟液量变化的研究
磁性附着体用于下颌松动基牙的龈沟液量变化的研究近年来，磁性附着体的应用范围不断扩大，尤其是在口腔领域中的应用也得到了广泛的关注和研究。
针对下颌松动基牙的治疗，常常需要进行龈沟液量的监测，以便及时发现并纠正治疗过程中的问题，提高治疗效果。
本文将探讨磁性附着体在下颌松动基牙的治疗中，对龈沟液量变化的影响，为临床治疗提供参考。
一、磁性附着体的概念及特点磁性附着体是一种以磁吸原理为基础制成的治疗器械，通常由两部分组成，即磁性负极和磁性正极。
二者相互吸引形成磁力，从而使器械具有吸附作用。
磁性附着体的特点是具有较强的吸附力和良好的稳定性，可以用于拔牙后的暂时性截牙修复、移动牙齿、支撑义齿等。
下颌松动基牙治疗是指在没有牙齿支持的情况下，通过植入基台或其他修复体，使得松动基牙得以固定，达到修复效果。
在治疗过程中，需要对龈沟液量进行监测，以判断治疗效果并及时发现并处理并发症。
龈沟液是指牙龈边缘与牙齿表面之间的液体，其分泌量和成分的改变反映了龈周组织炎症的变化。
在下颌松动基牙治疗过程中，龈沟液量的变化通常分为三个阶段。
第一个阶段是手术后1-2周，此时患者的局部炎症反应较强，龈沟液量持续增加；第二个阶段是手术后2-4周，此时局部炎症反应逐渐减轻，龈沟液量开始减少；第三个阶段为手术后4周以上，此时局部炎症反应已经稳定，龈沟液量在一个相对稳定的范围内波动。
三、磁性附着体对龈沟液量的影响磁性附着体的应用可以改善下颌松动基牙的固位效果，从而有助于减少龈沟液的分泌量。
一项研究表明，磁性附着体在下颌松动基牙治疗中的应用可以显著降低患者的龈沟液分泌量，从而加快组织愈合，促进修复效果的实现。
具体而言，磁性附着体对龈沟液量的影响主要表现在以下几个方面：1.减少组织炎症反应：磁性附着体可以提高下颌松动基牙的固位效果，减少周围组织的受压程度，从而降低龈沟液分泌量。
2.改善组织微循环：磁性附着体可以改善局部区域的血液循环，促进组织的代谢和更新，加速治愈。
磁性修复体汇总讲解
组成：衔铁 闭路磁体
一、磁性附着体的分类及特点
（一）分类 磁路设计：1、开放磁路
22、永磁体与磁性合金 闭路磁体的设计方式：1、“三明治”
2、钢帽式
（二）主要特点
1、有足够且稳定的固位力 不同规格的磁性附着体可以分别提供2-9N的力。 2、操作简单 3、可自动复位
5、受力平衡：最好选择颌骨两侧的基牙。
（二）应用磁性附着体的全口覆盖义齿的制作 1、牙根预备及衔铁制备
2、粘固钉帽状衔铁 3、取模及制作义齿 4、戴牙及粘固磁体
（三）磁性附着体固位覆盖义齿的优点
1、固位可靠 2、显著缩短患者戴牙的时间
3-4周的适应时间省去
3、保护基牙
防止保留牙根的继发龋
推荐书目
敬请批评指正！
（四）磁性附着体固位覆盖义齿的适应证
适应证广，凡有符合基牙条件的保留牙根及残冠都可设置磁 性附着体，但患者的上下颌关系应基本正常，牙列可排于牙 槽嵴顶端。单颌义齿的颌间距离不低于6mm，以便于有足够 的空隙设置磁性附着体。
四、磁性附着体在其他义齿重的应用
（一）完全由磁性附着体固位的局部覆盖义齿
注意：1、义齿设计：支持形式，取模方法等 2、适应证及注意事项。
（二）磁性附着体固位的固定——可摘式局部义齿 1、义齿的设计 2、适应证 3、注意事项
（三）磁性附着体与卡环共同固位的可摘局部义齿 1、义齿的设计 2、适应证
（四）磁性附着体与其他附着体共同固位的可摘局部义齿 1、义齿设计 2、适应证及注意事项
（五）磁性附着体固位的过渡义齿
小结： 学习过程中的问题： 1、并发症 2、对人体有无害处
1、符合覆盖义齿基牙选择的原则。
2、覆盖基牙的健康状况，及牙根长度、骨吸收量、松动程度 以及牙面，都与牙根地 支持力密切相关，也与该基牙所能提供 的固位力密切相关。
一、磁性附着体的分类及特点
（一）分类 磁路设计：1、开放磁路
22、永磁体与磁性合金 闭路磁体的设计方式：1、“三明治”
2、钢帽式
（二）主要特点
1、有足够且稳定的固位力 不同规格的磁性附着体可以分别提供2-9N的力。 2、操作简单 3、可自动复位
5、受力平衡：最好选择颌骨两侧的基牙。
（二）应用磁性附着体的全口覆盖义齿的制作 1、牙根预备及衔铁制备
2、粘固钉帽状衔铁 3、取模及制作义齿 4、戴牙及粘固磁体
（三）磁性附着体固位覆盖义齿的优点
1、固位可靠 2、显著缩短患者戴牙的时间
3-4周的适应时间省去
3、保护基牙
防止保留牙根的继发龋
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（四）磁性附着体固位覆盖义齿的适应证
适应证广，凡有符合基牙条件的保留牙根及残冠都可设置磁 性附着体，但患者的上下颌关系应基本正常，牙列可排于牙 槽嵴顶端。单颌义齿的颌间距离不低于6mm，以便于有足够 的空隙设置磁性附着体。
四、磁性附着体在其他义齿重的应用
（一）完全由磁性附着体固位的局部覆盖义齿
注意：1、义齿设计：支持形式，取模方法等 2、适应证及注意事项。
（二）磁性附着体固位的固定——可摘式局部义齿 1、义齿的设计 2、适应证 3、注意事项
（三）磁性附着体与卡环共同固位的可摘局部义齿 1、义齿的设计 2、适应证
（四）磁性附着体与其他附着体共同固位的可摘局部义齿 1、义齿设计 2、适应证及注意事项
（五）磁性附着体固位的过渡义齿
小结： 学习过程中的问题： 1、并发症 2、对人体有无害处
1、符合覆盖义齿基牙选择的原则。
2、覆盖基牙的健康状况，及牙根长度、骨吸收量、松动程度 以及牙面，都与牙根地 支持力密切相关，也与该基牙所能提供 的固位力密切相关。
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80年代初研制
优点：① 磁能积高，也是第三代稀土合金
（磁场强度可达3.5KT），最近的研究
Nd-Fe-B磁能积已达51KT。
② 材料无毒，组织相容性好。
③ 机械性能良好。 缺点：易氧化，磁力下降，退磁温度低，超过 800C则衰减。
2.软磁合金：本身不存在磁场，具有
高导磁性，与永久性磁体作用时立即形 成强的感应磁体，去除磁场后磁力丧失。
53年应用于修复临床植于粘骨膜下，增
强义齿固位。
缺点：磁力小,体积大。
（2）钴稀土元素合金：
60年代研制成永久性磁合金
第一代：钐钴合金（SmCo5），磁场强度
2倍于钴铂合金
第二代：钐钴合金（Sm2Co17），磁场强
度更大，2.5KT
缺点：脆性大，生锈，不易成形。
（3）钕铁硼永磁合金（Nd-Fe-B） ：
三、磁场的类型及其组成与应用
（一）开放性磁场
1.组成：即磁体-磁体组成
2.应用：一个磁体在牙根或颌骨内， 另一个在义齿的基托内，外部 磁场在龈缘处可能为30mT
（二）封闭性磁场：（磁漏小于0.02T）由
Gillings研制，轴向磁场为零。
1.组成：一对永磁体、磁轭、衔铁组成。其 固位力增加了近1倍，侧向磁场强度 仅为开放式的1/200～1/300
（二）设计
磁性固位体数量与位置的设计
数量：一副义齿2-4个磁性附着体，总固位力大于
1100g为宜。
位置：设置的位置（或保留牙根的位置）最好是在颌
骨的两侧，前后、均匀、散在、对称分布具最佳固位效 果。多选择双侧尖牙及第一前磨牙。
与其它固位体混合使用时同样应符合上述二条原则
义齿类型的设计：
磁性附着体义齿修复
一、磁性附着体简介
（一）定义
由磁性材料之间或由磁性材料与导磁材料 相互间的吸引力构成磁性附着体
由嵌入义齿内的磁性固位体（磁铁）及固
定于牙根内的磁性或可磁化材料（衔铁） 作为固位装置的修复体
（二）发展：
1.50年代将钴铂合金磁体植于粘骨膜下，增强义齿固 位（1953年应用于临床）。
（5）MA与其它附着体共同固位义齿
六、临床操作简介
1.残根、残冠距龈上1mm切除
根座牙合面为平面（与龄平齐）防龈增生；根面形 成45度短斜面于龈下0.5mm。 将根面预备成卵圆形的凹面窝（凹向根管口）以利
衔铁的铸接。
圆根需设计防旋转沟，以增加固位，便于就位。
2.根管预备深约7mm，直径为根管直径的1/3，约1.81.5mm ，一般深度不得少于5mm。
粘接时基托舌侧磨一直径1.5mm溢出孔。
病例展示
七、磁性附着体可能出现的问题及处理
继发龋——应用铸接式衔铁。
龈炎——义齿龈缘处适当缓冲。
义齿折断 ——定期复查，衬垫，适当的合
龈距离，金属支架。
衔 铁 脱 脱 落 —— 应 用 铸 接 式 衔 铁 ， 应 用
Super bonding粘接剂。
铸造式：
由软磁合金铸造而成， 铸接式、铸造式与根面较密合，防龋优于粘接式。
O
N S
S N
四、磁性附着体的适应症与禁忌症
（一）适应症
1、磁性固位体基牙适应范围：
（1）只要能够保留的牙根均可采用磁性附着体。
（2）磁性固位体对基牙的要求较低，牙周病经治疗
牙槽骨吸收未超过根尖1/3者，牙齿松动不超
6. 适用范围广
7. 患者易于摘戴 8. 义齿损坏或废弃后磁体仍可反复使用
磁性附着体义齿的缺点：
1.去除牙体组织较多 2.价格偏高
二、磁性材料的种类及永磁体 的生物效应
（一）磁性材料的种类
1．硬性磁合金（硬磁合金）
在强的磁场中方能磁化，磁场去除后，
仍保持很强的磁力，而成为永久性磁合金。
（1）钴铂合金（pt-co）
3.硅橡胶或琼脂印模材料取根管及根面印模，灌模，
模型上制作带衔铁的根面板，包埋，铸造（根面板
厚度不锈钢1.2mm，钯-钛-镍2mm）。
4.根面板衔铁部分轻抛光（勿打磨）将根面板粘固于 牙根内。 5.按复盖义齿要求制作义齿部分。
6.磁体需在义齿戴用2-3周后再用树脂或自凝
塑料粘接义齿上，组织面需预留磁体间隙，
过Ⅱ度，桩钉深度可大于4mm者的牙根均有保
留价值选为基牙。
（3）根尖病灶经治疗得以控制者。
（4）缺牙区严重吸收的患者，余留单个牙根也可保 留以利固位。
2、磁性固位体义齿的适应症：
伴有残根残冠的牙列缺损修复；
少数余留牙的牙列缺损修复；
伴有颌骨缺损的牙列缺损修复；
要求美观者； 要求取戴方便者。
3、患者不易摘戴 精密附着体的缺点： 1、技工制作过程复杂 2、固位力的稳定性和持久性有待进一步研究 3、义齿难以修理
与上述固位体相比，磁性附着体具有以下 优点：
1. 显著减轻基牙的负担
2. 可根据基牙状况分配所承受的咬合力 3. 操作方便，无需特殊的材料及设备 4. 口腔内不暴露金属，美观，无异物感 5. 固位力稳定、持久
磁体脱落——表面叶砂，涂偶联剂（KH570）
重新粘接。
谢谢各位
（二）禁忌症：
基牙患有严重牙周病，未得以
脑干及面颊部需做核磁共振检查者（由于
磁场作用MRI图像上支撑板处可有半径5CM 的紊乱区）
五、磁性附着体的固位特性与设计
（一）固位特性
轴向固位力最大，水平方向固位力最小 水平向移位0.9mm内可靠其磁力自行复位 在修复体中的实际固位力约为标准值的7080%
（1）全口复盖磁性附着体义齿
（2）局部可摘复盖磁性附着体义齿 （3）种植复盖磁性附着体义齿 （4）膺复体磁性附着体义齿
3.磁性附着体在可摘局部义齿中的应用方式
（1）完全由MA固位的局部覆盖义齿，基牙与
粘膜共同支持 （2）由MA与卡环共同固位
（3）应用冠外MA可摘局部义齿
（4）应用MA分部式可摘局部义齿
的固位力，从而克服了传统覆盖义齿固位上 的缺陷，使覆盖义齿的修复质量显著提高。
与卡环、圆锥形套筒冠和精密附着体 等其他固位体相比：
卡环的缺点： 1. 暴露金属不美观 2. 基牙易受侧向力和扭转力的影响而损伤
3. 患者不易摘戴
4. 易引起食物嵌塞
圆锥形套筒冠的缺点：
1、临床和技工制做过程复杂
2、远期疗效难以保证
2.应用
（1）永磁体由不锈钢片包裹位于义齿基
托内，与牙体上的根面板相对。 （2）衔铁：位于牙根内的根面板上（铸 造根帽）。
衔铁可分为：
预成粘接式：
钉的长度约8mm，适于单根管基牙。
铸接式：
根面板（不锈钢等）与衔铁（软磁合金）铸接在 一起，（铸接金属为金，银，钯合金）镍铬合金熔 点高，铸接后与KEEPER间隙大，KEEPER易变脆
（1）钯钴镍：可磁化的，低矫顽磁性的
铸造合金
（2）不锈钢：镍铬13 （3）金、银、钯合金 （4）铁等。
（二）永磁体对人体的生物效应
1.大多数学者认为永磁体所产生的磁场对人体
周围不会造成影响。
2.另有学者报导磁场对组织仍有影响，不均匀
的强磁场可引起细胞增生、退变（细胞致敏、
抑制作用）。
3.ADA标准：人体允许的磁场强度为220奥斯特， 英国放射防护局核磁共振磁感应强度限为2T （特斯拉），1T对生物无害。EX-MAGFIT磁漏 <0.02T。体积仅为3.8×2.8×1.8mm
2.60-70年代使用钴稀土合金永磁体埋于牙根内，形
成开放性磁场。
3.80年代我国程祥荣开放性磁场应用于修复体，86年
赵依民研制闭合磁路的附着体。
（三）磁性附着体义齿的优缺点
普通覆盖义齿由于义齿与牙根间不产生 固位力，在张嘴或咀嚼运动时易脱落。 磁性附着体义齿在继承覆盖义齿原有优
点和功能的情况下，在基牙和义齿间有一定
优点：① 磁能积高，也是第三代稀土合金
（磁场强度可达3.5KT），最近的研究
Nd-Fe-B磁能积已达51KT。
② 材料无毒，组织相容性好。
③ 机械性能良好。 缺点：易氧化，磁力下降，退磁温度低，超过 800C则衰减。
2.软磁合金：本身不存在磁场，具有
高导磁性，与永久性磁体作用时立即形 成强的感应磁体，去除磁场后磁力丧失。
53年应用于修复临床植于粘骨膜下，增
强义齿固位。
缺点：磁力小,体积大。
（2）钴稀土元素合金：
60年代研制成永久性磁合金
第一代：钐钴合金（SmCo5），磁场强度
2倍于钴铂合金
第二代：钐钴合金（Sm2Co17），磁场强
度更大，2.5KT
缺点：脆性大，生锈，不易成形。
（3）钕铁硼永磁合金（Nd-Fe-B） ：
三、磁场的类型及其组成与应用
（一）开放性磁场
1.组成：即磁体-磁体组成
2.应用：一个磁体在牙根或颌骨内， 另一个在义齿的基托内，外部 磁场在龈缘处可能为30mT
（二）封闭性磁场：（磁漏小于0.02T）由
Gillings研制，轴向磁场为零。
1.组成：一对永磁体、磁轭、衔铁组成。其 固位力增加了近1倍，侧向磁场强度 仅为开放式的1/200～1/300
（二）设计
磁性固位体数量与位置的设计
数量：一副义齿2-4个磁性附着体，总固位力大于
1100g为宜。
位置：设置的位置（或保留牙根的位置）最好是在颌
骨的两侧，前后、均匀、散在、对称分布具最佳固位效 果。多选择双侧尖牙及第一前磨牙。
与其它固位体混合使用时同样应符合上述二条原则
义齿类型的设计：
磁性附着体义齿修复
一、磁性附着体简介
（一）定义
由磁性材料之间或由磁性材料与导磁材料 相互间的吸引力构成磁性附着体
由嵌入义齿内的磁性固位体（磁铁）及固
定于牙根内的磁性或可磁化材料（衔铁） 作为固位装置的修复体
（二）发展：
1.50年代将钴铂合金磁体植于粘骨膜下，增强义齿固 位（1953年应用于临床）。
（5）MA与其它附着体共同固位义齿
六、临床操作简介
1.残根、残冠距龈上1mm切除
根座牙合面为平面（与龄平齐）防龈增生；根面形 成45度短斜面于龈下0.5mm。 将根面预备成卵圆形的凹面窝（凹向根管口）以利
衔铁的铸接。
圆根需设计防旋转沟，以增加固位，便于就位。
2.根管预备深约7mm，直径为根管直径的1/3，约1.81.5mm ，一般深度不得少于5mm。
粘接时基托舌侧磨一直径1.5mm溢出孔。
病例展示
七、磁性附着体可能出现的问题及处理
继发龋——应用铸接式衔铁。
龈炎——义齿龈缘处适当缓冲。
义齿折断 ——定期复查，衬垫，适当的合
龈距离，金属支架。
衔 铁 脱 脱 落 —— 应 用 铸 接 式 衔 铁 ， 应 用
Super bonding粘接剂。
铸造式：
由软磁合金铸造而成， 铸接式、铸造式与根面较密合，防龋优于粘接式。
O
N S
S N
四、磁性附着体的适应症与禁忌症
（一）适应症
1、磁性固位体基牙适应范围：
（1）只要能够保留的牙根均可采用磁性附着体。
（2）磁性固位体对基牙的要求较低，牙周病经治疗
牙槽骨吸收未超过根尖1/3者，牙齿松动不超
6. 适用范围广
7. 患者易于摘戴 8. 义齿损坏或废弃后磁体仍可反复使用
磁性附着体义齿的缺点：
1.去除牙体组织较多 2.价格偏高
二、磁性材料的种类及永磁体 的生物效应
（一）磁性材料的种类
1．硬性磁合金（硬磁合金）
在强的磁场中方能磁化，磁场去除后，
仍保持很强的磁力，而成为永久性磁合金。
（1）钴铂合金（pt-co）
3.硅橡胶或琼脂印模材料取根管及根面印模，灌模，
模型上制作带衔铁的根面板，包埋，铸造（根面板
厚度不锈钢1.2mm，钯-钛-镍2mm）。
4.根面板衔铁部分轻抛光（勿打磨）将根面板粘固于 牙根内。 5.按复盖义齿要求制作义齿部分。
6.磁体需在义齿戴用2-3周后再用树脂或自凝
塑料粘接义齿上，组织面需预留磁体间隙，
过Ⅱ度，桩钉深度可大于4mm者的牙根均有保
留价值选为基牙。
（3）根尖病灶经治疗得以控制者。
（4）缺牙区严重吸收的患者，余留单个牙根也可保 留以利固位。
2、磁性固位体义齿的适应症：
伴有残根残冠的牙列缺损修复；
少数余留牙的牙列缺损修复；
伴有颌骨缺损的牙列缺损修复；
要求美观者； 要求取戴方便者。
3、患者不易摘戴 精密附着体的缺点： 1、技工制作过程复杂 2、固位力的稳定性和持久性有待进一步研究 3、义齿难以修理
与上述固位体相比，磁性附着体具有以下 优点：
1. 显著减轻基牙的负担
2. 可根据基牙状况分配所承受的咬合力 3. 操作方便，无需特殊的材料及设备 4. 口腔内不暴露金属，美观，无异物感 5. 固位力稳定、持久
磁体脱落——表面叶砂，涂偶联剂（KH570）
重新粘接。
谢谢各位
（二）禁忌症：
基牙患有严重牙周病，未得以
脑干及面颊部需做核磁共振检查者（由于
磁场作用MRI图像上支撑板处可有半径5CM 的紊乱区）
五、磁性附着体的固位特性与设计
（一）固位特性
轴向固位力最大，水平方向固位力最小 水平向移位0.9mm内可靠其磁力自行复位 在修复体中的实际固位力约为标准值的7080%
（1）全口复盖磁性附着体义齿
（2）局部可摘复盖磁性附着体义齿 （3）种植复盖磁性附着体义齿 （4）膺复体磁性附着体义齿
3.磁性附着体在可摘局部义齿中的应用方式
（1）完全由MA固位的局部覆盖义齿，基牙与
粘膜共同支持 （2）由MA与卡环共同固位
（3）应用冠外MA可摘局部义齿
（4）应用MA分部式可摘局部义齿
的固位力，从而克服了传统覆盖义齿固位上 的缺陷，使覆盖义齿的修复质量显著提高。
与卡环、圆锥形套筒冠和精密附着体 等其他固位体相比：
卡环的缺点： 1. 暴露金属不美观 2. 基牙易受侧向力和扭转力的影响而损伤
3. 患者不易摘戴
4. 易引起食物嵌塞
圆锥形套筒冠的缺点：
1、临床和技工制做过程复杂
2、远期疗效难以保证
2.应用
（1）永磁体由不锈钢片包裹位于义齿基
托内，与牙体上的根面板相对。 （2）衔铁：位于牙根内的根面板上（铸 造根帽）。
衔铁可分为：
预成粘接式：
钉的长度约8mm，适于单根管基牙。
铸接式：
根面板（不锈钢等）与衔铁（软磁合金）铸接在 一起，（铸接金属为金，银，钯合金）镍铬合金熔 点高，铸接后与KEEPER间隙大，KEEPER易变脆
（1）钯钴镍：可磁化的，低矫顽磁性的
铸造合金
（2）不锈钢：镍铬13 （3）金、银、钯合金 （4）铁等。
（二）永磁体对人体的生物效应
1.大多数学者认为永磁体所产生的磁场对人体
周围不会造成影响。
2.另有学者报导磁场对组织仍有影响，不均匀
的强磁场可引起细胞增生、退变（细胞致敏、
抑制作用）。
3.ADA标准：人体允许的磁场强度为220奥斯特， 英国放射防护局核磁共振磁感应强度限为2T （特斯拉），1T对生物无害。EX-MAGFIT磁漏 <0.02T。体积仅为3.8×2.8×1.8mm
2.60-70年代使用钴稀土合金永磁体埋于牙根内，形
成开放性磁场。
3.80年代我国程祥荣开放性磁场应用于修复体，86年
赵依民研制闭合磁路的附着体。
（三）磁性附着体义齿的优缺点
普通覆盖义齿由于义齿与牙根间不产生 固位力，在张嘴或咀嚼运动时易脱落。 磁性附着体义齿在继承覆盖义齿原有优
点和功能的情况下，在基牙和义齿间有一定