各类常用药物

（4）缩瞳：兴奋支配瞳孔的副交感神经。中 毒时瞳孔缩小，针尖样瞳孔为其中毒特征。
（5）其他：兴奋延脑致恶心、呕吐。抑制下 丘脑释放促性腺激素释放激素、促肾上腺皮
药理作用
、平滑肌： （1）胃肠道平滑肌：吗啡减少胃肠蠕动，提 高胃肠张力，易引起便秘。
（2）胆道平滑肌：治疗量吗啡引起胆道奥狄 括约肌痉挛性收缩，可致胆绞痛。阿托品可 部分缓解。
盐酸哌替啶（杜 冷丁）



1．口服成人常用量：一次 0.3—0.6mg，一日 3次。极量：一次 1mg，一日 3mg。小儿常用量：按体重 0.01mg/kg，每 4～6小时一次。 2．皮下、肌内或静脉注射成人常用量：一次 0.3—0.5mg，一日 0.5—3mg； 极量：一次2mg。 3．抗心律失常成人静脉注射 0.5—1mg，按需可 1—2小时一次，最大用量为 2mg。小儿按体重静注 0.01—0.03mg/kg。 4．解毒①用于锑剂引起的阿-斯综合征，静脉注射 1—2mg，15—30分钟后再 注射 1mg，如患者无发作，按需每 3—4小时皮下或肌内注射 1mg。②用于有 机磷中毒时，肌注或静注 1—2mg(严重有机磷中毒时可加大 5—10倍），每 10—20分钟重复，直到青紫消失，继续用药至病情稳定，然后用维持量，有 时需 2—3天。 5．抗休克改善微循环成人一般按体重 0.02—0.05mg/kg，用 50%葡萄糖注射 液稀释后于 5—10分钟静注，每 10—20分钟一次，直到患者四肢温暖，收缩 压在 10kPa(75mmHg)以上时，逐渐减量至停药。小儿按体重静注 0.03— 0.05mg/kg。 6．麻醉前用药成人术前 0.5—1小时肌注 0.5mg，小儿皮下注射用量为：体 重 3kg以下者为 0.1mg，7—9kg为 0.2mg，12—16kg为 0.3mg，20—27kg为 0.4mg，32kg以上为 0.5mg。
区
别
药
名
巴曲亭（注射用血凝 酶）、邦亭、苏灵 捷凝（氨甲环酸氯化 钠注射液）
常用代表药物
用于需减少流血或止 血的各种医疗情况； 也可用来预防出血 用于急性或慢性、局 限性或全身性原发性 纤维蛋白溶解亢进所 致的各种出血 静滴
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二诊内一：方敏
目 录
镇痛药
止血药
抗菌药 静脉营养支持剂
镇 痛 药
镇痛药主要作用于中枢神经系
概述
统，选择性抑制和缓解各种疼 痛，减轻疼痛而致恐惧紧张和 不安情绪，镇痛同时不影响其 它感觉如知觉、听觉，并且能 保持意识清醒。 但有些镇痛药反复使用，易产 上成瘾性。凡易成瘾的药物， 通称“麻醉性镇痛药”，在药 政管理上列为“麻醉药品”， 国家颁布《麻醉药品管理条
止痛药种类多，主要有以下几 类： 第一类为非甾体抗炎止 痛药。常用的有阿司匹 林、布洛芬、消炎痛、 扑热息痛、保泰松、罗 非昔布、塞来昔布等。 止痛作用比较弱，没有 成瘾性，使用广泛、疗 效确切，用于一般常见 的疼痛，但如果使用不
常见分类
常见分类
第二类是中枢性止痛
药。以曲马多为代表， 是人工合成的中枢性 止痛药，属于二类精 神药品，为非麻醉性 止痛药。曲马多的止 痛作用比一般的解热 止痛药要强，但又不 及麻醉止痛药，其止 痛效果是吗啡的1/10。 主要用于中等程度的
（3）其他平滑肌：吗啡降低子宫张力可延长
药理作用
、心血管系统： （1）能扩张血管，降低外周阻力，可发生直 立性低血压。
（2）抑制呼吸使体内CO2蓄积，间接扩张脑 血管而使颅内压升高。
（3）对心肌缺血性损伤具有保护作用。
区 别
药 名
常用代表药物
抢救感染中毒性休克、 有机磷农药中毒、缓解 内脏绞痛、麻醉前给药 及减少支气管粘液分泌 等 用于中度和严重急慢性 疼痛和疼痛手术及外科 手术、手术后止痛，诊 断措施或治疗引起的疼 痛 镇痛、镇静；常与异丙 嗪合用作为麻醉前给药 或组成人工冬眠合剂
用
途
用
法
不良反应
偶见皮疹或剥脱性皮 炎；极少数过敏者有 粒细胞缺乏症 便秘、出汗减少、口 鼻咽喉干燥、视力模 糊、皮肤潮红、排尿 困难、口干
复方氨林巴比妥 治疗紧急发热时的退热、 口服：每次1-2片， 注射液（安痛定） 发热时的头痛、关节痛、 每日3次；肌注：每 神经痛、风湿痛与痛经 次2ml 等 阿托品 区别于用途
止 血 药
概述 凡能够制止体内外出
血的药物，称为止血 药（hemostatic drugs）。 血液为人体重要的 物质，凡出血之症， 如不及时有效的制止， 致使血液耗损，而造 成机体衰弱，甚至危 及生命，故止血药的 应用具有重要的意义。
分类
1、降低毛细血管通透性和脆性的药物，用于 治疗血管因素所致的出血。如安络血、维生 素C和垂体后叶素等。 2、肾上腺皮质激素和止血敏等，用于由于血 小板数量减少和功能异常引起的出血。 3、合成凝血酶原及因子Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ，抗纤维 蛋白溶解的药物，用于制止凝血因子缺乏引 起的出血。如维生素K、6氨基己酸、对羧基 苄胺和止血环酸等。
盐酸曲马多
静注、肌注、皮下注 出汗，眩晕，恶心， 射、口服及肛门给药。呕吐，口干，疲劳。 50mg～100mg1次，1 极少数病例可能出现 日2～3次。1日剂量 心血管系统的反应 最多不超过400mg 口服：每次50～ 100mg。皮下注射或 肌注：每次25～ 100mg。 恶心和呕吐；呼吸抑 制 第三类是麻醉性止痛
药。以吗啡、杜冷丁 等阿片类药为代表。 这类药物止痛作用很 强，但长期使用会成 瘾。这类药物有严格 的管理制度，不能随 便使用，主要用于晚 期癌症病人。
常见分类
除上述三类止痛
药外，还有其他 一些止痛药，如 中药复方止痛药， 肠痉挛腹部疼痛 使用的山莨菪碱 等
药理作用
药理作用
中枢神经 系统 平滑肌 心血管系 统 其他
药理作用
1、CNS系统： （1）镇痛镇静：对多 种疼痛有效（对钝痛的 作用>锐痛），改善疼 痛所引起的焦虑、紧张、 恐惧等情绪反应，并可 伴有欣快感。
（2）镇咳：直接抑制
咳嗽中枢，使咳嗽反射
药理作用
（3）抑制呼吸：治疗量吗啡可降低呼吸中枢 对血液CO2张力的敏感性和抑制脑桥呼吸调整 中枢，使呼吸频率减慢，潮气量降低。