眼科基础知识

Schlemm管
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晶状体
位于虹膜之后，玻璃体 之前，为扁圆形凸透镜样的 透明结构，富有弹性，具有 折光作用。
晶状体囊
晶状体核
晶状体皮质
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玻璃体
为胶状物质，表面为玻璃体囊，具有屈光和支撑视网膜的作用。
晶状体 玻璃体
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眼的视觉功能 眼的功能解剖
折光成像系统：
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小结：视近物时眼的调节反射
视近物视网膜物像模糊 视皮层 中脑 内直肌核 内直肌收缩 双眼会聚 动眼神经缩瞳核 睫状肌收缩 晶状体变凸 折光能力↑ 睫状神经节 瞳孔括约肌收缩 瞳孔缩小 减少球面像差 和色像差
视物清晰
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（三） 眼的折光能力和调节能力异常 正视眼和非正视眼
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近视 原因 眼 球 前 后 径 过长或折光 力过强
成像 远 物 成 像 在 视网膜前，近 物无需或较 小调节即可 成像在视网 膜上 近点 较正视眼近 较 正 视 眼 远 矫正 凹透镜 凸透镜
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远视 眼球前后 径过短或 折光力过 弱 远物和近 物均成像 在视网膜 后
散光 老视 折光面（角 晶 状 体 弹 膜）各经纬 性↓ 线曲率不同 不能在同一 平面聚焦以 致物象变形 或模糊 远物成像 在视网膜 上， 近物成 像在视网 膜后 较正视眼 远 看近物时 戴凸透镜
睫状肌收缩，睫状小带松驰，晶状体变凸，视近物。
睫状体舒张，睫状小带紧张，晶状体凸度变小，视远物。
3.虹膜 (三)内膜或视网膜 视部
色素层
瞳孔括约肌 瞳孔开大肌
神经细胞层 睫状体部 虹膜部
视神经盘（视神经乳头） 黄斑
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盲部
角膜 虹膜
睫状体
巩膜 脉络膜
视网膜
视神经盘 黄斑
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} ~5µ } ~10µ
Stroma
} ~1Å
Keratocytes
~5-7µ Descemet’s Membrane (3-12µ) Endothelium (4-6µ)
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眼球内容物
房水 晶状体 玻璃体
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房水循环
睫状体突 后房 瞳孔 前房 小梁网
睫状体前静脉
集液管和 房水静脉
虹膜
瞳孔
睫状环 视网膜 锯齿缘 睫状小带
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睫状突
角膜构造
Epithelium (30-60 µ)
Bowman's Membrane (10-15µ) µ
Center Periphery (500–550µ) (700-900µ)
Stroma
1 mm = 0.04 inch 1 mm = 1,000 microns (µ)
角膜、房水、晶 状体、玻璃体
感光换能系统：
视网膜视锥细胞 和视杆细胞
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眼的折光系统及其调节 （一） 眼折光系统的光学特性与简化 眼 视远物（>6 m）时，正视眼无需调 节，平行光线经折光系统折射后， 刚好成像在视网膜上
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简化眼
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(二)视近物时眼的调节反射 1.晶状体变凸
Iris
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眼
外 膜 （纤维膜）
球
角膜 1/6 巩膜 5/6
眼球壁
虹膜 中 膜 睫状体 （葡萄膜， 脉络膜 血管膜） 盲部 内 膜 （视网膜） 视部 房水
组成
虹膜部 睫状体部
内容物
晶状体
玻璃体
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一、眼球壁 （一）外膜或纤维膜 1.角膜 前1/6 透明 2.巩膜 后5/6 呈乳白色 (二)中膜或血管膜 1.脉络膜 2.睫状体
眼科解剖生理基础知识
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眼外解剖
Superior Tarsal Lid Lachrymal Papillae
Semilunar Fold Lateral Canthus
Caruncle
Sclera
(Conjunctiva)
Cornea pupil
Limbus
Medial
不能看清 柱面镜
光能转换为神经冲动：视锥细胞和视杆细胞
视锥细胞 （昼光觉系统） 1.分布 视网膜中央 （特别是中 央凹） 2. 光敏感性 低 3. 视 网 膜 内 与双极细胞、 神经节细 的联系 胞多呈 1:1 联系 4.视敏度 5.感光色素 6.色觉 高
视杆细胞 （晚光觉系统） 主要在视网膜周边 部 高 与双极细胞、神经节 细胞多呈聚合式联 系 低
3 种（感红、绿 、蓝）1 种（视紫红质） 有 无
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与视觉有关的其他现象 （一）暗适应和明适应 暗适应：在暗处视杆细胞合成视 紫红质↑，对光敏感度↑ 明适应：在亮处视紫红质大量分 解，视锥细胞承担明视觉功能 （二）视野 （三）双眼视觉和立体视觉
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Descemet’s Membrane (3-12µ) Endothelium (4-6µ)
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角膜构造
Epithelium (30-60 µ)
Epithelium
Bowman's Membrane (10-15µ) µ
Collagen Fibers Type I Center Periphery (500–550µ) (700-900µ)
视近物时视网膜物象模糊→视皮层 →中脑正中核→动眼神经缩瞳核→ 睫状 N 节→睫状肌收缩→悬韧带松 弛→晶状体弹性回缩变凸 （主要是前 凸） →折光能力↑→视网膜物象清晰 近点
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2.瞳孔缩小（瞳孔近反射）
意义：减少入眼的光线量，及减少 球面像差和色像差，增加视觉清晰 度 3.双眼球会聚（辐輳反射） 意义：成像于双侧视网膜对称部位， 产生单一清晰视觉