关于肾移植，你不得不知的四件事！
亲属肾移植手续和流程
亲属肾移植手续和流程亲属肾移植是一件很伟大但也比较复杂的事情呢。
一、配型阶段。
如果亲属想要进行肾移植，那第一步就是配型啦。
这就像是找钥匙开锁一样，得看看亲属的肾和患者的身体是不是合适。
一般要做血型、淋巴细胞毒试验、人类白细胞抗原（HLA）等一系列的检查。
血型要是不相合，那可就不太行了哦。
比如说，A型血的肾给B型血的人，那就容易出大问题。
而HLA配型呢，匹配的点越多，移植成功的可能性就越大。
这时候啊，家里人都特别紧张，就盼着配型结果是好的呢。
医生会把这些检查安排得妥妥当当，咱们就听医生的话，该抽血就抽血，可别害怕呀。
二、伦理审查。
这可是很重要的一个环节哦。
毕竟是亲属之间的事情嘛，得确保这是出于真心的救助，没有什么不好的目的。
医院会组织专门的伦理委员会来审查呢。
他们会找亲属谈话，问问为啥想要捐肾啊，是不是自愿的呀之类的问题。
这个时候，咱们就实话实说就好啦。
比如说，我就会说“我看着亲人被病痛折磨，我就是想让他能好起来，没有别的想法”。
这就像是一个品德的考验一样，通过了，就离肾移植又近了一步。
三、术前准备。
如果前面的都顺利通过了，那就要开始术前准备啦。
捐肾的亲属要进行全面的身体检查，要确保这个肾是健康的，而且捐肾之后身体也能恢复得好。
像心肺功能、肝肾功能这些都得查得仔仔细细的。
患者呢，也要把身体调整到最佳状态。
这时候医生会给开一些药来控制病情，让身体能更好地接受移植。
家属也要做好心理准备哦，不管是捐肾的还是接受移植的，都需要家人的关心和支持。
这期间，大家要吃好睡好，可别太焦虑啦。
四、手术。
手术的时候，那可是全家人都揪着心呢。
捐肾的亲属和接受移植的患者会被推进不同的手术室。
医生们就像超级英雄一样，要小心翼翼地把肾从亲属身上取下来，再精准地移植到患者身体里。
这个手术时间可能会比较长，家属就在手术室外等着，心里就像热锅上的蚂蚁一样。
不过咱们要相信医生的技术，他们都是经过千锤百炼的呢。
五、术后恢复。
手术完了可不算完事儿哦。
肾移植注意事项
正在参加配型的患者注意事项
术前需要进行的化验检查
• 血常规血型、血生化、凝血全套 • 术前四项、肝炎系列、 • 肿瘤标记物、 PRA • 粪便常规、OGTT试验、巨细胞、HLA • 胸片、心电图、心超、腹部彩超及泌尿系彩超 • 必要时需行胃镜 • 必要时肺功能(年龄>50岁) • 必要时心脏ECT静态和/或负荷试验检查。
移植
血液透析
肾脏替代治疗 腹膜透析
肾移植的优越性
• 肾移植彻底纠正尿毒症患者的全身并发症， 如肾性骨病、贫血，改善心血管功能，明显 降低心脑血管意外的发生，延长患者的生命。
• 摆脱透析的痛苦，生活质量明显提高，对饮 食及水无须特别严格控制，从而让你返回正 常人的生活，从而可以担任力所能及的工作。
• 长期来看，肾移植费用明显低于长期透析。
﹡
﹡
与HD、CAPD组比较，﹡P〈0.01
文吉秋，等.中华肾脏病杂志，2005，21，616
各种治疗方式5年生存率
USRDS 2006
肾移植的缺点
• 感染 • 排异 • 糖尿病、肝功能损害、肝衰、胃出血等 • 手术并发症
• 肾移植已成为治疗终末期肾病的 首选治疗手段
肾移植适应症
• 病人年龄范围以12-65岁为宜;病人的年龄大于65 岁，如心脏、肺脏及肝脏器官功能正常，血压平 稳，精神状态良好者，也可考虑作肾移植术。
• 慢性肾炎终末期或其他肾脏疾病而致的不可逆转 的肾功能衰竭;
• 经过血透或腹透治疗后，一般情况好，体内无潜 在的感染病灶，能耐受肾脏移植手术者;
• 无活动性溃疡、肿瘤、肝炎及结核病史，也无精 神、神经系统病史;
肾移植禁忌症
• (1)转移性恶性肿瘤; • (2)慢性呼吸功能衰竭; • (3)严重心血管疾病; • (4)严重泌尿系统先天畸形; • (5)精神病和精神状态不稳定者; • (6)肝功能异常，如肝硬化; • (7)活动性感染，如肺结核、支气管扩张及活动
申请肾移植的条件和程序
申请肾移植的条件和程序肾移植，听起来是不是有点复杂，但其实就像一场大派对，只不过你得准备好很多东西才能入场。
今天咱们就来聊聊，申请肾移植的条件和程序，让你轻松了解这个过程，带着点幽默感，听起来也不那么紧张。
1. 了解肾移植1.1 什么是肾移植？首先，肾移植就是把一个健康的肾脏移植到一个需要肾脏的人身上。
简单来说，就是“借”一个肾。
这个过程听上去有点吓人，但其实医生们都是专业的，能把这事儿处理得妥妥的。
肾脏就像一个小过滤器，负责清理你体内的废物，保持身体的正常运转。
没有了肾，身体可就要出问题了。
1.2 为什么需要肾移植？那么，为什么有人会需要肾移植呢？这就得说说肾脏病了。
比如，慢性肾衰竭、糖尿病等病症，都会对肾脏造成伤害。
当肾脏功能下降到一定程度，就需要通过移植来替代了。
就像车子开着开着，突然没油了，那可就麻烦了。
2. 申请肾移植的条件2.1 基本条件在申请肾移植之前，你得符合一些基本条件。
首先，你的身体必须健康，除了肾脏，其他的器官也要能正常工作。
这样才能确保移植后，身体不会拒绝新的肾脏。
再有，你得年满18岁，这可是成年人专属的派对，未成年人可不行哦。
2.2 心理评估别忘了心理健康也很重要！医生会对你的心理状况进行评估，看看你是否准备好面对手术后的种种挑战。
因为，移植后的生活可能会有些不同，你得适应新的药物、饮食和生活方式。
换个肾，就像换了个新开始，得有点心理准备。
3. 申请程序3.1 初步评估好，现在咱们进入到申请的程序部分。
首先，你得去医院进行初步评估。
医生会给你做一系列检查，包括血液检查、影像学检查等等。
这些检查的目的是看看你的身体状况如何，是否适合进行肾移植。
就像选秀一样，医生会对你进行“考核”，通过了就能继续。
3.2 登记与等待评估通过后，你就可以正式登记了，成为候选人。
不过，这里可有个“耐心”的考验。
肾脏资源有限，很多时候你得耐心等待，才能找到合适的肾源。
就像玩“抢椅子”游戏，有时候椅子不够用，你得等到下一轮才能坐上去。
肾移植健康教育
肾移植健康教育肾移植是一种常见的治疗慢性肾脏疾病的方法，它可以帮助患者获得一个新的健康肾脏，从而改善生活质量。
然而，肾移植后仍然需要患者做好健康教育，以确保移植肾的长期健康。
首先，术后患者应该继续服用免疫抑制剂药物。
这些药物可以帮助防止移植肾被患者的免疫系统攻击。
患者需要根据医生的指导，按时服用药物，并定期进行药物监测和调整。
同时，患者还应该避免接种活疫苗，以免刺激免疫系统。
其次，保持良好的生活习惯也十分重要。
患者应该坚持定期锻炼，增强身体素质。
适当的运动可以促进血液循环，提高免疫力。
此外，注意饮食平衡，保证营养均衡的饮食，尤其要限制盐和脂肪的摄入。
合理饮食有助于控制体重和血压，减少肾脏负担。
另外，肾移植后患者需要定期进行体检和检查。
定期检查可以及早发现并处理移植肾相关的并发症。
患者应该密切配合医生的排查工作，如定期化验尿液、血液和药物浓度，进行超声波或者其他影像学检查等。
此外，情绪和心理健康也不可忽视。
肾移植过程可能带来一定的心理压力和焦虑，患者需要学会有效地管理和释放这些情绪。
可以通过心理咨询、支持小组或者与亲友交流来获得帮助和支持。
最后，避免暴晒和保持良好的个人卫生也是至关重要的。
暴晒可以增加患者患皮肤癌的风险，因此患者应该避免长时间暴露在阳光下，并做好防晒措施。
同时，保持良好的个人卫生有助于预防感染，包括勤洗手、避免与有传染性疾病的人接触等。
综上所述，肾移植后的健康教育至关重要。
患者应该继续服用免疫抑制剂药物，保持良好的生活习惯，定期进行体检和检查，关注心理健康，避免暴晒和保持良好的个人卫生。
只有这样，患者才能够在肾移植后保持良好的健康状况。
肾移植术后百科大全
肾移植术后须知一、肾移植术后饮食须知肾移植术后移植肾功能恢复后,如果没有肥胖、糖尿病、冠心病等疾病,饮食上没有太大得限制、建议饮食原则如下:1、适量:维持理想体重。
2、均衡:不需大补,避免过量蛋白质及脂肪得摄入,蛋白质按每日每公斤体重１。
28克为宜。
勿过咸、尽量避免摄入豆制品。
多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素得食品,避免吃变质过期得食物。
不吃柚子,因为柚子会影响肝脏对环孢素等免疫抑制剂药物得代谢。
具体应注意得问题有:A.盐:除术后多尿期外,限制盐得摄入就是很有必要得。
一般每天盐得摄入在3—４克。
无水肿、无高血压时则不必严格限制,可按世界卫生组织推荐得每天少于６克即可。
B.碳水化合物(糖):包括谷类、米饭与面包。
由于皮质激素、FＫ50６、环孢素等药物得应用,进食过量得糖制品会引起药物性高血糖症。
因此需避免高糖摄入。
推荐碳水化合物摄入量为150—250克/天。
南瓜、土豆、山芋与山药等有助于降低胆固醇。
水果每天进食量也同样应控制在１５0—２50克/天、糖分较低得水果包括梨、西瓜、橙子等。
C.蛋白质:术后康复期每天摄入量为1。
2—１.5克/公斤体重。
应食用肉、蛋、鱼、禽等优质蛋白质,少食用豆制品等植物蛋白,如大豆,花生,代谢后会产生大量得氨,加重肾脏负担。
D.脂肪:部分肾移植患者存在血脂紊乱、高脂血症。
肾移植患者饮食应清淡,忌油腻,不食用油炸食品,限制高胆固醇性食物,如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼籽、猪蹄、肉皮、鸡皮等得摄入。
推荐使用鸡肉、鱼肉等“白肉类”,少食用牛、羊、猪肉等“红肉类”、E.钙:可间歇进食含钙丰富得食品如奶制品、小虾皮、浓稠得骨头汤等,以预防骨质疏松症,钙得来源其中以奶制品最好,含钙高,且易吸收。
熬汤时适当加醋可增加钙得溶解吸收。
另外,补钙不可过量,否则会加重肾脏负担。
F.忌用提高免疫功能得食物,如白木耳、黑木耳、香菇、红枣、蜂皇浆及人参等,以降低免疫抑制药物得作用而诱发排斥反应。
G.此外,肾移植患者还应改变生活习惯,提倡少量多餐,多吃绿叶菜,避免食用胃肠道刺激性食物如辛辣食物、咖啡、浓茶等,并戒烟戒酒。
肾移植小知识
肾移植小知识肾移植（renal transplantation）通俗的说法又叫换肾，它指将健康的肾移植给患有慢性肾脏病5期的病人。
人体一共有两个肾脏，通常一个肾脏就可以支持正常的代谢需求，当两个肾脏功能均丧失时，肾移植是最理想的治疗方法，肾脏移植可以使患者的身体恢复到正常状态，同时可以促进肾脏的功能调节。
肾移植因其供肾来历不同，分为自体肾移植、同种异体肾移植和异种肾移植，一般把同种异体肾切除简称为肾移植。
其他两种肾移植则冠以“自体”或“异种”肾移植来区分。
一、适合肾移植及不适合肾移植的人群适合肾移植人群：基本上所有的肾病终末期患者都需要接受肾移植手术的治疗，现在已不对患者的年龄进行严格的限制，儿童和青少年都有可能获得肾移植的机会。
但是考虑到手术风险和价值，在接受肾移植的患者中，年龄超过65周岁的，肥胖或营养不良、有糖尿病并且血糖控制不佳、冠心病、精神障碍等患者应该加以慎重考虑。
不适合肾移植人群：肾移植后患者生活质量大为改善，对慢性肾功能衰竭病人来说，改善生活质量的最佳方式无疑是肾移植。
但并非所有肾衰患者都可以耐受移植治疗及术后的大剂量激素和免疫调节剂治疗，在肾移植前必须明确该患者是不是适合做肾移植，术后的预测效果将如何。
某些患者手术后可能出现严重并发症，严重程度会危及生命，尤其有下列情况时，在做移植手术前应慎重考虑：1．活动性肝炎的患者不适合做肾移植；经确诊的肝硬化症患者不适合做肾移植手术。
2．对于冠心病、心绞痛的患者一般不宜马上做肾移植，对于有严重症状的冠心病患者应先行冠状血管造影评价。
3．活动性消化性溃疡病的病人不适宜立即做肾移植，由于术后要用大量激素，所以术前必须将溃疡治愈。
4．如果存在活动性慢性感染者，应首先进行系统性的治疗，等感染病灶控制稳定以后再进行肾移植。
5．有恶性肿瘤转移，或是肿瘤发病时间不到两年者，由于免疫抑制可能使癌症复发，必须慎行移植手术。
二、适合供肾的人群及不适合供肾的人群适合肾移植人群：对符合供肾条件的患者亲属，在不出现糖尿病、肾脏病、心血管病、传染病、癌症及家族遗传病等症状的情况下，选择年龄在18周岁以上的患者亲属作为供肾人群。
肾移植的科普知识
肾移植的科普知识咱今儿就来唠唠肾移植这个事儿哈。
你说这肾啊，那可太重要啦，就像汽车的发动机一样，要是出了毛病，这人可就不好受咯。
肾移植呢，简单来说，就是把一个健康的肾放到需要的人身体里。
这可不是随随便便就能干的事儿哦。
首先得有合适的肾源吧，这就好比找对象，得对上眼才行呢。
这合适的肾源哪来呢？有的是亲人自愿捐献，那真是亲情的伟大体现啊；还有就是一些好心人离世后捐献出来的，这得是多大的善举呀！有了肾源，接下来就是手术啦。
这手术可不是小打小闹，那是得专业团队上阵，医生们就像战场上的将军，得精心策划、精准操作。
想象一下，在人的身体里动刀，得多么小心翼翼呀。
而且术后的护理也特别重要，就跟照顾小婴儿似的，得时刻留意着，稍有不慎，那可就麻烦了。
那做完肾移植就万事大吉了吗？哪有那么容易哟！得长期吃药呢，这些药就像是保镖，保护着新肾不被排斥。
这药可不能随便停，不然新肾发起脾气来，那可不是闹着玩的。
而且，还得定期去检查，看看新肾工作得好不好，有没有啥小情绪。
术后的生活也得注意呀，不能再像以前那样胡吃海喝、拼命熬夜啦。
得养成好的生活习惯，饮食要清淡，别吃太咸太油的东西，不然肾会抗议的哟！还要适当运动，但别太剧烈，可别把新肾累着了。
咱再说说排斥反应，这就像是身体里的一场小战争。
新肾和身体原来的部分可能会有点不和谐，这时候就得赶紧治疗，把战争平息下去。
要是不重视，那后果可不堪设想啊。
有人可能会问啦，那肾移植能管一辈子吗？这可不好说呀，就像你买个东西，谁也不能保证它永远不坏呀。
但只要好好保养，听医生的话，那还是能好好用很长时间的呢。
总之啊，肾移植可不是一件简单的事儿，它需要很多人的努力和付出。
病人自己得有信心、有毅力，家人得支持、得照顾，医生得专业、得负责。
这就像是一场接力赛，大家都得跑好自己这一棒，才能让病人重新过上健康的生活。
大家可别小看了肾移植，它可是给了很多人新的希望呢！你说是不是呀？。
肾移植前后注意事项
3.急性排斥反应：急性排斥反应是临床上最多见的一种排斥反应。发生于肾移植后第6天至术后3-6个月内，特别好发于移植后3个月内，以第5周发生率最高。据统计，肾移植后3个月内有30%的病员至少发生一次急性排斥。这段时间病员要按时随访、复查。抗排斥药，尤其是环抱素不得轻易改动，绝对听从医生指导。主要表现为：发热、尿少、血压升高、血肌酐上升。对于急性排斥反应有时与突然变换抗排斥药有关。如环抱素+强的松+硫瞠瞟岭，未重叠使用，有时则是与迅速减药有关。另外,不可忽视的是感染也可诱发急性排斥。对付“急排”的方法：大剂量甲基强的松龙冲击，抗淋巴细胞球蛋白或抗胸腺细胞球蛋白及专门特异性地针对排斥有关的T细胞的单克隆抗体。
2、饮食卫生：肾移植术后，由于大剂量服用免疫抑制剂，对外界病菌的抵抗力下降，如果吃得不干净很容易出现腹疼、腹泻，严重者可伴有高烧、呕吐，导致大量水分丢失，造成脱水，影响肾脏功能。所以，病人要注意饮食卫生，尽量在家中进餐。外面买来的熟食，一定要进行加工后再食用，尤其在夏秋季，生吃蔬菜瓜果时，一定要清洗干净，防止病从口入。
7、关于生育问题：男性肾移植病人，术后肾功能正常，对生育不会有重大影响。女性病人要慎重考虑以下因素。（1）女性妊娠后期肾脏的负担加重。（2）移植肾植入髂窝内，容易受到妊娠后期增大子宫的压迫，使肾脏生理负担进一步加重，可出现蛋白尿、水肿等甚至出现氮质血症。分娩后，移植肾功能可以得到改善，但也有一部分病人肾功能难以恢复正常。所以，原则上不主张肾移植女病人生育，并且要减少人工流产的次数，以免诱发排斥反应的发生，造成严重后果。
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关于肾移植，你不得不知的四件事！
肾移植（renal transplantation）是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者。
人体有左右两个肾脏，通常一个肾脏就可以支持正常的代谢需求，当双侧肾脏功能均丧失时，肾移植是理想的治疗方法。
凡是慢性肾功能不全发展至终末期，均可用肾移植治疗。
但为了提高肾移植存活率，临床上选择合适的患者较为严格，一般从病情、原发病种类、年龄等方面考虑。
适应症
1、尿毒症病人年龄范围以12-65岁为宜，病人的年龄大于65岁，如心脏、肺脏及肝脏器官功能正常，血压平稳，精神状态良好者，也可考虑作肾移植术。
2、原发疾病的种类：肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、间质性肾炎、囊性肾病及肾硬化、糖尿病肾病导致的不可逆转的肾功能衰竭。
3、经过血透或腹透治疗后，尿毒症病人一般情况好，体内无潜在的感染病灶，能耐受肾脏移植手术者。
4、无活动性溃疡、肿瘤、肝炎及结核病史，也无精神、神经系统病史的尿毒症病人。
5、与供肾者的组织配型良好者。
禁忌症
1、活动性肝炎的患者不宜做肾移植。
至于肝炎带病毒者(乙型肝炎病毒表面抗原阳性)则有争议，最好能根据肝穿刺结果来确定。
已确诊的肝硬化患者不宜做肾移植。
2、对于冠心病、不稳定性心绞痛的患者一般不宜马上做肾移植；对于有明显症状的冠心病患者应先行冠状动脉造影评价，必要时“搭桥”手术成功后再接受肾移植。
3、活动性消化性溃疡病的患者不适宜马上做移植，由于术后要使用大量激素，因此术前必须将溃疡治愈。
4、体内有活动性慢性感染病灶的患者，应先系统治疗，控制稳定
后再做肾移植。
5、恶性肿瘤已发生转移或发病两年以内的患者禁忌移植，因为免疫抑制可能使肿瘤发展或复发。
6、因为移植后需要终生维持治疗，患有精神性疾病、患者依从性差、经济条件差的患者，不能考虑肾脏移植。
术后并发症
1、排斥反应是肾移植失败的主要原因。
急性排斥反应是临床上最常见的一种以细胞免疫反应为主的排斥反应，大多数情况是可以逆转的，主要表现为：植入肾肿大、发热、不适以及血压增高、尿量减少、关节酸痛等。
慢性排斥反应多发生于肾移植术后数月或数年，表现为慢性肾功能损害。
2、术后感染是患者最常见的致死原因，其中以肺部感染和败血症的病死率最高。
因此应当对患者采取严密的保护性隔离措施及无菌技术操作。
3、心血管并发症：肾移植后心血管并发症是导致死亡的第二原因。
包括高血压、心力衰竭、高脂血症等。
高血压是肾移植术后常见的并发症。
对顽固性高血压的治疗，首先采取非药物疗法，如减轻体重，控制钠的日摄入量在2g以内。
慢行、散步等锻炼也有助于体重减轻。
4、复发：少数接受肾移植的人在移植后会重新恢复原发疾病。
复发的情况一般有三种：①供肾早已存在的疾病，多为IgA肾病，此种情况较罕见；②与原发病不同的新发生的肾病，如感染后肾小球疾病、膜性肾病、局灶性节段性肾病等；③原发疾病复发，较常见。
5、肿瘤：肾移植后病人肿瘤的发生率约2%～25%，肿瘤的来源有3种：①来自供肾(肾细胞癌、转移至肾的肿瘤)，较罕见；②受者术前已存在的肿瘤复发；③新发生的肿瘤。
后者很常见。
术后注意事项
1
用药注意
术后常规服用激素和免疫抑制剂，若服用与治疗有关的其他药物，如降压药、保肝药等都要征得医生的同意，并要遵医嘱按时按量服用。
避免使用对肾脏有毒性的药物，如氨基糖苷类的庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素等。
避免应用免疫增强剂，这类药物一般都有不同程度的免疫增强作用，轻者可诱发急性排异反应，重者可导致移植肾衰竭。
免疫增强剂主要包括：各种营养补品如人参、蜂王精，各种预防注射疫苗（如疫苗、菌苗等），各种生物制品如胎盘、免疫球蛋白、干扰素、转移因子等。
2 饮食注意
肾移植是终末期肾病最有效的治疗方法，肾移植患者由于术前采取低蛋白饮食以及长期的血液透析，导致存在不同程度的营养不良。
移植后长期使用免疫抑制剂，也不同程度影响机体代谢，引起低蛋白血症、高脂血症、糖尿病、高血压、电解质紊乱等，从而加重患者的营养不良状况。
所以合理的饮食安排对肾移植患者尤为重要，不仅为肾移植患者提供良好的营养需求，也将极大提高移植肾患者的存活率。
肾移植术后患者的家庭饮食调理基本原则是补充适量优质蛋白、低脂肪、低胆固醇、低糖、低盐，适当补充矿物质和维生素。
3 生活注意
规律作息，尽量避免熬夜；坚持适当运动为减少心脏病、糖尿病和肿瘤的发生，坚持适当的有氧运动和力量锻炼有助于健康的恢复。
4 坚持定期检查
一般而言，肾移植手术后的前3个月内，每周应就医检查一次；术后3-6个月内，半个月检查一次；半年到1年内，1个月检查一次；1年以上2个月检查一次。
定期检查还有助于降低高血压、心血管、糖尿病等并发症的机率。
End
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