分析心理护理对ICU重症护理质量的影响

护理经验分析心理护理对ICU重症护理质量的影响严明杰贵州省人民医院 贵州省贵阳市 550001【摘　要】目的：分析与研究对于ICU重症患者运用心里护理对护理质量的影响情况。

方法：选取2015年2月-2017年1月在我院ICU病房接受治疗的74例患者作为本次临床观察的观察对象，按照患者本人的护理意愿将患者进行分组，每组患者37例；对照组患者采用常规护理干预治疗；观察组患者采用心理护理进行治疗；并比较两组患者满意度及患者的焦虑评分。

结果：观察组患者满意度明显高于对照组患者，差异明显具有统计学意义P<0.05;对照组患者的焦虑评分高于观察组患者，差异具有统计学意义P<0.05。

结论：心理护理能有效改善ICU重症患者焦虑的心理状态，心理护理能有效提升护理质量，值得在临床上广泛运用。

【关键词】心理护理；常规护理；护理质量；ICU重症ICU病房的患者，均为急危重病患，病情发展较快。

因此对护理的要求更高，ICU病房与普通病房相比具有一定的差别，首先ICU病房的医疗设备要及护理要优于普通病房，其次ICU病房为了防止患者被病菌感染，是禁止家属护理及探望的，每位患者均有责任护士进行护理。

患者在住院期间会担心自己的病情会恶化再加上陌生的病房环境身边又无家属照料，患者及容易出现焦虑情绪，不良的心理状态会打击患者的治疗信心，从而影响到患者的治疗效果[1]。

我院为提升ICU病房的护理水平，改善患者的不良心理状态，特将2015年2月~2017年1月在我院ICU病房接受治疗的74例患者，进行分组观察，现报道如下：1 资料与方法1.1 资料来源选取2015年2月~2017年1月在我院ICU病房接受治疗的74例患者，按照患者本人的护理意愿进行分组，分为观察组与对照组，观察组共有患者37例；男性患者21例；女性患者16例，年龄（34~89）岁，平均年龄为（56.2±6.9）岁；对照组共有患者37例，男性患者20例，女性患者17例，年龄（32`88）岁，平均年龄为（55.9±7.2）岁，两组患者的年龄、性别等其他一般资料差异较小，不具有统计学意义P>0.05. 1.2 护理方法对照组37例患者采用常规护理干预治疗，重症监护室的护理人员要按时给予患者治疗药物，做好为维护性治疗。

为患者进行各项生命体征检查如血压、脉搏、呼吸频率、体温等并详细记录，认真记录患者24小时的入液量，为患者做好各项基础护理，保持病床清洁，为患者进行皮肤擦洗等。

观察组37例患者根据患者本人的护理意愿运用心理护理干预治疗，观察组患者在对照组患者的护理基础上运用心理护理进行干预，详细护理方式如下：（1）增进沟通：护理人员应照顾到患者的情绪，与患者主动进行沟通，消除患者的紧张感，拉近与患者之间的距离，了解患者的工作、家庭、生活习惯等以便于更好的为患者提供护理服务。

（2）术前指导：患者在接受手术前通常会出现紧张、恐惧的心理。

护理人员要细心的为患者进行术前指导，告知患者相关的手术事宜，及治疗效果，让患者对手术治疗有正确的认识，消除患者不良的心理状态，以最佳的精神状态面对手术，护理人员可多讲述成功的治疗案例，提升患者的治疗信心。

1.3 观察指标观察两组患者经不同护理干预后的焦虑评分及患者满意度情况。

1.4 疗效判定①焦虑评分：根据(HAMD)表24项版本[2]对患者护理干预前后的焦虑情况进行评分，若患者评分<8分则表示为焦虑情况，>20分为中度焦虑，>35分严重焦虑。

②患者满意度=（非常满意+满意）/总例数*100%，由我院自制的满意度评分问卷表获得，满分100分，非常满意：分值<<下转266页表1：两组患者护理前后的焦虑评分情况表组别例数护理前（分）护理后（分）观察组3717.69±2.629.21±1.42对照组3717.66±3.0115.24±3.5X2/0.02399.7109P值/>0.05<0.05表2：两组患者满意度情况表组别例数非常满意（例）满意（例）不满意（例）患者满意度%观察组3719（51.35）16（43.24）2（2.4）94.59%对照组3715（40.54）13（35.13）9（24.32）75.67%T值/ 6.4417 4.83111.27330.469P值/<0.05<0.05<0.05<0.052652017.052662017.05护理经验芬太尼贴所致便秘患者实施耳穴治疗的护理效果周鎏敏江苏省苏州市吴江区第一人民医院肿瘤内科 江苏省苏州市 215200【摘　要】目的：探究给予因芬太尼贴所导致便秘患者实施耳穴治疗的护理效果。

方法：选取在本院接收的使用芬太尼贴所致便秘的患者90例为研究对象，随机分成观察组与对照组。

对照组给予常规治疗，观察组在此基础上采用耳穴治疗法，对比两组患者的治疗效果。

结果：观察组的总有效率为86.67%，对照组的总有效率为55.56%，数据对比结果（P<0.05）为差异有统计学意义。

观察组的满意度为97.78%，对照组的满意度为64.44%，数据对比结果（P<0.05）为差异有统计学意义。

治疗后观察组的便秘情况明显优于对照组，结果（P<0.05）为差异有统计学意义。

结论：耳穴治疗能有效改善芬太尼贴所致便秘患者的治疗效果，提升患者对护理的满意度，值得在临床治疗得到推广和应用。

【关键词】芬太尼贴；便秘；耳穴治疗便秘是使用芬太尼贴一种常见的不良反应，其发病率可达到90~100%[1]。

患者在排便时，腹压会明显升高，如此很容易出现虚脱、大汗淋漓的情况，增加患者脑出血或急性心脏病的发病率。

严格的来说，便秘不能算是一种病，临床上并没有有效的治疗药物。

中医在治疗便秘方面具有良好的效果，故本院进行此次实验，现总结如下：1 一般资料与方法1.1 一般资料选取2015年9月~2016年8月在本院接收的使用芬太尼所致便秘的患者90例为研究对象。

所有患者均使用过芬太尼贴，并且出现了恶性、呕吐、腹胀等症状。

患者中已经排除直肠或结肠器质性病变者，重要脏器或系统功能障碍者、精神认知障碍者、恶性肿瘤者及需要留置胃管服用流质饮食者。

将所有患者随机分成观察组与对照组：观察组有患者45例，其中男性有27例，女性有18例，年龄为32~69岁，病程为1.4~4.3个月；对照组有患者45例，其中男性有29例，女性有16例，年龄为31~72岁，病程为1.3~4.4个月。

对比两组患者的性别、年龄和病程等一般资料，结果（P>0.05）为差异无统计学意义。

1.2 方法对照组给予常规治疗：（1）护理人员应根据患者的实际情况给予饮食护理；患者的日常饮食以粗纤维为主，如玉米、小米、高粱等；多吃豆类、新鲜蔬菜、水果、菌类等；由于这些食物的纤维比较粗，会加肠胃的消化负担，患者应养成少吃多餐的方式；注重日常应多喝水，每日的饮水量应达到2000毫升左右；（2）引导患者养成良好的生活习惯；每天定时排便，即≥85分；满意：84~61分；不满意：分值≤60分。

1.5 统计学分析以SPSS21.0软件进行处理，计数资料以（n ，%）表示，X 2检验，计量资料（t 检验，若P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果2.1 两组患者治疗前后焦虑情况观察组患者经心理护理干预后焦虑评分为（9.21±1.42）分；对照组患者经常规护理后焦虑评分为（15.24±3.5）分；观察组患者的焦虑评分明显低于对照组患者，差异明显具有统计学意义，详细数据见表1。

2.2 两组患者满意度情况<<上接265页观察组患者满意度为94.59%，对照组患者的满意度为75.67%，观察组患者的满意度明显高于对照组患者，P<0.05。

详细数据见表2。

3 讨论ICU 重症患者病情发展较快，若不加强看护患者随时会出现生命危险。

患者住进ICU 病房时因病房环境与普通病房不同，会出现紧张、焦虑或自暴自弃的心理状态，不良的心理状态会严重影响治疗效果。

对于重症ICU 患者的护理工作一定要解决患者出现的上述不良情绪。

心理护理是临床上较为常见的护理模式，主要护理患者的不良情绪，让患者以最佳的精神状态接受治疗。

护理人员在对ICU 患者进行护理时，一定要理解患者出现的各种情绪，主动与患者进行交流，用温和的语气、和善的态度让患者消除对周围环境的紧张感。

护理人员要像关心家人一样关心患者，多给予患者陪伴，增强患者的治疗信心，让患者以最佳的状态配合知道，达到治疗效果，也提升患者满意度，据本次临床观察结果显示：观察组患者经心理护理干预后患者满意度及焦虑评分均明显优于对照组患者，差异明显具有统计学意义P<0.05。

综上所述，心理护理能有效提升重症监护患者的满意度，能改善患者的焦虑情绪，值得在临床中广泛运用。

参考文献[1]杨巧.心理护理对ICU 重症护理质量的影响[J].母婴世界,2015(08):183-184.[2]董炜.心理护理对ICU 重症护理质量的影响[J].大家健康旬刊,2015(04):183-184.。