配电线路第二种工作票模板

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配电线路第二种工作票样票(配变更换电能计量表工作)

年 08 月 20 日 15 时 30 分工作负责人签名：黄XX
工作完成时间： 2011 年 08 月 20 日 15 时 20 分备注：工作负责人电话：13XXXXXXXXX
广东电网公司清远供电局
配电线路第二种工作票
编号：工作负责人：单位和班组：黄XX 计量部计量二班
工作终结
2011-07-2-009
自 2011 年 08 月 20 日 14 时 30 分计划工作时间至 2011 年 08 月 20 日 15 时 30 分共 4 人
工作班人员：邱XX、毛XX、黄XX。工作任务：110kV凤城站10kV山口线＃4杆电管站侧台区校验电能表。
签发
工作票签发人签名：
江XX

工作票会签人签名：李XX
毛XX
下达通知的调度值班员姓名：相关重合闸已退出时间： 2011
年 08 月 20 日 14 时 35 分工作负责人签名：李XX 黄XX
开始开工时间： 2011 年 08 月 20 日 14 时 40 分相关重合闸可以恢复接受通知的调度值班员姓名：时间： 2011
工作线路或设备名称：110kV凤城站10kV山口线＃4杆电管站侧台区。
工作地段： 110kV凤城站10kV山口线＃4杆电管站侧台区。
应采取的安全措施及安全注意事项：设专职监护人;与10kV带电部分保持0.7米以上的安全距离，防止误碰低压线路设备带电部位；防止计量电流二次回路开路、电压二次回路短路；在工作地点四周设置围栏，并朝外悬挂适当数量的“止步，高压危险”标示牌。

2013配电定期巡视电力线路第二种工作票

1. 工作负责人（监护人）：阮班胜班组：配电运检班2. 工作班人员共 1 人（不包括工作负责人）：王星3．工作任务（说明工作地段或地点的线路及设备名称、起止杆号及相关工作内容，）：4. 计划工作时间：自2013年03月日时分至2013年03月日时分5. 注意事项（安全措施）：1、巡视人员在巡视过程中要认真核对杆号，检查杆基、杆塔及各部件情况；2、在巡视中不得攀爬电杆及设备，不得擅自对线路存在的缺陷进行操作；3、确保对线路有足够的安全距离（不小于0.7M）；4、做好相应防护措施（防虫、防蜂）工作负责人：2013 年 03月日时分工作票签发人：2013年03月日时分6．确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施工作班（组）人员签名7.工作开始时间：2013年03月日时分工作负责人：工作终结时间：2013年03月日时分工作负责人：8. 工作票延期：有效期延长到年月日时分9.备注：1. 工作负责人（监护人）：阮班胜班组：配电运检班2. 工作班人员共 1 人（不包括工作负责人）：王星3．工作任务（说明工作地段或地点的线路及设备名称、起止杆号及相关工作内容，）：4. 计划工作时间：自2013年03月日时分至2013年03月日时分5. 注意事项（安全措施）：1、巡视人员在巡视过程中要认真核对杆号，检查杆基、杆塔及各部件情况；2、在巡视中不得攀爬电杆及设备，不得擅自对线路存在的缺陷进行操作；3、确保对线路有足够的安全距离（不小于0.7M）；4、做好相应防护措施。

（防虫、防蜂）工作负责人：2013 年 03月日时分工作票签发人：2013年03月日时分6．确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施工作班（组）人员签名7.工作开始时间：2013年03月日时分工作负责人：工作终结时间：2013年03月日时分工作负责人：8. 工作票延期：有效期延长到年月日时分9.备注：1. 工作负责人（监护人）：阮班胜班组：配电运检班2. 工作班人员共 1 人（不包括工作负责人）：王星3．工作任务（说明工作地段或地点的线路及设备名称、起止杆号及相关工作内容，）：4. 计划工作时间：自2013年03月日时分至2013年03月日时分5. 注意事项（安全措施）：1、巡视人员在巡视过程中要认真核对杆号，检查杆基、杆塔及各部件情况；2、在巡视中不得攀爬电杆及设备，不得擅自对线路存在的缺陷进行操作；3、确保对线路有足够的安全距离（不小于0.7M）；4、做好相应防护措施。

变电站(发电厂)第一、二种工作票格式样本

单位牡丹江电业局变电检修工区编号 0105062 1．工作负责人（监护人）高玉良班组检修五班2．工作班人员（不包括工作负责人）吴广东,常允彬,王新泽,杨伯群,李志昕,贾东海,李晓明,胡晶霞,王德刚共 9 人3．工作的变、配电站名称及设备双重名称220kV海林一次变电站4．工作任务6．安全措施（必要时可附页绘图说明）编号 0105062*已执行栏目及接地线编号由工作许可人填写。

工作票签发人签名韩之谦签发日期： 2010 年 12 月 16 日 10 时 00 分7．收到工作票时间 2010 年 12 月 17日 07 时 45 分运行值班人员签名刘殿臣工作负责人签名王新泽编号 0105062 8．确认本工作票1～7项工作负责人签名王新泽工作许可人签名高存鑫许可开始工作时间 2010 年 12 月 17 日 10 时 00 分9．确认工作负责人布置的工作任务和安全措施，工作班组人员签名:吴广东,常允彬,王新泽,杨伯群,李志昕,贾东海,李晓明,胡晶霞,王德刚10．工作负责人变动情况原工作负责人离去，变更为工作负责人工作票签发人年月日时分11．工作人员变动情况（变动人员姓名、日期及时间）工作负责人签名12．工作票延期有效期延长到年月日时分工作负责人签名年月日时分工作许可人签名年月日时分编号 0105062 13．每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）全部工作于 2010 年 12 月 17 日 15 时 30 分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。

工作负责人签名王新泽工作许可人签名高存鑫15．工作票终结临时遮栏、标示牌已拆除，常设遮栏已恢复。

未拆除或未拉开的接地线编号 / 等共 / 组、接地刀闸（小车）共1副（台），已汇报调度值班员。

工作许可人签名高存鑫 2010 年 12 月 17 日 16 时 00 分16．备注（1）指定专责监护人负责监护（地点及具体工作）（2）其他事项变电站（发电厂）第二种工作票单位牡丹江电业局继电保护所编号 02010761．工作负责人（监护人）赵博班组继电保护一班 2．工作班人员（不包括工作负责人）白彦博共 1 人3．工作的变、配电站名称及设备双重名称110kV 长汀变电站 4．工作任务自 2010 年 12 月 20 日 10 时 00 分至 2010 年 12 月 20 日 19时 00 分 6．工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）不停电；相邻的UPS 馈线屏、变压器保护屏、电压并列屏、电池柜、消弧线圈屏均在运行中。

配电二种工作票

配电第二种工作票
单位：扎兰屯岭东电力建设有限责任公司编号 01W01001
1.工作负责人孙殿君班组配电一班
2.工作班人员（不包括工作负责人）王世春、佟长海、李凤国、韩亚彬、唐建中、王志宇、孙海平、孙海超共 8人
3.工作任务
4.计划工作时间：自2019年05月28日06时00分至2019年05月28日20时
00分
5.工作条件和安全措施（必要时可附页绘图说明）
（1）不停电。

（2）与10kV东海线带电线路保持0.70米以上安全距离。

（3）与10kV光明线带电线路保持0.70米以上安全距离。

工作票签发人签名年月日时分
工作负责人签名年月日时分
6.现场补充的安全措施
跨域道路或人员密集地区应派专人看守。

7.工作许可
8.现场交底，工作班成员确认工作负责人布置的工作任务、人员分工、安全措施
和注意事项并签名：
工作开始时间年月日时分工作负责人签名
9.工作票延期: 有效期延长到年月日时分
工作负责人签名年月日时分
工作许可人签名年月日时分
10.工作完工时间年月日时分工作负责人签名
11.工作终结
11.1 工作班人员已全部撤离现场，材料工具已清理完毕，杆塔、设备上已无遗留物。

11.2 工作终结报告
12.备注
13.1 指定专责监护人负责监护
（地点及具体工作）13.2 其他事项。

电力电缆第二种工作票样本

工作票负责人签名：______________
（2）在变配电站或发电厂内的电缆工作：
在________（变配电站/发电厂）工作于______年___月___日___时___分结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
工作许可人签名：_______________工作票负责人签名：_______________
8.工作许可：
（1）线路上的电缆工作：
工作开始时间________年____月____日____时____分。
工作负责人签名：_________________
签发编号：___________编号：____
（2）在变电站或发电厂内的电缆工作：
安全措施项所列措施中___________（变配电站/发电厂）部分，已执行完毕。
13.备注：_____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________工作票签发人签名：______________签发日期：_______年____月____日____时____分
6.确认本工作票1-5项工作票负责人签名：_________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________10.工作票延期：

配电第二种工作票

配电第二种工作票
单位：编号：
1．工作负责人（监护人）：班组：
2．工作班人员（不包括工作负责人）：
共人。

自年月日时分
至年月日时分
5．工作条件和安全措施：（必要时可附页绘图说明）
工作票签发人（签名）：年月日时分工作负责人（签名）：年月日时分6．现场补充的安全措施：
工作开始时间年月日时分工作负责人签名
9．工作票延期：有效期延长到年月日时分
工作负责人签名年月日时分
工作许可人签名年月日时分
10．工作完工时间年月日时分工作负责人签名
11．工作终结
11．1 工作班人员已全部撤离现场，材料工具已清理完毕，杆塔、设备上已无遗留物。

11．2 工作终结报告
12．1 制定专责监护人负责监护
（地点及具体工作）12．2 其他事项。

电气第二种工作票[范本]

电气第二种工作票[范本]电气第二种工作票（低压电气设备、开关柜检修时填写）单位______________发电车间XX工段编号______________ 作废、已执行、未执行章盖在编号上方1.工作负责人（监护人）_______ __ _____班组____ __________2.工作班人员（不包括工作负责人）________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ ___________共____________人。

3.工作的变配电站名称及设备双重名称_______________________________________________________________________________自____ _年_____月_____日_____时_____分至___ __年_____月_____日_____时_____分（填写同第一种工作票）6.工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ _____________________________（XX设备电源停电，周围临近哪些设备带电）7.注意事项（安全措施）___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ _____________（劳保穿戴齐全，停电、验电、在XX处装设地线，监护到位）工作票签发人签名__________签发日期__ ___年_____月_____日_____时_____分（主任签发）8.补充安全措施（工作许可人填写）9.确认本工作票1～8项许可工作时间：___ __年_____月_____日_____时_____分工作负责人签名__________ 工作许可人签名__________（停电做完措施后，会同检修人员确认好现场签字）10.确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施工作班人员签名________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________工作负责人填写11.工作票延期有效期延长到__ ___年_____月_____日_____时_____分工作负责人签名__________ ___ __年_____月_____日_____时_____分工作许可人签名__________ __ ___年_____月_____日_____时_____分（填写同第一种工作票）12.工作票终结全部工作于___ __年_____月_____日_____时_____分结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。

厂站第一种工作票,第二种工作票(2016新规)

工作班人员确认工作负责人所交代布置的工作任务、安全措施和作业安全注意
事项。
工作班人员签名：
时间：年月日时分
工作间断时间
工作许可人工作负源自人工作开工时间工作
许可人
工作
负责人
工作间断
月日时分
月日时分
月日时分
月日时分
月日时分
月日时分
不需变更安全措施下增加的工作内容：
工作
工作票签发人签名：
工作负责人签名：
时间：年月曰
时分
全部作业于月
日时
分结束，检修临时安全措施拆除,
已恢复作业开始
工作票的
前状态，作业人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
终结
工作负责人签名：
工作许可人签名：
时间：年月曰
时分
备注（工作转移、安全交代补充签名等）：
任务
工作许可人签名：
时间：年月曰
时分
工作
工作票签发人签名：
同意变更时间：年月日时分
原工作负责人签名：
现工作负责人签名：
工作负责
人
工作许可人签名：
时间：
年月
日时
变更
分
变更情况
工作许可人
工作负责人
变更时间
工作
月日时分
班人
员
月日时分
月日时分
有效期延长到月
日时
分。
工作延期
工作许可人签名：
工作负责人签名：
工作票会签人签名：时间：年月曰时
分
接收
值班负责人签名：时间：年月日时分
工作许可
安全措施是否满足工作要求：□是□否
需补充或调整的安全措施：

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时间:
年
月
日
时
分
开始开工时间：
年月日时分
工作负责人签名：
接受通知的值班员姓名：
相关重合闸可以恢复
时间：
年
月
日
时
分
工作完成时间：备注：
年月日时
工作任务：
广东电网公司云浮供电局配电线路第二种工作票
（工作负责人收执）
编号：
盖章处
计划工自作时间至
年月日时分年月日时分
共 0人
工作线路或设备名称：
工作地段：
应采取的安全措施及安全注意事项：
签发工作票签发人签名：
工作票会签人签名：
相关重合闸已退出
下达通知的值班员姓名：