附着体义齿
什么叫精密附着体义齿
丹雪牙科告诉你如果牙齿已经缺失，医生都会建议我们及时的镶牙，这是因为如果长期吃那些咀嚼不良的食物，对我们的肠胃、消化道都很有影响。在镶牙的种类中，精密附着体义齿颇受青睐。那么，什么是精密附着体义齿呢?北京和平西桥永康口腔专家将给您解答。
丹雪牙科告诉你：附着体是一种义齿修复的固位体形式，是由阴性和阳性两部分结构组成的精密嵌合体，阴阳部件的结合使义齿具有良好的固位力和稳定性。
精密附着体义齿的种类：
栓道式精密附着体
适应症：
侧或双侧游离缺失，尤其适合颊舌径较小情况、以及游离端距离较长或垂直距离较小的患者。
快餐式精密附着体
适应症：
单、双侧游离端缺失，保留残根修复覆盖义齿，局部连续2个或2个以上牙位缺失
柱式精密附着体
适应症：
单、双侧游离缺失、垂直距离较小的牙列缺损，联合种植义的修复根的覆盖义齿修复，局部缺失的桥体处制作连接杆固位体，种植义齿的上部修复
按扣式精密附着体
按扣式
适应症：
单、双侧游离缺失，部缺失2个或2个以上牙位，颌骨切除后的膺复体，多个残根的覆盖义齿修复
磁铁式精密附着体
适应症：留残根做覆盖义齿修复，利用磁铁增强义固位力。精密附着体对临床要求及制作工艺要求都相当高，费用相对较贵，需临床医生综合考虑缺失牙区、基牙、牙周组织健康状况及患者对修复体的综合要求，并结合患者的经济承受能力，慎重选择适应症。
精密附着体为游离端牙缺失的患者提供了一种新的修复方法即固定与活动联合修复方法。
丹雪牙科告诉你精密附着体优点多多：
优点一：精密附着体使用简单，功能性强，摘戴方便，患者可自行通过控制固定锁来取戴。
优点二：精密附着体的固位装置隐蔽在可摘部分的基托内，因此可满足患者对美观的要求，使临床上一些修复效果差甚至无法修复的患者获得较为理想的修复效果。
磁性附着体覆盖义齿临床术式
二、磁性附着体的适应症
•磁性附着体覆盖义齿临床术式
二、磁性附着体的适应症
•磁性附着体覆盖义齿临床术式
三、各种磁性附着体的制作
• ㈠、间接法（衔铁加热法） 1、衔铁根帽的制作
要点： ➢根面预备高度与牙龈缘等高（根据软化牙本质
去除程度）
➢ 桩长度5-7mm，制作防旋转沟
•磁性附着体覆盖义齿临床术式
二、磁性附着体的适应症
• ㈠、适用病例的选择 1 .分类全口覆盖义齿
•磁性附着体覆盖义齿临床术式
二、磁性附着体的适应症
局部覆盖义齿
•磁性附着体覆盖义齿临床术式
二、磁性附着体的适应症
• 2、优缺点
优点
缺点
与拔牙后义齿修复的比较 与不拔牙而保留牙冠 的义齿修复的比较
1 保持牙槽嵴的形态Fra bibliotek四、维护
• 2、义齿菌斑控制
•磁性附着体覆盖义齿临床术式
•磁性附着体覆盖义齿临床术式
二、磁性附着体的适应症
•磁性附着体覆盖义齿临床术式
二、磁性附着体的适应症
•磁性附着体覆盖义齿临床术式
二、磁性附着体的适应症
• ㈢、基本设计与应用
•磁性附着体覆盖义齿临床术式
二、磁性附着体的适应症
• ㈣、磁性附着体用于义齿修理（双固化树脂、 粘接树脂、即刻应用的带桩衔铁）
磁性附着体覆盖义齿的临床术式
•磁性附着体覆盖义齿临床术式
磁性附着体
磁性附着体概要 磁性附着体的适应症 各种磁性附着体义齿的制作
维护
•磁性附着体覆盖义齿临床术式
一、磁性附着体概要
1、原理：利用义齿的磁 体与根帽上的衔铁之间产 生的吸引力作为义齿的固 位力
附着体式可摘局部义齿的应用及分析
２ １ ０ ０年 １ ２月 ・下 半 月 刊
◎寸
孙晓东
瑭Ｄ擞 Ｄ远Ｏ ＩＵＦ ＳＣＣ Ｔ Ａ息 Ａ１ 代程 ＮＯ ＣＮ Ｅ
附着体 式可摘局 部义齿 的应 用及分析
辽 宁省 本 溪 市 红 十 字会 医院 口腔科 （ １０ １ １７ ２ ）
关键词 ： 附着体 式 ；局部 义 齿 ｄ ｉ １． ６／ｉ ｎ１７ —７ ９ ００２ ． ５ ｏ ： ０ ９９ｊｓ ．６２２７ ． １ ． ０ ３ ．ｓ ２ ４７ 文 章编号 ：１７—７９ （０ ０ ２—０ ５０ ６ ２２７ ２ １）一４０ ９ －１
是 由阴阳两部分组成 的精密嵌合 体，其 中一部分 固定在 口腔中的牙根 、牙冠或者种植体 上。应用 附着 体 可以使 牙列缺 损的修复形式多样化 ：用 于分段固定桥
提 高固位力 ；用 于固定义齿和可摘义齿之 间的连接 ，可 以减 少卡环暴露 ，增 加美观效果 ；用于覆 盖义齿可 以保 护基 牙 ，增加 固位和 稳定，延缓牙槽嵴吸 收；同时可 以 作 为种 植体的上部结构 。 使用精密 附着体 时，或使用刚性 的半 精密附着体及 刚性 的 Ｄ ｌ ａ ｏ附着体 时， ｂ 缺牙 区牙槽 嵴黏膜的应力较小 ， 其咬合 力主要 由基 牙负担 。当使用 Ｒ Ｉ Ｐ 卡环 ，缓冲式附 着体 时，缺 牙区牙槽嵴黏膜 的应力 明显增加 ，而 且附着 体 的缓冲作用越好 ，应力调 节作用越强 ，其 黏膜应 力就 越大 。 ｈ ｍ ｓｎ半精密 附着体所产 生的缺 牙区牙槽嵴黏 Ｔ ｏ ｐｏ 膜应力接近 于精密 附着 体。 附着 体对 基牙 的损伤性 采用 附着 体义齿修 复可使 基牙整 体受 力 ，避免 了偏心力矩所 造成的基牙及基牙支 持组织 受力不均 的现象 ，保护 了基 牙及牙周组织 。如 果 适 当增加联 合基牙的数 目可 降低基 牙牙周支持组织 的应 力 ，使基牙及基 牙支持组织上 的应 力分布更趋均匀 ，对 缺牙区邻近基牙上产生 的扭力下 降， 的传 导更趋轴 向。 力 在根面 附着 体的设置时 ，去 除临床 牙冠，也能使咬牙合 力沿牙根长轴方 向传递 。这些措施对基牙 支持组织 的健 康 非常有利 。 口腔修复是建立在 口腔解剖生理 、材 料生物 力学原 理及 医学美学等基础 之上的综合性 的学科 。一个 良好的 修 复体不但要恢复外观 、咀嚼功能 ，还要对 口腔 组织有 生理 保健作用 ，符合 生理 解剖要求 。而不 良修 复体所用 的材料均 为 自凝塑料 ， 口内直接 使用 ，对 口腔黏膜刺激 性大 ，且表面 未做处理 易沉 积牙石 ［。因缺乏应有 的制 ２ １ 作工 艺，所 以不 良修复体 不但 不能恢复咀 嚼功能 ，而且 还给牙周组 织和 口腔 内软组织造 成不 良刺激 ，形成 医源 性疾患 。不 良修复体还可 以导致 多种并发症 ，如牙槽黏 膜 创伤 引起溃疡 ，并有组织增 生；余 留牙龋坏 、牙髓炎 、 根尖周炎 、牙 周病 等 。不 良修复 体基牙 的选择不符合生 理解剖要求 ，无论缺 牙数 目及基牙健康状 况如何 ，都在 缺 牙近远中选择基牙 。故义齿 自洁作用 差，往 往引起邻 牙基牙 龋坏 ，出现 明显 的牙龈炎 、根尖周 炎症状 ，或者 因充满 牙间隙 的 自凝 塑料 在咬合压力作用下 向根方移动 压迫牙龈 ，造 成医源性创伤 ，使基牙松动 、移位 、折断 ， 失去咀嚼功 能，甚至 导致颌面 部间隙感染 。 正确 的 口腔修 复不仅要恢 复其外 开和咀嚼功 能，还要对 口腔其它 组织具有生理保健作用 。不 良修复体极不科 学 口腔 内戴用不 良修 复体 的人应 尽早将 其拆 除。 参考文献
深圳附着体义齿名词解释
深圳附着体义齿名词解释
深圳附着体义齿是一种义齿固定方式，它通过附着在自然牙齿或人工种植牙齿上，来稳定和支撑义齿。
具体术语解释如下：
1.附着体：指在牙齿或种植体上安装的组件，用于支持和保持义齿稳定固定。
2.义齿：指用于替代缺失牙齿的人工牙齿。
3.自然牙齿：指口腔中原有的天然牙齿。
4.种植牙齿：指通过种植牙科手术，将人工种植牙根植入牙槽骨中，取代缺失的牙齿。
5.稳定和支撑：指通过附着体固定义齿，确保其不会松动或掉落，并能够承受正常咀嚼和咬合的力量。
总之，深圳附着体义齿是通过附着在自然牙齿或人工种植牙齿上，来固定和稳定义齿，以恢复口腔功能和美观的一种义齿固定方式。
附 着 体 义 齿教义
附着体义齿概述•定义：附着体义齿（denture retained by attachment）是一类以附着体为主要固位形式的可摘局部义齿或固定－活动义齿，附着体义齿的某些设计中兼有固定义齿和可摘义齿修复方式的重新组合，具有固定义齿和活动义齿的某些特点。
发展历史19世纪末：Carr, Pesseo, Roch和Alexander等即开始使用附着体制作义齿。
1906年：Herman Chayes插销式冠内附着体与此同时，研磨装置(Milling Machine)的出现为附着体的精确应用和发展提供有效途径。
到20世纪后期，随着种植技术的逐渐成熟和广泛应用，附着体被大大应用于种植体的上部结构。
国内：1995年，冯海兰首先在国内报道在临床使用杆式附着体覆盖义齿的情况。
贾安琦(1993)、张德贵(1994)、骆小平(1996) 等人先后在他们的研究论文中评价了某些附着体美容修复的生物力学特性2000年8月，“全国附着体义齿专题讨论会”分类根据附着体的加工精度，将附着体分为:•精密附着体（precision attachments）•半精密附着体（semi-precision attachments）1.精密附着体▪采用特殊的合金经机械精加工而成▪精度极高▪各部件均采用标准件尺寸，部件之间可以互换，一旦发生损坏较易更换▪价格较为昂贵2.半精密附着体▪采用塑料预成件或蜡型直接铸造而成▪价格便宜▪易于加工制作，能够采用普通合金铸造▪经过铸造过程，故精度比精密附着体低根据附着体在基牙上位置分类1. 冠内附着体（intracoronal attachment）基牙的阴性结构镶嵌在基牙牙冠内，不突出牙冠外。
优点:牙合力作用于基牙上时，可沿牙体长轴传导，基牙所受杠杆力较小。
缺点:▪基牙牙冠较小时，难以预备出足够的空间以放置附着体▪若基牙预备不足，则使附着体突出于牙冠外形高点，导致其下方的牙龈和粘膜发炎2. 冠外附着体（extracoronal attachment）基牙的阴性结构部分或全部突出于牙冠外。
齿科附着体临床应用概况_0
齿科附着体临床应用概况齿科附着体是一种由金属材料预先制成的。
它是由互相匹配的两部分组成（阴型和阳型），通过内锁结合在一起的义齿固位装置，组成精密嵌合体。
其中部分固定在口腔中的牙根、牙冠或种植体上，另一部分与人工修复体相连，两者之间靠不同的机械方式连接。
附着体可用于口腔少数余留牙的覆盖义齿、可摘义齿的固定体、固定可摘义齿的连接体以及就位道不一致的固定义齿修复。
附着体的应用解决了传统卡环固位体的缺陷，使牙列缺损的修复形式呈现多样化，具有美观、舒适、固位稳定效果好。
虽然附着体在临床和技术过程复杂但随着科技工艺的进步，精密附着体在口腔义齿修复的临床应用中将会更广泛的应用。
标签：精密附着体；义齿修复；固位齿科附着体（Dental Attachment，A）是指一种由金属材料预先制成的，由互相匹配的两部分组成（阴型和阳型），通过内锁结构结合在一起的义齿固位装置。
它可以作为可摘部分义齿的固位体使用，也可作为固定义齿的连接体使用。
附着体阴型和阳型之间的相互动度一般限于垂直方向，没有侧向和旋转的动度。
最早的附着体有文字记载可追溯至1888年Dr.GeorgeEvans发明的精密附着体（precision attachment，PA），而精密附着体之父名誉则属于Dr.Herman Chayes，他最初设计的栓体栓道式冠内附着体的结构形式至今未改变其基本结构形式。
随着医学发展和社会进步，牙列缺损的治疗不仅仅是满足牙齿的咀嚼功能，患者更关注治疗的美学、舒适度等[1]。
由于附着体取代了传统的暴露的卡环等固位装置，因而修复体的美观可有很大改善。
合理使用附着体可以解决义齿固位不良及美观的问题，不同的附着体有不同的优点。
传统的卡环固位型可摘局部义齿是临床上修复牙列缺损最常用方法，该方法简单易行，卡环臂进入基牙倒凹处产生固位力，但卡环臂与基牙间结合不紧密，固位力易下降[2]，且金属卡环外露影响美学效果和舒适感。
附着体义齿是兼顾固定义齿和可摘局部义齿优点的一种修复方式，它不仅有稳固的固位，而且舒适耐用，咀嚼效率恢复良好，有利于保护患者的基牙和牙槽嵴健康，减少继发龋[3]。
附着体可摘义齿-磁性附着体义齿的制作
•第一节牙列缺损/固定-活动义齿修复
*第二节机械式附着体义齿 ，第三节磁性附着体义齿
•第四节套筒冠义齿
第一节牙列缺损/固定-活动义齿修复
附着体义齿：是以附着体为主要固位形式的可摘局部义齿或活
动-固定联合义齿，
附着体：通常由阴性和阳性两部分结构组成，其一部分与基牙 或种植体结合，另一部分与义齿的可摘部分结合，为义齿提供 良好的固位、稳定和美观效果。
The sketch f or
3M-7D
esigns
Lingual (L)
Distal(D)
3D-7M
The influence of set angle of MA to RF overdenture
磁性附着体的数量和位置设计
•—副义齿宜设计〜只总固位力应
• 设置在颌骨双侧和前后，均匀、散在分部具有最佳
位效果
•与其它附着体混用时同样符合这一规律
_酬
磁性附着体固位义齿的固位力设计
"MA固位力全口覆盖义齿总固位力大气压为 吸附力
(固位力卡环固位力＜制锁及相互制约产生之摩擦力 大气压力 L吸附力
可摘义齿总固位力
磁性附着体在义齿中的应用
三
•磁性附着体固位的全口覆盖义齿
患者，髙XX, 75岁，镶复全口义齿7余年，现出现下领固位不佳现象。
第一节牙列缺损/固定-活动义齿修复
附着体的组成:
附着体的特点一
固位方式
•机械嵌合作用：栓体栓道式附着体、帽环附着体、
杆式附着体
•锁结作用：插锁式附着体
•弹簧珠嵌合作用：弹性珠球式附着体 •磁引力作用：磁性附着体
附着体的特点
适用范围
附着体的分类
根据加工精度-根据放置部位-根据结合形式-
《口腔修复学》附着体义齿
《口腔修复学》附着体义齿一、特点从不同的角度弥补和完善了传统可摘局部义齿的不足，在形态，功能，生理等方面满足了患者的要求，扩大了可摘局部义齿的运用范围二、定义附着体义齿（dentureretainedbyattachment）：是一类以附着体为主要固位形式的可摘局部义齿，或活动－固定联合义齿。
附着体（attachment）：是一种用于义齿修复的固位形式，它通常是由阴性和阳性两部分组成的精密嵌合体，其中一部分固定在牙根，牙冠或者种植体上，另一部分与义齿结合，两者依靠不同的方式相接，从而为义齿提供良好的固位，稳定和美观。
三、附着体的发展简述四、优缺点A.优点1.应用范围广：附着体可适用于常规使用卡环的修复体，并对基牙位置不好，条件差，难以用常规方法修复的患者，也可通过安放附着体改变义齿就位道的方式就决。
2.附着体的固位稳定作用大于一般卡环，其对基牙有保护作用。
3.附着体亦适用于对美观要求高的患者原因：附着体放置的隐蔽性，及余留牙处理的美观性。
4.在良好固位稳定作用下，能取得较好的咀嚼效能。
5.基牙保存效果佳。
B.缺点1.制作工艺复杂2.费用较高，普通患者难以承受3.放置附着体有一定的限制性：合龈距及美观等来五、附着体的分类a.根据附着体与基牙的关系分类1.冠内附着体2.冠外附着体3.根面附着体b.根据制作方法及精密程度分类1.精密附着体2.半精密附着体：c.根据附着体之间的接合方式分类1.刚性附着体2.弹性附着体d.根据附着体的形态分类1.栓和栓道式附着体2.杆卡式附着体3.球帽式附着体4.按扣式附着体e.根据附着体的固位原理分类1.制锁式附着体2.摩擦式附着体3.定位式附着体4.球铰链式附着体5.磁性附着体f.根据附着体的制作工艺分类1.成品附着体2.自制附着体六、附着体义齿的组成七、附着体义齿的临床应用1.修复前检查2.修复前准备3.附着体的选择4.基牙预备5.义齿制作6.义齿戴入与随访。
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附着体义齿的禁忌证
附着体义齿的设计
总原则：保护软硬组织的健康
基本原则：分散牙合力、减轻基牙和支持组织负 担；采用联合基牙，防止基牙牙周组织创伤；牙 弓双侧应放置同种类型的附着体；合理控制义齿 固位力。
6 （6）根据附着体形态分类
可分为栓道式、杆卡式、按扣式和球帽式等类型的附着 体。
杆卡式附着体
5、附着体的特点
固位和稳定 美观效果 咀嚼效能 基牙保存 制作工艺 应用范围
义齿的固位和稳定
美观效果
美观效果
基牙的保存
基牙的保存
基牙的保存
运用范围
运用范围
表1 附着体义齿和可摘局部义齿固位力比较
附着体义齿
可摘局部义齿
固位原理
阴阳性结构的结合 卡环与天然牙的摩擦力
固位效果
优
良
固位方式 固位力调节 固位时间
机械嵌合、弹簧珠嵌合、 锁结、磁力
机械摩擦
更换弹性部件，选择不 调节卡环进入倒凹的位 同固位力大小的附着体，置（深度和坡度） 调节内冠聚合度
持久
随摘戴次数增加，金属 疲劳，固位力下降
表2 附着体义齿和局部可摘义齿的比较
磁性附着体
球铰链式附着体
制锁摩擦式附着体
定位锁式附着体
球铰链式附着体
二 4、附着体分类体分类
3 （3） 根据附着体精密程度分类
精密附着体（precision attachment） 半精密附着体（semi-precision attachment）
精密附着体
半精密附着体
二二 4、附着体分类 附着体分类
•根面附着体
基牙附着体结构安置在基牙牙根的根面上和根
（root surface attachment）： 面内，另一部分附着体结构设置相对应的基托
内。
4、分类 ——冠内附着体
4、分类——冠外附着体
4、分类——根面附着体
4、附着体分类附着体分类
（2）根据附着体固位原理分类
机械式附着体
制锁摩擦式附着体 定位锁式附着体
4、分类
4（、1）附按照着附体着分体安类放在基牙上的位置分类
•冠内附着体
安置在基牙部分的附着体 阴性结构镶嵌在基牙
（intracoronal attachment）： 牙冠内，不突出牙冠外，附着体阳性结构设置 在义齿上。
•冠外附着体
安置在基牙部分的附着体部分或全部突出于牙冠
（extracoronal attachment）： 外，另一部分附着体结构设置在义齿上。
附 着 体 可摘义齿
马婧
附着体义齿
固位好
舒适 美观
附着体义齿
学习目标 掌握：定义，组成，常见附着体结构及特点
熟悉：各类常见附着体的优缺点，适用范围
附着体义齿
一、概述 1、定义（附着体，附着体义齿） 2、组成 3、附着体与义齿的连接方式 4、分类
1、定义
附着体：
附着体义齿（denture retained by attachment）：是一类 以附着体为主要固位形式的可摘局部义齿、活动－固定义 齿或固定桥，是一种特殊的牙列缺损或牙列缺失的修复方 式
美观效果
咀嚼效能 基牙保存
牙体预备量 制作工艺
费用 运用范围
附着体义齿
可摘局部义齿
唇颊侧没有固位体暴露， 卡环利用天然牙唇颊侧 倒凹固位，暴露金属
高，尤其是粘性食物 约恢复天然牙的30％
多种设计使牙合力尽可 能的沿牙长轴传导 大
要求精度高
高
对基牙有扭力
少 要求低，周期短
低
广泛
广泛
6、 附着体义齿的组成
附着体 桥体 人工牙 基托 连接体
四 附着体义齿的组成
四 附着体义齿的组成
二、（1）附着体义齿的适应证
各类牙列缺损修复：肯氏I、II、III、IV类缺损 牙列缺失修复：附着体固位的种植覆盖义齿 轻度牙周炎伴牙列缺损的修复 先天型牙列缺损修复 颌骨部分切除伴牙列缺损修复
二、（2）附着体义齿的禁忌证
（4 ）根据附着体之间的结合形式分类
刚性附着体（rigid attachment） 弹性附着体（resilient attachment）
刚性附着体
弹性附着体
二 附4、附着体分类 着体分类
（5）根据附着体制作工艺分类
成品附着体 自制附着体
成品附着体
自制附着体
二 附4、附着体分类 附着体分类
附着体义齿
附着体义齿
附着体义齿
附着体义齿
附着体义齿
附着体义齿
附着体义齿
2、附着体组成：阴阳性两部件
磁性附着体的衔铁及永磁体 栓体栓道式附着体的栓体栓道 弹性珠球式附着体的珠球和凹槽 杆卡式附着体的杆和卡 套筒冠附着体的内冠和外冠
附着体义齿
一、概述 1、定义 2、附着体的组成 3、附着体与义齿的连接方式 4、分类