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风湿出科考试题及答案

风湿免疫科规培出科考试试卷科室______ 姓名______ 得分______一、A1型题（每题2.0分，共56.0分）1.类风湿关节炎的关节主要病理变化是（）A.关节滑膜的慢性炎症B.炎性细胞浸润C.滑膜炎形成D.软骨及骨组织的侵蚀E.关节结构的破坏2.痹证属风寒湿偏盛不明显者，治疗宜选用的方剂是（）A.防风汤B.羌活胜湿汤C.独活寄生汤D.蠲痹汤E.当归四逆汤3.下列各项，关于痿证与痹证最重要的鉴别点是（）A.肌肉是否瘦削枯萎B.关节是否肿大变形C.肢体关节是否屈伸不利D.肌肉筋骨关节有无疼痛E.肢体是否能随意活动4.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是( ）A . 近端指间关节肿胀B . 远端指间关节肿胀C . 掌指关节肿胀D . 腕关节肿胀E . 四肢关节对称性肿胀5.类风湿关节炎不包括( )A . 小关节受累B . 大关节受累为主C . 关节强直D . 关节肿痛E . 功能障碍6.下列疾病中哪一种肾脏病变比较少见( )A . SLEB . MCTDC . RAD . SSE . 系统性血管炎7.关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确( )A . 病程多呈慢性经过B . 临床表现差异很大C . 反复发作与缓解交替出现D . 免疫学异常表现复杂E . 对治疗反应的个体差异不大8.下列不是类风湿关节炎的关节表现是( )A . 晨僵B . 痛与压痛C . 关节肿D . 骨擦音E . 关节畸形9.在常规临床工作中测得的RF类型是( )A . IgGB . IgAC . IgMD . TgDE . IgE10.类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（）A. 结节样变B. 肺间质病变C. 胸膜炎D. 肺动脉高压E. 肺栓塞11.红斑狼疮最具特征性的皮疹是（）A. 荨麻疹B. 缺血样皮疹C. 盘状红斑D. 皮肤紫癜E. 网状青斑12.系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）A. 肺脏B. 胃肠道C. 心脏D. 肾脏E. 中枢神经系统13.关于Schober试验的描述正确的是（）A. 用来检查腰椎活动度的试验B. 用来检查枕墙距的试验C. 用来检查胸椎活动度的试验D. 用来检查骶髂关节的试验E. 用来检查髋关节活动的试验14.非甾体抗炎药最常见的不良反应是（）A. 胃肠道反应B. 转氨酶升高C. 肾功能损伤D. 皮疹E. 出血15.以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的风湿病是（）A类风湿关节炎B强直性脊柱炎C风湿热关节受累D骨关节炎E痛风性关节炎16.非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是（）A. 控制关节炎进展B. 促进软骨修复C. 降低RF滴度D .抑制前列腺素的合成E.预防关节变形17. 以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是（）A. 类风湿关节炎B. 强直性脊柱炎C. 风湿热关节受累D. 骨性关节炎E. 痛风性关节炎18.狼疮性肾炎最终可演变成( )A . 慢性肾盂肾炎B . 慢性肾炎C . 尿路感染D . 肾病综合征E . 尿毒症19.下列鄂项不符合SLE的血液系统改变( ）A . 白细胞减少B . 血小板减少C . 自身免疫性溶血性贫血D . 正常细胞性贫血E . 类白血病样改变20.女，20岁，诊为SLE，其病因可能与下列哪项有关（）A . 遗传B . 性激素C . 环境因素：紫外线、食物等D . 感染E . 以上均是21.与习惯性流产有相关性的检查是（）A . 抗着丝点抗体B . 抗磷脂抗体C . 抗RNP抗体D . 抗组蛋白抗体E . 抗中性粒细胞胞浆抗体22.对AS诊断最有意义的是（）A. HLAB27阳性B. 腰背痛C. “4”字征阳性D. 对称骶髂关节炎Ⅱ级以上E. 血沉增高23.既能宣通鼻窍，又能发散风寒，祛风湿，止痛的药物是( ）A、独活B、羌活C、防风D、苍耳子E、辛夷24.痹证日久，肝肾亏损，首选方剂是（）A、蠲痹汤B、三痹汤C、桃仁饮D、独活寄生汤E、炙甘草汤25.痹证关节疼痛日久，肿胀局限或见皮下结节者为( )A、瘀B、热C、风D、湿E、痰26.痹病常见的发病特点中应除外哪项( )A、青壮年B、体力劳动者C、运动员D、体育爱好者E、女性27.风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不通，形成风湿热痹，选方为( )A、乌头汤B、防风汤C、白虎加桂枝汤合宣痹汤D、薏苡仁汤E、补血荣筋丸28.治疗下部痹症之腰腿疼痛，属于寒湿所致者，最宜选用的药物是（）A、秦艽B、威灵仙C、羌活D、独活E、防己二、A2型题（每题2.0分，共12.0分）29.患者女性，在某医院诊为系统性红斑狼疮，长期低热，手足心热，面色潮红而有黯紫斑片，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔，脉细数。

风湿科出科考试

风湿科出科考试风湿科出科考试（共 50 道题，总分 100 分）一、单选题（每题只有一个正确答案，共30道题，每题2分）1、下列关于痹证的各项叙述中，错误的是（考生答案：C，正确答案：C，考生得分：2）A、主症是肢体关节、肌肉疼痛，屈伸不利B、痹证晚期可出现关节变形C、痹证晚期不会出现肌肉萎缩D、发病与天气变化有关E、本病可发生于任何年龄2、痹证患者，现症见：头晕耳鸣，失眠多梦，盗汗，烦热，颧红，其治疗宜与独括寄生汤合用的方剂是（考生答案：B，正确答案：B，考生得分：2）A、右归丸B、左归丸C、清骨散D、泻白散E、天麻钩藤饮3、桂枝芍药知母汤的病因病机是（考生答案：A，正确答案：A，考生得分：2）A、风寒湿邪外侵，渐次化热伤阴B、寒湿留于关节，经脉痹阻不通C、风寒湿邪外侵，气血运行不畅D、外感寒湿，经脉痹阻E、风寒之邪入侵，关节经气痹阻4、下列各项，符合痿证湿热浸淫证主症特点的是（考生答案：C，正确答案：C，考生得分：2）A、发病急B、高热后马上出现肢体痿软无力C、以下肢或两足痿弱为甚D、四肢青筋显露E、舌红少苔5、类风湿关节炎关节僵硬变形的原因是（考生答案：E，正确答案：E，考生得分：2）A、感受风寒湿热邪气B、正气不足，肝肾两虚C、气血不行，瘀血内生D、气机不畅，津凝成痰E、痰瘀互结于关节6、下列各项，属于腰痛病因的是（考生答案：A，正确答案：A，考生得分：2）A、体虚年衰B、情志过极C、饮食不节D、外感燥热E、劳逸失当7、“诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐”，应选用（考生答案：C，正确答案：B，考生得分：0）A、乌头、白蜜B、桂枝、甘草、麻黄、知母、防风、附子、芍药、生姜、白术C、桂枝、芍药、麻黄、甘草、生姜、白术D、麻黄、芍药、黄芪、川乌、甘草、白蜜E、桂枝、芍药、知母、生姜、白术8、下列各项，不属类风湿关节炎诊断要点的是（考生答案：E，正确答案：E，考生得分：2）A、晨僵持续至少1小时B、3个或3个以上关节肿C、腕关节或掌指关节或近端指间关节肿D、对称性关节肿E、抗核抗体谱HLA-B27阳性9、治疗痿证肺热津伤证，应首选的方剂是（考生答案：E，正确答案：E，考生得分：2）A、加味二妙散B、清金化痰汤C、补中益气汤D、圣愈汤E、清燥救肺汤10、类风湿关节炎的基本病理改变是（考生答案：B，正确答案：B，考生得分：2）A、皮肌炎B、滑膜炎C、心包炎D、血管炎E、心脏炎11、痹证属肝肾亏损，邪痹筋骨证者，若伴见头晕耳鸣，失眠多梦，盗汗，烦热，颧红，治疗宜用独活寄生汤合下列方剂中的（考生答案：B，正确答案：B，考生得分：2）A、右归丸B、左归丸C、清骨散D、泻白散E、天麻钩藤饮12、马某，男，41岁。

风湿免疫科试题及答案

风湿免疫科规培出科考试试卷科室______ 姓名______ 得分______一、A1型题（每题2.0分，共56.0分）1.下列各项，关于痿证与痹证最重要的鉴别点是（）A.肌肉是否瘦削枯萎B.关节是否肿大变形C.肢体关节是否屈伸不利D.肌肉筋骨关节有无疼痛E.肢体是否能随意活动2.“治风先治血，血行风自灭”出自（）A.《内经》B.《难经》C.《伤寒杂病论》D.《医宗必读》E.《外台秘要》3.痹证急性期的治疗原则是（）A.活血化瘀B.祛邪通络C.燥湿化痰D.祛风化湿E.散寒通络4.常用的免疫抑制剂不包括（）A . 环磷酰胺B . 秋水仙碱C . 甲氨蝶呤D . 硫唑嘌呤E . 长春新碱5.下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是（）A . 骨关节炎以软骨损害为主要病理改变B . 类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎C . SLE以浆膜炎症为主要病理改变D . 干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现E . 强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点6.下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中，错误的是（）A . 抗Sm抗体是SLE特异性抗体，并与病情活动性相关B . 抗SSA、抗SSB抗体在干燥综合征中有较高阳性率C . 抗jo抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征D . 高滴度u1RNP抗体阳性常出现于混合结缔组织病E . 抗ScL-70抗体是硬皮病的特异性抗体7.下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是（）A . 不属脊柱关节病B . 病理改变可见滑膜炎C . 与HLAB27无关D . 对称性侵犯近端指间关节E . 与感染无关8.不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是（）A . 皮下类风湿结节B . Felty综合征C . 巩膜炎D . 面部对称性水肿性红斑E . 下肢皮肤溃疡9.女，16岁，双下肢浮肿、面部皮疹1个月，诊断为系统性红斑狼疮，问下列哪一种抗体的特异性最高（）A . 抗核抗体B . 抗着丝点抗体C . 抗Sm抗体D . 抗RNP抗体E . 抗SS－A或抗SS－B抗体10.下列哪项不符合SLE的血液系统改变（）A . 白细胞减少B . 血小板减少C . 自身免疫性溶血性贫血D . 正色素细胞性贫血E . 类白血病样改变11.确诊风湿热的主要表现哪项是错误的（）A . 心脏炎B . 游走性多发性关节炎C . 舞蹈病D . 发热E . 环形红斑12.男性，20岁，持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。

风湿免疫科医师实习生出科理论考核试题与答案

风湿免疫科医师实习生出科理论考核一、选择题1. 男,27岁,日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血ANA(+),最可能的诊断是()[单选题] *A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮√D.免疫性血小板下降2. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是(）[单选题] *A.对称性关节疼痛或肿胀,较少出现关节畸形。

√B.负重关节受累,活动后加重。

C.不对称性下肢关节肿痛。

D.足关节红肿热痛,反复发作。

E.中轴关节受累突出。

3. 以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现()[单选题] *A.晨僵B.腕、掌指关节肿痛C.近端指间关节肿痛D.远端指间关节肿痛√4. 系统性红斑狼疮下列哪项损害发生率最高（）[单选题] *A.肌肉、关节C.皮肤D.心血管E.肺和胸膜5. 对确定类风湿关节炎有无活动性最有价值的一项是（）[单选题] *A.贫血B.类风湿因子阳性C.关节麻木疼痛D.指关节尺侧偏向畸形E.皮下类风湿结节√6. 系统性红斑狼疮最常见的心血管损害是（）[单选题] *A.心包炎√B.心肌炎C.心内膜炎D.肢端动脉痉挛E.闭塞性脉管炎7. 下列哪种自身抗体对诊断SLE的特异性最高（）[单选题] *A.抗sm抗体√B.抗RNP抗体C. ANAD.抗SSA抗体8. WHO建议每人每天食盐摄入量不宜超过（）[单选题] *B.5gC.6g√D.7g9. 女病人导尿尿管插入深度是（）[单选题] *A.4～6cm√B.3～5cmC.6～8cmD.5～７cm10. 冰袋不可放置的部位是（）[单选题] *A.耳廓√B.腹股沟C.颈前颌下D.腋窝11. 下列因素均会导致压疮的发生,除了（）[单选题] *A.局部组织受压B.皮肤经常受到潮湿、摩擦刺激C.全身营养缺乏D.使用石膏绷带衬垫不当E.肌肉软弱萎缩√12. 患者仰卧位时,易患压疮的部位是（）[单选题] *A.髋部C.肩胛部√D.膝部E.膝关节外侧13. 以下关于半坐位的叙述不正确的是（）[单选题] *A.易产生剪切力B.床头抬高应小于60°√C.足部应放木垫润D.届髋30°E.胭窝下垫软枕14. 为减轻骨隆突处皮肤所受的压力,可使用下列物品垫在身体的空隙处,但不可使用（）[单选题] *A.气垫褥B.水褥C.塑料垫√D.羊皮褥E.软枕15. 预防压疮的关键是（）[单选题] *A.保持床单干燥B.间歇性解除皮肤的压力√C.对皮肤易出汗的部位使用爽身粉D.受压处皮肤按摩E.增加营养16. 协助患者更换卧位的时间间隔应根据（）[单选题] *A.患者的要求,最长不超过1小时B.家属的意见,随时进行C.护士工作时间的安排来决定D.患者的病情及局部皮肤受压情况√17. 以下现不符命压疮炎性浸润期的临床表现（）[单选题] *A受压皮肤表面呈紫红色B.皮下产生硬结C皮肤局部可出现小水疱D.患者有疼痛感√E.浅层组织有脓液流出18. 以下为压疮炎性浸润期的护理措施,其中不正确的是（）[单选题] * A采用鸡蛋内膜贴于疮面√B.采用红外线照射C.采用紫外线照射D.大水疱可在无菌操作下用注射器抽出疱内液体E.未破的小水疱应尽量减少摩擦19. 医院感染的主要对象是（）[单选题] *A门诊患者B.急诊患者C.住院患者√D.探视者E.陪护者20. 取用无菌溶液时,先倒出少许溶液是为了（）[单选题] *A.冲洗瓶口√B.检查溶液的颜色C.冲洗无菌容器D.检查溶液有无污染E.检查溶液有无浑浊21. 戴无菌手套的正确方法是（）[单选题] *A.戴手套前,先检查手套的号码√B.戴手套前,可不必洗手,但一定要修剪指甲C.未戴手套的手可触及手套的外面入D.已戴手套的手可触及另一手套的内面E.戴好手套后两手应置于胸部以上水平22. 护士王某,在执行PICC过程中发现手套破损,她应（）[单选题] *A.加戴一副手套B.用消毒液消毒破损处C.用胶布粘贴破损处D.用无菌纱布覆盖破损处E.立即更换手套√23. 铺好的无菌盘,有效期为（）[单选题] *A.2小时B.4小时√C.6小时D.8小时E.12小时24. 无菌溶液按要求打开后,如未用完,此溶液的有效期为（）[单选题] *A.12小时B.24小时√C.3天D.7天E.2周25. 戴帽子、口罩时不正确的做法是（）[单选题] *A.帽子应遮住全部头发B.口罩应罩住口鼻部C.不可用污染的手触摸口罩D.一次性口單不潮湿不用更换√E.纱布口罩使用2~4小时应更换26. 高热患者的护理,下列哪项不妥（）[单选题] *A.密切观察病情变化B测体温每天二次√C.冰袋冷敷头部D.口腔护理E.鼓励多饮水27. 脉搏短绌常见于（）[单选题] *A.发热患者B.房室传导阻滞患者C.洋地黄中毒患者D.心房纤维颤动患者√E.甲状腺功能亢进患者28. 检查血压计时关紧活门充气,如汞柱不能上升,可能为（）[单选题] *A.袖带太松B.袖带太紧C.袖带太宽D.袖带太窄E.漏气√29. 当从听诊器中听到第一声搏动时,袖带内压力（）[单选题] *A.等于心脏收缩压√B.大于心脏收缩压C.小于心脏收缩压D.等于心脏舒张压E.小于心脏舒张压30. 可使血压测量值偏高的因素是（）[单选题] *A.手臂位置过高B.袖带过紧C.袖带过宽D.袖带过松√E.眼睛视线高于水银柱弯月面31. 关于呼吸的描述,下列正确的是（）[单选题] *A.成人每分钟16~20次√B.小儿、男性呼吸较快C.男性及儿童以胸式呼吸为主,女性以腹式呼吸为主D.情绪激动,低温环境可使呼吸增快E.呼吸不受意识控制32. 测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位是为了（）[单选题] *A.保持患者体位不变√B不被察觉,以免患者紧张C.易于计时D.对照呼吸与脉搏的频率E.观察患者面色33. 肺水肿患者吸氧时湿化瓶内用20%-30%乙醇的目的是（）[单选题] *A.刺激呼吸中枢B.促使氧气快速湿润C.吸收水分,减轻肺水肿D.降低肺泡内泡沫的表面张力√E.刺激血管收缩,减少渗出34. 张女士,50岁,腹痛雅忍,面色苍白,大汗淋漓,下列措施哪项错误（）[单选题] *A.询问病史B.使用热水袋减轻疼痛√C.测量生命体征D.通知医生E.病情监测35. 热水坐溶禁忌证哪项除外（）[单选题] *A.会阴部充血√B.阴道出血D.女性经期C.急性盆腔炎E.妊娠后期36. 为适应不同病情需要,医院饮食分为（）[单选题] *A.基本饮食、治疗饮食、实验饮食√B.基本饮食、普通饮食、实验饮食C.治疗饮食、普通饮食、实验饮食D.普通饮食、流质饮食、软质饮食E.普通饮食、流质饮食、半流质37. 一般成人胃管插入深度为（）[单选题] *A.20~30cmB.35~40cmC.45~55cm√D.50~60cmE.55~65cm38. 插胃管时,病人出现呛咳,发绀,应（）[单选题] *A.嘱病人深呼吸B.嘱病人作吞咽动作C.托起病人头部再插管D.立即拔出,休息片刻后重插√E.稍停片刻继续插39. 下列哪项不符合流质饮食原则（）[单选题] *A.无刺激性B.每日3~4餐√C.易吞咽、易消化D.只能短期使用E.通常辅以肠外营养以补充热能和营养40. 为昏迷病人插管至15cm处要将头部托起,其目的是（）[单选题] *A.加大咽喉部通道的弧度√B以免损伤食管黏膜C.减轻病人痛苦D.避免出现恶心的E.使喉部肌肉放松便于插人貪41. 医院感染中常见的易感宿主有（）*A.大面积烧伤患者√B.肝脏移植患者√C.心脏介入手术患者√D.长期放化疗患者√E.早产儿的√42. 影响紫外线消毒效果的原因有（）*A.灯管表面污√B.温度√C.湿度√D.使用时间√E.空气洁净度√43. 体温上升期的主要表现有（）*A.畏寒、寒战√B.皮肤潮湿C.皮肤干燥√D.头痛头晕E.呼吸、心跳加快44. 患者退热期体温下降时因大量出汗易出现（）*A.低温B.虚脱√C.体克√D.呼吸加快E.畏寒45. 下列测量脉搏方法正确的是（）*A.用示指、中指两指诊脉B.患者剧烈活动后应休息20分钟后再测√C.异常脉搏需测1分钟√D.绌脉者先测心率,后测脉率E.按压力量适中√46. 对血压生理性变化的描述正确的是（）*A.小儿血压高于成年人B.更年期前女性血压低于男性√C.清晨高于傍晚D.右上肢高于左上肢√E.下肢高于上肢√47. 下列哪些疼痛可用冷疗法（）*A.烫伤√B.急性损伤初期√C.牙痛√D.急性阑尾炎E.腰肌劳损48. 温水拭浴需停留间稍长的部位是（）*A.胸前区，后颈B.腋窝,腹股沟√C.胭窝√D.腹部,足底E.腰,背部49. 使用烤灯的目的是（）*A消炎√B解痉√C.止痛√D.创面干燥√E.保护肉芽组织生长√50. 下列哪些操作,须执行无菌操作（）*A.伤口湿热敷√B.留置导尿术√C.乙醇拭浴法E.会阴术后热坐浴√D.气管切开吸痰√51. 用热水袋后皮肤发生潮红、疼痛,应（）*A.停止使用√B.改用热湿敷C.局部涂凡士林√D.局部涂甲紫E.局部用红花酒精52. 系统性红斑狼疮的病因可能与下列哪些因素有关（）*A.遗传√B.链球菌感染C.病毒感染√D.雌激素水平√E.过度疲劳53. 类风湿关节炎的关节表现特点为（）*A.游走性四肢大关节酸痛B.畸形少见C.晨起僵硬显著√D.呈梭形肿胀√E.关节周围肌肉萎缩√54. 系统性红斑狼疮病人实验检查可能出现的改变有（）*A.蛋白尿√B.血小板减少,贫血,血沉增快√C.抗核抗体阳性√D.抗Sm抗体阳性√E.红细胞增多55. 与系统性红班狼疮发病有关的因素有哪些（）*A.遗传因素√B.寒冷刺激C日光照射√D.病毒感染√E.药物作用√56. 女性的体温、脉搏、呼吸、血压值均比男性稍高或稍快,属于生理性变化。

风湿免疫出科理论试题

姓名________________________日期______________________得分________________________一、单项选择题（每题5分，共100分）。

1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（）A. 结节样变B. 肺间质病变C. 胸膜炎D. 肺动脉高压E. 肺栓塞2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（）A. 荨麻疹B. 缺血样皮疹C. 盘状红斑D. 皮肤紫癜E. 网状青斑3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）A. 肺脏B. 胃肠道C. 心脏D. 肾脏E. 中枢神经系统4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（）A. 胃肠道反应B. 转氨酶升高C. 肾功能损伤D. 皮疹E. 出血5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（）A. 90%的患者HLA-B27阳性B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用C. 可以同时累及中轴及外周关节D. 骶髂关节是本病累及的部位E. 对称性上肢小关节炎为特征6、关于痛风的描述下列哪项不正确（）A. 血尿酸增高B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶C. 秋水仙碱实验性治疗迅速有效D. 关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化E. 发作时关节红肿热痛7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（）A. 疼痛一般不明显B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节C. 远端指间关节最常受累D. 可有方形手E. X线表现为骨质增生8、系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）A. 对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。

B. 负重关节受累，活动后加重。

C. 不对称性下肢关节肿痛。

D. 足关节红肿热痛，反复发作E. 中轴关节受累突出9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（）A. 系统性红斑狼疮B 类风湿性关节炎C. 系统性硬化症D. 强直性脊柱炎E干燥综合征10、肾病综合征的诊断标准不包括（）A. 尿蛋白大于3.5g/dB. 血浆白蛋白低于30g/LC. 血尿D. 血脂升高E. 水肿11.类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是（）A.血沉增快B.类风湿因子阳性C.抗核抗体阳性D.X 线示关节间隙狭窄畸形12.类风湿关节炎初期病变主要在（）A.关节软骨B.骨组织C.关节韧带D.滑膜13.女性，48 岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3 个月，查ANA 低滴度阳性，RF（＋）和IgG 补体升高，最可能的诊断是（）A.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.干燥综合征14.女，35 岁，SLE 病史10 年，蛋白尿5 年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近 3 个月来肌绀快速上升，已达360Iμmmo1／L，下一步你将采取何种诊治方案（）A.抗核抗体谱检查B.C3、CH50 检查C.肾脏穿刺病理检查D.利尿等对症处理15.男，27 岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+)，最可能的诊断是（）A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降16.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（）A.近端指间关节肿胀B.远端指间关节肿胀C.掌指关节肿胀D.腕关节肿胀17.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现（）A.晨僵B.腕、掌指关节肿痛C.近端指间关节肿痛D.远端指间关节肿痛18.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中（）A.抗血小板糖蛋白GP-Ⅱ抗体B.抗SS-A(Ro)抗体C.抗SS-B(La)抗体D.抗组蛋白抗体19.以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是（）A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.风湿热关节受累D.骨性关节炎20.下列关于SLE 的一般治疗说法不正确的是（）A.活动期病人应卧床休息B.慢性期或病情稳定患者可适当活动C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种D.避免日晒。

风湿免疫科规培出科考试试题及答案

风湿免疫科规培出科考试试题及答案一、单5选1 (本大题共40小题。

题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.非甾体抗炎药最常见的不良反应是A. 胃肠道溃疡、出血(正确答案)B. 转氨酶升高C. 肾功能损伤D. 心血管不良事件E. 皮疹2.关于白塞病的关节炎表现下列哪项正确A. 多有关节畸形B. 多表现为对称性关节肿痛C. 多表现为单关节肿痛，膝关节常见(正确答案)D. 手足小关节肿痛常见E. 关节X线检查常见破坏3.Gottron皮疹多见于:A. 皮肌炎(正确答案)B. 系统性红斑狼疮C. 干燥综合征D. 多发性肌炎E. 包含体肌炎4.女性患者，55岁，一年来双手关节疼痛，以远端指间关节为重，伴膝关节痛，活动后明显。

近3个月疼痛加重，双手有晨僵，活动10min后缓解。

查体:双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。

该患诊断考虑A. 类风湿关节炎B. 骨关节炎(正确答案)C. 痛风D. 强直性脊柱炎E. 反应性关节炎5.以下关于干燥综合征说法不对的是A. 本病女性多见B. 本病起病多隐匿，大多数患者很难说出明确起病时间C. 临床表现多样D. 病情轻重差异不大(正确答案)E. 主要累及外分泌腺6.下列哪种疾病中以雷诺现象为最常见的临床表现?A. 类风湿关节炎B. 强直性脊柱炎C. 系统性红斑狼疮D. 系统性硬化症(正确答案)E. 大动脉炎7.急性前葡萄膜炎可以见于以下哪种疾病?A. 白塞（Behcet）病B. 溃疡性结肠炎C. 强直性脊柱炎D. 反应性关节炎E. 以上都是(正确答案)8.女性，65岁。

近2年来双膝关节活动后疼痛，偶伴肿胀，休息后可有减轻。

查体:膝关节轻微肿胀，被动运动时可有骨擦音。

下列哪项检查最有助于诊断A. 血沉B. 类风湿因子测定C. 血钙测定D. 膝关节影像学检查(正确答案)E. 血常规9.女性，20岁，以“双手关节肿痛伴发热2周”来诊。

风湿免疫科出科考试

风湿免疫科出科考试一、名词解释1.类风湿关节炎：是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。

2.赖特综合征：又称反应性关节炎，是指发生于尿道炎、宫颈炎和（或）腹泻后短期内出现的炎症、非对称性寡关节炎，可伴有结膜炎、虹膜炎或皮肤、粘膜损害等关节外表现。

3.干燥综合征：是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体，具有高度淋巴细胞浸润为特征的弥漫性结缔组织病。

临床表现上主要表现为干燥性角、结膜炎，口腔干燥症，还可以累及其它重要内脏器官如肺、肝、胰腺、肾脏及血液系统、神经系统等，出现复杂的临床表现。

4.雷诺现象：是指因受寒冷或紧张的刺激后，肢端细动脉痉挛，使手指（）皮肤突然出现苍白，相继出现皮肤变紫、变红，伴局部发冷、感觉异常和疼痛等短暂的临床现象。

5.Felty综合征：是指类风湿性关节炎（RA）患者伴有脾脏肿大、中性粒细胞减少，有的甚至有贫血和血小板减少。

二、单项选择题1.下列有关弥漫性结缔组织病特点的叙述中，错误的是：（ A ）C.病变累及多系统，临床个体差异大E.疗效与早期诊断、合理治疗有关2.下列关于风湿病的分类，正确的一项是：（A ）E.银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类3.下列发病因素中，与自身免疫性疾病无明显关系的是：（D ）4.糖皮质激素抗炎作用机制不正确的是：（C ）C.杀伤T、B淋巴细胞，减少抗体合成D.抑制磷脂酶A2，减少花生四烯酸产生E.抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生5.下列关于抗风湿慢作用药的描述，错误的是：（）c.联合使用可以增加疗效 D.均抑制B淋巴细胞，减少抗体产生E.各自有相关副作用，选择不同副作用的药联合应用，可避免副作用增加6.下列关于RA的临床表现的描述中，错误的是：（D ）A.晨僵时间与病情活动有关B.受累关节以对称性腕、掌指、近端指间关节为主7.RA的典型病理改变有：（ E ）8.下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：（B ）A.血管炎可发生在任何系统B.类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关C.肺纤维化是常见的肺病变D.可有心脏受累，以心包炎最常见9.下列关于类风湿关节炎诊断依据，不包括：（E ）10.下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是：（ A ）C.以中轴关节病变为主D.以膝、踝关节病变为主11.甲氨喋呤（MTX）的作用机制是：（C ）C.可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶D.抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成12.非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是：（D ）13.下列系统性红斑狼疮的自身抗体中与活动有关的是：（B ）A.抗核抗体（ANA）B.抗双链DNA抗体（ds-DNA）C.抗Sm抗体D.抗U，RNP抗体14.重症系统性红斑狼疮的治疗首选：（ B ）15.下列有关狼疮肾炎的典型病理改变的说法中，错误的是：（E ）B.弥漫性系膜区增殖伴局灶节段性加重、节段坏死、透明栓子C.弥漫性系膜细胞增殖，新月体形成16.下列抗体中，不属于抗核抗体谱的是：（A ）17.下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是：（E ）18.非甾体抗炎药的作用机制是：（ E ）19.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是：（B ）20.不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是：（D ）21.女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。

风湿免疫科出科考试及答案

风湿免疫科出科考试姓名得分1. 类风湿关节炎的关节表现主要特征有哪些？2. 抗核抗体分哪几类？3. 风湿性疾病的共同特点有哪些？4. 治疗类风湿关节炎的药物有哪几类?5. SLE常见的皮肤黏膜病变有哪些?风湿科答案1）甲型H1N1流感出现哪些情况属于危重型病例答：晨僵：关节僵硬以晨间起床后最为明显，活动后症状减轻。

晨僵程度及持续时间可作为对病情活动性判断指标之一。

关节疼痛及肿胀：关节痛往往是最早的关节症状，最常出现的部位为双手关节，尤其掌指关节及近端指关节，腕、膝、足也多见，其次为肘、肩、踝、髋关节。

关节肿胀，近端指关节肿如梭形。

关节畸形及功能障碍：晚期由于关节、软骨、韧带等损害可引起关节的不同畸形，最常见的是掌指关节半脱位和手指的尺侧偏斜。

关节最终出现纤维性强直，膝、肘、腕等多固定在屈位，活动障碍，影响正常生活。

2）如何早期识别重症手足口病病例答：抗DNA抗体，抗组蛋白抗体，抗非组蛋白抗体，抗可提取核抗原（ENA）抗体3）.典型肾综合征出血热从发病到恢复经过哪五期，如何通过每日尿量判断何时进入移行期、多尿早期和多尿后期？答：（1）自身免疫反应是结缔组织病的发病基础。

（2）以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础。

（3）病变累及多个系统，临床个体差异甚大。

（4）对糖皮质激素的治疗有一定反应。

（5）疗效与早期诊断、合理治疗有关，由于诊治恰当，近年来生存率明显延长4）.简述传染病区别于其他疾病的基本特征答：非甾体抗炎药（NSAID）、慢作用抗风湿药（DMARD）、糖皮质激素及生物制剂5）简述传染病总的的治疗原则答：（1）皮肤病变：颊部红斑、盘状红斑、亚急性皮肤型红斑狼疮、光过敏。

（2）黏膜病变：口腔溃疡、脱发。

（3）血管性皮肤病变：甲周红斑、雷诺现象、血管炎性皮肤病变及网状青斑。

住院医师“规培”出科考试风湿免疫科试卷

住院医师“规培”出科考试风湿免疫科试卷住院医师“规培”出科考试风湿免疫科试卷题号一二三四总分分数阅卷秘书主任（考试时间：100分钟，满分：100分）姓名：出科及考试日期：一、选择题（每题1分，共20分）1.类风湿关节炎最常见的肺部表现（）A.结节样变B.肺间质病变C胸膜炎D.肺动脉高压E.Caolan综合征 2类风湿关节炎不常出现在血液系统的改变是（）A.正细胞正色素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.大细胞性贫血D.血小板增高 E白细胞减少 3.在类风湿关节炎治疗中可以快速减轻关节肿痛的药物（）A.糖皮质激素B非甾体类抗炎药物C.生物制剂D改善病情的抗风湿药物E.扩血管药物 4. 类风湿关节炎治疗目的不包括（）A提高患者生活质量B．保护关节功能C．控制关节疼痛D.防止关节破坏E.彻底治愈疾病5 与系统性红斑狼疮血栓形成相关的自身抗体（）A抗SSA抗体B.抗Sm 抗体C．抗心磷脂抗体D.抗ds-DNA抗体E抗核抗体 6下列不需要激素冲击治疗的情况是（）A.严重皮疹B.狼疮脑病C.严重的溶血性贫血D.狼疮肺炎E.急进性肾炎 7.女性，30岁。

妊娠3个月，出现面部红斑、关节疼痛，检测ANA示1:320（阳性），若患者要求继续妊娠，可以选择的治疗药物为（）A.地塞米松B.来氟米特C.环磷酰胺D.硫唑嘌呤E.羟氯喹 8.类风湿关节炎的自身抗体不包括（）A类风湿因子B抗角蛋白抗体C.抗环瓜氨酸多肽抗体D.抗ds-DNA抗体E.抗核周因子抗体 9. 非甾体类抗炎药物最常见的不良反应（）A胃肠道溃疡、出血B．肾功能损害C．转氨酶增高D.皮疹E.心血管不良事5与系10.统性红斑狼疮最常受累的脏器（）A脑B.心C．肾D肺E胃肠道11下列不属于弥漫性结缔组织病的是（）A.ASB.SLEC. RAD.SScE.DM 12.关于强直性脊柱炎描述不正确的是（）A.后期脊柱可呈现“竹节样”改变B.骶髂关节为本病最早累及部位C.病因可能为遗传因素及环境因素共同作用D.90%的患者HLA-B27阳性E.中轴关节受累，不累及内脏 13.类风湿关节炎的关节受累特点（）A下肢大关节非对称性肿痛B大关节游走性肿痛C.小关节持续性对称性肿痛D.足关节红肿热痛E.负重关节疼痛 14.统性红斑狼疮关节表现特点（）A负重关节受累，活动后疼痛加重B.足关节红肿热痛C．对称性关节肿痛，极少出现关节畸形D对称性小关节、多关节炎，可见关节畸形E不对称性下肢关节疼痛 15针对SLE说法正确的是（）A.激素治疗的同时可给予补钙治疗B.为避免骨质疏松可让患者多晒太阳C.当患者病情控制良好后，可酌情减量激素，甚至停药D.激素减量原则为先慢后快E.激素治疗同时可给予抗生素预防感染。

风湿科出科试题与答案

.风湿免疫出科考核试题分数：姓名：2 分，共40 分）。

一、单项选择题（每题1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（B ）B. 肺间质病变C. 胸膜炎E. 肺栓塞A. 结节样变肺动脉高压D.2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（C ）C. 盘状红斑D. 皮肤紫癜E. 缺血样皮疹B. 网状青斑荨麻疹A.）、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（D 3D. C. 心脏肾脏E. 中枢神经系统B. 胃肠道肺脏A.、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（4）AC. 肾功能损伤D. 转氨酶升高皮疹E. 出血A. 胃肠道反应B.、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（5）EB. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用C. 可以A. 90%的患者HLA-B27阳性D. 骶髂关节是本病累及的部位E. 对称性上肢小关节炎为特征同时累及中轴及外周关节6、关于痛风的描述下列哪项不正确（）DA. 血尿酸增高B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶C. 秋水仙碱实验性治疗迅速E. 发作时关节红肿热痛D. 关节X 线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化有效7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（）BB. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard 结节疼痛一般不明显A.C. 远端指间关节最常受累XD. 可有方形手线表现为骨质增生E.8、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（）BB. 远端指间关节肿胀C.掌指关节肿胀D. A. 近端指间关节肿胀腕关节肿胀、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（9）DB. 系统性红斑狼疮A. 类风湿性关节炎C.D. 强直性脊柱炎E. 干燥综合征系统性硬化症、肾病综合征的诊断标准不包括（10）CB. 血浆白蛋白低于30g/LC. 血尿D. 3.5g/dA. 尿蛋白大于血脂升高E. 水肿11.类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是）（BC.A. 血沉增快抗核抗体阳性B. 类风湿因子阳性线示关节间隙狭窄畸形D.X）D 12.类风湿关节炎初期病变主要在（C.滑膜关节韧带关节软骨A. B. 骨组织D.13.女性，48 岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3 个月，查ANA低滴度阳性，RF（＋）高，最可能的诊断是（补体升和IgG ）CB.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D. 干燥综合征A. 多肌炎14.女，35岁，SLE 病史10 年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显360Iμmmo1／L ，下一步你将采取何种诊治方案3 个月来肌绀快速上升，已达下降，近） C （A. 抗核抗体谱检查B.C3 、CH50C.肾脏穿刺病理检查D.利尿等对症处理检查15.男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+) C ），最可能的诊断是（A. 日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降16. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）AB. 负重关节受累，活动后加重。

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风湿免疫出科考核试题（考官版）一、单项选择题（每题2分，共40分）。

1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（ B ）A. 结节样变B. 肺间质病变C. 胸膜炎D. 肺动脉高压E. 肺栓塞2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（C ）A. 荨麻疹B. 缺血样皮疹C. 盘状红斑D. 皮肤紫癜E. 网状青斑3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（D ）A. 肺脏B. 胃肠道C. 心脏D. 肾脏E. 中枢神经系统4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（ A ）A. 胃肠道反应B. 转氨酶升高C. 肾功能损伤D. 皮疹E. 出血5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（E ）A. 90%的患者HLA-B27阳性B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用C. 可以同时累及中轴及外周关节D. 骶髂关节是本病累及的部位E. 对称性上肢小关节炎为特征6、关于痛风的描述下列哪项不正确（ D ）A. 血尿酸增高B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶C. 秋水仙碱实验性治疗迅速有效D. 关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化E. 发作时关节红肿热痛7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（B ）A. 疼痛一般不明显B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节C. 远端指间关节最常受累D. 可有方形手E. X线表现为骨质增生8、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（ B ）A.近端指间关节肿胀B.远端指间关节肿胀C.掌指关节肿胀D.腕关节肿胀9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（ D ）A. 系统性红斑狼疮B. 类风湿性关节炎C. 系统性硬化症D. 强直性脊柱炎E. 干燥综合征10、肾病综合征的诊断标准不包括（ C ）A. 尿蛋白大于3.5g/dB. 血浆白蛋白低于30g/LC. 血尿D. 血脂升高E. 水肿11.类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是（ B ）A.血沉增快B.类风湿因子阳性C.抗核抗体阳性D.X 线示关节间隙狭窄畸形12.类风湿关节炎初期病变主要在（ D ）A.关节软骨B.骨组织C.关节韧带D.滑膜13.女性，48 岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3 个月，查ANA 低滴度阳性，RF（＋）和IgG 补体升高，最可能的诊断是（ C ）A.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.干燥综合征14.女，35 岁，SLE 病史10 年，蛋白尿5 年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近3 个月来肌绀快速上升，已达360Iμmmo1／L，下一步你将采取何种诊治方案（C ）A.抗核抗体谱检查B.C3、CH50 检查C.肾脏穿刺病理检查D.利尿等对症处理15.男，27 岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+)，最可能的诊断是（ C ）A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降16. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是（ A ）A. 对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。

B. 负重关节受累，活动后加重。

C. 不对称性下肢关节肿痛。

D. 足关节红肿热痛，反复发作E. 中轴关节受累突出17.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现（ D ）A.晨僵B.腕、掌指关节肿痛C.近端指间关节肿痛D.远端指间关节肿痛18.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中（ A ）A.抗血小板糖蛋白GP-Ⅱ抗体B.抗SS-A(Ro)抗体C.抗SS-B(La)抗体D.抗组蛋白抗体19.以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是（ D ）A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.风湿热关节受累D.骨性关节炎20.下列关于SLE 的一般治疗说法不正确的是（ C ）A.活动期病人应卧床休息B.慢性期或病情稳定患者可适当活动C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种D.避免日晒二：名词解释（每题5分，共10分）。

1、风湿性疾病：是指一大类病因各不相同，但均累及关节及其周围组织的疾病。

2、干燥综合征：是一种主要累及外分泌腺，尤其是泪腺和唾液腺的慢性自身免疫性疾病，以灶性淋巴细胞浸润为病理特点。

干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。

三：填空（每空2分共20分）1、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿称为CREST综合征。

钙质沉着（Calcinosis, C）、雷诺现象（Raynaud's syndrome, R）、食道运动功能障碍（Esophageal dysmotility, E）、指端硬化（Sclerodactyly, S）、毛细血管扩张（Telangiectasis, T）。

2、白塞病的三联征：＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿。

复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎3、类风湿因子可分为＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿三型，常规临床工作中主要检测＿＿＿＿＿＿＿。

IgG、IgA、IgM型；IgG四、简答题（每题15分，共30分）。

1、简述类风湿关节炎诊断标准（10分）①.晨僵至少1小时（≥6周）；②3组或3组以上关节肿（≥6周）；③.腕、掌、指关节或近端指间关节肿（≥6周）；④.对称性关节肿（≥6周）；⑤.类风湿皮下结节；⑥.手X片改变（至少有骨质疏松及关节腔狭窄）；⑦.类风湿因子阳性（滴度＞1：32）；以上7项有4项阳性即可确诊。

2、简述系统性红斑狼疮胡临床表现？（10分）答：1.一般症状疲乏无力、发热和体重下降。

2.皮肤和黏膜表现多种多样，有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。

有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎（紫癜）、色素改变（沉着或脱失）、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹，少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。

3..骨骼肌肉表现有关节痛、关节炎、关节畸形（10%X线有破坏）及肌痛、肌无力、无血管性骨坏死、骨质疏松。

4.心脏受累可有心包炎、心肌炎有等。

5.呼吸系统受累胸膜炎、胸腔积液有等6.肾临床表现为肾炎或肾病综合征。

7.神经系统受累可有抽搐、精神异常、器质性脑综合征包括器质性遗忘/认知功能不良。

8.血液系统可有贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大。

9.消化系统受累可有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝大、肝功异常及胰腺炎。

10.其他可以合并甲状腺功能亢进或低下、干燥综合征等疾病。

3、简述强直性脊柱炎的骶髂关节炎X线分级（10分）骶髂关节炎X线诊断标准分为5期：0级为正常Ⅰ期为可疑Ⅱ期为轻度异常，略有硬化和侵袭病变，关节间隙无改变Ⅲ期为明显异常，存在硬化、侵袭、关节间隙变窄/增宽、部分强直等一项或一项以上改变Ⅳ期为重度异常，关节完全强直风湿免疫出科考核试题（考生版）一、单项选择题（每题2分，共40分）。

B. 负重关节受累，活动后加重。

C. 不对称性下肢关节肿痛。

D. 足关节红肿热痛，反复发作E. 中轴关节受累突出9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（）A. 系统性红斑狼疮B 类风湿性关节炎C. 系统性硬化症D. 强直性脊柱炎E干燥综合征10、肾病综合征的诊断标准不包括（）A. 尿蛋白大于3.5g/dB. 血浆白蛋白低于30g/LC. 血尿D. 血脂升高E. 水肿11.类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是（）A.血沉增快B.类风湿因子阳性C.抗核抗体阳性D.X 线示关节间隙狭窄畸形12.类风湿关节炎初期病变主要在（）A.关节软骨B.骨组织C.关节韧带D.滑膜13.女性，48 岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3 个月，查ANA 低滴度阳性，RF（＋）和IgG 补体升高，最可能的诊断是（）A.多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.干燥综合征14.女，35 岁，SLE 病史10 年，蛋白尿5 年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近3 个月来肌绀快速上升，已达360Iμmmo1／L，下一步你将采取何种诊治方案（）A.抗核抗体谱检查B.C3、CH50 检查C.肾脏穿刺病理检查D.利尿等对症处理15.男，27 岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+)，最可能的诊断是（）A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降16.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（）A.近端指间关节肿胀B.远端指间关节肿胀C.掌指关节肿胀D.腕关节肿胀17.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现（）A.晨僵B.腕、掌指关节肿痛C.近端指间关节肿痛D.远端指间关节肿痛18.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中（）A.抗血小板糖蛋白GP-Ⅱ抗体B.抗SS-A(Ro)抗体C.抗SS-B(La)抗体D.抗组蛋白抗体19.以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是（）A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.风湿热关节受累D.骨性关节炎20.下列关于SLE 的一般治疗说法不正确的是（）A.活动期病人应卧床休息B.慢性期或病情稳定患者可适当活动C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种D.避免日晒二：名词解释（每题5分，共10分）。

1、干燥综合征：2、风湿性疾病：三：填空（每空2分共20分）1、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿称为CREST综合征。

2、白塞病的三联征：＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿。

3、类风湿因子可分为＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿三型，常规临床工作中主要检测＿＿＿＿＿＿＿。