房颤的特点和临床意义
房颤是什么意思 症状体征要知道
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房颤是什么意思症状体征要知道
导语：房颤有阵发性的和慢性的，它是常见的心律失常的一种，很多器质性的心脏病都可能会导致房颤的现象，患者会出现心慌气短，心悸，乏力，胸闷的
房颤有阵发性的和慢性的，它是常见的心律失常的一种，很多器质性的心脏病都可能会导致房颤的现象，患者会出现心慌气短，心悸，乏力，胸闷的症状，需要尽早治疗。
1.阵发性心房颤动患者的临床表现特点
(1)男性患者多见：常无器质性心脏病。
(2)阵发性心房颤动可频繁发作，动态心电图可见发作持续数秒到几个小时不等。
(3)常伴有频发房性期前收缩，房性期前收缩可诱发心房颤动。
(4)房性期前收缩的联律间期多数<500ms，常有P-on-T现象，并诱发短阵心房颤动。
(5)激动、运动等交感神经兴奋时可诱发心房颤动发作。
(6)年龄较轻的局灶起源性心房颤动患者心房颤动发作次数相对少。
心房常不大，多数为一支肺静脉受累。
(7)阵发性心房颤动发作时，如频率不快，可无明显症状。
如心率快，患者诉心悸、心慌、胸闷、气短、心脏乱跳、烦躁、乏力等。
听诊心律不齐、心音强弱不等、快慢不一及脉短拙、多尿等。
如心室率过快还可引起血压降低甚至晕厥。
2.持续性及慢性心房颤动患者的临床表现特点
(1)持续性(或慢性)心房颤动的症状与基础心脏病有关，也与心室率快慢有关。
可有心悸、气短、胸闷、乏力，尤其在体力活动后心室率明显增加，并可出现晕厥，尤其是老年患者，由于脑缺氧及迷走神经
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房颤的症状及治疗方法
房颤的症状及治疗方法
房颤是一种常见的心律失常，其特点是心脏的心房肌细胞出现不规则的快速收缩，导致心脏的跳动不规律。
房颤症状严重影响患者的生活质量，甚至会增加患者发生卒中和心力衰竭的风险。
因此，对于房颤的症状及治疗方法，我们有必要进行全面了解和掌握。
房颤的症状主要包括心悸、气短、乏力、胸痛、头晕和晕厥等。
其中，心悸是
最常见的症状，患者会感到心跳加快、不规则或者有跳动感。
气短则是由于心脏跳动不规律导致心脏泵血功能下降，引起全身组织器官供血不足而产生的症状。
乏力和胸痛是由于心脏排血不足引起的，头晕和晕厥则是因为大脑供血不足所致。
此外，房颤还会增加患者发生血栓形成和卒中的风险，因此，及时发现和治疗房颤至关重要。
治疗房颤的方法主要包括药物治疗、心脏电生理治疗和手术治疗。
药物治疗是
最常见的方法，通过口服抗心律失常药物来控制心律失常的发作和减轻症状。
心脏电生理治疗包括直流电复律和射频消融术，通过改变心脏电生理活动来恢复心脏正常的心律。
手术治疗主要包括心脏起搏器植入术和外科手术，对于一些药物和电生理治疗无效的患者可以考虑手术治疗。
此外，患者还可以通过改变生活方式和饮食习惯来减轻症状，例如戒烟、限制饮酒、控制体重和规律运动等。
总之，房颤是一种常见的心律失常，其症状严重影响患者的生活质量，甚至会
增加患者发生卒中和心力衰竭的风险。
因此，对于房颤的症状及治疗方法，我们有必要进行全面了解和掌握。
希望本文能够帮助大家更好地了解房颤，并及时采取有效的治疗措施，提高生活质量和降低并发症的发生率。
最新：急性心房纤颤的概念和临床意义
最新：急性心房纤颤的概念和临床意义心房颤动（AF）可表现为多种急性医疗和外科疾病。
尽管之前被假设为短暂和孤立的事件，但越来越多的证据表明，在急性护理或急性疾病中检测到的房颤与长期房颤复发的高风险有关口-15],值得在急性住院和长期随访期间予以关注，并需要具体的指导。
作为对这一主题的专门扩展，超出了现有指南中所述的房颤管理[16-18],本文将专门阐述急性心房纤颤的概念和临床意义。
1、定义急性房颤的定义是在急性护理环境或急性疾病期间检测到的房颤。
在先前的文献中，急性房颤有时被称为继发性房颤。
目前选择放弃〃继发性房颤〃一词,因为通常不清楚在急性护理环境中检测到的房颤是否真的是继发于或可归因于急性问题，并且不会在其他方面出现。
换句话说，AF可能在急性疾病之前就已经存在于患者身上，但之前没有诊断或检测到。
因此,将房颤定性为急性房颤与房颤的背景表现有关，即在急性疾病期间，如因另一种疾病急性住院期间，首次检测或治疗的房颤。
急性房颤可能是阵发性的，也可能是持续性的。
急性房颤可以由患者有症状地感觉到，或者在节律监测或心电图上无症状地检测到。
急性房颤的进一步特征（阵发性/持续性、有症状/无症状）与现有临床文献一致[18-19]02014年美国心脏房颤管理的指南[16]和2017年欧洲心律学会中提供了房颤的一般定义和分类。
欧洲心律失常协会、亚太心律协会、拉丁美洲心脏刺激和电生理学会关于心房颤动导管和手术消融的专家共识声明［19］。
2、流行病学急性房颤的发病率正在增加［20］,并在一系列医疗和外科环境中表现出来。
在医疗患者中,不同患者队列的发病率从1%~46%不等［1,21-24］。
在败血症患者中，急性房颤的发病率随着败血症的严重程度而变化，败血症的发病率为8%~10%,严重败血症的发病发病率为6%~22%,感染性休克的发病率则为23%~44%［1-2,23-24］。
急性房颤与住院时间较长有关［23-25］,发病率更高［15,21-22,26］和死亡率更匐21,23,26-28］,和房颤复发率更高［115］。
房颤ppt课件完整版
根据患者病情、出血风险、药物相互作用等因素，动态调整抗凝药物剂量，确保治疗安全有效。
出血风险评估及预防措施
出血风险评估
采用HAS-BLED评分等工具，评估患者的出血风险，指导抗凝治疗决策。
预防措施
加强患者教育，避免使用增加出血风险的药物或食物，定期监测凝血功能，及时处理出血事件。
新型抗凝药物研究进展
生活方式调整建议
01
02
03
04
合理饮食
控制盐分和脂肪摄入，增加蔬 菜、水果和全谷物摄入。
适量运动
根据患者身体状况，制定个性 化的运动方案。
戒烟限酒
强调戒烟的重要性，限制酒精 摄入。
规律作息
保证充足的睡眠时间，避免熬 夜和过度劳累。
心理干预在房颤管理中应用
心理评估
对患者进行心理评估，了解焦虑、抑郁等情 绪状况。
PART 05
房颤患者日常管理与教育
定期随访监测指标安排
心电图监测
定期进行心电图检查， 观察房颤发作频率和持
续时间。
凝血功能检测
评估患者凝血状态，指 导抗凝治疗。
心脏超声检查
了解心脏结构和功能变 化，评估房颤对心脏的
影响。
其他相关检查
根据患者病情需要，安 排24小时动态心电图、
心脏磁共振等检查。
负荷过重可使心房扩大。
心功能下降
房颤患者心输出量可降低20%左右， 尤其当心室率过快时，心室舒张期 明显缩短，心输出量进一步减少。
心脏附壁血栓
房颤时，心房内血流缓慢，易在心 房内形成附壁血栓。血栓脱落可引 起动脉栓塞，以脑栓塞最为常见。
血栓栓塞风险增加
栓塞事件
房颤患者发生血栓栓塞事件的风险是正常人的5-17倍，其中脑卒中是最严重的并发症之一。
心房颤动的诊断和药物治疗
心房颤动的诊断和药物治疗（辽宁大连庄河第三人民医院心内科辽宁大连116400）【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0266-01 心房颤动是一种较常见的阵发性或持久性的房性心动过速。
其特点为心房肌完全不规则地快速地连续激动，频率为350—600次/分，引起不协调的心房乱颤。
房室传导系统仅能接受部分心房兴奋的传导，房颤时心室率不快时，患者可不觉察，当心室率超过150次/分时，患者可发生心绞痛、充血性心衰。
心房颤动存在较高的体循环栓塞发生率，应治疗原发病和诱因，控制心室率，恢复维持窦性心律，长期抗凝治疗。
1、病因①绝大多数发生在有器质性心脏病患者，其中以风湿性二尖瓣病变，冠心病和高心病多见。
②约有30%患者无原因孤立性房颤。
③自主神经张力异常。
2、诊断①心电图：p波消失，代之以大小，形态不一致的颤动波，心室律绝对不规则。
②超声心动图：用于了解心脏结构及功能，以及房颤可能伴随的器质性心脏病，对发现心房血栓有重要意义3.药物治疗3-1、控制心室率，房颤时最常见的症状，多由于快心室率和不规则心律所引起。
控制心室率有助于减轻或消除症状，改善心功能，提高病人生活质量。
控制的标准是静息时心室率60-80次/次，而运动时90-115次/分。
房颤时心室率与房室结有效不应期有关，因此，一般采用抑制房室结内传导和延长其不应期的药物，以减慢心室率，缓解症状和改善血流动力学，这些药物包括：β受体阻滞剂，钙拮抗剂，洋地黄类药物等。
1、β受体阻滞剂：普萘洛尔、美托洛尔长期口服是安全的，可以降低交感神经张力。
β受体阻滞剂对控制运动时快心室率的效果比地高辛好，而且β受体阻滞剂和地高辛合用控制心室率的效果优于单独使用。
2、钙拮抗剂：如维拉帕米和地尔硫草，通过阻断钙通道，作用于窦房结和房室结的o相动作电位，减慢心室率。
对无明显心力衰竭房颤疗效好，作用快。
3、洋地黄：对控制静息时的心室率有效，由于洋黄类药物减慢心室率的作用是通过增高迷走神经张力实现的，可在伴有心力衰竭的房颤患者使用。
房颤名词解释
房颤名词解释
房颤（Atrial Fibrillation）是一种心律失常疾病，心脏的上腔
静脉所在的心房仓库的心肌细胞发生了异常的高频率、无规律的电活动，导致心房无规律地收缩，引起心脏快速而不规则地跳动。
房颤可以分为急性和慢性两种。
急性房颤是发病时间少于48
小时的房颤，慢性房颤是持续时间超过48小时，或者已经持
续时间不确定但已经存在的房颤。
房颤的主要症状包括心悸、气短、胸闷、乏力、晕厥等。
此外，房颤还可能导致血液淤滞，引发血栓形成，从而增加中风的风险。
房颤的发病原因多种多样，包括高血压、冠心病、心肌病、甲状腺功能亢进、心脏瓣膜病变等。
此外，饮酒过量、药物滥用、糖尿病、肺病等也可能增加房颤的风险。
房颤的诊断主要通过心电图（ECG）检查，可以观察到不规则的心房电活动和心室的不规则心律。
有时需要进行24小时动
态心电图监测，以便更准确地诊断房颤。
房颤的治疗目标包括恢复正常心律、缓解症状、预防中风和其他并发症的发生。
治疗方法包括药物治疗、电复律（电击恢复心律）、射频消融手术等。
药物治疗常用的包括控制心室率（β受体阻滞剂、钙拮抗剂等）
和抗凝治疗（抗凝血药物）。
电复律是将心脏通过电击恢复成正常的心律。
这需要在医院中进行，由专业医生操作。
射频消融手术是通过导管技术将可导电的射频能量传导到心脏组织中，以破坏引发房颤的异常电路，恢复正常的心律。
房颤是一种常见的心律失常疾病，既可以独立存在，也可以与其他心脏病症同时存在。
及时诊断和治疗房颤对于预防中风和其他并发症的发生至关重要。
心房颤动(中西医结合治疗)
心房颤动一、概述心房颤动（Atrial Fibrillation ,简称房颤）是临床上最常见的持续性心律失常，国人平均患病率为8%左右，且随年龄增长，发病率随之上升。
发病机制尚未十分明了，主要涉及自律性增加和折返两个过程。
西医对房颤的治疗主要有三个策略1、预防性血栓栓塞，2、控制心室率，3、纠正心律失常，同时治疗原发疾病。
祖国医学将此病归于“心悸”范畴。
二、西医诊断一）病史：多数有器质性心脏病，如冠心病、高血压病、甲亢性心脏病、心肌病、先天性心脏病，也可一时无原发病可查。
病人多有突发或持续性的心悸、胸闷、气急、头晕乏力，症状随心率快慢不致。
听诊特点，心率快慢不一，心音强弱不等，节律绝对不规则，听诊心脏同时计数脉搏，脉率小于心率，称为拙脉。
二）心电图特征：1、P 波消失，代之以形态、间距及振幅绝对不规则的颤动波（f波），频率350—600次/分。
2、QRS波群为室上性，振幅可不等，R—R间期绝对不齐，QRS波常伴有室内差异性传导。
未经治疗的病人，心室率大多为100—160次/分，预激综合征并发房颤，心室率较快可达200—300 次/分，易致室颤而猝死。
（三）房颤的分类：无可逆原因的房颤，临床多采用3P分类法: 1、阵发性（Paroxysmal）房颤：持续时间小于2—7天，一般于24小时内自动恢复窦性心律。
2、持续性（Persisten）房颤：持续时间大于2—7天,多需药物或电复律恢复窦性心律。
3、永久性（Permanen）房颤：不可能恢复窦性心律。
继发性房颤：指发生于急性心梗、心脏手术、心包炎、心肌炎、甲亢、肺栓塞、肺炎或急性肺病等情况下的房颤。
一旦病因或诱因得到控制房颤很少再发。
孤立性房颤：（LoneAF）是指年纪较轻（＜60岁）无心肺疾病的临床或超声心动图证据的患者，预后较好，发生血栓栓塞和死亡的危险性较小。
三、辨证分型心房颤动属中医学“ 心悸”范畴。
以脏腑虚损为发病基础, 常因久病或先天禀赋不足、劳欲过度、后天失养致使心气不足、血脉瘀阻, 而为心律失常。
房颤记录护理文书
房颤记录护理文书摘要：一、房颤概述1.房颤的定义2.房颤的类型和病因3.房颤的临床表现二、房颤记录护理文书的重要性1.记录患者病史2.监测患者病情变化3.制定和执行护理计划三、房颤记录护理文书的常见内容1.患者基本信息2.房颤类型和诊断3.药物治疗和剂量4.术前准备和术后护理5.心律失常监测和记录6.心血管危险因素评估和管理7.健康教育和康复指导四、房颤记录护理文书的更新和维护1.定期更新患者信息2.及时记录病情变化3.调整护理计划4.跟进患者的康复情况正文：房颤，即心房颤动，是一种常见的心律失常。
房颤的发生与多种因素有关，包括高血压、冠心病、心力衰竭等。
房颤不仅影响患者的生活质量，还可能导致血栓形成、中风等并发症。
因此，对房颤患者的护理工作尤为重要。
房颤记录护理文书是对患者病情和护理过程的详细记录，具有重要的临床意义。
首先，护理文书能够记录患者的病史，为诊断和治疗提供依据。
其次，护理文书能够实时监测患者的病情变化，帮助医护人员及时调整护理计划。
最后，护理文书为患者提供了健康教育和康复指导，有利于患者恢复生活自理能力。
房颤记录护理文书的常见内容包括：患者基本信息、房颤类型和诊断、药物治疗和剂量、术前准备和术后护理、心律失常监测和记录、心血管危险因素评估和管理、以及健康教育和康复指导。
这些信息不仅有助于医护人员全面了解患者的病情，还为患者提供了详细的康复指导。
在实际护理工作中，房颤记录护理文书的更新和维护至关重要。
医护人员应定期更新患者信息，及时记录病情变化，调整护理计划，并跟进患者的康复情况。
此外，护理文书应保证信息的准确性和完整性，以便为患者的诊断、治疗和护理提供有效支持。
总之，房颤记录护理文书是护理工作中不可或缺的一部分，对于患者的诊断、治疗和康复具有重要意义。
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胸外科小型业务学习
时间：2015.2.3 地点：胸外护士站
主讲人：李香芸
参加人员：
学习主题：心房颤动的分类、特点及临床意义
心房颤动（atrial fibrillation）简称房颤，是一种十分常见的心律失常，随年龄增长其发生率也增加。
一、分类
按持续时间可以分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。
阵发性房颤：指能在7天内自行转复为窦性心律者，一般持续时间小于48小时；
持续性房颤：指持续7天以上，需要药物或电击才能转复为窦性心律者；
永久性房颤：指不能转复为窦性心律或在转复后24小时内复发者。
二、特点
1、患者临床表现房颤症状的轻重受心室率快慢的影响。
心室率不快时可无症状，但多数病人有心悸、眩晕、胸部不适、气短等症状，心室率超过150次/分时可诱发心绞痛或心力衰竭。
房颤并发体循环栓塞的危险性甚大，栓子来自左心房，多在左心耳部。
2、心电图特征
① P波消失，代以f波(心房颤动波)
②f波频率在350～600次/分，且大小不均、形态不同，间隔不等。
③心室率极不规则，通常在100～160次/分之间.
④QRS波形一般正常，当心室率过快，可发生室内差异性传导，QRS波群增快变形。
三、临床意义房颤常发生于原有心血管疾病者，如风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心脏外科手术、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢等等。
正常人在饮酒、情绪激动、运动或急性乙醇中毒时即可发生房颤。
还与水电解质或代谢失衡、严重感染等有关；房颤发生在心脏病变的中青年，称孤立性房颤。