软骨粘液样纤维瘤(自制)PPT课件
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黏液纤维肉瘤的科普知识PPT
什么是黏液纤维肉瘤？
特征
这类肿瘤通常呈现为柔软的肿块，可能伴随疼痛 或不适感。
肿瘤的生长相对缓慢，但随着时间推移可能会变 得侵袭性。
什么是黏液纤维肉瘤？ 分型
黏液纤维肉瘤有多个亚型，最常见的是低级别和 高级别肿瘤。
不同亚型的预后和治疗方法可能有所不同。
谁会得黏液纤维肉瘤？
谁会得黏液纤维肉瘤？ 高风险人群
黏液纤维肉瘤通常发生在40至70岁人群中， 尤其是男性。
某些遗传性疾病和环境因素可能增加风险。
谁会黏液纤维肉瘤？ 常见症状
患者可能会出现局部肿块、疼痛、肿胀等症 状，部分病例无明显症状。
症状的出现往往与肿瘤的大小和位置有关。
谁会得黏液纤维肉瘤？ 早期筛查
由于该肿瘤较为罕见，早期筛查并不普遍， 患者应留意身体异常变化。
黏液纤维肉瘤科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是黏液纤维肉瘤？ 2. 谁会得黏液纤维肉瘤？ 3. 何时就医？ 4. 如何诊断黏液纤维肉瘤？ 5. 如何治疗黏液纤维肉瘤？
什么是黏液纤维肉瘤？
什么是黏液纤维肉瘤？
定义
黏液纤维肉瘤是一种罕见的软组织肿瘤，主要起 源于结缔组织，具有恶性特征。
常见于中年人，尤其是男性，通常在四肢和躯干 发现。
定期体检有助于早期发现潜在的肿瘤。
何时就医？
何时就医？
症状出现
若发现身体任何部位出现不明肿块或疼痛，应及 时就医。
早期就诊有助于提高治愈率。
何时就医？
监测变化
如果已有肿瘤，需定期进行影像学检查以监测其 变化。
医生会根据肿瘤的发展情况调整治疗方案。
何时就医？
专业评估
建议寻求肿瘤科或外科医生的专业评估和建议。
软骨粘液样纤维瘤ppt
由于疼痛和关节僵硬，患者可 能出现运动障碍，影响日常生
活和工作。
体征
肿块
在肿瘤部位可触及明显的肿块，呈圆形或椭 圆形，质地较硬。
压痛
在肿瘤部位及周围按压时，患者感到疼痛。
关节畸形
随着肿瘤的生长和侵犯，关节可能发生畸形 ，如梭形肿胀、骨性突出等。
肌肉萎缩
由于关节僵硬和运动障碍，长期不活动可能 导致受累关节周围肌肉萎缩。
性别分布
男女发病率大致相等。
地域分布
无明显的地域差异。
02
临床表现
症状
疼痛
肿瘤部位疼痛是常见症状，通 常表现为间歇性或持续性隐痛 ，有时可因活动或压迫而加重
。
肿胀
肿瘤所在区域可能出现肿胀， 触之质地较硬，有时呈囊性感 。
关节僵硬
随着病情发展，肿瘤所在关节 的活动度可能逐渐减小，出现 僵硬症状。
运动障碍
研究软骨粘液样纤维瘤细 胞的生长与凋亡过程，有 助于揭示肿瘤发生发展的 机制。
基因突变与软骨粘液样纤维瘤的关系
基因突变与肿瘤发生
研究基因突变如何促进软骨粘液样纤维瘤的发生，有助于发现早期诊断和预防的方法。
基因突变与肿瘤进展
研究基因突变如何影响软骨粘液样纤维瘤的进展，有助于评估患者的预后和制定治疗方 案。
骨囊肿
骨囊肿是一种良性骨肿瘤 ，与软骨粘液样纤维瘤在 影像学上有相似之处，需 鉴别。
骨巨细胞瘤
骨巨细胞瘤是良性骨肿瘤 ，与软骨粘液样纤维瘤在 影像学和病理学上有相似 之处，需鉴别。
误诊与漏诊
误诊
由于软骨粘液样纤维瘤在影像学和病理学上与其他骨肿瘤相似，因此可能被误 诊为其他肿瘤。
漏诊
由于软骨粘液样纤维瘤的发病率较低，医生可能对其认识不足，导致漏诊。
活和工作。
体征
肿块
在肿瘤部位可触及明显的肿块，呈圆形或椭 圆形，质地较硬。
压痛
在肿瘤部位及周围按压时，患者感到疼痛。
关节畸形
随着肿瘤的生长和侵犯，关节可能发生畸形 ，如梭形肿胀、骨性突出等。
肌肉萎缩
由于关节僵硬和运动障碍，长期不活动可能 导致受累关节周围肌肉萎缩。
性别分布
男女发病率大致相等。
地域分布
无明显的地域差异。
02
临床表现
症状
疼痛
肿瘤部位疼痛是常见症状，通 常表现为间歇性或持续性隐痛 ，有时可因活动或压迫而加重
。
肿胀
肿瘤所在区域可能出现肿胀， 触之质地较硬，有时呈囊性感 。
关节僵硬
随着病情发展，肿瘤所在关节 的活动度可能逐渐减小，出现 僵硬症状。
运动障碍
研究软骨粘液样纤维瘤细 胞的生长与凋亡过程，有 助于揭示肿瘤发生发展的 机制。
基因突变与软骨粘液样纤维瘤的关系
基因突变与肿瘤发生
研究基因突变如何促进软骨粘液样纤维瘤的发生，有助于发现早期诊断和预防的方法。
基因突变与肿瘤进展
研究基因突变如何影响软骨粘液样纤维瘤的进展，有助于评估患者的预后和制定治疗方 案。
骨囊肿
骨囊肿是一种良性骨肿瘤 ，与软骨粘液样纤维瘤在 影像学上有相似之处，需 鉴别。
骨巨细胞瘤
骨巨细胞瘤是良性骨肿瘤 ，与软骨粘液样纤维瘤在 影像学和病理学上有相似 之处，需鉴别。
误诊与漏诊
误诊
由于软骨粘液样纤维瘤在影像学和病理学上与其他骨肿瘤相似，因此可能被误 诊为其他肿瘤。
漏诊
由于软骨粘液样纤维瘤的发病率较低，医生可能对其认识不足，导致漏诊。
软骨粘液样纤维瘤的X线诊断及鉴别诊断ppt课件
女性，24岁
二、软骨粘液样纤维瘤的X线 诊断
（1）好发于30岁以下的青少年; （2）病变好发于长骨的干骺端; （3）偏侧性透亮区，病灶呈圆形、椭圆 形或不规则地图样,部分病例多房样; （4）骨皮质膨胀、变薄，半月形骨质缺 损； （5）病灶边缘见硬化边,以近髓腔侧明 显。 （6）钙化少见；
男性，26岁
四、鉴别诊 断
女性，62岁
骨巨细胞瘤岁
多发生在20~40岁的青 壮年； 病变常发生于长骨的 骨端偏一侧； 病变膨胀显著,房间隔 纤细,平片可见皂泡样 改变； 瘤体内无钙化,边缘无 硬化。
女性，பைடு நூலகம்0岁
男性，18岁
骨肉瘤
好发年龄11~30岁 好发长骨干骺端 骨质破坏、肿瘤骨、 瘤软骨钙化、软组织 肿块、骨膜反应 无硬化边
软骨粘液样纤维瘤的X线诊断及 鉴别诊断
一、概述
软骨粘液样纤维瘤(Chondromyxoid Fibroma)是一种少见良性软骨源性肿瘤, 起源于幼稚的粘液样间胚叶细胞。
早期以粘液样成分为主 发生软骨样 转化或纤维化 软骨基质钙化或骨化 。
长骨干骺端为好发部位，以胫骨常见， 其他部位为蝶骨、短骨、肋骨、髂骨、 肩胛骨、颈椎椎体等。
男性，20岁
男性，20岁
软骨母细胞瘤
多发生于青少年； 好发于骨骺； 呈圆形骨质破坏； 早期钙化多为点状或 斑片状,晚期可有大量 钙化或骨化； 无髓腔侧硬化。
男性，13岁
女性，20岁
非骨化性纤维瘤
好发于5~20岁 好于长骨干骺端,距骺 板3~5 cm处； 病灶内为界限清楚透 亮阴影，呈分叶状卵 圆形，周边有一硬化 缘； 病变长轴与骨干纵轴 平行；
女性，20岁
女性，11岁
五、小结
软骨粘液样纤维瘤
02
继续使用药物和物理治疗等方法控制术后疼痛。
定期随访
03
术后定期随访，监测肿瘤复发和关节功能恢复情况，及时调整
治疗方案。
04
并发症预防与处理策略
感染风险及防控措施
严格无菌操作
在手术和治疗过程中，严格遵守无菌操作规范，降低 感染风险。
定期消毒和清洁
保持患者手术部位和周围环境的清洁，定期进行消毒 处理。
01
心理支持
提供心理咨询服务，帮助患者缓 解焦虑、抑郁等负面情绪，增强 治疗信心。
社交互动
02
03
兴趣爱好
鼓励患者参加社交活动，如加入 病友群、参加康复俱乐部等，以 便交流经验、互相支持。
建议患者培养兴趣爱好，如绘画、 音乐、运动等，以丰富精神生活， 提高生活质量。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次讲座内容总结回顾
流行病学特点
发病率
相对较低，占所有软骨肿瘤的少数。
年龄分布
可发生于任何年龄，但以青少年和中年人群为主。
性别差异
男女均可发病，但女性略多于男性。
临床表现及分型
• 临床表现：主要表现为局部疼痛和患肢的功能障碍。肿瘤多位于长骨骨骺或干 骺端，少数位于骨干。局部疼痛和患肢的功能障碍为主要症状。因肿瘤多位于 干骺端，故常邻近关节，其症状出现较早，且肿瘤与骨干相连接处，由于肿瘤 对关节面的破坏较少，故很少发生关节活动障碍。局部疼痛和患肢的肌肉痉挛 是更常见的症状。有的病人求诊时，已有数年的病史。有的病人则可长期无症 状。根据肿瘤的解剖部位及其大小的不同，其症状表现也不尽相同。如果肿瘤 位置表浅，则可引起局部包块，发展至后期，可导致病理性骨折或扪及骨性突 起。当肿瘤发生或蔓延之软骨膜深层时，骨膜新生新骨被肿瘤破坏和顶替时， 即可产生新生骨小梁。骨膜深层最易发生活跃的新生骨。肿瘤由肉芽组织、纤 维组织、软骨及不规则排列的软骨样组织所组成。其中大致类似透明软骨的区 域为本瘤的特征之一。与此同时，肿瘤中尚可包含有类似粘液样变性和囊性变 的组织。
软骨黏液样纤维瘤
影像
X线：1、长管状骨，长骨干骺端偏心性单囊或多囊状 膨胀性骨质破坏，长轴与骨长轴一致。破坏区内侧缘 髓腔面锐利、硬化环较厚，可有骨嵴伸入囊内，外侧 缘膨胀变薄呈波浪状。
单囊型，病灶向外突出残留骨壳形成半月状骨质缺损 多囊型，囊壁较厚骨嵴粗大，可呈蜂窝状或囊套囊样。
有时瘤内可见点状或小环状软骨钙化影，少见骨膜反 应。
2、动脉瘤样骨囊肿
多见于10-20岁，好发于干骺端，膨胀 性骨质破坏呈吹气球样改变，边缘可见 薄层骨性包壳，其内很少钙化，病灶内 常见液液平，增强后显著强化。
3、多房性骨囊肿
发病年龄较轻，呈中心性生长，骨质 膨胀轻，无明显硬化边，内无钙化，易 发生病理性骨折。
4、软骨母细胞瘤多见于1源自-25岁青少年，病灶起于骨骺 或跨骺板生长，骨质膨胀较轻，边缘硬 化，但无髓腔侧硬化，其内无粗厚分隔， 常伴有钙化。
2、短管状骨和腓骨，病灶偏心性不明显 ，亦可见中心性生长。
3、扁骨及不规则骨，骨质破坏呈不规则 囊状或地图状，发生于骨的近关节处， 且硬化边以近关节面为著。
CT：能更清楚的显示复杂部位病灶的边 界、内部分隔、其内密度，有利于显示 细微钙化及软组织的改变。
MR：T1呈等或低信号，T2信号取决于内部组 织成分，多呈不均或混杂信号。
示软骨特征的高信号，增强后轻中度均 匀或不均匀分隔强化
含有软骨、黏液和陈旧性血肿液化时呈明显高 信号；纤维组织为中低信号，骨性间隔为低信 号；少数病变信号均匀。
增强后可呈均匀强化或不均匀分隔样强化。
鉴别诊断
1、骨巨细胞瘤 多见于20-40岁骨骺闭合后的骨端，膨胀
性骨质破坏，多为横向生长，骨性间隔 较细，可呈皂泡样改变，一般无粗厚的 硬化边，其内无钙化。
5、软骨肉瘤
内科学_各论_疾病：软骨黏液样纤维瘤_课件模板
病因：
软骨黏液样纤维瘤原因_由什么原因引起 软骨黏液样纤维瘤
（一）发病原因 是一种特殊分化的软骨源性良性肿瘤。 （二）发病机制 1.大体检查 软骨黏液样纤维瘤与宿 主骨之间常有明显的分界，髓腔内具有扇 贝形或结节样的硬化边缘。典型的软骨黏 液样纤维瘤在骨内呈偏心型生长，但瘤
内科学疾病部分：软骨黏液样纤维瘤>>>
内科学疾病部分：软骨黏液样纤维瘤>>>
诊断：
心性，周围硬化明显，皮质骨膨胀较轻。 2.良性软骨母细胞瘤 好发于青少年，
位于骨骺，呈偏心性，透光度较低，病损 内可见钙化点，无硬化边缘。
3.骨巨细胞瘤 好发于20～40岁，位 于长骨端大多在骨骺，横向扩展，皮质膨 胀明显，常无硬化周边。
4.骨囊肿 好发于儿童及青少年，
预后 软骨黏液样纤维瘤的自然转归是引起 人们注意的一个问题，虽然目前尚有争论， 但是占主流的观点仍认为软骨黏液样纤维 瘤是一种良性软骨瘤。有些报道称软骨黏 液样纤维瘤有局部的侵袭性行为和手术后 容易复发，这也确是事实。对软骨黏液样 纤
内科学疾病部分：软骨黏液样纤维瘤>>>
预防：
维瘤复发问题的分析认为，约有25%的病 例是由于手术切除不当所致。多数病人只 做局部刮除，如果做广泛的局部切除或是 做大块切除，则很少复发。软骨黏液样纤 维瘤很少侵犯软组织，如果发生，则有两 个可能性：真性的肿瘤侵袭或在手术过程 中将肿瘤种植在软组织中。软骨黏液样纤 维瘤发生恶性变者极为罕见。
内科学疾病部分：软骨黏液样纤维瘤>>>
治疗：
40%），而且儿童的复发率明显高放射治疗。
以上内容仅供参考，如有需要请详细 咨询相关医师或者相关医疗机构。
内科学疾病部分：软骨黏液样纤维瘤>>>
软骨黏液样纤维瘤原因_由什么原因引起 软骨黏液样纤维瘤
（一）发病原因 是一种特殊分化的软骨源性良性肿瘤。 （二）发病机制 1.大体检查 软骨黏液样纤维瘤与宿 主骨之间常有明显的分界，髓腔内具有扇 贝形或结节样的硬化边缘。典型的软骨黏 液样纤维瘤在骨内呈偏心型生长，但瘤
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诊断：
心性，周围硬化明显，皮质骨膨胀较轻。 2.良性软骨母细胞瘤 好发于青少年，
位于骨骺，呈偏心性，透光度较低，病损 内可见钙化点，无硬化边缘。
3.骨巨细胞瘤 好发于20～40岁，位 于长骨端大多在骨骺，横向扩展，皮质膨 胀明显，常无硬化周边。
4.骨囊肿 好发于儿童及青少年，
预后 软骨黏液样纤维瘤的自然转归是引起 人们注意的一个问题，虽然目前尚有争论， 但是占主流的观点仍认为软骨黏液样纤维 瘤是一种良性软骨瘤。有些报道称软骨黏 液样纤维瘤有局部的侵袭性行为和手术后 容易复发，这也确是事实。对软骨黏液样 纤
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预防：
维瘤复发问题的分析认为，约有25%的病 例是由于手术切除不当所致。多数病人只 做局部刮除，如果做广泛的局部切除或是 做大块切除，则很少复发。软骨黏液样纤 维瘤很少侵犯软组织，如果发生，则有两 个可能性：真性的肿瘤侵袭或在手术过程 中将肿瘤种植在软组织中。软骨黏液样纤 维瘤发生恶性变者极为罕见。
内科学疾病部分：软骨黏液样纤维瘤>>>
治疗：
40%），而且儿童的复发率明显高放射治疗。
以上内容仅供参考，如有需要请详细 咨询相关医师或者相关医疗机构。
内科学疾病部分：软骨黏液样纤维瘤>>>
黏液纤维肉瘤健康教育PPT课件
黏液纤维肉瘤健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是黏液纤维肉瘤？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何治疗黏液纤维肉瘤？ 5. 如何提高对黏液纤维肉瘤的认识？
什么是黏液纤维肉瘤？
什么是黏液纤维肉瘤？
定义
黏液纤维肉瘤是一种罕见的四肢和躯干，可能影响任何年龄段的 人。
什么是黏液纤维肉瘤？ 病理特征
它的特征是含有黏液成分和纤维组织的肿瘤细胞 。
显微镜下可观察到典型的细胞排列和黏液分泌。
什么是黏液纤维肉瘤？ 发病机制
具体病因尚不明确，但可能与遗传因素和环境因 素有关。
某些病毒或化学物质的暴露也可能增加风险。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高危人群
成年人，尤其是40岁以上的人群更易受到影响。
如果肿块持续增长或伴有其他症状，应及时就医 。
何时寻求医疗帮助？
体检与影像学检查
定期体检和影像学检查有助于早期发现。
如X光、CT或MRI等检查可帮助评估肿瘤。
何时寻求医疗帮助？
必要的活检
医生可能会建议进行活检以确认诊断。
活检可以提供肿瘤细胞的详细信息。
如何治疗黏液纤维肉瘤？
如何治疗黏液纤维肉瘤？ 手术治疗
主要治疗方式是手术切除肿瘤。
早期发现的患者通常预后较好。
如何治疗黏液纤维肉瘤？ 辅助治疗
根据病情，可能需要放疗或化疗。
这些治疗有助于控制病情和降低复发风险。
如何治疗黏液纤维肉瘤？ 定期随访
患者需进行定期随访以监测复发情况。
随访计划应根据个人病情制定。
如何提高对黏液纤维肉瘤的认 识？
如何提高对黏液纤维肉瘤的认识？ 公众教育
通过健康教育活动提高公众对该病的认识。
演讲人：
目录
1. 什么是黏液纤维肉瘤？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何治疗黏液纤维肉瘤？ 5. 如何提高对黏液纤维肉瘤的认识？
什么是黏液纤维肉瘤？
什么是黏液纤维肉瘤？
定义
黏液纤维肉瘤是一种罕见的四肢和躯干，可能影响任何年龄段的 人。
什么是黏液纤维肉瘤？ 病理特征
它的特征是含有黏液成分和纤维组织的肿瘤细胞 。
显微镜下可观察到典型的细胞排列和黏液分泌。
什么是黏液纤维肉瘤？ 发病机制
具体病因尚不明确，但可能与遗传因素和环境因 素有关。
某些病毒或化学物质的暴露也可能增加风险。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高危人群
成年人，尤其是40岁以上的人群更易受到影响。
如果肿块持续增长或伴有其他症状，应及时就医 。
何时寻求医疗帮助？
体检与影像学检查
定期体检和影像学检查有助于早期发现。
如X光、CT或MRI等检查可帮助评估肿瘤。
何时寻求医疗帮助？
必要的活检
医生可能会建议进行活检以确认诊断。
活检可以提供肿瘤细胞的详细信息。
如何治疗黏液纤维肉瘤？
如何治疗黏液纤维肉瘤？ 手术治疗
主要治疗方式是手术切除肿瘤。
早期发现的患者通常预后较好。
如何治疗黏液纤维肉瘤？ 辅助治疗
根据病情，可能需要放疗或化疗。
这些治疗有助于控制病情和降低复发风险。
如何治疗黏液纤维肉瘤？ 定期随访
患者需进行定期随访以监测复发情况。
随访计划应根据个人病情制定。
如何提高对黏液纤维肉瘤的认 识？
如何提高对黏液纤维肉瘤的认识？ 公众教育
通过健康教育活动提高公众对该病的认识。
软骨粘液样纤维瘤的x线诊断及鉴别诊断课件
软骨粘液样纤维瘤的X线 诊断及鉴别诊断
了解并学习软骨粘液样纤维瘤的X线诊断和鉴别诊断，为准确诊断和治疗提供 指导。
软骨粘液样纤维瘤简介
定义及病因
软骨粘液样纤维瘤是一种良性软组织肿瘤，起因于软骨或纤维结缔组织。
发病部位
常见于长骨的骨骺和骨干部位，如胫骨、股骨和上臂骨。
临床表现
可以无症状或伴随骨痛、肿胀和肿块的出现。
X线表现
1 典型X线表现
多呈单房或多房囊性状，边缘清晰，内部可见状似海绵的骨小梁。
2 非典型X线表现
少数病例可表现为实质型或内有分隔。
CT表现
1 诊断价值
CT可以清晰显示肿瘤的形态、大小和与周边 结构的关系。
2 CT表现特点
肿瘤呈低密度，内有不规则软组织密度区域， 可见骨小梁的存在。
MRI表现
3 骨纤维异常增殖症
常见骨干部位多发病灶， 可伴有其他骨骼畸形。
综合分析
1 临床资料分析
结合病史、临床表现、实验室检查等资料进行综合分析。
2 影像学特征分析
细致分析X线、CT和MRI的表现特点，寻找诊断线索。
3 实验室检查结果分析
如骨活检结果等对诊断和鉴别诊断进行进一步评估。
报告解读
1 诊断结及建议
2 Orthopaedic
Knowledge Update: Musculoskeletal Tumors 5
3 Diagnostic
Imaging: Musculoskeletal Non-Traumatic Disease
1 诊断价值
MRI可以帮助评估软骨粘液样纤维瘤的浸润范围和与邻近结构的关系。
2 MRI表现特点
T1加权图像上肿瘤呈等或稍高信号，T2加权图像上呈高信号，增强后呈均匀或不均匀强 化。
了解并学习软骨粘液样纤维瘤的X线诊断和鉴别诊断，为准确诊断和治疗提供 指导。
软骨粘液样纤维瘤简介
定义及病因
软骨粘液样纤维瘤是一种良性软组织肿瘤，起因于软骨或纤维结缔组织。
发病部位
常见于长骨的骨骺和骨干部位，如胫骨、股骨和上臂骨。
临床表现
可以无症状或伴随骨痛、肿胀和肿块的出现。
X线表现
1 典型X线表现
多呈单房或多房囊性状，边缘清晰，内部可见状似海绵的骨小梁。
2 非典型X线表现
少数病例可表现为实质型或内有分隔。
CT表现
1 诊断价值
CT可以清晰显示肿瘤的形态、大小和与周边 结构的关系。
2 CT表现特点
肿瘤呈低密度，内有不规则软组织密度区域， 可见骨小梁的存在。
MRI表现
3 骨纤维异常增殖症
常见骨干部位多发病灶， 可伴有其他骨骼畸形。
综合分析
1 临床资料分析
结合病史、临床表现、实验室检查等资料进行综合分析。
2 影像学特征分析
细致分析X线、CT和MRI的表现特点，寻找诊断线索。
3 实验室检查结果分析
如骨活检结果等对诊断和鉴别诊断进行进一步评估。
报告解读
1 诊断结及建议
2 Orthopaedic
Knowledge Update: Musculoskeletal Tumors 5
3 Diagnostic
Imaging: Musculoskeletal Non-Traumatic Disease
1 诊断价值
MRI可以帮助评估软骨粘液样纤维瘤的浸润范围和与邻近结构的关系。
2 MRI表现特点
T1加权图像上肿瘤呈等或稍高信号，T2加权图像上呈高信号，增强后呈均匀或不均匀强 化。
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13
14
T1WI T2WI
15
STIR
16
T1WI T1WI +C
17
冠位 T1WI/C
18
❖手术记录：左侧股骨颈及股骨粗隆部膨隆，后侧 为重，骨皮质菲薄不完整，微波灭活后开骨窗刮 除白色粘液状肿瘤组织，有软骨光泽。病变累及 股骨头下，瘤腔内可见骨性分隔。
❖术后病理：软骨粘液样纤维瘤
19
病也可发生于其他部位，如短管状骨、扁骨、不 规则骨等。
3
病理表现
大体所见肿瘤呈圆形或椭圆形，偶尔呈分叶状，切面呈黄白色或灰白色，边缘 清楚。瘤内可见纤维条索区、粘液样区、透明软骨区三者呈不同比例相间存在 镜下主要由两种基质存在。1、致密的软骨样基质。2、疏松的粘液样基质。粘 液样组织可纤维化或变为软骨样组织。 肿瘤内钙化较少见，本病是从粘液样组织发生向软骨及胶原纤维转化的特性， 而非源于软骨组织后发生粘液样变。
29
谢 谢！
30
软骨粘液样纤维瘤
(Chondromyxoid fibroma，CMF)
Logo
软骨粘液样纤维瘤(Chondromyxoid fibroma)又称纤维 粘液样软骨瘤，是一种较少见的骨肿瘤，起源于软骨 组织。
2
➢ 发病年龄：10-30岁 73.2%患者＜30岁 ➢ 男性多于女性，男：女=1.9：1 ➢ 多见长管状骨的干骺端，尤以下肢多见。另外本
6
偏心性溶骨性骨质破坏 边缘可见硬化边（箭头） 粗细不一的梁状分隔（红 箭）
7
4、局部骨皮质可显著膨胀、变薄破裂，向软组织内突出， 但边界仍清楚。一般肿块内缘具有较厚的骨质硬化，其外缘 多呈扇形、分叶状。 5、很少有骨膜反应。 6、大多数不累及骨骺。
8
骨皮质膨胀、变薄破裂（圆圈） 未累及骨骺（三角形）
10
Ｔ１ＷＩ示病变呈不均匀低信号（箭）；Ｔ２ＷＩ示病变呈混杂 高 信 号 （箭）。
11
T1压脂加权有周因出现左髋部疼痛，曾于当地诊所治疗，外 用药物（具体不详），近1月自觉疼痛加重，伴跛行，遂往 医院就诊； 专科检查：左髋部外侧较健侧膨隆，局部压痛（+），髋关 节活动受限，皮肤无红肿，左侧腹股沟区淋巴结未触及。
9
MR：
主要表现为T1等低信号，T2WI混杂高信号，其信号改变与内 部组成成分比例有关。 ❖粘液样及软骨样组织多呈T1为低信号，T2呈高信号表现，有
些粘液成分可呈T1稍高信号。 ❖纤维成分多呈T2等或低信号。 ❖骨性分隔影主要呈等或低信号影。
T2WI上病灶周围呈等信号带伴中央高信号，T1WI增强对应 病灶周围结节状强化及中央无强化区是CMF较具特征性MRI表 现。
24
右肱骨近端动脉瘤样骨囊肿
25
内生软骨瘤 发病年龄多在20-40岁多见，常见于四肢短管状骨，
尤以手部多见，其他部位少见，常表现为髓腔内密度减低 之透亮区，钙化较常见，呈斑点状、环状或弓状。
26
右肱骨内生软骨瘤
27
右肱骨内生软骨瘤 28
小结： ❖少见的软骨类肿瘤，由纤维条索区、粘液样区、透 明软骨区三者呈不同比例相间存在。 ❖10-30岁，多见长管状骨的干骺端，尤以下肢多见。 ❖呈偏心性、膨胀性生长， ❖主要是骨皮质变薄，内缘有较厚的骨质硬化，外缘 呈扇形及分叶状。
4
临床表现
临床症状较轻微，生长缓慢，主要表现为局部 间歇性疼痛，病变范围较大时，可能影响关节功能 。表面皮肤多无变化。
5
影像表现
X、CT线：
1、多呈偏心性、膨胀性生长，可呈单房或多房性透亮区。 2、肿瘤内粗细不一的梁状分隔，但并非真正穿过整个病灶，而 是分叶状的病灶向各方向不均匀生长，引起骨皮质膨胀不均、高 低不等的结果。 3、肿瘤内钙化相对少见（2%）。
鉴别诊断
❖骨巨细胞瘤 ❖动脉瘤样骨囊肿 ❖内生软骨瘤Enchondroma ❖骨囊肿
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右股骨远端骨巨细胞瘤
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上述同一病理 骨巨细胞瘤
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动脉瘤样骨囊肿 常表现为骨皮质膨胀为主病变，边缘可见骨性薄壳包
绕是其特征之一，其间隔较细而密，往往由于伴出血而在 影像表现中出现液液平/在MR中由于化学位移伪影而成分层 表现。
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T1WI T2WI
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STIR
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T1WI T1WI +C
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冠位 T1WI/C
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❖手术记录：左侧股骨颈及股骨粗隆部膨隆，后侧 为重，骨皮质菲薄不完整，微波灭活后开骨窗刮 除白色粘液状肿瘤组织，有软骨光泽。病变累及 股骨头下，瘤腔内可见骨性分隔。
❖术后病理：软骨粘液样纤维瘤
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病也可发生于其他部位，如短管状骨、扁骨、不 规则骨等。
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病理表现
大体所见肿瘤呈圆形或椭圆形，偶尔呈分叶状，切面呈黄白色或灰白色，边缘 清楚。瘤内可见纤维条索区、粘液样区、透明软骨区三者呈不同比例相间存在 镜下主要由两种基质存在。1、致密的软骨样基质。2、疏松的粘液样基质。粘 液样组织可纤维化或变为软骨样组织。 肿瘤内钙化较少见，本病是从粘液样组织发生向软骨及胶原纤维转化的特性， 而非源于软骨组织后发生粘液样变。
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谢 谢！
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软骨粘液样纤维瘤
(Chondromyxoid fibroma，CMF)
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软骨粘液样纤维瘤(Chondromyxoid fibroma)又称纤维 粘液样软骨瘤，是一种较少见的骨肿瘤，起源于软骨 组织。
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➢ 发病年龄：10-30岁 73.2%患者＜30岁 ➢ 男性多于女性，男：女=1.9：1 ➢ 多见长管状骨的干骺端，尤以下肢多见。另外本
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偏心性溶骨性骨质破坏 边缘可见硬化边（箭头） 粗细不一的梁状分隔（红 箭）
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4、局部骨皮质可显著膨胀、变薄破裂，向软组织内突出， 但边界仍清楚。一般肿块内缘具有较厚的骨质硬化，其外缘 多呈扇形、分叶状。 5、很少有骨膜反应。 6、大多数不累及骨骺。
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骨皮质膨胀、变薄破裂（圆圈） 未累及骨骺（三角形）
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Ｔ１ＷＩ示病变呈不均匀低信号（箭）；Ｔ２ＷＩ示病变呈混杂 高 信 号 （箭）。
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T1压脂加权有周因出现左髋部疼痛，曾于当地诊所治疗，外 用药物（具体不详），近1月自觉疼痛加重，伴跛行，遂往 医院就诊； 专科检查：左髋部外侧较健侧膨隆，局部压痛（+），髋关 节活动受限，皮肤无红肿，左侧腹股沟区淋巴结未触及。
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MR：
主要表现为T1等低信号，T2WI混杂高信号，其信号改变与内 部组成成分比例有关。 ❖粘液样及软骨样组织多呈T1为低信号，T2呈高信号表现，有
些粘液成分可呈T1稍高信号。 ❖纤维成分多呈T2等或低信号。 ❖骨性分隔影主要呈等或低信号影。
T2WI上病灶周围呈等信号带伴中央高信号，T1WI增强对应 病灶周围结节状强化及中央无强化区是CMF较具特征性MRI表 现。
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右肱骨近端动脉瘤样骨囊肿
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内生软骨瘤 发病年龄多在20-40岁多见，常见于四肢短管状骨，
尤以手部多见，其他部位少见，常表现为髓腔内密度减低 之透亮区，钙化较常见，呈斑点状、环状或弓状。
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右肱骨内生软骨瘤
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右肱骨内生软骨瘤 28
小结： ❖少见的软骨类肿瘤，由纤维条索区、粘液样区、透 明软骨区三者呈不同比例相间存在。 ❖10-30岁，多见长管状骨的干骺端，尤以下肢多见。 ❖呈偏心性、膨胀性生长， ❖主要是骨皮质变薄，内缘有较厚的骨质硬化，外缘 呈扇形及分叶状。
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临床表现
临床症状较轻微，生长缓慢，主要表现为局部 间歇性疼痛，病变范围较大时，可能影响关节功能 。表面皮肤多无变化。
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影像表现
X、CT线：
1、多呈偏心性、膨胀性生长，可呈单房或多房性透亮区。 2、肿瘤内粗细不一的梁状分隔，但并非真正穿过整个病灶，而 是分叶状的病灶向各方向不均匀生长，引起骨皮质膨胀不均、高 低不等的结果。 3、肿瘤内钙化相对少见（2%）。
鉴别诊断
❖骨巨细胞瘤 ❖动脉瘤样骨囊肿 ❖内生软骨瘤Enchondroma ❖骨囊肿
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21
右股骨远端骨巨细胞瘤
22
上述同一病理 骨巨细胞瘤
23
动脉瘤样骨囊肿 常表现为骨皮质膨胀为主病变，边缘可见骨性薄壳包
绕是其特征之一，其间隔较细而密，往往由于伴出血而在 影像表现中出现液液平/在MR中由于化学位移伪影而成分层 表现。