全身查体-报告书写
查体分析报告
查体分析报告1. 背景介绍查体（Physical Examination）是一种系统性的医学检查方法，通过对人体各个系统的体格检查，以及其他相关辅助检查，来了解患者的身体状况和健康状况。
查体的结果对于医生判断疾病的类型和程度，选择合适的治疗方法具有重要的意义。
本文将根据查体所获得的相关信息，进行分析和解读。
2. 患者基本信息•姓名：XXX•年龄：XX岁•性别：X•就诊日期：XXXX年X月X日3. 查体内容及结果3.1 体格检查在体格检查方面，我们对患者进行了全面的检查，包括以下内容：•体温•脉搏•血压•呼吸频率•体重•身高•皮肤•头部•颈部•胸部•腹部•腰部•四肢•淋巴结•神经系统•其他辅助检查查体结果如下：•体温：37.2℃•脉搏：80次/分•血压：120/80 mmHg•呼吸频率：16次/分•体重：60kg•身高：170cm3.2 辅助检查在辅助检查方面，我们对患者进行了以下检查：•血常规•尿常规•血生化•心电图•影像学检查•其他特殊检查辅助检查结果如下：•血常规：血红蛋白正常，白细胞计数正常•尿常规：尿液正常，无异常发现•血生化：血糖正常，肝肾功能正常•心电图：正常•影像学检查：无异常发现•其他特殊检查：无异常发现4. 分析与解读通过对患者的查体，我们得到以下结论：•患者的体温、脉搏、血压、呼吸频率等生理指标均处于正常范围，说明其基本生理机能正常。
•体重与身高的比例属于正常范围，未出现明显的营养不良或肥胖现象。
•皮肤、头部、颈部、胸部、腹部、腰部、四肢等部位未发现明显的异常情况。
•淋巴结未触及明显肿大，有助于排除感染等相关病因。
•神经系统检查未发现明显的异常情况，说明患者的神经功能正常。
辅助检查结果也显示患者的血常规、尿常规、血生化、心电图和影像学检查等项目均未发现明显异常。
5. 建议与处理综合以上分析，我们认为患者的查体结果显示其基本生理状况良好，没有明显的疾病迹象。
鉴于此，建议患者继续保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、良好的心理状态等。
医学影像学诊断报告书写规范
医学影像学诊断报告书写规范一、CT常规及增强要点病变描述：部位或分布、数目、大小、形状、边缘、密度、邻近关系、功能变化、动态情况、增强。
扫描基线：喉（颈4下缘），甲状腺（颈5下缘），胰腺（胸12下缘），肾脏（胸11上缘）。
方法：先平扫，设定增强扫描的范围以及两次或多扫描开始时间，扫描参数与平扫相同，经静脉用电动压力注射器注入对比剂80ml~100ml，3ml~4ml/s，对比剂注射完后与扫描开始时间同步。
注射对比剂开始后分期肝脏25s~30s 肝脏动脉期60s~70s 肝脏门静脉期120s 肝实质平衡期胰腺25s~30s 胰腺动脉期60s~70s 胰腺实质期肾脏30s~35s 肾皮质期70s 肾实质期5min~10min 肾排泄期或肾盂期肺、纵隔25-30S动脉期60-90-120延迟扫描头动脉20-30s动脉期二、影像诊断报告的艺术1、肯定诊断2、否定诊断：排除XX。
3、拟诊断：XX可能，XX首先考虑，XX不排除，XX待排除。
4、符合诊断：XX符合XX。
5、疑诊断：XX可疑，建议进一步检查。
6、活话：建议必要时复查。
三、头颅、五官X线报告1、头颅平片X线诊断报告（1）头颅大小与形态。
（2）颅骨内外板与板障厚度与密度情况。
（3）颅缝与囱门有无异常。
（4）脑回压迹有无增多、增深。
（5）颅板血管压迹有无异常。
（6）蝶鞍大小、形态。
骨质有无异常。
（7）颅内有无生理或病理性钙化，其位置、形态、大小、数目如何。
（8）头颅软组织情况。
2、副鼻窦X线诊断报告（l）各组窦腔发育情况。
（2）各窦腔大小、形态、密度有无异常，壁有无增厚，有否液平。
（3）鼻腔与眼眶情况。
（4）窦腔出现占位性病变应重点描述清理变化情况。
3、乳突X线诊断报告（1）乳突类型（气化型、板障型、硬化型），气房大小及密度。
（2）鼓窦入口与鼓窦区有无扩大或骨质破坏。
（3）鼓室、天盖、乙状窦骨质情况。
（4）内、外耳道情况。
（5）周围组织骨质结构情况。
入职体检报告单模板
入职体检报告单模板篇一：入职体检报告单篇一：入职体检报告包括哪些项目图片已关闭显示，点此查看全国体检预约平台图片已关闭显示，点此查看入职体检报告包括哪些项目入职体检是每个新员工入职之前所要做的检查。
这是非常重要的一项内容。
入职体检报告不仅能了解自己的身体情况，更是进入公司的敲门钻但是依然有很多人心里没底。
那么，入职体检报告包括哪些项目实验室检查1.抽血化验2.血常规18项：检查有无贫血、炎症、血液病等。
红细胞数目、白细胞数目、血小板数目、血红蛋白、中间细胞数目、淋巴细胞数目、粒细胞数目、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度、平均血小板体积、红细胞分布宽度、红细胞压积、血小板分布宽度、血小板压积、淋巴细胞百分比、粒细胞百分比、中间细胞百分比共18项检查结果。
可以发现贫血、炎症、止血异常、血液病和肝、脾的病变及临时性感染。
3.肝功能：谷丙转氨酶、谷草转氨酶检查肝功能最直接的指标。
科室项目1.心电图：检查心脏最常用的方式。
心电反应性疾病检查尤其对心律失常是最准确的诊断方法，对心肌缺血和其他非循环系统疾病，如低血钾和甲亢也有一定的诊断意义。
2.胸透：心、肺、膈疾病检查。
3.外科：检查皮肤、浅表淋巴结、甲状腺、脊柱、四肢关节、肛门、直肠、前列腺、外生殖器等有无异常。
4.内科：心、肺、肝、脾、胆囊、神经系统检查等。
5.眼科：视力、眼睑、结膜、眼球、色觉、眼底、裂隙灯检查等。
其中通过裂隙灯检查可以发现全身其他部位病变所引起的眼底变化。
如：糖尿病、高血压等至于入职体检前需不需要做什么准备，肯定也是有必要的，如体检抽血是需要空腹的，要穿容易穿脱的衣服，不要佩戴金属饰品等。
通过了解入职体检项目做好准备轻轻松松进入心仪的公司。
深圳体检/0755全国体检预约平台篇二：入职体检报告合格标准入职体检报告合格标准第一条风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病、克山病等器质性心脏病，不合格。
先天性心脏病不需手术者或经手术治愈者，合格。
健康检查情况汇报
健康检查情况汇报
根据公司要求，我于近期进行了健康检查，并在此向公司汇报检查情况。
首先，我进行了全面的体格检查，包括身高、体重、血压、心率等指标的测量。
经检查，我的身体各项指标均处于正常范围内，体重和身高比例也符合标准。
血压和心率也保持在正常水平，没有出现异常情况。
其次，我进行了血液检查，包括血常规、血糖、血脂等指标的检测。
结果显示，我的血液指标均在正常范围内，血糖和血脂水平也符合健康标准，没有出现异常情况。
此外，我还进行了心电图和肺功能检查，结果显示我的心脏和肺部功能正常，
没有出现异常情况。
这表明我的心血管系统和呼吸系统健康状况良好。
最后，我还进行了一些特殊项目的检查，包括眼部、耳鼻喉、骨密度等方面的
检查。
结果显示，我的视力、听力和骨密度均在正常范围内，没有出现异常情况。
总的来说，我的健康检查结果都非常良好，各项指标均符合健康标准，没有出
现异常情况。
在日常工作中，我也会继续保持良好的生活习惯，保持适当的运动和饮食，以保持良好的健康状态。
希望公司能够放心，我会继续关注自己的健康状况，保持良好的工作状态，为
公司的发展贡献自己的力量。
感谢公司对我的关心和支持。
感谢阅读我的健康检查情况汇报。
完整版)全身体格检查(汇报版)
完整版)全身体格检查(汇报版)正确。
5）测量生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压。
汇报：体温为xx℃，脉搏为xx次/分，呼吸为xx次/分，血压为xx/xxmmHg。
2、头面颈部检查1）外观检查：头颅大小、形态、头发、颜色、分布等。
2）颈部检查：颈部活动度、甲状腺大小、质地、结节等。
3）口腔检查：口腔黏膜、齿列、牙龈、舌、咽部等。
4）眼科检查：瞳孔大小、对光反射、眼球运动、视力等。
5）听力检查：听力、耳廓、外耳道等。
6）鼻腔检查：鼻腔粘膜、鼻中隔、鼻窦等。
汇报：头颅无畸形，颈部活动度正常，甲状腺未触及异常，口腔、眼、耳、鼻检查无明显异常。
3、胸部检查1）外观检查：胸廓形态、呼吸运动、皮肤、等。
2）触诊：乳房、胸壁、肋间隙等。
3）叩诊：肺界、胸膜腔、心浊音界等。
4）听诊：心脏、肺部、气管等。
汇报：胸廓对称，呼吸运动正常，乳房、胸壁、肋间隙触诊无异常，肺部叩诊、听诊无明显异常。
4、腹部检查1）外观检查：腹部形态、皮肤、脐部、肠道蠕动等。
2）触诊：腹部肌肉张力、压痛、包块、脾、肝、肾等器官。
3）叩诊：肝浊音界、脾浊音界、肠鸣音等。
4）听诊：肠鸣音、血管杂音等。
汇报：腹部平坦，无压痛、包块、脾、肝、肾未触及异常，肠鸣音正常，无血管杂音。
5、四肢检查1）上肢：手指、手掌、腕关节、肘关节等。
2）下肢：足趾、踝关节、膝关节、髋关节等。
汇报：四肢活动自如，无畸形、肿胀、压痛等异常。
6、神经系统检查1）粗略神经系统检查：意识、语言、视力、听力、运动、感觉等。
2）深度神经系统检查：腱反射、病理征、锥体束征等。
汇报：神经系统检查无明显异常。
7、肛门直肠检查1）外观检查：肛门周围皮肤、肛门括约肌等。
2）指检：肛管、直肠、前列腺等。
汇报：肛门周围皮肤无异常，肛管、直肠、前列腺指检无明显异常。
8、外生殖器检查1）男性：、阴囊、附睾、精索等。
2）女性：外阴、、宫颈、附件等。
汇报：男性外生殖器无明显异常，女性外阴、、宫颈、附件检查无明显异常。
全身查体实习报告
全身查体实习报告在过去的一段时间里，我有幸在导师的指导下，参与了一系列全身查体的实习活动。
通过这次实习，我不仅加深了对人体各系统器官的了解，而且提高了自己的临床技能和诊断能力。
以下是我在实习过程中的一些经验和体会。
首先，实习让我更加熟悉了全身查体的流程和注意事项。
在进行全身查体时，我们需要注意患者的隐私保护，确保在查体过程中尊重患者，避免造成尴尬。
此外，查体前需要向患者解释查体的目的和过程，取得患者的配合。
在查体过程中，我们要注意观察患者的反应，确保查体力度适中，避免造成患者不适。
其次，实习让我对各个系统器官的检查有了更深入的了解。
例如，在检查心脏时，我学会了如何听诊心音、测量心率、心律和血压等。
在检查肺部时，我学会了如何听诊呼吸音、发现异常呼吸音和干湿啰音等。
在检查腹部时，我学会了如何检查肝、脾、肾等器官的大小、形态和触痛等。
这些经验的积累，使我在今后的临床工作中能够更加熟练地进行全身查体。
此外，实习还提高了我的临床诊断能力。
通过对患者的全身查体，我发现了一些潜在的疾病风险。
例如，在检查一位患者时，我发现其心脏有异常心音，结合患者的病史，我怀疑患者可能患有心脏病。
我将这一情况告知导师，导师及时安排了相关检查，最终确诊患者确实患有心脏病。
这次经历让我认识到，全身查体是发现疾病的重要手段，也是临床医生必备的技能。
最后，实习让我认识到了沟通在临床工作中的重要性。
在进行全身查体时，我们需要与患者进行有效的沟通，了解患者的病史和症状。
这不仅有助于我们获取更多的诊断信息，还能让患者感受到我们的关心和尊重。
在实习过程中，我学会了如何与患者沟通，如何倾听他们的诉求，这对我今后的临床工作具有很大的帮助。
总之，通过这次全身查体实习，我不仅提高了自己的临床技能和诊断能力，还加深了对人体各系统器官的了解。
我相信，这次实习经历将对我今后的临床工作产生深远的影响。
在今后的学习和工作中，我将继续努力，不断提高自己的综合素质，为成为一名优秀的医生而努力。
调查报告书写格式及范文（精选6篇）
调查报告书写格式及范⽂（精选6篇）调查报告书写格式及范⽂（精选6篇） 想要了解⼀些情况或事件时，我们通常要进⾏专项的调查，调查⼯作结束后，通常还需要写调查报告。
调查报告怎么写才合适呢？以下是⼩编整理的调查报告书写格式及范⽂（精选6篇），仅供参考，希望能够帮助到⼤家。
调查报告书写格式及篇1 ⼀、标题要求 标题可以有两种写法。
⼀种是规范化的标题格式，基本格式为“xx关于xx的调查报告”、“关于xx的调查报告”、“xx调查”等。
另⼀种是⾃由式标题，包括陈述式、提问式和正副题结合使⽤三种。
陈述式如《东北师范⼤学毕业⽣就业情况调查》，提问式如《为什么⼤学毕业⽣择业倾向沿海和京津地区》，正副标题结合式，正题陈述调查报告的主要结论或提出中⼼问题，副题标明调查的对象、范围、问题，如《⾼校发展重在学科建设――xx⼤学学科建设实践调查》等。
⼆、列出调查的主要内容，格式如下： 调查时间： 调查地点： 调查对象： 调查⽅法： 调查⼈： 调查分⼯：（以⼩组形式调查的要求，⼩组⼈数不得超过3⼈） 三、报告正⽂。
正⽂⼀般分前⾔、主体、结尾三部分。
1、前⾔。
有⼏种写法：第⼀种是写明调查的起因或⽬的、时间和地点、对象或范围、经过与⽅法，以及⼈员组成等调查本⾝的情况，从中引出中⼼问题或基本结论来；第⼆种是写明调查对象的历史背景、⼤致发展经过、现实状况、主要 成绩、突出问题等基本情况，进⽽提出中⼼问题或主要观点来；第三种是开门见⼭，直接概括出调查的结果，如肯定做法、指出问题、提⽰影响、说明中⼼内容等。
前⾔起到画龙点睛的作⽤，要精练概括，直切主题。
2、主体。
这是调查报告最主要的部分，这部分详述调查研究的基本情况、做法、经验，以及分析调查研究所得材料中得出的各种具体认识、观点和基本结论。
3、结尾。
结尾的写法也⽐较多，可以提出解决问题的⽅法、对策或下⼀步改进⼯作的建议；或总结全⽂的主要观点，进⼀步深化主题；或提出问题，引发⼈们的进⼀步思考；或展望前景，发出⿎舞和号召。
教你轻松看懂体检报告
教你轻松看懂体检报告教你轻松看懂体检报告燕赵都市报记者刘洁前天，张女士拿到了自己的体检报告，迫切想知道体检结果的她，却被充斥着英文缩写及各种符号的报告单，搞得一头雾水。
无奈，张女士只能上网逐个查找每个单词的意思。
“如果体检报告能写得明白浅显一些，受检者就能轻松读懂，也不会被英文字母旁边的上下箭头和数字迷惑，弄得紧张兮兮的。
”张女士如是说。
目前国内各大医院体检报告中使用的检验单和化验单虽不是统一制式，却是各医院能够互认的惯常书写方式，检验化验内容和结果用英文字母简写，用上下箭头显示指标高低。
这种书写方式，只有具备一定医学知识的人才能看懂。
对于普通人而言，手持化验报告就如同拿着白纸一张，看不明搞不懂。
体检报告检查检验单上的书写形式已延续多年，业界习以为常不会轻易做出改变。
既然如此，我们何不自学一些简单医学符号，了解体检报告中常见的各种指标，以便对自己的身体有清楚的把握？体检报告分三部分河北医科大学第一医院健康体检部李瑞池主任介绍，一般体检报告分为三个部分：第一部分是临床体格检查，主要是医生借助听诊器、喉镜、裂隙灯等简单仪器，对体检者进行初步检查，包括一般检查、内科、外科、妇科及五官科等，这些检查较简单，医生会即刻告知你检查结果。
第二部分是医技检查，使用大型专业医疗设备进行的检查，如心电图、放射(DR、CT、核磁、乳腺钼靶等)、彩超、血生化检测等，但国家卫计委的指导规范中，CT、核磁等特殊检查，不在一线首选项目中。
医技科室借助设备完成的检查部分的报告结果一般比较容易理解，如果有异常结果，检验医生会提供一些建议性文字，给出进一步处理的意见。
最复杂最让体检人不容易弄明白的，是血生化检测这一块。
体检报告第三部分是总检报告，是有相关资质的体检总检医师根据这次的各种体检资料进行综合分析判断后，得出的体检结论及建议，这是最核心最主要的部分，体检者应认真阅读。
了解医技检查出现的异常心电图检查中出现T波异常。
这是心电图中最常见的异常情况，提示心肌缺血，可能与冠心病、高血钾、高血压或检查前过度疲劳有关，有参考价值，不做诊断依据。
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全身查体报告书写格式
体格检查
T P R BP
一般情况：发育正常，营养良好，无病容，表情自如，自主体位，步态正常，神志清楚，查体合作。
皮肤粘膜：全身皮肤粘膜未见苍白、黄染、紫绀、潮红，未见水肿，未见皮疹、瘢痕、出血点、紫癜、瘀斑，皮肤温度与湿度正常，无肝掌，未见蜘蛛痣。
淋巴结：双侧耳前、耳后、枕后淋巴结，颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结，腋窝、滑车上淋巴结，腹股沟、月国窝淋巴结未触及。
头部：头颅无畸形，毛发分布及色泽正常，头颅未触及压痛，局部无凹陷或隆起，未触及包块。
眼睑无水肿、下垂、闭合障碍，结膜未见苍白、充血、出血、水肿，巩膜未见黄染。
眼球无突出或下陷，运动不受限，无震颤，双侧辐辏反射均存在。
角膜透明，未见溃疡、穿孔。
双侧瞳孔等大正圆，直径4mm，双侧直接和间接对光反射灵敏，调节反射存在。
耳廓无畸形，未见结节，外耳道皮肤未见红肿，外耳道通畅，未见脓血性分泌物，双侧乳突未触及压痛，双侧听力粗测无减退。
鼻外形无畸形，未见鼻翼扇动，鼻腔畅，未见脓血性分泌物，鼻中隔无明显偏曲，未见穿孔，双侧鼻窦未触及压痛。
口唇红润，未见苍白、紫绀，未见口周疱疹，颊粘膜未见红肿、充血、出血、溃疡，牙列齐，牙龈未见红肿、溢脓、出血，伸舌居中，无震颤，舌苔薄白，咽未见充血，未见淋巴滤泡增生。
双侧扁桃体未见红肿，未见脓血性分泌物。
双侧腮腺导管开口未见红肿。
颈部：外形无畸形，未见包块，活动不受限，颈无抵抗，未见颈静脉怒张、搏动，未见颈动脉搏动，未闻及颈部血管杂音。
双侧甲状腺未触及。
气管居中。
胸廓：胸廓两侧对称无畸形，未见包块，未见局部隆起或凹陷，胸壁静脉无
曲张，肋间隙无狭窄或饱满。
胸壁未触及皮下捻发感，无压痛。
肺：
视诊：呼吸运动两侧对称，胸式呼吸为主，呼吸频率18次/分，节律规整。
触诊：胸廓扩张度两侧对称，语音震颤两侧强度一致，无异常增强或减弱，未触及胸膜摩擦感。
叩诊：双肺叩清音，肺下界在右侧锁骨中线、腋中线、肩胛线上分别是第6、第8和第10肋间隙，在左侧腋中线、肩胛线上分别是第8和第10肋间隙，双侧肺底移动度相同，在左右肩胛线均为6cm 。
听诊：双肺呼吸音清，基本对称，无异常增强或减弱，呼气相无延长，未闻及异常呼吸音，未闻及干、湿性罗音和胸膜摩擦音，两侧语音共振对称，无异常增强或减弱。
心脏：
视诊：心前区无异常隆起或凹陷，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内，搏动范围直径2cm 。
未见心前区异常搏动。
（或：未见明显心尖搏动）
触诊：心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内，未触及抬举性心尖搏动。
（或：未触及心尖搏动）。
心前区未触及震颤及心包摩擦感。
叩诊：心界不大。
心脏的相对浊音界如右表所示：
闻及杂音）。
左锁骨中线与前正中线之间距离为
血管：桡动脉搏动对称有力，节律规整，无脉短绌，未触及水冲脉、交替脉及奇脉。
周围血管征：无毛细血管搏动征，未闻及枪击音及Duroziez 双重杂音。
听诊：心率70次/分，心律齐，
心音有力，P2>A2，未闻及附加心
音，各瓣膜区未闻及杂音，未闻及
心包摩擦音。
（或：于二尖瓣区可
腹部：
视诊：腹部对称，未见膨隆或凹陷，腹围72cm, 未见脐凸出或溢脓，体毛分布及两侧腹股沟对称，未见腹壁静脉曲张、胃肠型和蠕动波，腹式呼吸存在，未见上腹部搏动。
触诊：腹软，全腹无压痛和反跳痛，Mc Burney点无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy 征阴性，未触及肾脏、膀胱和腹部包块，双侧肋脊点未触及压痛，液波震颤及振水音阴性。
叩诊：腹部叩诊鼓音，肝浊音界无异常扩大或缩小，无移位，肝上界在右锁骨中线上第5肋间，无肝肾脾区叩击痛，移动性浊音阴性。
听诊：肠鸣音正常，4次/分，未闻及血管杂音及摩擦音。
脊柱四肢：脊柱无畸形，活动不受限，脊椎无压痛及叩击痛。
四肢无畸形，无杵状指（趾），骨关节无红肿压痛，活动不受限，双侧足背动脉搏动对称，无减弱。
神经系统：腹壁反射存在，双侧肱二头肌、肱三头肌反射，桡骨反射，膝腱反射、跟腱反射均对称引出。
双侧膑震挛、踝震挛，Hoffmann征，Babinski 征，Oppenheim征均未引出。
Kernig征，Brudzinski征均为阴性。
肛门与外生殖器：未查。
常见阳性体征描述：
1、淋巴结：例如，左颌下及右颈前可分别触及1个绿豆大、花生大的淋巴结，均质软，表面光滑，界清，与周围组织无粘连，无压痛。
双侧耳前、耳后、枕部淋巴结，右颌下、颏下、左颈前淋巴结，双侧颈后、锁骨上窝淋巴结，腋窝、滑车上淋巴结，腹股沟、月国窝淋巴结均未触及。
2、甲状腺：例如，双侧甲状腺均可触及，分别为Ⅱ°，Ⅲ°大，质韧，界清，表面未触及结节，与周围组织无粘连，可随吞咽动作活动，未触及震颤，未闻及
血管杂音。
3、肺脏听诊：双肺呼吸音粗糙，右下肺呼吸音较左下肺减弱，呼气相延长，未闻及异常呼吸音，右下肺可闻及中等量吸气相小水泡音，双肺未闻及干罗音。
未闻及胸膜摩擦音。
右下肺语音共振较左侧减弱。
4、肝脏触诊：肝脏在右侧锁骨中线肋缘下4cm可触及，质韧，边锐，表面光滑，轻度压痛及触痛，未触及肝区摩擦感，肝脏在前正中线上未触及。
5、脾脏触诊：脾脏重度肿大，甲乙线，甲丙线，丁戊线，质韧，界清，表面光滑，轻度压痛及触痛，未触及脾区摩擦感。