美沙拉嗪灌肠液治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察

１ ． １ 临床资料 选择我院门诊、 住院轻、 中度溃疡性结肠
炎患者 １ ５ 例， 男 １ ３例 ， 女２ 例， 年龄 ３ ６ 岁一 ７ ４ 岁； 病 程少则 １ 周， 多则 ５ 年， 多在 ４ 周～ ８ 周； 初发 １ ３ 例， 复发 ２ 例。患者符
床主要表现为腹泻 、 腹痛和黏膜 脓血便 ， 可合并 不 同程度 的全 身表现 ， 病 变主要侵犯 大肠 （ 直肠及远 端结 肠 ） 黏膜 及黏 膜下 层， 病变局限于右半结肠少见 。 以往运用柳氮磺胺吡啶治疗 ， 因 柳氮磺胺 吡啶含 ５ 一 氨基水杨 酸较少 ， 且含有磺胺成分 ， 使该药 应用受 到限制 。 近来 临床上对于远端溃疡性 结肠炎运用美沙拉 嗪灌肠液 或布地奈德灌肠液联合应用 ，美沙拉 Ｉ 秦别名 ５ 一 氨基 水杨酸 ， 为奥沙拉嗪和柳氮磺 胺吡 啶的活性物 ， 是抗 溃疡性结
量， 改善全 身组织供 氧 ， 缓解 由于缺氧引起的肺小动脉痉挛 ， 降
低肺动脉高压 ， 缓解右心力衰竭 ， 红细胞压积减少 ， 血 液黏稠度
减低 ， 使心脏供氧增加 ， 延 缓心脑血 管并 发症 的发生 。Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ稳 定期 患者长期家庭氧疗 ， 可减少 急性发作及住 院次数 ， 明显改
美 沙拉 嗪 灌肠 液治 疗 溃 疡性 结 肠炎 临床 疗效 观 察
姜 海宏
（ 大同煤 矿集团总医院， 山西 大 同 ０ ３ ７ ０ ０ ３ ）
【 摘要 】目的 观察美沙拉嗪灌肠液治疗轻、 中度活动性
渍疡性结肠 炎的近期疗效及不 良反应。方法 选择轻 、 中度活 动性溃疡性结肠炎患者１ ５ 例， 给予 美沙拉嗪 灌肠液保 留灌肠治
另有报道 ， 每天 １ ５ ｈ以上的 ２ １ ． ／ ｍ ｉ ｎ 长期低 浓度吸氧可 以提高 肺 泡气 氧分压及动脉血 氧分压 ， 促 使氧弥散 ， 增 加红细胞携 氧
［ １ 】 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组 ． 慢性阻塞 性肺
疾病诊治指南叨． 中华结核和呼吸杂志 ， ２ ０ ０ ７ ， ３ ０ （ １ ） ： ８ 一 ｌ ７ ． ［ ２ ］ 高 锐， 陈虹 ， 杨竹 ， 等． Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ规范化 培训 对基层 医院 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ规 范化 诊治 的提升作用叨． 实用医院临床杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ９ （ １ ） ： １ ５ ５ — １ ５ ７ ． ［ ３ ］ 马芸． 氧疗对 慢性阻塞性肺病康 复期治疗临床疗 效分析叨． 临床荟
善患者生活质量 ， 值得推广。
参考文献
萃。 ２ ０ ０ ８ ， １ ８ （ ２ ２ ） ： １ ２ ８ ９ ．
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１ ＿ ３ 观察指标 内容包括临床表现、 大便常规 、 ｃ 一反应蛋
肠 炎患者经 美沙拉嗪 灌肠剂 治疗８ 周后 ， 总有效率 高达９ ３ ． ３ ％，
２ 例用药期 间出现轻微 不 良反应 ， 表 现 为头痛、 恶心 ， 未终止 治
疗， ３ ５ ｄ 症状 自行缓解 。 结论 美沙拉嗪灌肠液对轻、 中度 活
疗， 疗程８ 周， 观察其 近期 疗效及安全性 。结果 本组溃疡性结
菌或病原体 ， 有 肠镜及组织学证 据证实为轻 、 中度 活动性 溃疡
性结肠炎 。
１ ． ２ 治疗方法
烟酒 。
采用美沙拉嗪蘸肠液 ４ ｇ ／ ６ ０ ｍ Ｌ ， 每晚 １ 次
保 留灌肠 ， 治疗 ８ 周， 治疗期 间禁食辛辣刺激食物及海产 品 ， 戒
【 关键词 】溃疡性结肠 炎 美 沙拉嗪 灌 肠液
安 全 性
近期 疗效
ｃ 一 反应蛋白、 红细胞沉降率正常， 肠镜及组织学所见均为 Ｏ 级； 有效 ： 症状 明显改善 ， 大便常规可有少量 白细胞 ， ｃ 一 ． 反应蛋 白、
溃疡性结肠炎是 一种非特异性炎症性肠病 ， 近年来发病率
有上升趋势 ， 病变主要侵犯远端结肠（ 直肠 与结肠 ） 的黏膜及黏 膜下层 ， 可 以逆行 向近端发展 ， 甚 至累及全结肠及 回肠末端 ， 呈 弥散性或连续性分布 ， 少数局 限于右半结肠［ １ 】 。 临床以顽 固性腹 泻、 腹痛为主 ， 可有黏 液脓 血便 ， 部分 患者可有 肠外 表现 （ 如口 腔黏膜溃疡 、 关节痛 、 皮肤结节红斑等 ） 。近 几年 由于美沙拉 嗪
３ 讨论
的出现 ， 使溃疡性 结肠 炎的治疗有 了突破性 的进展 ， 但治疗 时
因服药 时间长 、 不 良反应 多、 停药后复发率高 ， 导致 临床对该病 的治疗仍较为棘手 。美沙拉嗪灌肠液随之问世 ， 由于药物直接 作 用 于肠道 ， 不 良反应 更少 ， 更 易于为 患者 接 受 。本文 选 择 １ ５例溃疡性结肠炎患者 ，观察应 用美 拉嗪灌肠液 的治疗 效果 及其安全性 ， 现报道如下 。
红细胞沉降率指标明显改善， 肠镜及组织学 １ 级； 无效： 症状无
改善 ， 大便 常规无 明显好转 ， Ｃ 一反应 蛋 白、 红细胞沉 降率无改 善， 肠镜组织学检查无 改变 。
２ 结果
显效 ２例 ， 有效 １ ２例 ， 无效 １ 例， 总有效率 为 ９ ３ ． ３ ％。２例 出现药物不 良反应 ： 头痛 、 恶心（ 症状较轻 ） ， 继续治疗过程 中症 状逐渐消失。
１ 资 料 与 方 法
溃疡性结肠炎是一种原 因不 明的直肠或结肠炎性疾病 ， 病
因和发病 机制迄今 尚未完 全明确 ，可能与 自身免疫病遗 传 因 素、 饮食过敏、 吸烟 、 生活节奏加快 、 精神抑郁及焦虑等有关 ， 随
着免疫学研究 的深入 ， 越来越 多 的证据表 明 ， 溃疡性结肠 炎 的 发病机制与免疫功能异常有关 。其是一种 自身免疫性疾 病 ， 临
动 性 溃 疡 性 结肠 炎 治 疗效 果 及 安 全 性 好 ， 不 良反 应 少 。
白、 红细胞沉降率、 有无不 良反应 ， 监测观察 ８ 周 。治疗前后各 化验 １ 次， 结肠镜、 组织学检查结果治疗前后各做 １ 次。
１ ． ４ 疗效评定标准 显效Fra bibliotek： 临床症状消失 ， 大便常规正常 ，