精神障碍的康复问题
精神障碍的康复治疗ppt课件
THANKS
通过模拟社交场景，帮助 患者学习有效的社交技巧 和沟通方式，提高社交能 力。
职业康复训练
针对患者的兴趣和能力， 提供职业技能培训和就业 指导，促进患者回归社会。
生活能力训练
通过日常生活实践，提高 患者的生活自理能力和独 立生活能力。
其他治疗方法
电抽搐疗法
适用于严重抑郁症、双相情感障碍等严重精神障碍，通过电流刺激引发抽搐， 缓解症状。
早期介入
尽早开始康复治疗，以降低并发症风险，提高 康复效果。
康复治疗的目标
改善生活质量
通过提高患者的日常生 活能力和社会适应能力 ，使其能够更好地融入
家庭和社会。
减少并发症
降低因疾病或治疗带来 的并发症风险，如感染
、肌肉萎缩等。
提高自我管理能力
培养患者自我监测、自 我调节的能力，使其能 够在日常生活中自主应
重复经颅磁刺激
通过磁场刺激大脑特定区域，调节神经递质水平，改善情绪和认知功能。
04
康复治疗的实施与管理
康复治疗计划的制定
制定个性化康复计划
根据患者的病情、年龄、性别、职业 等因素，制定个性化的康复计划，以 满足患者的具体需求。
制定康复治疗方案
根据康复目标，制定具体的康复治疗 方案，包括药物治疗、心理治疗、物 理治疗、职业治疗等。
确定康复目标
明确康复治疗的目标，如提高生活自 理能力、社交能力、工作能力等，以 便有针对性地开展康复治疗。
康复治疗的过程管理
定期评估
对患者进行定期评估，了 解康复治疗的进展情况， 及时调整治疗方案。
监督治疗过程
对康复治疗过程进行监督， 确保治疗方案得到有效执 行。
记录康复过程
详细记录患者的康复过程， 以便对患者进行跟踪和评 估。
精神障碍患者的居家生活康复
精神障碍患者的居家生活康复家庭抚育人们成长、满足基本生活需求，是让人们获得休息放松，重新出发的地方，而精神障碍患者因为生病，原来的个人需要将因此改变，所以家庭生活也必须随病情恢复需要，再做一些调整。
居家生活康复的目标包括：一、生活正常化、结构化：精神障碍患者因症状变的比较懒散，不注重做自己的外表，常躺在床上不想活动。
家人可以一起与患者讨论并列出“日常活动表”，列出起床、吃饭、休闲活动、睡觉等作息时间，并一起鼓励坚持执行。
白天安排活动，避免患者无所事事、胡思乱想，以及出现白天睡觉的情况，以重新建立生活秩序。
二、鼓励患者参与社会生活：患者生病后容易变得敏感、社交退缩、人际关系不佳，家人必须协助患者重建社交生活圈。
可以试着从家庭本身做一些调整，设置家庭意见箱，选固定的时间举行家庭会议，讨论家庭事务，进行意见交流和分享心情。
同时维持原有的家庭生活习惯，如全家人共同在餐桌就餐，共同参与周末的户外活动，生活习惯并不因患者生病而改变。
由慢慢邀请患者熟识的朋友进入其生活圈，并随时与患者讨论，逐步拓展患者的社交生活。
三、凡事有计划：患者因为生病，承受压力的能力较病前降低，所以家庭生活宜建立一套秩序，以利其遵行，并避免突发状况发生。
如果家庭生活无可避免的面临一些改变时，如家庭成员之一结婚、退休，必须事先与患者讨论，通过事先演练、分享计划，再建立生活秩序与设立清楚期望的步骤，减少患者无所适从的情形出现。
四、培养患者的责任感：循序渐进的让患者自行照顾自己，进而让患者知道自己对家庭的责任与贡献。
生病的人总是得到更多的呵护和关心，久而久之易形成依赖的性格。
鼓励患者自立，培养患者自我负责的生活态度，是非常重要的居家生活康复目标。
家人可以观察患者目前拥有的能力，鼓励其继续发挥，与患者讨论进一步的计划，协助其分项逐步完成。
五、培养规律性的复诊习惯：精神障碍一般要长时间的门诊治疗，家人需密切观察患者的服药习惯，减少疾病复发的风险。
精神障碍患者康复实施方案
精神障碍患者康复实施方案精神障碍患者康复是一个漫长而缓慢的过程，只有坚持不懈地进行康复治疗，才能帮助他们早日重返社会并做出自己的贡献。
为此，我们在社区条件下制定了精神障碍患者康复实施方案。
首先，我们需要正确地认识精神障碍患者，消除社会偏见，为他们提供一个良好的康复环境。
其次，我们需要根据不同的情况，提供相应的康复治疗。
第一个方案是研究精神卫生知识，巩固预防治疗效果。
我们帮助患者了解和研究精神卫生知识，坚持服药，巩固疗效，预防复发。
我们告诉他们疾病康复的重要性，教给他们防止疾病复发的具体方法及日常注意事项。
同时，我们需要正确对待可能出现的社会歧视，消除自卑心理，勇于克服困难，适应社会生活。
第二个方案是开展健康有益活动，培养正常完整人格。
精神障碍患者人际关系的恢复和发展对于他们早日康复、重返社会至关重要。
我们经常组织一些健康有益的活动，如唱歌比赛、爬山及拍球、踢毽、跳绳等户外小运动。
这些活动不仅鼓励患者踊跃参加，寓教于乐，让他们加强交流和沟通，谈体会、说感受，互相鼓励，互教互助，克服自卑心理，提高自信心，而且还能让他们在活动中学会相互照应、相互关心，增强团结协作，体现团队精神。
这些活动的开展既丰富了社区康复的内容，调动了患者参与社区活动的积极性，又培养了他们正常而完整的人格，为他们以后的正常生活奠定了良好的基础。
第三个方案是组织生活技能训练，增强患者的康复意识。
我们组织患者进行一些简单的生活技能训练，如让他们包饺子、蒸包子等。
通过这些技能训练，一方面，让他们掌握了一些基本的生活技能，拥有一种成就感，另一方面，增强了他们的自信心及康复意识，让他们感到自己是一个对社会有用的人。
严重精神障碍患者康复指导总结(一)
严重精神障碍患者康复指导总结(一)前言作为一名资深的创作者，我对于严重精神障碍患者的康复问题深感关注。
在过去的多年中，我一直致力于探索和研究严重精神障碍患者的康复指导方法，以帮助患者恢复健康，融入社会。
在这篇文稿中，我将总结我一直以来的研究成果和经验，以期对广大读者有所启发和帮助。
正文了解精神障碍•了解各种类型的精神障碍，包括抑郁症、焦虑症、双相障碍、精神分裂症等，以及这些障碍的症状和特点。
•学习精神疾病的成因和发病机制，理解患者的内心体验和困惑。
提供精神支持•建立信任和尊重的关系，与患者进行有效的沟通，让他们感受到支持和理解。
•帮助患者树立积极的心态，鼓励他们寻求治疗和康复的意愿。
•引导患者参与支持小组、康复活动等社区资源，让患者建立起社交网络。
提供康复治疗•配合专业医生制定个性化的康复治疗计划，包括药物治疗、心理咨询、认知行为疗法等。
•持续关注患者的治疗效果和生活质量，及时进行调整和改进。
•培养患者的自我管理能力，提供适当的教育和培训，让他们学会有效应对精神障碍。
关注康复后的生活•教育患者的家人和朋友，让他们了解患者的情况和需求，提供必要的支持和理解。
•引导患者积极参与社会活动，逐渐恢复工作能力和独立生活能力。
•提供持续的康复指导和长期支持，确保患者的康复效果能够长久维持。
结尾通过长期的研究和实践，我相信在严重精神障碍患者的康复过程中，提供全面的精神支持和个性化的康复治疗是至关重要的。
同时，我们也需要关注患者康复后的生活，帮助他们重新融入社会，实现自我实现和幸福生活。
希望这份总结文稿能够给读者带来一些启发和帮助，也希望严重精神障碍患者能够得到更多的关注和支持。
前言作为一名资深的创作者，我致力于帮助严重精神障碍患者实现康复。
通过多年的研究和实践，我总结了一些关键的康复指导原则，旨在帮助患者恢复健康、提高生活质量。
本文将对这些原则进行介绍和总结，以期对读者有所启发。
正文1. 管理症状•确定患者的具体症状，并与医生合作制定相应的治疗方案。
精神障碍患者的康复护理
精神障碍患者的康复护理
康复护理除包括一般基础护理内容外,还应用各科专 门的护理技术,对患者进行残余机能的恢复；努力挖掘残 疾者心理、躯体上的自立能力,为其回归社会做准备。
精神病患者的康复护理,是指运用一切可能采取的方 法,协助患者尽量纠正其病态的精神活动,最大限度地恢复 其适应社区生活的能力。康复护理的主要内容和任务是 对精神病患者的行为矫正与技能训练。
精神障碍患者的康复护理
1）行为及精神症状的评估
精神症状的类型和严重程度会影响患者的行为和康 复治疗的效果,因此康复前对患者的行为及精神症状评估 是非常重要的。尤其是对患者行为的评估,因为康复的目 的之一是纠正患者不恰当的行为,建立和巩固良好的行为。 行为与环境条件、个人情况、知识水平以及年龄、性别 都有密切关系,所以要根据患者行为出现的时间、地点、 频度、不同文化背景等来判断其行为是否正常。
精神障碍患者的康复护理
2. 巩固治疗期的康复护理措施
当患者的急性期症状缓解后,就进入了巩固治疗期, 此时应根据患者的具体情况酌情开展独立生活技能训 练；进行药物治疗自我管理能力的训练,以提高患者药 物治疗的依从性,为出院后的康复提前做准备。患者可 在护士指导下矫正不良行为,开展个人生活自理能力的 训练,如整理个人仪表、物品、床铺,提高自我照料的 水平,为回归社会做准备。
精神障碍患者的康复护理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
精神障碍患者的康复护理
（3)霍尔（Hall)和 贝克（Baker)的康复评 估量表：主要用于住院 患者的评估。
（4)独立生活技能调 查表（ILSS)：这个量表 调査的范围很广泛,主要 用于评定患者的社会适应 能力。
精神障碍患者的康复护理
(5)住院精神病患者康复疗效评定量表（IPROS)： 该量表适于住院康复中的精神障碍患者的评定,依照临 床观察到的患者社会功能缺陷严重程度而确定的评分, 采用0～4分的5级评分法,是中国住院康复评定量表中有 待推广的工具之一（见表3-3）。
精神障碍患者的家庭康复计划
缺乏专业指导
家庭成员在照顾患者时，可能面临如何 应对和处理患者状况的困惑，缺乏有效 的应对策略。
心理压力大
长期照顾患者可能导致家庭成员出现焦 虑、抑郁等心理问题，影响其生活质量 。
社会支持不足
精神障碍患者及其家庭成员可能面临社 会的偏见和歧视，导致他们感到孤立无 援。
寻求专业帮助的资源
心理咨询和治疗
建立日常的生活规律
制定合理的作息时间表
根据患者的具体情况，制定合理的作息时间表，保证充足的睡眠 和休息时间。
规律饮食
提供营养均衡的饮食，并保持规律的进食时间，以满足患者的营养 需求。
安排适当的娱乐活动
鼓励患者参加适当的娱乐活动，如听音乐、阅读、绘画等，以丰富 患者的精神生活。
03
家庭成员的角色与支持
精神障碍对患者及其家庭带来沉重负担，包括心理压力、经济负担和 社会歧视等。因此，为精神障碍患者提供家庭康复计划至关重要。
家庭康复的重要性
家庭康复有助于提高患者生活质量，促进家庭关系和谐 ，减轻家庭负担。
通过家庭康复，患者能够获得持续的支持和治疗，有助 于巩固治疗效果，降低复发风险。
家庭成员在康复过程中扮演重要角色，通过参与康复计 划，能够更好地理解和支持患者，促进患者康复。
尊重患者的意愿
家庭成员应该尊重患者的意愿，不强迫他们做任何不愿意做的事 情。
理解患者的困难
家庭成员应该理解患者的困难和痛苦，给予他们足够的理解和支 持。
创造良好的康复环境
家庭成员应该努力创造一个良好的康复环境，让患者感到舒适和 安全。
04
康复活动与计划
日常活动与计划
01
日常作息安排
为患者制定规律的作息时间表 ，包括起床、吃饭、运动、休
精神病人的康复治疗都有哪些
精神病人的康复治疗都有哪些随着社会的进步和发展，越来越多的人开始关心自身健康问题，而除了身体健康以外，现代人也更加注重起了心理和精神健康。
精神病，作为一种精神障碍，不但会严重损害患者的身体健康，甚至会严重影响患者的日常生活，因此，了解精神病人的康复治疗措施，可以有效帮助患者尽快恢复健康。
一、了解精神病1.什么是精神病精神病，严格来说是一种精神障碍，是一种以个体认知、情感或是意志行为障碍为特征的一种综合征，不但会影响患者的情绪和思维，甚至还会影响患者的行为。
患者可能会由于疾病原因，出现各种各样的症状，常见的精神病有双向情感障碍、精神分裂等。
近年来，伴随着生活节奏加快，压力不断增加，导致精神病的发病率也越来越高，且精神病在任何年龄均可发病，并且近年来发病的患者中，年龄低龄化的越来越多。
2.精神病的分类精神病的类别多样，常见的主要分为以下两种：（1）器质性：该类型的精神病主要是由于患者有中枢神经系统疾病、中毒、脑损伤或是脑炎等因素，所造成的器质性疾病。
通常患者会表现出意识、感觉出现障碍，或是人格行为等发生改变的症状。
（2）功能性：这类型精神病是由于生物学、心理因素以及患者居住生活的环境因素等，长期相互的作用下，所产生的疾病。
通常患者会出现幻觉、妄想以及情绪障碍等症状，例如精神分裂等。
3.精神病的病因由于精神病是一种复杂的脑疾病，因此其发生原因较为多样，且并不单一，同时会受到其他因素的相互作用，通常病因有以下几种：（1）遗传因素：精神病有很高的遗传性，直系亲属患有精神病的人群要比正常人群的发病率高很多。
例如精神分裂的遗传度可达80%。
（2）发育异常：部分患者可能是由于遗传以及某些因素的相互作用下，导致大脑未能正常发育，或是在胚胎时期大脑就出现了某些病理改变。
起初，这种症状可能并不明显，但随着发育，进入早期或者青春期后，一旦外界出现不良刺激，就有可能导致疾病发生。
还有些患者则是由于感染因素，所影响了中枢神经系统，从而产生的精神病。
精神障碍病人的社区康复及家庭护理
精神障碍病人的社区康复及家庭护理
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3.科学研究
小区精神卫生服务包括学科有，小 区精神卫生学（也称心理卫生）、小区 精神障碍学、小区精神障碍康复学、小 区精神障碍护理学等。依据工作和社会 需要，小区精神卫生服务工作者应不停 探索新思绪和方法，处理工作中难题， 并在工作中开展小区精神疾病流行病学 调查，从而促进小区精神卫生服务工作 全方面发展
精神障碍病人的社区康复及家庭护理
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1.政策支持
国务院公布《发展城市小区卫生服务指 导意见》，提出了推进小区卫生服务体系建 设详细指导方法。实现了在省、市和地域政 府领导与支持下，由所属卫生行政、公安和 民政部门责任人组成多部门协作领导小组， 全方面负责和统筹安排当地域精神卫生保健 工作
精神障碍病人的社区康复及家庭护理
精神障碍病人的社区康复及家庭护理
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1. 普查小区内精神障碍病人基础情况
包含精神障碍病人普通资料、残疾 史、康复需求、家庭支持及在小区中分 布情况，并进行汇总分析，确定个体和 整体康复护理计划
精神障碍病人的社区康复及家庭护理
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2.指导和实施各种康复训练
为了延缓精神障碍病人人格衰退， 促进健康恢复，必须对其进行康复训练。 如生活自理能力训练、社会交往技能训 练、学习行为训练、职业技能训练、工 娱活动训练等。有效康复训练能够为病 人提供所需支持，提升其社会与家庭适 应能力，改进生活质量
精神障碍病人的社区康复及家庭护理
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4.工作程序系统化
小区精神卫生服务工作程序安 排要求系统合理，包含开展各种形 式心理健康教育，调查分析小区心 理、精神健康情况，对脆弱人群预 防保健，建立和保留健康档案，定 时家庭访视和护理，帮助处理突发 事件
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生活自理能力和社会适应 能力
患者与照料者间的协调配 合能力、简单生活能力、
自卫能力
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抑郁症
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抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临
床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不 相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至 悲观厌世，可有自杀企图或行为；严重者可出现幻觉、妄想等精 神病性症状。
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治疗与预后
难主动就诊，不愿意服药治疗。 建立良好关系 心理干预、家属健康教育
钟情 型
夸大 型
未特 定型
分型
混合 型
躯体 型
嫉妒 型被Biblioteka 型18精神发育迟滞
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精神发育迟滞（智力发育障碍）发生在神经系统发
育成熟（18岁）以前，以智力和社会适应力发育迟缓，未能达到 相应年龄水平为主要临床表现。智商在70以下，认知、语言、情 感、意志和社会化显著落后于同龄儿童。可伴有其他精神症状或 躯体疾病。
1
常见的重性精神疾病
精神分裂症 分裂情感性障碍
精神发育迟滞
躁郁症（双向障碍） 偏执性精神障碍 抑郁症
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精神康复旨在帮助那些受患有重型精神障碍影响而失去 健全生命意义的个体促进康复、全面融入社会并且提升
生活质量的过程。
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病患缓解后面对的身心困境
在经过精神科医生的确诊 后，这些病症从两个方面来 影响患者及其后续的治疗。
社区康复：家庭干预、职业康复、预防
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谢谢
面对自己将来的人生
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分裂情感性障碍
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分裂情感性障碍是一组精神分裂症状（幻觉、妄想等精
神病性症状）和情感症状（躁狂、抑郁）同时存在或交替发生， 症状又同样典型，常有反复发作的精神疾病。
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偏执性精神障碍
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偏执性精神障碍（妄想性障碍）是一组病因未明，
以系统妄想为主要症状的精神障碍，若存在幻觉则历时短暂且不 突出，病程演进缓慢，患者可在不涉及妄想的情况下，具有一定 的工作和社会适应能力。
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治疗与康复
治疗
药物治疗：安全性、有效性、经济型、适 当性
心理治疗：支持性治疗、认知行为治疗等
物理治疗：MECT等
康复
问题：复燃和复发率高（坚持治疗20%； 停止治疗85%；痊愈后6个月内20；2年 内50%）、残留症状、心理社会功能恢 复与临床症状消除不同步
院内康复：心理健康教育、个人生活自理 能力、自我管理、社交技能、艺术治疗
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严重程度 智商 轻度 69-50
接受教育和康复训练 能力
初级教育或特殊教育
中度 49-35 重度 34-20
特殊教育和训练 简单训练
极重度 <20
无能力
日常生活能力
康复
独立生活
简单生活技能，半独立生 活
生活自理能力差，需要监 护
无生活自理能力，需要监 护
普通小学教育或特殊教育 学校/日常生活能力/职业训
精神障碍的康复问题
哈尔滨精神专科白渔泡医院 心理康复科 梁健
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心理健康素养十条（2018年版）
1、心理健康是健康的重要组成部分，身心健康密切关联、相互影响。 2、适量运动有益于情绪健康，可预防、缓解焦虑抑郁。 3、出现心理问题积极求助，是负责任、有智慧的表现。 4、睡不好，别忽视，可能是心身健康问题。 5、抑郁焦虑可有效防治，需及早评估，积极治疗。 6、服用精神类药物需遵医嘱，不滥用，不自行减停。 7、儿童心理发展有规律，要多了解，多尊重，科学引导。 8、预防老年痴呆症，要多运动，多用脑，多接触社会。 9、要理解和关怀心理疾病患者，不歧视，不排斥。 10、用科学的方法缓解压力，不逃避，不消极。
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1 精神症状对患者的直接影响 2 精神症状对患者的心理影响
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精神分裂症
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精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓
慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感 知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。 患者一般意识清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病过程中会 出现认知功能的损害。病程一般迁延，呈反复发作、加重或恶化， 部分患者最终出现衰退和精神残疾，但有的患者经过治疗后可保 持痊愈或基本痊愈状态。
其他 症状
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如果你是精神疾病患者？
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患者会在以下几个方面遇到问题
面对过去的自己 接受自己生病的事实 面对药物的副作用 面对家人的愧疚感 面对自己能力下降
面对其他人继续成长的事实 面对其他人异样的眼光 面对可能再发病的自己 面对自己将来的人生
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躁郁症（双向障碍）
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双相障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有
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症状表现
幻觉：幻听、幻视、 幻触。 功能性幻觉
思维形式障碍：思 维散漫、思维破裂、 病理性象征性思维、 词语新作、思维中 断等。 思维内容障碍：妄 想
情感淡漠及不协调
感知觉 障碍
思维 障碍
情感 障碍
活动减少，缺乏主 动性，行为孤僻、 懒散、被动、退缩
自知力障碍 人格缺陷 强迫症状 生物学症状
意志行 为障碍
抑郁发作的一类疾病。 因未明，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程， 目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互 作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响，临床表 现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。
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患者会在以下几个方面遇到问题
面对过去的自己 丧失变好的权利 面对药物的副作用 面对其他人的不信任 面对其他人异样的眼光