护士工作站执行医嘱流程
护士工作站基本流程操作文档

护士工作站基本流程操作文档1,新入病人的接入操作左键点击: 病人--------新入, 然后双击"新入"窗口下方的病人,"新入"窗口会出现病人的信息,然后护士在窗口上给病人分配床位号和医生(注:医生必须是与病人相对应的医生姓名,否则医生在医生工作站看不到自己的病人),床位和医生分配好后,点击确定按钮,病人就会出现在分配的床位号上2,转抄,校对医嘱(1)转抄左键点击: 医嘱-----医嘱本-------提取-------全选(也可以单条选病人医嘱)------转抄,然后签名确认即可,当病人的医嘱转抄后会在病人床位表的“医嘱”处出现一个红色圆点,红色圆点的意思就是医嘱转抄后还没有校对。
(2)校对医嘱右键点击医嘱处有红色圆点的病人,左键点击医嘱会弹出医嘱窗,医嘱窗内的信息是医生下达的医嘱,双击医生下达的医嘱可以进入到单条校对医嘱窗,护士可以通过单条校对医嘱窗的“上一条”和“下一条”按钮单条校队医嘱,单条校对完后点击“列表”按钮可以返回医嘱窗,如医嘱没有问题,左键点击:校对----签名,签名后确认医嘱校对完成,然后保存关闭窗体3,计价和退费一计价(注:护士只能添加一些非药品的杂费和材料费,不能添加药品)两种方法:(1)左键点击:医嘱----计价单,然后输入用户名跟口令,点击“确认”按钮进去计价单窗体,在床标号处输入要添加费用的病人床位号,然后点击键盘上的回车按钮,计价单窗体会自动出现病人的一些基本信息和病人的费用信息,左键点击:“新增”按钮,在类别处选择非药品,左键点击“项目名称”处会弹出“输入码”窗体,在输入码窗体输入要添加的杂费项目名称,然后点击杂费名称或回车,就会出现规格,单价等其他信息,数量信息可以自己修改,数量改变杂费项目的费用会自动改变。
添加完成后点击“保存”按钮即可,然后关闭窗体(2)右键点击要添加费用的病人------计价单----输入用户名和口令,然后确定进入计价单窗体,窗体会自动出现病人的基本信息和病人的费用信息,然后添加费用即可(参照(1)中的添加费用方法)二退费护士退费是在计价单窗体进行退费,选择病人进入计价单窗体后,点击“退费”按钮会弹出退费窗体,窗体会自动显示护士可以退的费用类型(在计价单窗口的右上角的“条件”菜单中按“项目类别”“执行科室”“时间段”来分别查找,选择好条件后左键点击“提取”按钮),如“杂费”,“材料费”,“化验费”等(注:化验费如果上lis系统可能不需要护士退),在要退费的项目类别前的方框内左键点击然后在相对应项目的数量处填写要退的数量,填好后点击保存,窗体会显示你退掉的项目名称和数量等等信息,退费无误后关闭窗体4.输液巡回卡(1)点击护士站菜单栏中的其他菜单找到输液巡回卡菜单,点击进入,并按照输液巡回卡窗体上的提示输入床号,点击提取就可得到病人的输液巡回卡,选中打印即可(2)左键点击:常规打印----执行单打印,弹出执行单窗体,点击窗体的床号会出现所有的床位号窗体,可以选择一个病人或多个病人或点击“全选”按钮选择所有病人,在床号菜单后的菜单内可以选“长期,临时,全部”三种医嘱方式,然后点击执行单窗体右方的“巡回卡”按钮,会自动提取出病人的医嘱执行单,左键点要打印的病人医嘱或点击“全选”按钮,选择好后点击“打印”按钮即可(可以点击“打印预览”查看要打印的巡回卡),执行单窗体的其他打印单如“口服单,肌注单等等”按“巡回卡”打印方法操作即可5,催补预交金左键点击:其他----催补预交金,在催补预交金窗体上方的窗口出填写小于的催补金额数,然后点击“提取”按钮,系统会提取出预交金小于你填写催补金额数的所有病人,左键选中你要催补的病人或点击“全选”按钮然后点击“打印催单”按钮即可,关闭窗体6,住院一日清单左键点击:其他-----住院费用一日清单,在窗体内输入要打印的日期,点击“提取”按钮,然后左键点击选则你要打印的病人点击“过滤”按钮,即可提取出要打印病人的清单,然后点击“打印”按钮即可(也可以打印所有病人的日清单)7,出院总费用清单在住院收费处打印(必须在出院时候打)8,病人费用信息查询右键点击要查询病人选择费用查询(注:在费用查询窗体可以按四种不同条件查询)9,转入,转出和取消入科,转出,出院(1)转入左键点击:病人----转入,然后操作按新入病人操作方法完成即可(2)转出(注:必须先医生站转出病人并下达转出医嘱,护士站才能将病人转出)左键点击:病人----转出,左键点击床号会弹出所有病人的床位号和姓名,选择要转出的病人,然后在转至处选择要转到的科室,然后点击确认即可(3)取消入科左键点击:病人----取消----入科,在床标号出输入要取消入科病人的床位号或点击床标号后面的白色按钮,会弹出所有病人的床位号和相对应的病人姓名,选择确认好后点击确定按钮即可(4)取消转出左键点击:病人----取消----转出,填写要取消转出病人的ID号或者病人的住院号,点击提取会提取出要取消病人的信息,然后点击确定按钮即可(5)取消出院左键点击:病人----取消-----出院,填写要取消出院病人的ID号或者病人的住院号,点击“提取”按钮,或者点击“查找出院病人”按钮,会弹出出院病人查询窗口然后找出要取消出院的病人双击,病人的信息就会出现在取消出院的窗体上然后并为病人分配床位号,点击确认即可10,护理信息的录入右键点击要添加护理信息的病人选择护理弹出护理信息录入窗体,窗体会显示一些病人的基本信息,窗体包括主要护理项目,辅助护理项目,护理事件,三种护理信息主要护理项目可以按(1小时,2小时,4小时)的时间来填写,体温单可以点击“变化曲线图”按钮,会弹出体温变化曲线图窗体(可以打印但是打印出的室黑白的而不室彩色的),护理事件:点击“新增”按钮然后填写护理事件,时间和类型,填写完后点击保存即可11,出院(注:必须要医生先在医生站开出院通知,护士站才能给病人办理出院手续)首先将医生要转抄校对医生医嘱,然后在病人出院前首先要护士要仔细核对好病人的费用(在计价单中多退少补)先对病人补划价:右键点击要出院病人选择补划价,弹出补划价窗体,点击“划价”按钮,补划价完成后点击“保存”按钮然后关闭窗体。
PDA(移动护士工作站)的使用管理制度

PDA(移动护士工作站)的使用管理制度一、PDA 使用范围1、患者信息查询,包括基本情况、费用查询、特殊检查及化验结果、医嘱内容查询等。
2、执行医嘱时,对患者进行身份核查。
3、床边采集、录入患者生命体征,自动生成体温单。
4、床边评估患者生活自理能力,协助医生确定护理级别。
5、进行床边健康教育。
6、床边进行各种护理风险评估、护理文书记录。
7、护士查看患者新开的和已执行医嘱,及时了解医嘱执行的情况。
8、护士长随时查看护士医嘱执行情况。
三、PDA日常管理1. 病区 PDA 妥善保管,各班次严格交接。
2. PDA 日常使用时每日固定班次充电,固定充电设备及充电区域,保证正常使用,不使用时及时充电备用。
3. PDA 出现故障送计算中心维修时,做好交接工作。
4. 对 PDA 内的常规设置不得随意更改(静止将设备静音)。
5. 做好新护士的培训工作,熟知 PDA 的操作说明、使用手册及常见故障排除。
进修、实习护士应用 PDA 时必须在医院护士指导下规范使用。
6. 为了 PDA 扫描的灵敏性,应专人定期进行扫描头的清洁维护。
7. PDA 使用过程中,严格执行操作规程,防止损坏。
三、使用 PDA 进行身份核查的规定及流程1、医生开出电子医嘱后,护士核对、确认医嘱。
打印带有二维码的执行单或瓶贴、检验条码。
2、执行医嘱前,双人核对医嘱,包括患者身份信息和治疗信息。
3、床旁执行医嘱,执行护士打开 PDA,登录移动护士工作站。
反问式核对患者姓名,扫描病人手腕带二维码、执行单/瓶贴二维码或检验条码。
4、扫描成功,执行医嘱,最后在 PDA 上点执行。
且一位患者医嘱执行完毕,方可对下一位患者实施扫描后执行。
5、若扫描失败,查找原因,待核实无误后,再执行医嘱。
附:PDA 用于身份核查的使用流程医生开出医嘱护士查对,确认医嘱,打印带有二维码的执行单或瓶贴、检验条码执行医嘱前,双人核对医嘱,包括患者身份信息和治疗信息。
床旁执行医嘱,执行护士打开 PDA,登录移动护士工作站。
医嘱如何规范执行

❖临时医嘱的内容为临时处理的医疗措施包括各种检查和治疗
处置等。
医嘱书写规范
❖我科医嘱存在问题
(1)医嘱单签名不全 (2)将临时医嘱书写于长期医嘱单上或长期医嘱书写临时医嘱单; (3)长期医嘱漏开收费项目 ; (4)医嘱中一级护理或禁食停止,漏开二级护理或饮食; (5)医嘱用法错误,如口服剂,用法是静滴、肌注。
9.无医师医嘱时,护士一般不得给患者进行对症处理。但遇抢 救危重 患者的紧急情况下,医师不在现场,护士可以针对病 情临时给予必要 处理,但应当做好记录并及时向经治医师报 告。
医嘱的处理与抄写方法
10. 根据医嘱和各项处置内容的收费标准进行收费。随时核对 住 院病人医疗费用,及时进行补充收费
医嘱查对制度
3、备用医嘱——又叫“预测医嘱”,依病情需要,分长期备用 医嘱(prn医嘱)和临时备用医嘱(sos医嘱)。长期备用医 嘱,有效时间在24小时以上,需由医师注明停止时间后方为 失效。临时备用医嘱,仅在规定的时间内有效,过期尚未执 行则失效。
医嘱书写规范
❖书写要求
1、药名用拉丁、英文、中文、不许用化学分子式。 2、用全药名或规定的缩写药名,不可用自编药名缩写。 3、液体必须写浓度,合剂不用写浓度。 4、药名前应标明剂型,但一般常用药可以省略。 5、液体以毫升(ml)表示,固体以克(g)或毫克(mg)、
医嘱如何规范执行
1
医嘱书写规范
2 医嘱的处理与抄写方法
3 医嘱的处理注意事项
4
医嘱查对制度
医嘱书写规范
❖ 医嘱单是病人住院过程中医疗,护理,治疗用药的重要凭据 以及病人出院时医疗费用计算的重要依据,也是处理医疗纠 纷的法律凭证,由此可见确保医嘱单的真实性及准确性至关重 要。
病区护士站操作手册

联众医院病区护士工作站用户手册浙江联众卫生信息科技有限公司.2011年6月病区护士工作站操作说明登录程序:鼠标左键双击桌面上的图标,进入登录窗口(如下图所示)4、单击确定1、选择系统2、输入工号3、输入口令1、在“系统”处选择进入的模块(“[07]病区医嘱子系统”);2、在“工号”处输入自己的工号(工号沿用以前);3、在“口令”处输入自己的密码(初次登录系统的原始口令为空或者是自己的工号,登录系统后可以进入【帮助】→【修改密码】更换新口令)。
主要工作:登入系统、给病人整理床位(包床、借床、换床)然后护士的三查七对:[医嘱核对、医嘱确认、医嘱执行、打印领(退)药单]、打印:输液卡、输液巡视卡、输液执行单、服药卡、肌注单、诊疗执行单补登病人费用、病人预出院(转科)、病区工作日志一、分配床位(包床、换床、借床)、录入主治医生1、在【护理】下→【整理床位】操作方法:鼠标左键单击新入院病人,出现问号后拖动至床位上,分配床位成功2、换床操作:鼠标左键单击床位上病人,出现黑脸头像后拖动至换床床位上,选择‘是’,换床成功3、包床操作:在【护理】菜单下→【包床】输入病人病案号+回车(键),在‘被包床位’地方输入该病人包床床位号包床归还:在【护理】菜单下→【包床归还】输入病人病案号+回车(也可以从列表里选择该病人),左键选中包床,点击床位归还4、借床操作:在【护理】菜单下→【借床】输入病人病案号+回车,在‘借出床位信息’地方输入科室和床位号5、主治医生的录入:在【护理】→【病人首页修改】→主治医生一栏输入医生工号或者姓名首拼二、医嘱核对、确认、执行、打印领(退)药单1、医嘱核对、确认步骤一:在【医嘱处理】→【医嘱核对】菜单下,输入床位号或者下拉菜单里选择该病人来核对医嘱,注意:查看医生录入的医嘱是否与医嘱本上开的医嘱相同步骤二:鼠标左键选中正确的医嘱,点击右上角的‘确认’按钮,开错了的医嘱告诉医生重新录入;若全都正确,鼠标左键点种右上角的‘全选’按钮,再单击‘确认’2、医嘱执行步骤一:在【医嘱处理】→【医嘱执行】菜单下,输入床位号或者下拉菜单里选择该病人来执行医嘱步骤二:鼠标左键选中已确认的医嘱(也可以点击右下角的‘全选’按钮,选中全部),然后点击右下角的‘执行’按钮,注意药物医嘱和诊疗医嘱在两个不同的窗口,执行过药物医嘱后,别忘记执行诊疗医嘱哦,切记!3、打印领(退)药单步骤一:在【医嘱打印】→【病区领药打印】菜单下,左键选中右下角的‘汇总’或者‘退药’根据上面的床号和日期来‘检索’领药退药信息步骤二:点击‘打印’按钮,生成领药单,注意:点了‘打印’后直接叉掉领药单打印,即不需要打印纸张的领药单备注:在【医嘱打印】→【医嘱变更单】可以根据病人的床号、姓名检索某日变更的医嘱三、病人记账费用的录入步骤一:在【医嘱处理】→【费用录入】菜单下,输入病人病案号或者从列表中选择该病人[ ]键和[ ]键可以上下翻页步骤二:费用项目和数量一定要录入,项目名称可以用拼音码来查找,输完后一定要‘存盘’点退费→输入退费项目的数量即可四、护理站皮试双签名及退药1、皮试药品双签名,必须给药方式是皮试的医嘱才可以双签名在【皮试结果】、【皮试执行人】、【皮试执行时间】中输入皮试信息,点保存2、退药选中某已领药医嘱点【退药F7】→输入数量→点【保存】→执行该医嘱→退还药房五、病人转科、预出院1、转科在【护理】→【转科】菜单下,输入病人病案号+回车,在‘转入床位信息’的‘科室’里面输入转入科室首字母的拼音码2、预出院在【护理】→【预出院】菜单下,输入病人的床位号+回车,预出院日期和出院状态选定后单击‘确定’按钮即可。
护士工作站上机操作

六、如何冲减药物(即退药)和冲减收费(即 退费) 长期医嘱必须要先停才能进行冲减。步骤:点 击需冲减的药品→右边信息栏中→右键选择 “冲减” →打“√”选中需冲减的药品→输入 冲减数量→审核→发送到药房。 注:药品冲减需拿药到药房确认后,病人费用 才会真正冲减。
Nhomakorabea七、如何换床,包床、取消包床,包房,转科, 取消转科,更换主治医生; 八、如何查看病人信息,包括医生诊断,病房 医嘱,未结费用,费用明细,在院情况。 住院病人床位卡上点击右键→查看病人信息或 病号信息查询。 九、如何打印病人的相关执行单 住院病人床位卡上点击右键→打印执行单→选 择相应单据打印
护士工作站上机操作流程
康复科
一、如何安排新病人,包括安排在新的床位、安排加 床以及新生儿的管理。 1、空床:在空床位->鼠标右击->选择:加床->找到 需安排床位的病人,并填写相关信息->确认; 2、加床:在需加床的床位上->鼠标右击->选择:加床 ->找到需安排床位的人,并填写相关信息->确认; 3、新生儿管理:在新生儿母亲的床位上->鼠标右击-> 选择:新生儿管理->点击“增加” 按钮,并填写相关 信息->确认。点击(增加)按钮,输入新生儿的性别、 费别、出生日期、出生时间和床位费,确认无误,点 击(保存)按钮完成
2、自动生成医嘱:如医师所开的医嘱已设置 用法收费的,可在医嘱上点击右键->选择:自 动生成医嘱。或者选择:生成全部医嘱的护嘱; 产生全部医嘱的护嘱; 3、手工录入嘱:如该医嘱没有设置相关医嘱, 可在护嘱栏录入相关护嘱; 4、临医签名:如果时临时医嘱,则需要护士 进行签名,步骤:在临嘱上->点击鼠标右键-> 选择:执行信息->确定。或在弹出的信息栏中 的“修改全部临时医嘱”前打“√”,对全部 临时医嘱进行签名。
医嘱制度、医嘱执行制度

医嘱制度
七、更改医嘱,应先停止原医嘱再重开医嘱。
八、两种以上药物组成一组医嘱,如只停用其中一种药物时应停止全 组医嘱然后重开。
九、凡转科、手术、分娩后及重整医嘱,在长期医嘱的最后一项下面 划一条红线。若上一页最后一行写满,需在新一页的第一项医嘱的顶 线上划一条红线。若上一页仅剩一行,可不写医嘱,但需注明“空 格”。凡长期医嘱单超过三张,必须重整,并在医嘱栏的中央写上 “重整医嘱”及重整时间并签名,并认真核对,防止错漏。
医嘱制度
十、护士在进行医嘱整理时,应做到准确无误,不得擅自涂改。如有疑义,应 与有关医师核实清楚后方可执行。严格执行医嘱查对制度,做到每日总对,每 班查对,发现错误应立即更正。护理部应定期抽查各科室医嘱核对情况。
十一、护士执行医嘱应及时准确,严格执行三查八对和执行人签名制度,实现 责任到人,严防差错事故发生。
八、执行口头医嘱
ü 在非抢救情况下,护士不执行口头医嘱及电话通知的医嘱,口头医嘱只 有在抢救或手术中可以执行。
ü 危重抢救过程中,医生下达口头医嘱后,护士需复诵一遍,得到医生确 认后方可执行。
ü 在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名称,剂量及给 药途径,以确保用药安全。
ü 抢救结束督促医生在6小时内补开医嘱,护士对执行医嘱进行整理和签名, 保留用过的空安瓿,经二人核对后再弃去。
医嘱制度
四、常规医嘱一般应在每日上午10时以前开出。除新入院或急危重症病人因 病情需要外,一般不再另开当日医嘱。新入院病人,一般在入院2小时内开出, 急危重症病人应随时开出。
五、开医嘱要求时间准确,层次分明,书写规范,签名完整,不得涂改。需 要取消时,应使用红色墨水标注“取消”字样并签名。若为一组医嘱“取 消”,应标注在第一项医嘱的左前方,并由医师在整组医嘱最后面签名。
中联his系统护士工作站操作手册
前言随着计算机的普及及互联网技术的广泛应用,各行各业都具有了划时代性质的变革,人们越来越多地利用网络来为自己服务。
医院作为人类文明与进步的重要象征的载体,并且也同其他行业一样受到了这股网络浪潮的冲击。
医院的管理和经营模式也发生了显著的变化,同时也为社会提供了更新更完备的各项医疗服务。
医院这一与人类自身利益息息相关的职能机构正朝着信息化的方向发展。
国内医院信息化起步较晚,系统建设总体水平偏低,但是90年代中后期特别是近几年得到了快速的发展。
为了加强中联公司用户的医院信息化管理水平,保证各业务环节的正常运行和软件使用,中联重庆公司项目部组织编写了《护士工作站操作手册》,供护士在实际工作中使用。
本书分成了二大章节,第一章住院护士工作站,第二章门诊输液系统管理,每个章节包含了常用操作流程、主界面介绍、主点功能讲解以及常见问题分析,希望能给护士带来帮助。
编者2011年11月30日目录第一章住院护士工作站 (4)1.1操作流程 (4)1.2主界面介绍 (5)1.3重点功能介绍 (6)1.3.1参数设置 (6)1.3.2入住 (7)1.3.3换床 (9)1.3.4转科 (9)1.3.5出院 (10)1.3.6医嘱提醒 (11)1.3.7校对医嘱 (12)1.3.8发送医嘱 (15)1.3.9医嘱其他操作 (18)1.3.10护理文件管理 (22)1.3.11录入体温单 (23)1.3.12录入护理记录单 (27)1.3.13录入护理病历 (29)1.3.14 记帐 (31)1.3.15销帐 (33)1.3.16打印一日清单 (36)1.3.17打印催款单 (36)1.3.18打印执行单 (37)1.3.19医嘱单打印 (39)1.3.20摆药查询 (41)1.3.21超期回收 (42)1.3.22留存登记 (43)1.3.23诊疗项目费用设置 (43)1.3.24病人标记 (44)1.4常见问题分析 (49)第二章门诊输液系统 (53)2.1 操作流程 (53)2.2主界面介绍 (53)2.3重点功能讲解 (54)2.3.1座位管理 (54)2.3.2执行项目 (59)2.3.3药品寄存 (66)2.4.常见问题分析 (69)第一章住院护士工作站1.1操作流程说明:护士可进行批量工作的处理,对多个医保病人进行预结,打印催款表、催款单、一日清单,费用记帐,并对医嘱进行处理,如果存在退药则需要进行超期收回或销帐,处理妥当后进行摆药查询,再去药房完成药物交接,回到病区后依次给病人进行处理,并完成体温单、记录单的记录。
住院病历护士工作站操作说明
住院病历护士工作站操作说明一、登录和退出1.打开电脑,输入用户名和密码登录住院病历护士工作站。
2.登录成功后,进入主页面即可开始操作。
3.当工作完成或需要离开工作站时,点击退出按钮,确认退出。
二、病人信息查询1.在主页面上方的框中输入要查询的病人住院号、姓名等信息。
2.点击按钮或按下回车键,系统将会显示符合条件的病人信息。
3.点击病人信息,可以查看该病人的详细信息。
三、病人信息录入1.在主页面点击“新建病人”,弹出病人信息录入界面。
3.填写病人的入院时间、主治医生、床位号等相关信息。
4.点击“保存”按钮,病人信息将被保存到系统中。
四、电子病历录入1.在主页面点击要录入病历的病人信息。
3.在电子病历界面,填写病人的主诉、病史、体格检查等信息。
4.点击“保存”按钮,病历信息将被保存到系统中。
五、医嘱管理2.进入医嘱管理页面后,点击“新建医嘱”按钮。
3.在新建医嘱页面,选择医嘱类型(如用药、检查等),填写具体信息。
4.点击“保存”按钮,医嘱将保存到系统中。
六、药品管理2.进入药品管理页面后,可以通过框查询药品信息。
3.点击药品信息,可以查看该药品的详细信息和库存情况。
4.若要发放药品,点击发药按钮,选择药品并输入数量。
5.点击“确认发药”按钮,系统会自动扣除库存并记录发药信息。
七、病人出院2.进入出院管理页面后,填写出院时间和出院医嘱等信息。
3.点击“确认出院”按钮,系统会自动将病人标记为出院状态。
八、病人转科2.进入转科管理页面后,选择病人要转去的科室和床位号。
3.点击“确认转科”按钮,系统会自动调整病人的科室和床位信息。
九、病人病历打印2.进入病历打印页面后,选择要打印的病历类型(如入院记录、手术记录等)。
3.点击“打印”按钮,系统会自动打印相应的病历。
以上就是住院病历护士工作站的操作说明,护士们在工作中应根据实际需要灵活运用,确保病人信息的准确和安全。
门诊和住院流程总结
门诊业务操作流程1 挂号收款门诊管理->挂号管理->挂号->收费->打印挂号单据2门诊接诊医护工作站->门诊医生工作站->选择科室->选择病人叫号->接诊3开医嘱选择病人->新开医嘱->选择项目以及约束条件,执行科室,给药科室->发送门诊医生工作站->处方单,中药处方单,检查,检验单打印4医嘱维护将医嘱保存为模版5描述模版维护新开医嘱界面->描述模版维护->对医嘱的注意事项进行添加修改或删除6完诊门诊医生工作站->完诊7划价收费门诊管理->门诊划价收费->根据医嘱单输入或者检索病人信息进行划价收费->打印收费单据4门诊发药药房管理->门诊发药->选择药房->查询未发药信息->选择药品->发药药房管理->中草药发药->查询未发药病人->选择药品->发药5医技检查医技工作站->医技管理->选择执行科室->执行完成6门诊输液医技工作站->门诊输液管理门诊特殊操作流程1已挂号病人退号处理门诊管理->挂号管理->选择病人->退号2已划价已收费处方未发药退费门诊管理->门诊结账管理->查询->选择退费项目->退费3已划价已收费已发药处方退药退费药房管理->门诊退药->查询可退药->退药->打印退药单据门诊管理->门诊结账管理->查询可退费->退费药房管理->中草药发药->查询可退药->退药->打印退药单据门诊管理->门诊结账管理->查询可退费->退费4已划价已收费医技未执行退费门诊管理->门诊结账管理->查询->选择退费项目->退费门诊流程总结叙述首先患者病人来到医院,如果是初来乍到者,摸不清出医院状况,可能会先去医院专门设立的导诊服务台进行咨询,之后再去挂号窗口挂号如果病人清楚本医院就医流程,一般会直接前往挂号窗口进行挂号。
住院护士操作手册
护士工作站操作手册打开电脑,进入桌面,双击<导航台>;输入用户名(U+工资号)、密码为(U+工资号),然后单击<确定>,进入住院护士工作站的操作界面。
提示:假设想修改密码,点击登录窗口左下角的“修改密码”按钮,打开修改密码的窗口,输入新密码后点击确定即可。
第一部分病人入出管理1.打开:病人管理系统(单击鼠标左键) 病人入出管理〔双击鼠标左键〕2.入住:待入住病人(左下方框)→选中入科病人,按住鼠标左键不松开,拖动到病区病床〔左上方框〕上松开,即打开病人入住窗口〔见下列图〕→选择护理等级及选择填写其他相关信息即可〔入科时间可以根据需要修改〕。
3.换床:选中要换床的病人,按按住鼠标左键不松开,拖动到入住病床上松开即可。
如果是两个病人互换床位,直接拖动一个待换床病人到需要换到的病床上即可。
4.出院:选中预出院病人(),按住鼠标左键不松开,拖动到出院病人〔右下角〕,即打开出院等级窗口→填写出院信息确定(如果提示有未执行项目,执行后在做出院)→即可。
注意:出院时间一定要输入正确,如果错误将影响患者的自动计算的费用,自动计算的费用包括〔床位费、护理费、住院诊查费、取暖费〕*以上操作也可以通过“病人入出管理”界面上方的功能按钮或者选中某个病人后点击右键进行。
见下列图在“病人入出管理”进行的入科,换床,转科,出院等操作都可以进行回退,撤销上一步操作。
功能按钮在界面上方,也可以选择某个病人后点击右键,进行相关回退。
如下列图5.修改病人信息:选中待修改信息的病人,单击右键,出现调整“调整住院信息”选项。
点击这一选项进行相关信息修改。
〔注意:鼠标左键双击病人只是进行信息的查看〕如下列图第二部分住院护士工作站1.进入界面:临床医护管理→鼠标左键双击住院护士工作站首次登录时进行基础参数设置,“住院护士工作站”左上角“文件”→“参数设置”。
2.医嘱发送:(1)点击住院护士工作站上方“发送”按钮进行医嘱的执行。
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护士工作站执行医嘱流程
-标准化文件发布号:(9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
护士工作站执行医嘱操作步骤
前言:护士工作站执行医嘱流程为:医嘱审核-----医嘱记账------医嘱取药-----医
嘱执行签字。
第一、点击医嘱管理,选择医嘱审核如图示1所示,在页面左边窗口双击要执
行医嘱的病人,右边窗口显示该病人的当日需要的执行的医嘱,审核后
有问题通过底部审核建议框填写问题及签字提交至医生,如无任何问题
直接进入医嘱记账窗口。
图表 1
第二、点击医嘱记账,如图表2所示,首先选择需要记账的药房(即需要领药
药房),例如住院药房领药,就在住院药房记账。选择药房结束后双击
左边需要记账的病人(此处显示的病人都为需要记账的病人),双击后
右边显示该病人需要用的药品及下方显示总费用,注意:长期医嘱记账
和临时医嘱记账是分开记账,点击确认执行按钮完成记账。倘若药房库
存不足旧会弹出提示信息库存不足,继续点击确认执行按钮只能计入有
库存的药品费用,没有库存的药品通过换药房也是没有药品的话,通知
医生换药。
图表 2
第三、点击医嘱领药,首选选择领药药房(即记账药房),可以通过输入住院
号选择领某一个病人的药品,或是不输入住院号,直接选择未发药条件
框,点击统计按钮,统计出记账过账后所有需要在该药房领药的病人药
品统计结果出来以后点击确认按钮。生成领药号,领药号的位置在左
侧,双击领药号,查看领药药房是否正确,正确后点击领药单据按钮,
生成领药单据打印领药。点击药品分配明细打印单据是多人药品领用之
后需要按照单据分配。此单据根据科室情况。
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第四、点击护理管理------医嘱执行明细,如图,双击左边页面中需要签字的病人
名称,右边显示该病人名字和需要执行的明细,光标落在执行人选择框
内打回车或是输入拼音码检索执行护士,选择后选择执行过的医嘱点击
更新。如下图
第五、皮试结果的登记。点护理管理----皮试结果登记,如下图,首先看左边在
院病人页面里面有哪些人需要做皮试,双击病人名字右边登记窗口显示
该病人信息及该病人那种药品需要做皮试。双击需要做皮试的药品名
称,显示在医嘱内容里面,同时嘱咐医生名字同时也会出现,选择皮试
结果标志,选择执行护士姓名、执行时间,点击确认按钮,登记成功。
病人名字自动消失。
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