什么叫精密附着体义齿
各种义齿的介绍
各种义齿的介绍————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：ﻩ种义齿的介绍分享作者:最爱星期八已被分享1次评论（0)复制链接分享转载举报一、固定类(1）、普通镍铬合金烤瓷：优点：价格低廉、经济实惠；缺点:牙龈容易着色,出现牙龈发黑、发灰的现象(2)钛合金烤瓷牙钛的比重小,重量轻,对病人戴上牙后舒适,热传悌低,不会由金属传悌给牙髓，保护牙髓,不易氧化,可避免因假牙对牙龈刺激过产生牙龈变白及牙龈变黑产生牙龈刺激过敏。
价格中等,大部分人群能接受。
（2)、钴铬合金烤瓷牙:当很多患者无法承受贵金属烤瓷牙昂贵的费用,而对普通镍铬合金烤瓷的金属材质持有疑问时,实用又经济的钴铬合金将是最理性的选择；钴铬合金最早用于制作人工关节，具有杰出的生物相容性，现已广泛应用到口腔修复领域，由于其不含有对人体有害的镍元素与铍元素，安全可靠且价格合理的钴铬合金已成为欧美患者（3)、贵金属烤瓷牙:生物形容性优异、金瓷结合力超强、颜色柔和无黑影折射、代替纯钛和钛合金烤瓷的最佳选择(4)、义获嘉铸瓷2代和3代（全瓷)ＩＰS Eｍprｅss 全瓷系统经过15年的临床验证，二千五百万个修复体的戴入证明了它具有长期的真实自然效果;优异的生物相容性,理想的美容效果,大量的成功美容修复病例铸瓷冠、瓷嵌体铸瓷(e．ｍaｘ)瓷贴面（5)、电脑氧化铝全瓷世界上唯一一款致密烧结而成的高密度氧化铝瓷牙,专门设计用于前颚的前臼齿具有无与伦比的透光性，可以实现最佳的美学效果,可使用传统粘合方法(6)、电脑氧化锆全瓷(7）、金铂铸造冠（8）、种植牙种植牙就是将高科技人工合成材料制成的种植体一端植入缺失区的牙槽骨内，另一端暴露于口腔，在暴露端制作形态逼真的假牙；是由种植体和种植体支持的上部结构组成的；通俗地讲,种植牙就是通过牙槽外科手术将人工材料制成的种植体植入缺牙区牙槽骨中，作为人工牙根，然后以此为基础修复缺失牙。
精密附着体义齿和卡环可摘局部义齿修复咀嚼效率测定和比较
精密附着体义齿和卡环可摘局部义齿修复咀嚼效率测定和比较牙列末端游离缺损的修复一直是口腔修复界未能很好解决的一个难题。
精密附着体技术的出现，为牙列游离缺损患者又提供了一个新的且更为理想的修复方式。
通过实验对下颌游离缺损患者分别给予冠外附着体义齿和卡环可摘局部义齿修复，通过测定和比较这两种修复方式的咀嚼效率，评价附着体义齿的修复效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：2012年2月～2012年5月在河南省直三院口腔科就诊的牙列缺损患者40例，其中男24例，女16例，年龄30～75岁， kennedyⅰ类缺损23 例，kennedyⅱ类缺损17例。
1.2 适应证选择：下颌牙列kennedyⅰ、ⅱ类缺损，所缺牙齿为磨牙，缺牙区相邻的双尖牙无松动度，牙周情况良好，口腔卫生良好，缺牙区牙槽脊情况尚可，有牙髓炎或根尖周炎症状者须经过完善的根管治疗，患者无全身系统性疾病。
1.3 修复方法：每例患者先进行整铸支架可摘局部义齿修复， 1个月后进行冠外附着体义齿修复。
可摘局部义齿：钴铬合金整铸支架、沪鸽牙、沪鸽基托树脂；常规双侧设计，两侧采用舌杆相连，末端基牙采用rpi卡环组。
牙体预备：取硅橡胶印模、灌模、制作金属支架、试支架、咬关系、支架排牙充胶、试戴。
精密附着体义齿：镍铬合金烤瓷牙，钴铬合金整铸支架，沪鸽牙、沪鸽基托树脂。
kennedyⅰ类缺损双侧设计，联合双基牙的远中放置栓道式或球帽精密附着体，两侧采用舌杆相连；kennedyⅱ类缺损单侧设计，联合双基牙的远中放置mk1精密附着体。
牙体预备：取硅橡胶印模、灌模、制作固定部分的烤瓷牙、试戴、取二次印模、制作义齿的活动部分、试戴粘固。
义齿加工点：引胜义齿加工中心。
1.4 测试方法：每例患者分别在卡环可摘局部义齿和冠外附着体义齿修复后2个月测试其咀嚼效率。
本实验采用称重法测量患者戴用不同类型义齿时的咀嚼效率。
给受试者每次同一品牌炒花生10g，咀嚼20s，然后全部吐在盛器里面，并漱净口内咀嚼物残渣，过筛（筛孔径为2.0mm），将未过筛的残渣烘烤干，称得重量。
各种义齿的介绍
种义齿的介绍分享作者：最爱星期八已被分享1次评论(0)复制链接分享转载举报、固定类(1)、普通镍铬合金烤瓷:优点：价格低廉、经济实惠;缺点：牙龈容易着色，出现牙龈发黑、发灰的现象TU 二(2)钛合金烤瓷牙钛的比重小，重量轻，对病人戴上牙后舒适，热传悌低，不会由金属传悌给牙髓，保护牙髓，不易氧化，可避免因假牙对牙龈刺激过产生牙龈变白及牙龈变黑产生牙龈刺激过敏。
价格中等，大部分人群能接受。
(2)、钻铬合金烤瓷牙:当很多患者无法承受贵金属烤瓷牙昂贵的费用，而对普通镍铬合金烤瓷的金属材质持有疑问时，实用又经济的钻铬合金将是最理性的选择；钻铬合金最早用于制作人工关节，具有杰出的生物相容性，现已广泛应用到口腔修复领域，由于其不含有对人体有害的镍元素与铍元素，安全可靠且价格合理的钻铬合金已成为欧美患者(3)、贵金属烤瓷牙:生物形容性优异、金瓷结合力超强、颜色柔和无黑影折射、代替纯钛和钛合金烤瓷的最佳选择(4)、义获嘉铸瓷2代和3代(全瓷)IPS Emp ress全瓷系统经过15年的临床验证，二千五百万个修复体的戴入证明了它具有长期的真实自然效果；优异的生物相容性，理想的美容效果，大量的成功美容修复病例铸瓷冠、瓷嵌体I**铸瓷（e.max）瓷贴面(5) 、电脑氧化铝全瓷世界上唯一一款致密烧结而成的高密度氧化铝瓷牙，专门设计用于前 颚的前臼齿具有无与伦比的透光性，可以实现最佳的美学效果，可使用传统粘 合方法(6)、电脑氧化锆全瓷氧化错全瓷牙的优点氧化删料有着无可比拟的生物相容性可制作犒密附着粹和种IS粋上部用.临珠不必担心与磁有关《| 不諷导^stwift，iEfitewir 用纳粋氧化悔潁趙更细，更光滑，更不易附若菌斑*m顔色弓自捲近)4-(7)、金铂铸造冠(8)、种植牙种植牙就是将高科技人工合成材料制成的种植体一端植入缺失区的牙槽骨内，另一端暴露于口腔，在暴露端制作形态逼真的假牙；是由种植体和种植体支持的上部结构组成的；通俗地讲，种植牙就是通过牙槽外科手术将人工材料制成的种植体植入缺牙区牙槽骨中，作为人工牙根，然后以此为基础修复缺失牙。
精密附着体在牙列缺损修复中的应用
精密附着体在牙列缺损修复中的应用摘要】目的观察精密附着体在游离端牙列缺损修复中的临床疗效。
方法为12例游离牙列缺损患者制作12件附着体，并对其进行3～30个月的临床疗效观察。
结果精密附着体义齿美观、舒适、稳固、咀嚼有力。
结论精密附着体是一种较为理想的游离端牙列缺损修复的固体位。
【关键词】附着体牙列缺损义齿可摘精密附着体是一种嵌锁型固位装置,其一部分固定于基牙上,另一部分与义齿基托或桥体相连,起固位、支持和稳定的作用。
以精密附着体为主要固位形式上的义齿为精密附着体义齿[1]。
此类义齿体积较小、美观舒适、咀嚼效率高、固位稳定性好,近年来受到国内修复学者的高度重视,并得到临床应用和较大发展。
本研究应用精密附着体修复多种牙列缺损病例,取得了良好的效果，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选自我院2004年1月～2006年6月牙列缺损患者12例，男5例,女7例,年龄35～68岁。
肯氏Ⅰ类缺损9例,肯氏Ⅱ类缺损3例。
入选者基牙健康且口腔状况符合精密附着体固位修复的适应证。
1.2 基牙选择基牙牙形态正常,牙周健康,或牙体牙髓疾病已彻底治疗,牙周疾病的患牙经完善牙周治疗，牙周炎症得以控制,根周骨吸收≤1/2，仍可选作固位基牙。
肯氏Ⅰ类和Ⅱ类缺损时,游离端缺隙的近中一般选用双基牙和多基牙固位。
1.3 附着体义齿的制作（1）基牙预备：按烤瓷牙牙体预备标准,要求联冠就位道一致；（2）取模及灌模:排龈后用硅橡胶加压印模、超硬石膏灌模、口内咬蜡确定咬合关系后制作暂时冠；（3）制作要点：在观察平台上确定最佳共同就位道。
用蜡恢复牙体外形，避免牙体外形过突。
应用转移杆将附着体的阴性部件平行地转移到蜡冠上，放置的位置要尽可能低，但要避免对其下的黏膜造成压迫。
烤瓷联冠完成后在患者口内试戴、调合,使之完全就位,氧化锌黏固剂临时黏固,硅橡胶再次印模,从口内取出烤瓷联冠,去氧化锌黏固剂、内涂薄层石蜡油、复位到印模内一并灌模后,再次转移颌位关系,完成活动义齿部分制作。
口腔专业术语及名词解释
⼝腔专业术语及名词解释精⼼整理⼝腔基础理论部分．⼝腔的⼀般结构及其功能。
⼝腔是机体的⼀个重要器官，为消化管上部的扩张部分。
表⾯覆盖的粘膜，前是唇，上部是腭，下⽅是⾆和⾆下区，后⽅是⾆腭⼸，并与咽部连接，侧⽅是颊。
腔的重要组织包括⽛齿、⾆、唇、颊、颌⾻，以及分泌唾液及粘液的腺体。
（1）条系带，（2）上⾷物分裂成碎块，并混以唾液使其成团，吞咽⼊胃进⾏消化。
唾液中含有淀粉酶，有助于淀粉的消化，使其转变成麦芽糖。
此外，体内有些⾦属、盐类及有机物。
也常借助唾液腺的分泌⽽排出体外。
⼝腔的感觉和语⾔功能有独特的发展，如⾆尖和唇是粘膜感觉最灵敏的地⽅，⾆和唇、颊部还能作随意的运动，在语⾔的发⾳上，起着不可缺少的重要作⽤。
．⽛体组织的⼀般结构。
（1）⽛体组织⽛齿本⾝称为⽛体，排列在⼝腔前庭和固有部交界的⽛槽⾻上。
⽛齿覆盖釉质的部分叫⽛冠，覆盖⽛⾻质的部分叫⽛根，釉质与⽛⾻质交界处叫⽛颈。
釉质和⽛⾻质的内层为⽛本质，构成⽛齿的主体，此三部分均为钙化的硬组织。
⽛齿的中⼼为软组织⽛髓，位于⽛冠部的⽛髓较⼤，叫冠髓，位于⽛根部的⽛髓较狭窄，叫根髓。
⽛髓通过根尖孔与⽛周组织相连。
（2）（1）（2）（3）靠（4）合⾯（或切缘）上、下⽛齿相对咬合的⾯称合⾯；前⽛不是⼀个⾯，⽽是互相对切的缘，称切缘。
⽛冠的隆起和凹陷部分的名称；（1）⽛尖后⽛合⾯的尖形隆起称⽛尖，以其所在部位命名。
如颊尖，⾆尖等。
（2）嵴合⾯或其它各⾯细长的膨隆称为嵴，起于⽛尖的顶点，斜向合⾯中央的称三⾓嵴。
上颌磨⽛近中⾆尖和远中颊尖的三⾓嵴相接，联成⼀条通过合⾯对⾓线的嵴，称斜嵴。
（3）⾆⾯隆突前⽛⾆⾯近颈部1/3的釉质突起，称为⾆⾯隆突。
（4）窝⽛冠表⾯不规则的凹下部分称为窝。
如前⽛的⾆⾯窝；后⽛合⾯的中央窝等。
（5）沟亦称发育沟或裂沟，为细长线形的凹陷，为⽛齿发育时各发育叶相融合处。
（6）4（1）（2）（3）满状态。
（4）⽛齿排列的对称性，合乎美观要求，⽛齿的⼤⼩及形态左右相互对称，与⾯部五官的排列相适应⼀致。
口腔修复学附着体义齿
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附着体义齿修复治疗步骤
修复前准备
医患沟通 口腔内准备：基牙、余留牙、牙列缺损区
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修复前准备
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修复前准备
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附着体义齿修复治疗步骤
4
附着体的阴阳性两部件：
磁性附着体的衔铁及永磁体 栓体栓道式附着体的栓体栓道 弹性珠球式附着体的珠球和凹槽 杆卡式附着体的杆和卡 套筒冠附着体的内冠和外冠
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附着体分类
1 按照附着体安放在基牙上的位置分类
•冠内附着体
安置在基牙部分的附着体 阴性结构镶
嵌在基牙牙冠内，不突出牙冠外，附
（intracoronal attachment）：着体阳性结构设置在义齿上。
附着体义齿
可摘局部义齿
固位原理
阴阳性结构的结合 卡环与天然牙的摩擦力
固位效果
优
良
固位方式
固位力调 节 固位时间
机械嵌合、弹簧珠嵌合、 锁结、磁力
机械摩擦
更换弹性部件，选择不 调节卡环进入倒凹的位 同固位力大小的附着体，置（深度和坡度） 调节内冠聚合度
持久
随摘戴次数增加，金属 疲劳，固位力下降
表2 附着体义齿和局部可摘义齿的比较
•冠外附着体
安置在基牙部分的附着体部分或全部
突出于牙冠外，另一部分附着体结构
（extracoronal attachment）：设置在义齿上。
•根面附着体
基牙附着体结构安置在基牙牙根的根
面上和根面内，另一部分附着体结构
（root surface attachment）： 设置相对应的基托内。
精密附着体的种类及适应症
精密附着体的适应症与种类研磨位精密附着体原理：通过垂直研磨牙冠舌侧部位，并在游离中加固位槽，达到固位效果。
功能：可以减少卡环的暴露，达到更好的美观效果；增加附件的固位力、方便患者取戴；避免就位时发生倾斜而对基牙造成扭曲损害。
适应症：适合游离端缺失的患者，制作可摘义齿。
B、套筒冠精密附件原理：金属内冠粘固在基牙上，第一层冠做精密研磨，第二冠与第一层冠之间精密磨擦形成固位力功能：减小异物感，为义齿提供固位作用。
适应症：适用于多数牙缺失，少数牙残存、牙周病以及牙周病伴牙列缺损患者。
外冠不能上常规瓷粉，只能使用瓷聚合体，便于医生临床进行相关操作。
C、插槽式精密附件原理：在有扣位的基牙游离端，装置一个与其它基牙有共同就位道的辅件，使义齿最终就位顺畅。
功能：解决有倒扣的牙就位问题。
适应症：患者的基牙间存在倒凹，要求制作固定义齿，可以通过装置此精密附件消除倒凹D、杆式精密附件原理:利用连接杆连接缺失正两端基牙部分，杆上制作外部活动卡槽一活动义齿连为一体，产生机械摩擦固位力。
功能: 将咀嚼力传导到整个牙列上，避免单颗牙受力取戴方便，固位好。
适应症:用于前牙基牙健康，还剩有最后一颗或两颗磨牙的患者。
E、快套式精密附件原理：利用位于基牙固定修复体游离上的金属球形阳极,与活动托上阴极塑料套相互作用，产生摩擦固位力和发挥缓压作用。
功能：具有良好的缓压效果，容易更换配件，摘取方便。
适应症：单、双侧游离端缺失，保留残根修复覆盖义齿。
F、栓道式精密附件原理：利用位于固定义齿游离端上的金属柱与位于活动牙上的塑料套的相互作用，产生摩擦固位力。
功能：降低医生操作难度、在使活动基托固位良好的前提下尽可能减少卡环数量，可更换配件适应症：单侧或双侧游离缺失，尤其适合颊舌径或垂直距离较小以及游离端距离较长的病例G、可调式插销附着体原理:利用固定义齿游离端金属插槽与活动托牙金属插销之间的嵌合摩擦产生固位力。
功能：可通过螺丝调节松紧度，良好的抗疲劳性保证产品在长期使用后仍具备良好的摩擦固位效果。
精密附着体在牙修复中的应用研究进展
３ 附着体义齿对咀嚼效能的影响 附着体 义齿 在进 行牙修 复后 ， 取得 较好 的 支持 、 能 稳定 和 固位效果。因此 ， 在行使 咀嚼功能 时能恢 复患者原 有的咀嚼效 率， 特别在咀嚼黏性食物时不会因食物 的黏性作用 而使 义齿脱 位 。唐 颖＿ Ｉ 比较了 ＭＫ１Ｐ ２ Ｊ Ａ义齿与卡环 式活动义齿 的咀嚼效 能后认为 ： ＭＫ１ 着 体 的 咀 嚼 效 能 高 于 卡 环 式 活 动 义 齿 ，０ 附 ９ ％ 以上的患者认为附着体义齿美 观、 舒适 、 固 、 稳 咀嚼有力 。郑 元 俐＿ Ｉ 采用 ３种 Ｐ Ａ修复牙列缺损 患者 ， ３个月后的咀嚼效 能可 达到 同龄正常牙列者 的 ８ ．３ １ ６ ７ ％， 年后达到正常 牙列者的 ９ ． ０ ５ ％。杨小民＿ ｊ ７ １ 比较 了附着体 义齿与 卡环可摘局 部义齿 的咀 ４ 嚼效率后认为 ： 下颌游 离缺损修 复 中 ， 外 附着体 义齿 的咀 在 冠 嚼效率高于卡环可摘局部义齿 。Ｓ ｉ ＿ 对 Ｐ ａｔ ６ ｏ Ｊ Ａ义齿修 复患者的 咀嚼效能进行 的实验研究证实 ： 采用 附着体 固位可提高 患者 的 咀嚼效率 。实验测试 牙列缺 失伴下颌 牙槽 骨 重度吸 收萎缩 的 患者 ， 用附着体固位的 全 口覆 盖种植 义齿 修复后 ， 患者 的咀嚼 效 率显著提高 。 ４ 附着体义齿在制作工艺上的进 展 附着体类型的不 同， 义齿 制作 的工 艺流程 有所 不 同， 附着 体义齿的制作有共 同的特点 ： 修复体 精度 要求 较高 ， 特别 是 附 着体 阴性 和阳性 结构 结合 的区域不 能有 偏差 。同时修 复体制
Ｖｏ ． ０ Ｎｏ ３ １３ ．
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精密 附着体在 牙修 复 中的应 用研 究进展
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丹雪牙科告诉你如果牙齿已经缺失，医生都会建议我们及时的镶牙，这是因为如果长期吃那些咀嚼不良的食物，对我们的肠胃、消化道都很有影响。在镶牙的种类中，精密附着体义齿颇受青睐。那么，什么是精密附着体义齿呢?北京和平西桥永康口腔专家将给您解答。
丹雪牙科告诉你：附着体是一种义齿修复的固位体形式，是由阴性和阳性两部分结构组成的精密嵌合体，阴阳部件的结合使义齿具有良好的固位力和稳定性。
精密附着体义齿的种类：
栓道式精密附着体
适应症：
侧或双侧游离缺失，尤其适合颊舌径较小情况、以及游离端距离较长或垂直距离较小的患者。
快餐式精密附着体
适应症：
单、双侧游离端缺失，保留残根修复覆盖义齿，局部连续2个或2个以上牙位缺失
柱式精密附着体
适应症：
单、双侧游离缺失、垂直距离较小的牙列缺损，联合种植义的修复根的覆盖义齿修复，局部缺失的桥体处制作连接杆固位体，种植义齿的上部修复
按扣式精密附着体
按扣式
适应症：
单、双侧游离缺失，部缺失2个或2个以上牙位，颌骨切除后的膺复体，多个残根的覆盖义齿修复
磁铁式精密附着体
适应症：留残根做覆盖义齿修复，利用磁铁增强义固位力。精密附着体对临床要求及制作工艺要求都相当高，费用相对较贵，需临床医生综合考虑缺失牙区、基牙、牙周组织健康状况及患者对修复体的综合要求，并结合患者的经济承受能力，慎重选择适应症。
精密附着体为游离端牙缺失的患者提供了一种新的修复方法即固定与活动联合修复方法。
丹雪牙科告诉你精密附着体优点多多：
优点一：精密附着体使用简单，功能性强，摘戴方便，患者可自行通过控制固定锁来取戴。
优点二：精密附着体的固位装置隐蔽在可摘部分的基托内，因此可满足患者对美观的要求，使临床上一些修复效果差甚至无法修复的患者获得较为理想的修复效果。