基础护理服务项目操作流程考核评分标准

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17项基础护理操作评分标准

17项基础护理操作评分标准

.~十七项基础护理服务评分标准操作 1 整理床单位操作评分标准科室:姓名:职称:主考人:总分:项目评分等级操作步骤得分分数A B C D护理评估:(1)患者的病情,能否能蒙受整理床单的刺激3210(2)患者的心理状态与合作程度,能否配合整理床单。

操护士准备:服饰鞋帽整齐、戴口罩,语言得体,态度和作3210蔼,动作规范。

前准用物准备:治疗车、大单,被套,中单,床刷及床刷套。

3210备患者准备:(15)(1)认识整理床单的目的、操作过程及配合的有关知识3210(2)依据病情,在改换床单时取适合体位环境准备:整齐、寂静、安全、舒坦32101. 按照标准预防、节力、安全的原则。

55432.见告患者,做好准备。

依据患者的病情、年纪、体重、意识、活动和合作能力,有无引流管、伤口,有无大小12321便失禁等,采纳与病情符合的整理床单位的方法。

3.按需要准备用物及环境,保护患者隐私。

5432操 4.护士辅助活动不便的患者翻身或下床,采纳湿扫法清9753洁并整理床单位。

作过程5. 操作过程中,注意防止引流管或导管牵拉,亲密观察(65)患者病情,发现异样实时办理。

与患者交流,认识其感121086受及需求,保证患者安全。

6. 操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或许采纳其余安全举措,帮助患者采纳舒坦体位。

105437. 按操作规程改换污染的床单位。

121086语言与表述清楚,音量适中交流内容正确5432( 5)语句通畅、流畅评1. 患者 / 家眷能够了解护士见告的事项,对服务满意。

4321价 2. 床单位整齐,患者卧位舒坦、切合病情要求。

5432(15)3. 操作过程规范、正确,患者安全。

6543.~操作 2 面部洁净和梳头操作评分标准科室:姓名:职称:项目操作步骤分数护理评估:(1)患者的病情(2)患者的心理状态与合作程度。

操护士准备:服饰鞋帽整齐、戴口罩,无长指甲。

熟习面作部洁净的操作程序。

前准用物准备:毛巾、脸盆、木梳、剃须刀。

24项基础护理操作评分标准

24项基础护理操作评分标准
3. 将无菌巾逐层打开铺在清洁、干燥的治疗盘内, 上层叠成扇形
4. 依次放入无菌物品,将上层无菌巾盖好,边缘对 齐,将边缘开口处向上反折,注明铺盘时间(有
20
每步方法不对 -5
效期 品质量、 启开铝盖, 取下瓶塞冲洗瓶口 (如
已开瓶的无菌溶液检查开瓶时间是否在有效期, 消毒瓶盖,冲洗瓶口)。
确应用七步洗手法
2分
2. 打开水龙头,湿润双手 3. 取洗手液或洁净肥皂
一处不符合要求扣 5
2分
4. 双手搂搓: ①掌心相对, 手指并
拢相互搂搓;②手指交错掌心对
手背搂搓, 两手交错进行; ③掌
心相对,双手指交叉沿指缝相互
搂搓;④两手互握互搓指背; ⑤
每个步骤不正确扣
45
拇指在掌中转动搂搓, 两手交错
10
理论回答不全 -2 ,
100 累计
备注
考核人:
科室:
T、P、 R、 BP测量考核评分标准
姓名:
考核时间:
总得分:

操作目的、注意事项
内容回答不全或回 10
答错误扣 1-5 分
备注
考核人:
无菌技术考核评分标准
科室:
姓名:
考核时间:
总得分:
项 操 作 前 准 备 20 分
操 作 过 程 65 分
操作后 15分 合

要求
项目 得分
扣分细则
扣 分
护士 素质 要求
仪表大方,举止端庄,态度和蔼。 服装、鞋帽整齐,修剪指甲。 洗手,戴口罩,戴手套
治疗巾的外面,拉开扇形折叠层遮盖于物品上。 5. 治疗巾上下边缘对齐,开口处向上折成两次,两侧
边缘向下折一次,保持无菌相对密闭性。 6. 准备好的无菌盘若不即时使用, 需注明铺盘的日期、

5、6、7基础护理服务规范及操作标准

5、6、7基础护理服务规范及操作标准

五、足部清洁(一)工作目标。

保持患者足部清洁,增加舒适。

(二)工作规范要点。

1.遵循节力、安全的原则。

2.告知患者,做好准备。

评估患者的病情、足部皮肤情况。

根据评估结果选择适宜的清洁方法。

3.按需要准备用物及环境,水温适宜。

4.协助患者取舒适体位,若有不适告知护士。

5.操作过程中与患者沟通,了解其感受及需求,密切观察患者病情,发现异常及时处理。

6.尊重患者的个人习惯,必要时涂润肤乳。

7.保持床单位清洁、干燥。

(三)结果标准。

1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。

2.足部清洁。

3.患者出现异常情况时,护士处理及时。

六、协助患者进食/水(一)工作目标。

协助不能自理或部分自理的患者进食/水,保证进食/水及安全。

(二)工作规范要点。

1.遵循安全的原则。

2.告知患者,做好准备。

评估患者的病情、饮食种类、液体出入量、自行进食能力,有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等。

3.评估患者有无餐前、餐中用药,保证治疗效果。

4.协助患者进食过程中,护士应注意食物温度、软硬度及患者的咀嚼能力,观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等。

5.操作过程中与患者沟通,给予饮食指导,如有治疗饮食、特殊饮食按医嘱给予指导。

6.进餐完毕,清洁并检查口腔,及时清理用物及整理床单位,保持适当体位。

7.需要记录出入量的患者,准确记录患者的进食/水时间、种类、食物含水量等。

8.患者进食/水延迟时,护士进行交接班。

(三)结果标准。

1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。

2.患者出现异常情况时,护士处理及时。

七、协助患者翻身及有效咳痰(一)工作目标。

协助不能自行移动的患者更换卧位,减轻局部组织的压力,预防并发症。

对不能有效咳痰的患者进行拍背,促进痰液排出,保持呼吸道通畅。

(二)工作规范要点。

1.遵循节力、安全的原则。

2.告知患者,做好准备。

翻身前要评估患者的年龄、体重、病情、肢体活动能力、心功能状况,有无手术、引流管、骨折和牵引等。

有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等,禁止背部叩击。

医院基础护理技术操作考核评分标准(铺备用床技术)

医院基础护理技术操作考核评分标准(铺备用床技术)
3
(8)处理用物。洗手,取口罩。
3
操作速度:完成时间5分钟以内。
五、综合评价
A 5分;B 4分;C 3分;D 2分;E 1分;F 0分
5
六、注意事项
1、病床符合铺床的实用、耐用、舒适、安全原则。
2、床单中缝对齐,四角夹带、扎紧。
3、枕头平整、充实,开口背门或向下。
4、操作省时、节力。
5、病室及病人单位环境整洁、美观。
医院基础护理技术操作考核评分标准
姓名科室日期评分项目
操作内容
标准分
扣分
一、操作目的
保持病室整洁,准备接收新患者。
5
二、评估要点
1、床单位是否清洁、牢固、有无破损,床垫是否符合病床要求。
2、病室内无患者进行治疗或进餐。
三、操作准备
护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。
3
操作用物:床套式床单、被套、枕套、棉絮、枕芯
③拉棉胎上缘至被套封口端,对好两上角,先对侧后近侧展开棉絮,平铺于被套内。
④至床尾逐层拉平被套,并拉被头距床头约10cm,系好系带。
⑤将盖被边缘向内折叠与床沿平齐,尾端向下折叠与床垫平齐。
⑥转至对侧,同法折叠另一侧盖被。
29
5
3
10
5
3
3
(6)套枕套,四角充实,平放于床头正中,开口端向下或背门。
5
(7)还原床旁桌椅。
6、避免在室内同时进行无菌操作,病人进餐或进行治疗时暂停铺床。
5
七、评分标准
(1)按操作程序各项实际分值评分。
(2)原则性操作程序颠倒一处扣2分。
(3)未遵循节力原则扣2分。
(4)操作时间每超过规定时限20%扣1分。
③至床尾拉紧床单,同法铺好床角。

内科常用基础护理技术操作流程及评分标准

内科常用基础护理技术操作流程及评分标准

内科常用护理技术操作流程及评分标准目录一、体位引流 (3)二、气雾剂使用 (4)三、振动排痰机使用 (6)四、结核菌素(PPD)试验 (7)五、电子支气管镜检查护理配合 (9)六、经口气管插管护理配合 (10)七、张力性气胸紧急排气法护理配合 (13)八、胸腔穿刺术护理配合 (15)九、中心静脉压测定 (17)十、心包穿刺护理配合 (19)十一、三腔两囊管注药 (21)十二、纤维胃镜检查护理配合 (23)十三、结肠镜检查护理配合 (25)十四、腹膜透析换液(Y型路管) (26)十五、腹膜透析换液 (28)十六、骨髓穿刺配合 (30)十七、胰岛素笔使用 (31)十八、胰岛素泵使用 (33)十九、口服葡萄糖耐量试验 (35)二十、新期的明试验 (35)二十一、腰椎穿刺护理配合 (37)二十二、全脑血管造影术护理配合 (39)二十三、血液透析 (41)二十四、血浆置换护理配合 (43)二十五、血浆吸附护理配合 (45)二十六、中草药煎制 (46)二十七、化疗药物外渗处置 (48)二十八、间歇性压力泵使用 (50)一、体位引流【目的】协助患者排痰,保持呼吸道通畅。

【用物准备】护理车上备软枕3个、听诊器、痰杯、毛巾、水杯、纸巾,另备可调控床、屏风。

【操作流程及评分标准】【指导内容】1.向患者讲解体位引流的目的、方法、注意事项、配合要点。

2.告知患者引流宜在早饭前及晚间睡眠前进行,每次“10~15”分钟。

3.指导患者每次引流后进行深呼吸和有效咳嗽。

【注意事项】1.体质虚弱、严重心功能不全、大咯血者慎用。

2.引流过程中患者出现面色苍白、发绀、胸闷、呼吸困难、心悸、大汗时,应停止引流,卧床休息。

3.如痰液粘稠不易排出时,遵医嘱给予雾化吸入或用祛痰药后再行引流。

4.备好吸引装置,必要时吸痰。

【相关知识】1.体位引流原理使病变肺叶处于高处,引流支气管开口向下,使该段支气管内的痰液借助重力作用,顺体位由气管排出。

对病变广泛者,可轮流采取不同体位进行引流。

护理技术操作流程、评分标准

护理技术操作流程、评分标准

护理技术操作流程、评分标准
一、患者评估
在进行护理技术操作前,首先需要对患者进行全面评估。

评估内容
包括患者的病史、症状、体征、健康状况等方面,以便确定适当的护
理操作方案。

二、准备工作
在进行护理技术操作时,护士需要做好充分的准备工作。

包括准备
所需的器材、药物、消毒用品等,确保工作场所整洁并符合操作要求。

三、操作流程
根据患者的具体情况,进行相应的护理技术操作。

在操作过程中,
护士需要严格遵守操作规范,确保安全、有效地完成操作。

四、注意事项
在进行护理技术操作时,护士需要注意一些特殊情况。

比如患者的
疼痛反应、不良事件的处理等,及时采取相应的措施进行处理。

五、评分标准
护理技术操作的评分标准主要包括操作是否准确、是否符合操作规范、是否及时有效地完成操作等方面。

评分标准的制定对于提高护理
技术水平和质量具有重要意义。

六、总结
在完成护理技术操作后,护士需要对操作过程进行总结。

总结内容包括操作中出现的问题、解决方法、改进措施等,以提升工作效率和质量。

通过以上流程,护理技术操作的规范性和准确性将得到有效控制,为患者提供安全、高质量的护理服务。

同时,评分标准的设立也将促进护理技术水平的不断提高,为医疗护理工作质量的提升做出贡献。

基础护理操作流程及评分标准电子版

基础护理操作流程及评分标准电子版

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一、清晨护理。

1. 评估患者的状况,包括生命体征、疼痛程度和心理状态。

基础护理质量考核评分标准

基础护理质量考核评分标准
基础护理质量考核评分标准(总分IOO分,合格,90分)
项目
质量标准
扣分标准
总分
扣分
得分
床单位
1.做到一人一床一巾,2次/天
不符合一项扣3分
6分
2.保持床单元整洁,无渣屑、异味及污迹
不符合一项扣3分
6分
3.床头柜、物品柜清洁,物品摆放整齐
不符合一项扣3分
6分
4.床下物品放置规范
3分
患者卫生
L患者面部清洁Βιβλιοθήκη 10分合计100分
3分
2.患者头发整洁,感觉舒适
3分
3.帮助特级护理及生活完全不能自理的患者保持口腔清洁
3分
4.帮助特级护理及生活完全不能自理的患者保持会阴清洁
3分
5.患者指甲、趾甲清洁,长度适宜
不符合一项扣3分
6分
6.保持患者足部清洁,增加舒适感
3分
7.帮助特级护理及生活完全不能自理的患者保持身体清洁
3分
8.协助患者更换清洁衣服,满足舒适的需要
3分
2.对卧床的患者提供便器,满足其基本需求
3分
3.对留置尿管的患者进行护理,预防感染
3分
管道护理
保持各种管道通畅、妥善固定、标识符合规范、定期更换
不符合一项扣2分
8分
病情
观察
1.按分级护理要求及时巡视,及时发现问题、及时处理、及时准确记录
不符合i项扣5分
10分
2.遵医嘱及时、准确落实各项治疗措施
不符合一项扣5分
3分
饮食护理
1.协助非禁食的特级护理及生活完全不能自理的患者进食,保证进食安全
3分
2.给予患者饮食指导.
3分
卧位护理
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第一基础护理服务项目操作流程
1、整理床单位操作流程 (3)
2、面部清洁和梳头操作流程 (4)
3、口腔护理操作流程 (5)
4、会阴护理操作流程 (6)
5、足部清洁操作流程 (7)
6、协助患者进食/水操作流程 (8)
7、协助翻身及有效咳痰的操作流程 (9)
8、失禁患者护理操作流程 (10)
9、协助床上使用便器流程 (11)
10、留置尿管的护理操作流程 (12)
11、床上洗头操作流程 (13)
第二基础护理服务项目操作质量考核评分标准
1、整理床单位操作质量考核评分标准 (14)
2、面包清洁和梳头操作质量考核评分标准 (15)
3、口腔护理操作质量考核评分标准 (16)
4、会阴护理操作质量考核评分标准 (17)
5、足部清洁操作质量考核评分标准 (18)
6、协助患者进食/水操作质量考核评分标准 (19)
7、协助翻身及有效咳痰的操作质量考核评分标准 (20)
8、失禁患者护理操作质量考核评分标准 (21)
9、协助床上使用便器质量考核评分标准 (22)
10、留置导尿的护理操作质量考核评分标准 (23)
11、床上洗头操作质量考核评分标准 (24)
整理床单位操作流程
面部清洁和梳头操作流程
口腔护理的操作流程
会阴护理操作流程
足部清洁操作流程
协助患者进食/水操作流程
协助翻身及有效咳痰的操作流程
失禁患者护理操作流程
协助床上使用便器流程
留置尿管的护理操作流程
床上洗头操作流程
整理床单位操作质量考核评分标准
提问:整理床单位的注意事项。

(5分)
面部清洁和梳头操作质量考核评分标准
提问:面部清洁和梳头的注意事项。

(5分)
口腔护理操作质量考核评分标准
提问:口腔护理的注意事项。

(5分)
会阴擦洗操作质量考核评分标准
提问:会阴护理的注意事项。

(20分
足部清洁操作质量考核评分标准
协助患者进食/水操作质量考核评分表
提问:协助病人进食/水的注意事项。

(10分)
协助翻身及有效咳痰的操作质量考核评分标准
提问:1.协助翻身及有效咳痰的目的。

(5分)2.协助翻身及有效咳痰的注意事项。

(15分)
失禁患者护理操作流程质量考核评分标准
提问:失禁患者的护理目的。

(5分)
协助床上使用便器操作质量考核评分标准
提问:协助患者床上使用便器的注意事项。

(15分)
留置尿管的护理操作质量考核评分标准
提问:留置尿管护理的注意事项。

(15分)
床上洗头操作质量考核评分标准。

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