肝胆外科护理管理中“五常法”的应用观察
肝胆外科护理管理中“五常法”的应用观察
作者：王若梅唐颖华刘宇黎艳芳
来源：《中国卫生产业》2016年第35期
[摘要] 目的研究对于肝胆外科护理管理过程中应用五常法的应用效果。
方法该院肝胆外科于2014年6月—2015年5月期间实施常规管理方法，于2015年6月—2016年6月实施五常法进行管理，同时选取上述时间段内住院患者，分别为32例，包括常规组与五常组，观察两组对护理服务满意度、对护理管理模式评价、总结护理差错事件发生率。
结果常规组患者满意度为65.63%，五常组为90.63%，五常组较高，P
[关键词] 肝胆外科；五常法管理；护理管理
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2016）12（b）-0111-03
五常法又可称之为5S法，是从日本引进的一种管理方法，主要应用与企业中，主要目的为提高企业环境质量。
五常法主要内容为常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律[1]。
该次研究将此种管理方法应用于临床，常组织代表科室应经常整理科室环境，为患者提供较好治疗环境；常整顿，对科室现存护理管理模式进行改革，对于临床护理过程中存在的问题加以完善，保证科室常规药物与相关物品摆放整齐，以便随时拿取。
常清洁是十分必要的，科室定期进行环境消毒，保持清洁，可有效控制院内感染情况的发生。
常规范意指约束临床医护人员时刻注意自身言行，对治疗与操作等均应严格遵守科室制定的标准流程，护士长应制定相关制度负责监督科室内护理质量情况；常自律目的是帮助医护人员养成良好行为习惯，自觉遵守科室相关规章制度，养成自律意识[2-3]。
而该院肝胆外科收治病种多样，且手术类型较多，护理人员工作内容繁琐且任务较重，为了进一步提高科室护理管理质量情况，该次研究于2015年6月—2016年6月开展五常法管理工作，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院肝胆外科于2014年6月—2016年6月实施两种管理方法，同时选取上述时间段内住院患者，分别为32例，常规组包括男性17例、女性15例，患者年龄范围在20～65岁之间，疾病类型包括急性胆囊炎14例、急性梗阻性化脓性胆管炎15例、胆囊结石3例。
五常组患者包括男性19例、女性13例，年龄范围为22～59岁之间，上述疾病类型分别为11例、16例、5例。
两组患者基本资料差异无统计学意义，P>0.05。
1.2 护理
常规组患者接受科室常规护理管理模式，包括：科室建立标准常用操作技术护理流程，改革科室内现有管理制度，增加风险护理管理环节，定期带领医护人员进行肝胆外科常见疾病与
手术等知识培训，提高护理人员专业技术水平。
科室做好环境管理工作，定期进行消毒，为患者提供较好治疗环境，增强医护人员手部消毒意识，严格控制院内感染几率，及时为患者进行健康宣教工作，病室环境应建立多个知识宣传栏，提高患者对疾病知识认知能力，及时配合临床治疗。
五常组采用日本引进的5S法进行管理，包括：①在护士长带领下，护理人员对于科室现存的区域以及物品摆放等及时整理，将不常用物品及时收起，以空出区域摆放常用药物与抢救物品，将所有物品均分门别类放置，且设置较为明显的标识加以区分。
对于不必要物品及时清除，让科室区域环境保持整洁有序，护士长应及时修订科室管理措施，及时分发给科室人员，让其知晓，传达人文服务思想，将科室常用抢救器械、相关药品等摆放在容易拿取的位置[4]。
②常整顿，制定肝胆外科护理人员岗位职责范围，严格划分不同级别护士日常工作内容，开展责任制工作管理制度，护士长应加强护士交班内容管理，要求严格仔细交班，不应敷衍了事。
科室宣传团队合作精神，要求值班人员清楚自身工作范围，及时发现科室现存可能导致风险事件出现的因素，对于科室存在问题及时整顿，护士长定期检查科室护理质量问题，要求护士认真落实并互相督促。
③常清洁，应对科室现有仪器进行清洁与保养，及时划分好卫生区域，按顺序安排护士负责打扫与清洁，做好卫生管理工作，对于科室大环境应每周行一次大扫除。
针对常驻区域如护士站、治疗室、值班室等区域每日清扫，除灰与擦拭，将旧报纸及时处理，科室贵重仪器与药品妥善保管，由专人负责[5]。
④常规范：科室应将病区内各种物品做到规范处理，并定期检查数量，检查日期与质量，做好近效期先出原则，药品使用与数量定期清点应由专人负责，护士长定期检查工作情况。
⑤常自律：护士长应每日交班时询问当班护士工作情况，做到一日三省，及时为新进员工解决工作中遇到的问题，积极开导，护士长应为科室人员宣传人性化服务及细节护理理念，以身作则，教会其与不同类型患者沟通技巧，在工作时间积极执行任务，将患者视作朋友般相处，养成良好工作与生活习惯。
⑥由于肝胆外科患者疾病特点，且科室陪护人员较多，为保证科室环境卫生，应及时做好环境卫生清洁工作，科室垃圾及时更换。
1.3 观察指标
总结两组对护理管理方式满意度，满意度=（满意+一般满意）/总例数×100%；总结两年度间科室出现护理差错事件情况。
总结患者对于科室管理评价，指标包括科室环境、区域物品、护士人文服务精神、治疗与护理环节等，得分较高者，评价较高。
1.4 统计方法
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P
2 结果
2.1 两组患者满意度
五常组满意度达90.63%高于常规组，P
2.2 两组出现护理差错事件
常规组患者护理差错事件发生率为18.75%、五常组为3.13%，五常组较低，P
2.3 患者对于管理内容评价
常规组患者对于护理管理内容相关指标评分均较低，五常组评分较高，P
3 讨论
五常法应用于临床科室时，可有效提高科室服务质量与工作效率，通过对科室环境整理、规范化管理、节省科室人力资源且合理划分工作时间、保证工作效率同时让科室护士产生自律的好习惯。
五常法可为患者提供安静整洁治疗环境，提高护士自身责任意识，护士及时发现科室现存风险因素，及时预防，减少不良事件发生。
五常法的实施还可为患者留下良好护士形象，培养医护人员间团队合作精神，为患者提供优质护理服务，加强自身素质与能力[6]。
有研究发现称[7]，对于临床应用五常法进行护理管理，大部分患者表示满意度较高，且患者对科室管理措施评价较高，出现护理差错事件较少。
该文经研究得出，常规组患者接受传统护理管理方法，患者主诉满意度不高、对护理管理内容评分较低，且出现护理差错事件多于五常组。
而另一组应用五常法进行管理，通过做到常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律等五项要求，全面落实护理工作，大部分患者主诉满意度较高，出现护理差错事件情况较少，患者对于护理管理服务评价较高。
两组结论相符。
综上所述，在肝胆外科实施五常法进行管理，主要从五个方面进行干预，对科室工作积极组织，做好安排，定期整顿纪律、要求保持科室环境干净整洁、制定护理标准流程、护理人员应做常自律、提高自身专业技能、规范自身言行、为患者提供优质护理服务。
大部分患者多表示满意且对于管理内容评价较高，科室出现护理差错事件较少。
[参考文献]
[1] 秦有容.肝胆外科护理管理的临床经验及探析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（44）：229-230.
[2] 罗春艳，陈俊，程秀华，等.自我管理对肝胆疾病手术患者症状及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2014，20（21）：2642-2645.
[3] 秦友荣.肝胆外科护理管理的临床经验及探析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（a0）：18-19.
[4] 龙大英.护理责任制在肝胆外科护理质量改进中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（2）：163-164，171.
[5] 邹颢宇，易湘兰，谭朝霞，等.品管圈在提高肝胆外科患者入院宣教知识知晓率中的应用[J].医学临床研究，2016，33（5）：1028-1029.
[6] 沈熠.护理风险管理在肝胆外科病房管理中的应用[J].江苏医药，2015，41（18）：2225-2226.
[7] 李国琴.肝胆外科护理风险管理的研究进展[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（24）：32.
（收稿日期：2016-09-18）。
“五常法”在手术室管理中的应用及效果评价
“五常法”在手术室管理中的应用及效果评价目的：探讨“五常法”在手术室管理中的应用效果。
方法：应用“五常法”的原理，制定审核表，对手术室的环境、物品设施及护士的言行进行规范化管理，并定期进行检查和考核。
比较实施“五常法”前后手术室管理的质量。
结果：实施“五常法”后，物品、器械、仪器和急救物品的准备完好率均明显优于实施前，取物品和补充物品所需时间较实施前也相对减少，手术科室的医务人员及患者对手术室工作人员的满意度也有明显提高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：运用“五常法”管理，能提高护士的管理意识，提高护理质量和工作效率。
随着现代科学技术的发展及医学模式的转变，对手术室管理工作提出了更高的要求。
“五常法”是现代管理之基础，它包括常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律[1]。
“五常法”主要用于改善工作环境，提高工作效率的一种先进的科学管理方法[2-5]。
为了加强手术室规范化管理，使护理服务行为更加人性化、规范化，工作质量和效率能进一步得到提高，本院于2012年7月运用“五常法”对手术室的人、物、环境进行综合的护理管理，取得了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 组织学习，更新观念多次组织全科人员进行“五常法”相关知识的讲座和培训，使“五常法”的理念一步一步深入人心。
使大家的理念得到更新，充分认识到“五常法”在护理管理中的重要性。
做到人人知晓，统一认识，全员行动，以达到预期目标。
1.2 制定审核标准及检查内容制定“五常法”量化审核表，具体内容见图1。
由组长根据“五常法”审核表中的管理标准，每天将结果记录于检查记录单中，每周一对上周存在的问题进行反馈，护长针对存在的问题进行分析，提出整改措施。
本科选择2012年1-6月采用常规手术室管理的为常规组，2012年7-12月实施“五常法”管理的为五常法组。
1.3 统计学处理采用SPSS 11.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料采用字2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
“五常法”在外科护理管理中的实践及效果
储物柜 中层放 置 常用 物 品 ， 低 层 放置 贵 重物 品， 高层 （ 肩 膀 以 ① 病种 多 ， 护 理工作 量大 ， 导致 护理 工作 忙 上） 放置少 用 物 品。同类 物 品应放 在 同一 地方 ， 遵循“ 先进 先 出” 的原则 。规定 物 品先拿 后放 ， 上 拿下 放 、 左拿 右放 ， 取 放有
・
１ ８ ６・
ＴＯ ＤＡＹ Ｎ ＵＲＳ Ｅ， Ａ ｐ ｉ ｒ ｌ ， ２ ０ １ ７， Ｎｏ ． ４
“ 五 常 法＂ 在 外 科 护 理 管 理 中 的 实践 及 效 果
张 良梅
摘要 总结在 外科 护理管理 中引入“ 五 常法” 管理 的实践体会。找 出外科 护理 工作 中存在 的问题 ， 应 用“ 五 常法” 的理论 ， 加强规 范
２ ． ２ 内容
“ 五常法” 包括 常 组 织 、 常 整顿 、 常规 范、 常 清洁 、 常 自律 。
用来改 善工作 环境 ， 增 加效益 ， 减少故 障 ， 提升企业 形象及竞 争 力 的一种有效 技术 ＿ １ ］ 。为适应现代 医学 护理模式 的转变 ， 全 面
实施科 室规范化管理方法 ， 自２ ０ １ ２年 ８ 月将 “ 五常法 ” 运 用 到外
２ ． １ ． ２ 成立审核 小组 由护 士长 和小 组长组 成 。制 定 审核标
无 门 的成 放 架 ， 统 一 粘 贴 不 同颜 色 的 标 签 加 以 区分 。
标识 ； ④无 菌物 品未分类 放置 ， 凌 乱无 序 ， 未执行定置定量 ， 先进 先出 的原则 ， 柜门不透明 ， 取用不 方便 ； ⑤ 医护办公室 、 治疗室病
房拥挤 ， 物品放置杂乱 ， 个人 物 品过多 ， 清 洁 区、 污染 区未 明显
护理五常法管理内容
护理五常法管理内容一、前言护理五常法是指护理中的五个基本内容，即观察、测量、记录、饮食和排泄管理。
在护理工作中，护士们需要遵循这五个方面的管理内容，以确保患者得到最好的照顾和治疗效果。
下面将详细介绍这五个方面的内容以及如何进行管理。
二、观察管理1. 观察对象护理工作中需要观察的对象包括患者的生命体征、病情变化、疼痛程度等。
2. 观察方法（1）定时观察：根据医嘱或患者情况，定时进行观察。
（2）不定时观察：在必要时随时进行观察。
（3）专项观察：根据患者特殊情况，进行专项观察。
3. 观察内容（1）生命体征：包括体温、脉搏、呼吸和血压等。
（2）病情变化：包括疼痛程度、意识状态等。
（3）其他：如排泄情况等。
4. 观察记录将观察结果及时记录在护理记录单上，并向医生及时汇报。
三、测量管理1. 测量对象护理工作中需要测量的对象包括患者的体温、脉搏、呼吸、血压等。
2. 测量方法（1）定时测量：根据医嘱或患者情况，定时进行测量。
（2）不定时测量：在必要时随时进行测量。
（3）专项测量：根据患者特殊情况，进行专项测量。
3. 测量记录将测量结果及时记录在护理记录单上，并向医生及时汇报。
四、记录管理1. 记录对象护理工作中需要记录的对象包括患者的生命体征、病情变化、治疗效果等。
2. 记录方法（1）规范化：按照规定格式和要求进行记录。
（2）及时性：及时记录，避免漏记或错记。
（3）完整性：记录内容应完整准确，不得省略重要信息。
3. 记录内容（1）生命体征：包括体温、脉搏、呼吸和血压等。
（2）病情变化：包括疼痛程度、意识状态等。
（3）治疗效果：包括药物治疗效果、手术后恢复情况等。
4. 记录方式护理记录单是最常见的记录方式，也可以使用电子病历进行记录。
五、饮食管理1. 饮食要求（1）合理搭配：根据患者身体情况和营养需要，合理搭配饮食。
（2）卫生安全：保证食品卫生安全。
（3）清淡易消化：避免刺激性食品，选择清淡易消化的食品。
2. 饮食管理方法（1）定时定量：根据医嘱或患者情况，定时定量给予饮食。
五常法在肝胆脾胰外科应用的护理效果
五常法在肝胆脾胰外科应用的护理效果摘要：目的：对五常法应用在肝胆脾胰外科护理中的效果进行分析。
方法:研究设立了对比实验，实验对象为本院收治的76例肝胆胰脾外科进行治疗的患者，实验首先对其进行小组区分，两组采用不同护理方式并进行不同的命名，最终目的是对比护理效果。
结果：经比较，观察组的护理效果明显优于对照组，组间差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。
结论：五常法可以提升肝胆脾胰外科中的护理效果，应用价值较高。
关键词:五常法；肝胆脾胰外科；护理效果引言：随着社会经济不断的发展，人们的生活水平也逐渐提升，这也导致在肝胆脾胰外科治疗中，疾病的发生几率逐渐增加，对治疗效果提出了更高的要求，在患者进行治疗的过程中，也需要配合有效的护理干预措施[1]。
五常法在当前的临床护理中应用较为广泛，该护理措施主要是通过五种护理必要措施的提升来改善当前的护理质量。
对于肝胆胰外科中的应用，本文进行了具体的分析，内容如下。
1资料与方法1.1.一般资料研究时间在2019年7月至2021年7月，观察组和对照组之间的一般资料经过比较后差异较小，不具统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。
1.1.方法在实验过程中，对对照组采取常规护理的方式，即在护理期间进行常规的生命体征监测以及日常护理等等，并在观察组患者护理期间采用五常法护理，具体护理步骤如下：①常整理。
在护理工作中需要将护理场所中的物品进行定期的整理，区分有用物品和无用物品并进行及时的清除和分类，分类的依据是根据物品的名称、种类、以及在护理期间的使用频率等等，设立一个物品摆放区，将常用物品放置在常用物品的摆放区域，确保物品在使用时更加及时[2]。
②常整顿。
整顿工作也是护理工作中的一部分，在护理期间，需要将护理期间需要用到的仪器、设备以及药物和敷料等等进行充分的整顿，将特定的物品放置在特定的区域中，并在区域中做好显眼的标识，让其他人在使用的过程中第一眼就可以看到，避免急用时需要花费大量时间进行寻找[3]。
五常法在手术室护理工作中的应用管理
要 】 目的 ： “ 探讨 五常法 ” 在手术室护理工作中的应用管理。方法 ： 运用 “ 五常法 ” 对手术 室环境 ， 工作流程进行管 理 ，
并定期进行检查评估。结果 ： 医护人员 的工作环境得到 改善 ， 护理质量和物品完好率得到提 高， 而提高 了工作效率 ， 从 提升 了医院 形象 。结论 ： 五常法 ” “ 是手术室科学管理的有效方法 ， 增强 了手术室护士工作的主动性和计划性 ， 实施易 、 见效快 ， 值得坚持 。
术室管理者 面前 的重要 课题 － 。因此 ２ １ 我科 室组 织 学 ２ Ｊ ０ ０年
３２ 常整顿 ： ． 指把需要的物品整齐地放在固定的位置， 并记
录其基数 ， 以方便员工索取及增 添。① 严格划分 污染 区、 清洁 区、 菌物 品存放 区和办公室 。非 工作人员严 禁人 内； 无 如苏醒
能找到 ）常清洁（ 、 清洁责任的划分 ， 做到环境 明亮照人）常 规 、
范 （ 明 目视储藏物 品， 透 防止 出错） 常 自律 （自觉履行个 人职 、
２ ２ 打印好“ 常法 ” ． 五 内容 贴 在护 士办公 室 ： ｐ 刻提 醒上 便 寸
班 护士 ， 在工作中 自觉应用 “ 五常法 ” 工作流程 。
习了“ 五常法” 内容并推广 实施 取得 了显著效果 ， 具体 实 现将
施 工作报告如下 。
１ 成 立手术室“ 五常法” 管理小组
间、 手术 问、 供应室无 菌 区等特殊 区域 ， 出入均严 格执行 消毒
隔离制度 。② 物品放 置在 规 定 的 区域 内， 得 跨 区 ， 放 整 不 摆 护士长和组织人员 收集和查 阅资料 ， 习 “ 学 五常法 ” 理 管 的有关 内容 ， 学习各种手术器械的使用 、 清洗 、 消毒、 保养 的知
肝胆外科护理管理中“五常法”的应用研究
肝胆外科护理管理中“五常法”的应用研究发表时间：2016-10-28T16:02:52.373Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年7月第13期作者：牟春容[导读] 分析肝胆外科护理管理中“五常法”的应用效果，为临床提供指导。
江津中心医院肝胆科 402260【摘要】目的分析肝胆外科护理管理中“五常法”的应用效果，为临床提供指导。
方法抽取来我院治疗的106例肝胆外科患者（2013年6月至2015年10月）作为本次实验的目标对象，对106例肝胆外科患者实施随机分组。
对照组53例肝胆外科患者实施普通护理管理，实验组53例肝胆外科患者在护理管理中应用“五常法”进行干预，分析比较两组肝胆外科患者的护理满意度评分及护理差错发生率。
结果对照组的护理差错发生率为18.87%，显著高于实验组（3.77%）；且实验组和对照组护理满意度评分存在显著区别，p＜0.05。
结论在肝胆外科护理管理中应用“五常法”进行干预，可有效降低护理差错发生率，提高患者满意度。
【关键词】肝胆外科；护理管理；五常法；效果肝胆外科属于临床较为重要的科室之一，医院必须引起高度重视，为保证肝胆外科疾病患者的治疗效果，提高护理服务质量，不仅需要对患者实施积极有效的治疗，还应对其实施相关的护理管理干预[1]。
我院为了分析肝胆外科护理管理中“五常法”的应用效果，在护理管理中应用“五常法”进行干预，详见下文。
1 106例肝胆外科患者的资料和方法1.1 106例肝胆外科患者的一般资料抽取来我院治疗的106例肝胆外科患者（2013年6月至2015年10月）作为本次实验的目标对象，对106例肝胆外科患者实施随机分组。
实验组53例肝胆外科患者男女分别为33、20例，最大患者和最小患者的年龄分别为74、32岁，53例患者年龄均值为（55.49±4.35）岁。
对照组53例肝胆外科患者男女分别为32、21例，最大患者和最小患者的年龄分别为75、33岁，53例患者年龄均值为（55.52±4.41）岁。
“五常法”在综合外科护理管理中的运用与体会
１ ． ２ ． ２ ． １ 动 员 阶段 １ ． ２ ． ２ ． ２ 实 施 阶段
和 差错 ， 如 物 品 存 放 部 位 不 清 或无 固定 放置 、 必 需 和 非 必 需 物 品 分 类不 清 、 仪器 设 备 管理 不 到位 等 问题 。 １ ． ２ 方 法 １ ． ２ ． １ 组 织成 立 “ 五常法” 执 行委 员 会 ， 由护 理 部带 头 ， 科护 士长 、 执 行秘 书 、 监督 员 、 干 事参 加 的 “ 五 常法 ” 推行 小 组 。
的要 求 ， 这些 因素 都间 接 影响 了对护 理 质量 的要求 。 “ 五 常法 ” 是 维 持 品质 环 境 的一 套 技 术 系统 ， 即常 组织 、 常整 顿 、 常清洁 、 常规范 、
常 自律 。 在 护 理 工作 中 ， 推行 五 常法 管 理 可达 到 ： 提供整洁 、 安全 、 有 条理 的 Ｔ作环 境 ； 正确 规划 好 护 理管 理 ， 增强 护理 实 践 的先 进 性
１ ． ２ ． ２ 制定 方 案
定期检查“ 五常法” 管理的规范和落实。 １ ． ３ ＿ ３ 常清洁 要求 护士站 、 治疗 室 、 换药室 、 康复室 、 病房 当班
每 日擦 拭 ２ 次， 每周 大 清洁 １ 次。 换药 室 需 常清 理 ， 无 菌 物 品 按 规 定 清洗 、 消毒 ； 对 于 不 常使 用 但 需 必 备 的物 品 打 包 采 用 环 氧 乙 烷灭 菌。 机器 设 备需 定 时 清洁 上 油保 养 ， 处 于备用 状 态 。 １ ． ３ ． ４ 常规范 要 求 每 天 进行 “ 五常法” 活动 １ 次， 每周 定期 检 查
１ ． ３ ． ２ 常组 织 护理 部 组 织全 院护 士 学 习 “ 五 常法 ” 基本 知 识 、 具
“五常法”在手术室管理中的应用
止因车行 巅簸刺伤 自己。指导护士在 发生职业暴 露后及 时正
确处理伤口， 车上多备生理盐水用于冲洗伤口， 并通过电话等
向主管部门汇报 ， 待安全 到院 ， 经专 家评 估后服 药并进行 跟踪
检查 。
时间紧迫 ， 对环境不熟悉 ， 跌伤 、 易 扭伤 。 １３ 社会心理 因素 ． 危 重患 者意外 伤害 的身 心表现 以及 死 亡， 使院前急救 护 士 产生忧 伤 情 绪 ， 响精 神状 况 和 生活 态 影 度。公共卫生突发事 件以及 吸毒 、 酗酒 等社 会 问题增 加 了 院 前急救护士工作 的风险 和紧张 感 ， 而工作 班次安 排 可 引起 生 物钟紊乱 。若长期持续 处 于精神 紧张状 态 ， 造成 机体 抵抗 易 力下降 ， 而增 加感染 的几率。 从
也可使用具有安全性能的注射器 、 输液器等 医用锐 器 ， 善防 完
护措 施 ， 以防刺 伤 ； 要 求每 车 配备 ３套 防护 衣 、 按 呼吸 器 、 眼 罩、 胶鞋或鞋套 ， 期检 查个 人防护装备 ， 意维护保 养 ， 定 注 以保
障防护效果 。
血液 、 体液、 分泌物 、 呕吐物等污染车 内或其它地 方 ， 应使用 吸 水材料 （ 如布毯、 卫生纸或 木 屑） 理 ， 处 避免皮 肤直 接接 触 ， 处 理后应装入塑料袋 ， 使用焚化炉烧 毁或埋 掉。污染处 理后 ， 在
成 血液 污染 。
２４ 加强社 会支 持 ．
保 证护 理人 员的 数 量， 提高 工作 待 遇 ，
落 实休 假制度 ， 减少职业紧张感 。建 立护 士健 康档案 ， 期体 定 检 。建立 良好的工作 人际关系 ， 创造 和谐 的工作气 氛 ， 轻心 减 理紧张 ， 放松情绪 ， 将心理性职业危 害降到 最低 。对发 生职业 暴露者 ， 护理管理 者和其他 护士给予支持 ， 以减 轻刺 伤后的不 良情绪反应 。
“五常法”在手术室物品管理中的应用体会
“五常法”在手术室物品管理中的应用体会手术室是抢救与治疗患者疾病的重要场所，其管理质量直接关系到患者的生命安危。
现在人们生活水平也已不断提高，感染意识和自我保护意识也不断增强，一次性医疗物品多元化产生，并广泛应用于临床。
随着一次性医疗卫生物品的广泛使用，其管理已经成为每个医院所面临的重大课题。
目前我科使用的一次性医疗物品达上百种，如何管理是关键问题。
为保证临床使用时方便、快捷、避免一次性物品的短缺或积压，采用“五常法”来管理，积累了一些经验，效果很好，现介绍如下。
1“五常法”内容[1]1.1常组织将工作时需要的物品整理好。
（1）分层管理：将物品分类根据物品使用频率将其放在合理位置，将同类文件及用品统一存放及处理，节省无谓的消耗。
（2）明确物品摆放位置，弄清常用物品需要的数量且放在易取的位置。
（3）单一最好。
1.2常整顿把工作时所需的物品定位、定量的摆放整齐，并给予明确表示。
（1）将物品分类：①确定物品属于哪一类的；②将同类物品放在一起；③使用同颜色的标签；④标明物品的名称。
（2）存储方法：①标明物品名称，固定存放位置；②常用物品放在易取位置；③所有物品先入先出。
1.3常清洁及时清除区域内的脏物，保持清洁，预防院内感染。
1.4常规范将组织、常整顿和常清洁活动制度化、规范化，从而提高工作效率。
（1）视觉管理：粘贴明显的标签，用颜色标明物品的种类及名称，不同的标志牌用不同的颜色。
（2）增加透明度，盛放物品的柜子应透明，采用玻璃门。
1.5常自律将五常法观念落实在日常工作中，培养整洁有序，自觉执行单位的各项规章制度。
2 方法及实践2.1方法（1）成立“五常法”辅导小组，对人员进行培训。
人员：全科人员进行学习培训，培训率达100%。
内容：强调实行“五常法”的重要性，通过建立较完善的、系统的质量管理体系，来改进工作和环境，改进人们的思维过程，促进物品规范化管理。
做到统一认识，全员行动，以达到预期目标。
（2）成立质量管理、任务、职能检查小组，由护士长及主管级人员组成，制定审核标准及检查内容，根据需要建立物品种类、基数，统一标签，规范流程、质量标准。
五常法在护理管理中的应用解读
物品内置、定位
单一原则 、避免误取
洁净舒适度：无尘、无污、无杂、有序
等）
表面和内在（监护仪、注射泵、治疗车
处置间桌面和地面、垃圾桶盖、拖把
护士站管理
门面房：护士长关注 责任人：办公护士落实 注意：是办公用品还是生活用品 标识：让病人知道的要醒目 整洁度：东西要少，摆放要齐，适
当装饰
值班室管理
做法：
1、持续推动前4S至习惯化。 2、制定共同遵守的有关规则、规定 3、持之以恒：坚持每天应用五常法，使五常法成 为日常工作的一部分。
4、加强五常法管理：每季度一周为“5S加强周”， 纳入质量检查的内容。
治疗室管理
空间管理：无菌物品
药品：针剂、口服、外用
消毒剂
视觉管理：内外标识明确、清洁完整
器保持无尘 ❖ 桌面、抽屉、地面清洁情况---无污迹、无杂物
❖4S—常规范：
连续的、反复不断地坚持前面3S活
动。一句话，就是养成坚持的习惯
，并辅以一定的监督措施。
清晰规范 万无一失
❖要点
❖需要的东西定位摆放（物各有位、物 在其位）
❖定量摆放、目视管理（过目知数） ❖取用还置方便（无寻找时间） ❖物品分类分规格摆放（一目了然）
❖ 每个分区位置有无负责人标签---病房有主管医生 、护士名牌
❖ 小册子、资料、工具的放置---供病人索取的小册 子、专业书籍、工具摆放整齐
❖物品有无先进先出的安排---物品按使用期限先
后存放，文件按顺序、分类放置
❖ 30秒内可取出和放回物品---常用物品取用放置方 便
❖3S—常清洁：
清除工作场所各区域的脏乱，保持 环境、物品仪器、设备处于清洁状 态，防止污染的发生。
随身携带