磁性附着体义齿修复PPT课件

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与上述固位体相比，磁性附着体具有以下 优点：
1. 显著减轻基牙的负担 2. 可根据基牙状况分配所承受的咬合力 3. 操作方便，无需特殊的材料及设备 4. 口腔内不暴露金属，美观，无异物感 5. 固位力稳定、持久 6. 适用范围广 7. 患者易于摘戴 8. 义齿损坏或废弃后磁体仍可反复使用
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磁性附着体义齿的缺点：
磁性附着体义齿修复
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一、磁性附着体简介
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（一）定义
▪ 由磁性材料之间或由磁性材料与导磁材料 相互间的吸引力构成磁性附着体
▪ 由嵌入义齿内的磁性固位体（磁铁）及固 定于牙根内的磁性或可磁化材料（衔铁） 作为固位装置的修复体
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（二）发展：
1.50年代将钴铂合金磁体植于粘骨膜下，增强义齿固 位（1953年应用于临床）。
（特斯拉），1T对生物无害。EX-MAGFIT磁漏 <0.02T。体积仅为3.8×2.8×1.8mm
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三、磁场的类型及其组成与应用
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（一）开放性磁场
1.组成：即磁体-磁体组成 2.应用：一个磁体在牙根或颌骨内，
另一个在义齿的基托内，外部 磁场在龈缘处可能为30mT
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（二）封闭性磁场：（磁漏小于0.02T）由
Gillings研制，轴向磁场为零。 1.组成：一对永磁体、磁轭、衔铁组成。其
固位力增加了近1倍，侧向磁场强度 仅为开放式的1/200～1/300
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2.应用
（1）永磁体由不锈钢片包裹位于义齿基 托内，与牙体上的根面板相对。
（2）衔铁：位于牙根内的根面板上（铸 造根帽）。
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衔铁可分为：
❖预成粘接式：
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2、磁性固位体义齿的适应症：
伴有残根残冠的牙列缺损修复； 少数余留牙的牙列缺损修复； 伴有颌骨缺损的牙列缺损修复； 要求美观者； 要求取戴方便者。
33，未得以控制者 对颌牙咬合力过大者（常引起义齿折断、
基牙创伤松动） 脑干及面颊部需做核磁共振检查者（由于
1.去除牙体组织较多 2.价格偏高
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二、磁性材料的种类及永磁体 的生物效应
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（一）磁性材料的种类
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1．硬性磁合金（硬磁合金）
在强的磁场中方能磁化，磁场去除后， 仍保持很强的磁力，而成为永久性磁合金。
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（1）钴铂合金（pt-co） ▪ 53年应用于修复临床植于粘骨膜下，增
强义齿固位。
▪ 缺点：磁力小,体积大。
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与卡环、圆锥形套筒冠和精密附着体 等其他固位体相比：
卡环的缺点： 1. 暴露金属不美观 2. 基牙易受侧向力和扭转力的影响而损伤 3. 患者不易摘戴 4. 易引起食物嵌塞
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圆锥形套筒冠的缺点： 1、临床和技工制做过程复杂 2、远期疗效难以保证 3、患者不易摘戴
精密附着体的缺点： 1、技工制作过程复杂 2、固位力的稳定性和持久性有待进一步研究 3、义齿难以修理
四、磁性附着体的适应症与禁忌症
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（一）适应症
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1、磁性固位体基牙适应范围：
（1）只要能够保留的牙根均可采用磁性附着体。 （2）磁性固位体对基牙的要求较低，牙周病经治疗
牙槽骨吸收未超过根尖1/3者，牙齿松动不超 过Ⅱ度，桩钉深度可大于4mm者的牙根均有保 留价值选为基牙。 （3）根尖病灶经治疗得以控制者。 （4）缺牙区严重吸收的患者，余留单个牙根也可保 留以利固位。
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（2）钴稀土元素合金： 60年代研制成永久性磁合金
▪ 第一代：钐钴合金（SmCo5），磁场强度
2倍于钴铂合金
▪ 第二代：钐钴合金（Sm2Co17），磁场强
度更大，2.5KT
▪ 缺点：脆性大，生锈，不易成形。
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（3）钕铁硼永磁合金（Nd-Fe-B） ：
80年代初研制 优点：① 磁能积高，也是第三代稀土合金
2.60-70年代使用钴稀土合金永磁体埋于牙根内，形 成开放性磁场。
3.80年代我国程祥荣开放性磁场应用于修复体，86年 赵依民研制闭合磁路的附着体。
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（三）磁性附着体义齿的优缺点
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普通覆盖义齿由于义齿与牙根间不产生 固位力，在张嘴或咀嚼运动时易脱落。
磁性附着体义齿在继承覆盖义齿原有优 点和功能的情况下，在基牙和义齿间有一定 的固位力，从而克服了传统覆盖义齿固位上 的缺陷，使覆盖义齿的修复质量显著提高。
（2）不锈钢：镍铬13 （3）金、银、钯合金 （4）铁等。
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（二）永磁体对人体的生物效应
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1.大多数学者认为永磁体所产生的磁场对人体 周围不会造成影响。
2.另有学者报导磁场对组织仍有影响，不均匀 的强磁场可引起细胞增生、退变（细胞致敏、 抑制作用）。
3.ADA标准：人体允许的磁场强度为220奥斯特， 英国放射防护局核磁共振磁感应强度限为2T
▪ 钉的长度约8mm，适于单根管基牙。
❖铸接式：
▪ 根面板（不锈钢等）与衔铁（软磁合金）铸接在 一起，（铸接金属为金，银，钯合金）镍铬合金熔 点高，铸接后与KEEPER间隙大，KEEPER易变脆
❖铸造式：
▪由软磁合金铸造而成， ❖铸接式、铸造式与根面较密合，防龋优于粘接式。
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O
N
S
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N
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1100g为宜。
▪ 位置：设置的位置（或保留牙根的位置）最好是在颌
骨的两侧，前后、均匀、散在、对称分布具最佳固位效 果。多选择双侧尖牙及第一前磨牙。
▪ 与其它固位体混合使用时同样应符合上述二条原则
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义齿类型的设计：
（1）全口复盖磁性附着体义齿 （2）局部可摘复盖磁性附着体义齿 （3）种植复盖磁性附着体义齿 （4）膺复体磁性附着体义齿
（磁场强度可达3.5KT），最近的研究 Nd-Fe-B磁能积已达51KT。
② 材料无毒，组织相容性好。 ③ 机械性能良好。 缺点：易氧化，磁力下降，退磁温度低，超过 800C则衰减。
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2.软磁合金：本身不存在磁场，具有
高导磁性，与永久性磁体作用时立即形 成强的感应磁体，去除磁场后磁力丧失。
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（1）钯钴镍：可磁化的，低矫顽磁性的 铸造合金
磁场作用MRI图像上支撑板处可有半径5CM 的紊乱区）
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五、磁性附着体的固位特性与设计
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（一）固位特性
轴向固位力最大，水平方向固位力最小 水平向移位0.9mm内可靠其磁力自行复位 在修复体中的实际固位力约为标准值的70-
80%
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（二）设计
磁性固位体数量与位置的设计 ▪ 数量：一副义齿2-4个磁性附着体，总固位力大于