肺结核健康教育ppt课件
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2024年《防治肺结核》完整版ppt课件
加强预警系统建设
建立肺结核预警系统，对可能出现的疫情进行及时预警和响应，防 止疫情扩散。
开展宣传教育
加强肺结核防治知识的宣传教育，提高公众对肺结核的认识和防范意 识。
2024/2/29
26
感谢您的观看
THANKS
2024/2/29
27
14
对于严重并发症或治疗 无效的患者，可考虑手 术治疗。
04 药物选择与使用注意事 项
2024/2/29
15
常用抗结核药物介绍
2024/2/29
异烟肼（Isoniazid，INH）
一线抗结核药物，具有杀菌作用，主要通过抑制结核分枝杆菌的叶酸 合成酶来发挥作用。
利福平（Rifampicin，RFP）
医疗机构应严格执行感染控制制度，防止肺结核在医疗机构内的传播。
2024/2/29
03
切断传播途径
肺结核主要通过飞沫传播，保持室内通风、避免拥挤场所、佩戴口罩等
措施有助于切断传播途径。
24
提高人群免疫力，降低易感性
接种卡介苗
卡介苗是预防肺结核的有效手段，广泛接种卡介苗可提高人群免 疫力，降低感染风险。
3
长期随访管理
对患者进行长期随访管理，定期了解其病情和生 活状况，及时发现问题并提供帮助。
2024/2/29
22
06 预防策略与措施
2024/2/29
23
控制传染源，切断传播途径
01
早期发现和隔离治疗肺结核患者
通过加强肺结核的筛查和诊断，及早发现并隔离治疗肺结核患者，有效
减少传染源。
02
加强医疗机构感染控制
《防治肺结核》完整 版ppt课件
2024/2/29
1
建立肺结核预警系统，对可能出现的疫情进行及时预警和响应，防 止疫情扩散。
开展宣传教育
加强肺结核防治知识的宣传教育，提高公众对肺结核的认识和防范意 识。
2024/2/29
26
感谢您的观看
THANKS
2024/2/29
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14
对于严重并发症或治疗 无效的患者，可考虑手 术治疗。
04 药物选择与使用注意事 项
2024/2/29
15
常用抗结核药物介绍
2024/2/29
异烟肼（Isoniazid，INH）
一线抗结核药物，具有杀菌作用，主要通过抑制结核分枝杆菌的叶酸 合成酶来发挥作用。
利福平（Rifampicin，RFP）
医疗机构应严格执行感染控制制度，防止肺结核在医疗机构内的传播。
2024/2/29
03
切断传播途径
肺结核主要通过飞沫传播，保持室内通风、避免拥挤场所、佩戴口罩等
措施有助于切断传播途径。
24
提高人群免疫力，降低易感性
接种卡介苗
卡介苗是预防肺结核的有效手段，广泛接种卡介苗可提高人群免 疫力，降低感染风险。
3
长期随访管理
对患者进行长期随访管理，定期了解其病情和生 活状况，及时发现问题并提供帮助。
2024/2/29
22
06 预防策略与措施
2024/2/29
23
控制传染源，切断传播途径
01
早期发现和隔离治疗肺结核患者
通过加强肺结核的筛查和诊断，及早发现并隔离治疗肺结核患者，有效
减少传染源。
02
加强医疗机构感染控制
《防治肺结核》完整 版ppt课件
2024/2/29
1
肺结核及健康教育PPTppt课件
呼吸道通畅。根据病情予吸入合适的氧流量，遵医嘱予输入平喘药，必要时床边备好吸引器.
4.咯血: 嘱患者放松心情，消除紧张情绪，有血时轻咯出，勿吞咽，以免引起窒息，取患侧卧 位，便于将血咯出，保持呼吸道通畅。咯血停止后可进温凉的流质饮食，禁服活血补药及辣的 食物，卧床休息，避免咳嗽，保持大便通畅。嘱病人若有胸闷、喉痒等咯血先兆，及时告知， 必要时床头备吸引器等抢救物品。
17
.
1.小米 中医认为，小米性味甘、咸、微寒，归脾、胃、肾及心惊。具
哪些粮食对肺结核有辅助疗效？ 有健胃益气、养胃和中、滋阴消烦及利湿止带等功用。对于肺结核肺阴亏
虚，虚火内灼者，可用小米30克、百合60克，淘净后加谁，用文火煮粥， 同时服用抗结核药物，每天1次，连服3个月，对稳定结核病盗汗潮热、两 鬓红赤、消瘦口渴等症状有疗效。
Ⅴ型肺结核 （结核性胸膜炎） 4
.
感染途径
带菌者
呼吸道感染 （最主要）
飞沫感染 （最常见）
.
消化道感染 （少见）
5
呼吸道隔离
配戴口罩
紫外线消毒
隔离措施
痰液处理
防止飞沫传播
.
物品曝晒
6
预防传染
消毒隔 离切断 传染途 径
焚烧法 处理痰
液
锻炼 身体 增强 机体 抵抗 力
接种 卡介 苗产 生特 异性 免疫
采取积极措施
疏通、开导
21
.
22
.
11
.
用药原则 未严格按治疗方案服药，随意增减药物、时服时
停、中断治疗，这些在治疗中的随意行为，影响 治疗效果，延长治疗时间，产生耐药性，使可以 在规定疗程内治愈的病人变成复治难治，实践证 明，凡是按化疗方案完成规定疗程的病人都能达 到预期的治疗效果。因此增强病人合理科学用药 的意识，遵守全程用药早期、联合、适量、规律、 是疾病治疗的关键.
4.咯血: 嘱患者放松心情，消除紧张情绪，有血时轻咯出，勿吞咽，以免引起窒息，取患侧卧 位，便于将血咯出，保持呼吸道通畅。咯血停止后可进温凉的流质饮食，禁服活血补药及辣的 食物，卧床休息，避免咳嗽，保持大便通畅。嘱病人若有胸闷、喉痒等咯血先兆，及时告知， 必要时床头备吸引器等抢救物品。
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1.小米 中医认为，小米性味甘、咸、微寒，归脾、胃、肾及心惊。具
哪些粮食对肺结核有辅助疗效？ 有健胃益气、养胃和中、滋阴消烦及利湿止带等功用。对于肺结核肺阴亏
虚，虚火内灼者，可用小米30克、百合60克，淘净后加谁，用文火煮粥， 同时服用抗结核药物，每天1次，连服3个月，对稳定结核病盗汗潮热、两 鬓红赤、消瘦口渴等症状有疗效。
Ⅴ型肺结核 （结核性胸膜炎） 4
.
感染途径
带菌者
呼吸道感染 （最主要）
飞沫感染 （最常见）
.
消化道感染 （少见）
5
呼吸道隔离
配戴口罩
紫外线消毒
隔离措施
痰液处理
防止飞沫传播
.
物品曝晒
6
预防传染
消毒隔 离切断 传染途 径
焚烧法 处理痰
液
锻炼 身体 增强 机体 抵抗 力
接种 卡介 苗产 生特 异性 免疫
采取积极措施
疏通、开导
21
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11
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用药原则 未严格按治疗方案服药，随意增减药物、时服时
停、中断治疗，这些在治疗中的随意行为，影响 治疗效果，延长治疗时间，产生耐药性，使可以 在规定疗程内治愈的病人变成复治难治，实践证 明，凡是按化疗方案完成规定疗程的病人都能达 到预期的治疗效果。因此增强病人合理科学用药 的意识，遵守全程用药早期、联合、适量、规律、 是疾病治疗的关键.
肺结核健康教育ppt课件
肺结核不会传染
总结词
肺结核是一种具有传染性的疾病，主要通过空气传播，特别是咳嗽、打喷嚏、说 话时产生的飞沫传播。
详细描述
肺结核是一种传染性疾病，主要通过空气传播。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏或说 话时，结核菌会随飞沫散播到空气中，健康人吸入这些飞沫后就有可能感染结核 菌。因此，与肺结核患者接触时需要采取预防措施，如戴口罩等。
接种卡介苗通常在婴儿出生后24小时内进行，需要注射在左上臂三角肌处。接种后 ，宝宝需要在规定的时间内进行复查，以确保疫苗接种成功。
需要注意的是，卡介苗并不能完全保证不感染结核病，因此还需要加强其他预防措 施。
避免接触传染源
肺结核主要通过飞沫传播，因此 避免接触肺结核患者的呼吸道分 泌物、痰液等传染源是预防肺结
06
总结与展望
总结肺结核健康教育的重要性
预防和控制疾病传播
01
通过健康教育，提高公众对肺结核的认知和预防意识，有效减
少疾病的传播。
提高治愈率
02
正确的健康教育有助于患者及家属了解治疗方案，提高治疗依
从性，从而提高治愈率。
减轻社会负担
03
降低肺结核发病率，减轻医疗负担，为社会创造更大的经济效
益和社会效益。
详细描述
肺结核是一种可治愈的疾病，关键在 于早期发现和治疗。遵循医生的建议 ，完成全程治疗，绝大多数肺结核患 者能够康复，且不留后遗症。
肺结核只影响老年人
总结词
肺结核并非只影响老年人，任何年龄段的人都可能感染肺结 核，但老年人、儿童、青少年和身体虚弱的人更容易患病。
详细描述
肺结核是一种传染性疾病，不受年龄、性别、种族或社会经 济状况的限制。虽然老年人、儿童、青少年和身体虚弱的人 更容易患病，但任何人都可能感染结核菌，因此都需要采取 预防措施。
结核病防治课件PPT(完整版)
§ 病人咳嗽、打喷嚏、大声谈笑应将纸巾捂住口鼻， 避免细菌通过飞沫、痰液传给健康人；
§ 不随地吐痰。 § 保持室内空气强机体抵抗力；
保持健康的身心； § 接种卡介苗。
• 定期体检，早发现病人。
• 传染性结核病人要休学隔离治疗；非传 染性结核病人要登记管理，确保规范治 疗。
结核病防治课件
一、死灰复燃的结核病
结核病俗称："痨病",是由结核杆菌引起 的传染病，多由呼吸道感染，以肺结核最为常 见。1882年以来，全世界至少有约2亿人被结 核病夺去生命，20世纪70年代曾一度控制了结 核病的流行。1990年全球突然发现结核病例 750万人，到2002年上升2000万人。
结核杆菌
打喷嚏或大声说话时会喷出含有 坚持体育锻炼，增强机体抵抗力；
呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、数量不等的咯血及胸痛、呼吸困难等。 定期体检，早发现病人。
结核杆菌的飞沫，这些飞沫被健 有可疑症状时及时就医。
一个结核病患者每年能传染10-15人 传染性结核病人要休学隔离治疗；
康人吸入后就有可能造成感染。 1990年全球突然发现结核病例750万人，到2002年上升2000万人。
1882年以来，全世界至少有约2亿人被结核病夺去生命，20世纪70年代曾一度控制了结核病的流行。 采用健康的生活方式，锻炼身体，增强体质。 保持室内空气流通，勤晒被褥。 有可疑症状时及时就医。 养成良好的卫生习惯如：不随地吐痰； 有可疑症状时及时就医。 1990年全球突然发现结核病例750万人，到2002年上升2000万人。 呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、数量不等的咯血及胸痛、呼吸困难等。
• 通过健康教育普及相关知识。养成良好 的卫生习惯如：不随地吐痰；咳嗽、喷 嚏时使用纸巾等。有可疑症状时及时就 医。
初中健康教育肺结核ppt课件
精选ppt课件
11
病菌携带者和结核菌感染者
• 病菌携带者和结核菌感染者是不一样的概念。根 据第四次全国结核病流行病学调查结果，成人半 数以上感染过结核菌。通过做结核菌素试验可以 得知是否感染。试验结果阳性者提示感染过结核 菌或接种过卡介苗。事实上，感染过结核菌的人 中只有一部分人在抵抗力降低或者其他因素情况 下导致发生结核病。结核菌素试验阳性的话，是 不需要服药的。另外一个概念就是排菌的病人， 如果通过做痰检发现痰中能找到结核菌，那不光 确诊是肺结核，而且还有传染，是需要服药的。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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8
我国疫情：呈现“六多”的特点
• 感染人数多。目前约有5.5亿人感染了结核 菌，感染率高达44.5％，高于全球1/3的感 染率水平。
• 患病人数多。现有活动性肺结核患者约450 万，患病人数居世界第二位。
• 新发患者多。每年新发肺结核的患者约145 万。肺结核的报告发病率位居法定报告的 甲、乙类传染病的首位。
精选ppt课件
9
我国疫情：呈现“六多”的特点
• 死亡人数多。每年约有13万人死于结核病，是其 他各种传染病和寄生虫病死亡人数总和的2倍。
• 农村患者多。约有80％的结核病患者集中在农村。 农村结核病是农村因病致贫的主要疾病之一。
• 耐药患者多。据世界卫生组织调查，全球每年新 发生的耐药结核病患者中有1/4在我国。耐药结核 病的发生与流行，将使目前的治疗方法失去效力， 它有可能重新成为“不治之症”。
精选ppt课件
17
此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！ 部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！
18
精选ppt课件
14
• 勤洗手、多通风、强身健体可以有效预防 肺结核。
肺结核健康教育ppt课件(2024)
2024/1/26
自发性气胸应急处理
患者应卧床休息，限制活动，保持情 绪稳定。如呼吸困难加重，应及时就 医，进行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引 流等治疗。
肺部继发感染应急处理
患者应卧床休息，多饮水，如出现发 热、咳嗽、咳痰等症状加重，应及时 就医，进行抗感染治疗。
26
07
总结回顾与展望
2024/1/26
、禽、蛋、奶等。
2024/1/26
03
充足维生素和矿物质
维生素和矿物质对维持身体正 常生理功能至关重要。肺结核 患者应多吃新鲜蔬菜和水果， 以补充维生素C、维生素A和矿
物质等。
16
04
适量脂肪和糖类
适量的脂肪和糖类可以提供能 量，但过量摄入可能导致肥胖 和其他健康问题。建议肺结核 患者选择健康的脂肪来源，如 橄榄油、鱼油等，并控制糖类
肺部继发感染
肺结核患者肺部受损，容易继 发其他细菌感染，加重病情。
24
并发症预防措施
01
02
03
04
积极治疗肺结核
规范、全程的抗结核治疗是预 防并发症的关键。
避免剧烈运动
肺结核患者应避免剧烈运动， 以免加重肺部负担。
保持室内空气流通
保持室内空气流通，避免空气 污浊，有助于减少肺部感染的
机会。
合理饮食
生活方式调整
指导患者进行适当的生活方式调整 ，如戒烟、避免过度劳累等，以促 进康复。
12
心理支持重要性
减轻焦虑和压力
肺结核治疗周期长，患者 容易产生焦虑和压力，心 理支持有助于缓解这些负 面情绪。
2024/1/26
提高治疗依从性
良好的心理状态有助于患 者更好地配合治疗，提高 治疗依从性。
自发性气胸应急处理
患者应卧床休息，限制活动，保持情 绪稳定。如呼吸困难加重，应及时就 医，进行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引 流等治疗。
肺部继发感染应急处理
患者应卧床休息，多饮水，如出现发 热、咳嗽、咳痰等症状加重，应及时 就医，进行抗感染治疗。
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07
总结回顾与展望
2024/1/26
、禽、蛋、奶等。
2024/1/26
03
充足维生素和矿物质
维生素和矿物质对维持身体正 常生理功能至关重要。肺结核 患者应多吃新鲜蔬菜和水果， 以补充维生素C、维生素A和矿
物质等。
16
04
适量脂肪和糖类
适量的脂肪和糖类可以提供能 量，但过量摄入可能导致肥胖 和其他健康问题。建议肺结核 患者选择健康的脂肪来源，如 橄榄油、鱼油等，并控制糖类
肺部继发感染
肺结核患者肺部受损，容易继 发其他细菌感染，加重病情。
24
并发症预防措施
01
02
03
04
积极治疗肺结核
规范、全程的抗结核治疗是预 防并发症的关键。
避免剧烈运动
肺结核患者应避免剧烈运动， 以免加重肺部负担。
保持室内空气流通
保持室内空气流通，避免空气 污浊，有助于减少肺部感染的
机会。
合理饮食
生活方式调整
指导患者进行适当的生活方式调整 ，如戒烟、避免过度劳累等，以促 进康复。
12
心理支持重要性
减轻焦虑和压力
肺结核治疗周期长，患者 容易产生焦虑和压力，心 理支持有助于缓解这些负 面情绪。
2024/1/26
提高治疗依从性
良好的心理状态有助于患 者更好地配合治疗，提高 治疗依从性。
肺结核的健康宣教(共10张PPT)
• 二，活动指导：肺结核为慢性消耗性疾病， 合理休息和活动会对肺结核患者的康复起 到协助作用。有结核中毒症状，如低热， 乏力，食欲减退，盗汗等应卧床休息；轻 症病人在坚持化疗的同时可进行正常工作， 但应避免劳累和重体力劳动，以保证充足 的睡眠和休息；恢复期可进行适当的身体 锻炼，如：散步，打太极拳等。
有结核中毒症状，如低热，乏力，食欲减退，盗汗等应卧床休息；
衣服被褥经常日光暴晒等。病菌阳性者应 尤其需叮嘱患者戒烟酒，因为烟酒可降低抗结核药物的疗效，比如烟中的一氧化碳与红细胞的血红蛋白形成碳氧血红蛋白，可减少载氧能力
，引起病人咳嗽，诱发呼吸道感染。 恢复期可进行适当的身体锻炼，如：散步，打太极拳等。
口罩，房间每日开窗通风换气，紫外线灯管照射
• 消毒，并用消毒液擦洗家具和地面；餐具 指导其采取积极的预防措施方法，嘱患者不随地吐痰，不对着别人咳嗽和打喷嚏，以防飞沫传播。
一饮食指导：嘱患者进食高蛋白，高维生素，高热量的饮食，以保证足够的营养支持，忌辛辣食物，多饮水，以保证机体的需要和体内毒素
的餐排具泄 单。独使用单并定期独煮沸消使毒；用并定期煮沸消毒；最好独居一室，
四，用药指导：目前常用的抗结核药物分为两大类，一是杀菌剂：如雷米封，利福平等；
经炎肝肾功能损害，过敏反应，听力障碍， 指导其采取积极的预防措施方法，嘱患者不随地吐痰，不对着别人咳嗽和打喷嚏，以防飞沫传播。
指导其采取积极的预防措施方法，嘱患者不随地吐痰，不对着别人咳嗽和打喷嚏，以防飞沫传播。 因此，对肺结核患者和家属加强教育与治疗同等重要。
• 三，隔离指导：根据肺结核的传播特点，应向病人和 家属宣传结核病的传播途径及消毒隔离的重要性。指 导其采取积极的预防措施方法，嘱患者不随地吐痰， 不对着别人咳嗽和打喷嚏，以防飞沫传播。咳嗽和打 喷嚏时要用双层纸巾遮住口鼻，有痰者最简单经济的 方法是将痰吐在纸上集中焚烧，或吐入盛有5%-12% 的来苏尔溶液的痰盂中，浸泡2小时后再弃去，外出时带
肺结核健康教育ppt课件
耐药肺结核治疗方案
对于初次发现且病情较轻的肺结核患 者，可采用2个月强化期+4个月巩固 期的短程化疗方案。
针对耐药肺结核患者，需采用更为强 效的药物组合，如含氟喹诺酮类药物、 注射用抗结核药物等，同时加强患者 的营养支持和免疫治疗。
复治方案
对于复发或初治失败的患者，需根据 既往用药史和药敏试验结果，制定个 体化的治疗方案，通常疗程更长、药 物更多。
01
症状
咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸 困难等。
02
体征
发热、盗汗、乏力、食欲减退、 体重减轻等。
03
并发症
气胸、脓胸、支气管扩张等。
影像学检查
01
02
03
X线检查
是肺结核的常规检查方法， 可发现肺部病变的部位、 范围、性质等。
CT检查
可更清晰地显示肺部病变 的细节，有助于诊断和鉴 别诊断。
MRI检查
肺结核的流行病学特点
03
传染源
肺结核患者是主要的传染源，尤其是未经 治疗的活动性肺结核患者。
传播途径
肺结核主要通过飞沫传播，当患者咳嗽、 打喷嚏或大声说话时，结核菌可随飞沫排 出，被他人吸入后引起感染。
易感人群
人群普遍易感，但老年人、儿童、糖尿病 患者以及免疫力低下的人群更易感染。
临床表现与分型
避免传染
指导患者注意个人卫生和防护措施，避 免将病菌传染给他人。
06
总结回顾与展望未来
本次课程重点内容回顾
肺结核病的定义和病原学
肺结核的流行病学
肺结核的临床表现
肺结核的诊断和治疗
肺结核是由结核分枝杆菌引起 的一种慢性传染病，主要侵犯 肺部，但也可侵犯其他器官。
全球范围内，肺结核的发病率 和死亡率仍然很高，尤其是在 发展中国家。肺结核的传播途 径主要是通过飞沫传播。
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1849年於巴黎死於肺 結核，40歲。 生命鬥志與人性光輝 值得省思與學習。
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❖ 利福平、异烟肼等抗生素的诞生后，人们生 活水平提高后，结核病曾一度销声匿迹，在科 学发达的21世纪却又呈现出死灰复燃的迹象,资 料显示,2017年,我国共发现和治疗活动性肺结 核患者427万例，成功治疗率保持在85%以上。
肺结核健康教育
2017年2月全国法定传染病疫情报告
（2017年2月1日零时至2月28日24时）
➢发病数居前五位的病种为：肺结核、乙型肝炎、 梅毒、丙肝 、痢疾
➢死亡数居前五位的病种为：艾滋病、肺结核、狂 犬病、乙型肝炎、丙肝
卫生部 2017年3月10日
2018年3月24日是第23个 “世界防治结核病日”。
咳嗽、打喷嚏
呼吸道传播
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人对结核菌的反应
人体对结核菌 的自然免疫力 （先天免疫力） 是非特异性的
接种卡介苗或 经过结核菌感 染后所获得的 免疫力（后天 免疫力）则具 有特异性
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❖ 并不是所有接触结核菌的人都会感染结核菌或患结核病， 只有在抵抗力低的情况下可能发病，被感染者一生中发生 结核病的可能性约5-10%。
低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻等。
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症状
❖其它症状：疲乏 体重减轻 消瘦
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临床表现
呼吸系统症状：
❖ 咳嗽 多为干咳或有少量白色黏痰
❖ 咳痰 干酪样坏死病灶液化形成空洞或继发感染时，
❖
痰量增多，并转为脓性痰
❖ 咯血
1/3的患者有不同程度的咯血，少量为痰中
B群
存在于巨噬细胞内，繁殖缓 慢，吡嗪酰胺在PH＜5.5时，
杀菌效果较好
C群
存在干酪坏死病灶内，休眠 状，偶尔发生短暂生长繁殖，
对利福平敏感
D群
休眠菌，无致病力及传染性，
对人体无害，药物对其无作用
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感染途径
带菌者
呼吸道感染 （最主要）
飞沫感染 （最常见）
消化道感染 （少见）
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概念
由结核分枝杆菌引起的慢性 传染病 可侵及许多脏器，以肺部受 累形成肺结核最为常见
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❖肺结核是结核病最常见最 严重的一种，最易与营养不 良、多愁善感的人相遇。
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结核菌 人型结核菌多见 牛型少见
病因
存在于细胞外，致病力强，
A群 传染性大，异烟肼效果最好
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➢ “十痨九死” ➢ “东亚病夫” ➢ “白色瘟疫” ➢ “人血馒头”
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亂世佳人 女主角 費雯麗 因肺結核 死於 1967年
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肺結核病人
費雯麗
莫札特
蕭邦
勞倫斯
葛利格
濟慈
雪萊
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• 今年的活动主题是:“开展终结结核行动， 共建共享健康中国”，旨在倡导社会各界 力量积极行动起来，采取有效措施，控 制结核病疫情、消除结核病的社会危害， 为实现健康中国而共同奋斗。
❖ 结核病是人类古老久远的疾病，一度无情地剥夺 了无数人的生命，《红楼梦》中的林黛玉，《茶 花女》中的玛格丽特，现实世界的肖邦、契诃夫、 席勒，鲁迅，都没有逃出它的魔掌。
❖ 【意义】：测定人体是否感染过结核菌。
❖ 【方法】：
经48～72 h观察局部反应——皮肤硬结直径。
❖【结果判定】 ：
❖
硬结直径 ≤5 mm（—）；
❖
硬结直径 = 5～9 mm（+）
❖
硬结直径 = 10～19 mm（++）
❖
硬结直径 > 20 mm 或局部水泡、坏死（+++）。
PPD皮试图片
PDD强阳性（起水泡）
结核菌特性
呈细长略弯
不易染色
对紫外线 敏感
对外界 抵抗力较强
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灭菌方法
❖ 烈日曝晒2 ~7h
❖ 70%酒精2 min ❖ 紫外线30 min ❖ 煮沸5min ❖ 5～12%来苏水24h ❖ 焚烧是最简便方法
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感染途径
结核杆菌
空气中
吸入肺内 感染
病灶内
蕭邦與肺結核 1810～1849
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Fryderyk Franciszek Chopin
❖ 生於波蘭，1810~1849年 ❖ 自小音樂造詣過人，7歲即創作G小調波蘭舞曲，
有過人的作曲天賦 ❖ 譽稱：鋼琴詩人 ❖ 曾創作許多廣為人之的曲目（如：夜曲…） ❖ 26歲即為肺結核所苦，但也因為疾病而激發更高昂
的作曲靈感。最後死因：肺結核。
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鋼琴詩人 蕭邦； 1988年發行的波蘭紙鈔
喬治 桑；蕭邦最重要的女人 在其得到肺 結核時一直鼓勵著他，使其不會因為疾 病而失去對人生的希望。圖為 1996年發 行的瑞典紙鈔
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蕭邦晚年即使肺結核纏身，但仍不忘鋼琴巡迴演奏以及曲目的創作。圖為蕭 邦演奏鋼琴曲友人在其周遭聆聽。（painted in 1840 by Josef Danhauser）
❖
带血，大量可达数百毫升，病灶播散或失
❖
血性休克，血块阻塞大气道可引起窒息
❖ 胸痛
当病变波及壁层胸膜可引起局部刺痛，一
❖
般不很剧烈，但可随呼吸和咳嗽而加剧
❖ 呼吸困难 病变范围大或胸膜有广泛病变，可出现渐
❖
进性的呼吸困难，甚至发绀
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临床表现
❖全身症状: ❖ 乏力、盗汗、 高热 ❖ 体重减轻 ❖ 午后低热 ❖ 食欲减退 ❖ 女性月经失调或闭经
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相关检查
❖X线检查 是早期诊断肺结核的主要方法
痰找结核 菌
痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要 依据。痰菌阳性说明病灶是开放性 的，具有传染性
结核菌素试 验（PPD）
检查人体是否受过结核菌感 染的常用手段
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4、结核菌素（结素）试验
———采用旧结素（OT）或纯结素（PPD）试验。
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症状
连续咳嗽、咳痰二周以上或者痰中带血丝；
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咯血原因1ຫໍສະໝຸດ 病变 损害 血管2
瘢痕钙化 弹性减少， 机械性拉 扯血管破 裂
约有半数以上的患者会有不同程度的咯血 咯血量的多少一般反应受损害血管的大小 不一定和病变的严重程度成正比
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症状
1849年於巴黎死於肺 結核，40歲。 生命鬥志與人性光輝 值得省思與學習。
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❖ 利福平、异烟肼等抗生素的诞生后，人们生 活水平提高后，结核病曾一度销声匿迹，在科 学发达的21世纪却又呈现出死灰复燃的迹象,资 料显示,2017年,我国共发现和治疗活动性肺结 核患者427万例，成功治疗率保持在85%以上。
肺结核健康教育
2017年2月全国法定传染病疫情报告
（2017年2月1日零时至2月28日24时）
➢发病数居前五位的病种为：肺结核、乙型肝炎、 梅毒、丙肝 、痢疾
➢死亡数居前五位的病种为：艾滋病、肺结核、狂 犬病、乙型肝炎、丙肝
卫生部 2017年3月10日
2018年3月24日是第23个 “世界防治结核病日”。
咳嗽、打喷嚏
呼吸道传播
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人对结核菌的反应
人体对结核菌 的自然免疫力 （先天免疫力） 是非特异性的
接种卡介苗或 经过结核菌感 染后所获得的 免疫力（后天 免疫力）则具 有特异性
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❖ 并不是所有接触结核菌的人都会感染结核菌或患结核病， 只有在抵抗力低的情况下可能发病，被感染者一生中发生 结核病的可能性约5-10%。
低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻等。
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症状
❖其它症状：疲乏 体重减轻 消瘦
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临床表现
呼吸系统症状：
❖ 咳嗽 多为干咳或有少量白色黏痰
❖ 咳痰 干酪样坏死病灶液化形成空洞或继发感染时，
❖
痰量增多，并转为脓性痰
❖ 咯血
1/3的患者有不同程度的咯血，少量为痰中
B群
存在于巨噬细胞内，繁殖缓 慢，吡嗪酰胺在PH＜5.5时，
杀菌效果较好
C群
存在干酪坏死病灶内，休眠 状，偶尔发生短暂生长繁殖，
对利福平敏感
D群
休眠菌，无致病力及传染性，
对人体无害，药物对其无作用
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感染途径
带菌者
呼吸道感染 （最主要）
飞沫感染 （最常见）
消化道感染 （少见）
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概念
由结核分枝杆菌引起的慢性 传染病 可侵及许多脏器，以肺部受 累形成肺结核最为常见
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❖肺结核是结核病最常见最 严重的一种，最易与营养不 良、多愁善感的人相遇。
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结核菌 人型结核菌多见 牛型少见
病因
存在于细胞外，致病力强，
A群 传染性大，异烟肼效果最好
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➢ “十痨九死” ➢ “东亚病夫” ➢ “白色瘟疫” ➢ “人血馒头”
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亂世佳人 女主角 費雯麗 因肺結核 死於 1967年
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肺結核病人
費雯麗
莫札特
蕭邦
勞倫斯
葛利格
濟慈
雪萊
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• 今年的活动主题是:“开展终结结核行动， 共建共享健康中国”，旨在倡导社会各界 力量积极行动起来，采取有效措施，控 制结核病疫情、消除结核病的社会危害， 为实现健康中国而共同奋斗。
❖ 结核病是人类古老久远的疾病，一度无情地剥夺 了无数人的生命，《红楼梦》中的林黛玉，《茶 花女》中的玛格丽特，现实世界的肖邦、契诃夫、 席勒，鲁迅，都没有逃出它的魔掌。
❖ 【意义】：测定人体是否感染过结核菌。
❖ 【方法】：
经48～72 h观察局部反应——皮肤硬结直径。
❖【结果判定】 ：
❖
硬结直径 ≤5 mm（—）；
❖
硬结直径 = 5～9 mm（+）
❖
硬结直径 = 10～19 mm（++）
❖
硬结直径 > 20 mm 或局部水泡、坏死（+++）。
PPD皮试图片
PDD强阳性（起水泡）
结核菌特性
呈细长略弯
不易染色
对紫外线 敏感
对外界 抵抗力较强
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灭菌方法
❖ 烈日曝晒2 ~7h
❖ 70%酒精2 min ❖ 紫外线30 min ❖ 煮沸5min ❖ 5～12%来苏水24h ❖ 焚烧是最简便方法
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感染途径
结核杆菌
空气中
吸入肺内 感染
病灶内
蕭邦與肺結核 1810～1849
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Fryderyk Franciszek Chopin
❖ 生於波蘭，1810~1849年 ❖ 自小音樂造詣過人，7歲即創作G小調波蘭舞曲，
有過人的作曲天賦 ❖ 譽稱：鋼琴詩人 ❖ 曾創作許多廣為人之的曲目（如：夜曲…） ❖ 26歲即為肺結核所苦，但也因為疾病而激發更高昂
的作曲靈感。最後死因：肺結核。
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鋼琴詩人 蕭邦； 1988年發行的波蘭紙鈔
喬治 桑；蕭邦最重要的女人 在其得到肺 結核時一直鼓勵著他，使其不會因為疾 病而失去對人生的希望。圖為 1996年發 行的瑞典紙鈔
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蕭邦晚年即使肺結核纏身，但仍不忘鋼琴巡迴演奏以及曲目的創作。圖為蕭 邦演奏鋼琴曲友人在其周遭聆聽。（painted in 1840 by Josef Danhauser）
❖
带血，大量可达数百毫升，病灶播散或失
❖
血性休克，血块阻塞大气道可引起窒息
❖ 胸痛
当病变波及壁层胸膜可引起局部刺痛，一
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般不很剧烈，但可随呼吸和咳嗽而加剧
❖ 呼吸困难 病变范围大或胸膜有广泛病变，可出现渐
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进性的呼吸困难，甚至发绀
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临床表现
❖全身症状: ❖ 乏力、盗汗、 高热 ❖ 体重减轻 ❖ 午后低热 ❖ 食欲减退 ❖ 女性月经失调或闭经
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相关检查
❖X线检查 是早期诊断肺结核的主要方法
痰找结核 菌
痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要 依据。痰菌阳性说明病灶是开放性 的，具有传染性
结核菌素试 验（PPD）
检查人体是否受过结核菌感 染的常用手段
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4、结核菌素（结素）试验
———采用旧结素（OT）或纯结素（PPD）试验。
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症状
连续咳嗽、咳痰二周以上或者痰中带血丝；
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咯血原因1ຫໍສະໝຸດ 病变 损害 血管2
瘢痕钙化 弹性减少， 机械性拉 扯血管破 裂
约有半数以上的患者会有不同程度的咯血 咯血量的多少一般反应受损害血管的大小 不一定和病变的严重程度成正比
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