口腔修复学附着体义齿
口腔修复学考试题
美容牙科I型题1、牙体硬组织中透明度最高的是（A）。
A、牙釉质B、牙本质C、牙骨质D、牙槽骨E、牙颌骨2、牙周膜对下列那种方向的力承受效果最好？（A）A、垂直向B、颊舌向C、近远中向D、剪切力E、扭力3、光固化树脂修复与烤瓷冠修复相比，主要优点是（D）。
A、美观性更好B、前后牙都适合C、色泽更稳定D、切割牙体组织少E、咀嚼功能更好4、四环素主要沉积在牙的哪个部位？（B）A、牙釉质B、牙本质C、牙骨质D、牙髓E、牙周膜6、修复治疗中需作局部麻醉的病例是（C）A、铸造核桩冠修复B、根管治疗后的全冠修复C、基牙健康的固定桥修复D、患者敏感的无髓牙冠修复E、纤维树脂桩核修复7、全口义齿选排前牙时，一般要求病人微笑时露出中切牙的（D）。
A、切缘B、切1/3C、切1/2D、切2/3E、龈缘8、前牙瓷贴面修复牙体预备时，轴面一般要求预备厚度为（B）mm。
A、0.2-0.3B、0.3-0.7C、1.0-1.5D、1.5-2.0E、2.0-2.59、当缺牙间隙过宽时，为达到美观要求常需作一些调整。
但在下列措施中哪一项是错误的（D）。
A、利用视觉误差B、酌情添加人工牙C、扩大前牙唇面近远中邻间隙D、扩大舌侧外展隙E、改变颊脊的位置10、有关过渡性修复特点的说法中，错误的是（E ）。
A、戴用时间较短，为非永久性修复B、易于调改，以便于纠正原有的设计不足之处C、具有诊断和治疗双重作用D、可以调节患者心理，提高治疗效果E、对每个患者都是必须的11、下列哪项是进行桩冠修复的必要前提（A）。
A、患牙经过完善的根管治疗B、牙周洁治术C、牙冠缺损至龈下D、牙漂白术E、龋洞充填术12、桩冠牙体预备时应该（C）。
A、把根管内的牙胶去净B、把剩余的牙冠磨除C、尽可能多的保留牙体组织D、把根管尽量扩大，以保证固位E、把根管口预备成喇叭状13、对于桩冠修复的根管预备，下列说法错误的是（B）。
A、根据X片，了解牙根基本情况B、一次选定圆钻进行预备C、观察切割出的粉末性质调整前进方向D、可借助根管探照灯判断前进方向E、预备至最后应用磨光钻将根管壁修平14、下列情况不适宜作桩核冠修复的是（D ）。
口腔修复学(精品推荐)
•
较少，适应证
•
严格
• 基牙条件 要求高.位置
•
正常
• 舒适度 无异物感
• 发音
好
• 咀嚼效能 好
• 基牙预备 量多
• 制作工艺 复杂
•
• 摘戴方式 固定.不能自行取戴
• 清洁卫生 自洁作用.口内刷洗
修理方式 拆除重做
可摘局部义齿 牙，粘膜或牙-粘膜 牙槽骨 固位体.基托 适应范围广阔，缺 牙数及组织缺损量 不受限制 可有轻度松动. 倾斜 有异物感 稍差 稍差 量少 基托式简单，铸造 支架式较复杂 能自行摘戴 口外刷洗 可以修补.加添
第六类 牙弓一侧大部分或全部牙缺失，基牙全部在牙弓另一 侧 ，且基牙侧可伴有牙缺失。 （该侧可缺牙也可不缺牙） 前后均有缺牙时以后牙为主
王征寿分类法——第一类
王征寿分类法——第五类
王征寿分类法——第三类
王征寿分类法——第四类
王征寿分类法——第五类
王征寿分类法——第六类
王征寿分类记录方法
第一类 牙弓一侧后牙缺失，前后都设有基牙。义齿不与牙弓 对侧相连。
第二类 牙弓一侧后牙缺失，基牙仅设在缺隙的一端，义齿不与 牙弓对侧相连。
第三类牙弓一侧后牙缺失，无论义齿末端是否为游离端，义齿 与牙弓对侧相连
第四类 缺牙区在牙弓两侧基牙的前面，主要是前牙缺失的义 齿
第五类 牙弓两侧后牙缺失，无论义齿末端是否为游离端，义齿 两侧相连成一整体。
Kennedy牙列缺损分类法
• 第一类：牙弓两侧后部牙缺失远中无天然牙存在。 义齿鞍基在两侧基牙的远中，远中 为游离端，即双侧游离缺牙
• 第二类：牙弓一侧后部牙缺失远中无天然牙存在义 齿鞍基在一侧基牙的远中，远中 为游离端，即单侧游离缺牙
口腔修复学课程标准
口腔修复学课程标准适用专业：口腔医学课程类型：专业临床课建议课时：96课时第一部分前言（一）课程性质及任务口腔修复学是研究口腔及颌面部各种缺损的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法，利用人工材料制作各种修复体，从而恢复其正常形态和功能，以促进患者的健康的一门临床医学科学。
口腔修复学是口腔医学专业的必修课程和核心课程，也是口腔医学专业的重要临床专业课程之一。
主要学习内容包括牙体缺损或畸形、牙列缺损、牙列缺失的修复治疗。
通过本课程的学习使学生掌握口腔及颌面部各种缺损的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法，掌握口腔修复的基本操作技能，培养学生临床思维、分析问题和解决问题的能力；促进学生医学素质的养成；为后期的临床学习打下良好的基础，最终实现培养目标，为今后从事本专业工作奠定基础。
（二）设计思路在口腔修复学课程设计中，以国家职业教育办学方针为指导思想，以服务为宗旨，以就业为导向，以岗位需求为标准，体现以能力为本位，以发展临床职业技能为核心的职业教育办学理念，体现职业教育贴近社会、贴近岗位、贴近学生。
教学内容符合口腔助理执业医师考核标准和临床岗位需求，强化专业能力的训练和综合职业能力的培养。
1口腔修复学课程设计突出以学生为中心，以就业为导向，紧紧围绕医学专科学校人才培养目标，准确把握本门课程在该专业课程体系中的定位和作用，强调打牢理论基础，强化基本操作技能训练，合理安排生理学教学内容，确定教学重点难点，科学安排各类教学活动和教学形式，有效利用信息化教学、案例式教学等教学方法，建立科学有效的课程考核办法，及时融入口腔医学新材料、新技术，保证课程教学的先进性、有效性和创新性。
口腔医学专业学生在修完医学基础课和口腔专业基础课之后的第二学年开始学习本课程。
其预修课程包括《解剖学》、《微生物学》、《生理学》、《生化学》、《病理学》、《口腔解剖生理学》、《口腔组织病理学学》、《口腔材料学》等。
考核方法：考试课，笔试+技能操作。
口腔修复学课程标准
口腔修复学课程标准适用专业：口腔医学课程类型：专业临床课建议课时：96课时第一局部前言〔一〕课程性质及任务口腔修复学是研究口腔及颌面部各种缺损的病因、机制、病症、诊断、预防和治疗方法，利用人工材料制作各种修复体，从而恢复其正常形态和功能，以促进患者的安康的一门临床医学科学。
口腔修复学是口腔医学专业的必修课程和核心课程，也是口腔医学专业的重要临床专业课程之一。
主要学习内容包括牙体缺损或畸形、牙列缺损、牙列缺失的修复治疗。
通过本课程的学习使学生掌握口腔及颌面部各种缺损的病因、机制、病症、诊断、预防和治疗方法，掌握口腔修复的根本操作技能，培养学生临床思维、分析问题和解决问题的能力；促进学生医学素质的养成；为后期的临床学习打下良好的根底，最终实现培养目标，为今后从事本专业工作奠定根底。
〔二〕设计思路在口腔修复学课程设计中，以国家职业教育办学方针为指导思想，以效劳为宗旨，以就业为导向，以岗位需求为标准，表达以能力为本位，以开展临床职业技能为核心的职业教育办学理念，表达职业教育贴近社会、贴近岗位、贴近学生。
教学内容符合口腔助理执业医师考核标准和临床岗位需求，强化专业能力的训练和综合职业能力的培养。
口腔修复学课程设计突出以学生为中心，以就业为导向，紧紧围绕医学专科学校人才培养目标，准确把握本门课程在该专业课程体系中的定位和作用，强调打牢理论根底，强化根本操作技能训练，合理安排生理学教学内容，确定教学重点难点，科学安排各类教学活动和教学形式，有效利用信息化教学、案例式教学等教学方法，建立科学有效的课程考核方法，及时融入口腔医学新材料、新技术，保证课程教学的先进性、有效性和创新性。
口腔医学专业学生在修完医学根底课和口腔专业根底课之后的第二学年开场学习本课程。
其预修课程包括"解剖学"、"微生物学"、"生理学"、"生化学"、"病理学"、"口腔解剖生理学"、"口腔组织病理学学"、"口腔材料学"等。
口腔执业医师《口腔修复学》覆盖义齿修复
⼀、覆盖义齿修复的⽣理学基础
1.⽛及⽛槽⾻相互依存
（1）。
覆盖基⽛的基⽛将⽛合⼒传导⾄⽛周组织，使⽛槽⾻受到功能刺激，有利于保存⽛槽⾻。
（2）覆盖义齿的基⽛承担了部分⽛合⼒，减轻了⽆⽛区⽛槽嵴的负担，可缓解⽛槽⾻吸收的进程。
（3）调整了天然⽛的冠根⽐例，减⼩基⽛的创伤和扭⼒，在基⽛获得稳定的同时也保存了⽛槽嵴。
2.⽛周本体感受器
保留⽛根的本体感受器能⼒，因此咀嚼时能较好的感觉⾷物的⼤⼩从⽽使患者咀嚼⾷物更加有效，提⾼咀嚼效率。
⼆、覆盖义齿修复的适应证和禁忌证
适应证：
1）先天性⼝腔缺陷患者，
2）后天性⼝腔病患者
a.因龋病，严重磨耗等原因，致使⽛冠⼤部分缺损或变短，或经根管治疗后⽛冠脆弱的⽛
b.余留⽛伸长，低位⽛，过度倾斜以及错位的⽛，严重影响咬合
c.余留⽛的⽛周组织健康状况差，不能作基⽛
d.严重的安式3类错⽛合畸形，不能⽤外科⼿术或正畸治愈的
e.患者的⽛虽全拔除，但少数⽛可留根。
3）单颌游离端缺失者
4）患者的年龄：⽤于成年刃效果，因成年⼈的颌⾻，⽛的萌出和有完全，根管治疗效果好。
禁忌证：
覆盖基⽛若患⽛体，⽛髓或⽛周等疾病⽽未治愈，凡覆盖在未治疗的⽛或残冠残根上的义齿，不能称为覆盖义齿修复⽛列缺损和缺失的禁忌证也适⽤于覆盖义齿的修复。
分类
即刻覆盖义齿
过渡性覆盖义齿
永久性覆盖义齿。
《口腔修复学》课程教学大纲《prosthodontics》
《口腔修复学》课程教学大纲《prosthodontics》执笔人：李伟编写日期2017-7一、课程基本信息1.课程编号：100401382.课程性质/类别：专业方向课/必修课3.学时/学分：112学时/7学分4.适用专业：口腔医学本科专业二、课程教学目标及学生应达到的能力口腔修复学是研究用符合生理的方法修复口腔及颌面部各种缺损的一门科学，是以医学基础、口腔医学基础、口腔临床医学及应用材料、工艺、材料力学、生物力学、工程技术学以及美学等为基础的专门科学。
其临床内容包括牙体缺损或畸形、牙列缺损、牙列缺失的修复治疗；颌面缺损的修复治疗；牙周疾患、颞下颌关节疾患及牙合异常的预防和修复治疗。
要求学生掌握口腔修复学的基础理论、基本知识和基本技能，达到教学大纲的要求，使学生能运用这些知识和技能从事口腔修复的临床工作。
三、课程教学内容与基本要求（一）绪论（2学时）1．主要内容：（1）口腔修复学的概念（2）口腔修复学的主要内容,2．基本要求（1）掌握口腔修复学的概念及主要内容。
3．自学内容：了解其发展史、现状及发展方向。
4．课外实践：（二）临床接诊（4学时）1．主要内容：（1）初诊：初诊医师的主要任务、初诊准备及初诊顺序、主诉的概念及内容（2）临床检查：一般检查、X线检查、模型检查（3）诊断及治疗计划（4）修复前准备及处理（5）病历书写格式及内容（6）医生与技工的交流2．基本要求（1）掌握主诉的概念及内容。
（2）掌握一般检查。
（3）熟悉了解牙矫正治疗、咬合调整与选磨、口腔粘膜疾患的治疗。
3．自学内容：修复前外科处理。
4．课外实践：学生之间相互检查，完成一份完整病历。
（三）牙体缺损的修复（20学时）1．主要内容：（1）概述：牙体缺损的病因、掌握牙体缺损的影响（2）牙体缺损的修复原则（3）人造冠的固位原理及临床应用（4）铸造金属全冠：铸造全冠的适应证、设计、固位原理及牙体预备（5）烤瓷熔附金属全冠：适应证、禁忌证及优缺点、牙体预备要求及特点（6）全瓷冠：瓷全冠的特点、适应证、禁忌证及牙体预备（7）嵌体与部分冠：嵌体优缺点、种类、适应证及禁忌证、牙体预备的特点（8）桩冠、桩核冠：适应证、禁忌证、固位形与抗力形的要求、牙体预备特点（9）全冠的粘固与完成（10）人造冠的设计与选择（11）修复后可能出现的问题和处理2．基本要求（1）掌握烤瓷熔附金属全冠牙体预备要求及特点。
弹性附着体义齿修复肯氏Ⅰ、Ⅱ类牙列缺损十年疗效评估
弹性附着体义齿修复肯氏Ⅰ、Ⅱ类牙列缺损十年疗效评估郭莉;王晓洁;孟慧萍;任肖华;李文荟【摘要】目的:评价弹性附着体义齿修复Kennedy Ⅰ类和Ⅱ类末端游离端牙列缺损的长期临床效果.方法:采用Bredent VKS可变球和窝形附着体对Kennedy Ⅰ、Ⅱ类39例牙列缺损患者进行修复,临床随访10-15年,观察其修复效果.结果:39例患者进行弹性附着体义齿修复设计后自觉义齿美观效果好,异物感小,固位稳定性好,咀嚼效能高.90%的患者远期临床修复效果好.其中1例患者在使用7年后基牙牙根折断,义齿松动,修复失败;少部分分别出现牙龈炎、牙髓炎等症状,经治疗后义齿恢复正常功能.结论:应用弹性附着体义齿修复Kennedy Ⅰ、Ⅱ类牙列缺损有较好的远期疗效,但应按时随诊,及时发现和解决随访过程中出现的问题,以确保附着体义齿修复后的远期疗效.【期刊名称】《口腔颌面修复学杂志》【年(卷),期】2010(011)005【总页数】4页(P278-281)【关键词】弹性附着体;游离端牙列缺损;修复;长期疗效【作者】郭莉;王晓洁;孟慧萍;任肖华;李文荟【作者单位】解放军第四五八医院口腔科,广东,510602;解放军第四五八医院口腔科,广东,510602;解放军第四五八医院口腔科,广东,510602;解放军第四五八医院口腔科,广东,510602;解放军第四五八医院口腔科,广东,510602【正文语种】中文【中图分类】R783.4肯氏Ⅰ、Ⅱ类牙列缺损常采用传统的可摘局部义齿恢复患者缺牙区的形态和功能，但由于游离端缺牙的特殊性，常出现义齿固位稳定性差、咀嚼效能低，易造成食物嵌塞形成牙周炎和牙龈炎，而且卡环固位显露金属有碍美观，造成患者的社交心理障碍，在长期的使用过程中，卡环相当于“开瓶器”的作用，会逐渐造成基牙松动等，因而游离端牙列缺损曾是临床修复的难点之一[1，2]。
近十余年来，随着精密附着体在口腔修复中的应用，附着体作为一种固位装置，在活动—固定义齿的修复中部分替代了卡环，使一些从前修复效果较差甚至无法修复的病例获得了较为理想的修复效果，较好地满足了患者对美观、舒适、功能及组织健康的要求[1，3]。
口腔修复学习题+参考答案
口腔修复学习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、全口义齿需要缓冲的位置是A、颧突B、以上都是C、切牙乳突D、上颌硬区E、下颌隆突和下颌舌骨嵴正确答案：B2、与金瓷冠强度无关的因素是A、金瓷的匹配B、瓷粉的颜色C、基底冠厚度D、合金种类E、金瓷结合正确答案：B3、造成基托内存在大面积微小气泡的原因是A、填塞塑料过晚B、热处理升温过快C、塑料调和时单体过少D、塑料调和时单体过多E、填塞塑料过早正确答案：B4、固定义齿修复时，一端基牙若有倾斜可设计A、增加一端基牙数B、一端为活动连接C、两端为活动连接D、增加两端基牙数E、两端为固定连接正确答案：B5、缺牙间隙多，各基牙倒凹相差不大者，在选择就位道时应采用A、平均倒凹法B、与牙合力方向一致的就位道C、由后向前斜向戴入的调节倒凹法D、由前向后斜向戴入的调节倒凹法E、旋转戴入的调节倒凹法正确答案：A6、固定修复体设计龈上边缘的主要优点是A、以上都不是B、不易菌斑附着C、美观D、边缘密合E、牙周刺激小正确答案：E7、当颌位记录时下颌前伸，在戴牙时，全口义齿前牙的合关系表现A、反合B、大超合C、正常覆合D、对刃合E、深覆合正确答案：B8、上下颌牙的排列关系对哪部分固定义齿的固位影响较大A、上前牙固定桥B、前后牙复合桥C、上后牙固定桥D、下后牙固定桥E、下前牙固定桥正确答案：A9、前伸牙合时上后牙尖的工作斜面是A、上牙颊舌尖的颊斜面B、上牙颊尖的舌斜面C、上牙舌尖的远中斜面D、上牙颊尖的近中斜面E、上牙舌尖的颊斜面正确答案：C10、正常人的开口度为A、1.7~4.5cmB、2.7~3.5cmC、4.7~5.5cmD、3.7～4.5cmE、2.7~5.5cm正确答案：D11、金瓷冠可用于A、以上都是B、四环素牙C、固定桥固位体D、锥形牙E、前牙错位牙正确答案：A12、固定局部义齿的组成不包括A、连接体B、以上均属固定局部义齿的组成C、桥体D、基牙E、固位体正确答案：D13、关于上颌第一磨牙排列的位置，下列哪一项是正确的A、以上均对B、牙颈部略向远中倾斜C、近中舌尖排在牙合平面上D、远中舌尖在牙合平面E、近中颊尖在牙合平面正确答案：C14、对口腔功能影响最大的疾病是A、牙列缺失B、下颌牙列缺损C、上颌牙列缺损D、牙体缺损E、颞下颌关节疾病正确答案：A15、后牙选择时，下列哪一项是错误的A、颊舌径要适当缩小B、牙冠长度合适C、面的沟窝较深D、牙尖斜度最好约30°E、颜色与前牙一致正确答案：D16、下列部位是使用可摘局部义齿最容易造成疼痛的部位，除了A、上颌隆突B、牙槽嵴顶C、内斜嵴处D、上颌结节颊侧E、尖牙唇侧正确答案：B17、需要考虑增加固定桥基牙数目的情况是A、基牙为单根牙B、无对颌功能的基牙C、基牙轻度倾斜D、基牙牙周膜增宽E、基牙牙槽骨吸收1/3以上正确答案：E18、前牙缺失，牙槽嵴丰满，唇侧存在较大的倒凹，可摘局部义齿选择由前向后斜向就位道的主要目的是A、以上都不是B、增强支持C、增强固位D、曾强稳定E、减少唇侧倒凹，有利美观正确答案：E19、二型观测线基牙的倒凹区在A、近缺隙侧B、近远缺隙侧都有C、舌侧D、远缺隙侧E、颊侧正确答案：A20、男，70岁，无牙颌，全口义齿初戴1个月，无疼痛，说话，大张口时义齿固位好，但咀嚼时义齿易松动。
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39
附着体义齿修复治疗步骤
修复前准备
医患沟通 口腔内准备：基牙、余留牙、牙列缺损区
40
修复前准备
41
修复前准备
42
附着体义齿修复治疗步骤
4
附着体的阴阳性两部件：
磁性附着体的衔铁及永磁体 栓体栓道式附着体的栓体栓道 弹性珠球式附着体的珠球和凹槽 杆卡式附着体的杆和卡 套筒冠附着体的内冠和外冠
5
附着体分类
1 按照附着体安放在基牙上的位置分类
•冠内附着体
安置在基牙部分的附着体 阴性结构镶
嵌在基牙牙冠内，不突出牙冠外，附
（intracoronal attachment）：着体阳性结构设置在义齿上。
附着体义齿
可摘局部义齿
固位原理
阴阳性结构的结合 卡环与天然牙的摩擦力
固位效果
优
良
固位方式
固位力调 节 固位时间
机械嵌合、弹簧珠嵌合、 锁结、磁力
机械摩擦
更换弹性部件，选择不 调节卡环进入倒凹的位 同固位力大小的附着体，置（深度和坡度） 调节内冠聚合度
持久
随摘戴次数增加，金属 疲劳，固位力下降
表2 附着体义齿和局部可摘义齿的比较
•冠外附着体
安置在基牙部分的附着体部分或全部
突出于牙冠外，另一部分附着体结构
（extracoronal attachment）：设置在义齿上。
•根面附着体
基牙附着体结构安置在基牙牙根的根
面上和根面内，另一部分附着体结构
（root surface attachment）： 设置相对应的基托内。
7
冠内附着体
44
附着体义齿修复治疗步骤
冠外附着体义齿修复流程
临床操作
技工室操作
I
修复前检查、处理、确定方案
II
模型研究、附着体选择
制作基牙树脂冠（临时牙）
III 基牙预备、取模、比色、颌位 确定共同就位道，附着体固
关系记录
位体固定部分制作
IV
固定部分试戴、再取模
附着体阴阳部件结合、活动
部分制作
V
试戴、调牙合、粘固、初戴
附着体义齿
徐州医学院口腔医学院 口腔修复教研室
定义
附着体义齿（denture retained by attachment）： 是一类以附着体为主要固位形式的可摘局部 义齿、活动－固定义齿或固定桥，是一种特 殊的牙列缺损或牙列缺失的修复方式。
2
定义
附着体（attachment）：通常是由阴性和阳 性两部分主要连接结构组成，其一部分与 基牙或种植体结合，另一部分与义齿结合， 实现连接和固位，从而为义齿提供良好的 固位、稳定和美观。
VI
定期复诊、随访
45
附着体义齿修复治疗步骤
根面附着体义齿修复流程
临床操作
技工室操作
I 修复前检查、处理、确定方案 完成根桩及附着体结构的结
根桩预备、取模
合体
II 根部附着体粘固、取工作模
制作牙合托
III
颌位关系记录
上牙合架，排牙、充胶
IV 义齿试戴、基托组织面附着体 结构粘固、初戴
V
定期复诊、随访
6 根据附着体形态分类
可分为栓道式、杆卡式、按扣式和球帽式 等类型的附着体。
18
杆卡式附着体
附着体的特点
固位和稳定 美观效果 咀嚼效能 基牙保存 制作工艺 应用范围
20
义齿的固位和稳定
美观效果
美观效果
基牙的保存
基牙的保存
基牙的保存
运用范围
运用范围
表1 附着体义齿和可摘局部义齿固位力比较
者 其它
35
附着体义齿的禁忌证
36
附着体义齿的禁忌证
37
附着体义齿的设计
总原则：保护软硬组织的健康 基本原则：分散牙合力、减轻基牙和支持组织负担；
采用联合基牙，防止基牙牙周组织创伤；牙弓双侧应放置 同种类型的附着体；合理控制义齿固位力。
38
附着体义齿修复治疗步骤
修复前检查
1. 牙列缺损区：缺损类型，缺失数目、位置，支持 组织状况（牙槽骨、粘膜），缺失处牙合龈距离
12
精密附着体
半精密附着体
附着体分类
4 根据附着体之间的结合形式分类
刚性附着体（rigid attachment） 弹性附着体（resilient attachment）
14
刚性附着体
弹性附着体
附着体分类
5 根据附着体制作工艺分类
成品附着体 自制附着体
16
成品附着体
自制附着体
附着体分类
附着体阴阳部件结合、活动 部分制作
46
附着体义齿修复治疗步骤
初戴与随访
1. 初戴：附着体吻合、义齿稳定、咬合平衡、粘固 2. 随访：取戴方法、定期复诊（6个月）
附着体义齿
可摘局部义齿
美观效果 咀嚼效能
唇颊侧没有固位体暴露， 卡环利用天然牙唇颊侧 倒凹固位，暴露金属
高，尤其是粘性食物 约恢复天然牙的30％
基牙保存
牙体预备量 制作工艺
多种设计使牙合力尽可 能的沿牙长轴传导 大
要求精度高
对基牙有扭力
少 要求低，周期短
费用
高
低
运用范围
广泛
广泛
附着体义齿的组成
附着体 桥体 人工牙 基托 连接体
冠外附着体
根面附着体
附着体分类
ห้องสมุดไป่ตู้
2 根据附着体固位原理分类
机械式附着体
制锁摩擦式附着体 定位锁式附着体
磁性附着体
球铰链式附着体
10
制锁摩擦式附着体
定位锁式附着体
球铰链式附着体
附着体分类
3 根据附着体精密程度分类
精密附着体（precision attachment） 半精密附着体（semi-precision attachment）
31
附着体义齿的组成
32
附着体义齿的组成
33
附着体义齿的适应证
各类牙列缺损修复：肯氏I、II、III、IV类缺损 牙列缺失修复：附着体固位的种植覆盖义齿 轻度牙周炎伴牙列缺损的修复 先天型牙列缺损修复 颌骨部分切除伴牙列缺损修复
34
附着体义齿的禁忌证
龋易感患者 中重度牙周炎患者 有活力的伸长、倾斜牙者 缺牙区龈牙合距离过小者，牙冠高度过低
基牙预备 1.冠内附着体 2.冠外附着体 3.根面附着体： a根管桩同桩核：根尖保留3-5mm b牙颈部的根面牙体预备量视附着体类型而定
43
附着体义齿修复治疗步骤
附着体的制作
1.附着体与义齿支架的连接 a 成品精密附着体：基牙—物理固位、激光焊接
可摘义齿支架—化学粘结、焊接、整铸 b 半成品精密附着体：树脂预成品件—铸造 c 自制精密附着体：整铸 d 根面附着体：整铸、树脂 2.附着体与义齿的共同就位道 必须在平行研磨仪上进行制作