内科学指导：慢性肾炎应该如何治疗
慢性肾小球肾炎如何治疗
慢性肾小球肾炎如何治疗作者：罗川来源：《幸福家庭》2021年第03期慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是临床常见疾病，具有起病隐匿、病变缓慢及预后差等特点，可能与急性肾炎迁延难愈、既往急性肾炎病史等因素有关。
患者患病后常有蛋白尿、血尿、水肿及高血压等症状表现。
若疾病持续进展，患者出现慢性肾衰竭的风险较大，患者身心健康受到严重威胁。
本文主要介绍慢性肾小球肾炎的常见治疗方法。
（一）严控血压波动慢性肾炎患者要严格控制血压，保护机体靶器官。
慢性肾炎伴高血压群体可服用缬沙坦，可有效控制血压、蛋白尿排泄，在一定程度上保护肾脏。
（二）基础治疗患者发病时应卧床静养，避免过度活动引起肾缺血，加重对肾功能的损害。
在日常生活中，患者应根据季节更替做好保暖措施，避免受凉或感冒，严禁使用肾毒性药物，多吃优质蛋白、维生素及膳食纤维，严格控制食物中磷的摄入，增加氨基酸的摄入。
（三）控制尿蛋白慢性肾炎患者发生尿蛋白与肾小管重吸收障碍、肾小球滤过增加等因素有关，且肾小球滤过障碍与蛋白尿有直接联系。
目前控制尿蛋白的常见药有血管紧张素受体拮抗剂、转换酶抑制剂、免疫抑制剂等。
其中缬沙坦药物最常见，其属新型拮抗剂，可对血管紧张素生物活性产生控制，充分发挥降压效果。
用药期间联合阿托伐他汀，可直接抑制肾小球系膜细胞中转化生长因子，对肾小球硬化进展起到延缓作用。
（四）改善微循环目前治疗慢性肾小球肾炎的要点为改善肾脏微循环，常见用药为前列地尔。
其药物机制为：对前列腺素E1进行外源性补充，扩张肾血管，减少蛋白尿，增加肾血流量。
慢性肾炎属“风水”“尿血”等范畴，病机为风邪、风湿等外邪乘虚而入，肺脾肾气化失调、气血运行失常引起此病，虚实夹杂、脏腑虚损。
根据辨证分型具体可分为四种：肺肾气血型（治疗以补肾活血、益气固表为主）、肝肾阴虚型（治疗以补肾活血、滋阴潜阳为主）、脾肾阳虚型（利水活血、温肾健脾为主）、气阴两虚型（以清热活血、益气养阴为主）。
中医要结合患者实际情况，选择合适的中医疗法。
慢性肾炎应该怎么治疗
慢性肾炎应该怎么治疗*导读：慢性肾炎可能是因为各种细菌病毒或是原虫感染通过机理炎症介质因子和非机理等引起的慢性肾炎的发生。
那么慢性肾炎应该怎么治疗？……慢性肾炎可能是因为各种细菌病毒或是原虫感染通过机理炎症介质因子和非机理等引起的慢性肾炎的发生。
那么慢性肾炎应该怎么治疗？慢性肾炎在临床上主要表现为无症状尿血，无症状尿蛋白，疲劳，浮肿，腰痛，高血脂，低蛋白血症，后期贫血，消化神经系症状，酸中毒电解质失调，心衰，高血压，多尿，无尿，听力下降，眼底梗塞，皮痒，消瘦，脱，骨痛，容易感染发炎等等。
那一症后群具有共同的临床表现，病理，生理和代谢上的波动，如果真的患上肾炎一般西医医生首先选用强地松，环磷酰胺，长春新碱等细胞抑制剂治疗，但副作用极大，只对一部分慢性肾炎病人有效。
中医对慢性肾炎的治疗一般是阴虚症状的用左归丸或六味地黄丸加减，阳虚的附桂地黄丸，右归丸等等。
近代用清热解毒活血化瘀办法治疗。
中西结合用雷公藤制剂，昆明山海棠，肾炎四味片，慢肾宝，肾炎康，肾开灵等药。
群众中流传喝牛，羊奶治疗的，也有用气功疗法的，还用老头草，火把草，蜀葵花，玉米须医治的。
但是只有一部分患者有效，离治愈还有一定的距离。
中医治疗慢性肾炎并不能从根本上在高达治疗的效果，即也不能阻断肾脏纤维化的发展，为此，研究出了一套治疗慢性肾炎的疗法——渗透疗法，利用中药的活性成份到达病灶内发挥其扩张血管，活血通络，修复重新的作用，使受损的肾小球基底膜得到恢复，改变受损的肾小于基底膜通透性强的不良方面。
那种慢性肾炎的治疗办法在临床中应用以来，得到了业内的一致好评。
慢性肾小球肾炎是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿、肾功能减退为临床特点的一组肾小球疾病，可发生于任何年龄，但以青、中年男性为主。
多数起病隐蔽、进展缓慢。
如果确诊是慢性肾小球肾炎，也要明确属于那一种类型的慢性肾小球肾炎。
慢性肾小球肾炎的直接原因是由于肾脏肾小球的各种功能细胞受到了不同程度的损伤。
慢性肾小球肾炎如何治疗
慢性肾小球肾炎如何治疗
肾脏疾病的治疗方法是人们比较关心的一个问题，因为肾脏一旦出现了问题，治疗就会很麻烦。
尤其是慢性肾小球肾炎，这类疾病的分类有很多，如普通型、混合型、高血压型和急性发作类型。
所以对于慢性肾小球肾炎的治疗要十分重视。
下面就来看一下慢性肾小球肾炎的治疗方法：
1.积极控制高血压
防止肾功能减退或使已经受损的肾功能有所改善，防止心血管合并症，并改善远期预后。
2.减少尿蛋白
延缓肾功能的减退，蛋白尿与肾脏功能减退密切相关，因此应该严格控制。
ACEI与ARB具有降低尿蛋白作用，其用药剂量常需要高于其降压所需剂量。
但应预防低血压的发生。
3.限制食物中蛋白及磷的摄入
低蛋白与低磷饮食可以减轻肾小球高压、高灌注与高滤过状态，延缓肾小球硬化。
肾功能不全氮质血症患者应限制蛋白质及磷的入量，采用优质低蛋白饮食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
4.避免加重肾损害的因素
感染、低血容量、脱水、劳累、水电解质和酸碱平衡紊乱、妊娠及应用肾毒性药物(如氨基糖甙类抗生素、非甾体类抗炎药、造影剂等)，均可能损伤肾脏，应避免使用或者慎用。
以上就是有关慢性肾小球肾炎的治疗方法介绍，患有此类疾病的患者首先要做肾功能和尿液的检查，这样才能更好的控制病情的恶化，做到及早发现及早治疗。
在治疗的同时，一定要注意饮食清淡，经常锻炼身体，尽早地恢复身体健康。
慢性肾炎怎样治疗
慢性肾炎怎样治疗*导读：慢性肾炎怎样治疗？慢性肾炎患者深受疾病困扰，不知道该怎么不办。
患者在面对多种治疗方法时，不知该如何选择、因为不知道哪种方法。
对此，专家强调选对正规医院是前提。
下面就介绍一些有关慢性肾炎怎样治疗的知识，患者可多做了解。
……慢性肾炎怎样治疗？慢性肾炎患者深受疾病困扰，不知道该怎么不办。
患者在面对多种治疗方法时，不知该如何选择、因为不知道哪种方法。
对此，专家强调选对正规医院是前提。
下面就介绍一些有关慢性肾炎怎样治疗的知识，患者可多做了解。
临床上肾炎患者中急性肾炎占很大比例，其治疗有侧重，患者卧床休息是十分重要的。
水肿消退，血压下降，尿异常减轻以后，患者可进行适量散步，逐渐增加一些轻度的活动，但是不要骤然增加活动量。
处于急性期的肾炎患者在有感染灶的情况下要给以足够的抗感染治疗，无感染灶时，一般以不用为妥。
而慢性肾炎治疗方法则与急性肾炎不同，需谨慎选择，不要混淆治疗。
另外，慢性肾炎患者也是深受其害，那么慢性肾炎怎么治疗呢？慢性肾炎的治疗主要是，而的关键是使人体达到免疫平衡。
一般的慢性肾炎治疗方法只是针对症状进行进行缓解或消除，只是暂时稳住病情，容易反复发作。
因此，只有从修复受损肾脏细胞入手，改善内环境平衡，调节人体免疫平衡，加强人体适应自然生活的能力，这样才能慢性肾炎。
而慢性肾炎治疗方法有很多，但关键是患者选择一家正规专业医院，及时到院就医。
在专业医生经过详细诊断病情后，制定一套符合患者的科学治疗方案，这样才会收到良好的效果。
慢性肾炎的治疗方法主要有：①劳逸结合，加强饮食调节。
也就是说慢性肾炎患者不应从事繁重的工作，尤其伴有水肿和高血压者。
对有水肿与高血压者应当控制食盐的入量，也不应为了追求营养而大量进食高蛋白饮食，尤其伴有肾功能不全的患者应限制蛋白摄入，以免加重肾负担。
总之，合理而适度，是其生活饮食调理的原则。
②利尿降压，改善症状。
对有水肿者，在控制水和盐的摄入后，水肿仍不消除者，可以适当应用利尿药，尤其伴有轻度高血压者，更适用。
慢性肾小球肾炎健康指导
慢性肾小球肾炎的健康指导一.心理指导：本病慢性进展，病人大多顾虑重重、悲观失望。
因此，要做好病人的疏导工作，与家庭一道使病人维持良好的心境，减轻心理负担，踊跃医治，注意保养，以延缓肾功能的衰退。
二.饮食指导：饮食疗法是长期的，应使病人熟悉到饮食医治的重要性，并指导病人及家庭做到自理。
1.宜进含维生素B、C多的食物如新鲜蔬菜、水果等。
2.肾功能不全氮质血症时应限制蛋白质的入量，每日每公斤体重0、5-0、8g。
予以优质蛋白，多食动物蛋白如牛奶、蛋类、鱼类和瘦肉。
低蛋白饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，延缓肾小球硬化。
3.高血压、少尿、浮肿者限制水、盐（小于2g/日）的摄入。
三.休息、活动指导：慢性肾炎急性发作，有明显水肿、血压高、肾病综合征和并发防肾功能不全者均应卧休息。
好转后可起床活动，自理生活，但要幸免劳累。
四.用药指导：1.高血压可引起肾小球内高压，导致高滤过，加速肾小球硬化，因此要积极控制高血压，但降压不宜过快、过低，以免减少肾血流量，加重肾功能损害。
嘱患者起床时先在床边坐几分钟，然后缓慢站起，以防眩晕及体位性低血压。
2.口服氯化钾溶液：因此溶液涩口，病人往往不愿接受，要向病人解释当水肿明显、尿量减少量常用氢氯噻嗪等利尿剂，当尿量增多时，要常规补钾，以防低血钾发生。
五.出院指导：1.保持愉快的心情，强调合理的生活起居，保证充足的休息和睡眠，适当进行体能锻炼，避免剧烈运动。
2.坚持药物及饮食治疗，不可随意中断。
使用药物要在医生指导下服用，切勿自作主张，因大部分药物均从肾脏排泄，右增加肾脏负担，特别要避免使用对肾脏有损害的药物，如氨基甙类的庆大霉素、卡那霉素等。
3.避免肾损害因素。
因感染、劳累、妊娠、血压增高等均能导致肾功能急剧恶化，故要积极防治上呼吸道、皮肤及泌尿道的感染、避免劳累、做好安全避孕等。
4.定期就诊复查，如出现水肿、尿异常、体重迅速增加等，应及时就诊。
肾病综合症患者的健康指导一. 休息有的患者需卧床休息，有的患者可一样休息。
慢性肾炎怎么治疗-中医治疗常用两偏方
慢性肾炎怎么治疗?中医治疗常用两偏方关于《慢性肾炎怎么治疗?中医治疗常用两偏方》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
一般来讲，在肾炎症状抵达漫性环节，其在医治上的难度系数也会大大增加，那麼，慢性肾炎该怎样治疗好呢?下边文中就为大伙儿强烈推荐二种中药治疗小偏方。
珍珠草红枣治慢性肾炎生产功效与作用疫苗主冶漫性肾盂肾炎。
生产小偏方构成疫苗珍珠草(狼把草)30克，红枣6个。
生产使用方法使用量疫苗将涂药初煎液1次空腹吃，复煎液当奶茶，每天1剂，长期服用或增加使用量。
生产忌宜疫苗珍珠草勿放到阳光底下暴晒，以防叶果掉下来影响功效。
生产病案认证疫苗用此方医治漫性肾盂肾炎病人16例，均获痊愈。
在其中4例仅吃药12剂，1例吃药80剂，一般吃药15～20剂即愈。
有2例跟踪观查各自10年和5年，其他跟踪观查2～4年，均末见发作。
益母草颗粒半边莲治慢性肾炎生产功效与作用疫苗主冶慢性肾炎。
生产小偏方构成疫苗益母草颗粒、半边莲各30克，熟地12～30克，枣皮，丹皮各6克，薏苡仁、泽泻、山药各12克。
生产使用方法使用量疫苗每天1剂，水煎，分2次服。
生产加减疫苗若尿液发黄者，加茅根30克;若腰痛者，加川续断15克，杜仲：牛膝各12克;若舌苔黄厚，脉滑数，尿少黄等寒湿重则，加黄柏10克，凤尾草30克;若阴虚火旺者，加附片10克;若脾虚食少便溏者，加伏苓12～30克，莲籽12克;若气虚者，加黄芩12～30克，党参12克。
生产病案认证疫苗用此方医治慢性肾炎病人10例，均获痊愈。
在其中吃药至少者24剂，最多则392剂，均值124剂。
观查最短者大半年，最多者7年，均未再发作。
内科治疗肾病的方法
内科治疗肾病的方法肾脏是人体重要的器官之一，担负着排泄代谢产物、水电解质调节、促进红细胞生成等功能。
然而，在现代生活方式和环境污染的共同作用下，肾脏问题日益增多，肾病已成为世界范围的公共卫生问题。
内科治疗肾病是一种非侵入性的治疗方法，它通过药物治疗和保持良好的生活习惯，辅助肾脏恢复功能，减轻患者的症状和病情。
本文将介绍几种常见的内科治疗肾病的方法。
一、药物治疗1. 糖皮质激素：糖皮质激素是目前治疗多种肾病的常用药物，如肾小球肾炎、膜性肾病等。
该类药物可以抑制炎症反应，减轻肾脏损伤，同时调节免疫系统功能，从而达到治疗肾病的效果。
2. 免疫抑制剂：免疫抑制剂主要用于治疗自身免疫性肾病，如系统性红斑狼疮肾炎、IgA 肾病等。
它可以抑制异常的免疫反应，减少免疫复合物在肾脏中的沉积，减轻肾脏炎症和损伤。
3. 血压控制药物：高血压是肾病常见的临床表现之一，合理控制血压对于保护肾脏功能至关重要。
常用的血压控制药物有血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等，这些药物可以通过降低血压和减少肾小动脉收缩，保护肾脏免受高压的损害。
二、饮食控制1. 低盐饮食：摄入过多的盐分会导致体内水分潴留，加重肾脏负担。
因此，采用低盐饮食对于肾病患者非常重要。
建议限制食盐的摄入量，减少加工食品和咸味食品的摄入。
2. 限制蛋白质摄入：适量控制蛋白质的摄入对于患有肾病的患者来说是必要的，这样可以减轻肾脏的负担。
一般来说，每天摄入的蛋白质量应根据肾脏功能的严重程度而定，最好在医生的指导下进行合理的蛋白质控制。
3. 补充足够的水分：适量饮水有助于保持尿液的稀释，减少尿毒症物质对肾脏的刺激。
但需要注意的是，如果伴有严重的水潴留，应遵医嘱适当限制饮水量。
三、生活习惯调整1. 戒烟限酒：烟酒对肾脏具有明显的损害作用，可以导致肾血管收缩和肾小球受损。
因此，戒烟限酒非常重要，有助于改善肾脏病变。
2. 积极锻炼：适当的体育锻炼可以提高心肺功能和免疫力，改善血液循环，有助于促进肾脏排毒功能，减缓肾脏病变进程。
慢性肾炎该怎么治？能治好吗？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢慢性肾炎该怎么治？能治好吗？
导语：慢性肾炎，系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，故严格说来它不是一独立性疾病。
那么慢性肾炎该怎么治，慢
慢性肾炎，系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，故严格说来它不是一独立性疾病。
那么慢性肾炎该怎么治，慢性肾炎能治好吗？
肾炎怎么治？
1.积极控制高血压可以防止肾功能减退或使已经受损的肾功能有所改善，防止心血管合并症，并改善远期预后。
2.减少尿蛋白并延缓肾功能的减退，蛋白尿与肾脏功能减退密切相关，因此应该严格控制。
ACEI与ARB具有降低尿蛋白作用，其用药剂量常需要高于其降压所需剂量，可预防低血压的发生。
3.限制食物中蛋白及磷的摄入，低蛋白与低磷饮食可以减轻肾小球高压、高灌注与高滤过状态，延缓肾小球硬化，根据肾功能的状况给予优质低蛋白饮食，保证进食优质蛋白质。
4.避免加重肾损害的因素，感染、低血容量、脱水、劳累、水电解质和酸碱平衡紊乱、妊娠及应用肾毒性药物，均可能损伤肾脏，应避免使用或者慎用。
慢性肾炎的食疗方法
1，粳米50～100克，商陆5克。
先将商陆用水煎汁，去渣，然后加入粳米煮粥。
每日或隔日1次。
适用于慢性肾炎水肿，肝硬变腹水。
2，鲜蚕豆或水发干蚕豆250克，瘦牛肉500克，盐少许。
将牛肉切块与蚕豆，盐同放砂锅内，煨炖熟烂即可食用，每日2次，随量食。
3，葫芦皮，冬瓜皮，西瓜皮各30克，红枣10克，同放锅内加水常识分享，对您有帮助可购买打赏。
慢性肾炎的诊断与治疗
浅谈慢性肾炎的诊断与治疗摘要：目的：慢性肾炎可发生于任何年龄，但以青、中年男性为主。
起病方式和临床表现多样。
多数起病隐袭、缓慢，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为其基本临床表现。
一般而言，凡有尿检异常（血尿、蛋白尿、管型尿）、水肿及高血压病史，病程迁延，无论有无肾功能损害均应考虑此病，肾活检病理检查可确诊并有利于指导治疗和判断预后。
慢性肾炎早期应该针对其病理类型给予相应的治疗，抑制免疫介导炎症、抑制细胞增殖、减轻肾脏硬化。
关键词：慢性肾炎诊断治疗【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0094-01慢性肾炎的致病因素，可由风寒、风热、水湿、时疫、疮毒等外因引起，或七情内伤、饮食不节、过度劳累等诱发，或脏腑不足、虚损化生水湿、热、血瘀等病理产物的留滞而复发。
因此对其进行很好的诊断和治疗是非常重要的。
1 慢性肾炎的发病原因目前，世界各国都对该病进行了一系列的研究，并对发病病因和发病机制进行分析总结，认为该病病因很复杂，有许多因素参与，如感染、自身免疫、药物、遗传、环境等，其中免疫损伤是多数肾小球疾病发生过程中的共同环节，几乎所有的肾小球疾病的大多过程都有免疫学机制参与。
肾脏对免疫介导的损伤高度敏感，机体对病原微生物、种植于肾小球的外来抗原或正常的自身组织成分产生过度的或不恰当的免疫应答，均会导致肾组织的免疫损伤。
可由于免疫复合物在肾小球基底膜内皮下、系膜区、上皮侧的沉积，活化补体，导致免疫损伤，也可能是一些种植在肾组织的抗原在原位与抗体形成免疫复合物。
肾组织的免疫应答效应，一方面会导致t细胞、单核细胞等炎性细胞在肾组织浸润，这些细胞本身能分泌很多细胞因子，亦可介导肾组织损伤；另一方面，这些炎性细胞及其分泌的细胞因子又可刺激和激活肾脏固有细胞，使其表达各种趋化因子、细胞因子、生长因子、粘附分子和细胞外基质成分，直接或间接加重肾组织的损伤。
2 慢性肾炎的诊断2.1 临床表现。
慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)
慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)慢性肾小球肾炎（上海医科大学吴兆龙教授）肾炎为对链球菌感染的变态反应性疾病。
慢性肾小球肾炎为急性肾炎迁延不愈所致。
有的病人过去有急性肾炎史，症状已消失多年，误认为已经痊愈，其实炎症仍继续缓慢进行，经若干年后，症状又复出现，而成为慢性肾小球肾炎。
有的病人的肾脏炎症从开始即为隐匿性，病人无明显急性肾小球肾炎的表现，但炎症呈缓慢发展，经若干年后变成慢性肾小球肾炎。
慢性肾小球肾炎有水肿、高血压、蛋白尿和血尿，由于病理改变各种各样，症状表现不一样。
严重者可能出现尿毒症【处方】1．注意休息，避免过于劳累。
防止受凉感冒或上呼吸道感染。
2．有扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、龋齿时应及时诊治。
注意个人卫生，保持皮肤清洁，防止皮肤感染。
这些都是可能导致本病复发或活动的诱因。
3．浮肿明显、大量蛋白尿而肾功能正常者可适量补充蛋白质饮食。
无水肿及低蛋白血症时，每日蛋白质摄入量应限制在每公斤体重0.6克（每瓶牛奶约含6克蛋白质，每只蛋约含6克蛋白质，每50克米饭约含4克植物蛋白质）。
4．有水肿、高血压和心功能不全者，应进低盐饮食，每天摄盐应少于5克（1钱），约一粒蚕豆大小。
5．避免服用含非那西丁一类的解热镇痛药及其他对肾功能有损害的药物如卡那霉素、庆大霉素等。
6．经常检查尿液，如尿中红细胞每高倍视野超过10个，要卧床休息。
何为慢性肾小球肾炎?慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)，许多人都认为它是一个临床非常常见的疾病，其实这种观念是错误的，慢性肾小球肾炎不是独立性疾病，只是任何原发或继发性肾小球肾炎在进入终末期肾衰前的进展阶段，此时不同类型肾小球肾炎的病理和临床表现渐趋一致，出现蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、肾脏缩小、肾功能减退、肾损害呈不可逆性，所有终末期肾衰病例中，约60%是由慢性肾小球肾炎引起。
慢性肾小球肾炎的病因及发病机理是什么?慢性肾小球肾炎，许多人都认为是由急性肾小球肾炎迁延不愈转化而来的，其实仅少数慢性肾炎由急性链球菌感染后肾炎直接迁延而来，或临床痊愈后若干年重新出现慢性肾炎的一系列表现。
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1.短期内出现氮质血症或第一次出现，或在近期有进行性升高者均应卧床休息、限制过多活动。
2.饮食与营养对无明显水肿和高血压者不必限制水分和钠盐摄入，适当增加水分以增加尿量十分重要。
对轻、中度氮质血症患者不限制蛋白质摄入，以维持体内正氮平衡，特别是每日丢失蛋白质量较多的患者更应重视。
对大量蛋白尿伴轻度氮质血症时可增加植物蛋白如大豆等。
重度氮质血症或近期内进行性氮质血症者适当限制蛋白质摄入。
3.关于尿量与尿渗透浓度一般慢性肾炎氮质血症患者尿渗透浓度常在400mOsm/L或以下，若每日尿量仅1Ｌ，则不足排出含氮溶质，故应要求尿量在1.5L或以上，适当饮水或喝淡茶可达到此目的，必要时可间断服用利尿剂。
4.控制高血压慢性肾炎氮质血症和肾实质性高血压常提示预后不良，持续或重度肾性高血压又可加重氮质血症。
用一般降压药虽可降低外周血管阻力但不一定就降低肾小球内血管阻力。
肾小球入球和出球小动脉阻力增强使肾小球滤过功能降低。
钙通道阻断剂如硝苯地平等能否降低肾小球内压力保护肾功能尚有异议，现已公认血管紧张素转换酶抑制剂不仅降低外周血管阻力，它尚可抑制组织中肾素-血管紧张素系统，降低肾小球、出球小动脉张力，改善肾小球内血流动力学改变的作用，ACEI尚使组织内缓激肽降解减少，缓激肽扩张效果增强。
缓激肽尚可刺激细胞膜磷脂游离出花生四烯酸，促进前列腺素生成又增强血管扩张的效应。
ACEI尚抑制血管紧张素Ⅱ对肾小球系膜细胞收缩作用。
这些作用机理反映在肾组织内，可改善肾小球内血流动力学。
对中、重度高血压，心脏肥厚患者使用ACEI尚可减少或抑制血管紧张素Ⅱ促心肌、血管平滑肌增生肥大和血管壁中层增厚的作用，此对防止慢性肾炎高血压患者血管壁增厚和心肌细胞增生肥大十分有助。
但ACEI引起肾小球出球小动脉张力降低，有时可使GFR下降，故在氮质血症时使用ACEI剂量不宜过大，且应密切观察肾功能，更不宜使用保钾利尿剂，以免发生高钾血症。
常用药物为卡托普利12.5～25mｇ一次，每日2～3次；或苯那普利（洛汀新）每日1～2次，每次10mg，或依那普利10mg，每日1次。
或西那普利2.5～5mg，每日一次，苯那普利、西那普利与依那普利为长效ACEI，若未能控制高血压可加用氨氯地平（络活喜）5～10mg每日1～2次。
5.肾病综合征治疗过程中出现氮质血症的处理慢性肾炎肾病型水肿期和水肿消退期GFR常有不同程度降低。
它与下列因素有关：①病理活动性病变程度；②肾间质水肿；③肾小球超滤系数减少；④血容量减少（7％～38％病例）；⑤较大量激素应用引起体内高分解代谢；⑥对肾脏有损害药物的应用；⑦间质性肾炎；⑧肾静脉血栓形成。
临床上及时判断原因常不容易，除①、⑥和⑦项须及时处理外，其他若无感染情况，有时需耐心等待，不能过分积极；合并急性间质性肾炎，无论是疾病本身免疫反应，药物过敏反应使用短程偏大剂量激素常可降低氮质血症应及时处理。
6.抗凝治疗联合应用肝素50～80mg/日和尿激酶2～8万u/d静脉滴注（2～8周）的治疗，肾功能常有不同程度的改善。
对顽固性或难治性肾静脉血栓形成者，经肾动、静脉插管技术注射尿激酶20万ｕ治疗肾静脉血栓形成取得良好疗效。
7.高尿酸血症的处理少数慢性肾炎氮质血症患者合并高尿酸血症。
血尿酸增高与内生肌酐清除率降低并不呈比例，说明高尿酸血症不是氮质血症的结果，使用别嘌呤醇降低血尿酸可改善肾功能，但剂量宜小，用药时间要短，减药要快。
不宜用增加尿酸排泄的药物。
8.其他肾小球肾炎时肾组织中浸润的炎症细胞可产生大量氧自由基，肾小球系膜细胞受到免疫复合物，膜攻击复合物和血小板激活因子等刺激也可产生活性氧。
氧自由基可直接损伤或通过膜脂质过氧化反应破坏肾小球基膜、上皮细胞。
此外，许多肾小球疾病患者抗氧化能力低下，表现为血抗氧化酶如血清超氧歧化酶减少和抗氧化剂维生素B2、E及锌和硒等降低。
因此，临床上如何抑制肾组织氧自由基产生，需否应用抗氧化剂、用哪种抗氧化剂为好均值得进一步观察和积累经验。
慢性肾炎肾病综合征常伴有不同程度高脂血症。
已知高胆固
醇血症特别是低密度脂蛋白变可引发肾组织产生脂质过氧化物，加速肾小球硬化和肾小管损伤。
提高血白蛋白水平可降低血脂浓度。
总之，慢性肾炎氮质血症患者是站在走向慢性肾衰或病情稳定的十字路口线上，对短期内进行性的氮质血症或第一次出现的氮质血症应仔细寻找原因，切勿简单地认为是慢性肾炎发展的阶段。
不少病例在去除诱发因素后，在相当长时期内尚可保持良好的肾功能。
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