风湿免疫出科理论试题
风湿免疫科试题及答案
风湿免疫科规培出科考试试卷科室______ 姓名______ 得分______一、A1型题（每题2.0分，共56.0分）1.下列各项，关于痿证与痹证最重要的鉴别点是（）A.肌肉是否瘦削枯萎B.关节是否肿大变形C.肢体关节是否屈伸不利D.肌肉筋骨关节有无疼痛E.肢体是否能随意活动2.“治风先治血，血行风自灭”出自（）A.《内经》B.《难经》C.《伤寒杂病论》D.《医宗必读》E.《外台秘要》3.痹证急性期的治疗原则是（）A.活血化瘀B.祛邪通络C.燥湿化痰D.祛风化湿E.散寒通络4.常用的免疫抑制剂不包括（）A . 环磷酰胺B . 秋水仙碱C . 甲氨蝶呤D . 硫唑嘌呤E . 长春新碱5.下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是（）A . 骨关节炎以软骨损害为主要病理改变B . 类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎C . SLE以浆膜炎症为主要病理改变D . 干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现E . 强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点6.下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中，错误的是（）A . 抗Sm抗体是SLE特异性抗体，并与病情活动性相关B . 抗SSA、抗SSB抗体在干燥综合征中有较高阳性率C . 抗jo抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征D . 高滴度u1RNP抗体阳性常出现于混合结缔组织病E . 抗ScL-70抗体是硬皮病的特异性抗体7.下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是（）A . 不属脊柱关节病B . 病理改变可见滑膜炎C . 与HLAB27无关D . 对称性侵犯近端指间关节E . 与感染无关8.不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是（）A . 皮下类风湿结节B . Felty综合征C . 巩膜炎D . 面部对称性水肿性红斑E . 下肢皮肤溃疡9.女，16岁，双下肢浮肿、面部皮疹1个月，诊断为系统性红斑狼疮，问下列哪一种抗体的特异性最高（）A . 抗核抗体B . 抗着丝点抗体C . 抗Sm抗体D . 抗RNP抗体E . 抗SS－A或抗SS－B抗体10.下列哪项不符合SLE的血液系统改变（）A . 白细胞减少B . 血小板减少C . 自身免疫性溶血性贫血D . 正色素细胞性贫血E . 类白血病样改变11.确诊风湿热的主要表现哪项是错误的（）A . 心脏炎B . 游走性多发性关节炎C . 舞蹈病D . 发热E . 环形红斑12.男性，20岁，持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。
风湿免疫科规培出科考核试卷含答案
风湿免疫科规培出科考核试卷含答案1. 【A1型题】人体内嘌呤核苷酸分解代谢主要终产物是A. 尿素B. 尿酸(正确答案)C. 肌酸D. 肌酐E. 尿苷酸2. 【A1型题】强直性脊柱炎的关节X线片可显示A. 骨端骨质疏松B. 关节边缘骨质增生C. 局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损D. 关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变E. 椎体方型变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变(正确答案)3. 【A1型题】下述哪种检查对弥漫性风湿病的早期诊断至关重要A. 自身抗体的检测(正确答案)B. 血尿、便三大常规的检测C. ESR、CRP的检测D. 免疫球蛋白的检测E. 关节液的检查4. 【A1型题】强直性脊柱炎患者多见于A. 青年女性B. 中年女性C. 青壮年男性(正确答案)D. 老年女性E. 老年男性5. 【A1型题】下列哪种表现对皮肌炎有诊断意义A. Gottron′s征(正确答案)B. 布氏征C. 克氏征D. 墨菲征E. 鸡尾征6. 【A1型题】皮肌炎面部的典型皮疹是A. 双颊部蝶形红斑B. 上眼睑紫红色斑伴眶周水肿(正确答案)C. 毛细血管扩张D. 盘状红斑E. 唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎7. 【A1型题】下述哪种表现提示有皮肌炎的可能A. 布氏征B. 克氏征C. 鸡尾征D. Gottron征(正确答案)E. Murphy征8. 【A1型题】下述哪项不利于皮肌炎的诊断A. 四肢远端肌无力(正确答案)B. 肌酸激酶升高C. 肌电图提示肌源性损害D. 上眼睑紫红色皮疹E. 肌肉活检提示肌纤维肿胀、横纹消失，炎症细胞浸润9. 【A1型题】抗角蛋白抗体包括下列抗体，哪项除外A. 抗核周因子抗体（APF）B. 抗角蛋白抗体（AKA）C. 抗核糖核蛋白P抗体（rRNP）(正确答案)D. 抗聚角蛋白微丝蛋白抗体（AFA）E. 抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）10. 【A1型题】治疗类风湿关节炎最常用的慢作用抗风湿药物是A. 强的松B. 地塞米松C. 柳氮磺胺吡啶D. 甲氨蝶呤(正确答案)E. 环磷酰胺11. 【A1型题】虹膜睫状体炎最常见于下列哪一种疾病A. 强直性脊柱炎(正确答案)B. Reiter综合征C. 银屑病关节炎D. 肠病性关节炎E. 干燥综合征12. 【A1型题】下列病理改变对AS的诊断最有意义的是A. 附着点炎(正确答案)B. 滑膜炎C. 虹膜炎D. 皮下结节E. 软骨破坏13. 【A1型题】下列哪个不是TA易累及的血管A. 肾动脉B. 腹主动脉C. 颈动脉D. 主动脉弓E. 颞动脉(正确答案)14. 【A1型题】下列哪个不是GCA的特点A. ANCA阳性(正确答案)B. 头痛C. 视力减退D. 颌跛行E. 累及全层的肉芽肿性血管炎15. 【A1型题】GCA的治疗方案哪个是正确的A. 糖皮质激素1 mg/（kg·d），可联合MTX治疗(正确答案)B. 单用免疫抑制剂C. 环磷酰胺冲击治疗D. 血浆置换E. 丙种球蛋白16. 【A1型题】下列哪个指标不能反映GCA的活动情况A. ESR、CRP升高B. 抗核抗体（ANA）(正确答案)C. 患者肌肉关节酸痛症状加重D. 患者出现急性视力下降E. IL-6升高17. 【A1型题】PAN的组织活检病理不会发现哪种情况A. 粒细胞浸润B. 纤维素样坏死C. 动脉狭窄D. 微动脉瘤形成E. 免疫复合物沉积(正确答案)18. 【A1型题】治疗PAN时首选以下哪一种免疫抑制剂A. 环磷酰胺(正确答案)B. 硫唑嘌呤C. 甲氨蝶呤D. 环孢素E. 苯丁酸氮芥19. 【A1型题】下列哪项是肉芽肿性多血管炎的特点A. c-ANCA阳性(正确答案)B. p-ANCA阳性C. 嗜酸性粒细胞增多D. 哮喘E. 变应性鼻炎20. 【A1型题】PAN可累及全身多脏器，以下哪一种情况不会发生A. 双下肢紫癜B. 肾小球肾炎(正确答案)C. 四肢麻木感D. 膝关节疼痛E. 睾丸疼痛21. 【A2型题】女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节（PIP）和掌指关节（MCP）为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛（+），双腕活动轻度受限，化验ESR45 mm/小时，RF（-），X线示轻度骨质疏松。
风湿免疫科护士理论考试题
风湿免疫科护士理论考试题1、系统性硬化症是一种慢性炎症性疾病，主要累及哪个系统？ [单选题]A. 心血管系统B. 呼吸系统C. 消化系统D. 免疫系统(正确答案)2、系统性硬化症最常见的临床表现是什么？ [单选题]A. 食欲减退B. 皮肤硬化(正确答案)C. 骨折D. 肌肉疼痛3、下列哪种药物不常用于系统性硬化症的治疗？ [单选题]A. 甲磺酸泼尼松B. 美洛昔康C. 静脉免疫球蛋白D. 静脉注射磷酸二酯(正确答案)4、系统性硬化症患者常见的皮肤表现是？ [单选题]A. 红斑B. 脓疱疮C. 皮肤硬化(正确答案)D. 水疱5、系统性硬化症患者容易出现哪种心血管并发症？ [单选题]A. 心绞痛B. 心肌梗死(正确答案)C. 高血压D. 心包炎6、系统性硬化症患者常见的肺部表现是？ [单选题]A. 肺纤维化(正确答案)B. 肺结节C. 肺感染D. 肺栓塞7、系统性硬化症患者常见的消化系统表现是？ [单选题]A. 腹泻B. 腹胀C. 食欲减退D. 食管扩张(正确答案)8、系统性硬化症患者最容易出现哪种关节表现？ [单选题]A. 骨折B. 骨质疏松C. 关节僵硬D. 关节畸形(正确答案)9、系统性硬化症最常见的肾脏并发症是？ [单选题]A. 肾小球肾炎(正确答案)B. 肾结石C. 肾功能衰竭D. 肾囊肿10、系统性硬化症患者容易出现哪种眼部并发症？ [单选题]A. 青光眼B. 白内障(正确答案)C. 视网膜出血D. 角膜溃疡11、系统性硬化症的发病原因目前尚不明确，但与哪个因素有关？ [单选题]A. 遗传因素(正确答案)B. 环境因素C. 饮食因素D. 年龄因素12、系统性硬化症的诊断主要依据是？ [单选题]A. 临床表现(正确答案)B. 影像学检查C. 实验室检查D. 病史13、系统性硬化症患者在治疗过程中应避免哪种情况？ [单选题]A. 暴饮暴食B. 饮酒过量C. 过度运动D. 避免日晒(正确答案)14、系统性硬化症患者在寒冷季节应该注意保暖，主要是为了预防哪种症状？ [单选题]A. 皮肤溃疡B. 皮肤硬化D. 骨折15、系统性硬化症患者在饮食上应该避免摄入过多的哪种物质？ [单选题]A. 纤维素B. 脂肪(正确答案)C. 蛋白质D. 糖分16、系统性硬化症患者常见的并发症包括哪些？A. 肾功能衰竭(正确答案)B. 肺动脉高压(正确答案)C. 甲状腺功能亢进D. 胰岛素抵抗17、系统性硬化症的治疗方法主要包括哪些？A. 药物治疗(正确答案)B. 物理治疗(正确答案)C. 手术治疗(正确答案)D. 心理治疗18、系统性硬化症患者在日常生活中应该注意哪些方面？A. 避免暴晒(正确答案)B. 均衡饮食(正确答案)C. 定期运动(正确答案)D. 饮酒过量19、下列哪些因素可能诱发系统性硬化症的发病？B. 毒物暴露(正确答案)C. 遗传因素(正确答案)D. 高温环境20、系统性硬化症患者在心血管系统并发症方面可能表现为哪些症状？A. 心律失常(正确答案)B. 心力衰竭(正确答案)C. 心包积液(正确答案)D. 心肌梗死。
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住院医师规培基地风湿免疫科出科试题：时间：姓名：成绩：一、填空题：（ 20 分）1．列举类风湿关节炎患者可能出现的关节外损害。
2．系统性红斑狼疮的标志性抗体3．治疗类风湿关节炎的常用缓解病情药。
4．系统性红斑狼疮血液系统损害包括。
5．系统性红斑狼疮肺损害包括。
6. 系统性硬化症的标志性抗体二、单选择题：（ 10分）1．下列哪项非系统性红斑狼疮分类标准：A 腹腔积液B 胸腔积液C 心包积液D 蛋白尿2.下列哪项非类风湿关节炎症状：A 晨僵B 腰痛C 腕关节炎D 掌指关节炎3．下列哪项非系统性红斑狼疮分类标准：A 抗核抗体B 抗 DNA 抗体C 抗中性粒细胞胞浆抗体D 抗 Sm 抗体4．下列哪项非类风湿关节炎抗体：A 抗 Sm 抗体B RFC SSAD CCPE AKA5．下列哪项是系统性红斑狼疮标志性抗体：A SSAB 抗 Sm 抗体C ANCAD SSBE CCP三、多选择题：（ 10 分）1．以下符合系统性红斑狼疮分类标准：A 心包积液B 癫痫发作C 腹腔积液D 肌炎E 精神异常2．以下符合类风湿关节炎诊断标准：A 晨僵B 对称性关节炎C RF 阳性D SR 升高E CRP 升高3．类风湿关节炎可出现的自身抗体：A 抗 SmB 抗 CCPC 抗 SCL70D RFE AKA4．系统性红斑狼疮不可出现的自身抗体：A 抗 Jo-1B ANAC 抗 SmD ANCAE 抗 SCL705．以下符合系统性红斑狼疮分类标准：A 盘状红斑B 关节炎C ANA 阳性D SSA 阳性E 光过敏四、名词解释：（ 30 分）1.晨僵：2.蝶型红斑：3.狼疮肾炎：4.狼疮脑病：5.关节炎：五、问答题：（ 30 分）1.类风湿关节炎的治疗原则？2.系统性红斑狼疮的诊断标准？。
风湿免疫科规培出科考试试题及答案
风湿免疫科规培出科考试试题及答案一、单5选1 (本大题共40小题。
题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.非甾体抗炎药最常见的不良反应是A. 胃肠道溃疡、出血(正确答案)B. 转氨酶升高C. 肾功能损伤D. 心血管不良事件E. 皮疹2.关于白塞病的关节炎表现下列哪项正确A. 多有关节畸形B. 多表现为对称性关节肿痛C. 多表现为单关节肿痛，膝关节常见(正确答案)D. 手足小关节肿痛常见E. 关节X线检查常见破坏3.Gottron皮疹多见于:A. 皮肌炎(正确答案)B. 系统性红斑狼疮C. 干燥综合征D. 多发性肌炎E. 包含体肌炎4.女性患者，55岁，一年来双手关节疼痛，以远端指间关节为重，伴膝关节痛，活动后明显。
近3个月疼痛加重，双手有晨僵，活动10min后缓解。
查体:双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。
该患诊断考虑A. 类风湿关节炎B. 骨关节炎(正确答案)C. 痛风D. 强直性脊柱炎E. 反应性关节炎5.以下关于干燥综合征说法不对的是A. 本病女性多见B. 本病起病多隐匿，大多数患者很难说出明确起病时间C. 临床表现多样D. 病情轻重差异不大(正确答案)E. 主要累及外分泌腺6.下列哪种疾病中以雷诺现象为最常见的临床表现?A. 类风湿关节炎B. 强直性脊柱炎C. 系统性红斑狼疮D. 系统性硬化症(正确答案)E. 大动脉炎7.急性前葡萄膜炎可以见于以下哪种疾病?A. 白塞（Behcet）病B. 溃疡性结肠炎C. 强直性脊柱炎D. 反应性关节炎E. 以上都是(正确答案)8.女性，65岁。
近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有减轻。
查体:膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。
下列哪项检查最有助于诊断A. 血沉B. 类风湿因子测定C. 血钙测定D. 膝关节影像学检查(正确答案)E. 血常规9.女性，20岁，以“双手关节肿痛伴发热2周”来诊。
风湿科出科试题及答案
.风湿免疫出科考核试题姓名：分数：一、单项选择题（每题 2 分，共40 分）。
1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（ B ）A. 结节样变B. 肺间质病变C. 胸膜炎D.肺动脉高压E. 肺栓塞2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（ C ）A.荨麻疹B. 缺血样皮疹C. 盘状红斑D. 皮肤紫癜E. 网状青斑3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（ D ）A.肺脏B. 胃肠道C. 心脏D. 肾脏E. 中枢神经系统4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（A）A. 胃肠道反应B. 转氨酶升高C. 肾功能损伤D. 皮疹E. 出血5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（E）A. 90%的患者 HLA-B27阳性B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用C. 可以同时累及中轴及外周关节D. 骶髂关节是本病累及的部位E. 对称性上肢小关节炎为特征6、关于痛风的描述下列哪项不正确（D）A. 血尿酸增高B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶C. 秋水仙碱实验性治疗迅速有效 D. 关节 X 线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 E. 发作时关节红肿热痛7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（B）A.疼痛一般不明显B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard 结节C. 远端指间关节最常受累D. 可有方形手E.X 线表现为骨质增生8、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（B）A. 近端指间关节肿胀B. 远端指间关节肿胀C.掌指关节肿胀D. 腕关节肿胀9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（D）A. 系统性红斑狼疮B. 类风湿性关节炎C.系统性硬化症D. 强直性脊柱炎E. 干燥综合征10、肾病综合征的诊断标准不包括（C）A. 尿蛋白大于 3.5g/dB. 血浆白蛋白低于30g/LC. 血尿D. 血脂升高E. 水肿11.类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是（B）A. 血沉增快B. 类风湿因子阳性C.抗核抗体阳性D.X线示关节间隙狭窄畸形12.类风湿关节炎初期病变主要在（ D ）A. 关节软骨B. 骨组织C.关节韧带D. 滑膜13.女性， 48 岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵 3 个月，查 ANA低滴度阳性， RF（＋）和 IgG 补体升高，最可能的诊断是（C）A. 多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D. 干燥综合征14.女， 35岁， SLE 病史 10 年，蛋白尿 5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近 3 个月来肌绀快速上升，已达360Iμ mmo1／ L ，下一步你将采取何种诊治方案（ C ）A. 抗核抗体谱检查B.C3 、CH50检查C.肾脏穿刺病理检查D.利尿等对症处理15.男， 27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+) ，最可能的诊断是（ C ）A. 日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降16. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是（A）A.对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。
儿科住院医师规范化培训风湿免疫出科考试理论试题二年级第1套试题
XXXX医院儿科住院医师规范化培训出科考试理论试题一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
只能选择其中最佳的一项。
（A1题型每题2分，共30分）（）1、在诊断风湿热的指标中，其主要表现有以下几点，但应除外哪项A.心脏炎B.咽拭培养A组甲型溶血性链球菌阳性C.舞蹈病D.皮下结节、环形红斑E.游走性多发性关节炎（）2、急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，应用阿司匹林的疗程为A.1D2周B.2口4周C.4口8周D.半年E.1年（）3、关于急性风湿热合并心衰的治疗，以下哪种处理不正确A.利尿剂B.大剂量激素C.吸氧、低盐饮食D.洋地黄制剂给予足量E.维持电解质平衡（）4、以下哪项不是风湿性关节炎的特点A.局部可呈红肿热口和功能障碍B.主要累及大关节C.呈游走性和多发性D.经治疗后可治愈E.常留有畸形（）5、风湿性心内膜炎最易累及A.主动脉瓣B.肺动脉瓣C.二尖瓣D.三尖瓣E.以上都是（）6、风湿性心肌炎的心电图变化最常见为A.一度房室传导阻滞B.ST段下降C.T波平坦或倒置D.窦性心动过速E.室性期前收缩（）7、幼年特发性关节炎不包括下面哪一种A.全身型B.多关节炎型C.少关节炎型D.银屑病性关节炎E.风湿性关节炎（）8、幼年特发性关节炎全身型的特点正确的是A.全身症状严重，口呈弛张热B.发热期罕见皮疹，时隐时现C.心包或瓣膜肌可受侵犯D.肝、脾、淋巴结肿大，常伴出血E.小关节畸形（）9、特异性高，但与SLE活动性无关的是A.抗核抗体B.抗Sm抗体C.抗双链DNA抗体D.抗磷脂抗体E.类风湿因子（）10、儿童系统性红斑狼疮的远期预后主要取决于A.发热时间长短B.皮疹时间长短C.肺部损害程度D.肾脏受损程度E.贫血程度（）11、以下哪项疾病最容易发生肾脏损害A.幼年类风湿性关节炎B.川崎病C.风湿热D.过敏性紫癜E.皮肌炎（）12、过敏性紫癜下列表现中，哪点最具特征性A.突然性腹痛、恶心、呕吐或便血B.起病前1口3周常有上呼吸道感染史C.病程中反复出现皮肤紫癜D.多累及膝关节、踝、肘关节、腕关节等部位E.多数患者可出现血尿、蛋白尿等（）13、儿童过敏性紫癜主要为哪种免疫球蛋白介导的疾病A.IgGB.IgEC.IgMD.IgAE.IgD（）14、以下哪项不是川崎病发生冠状动脉瘤的高危因素A.男性婴儿B.发热超过2周C.ESR>100mm/hD.体温达40℃以上E.有体动脉瘤（）15、有关川崎病的治疗，应除外A.主张应用大剂量抗生素抗炎B.有心肌损害者给予ATP、COAC.注意休息供给足够水分和营养D.首选阿司匹林口凝E.发生动脉瘤高危因素的病儿可用大剂量丙种球蛋白滴注二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。
03风湿免疫科出科试题
班级：_______________姓名：_______________学号：_______________风湿免疫科出科试题考试时间：90分钟考试范围：xxxxx△注意事项：1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂2.提前5分钟收答题卡一、串多选多 (本大题共19小题，共19分。
每组题由一个题干与若干试题组成，每题备选项数目不定，正确答案为一个或多个，请选出全部正确答案。
)男性，43岁，乏力、消瘦皮肤网状青斑1年，伴有手足麻木，小腿肌肉痛，并发现血压升高，体重减轻7公斤。
既往乙肝病史5年。
查体：BP 130/100mmHg，双下肢可见网状青斑，四肢肌肉无明显握痛，四肢肌力5级。
实验室检查：血、尿常规正常，抗O(-)、C反应蛋白正常，血沉76mm/h，HbsAg(+)。
肌电图示多发单神经炎。
1.(01) 该患者最可能的诊断是A. 显微镜下多血管炎B. 系统性红斑狼疮C. 结节性多动脉炎D. 血栓闭塞性脉管炎E. 大动脉炎F. 继发性高血压2.(02) 该病还可有以下哪些表现A. 支气管哮喘B. 桡动脉搏动减弱或消失C. 睾丸痛或触痛D. 肺泡出血E. 肾功能异常F. 血管造影异常G. 血管造影无异常3.(03) 该病恰当的治疗措施包括A. 非甾体抗炎药B. 糖皮质激素+免疫抑制剂C. 丙种球蛋白冲击治疗D. 抗生素E. 糖皮质激素F. 单用环磷酰胺4.(04) 关于本病正确的是A. 中动脉或小动脉的坏死性炎症，不伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症B. 中动脉或小动脉的坏死性炎症，伴肾小球肾炎或微小动脉、毛细血管或微小静脉的炎症C. 大血管的血管炎D. 多发于儿童E. 累及小血管的坏死性血管炎F. 累及呼吸道的肉芽肿性炎症男性，52岁，鼻梁塌陷5个月、左耳红肿疼痛3个月、右耳红肿疼痛20天入院。
患者5个月前无明显原因出现鼻痛、红，20天后鼻梁前部塌陷，无头痛及脓涕。
3个月前左耳红肿伴触痛，耳廓增厚，外耳道狭窄。
风湿免疫科出科考试
风湿免疫科出科考试一、名词解释1.类风湿关节炎：是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。
2.赖特综合征：又称反应性关节炎，是指发生于尿道炎、宫颈炎和（或）腹泻后短期内出现的炎症、非对称性寡关节炎，可伴有结膜炎、虹膜炎或皮肤、粘膜损害等关节外表现。
3.干燥综合征：是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体，具有高度淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病。
临床表现上主要表现为干燥性角、结膜炎，口腔干燥症，还可以累及其它重要内脏器官如肺、肝、胰腺、肾脏及血液系统、神经系统等，出现复杂的临床表现。
4.雷诺现象：是指因受寒冷或紧张的刺激后，肢端细动脉痉挛，使手指（）皮肤突然出现苍白，相继出现皮肤变紫、变红，伴局部发冷、感觉异常和疼痛等短暂的临床现象。
5.Felty综合征：是指类风湿性关节炎（RA）患者伴有脾脏肿大、中性粒细胞减少，有的甚至有贫血和血小板减少。
二、单项选择题1.下列有关弥漫性结缔组织病特点的叙述中，错误的是：（ A ）C.病变累及多系统，临床个体差异大E.疗效与早期诊断、合理治疗有关2.下列关于风湿病的分类，正确的一项是：（A ）E.银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类3.下列发病因素中，与自身免疫性疾病无明显关系的是：（D ）4.糖皮质激素抗炎作用机制不正确的是：（C ）C.杀伤T、B淋巴细胞，减少抗体合成D.抑制磷脂酶A2，减少花生四烯酸产生E.抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生5.下列关于抗风湿慢作用药的描述，错误的是：（）c.联合使用可以增加疗效 D.均抑制B淋巴细胞，减少抗体产生E.各自有相关副作用，选择不同副作用的药联合应用，可避免副作用增加6.下列关于RA的临床表现的描述中，错误的是：（D ）A.晨僵时间与病情活动有关B.受累关节以对称性腕、掌指、近端指间关节为主7.RA的典型病理改变有：（ E ）8.下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：（B ）A.血管炎可发生在任何系统B.类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关C.肺纤维化是常见的肺病变D.可有心脏受累，以心包炎最常见9.下列关于类风湿关节炎诊断依据，不包括：（E ）10.下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是：（ A ）C.以中轴关节病变为主D.以膝、踝关节病变为主11.甲氨喋呤（MTX）的作用机制是：（C ）C.可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶D.抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成12.非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是：（D ）13.下列系统性红斑狼疮的自身抗体中与活动有关的是：（B ）A.抗核抗体（ANA）B.抗双链DNA抗体（ds-DNA）C.抗Sm抗体D.抗U，RNP抗体14.重症系统性红斑狼疮的治疗首选：（ B ）15.下列有关狼疮肾炎的典型病理改变的说法中，错误的是：（E ）B.弥漫性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死、透明栓子C.弥漫性系膜细胞增殖，新月体形成16.下列抗体中，不属于抗核抗体谱的是：（A ）17.下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是：（E ）18.非甾体抗炎药的作用机制是：（ E ）19.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是：（B ）20.不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是：（D ）21.女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。
儿科住院医师规范化培训风湿免疫出科考试理论试题三年级第1套试题
XXXX医院儿科住院医师规范化培训出科考试理论试题、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
只能选择其中最佳的一项。
（A1题型每题2分，共30分）（）1、风湿性心脏炎患儿，应用糖皮质激素的疗程是A.1〜2周B.3〜4周C.6〜8周D.8〜12周E.6〜9月（）2、下列哪项不符合急性风湿性关节炎A.常侵犯大关节，呈游走性、对称性B.炎症消退后功能完全恢复C.X线检查可有关节面破坏、关节间隙变窄D.急性期可有红、肿、热、痛及压痛E.抗链球菌溶血素名名以上（）3、急性风湿热选用药物治疗时哪项是正确的A.以关节炎为主表现时，可采用皮质激素治疗B.水杨酸制剂一般疗程为3个月，必要时可延长时间^有心脏炎时选用肾水杨酸制剂可缓解D.强的松总疗程12个月E.舞蹈病患者选用强的松（）4、对于风湿热患儿预后的估计及治疗的选择，下列哪项具有重要意义A.关节炎的严重程度B.发热时间的长短C.ASO滴度高低D.是否伴有心脏炎E.ESR增快的程度E.白细胞计数和中性粒细胞增高（）5、对于急性风湿热伴有心脏炎的患儿，以下治疗哪项是错误的A.首选阿司匹林治疗B.如有心衰，待心衰控制后再卧床3〜4周C.宜绝对卧床休息至急性症状消失，血沉接近正常D.总疗程为8〜12周E.停药后的反跳现象在2〜3d内自动消失（）6、下列哪项不符合风湿热实验室检查的结果A.ASO增高，只能说明近期有过链球菌感染B.C反应蛋白可提示风湿活动C.舞蹈病患儿ASO一定增高D.血沉增快是风湿活动的重要标志E.20%病人ASO不增高（）7、符合过敏性紫癜诊断的实验室检查是A.血小板减少B.出、凝血时间异常C.血清IgA升高D.贫血血象E.血清IgG升高（）8、过敏性紫癜下列表现中，哪项最具有特征性A.起病前常有上呼吸道感染史B.病程中反复出现皮肤紫癜C.突发腹痛、呕吐或血便D.可出现血尿、蛋白尿E.多累及膝、肘、踝及腕关节部位（）9、过敏性紫癜患儿实验室检查中不可能出现的是A.白细胞增高B.血小板下降C.血红蛋白正常D.出血时间正常E.凝血时间正常（）10、系统性红斑狼疮（SLE）可检测到的自身抗体中与新生儿狼疮有关的是A.抗SSA抗体B.抗SSB抗体C.抗ACL抗体D.抗Sm抗体E.抗RNP抗体（）11、下列哪项对川崎病诊断具有特征性意义A.热型呈稽留热或弛张热B.手足硬性水肿C.各型皮疹D/体温下降后指、趾端与甲床交界处膜状或薄片脱皮E.结合膜充血、唇红干裂和杨梅舌（）12、下述哪一项表现对川崎病的诊断及预后的判断最具有价值A.发热呈稽留热或弛张热型B.手足皮肤广泛性硬肿、掌跖红斑或膜样脱皮C.遍布全身的多形性红斑D.影像学显示冠状动脉病变日双眼结合膜充血、唇红干裂和杨梅舌（）13、下列关于SLE疾病活动的描述不正确的是A.补体C3降低B.尿蛋白持续（++）C.红细胞沉降率增快D.血小板正常E.出现新的皮疹（）14、幼年特发性关节炎一般不伴以下哪种肺部病变A.肺间质病变B.肺类风湿结节C.气胸D.胸膜炎E.肺实质病变（）15、幼年特发性关节炎全身型一般不表现为A.间隙性弛张热，每天波动可达3〜4℃B.白细胞总数增多，中性粒细胞增多，但血培养及骨髓培养均为阴性C.关节肿痛，肝、脾、淋巴结肿大D.抗生素治疗无效，应用肾上腺皮质激素有效E.常出现多发关节畸形二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。
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一、单项选择题（每题5分，共100分）。
1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（）
A. 结节样变
B. 肺间质病变
C. 胸膜炎
D. 肺动脉高压
E. 肺栓塞
2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（）
A. 荨麻疹
B. 缺血样皮疹
C. 盘状红斑
D. 皮肤紫癜
E. 网状青斑
3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）
A. 肺脏
B. 胃肠道
C. 心脏
D. 肾脏
E. 中枢神经系统
4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（）
A. 胃肠道反应
B. 转氨酶升高
C. 肾功能损伤
D. 皮疹
E. 出血
5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（）
A. 90%的患者HLA-B27阳性
B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用
C. 可以同时累及中轴及外周关节
D. 骶髂关节是本病累及的部位
E. 对称性上肢小关节炎为特征
6、关于痛风的描述下列哪项不正确（）
A. 血尿酸增高
B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶
C. 秋水仙碱实验性治疗迅速有效
D. 关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化
E. 发作时关节红肿热痛
7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（）
A. 疼痛一般不明显
B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节
C. 远端指间关节最常受累
D. 可有方形手
E. X线表现为骨质增生
8、系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）
A. 对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。
B. 负重关节受累，活动后加重。
C. 不对称性下肢关节肿痛。
D. 足关节红肿热痛，反复发作
E. 中轴关节受累突出
9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（）
A. 系统性红斑狼疮B 类风湿性关节炎C. 系统性硬化症D. 强直性脊柱炎E干燥综合征
10、肾病综合征的诊断标准不包括（）
A. 尿蛋白大于3.5g/d
B. 血浆白蛋白低于30g/L
C. 血尿
D. 血脂升高
E. 水肿
11.类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是（）
A.血沉增快
B.类风湿因子阳性
C.抗核抗体阳性
D.X 线示关节间隙狭窄畸形
12.类风湿关节炎初期病变主要在（）
A.关节软骨
B.骨组织
C.关节韧带
D.滑膜
13.女性，48 岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3 个月，查ANA 低滴度阳性，RF（＋）和IgG 补体升高，最可能的诊断是（）
A.多肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿关节炎
D.干燥综合征
14.女，35 岁，SLE 病史10 年，蛋白尿5 年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近 3 个月来肌绀快速上升，已达360Iμmmo1／L，下一步你将采取何种诊治方案（）
A.抗核抗体谱检查
B.C3、CH50 检查
C.肾脏穿刺病理检查
D.利尿等对症处理
15.男，27 岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+)，最可能的诊断是（）
A.日光性皮炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.免疫性血小板下降
16.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（）
A.近端指间关节肿胀
B.远端指间关节肿胀
C.掌指关节肿胀
D.腕关节肿胀
17.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现（）
A.晨僵
B.腕、掌指关节肿痛
C.近端指间关节肿痛
D.远端指间关节肿痛
18.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中（）
A.抗血小板糖蛋白GP-Ⅱ抗体
B.抗SS-A(Ro)抗体
C.抗SS-B(La)抗体
D.抗组蛋白抗体
19.以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是（）
A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.风湿热关节受累
D.骨性关节炎
20.下列关于SLE 的一般治疗说法不正确的是（）
A.活动期病人应卧床休息
B.慢性期或病情稳定患者可适当活动
C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种
D.避免日晒。