中医糖尿病科跟师笔记
中医师承跟师笔记最新
中医师承跟师笔记最新中医，一门古老而深邃的医学体系，承载着中华民族数千年的健康智慧。
作为一名中医师承的学习者，跟师学习的过程就像是在中医的宝库中寻宝，每一次的跟诊都是一次珍贵的学习经历。
在这最新的跟师笔记中，我将分享我在师父身边的所见、所闻、所思、所悟。
我的师父是一位在中医领域深耕多年的资深专家，他不仅医术精湛，更有着高尚的医德和深厚的人文关怀。
跟师的日子里，每天清晨我都会早早来到诊室，提前做好准备工作，等待着师父的到来。
师父看病非常注重望闻问切四诊合参。
他总是耐心地观察患者的面色、神态、舌苔、脉象，仔细倾听患者的叙述，询问病情的细节，不放过任何一个可能的线索。
记得有一位中年女性患者前来就诊，自述失眠多梦、心烦易怒、月经不调。
师父先是仔细观察了她的面色，发现她面色潮红，双目有神但略显焦虑。
接着，师父为她切脉，脉象弦细数。
然后，师父又详细询问了她的饮食、二便、情绪等情况。
综合判断后，师父认为患者是肝郁化火、阴虚火旺所致。
师父开出了疏肝泻火、滋阴降火的方剂，并嘱咐患者要保持心情舒畅，避免劳累和情绪激动。
在用药方面，师父总是精益求精，力求药到病除。
他常常教导我，用药如用兵，要知药性，明药理，方能遣方用药，恰到好处。
有一次，一位老年患者患有慢性咳嗽，多方治疗效果不佳。
师父经过仔细辨证，认为是肺气虚弱、痰湿内阻所致。
在用药上，师父选用了黄芪、白术、茯苓、陈皮等健脾益气、化痰祛湿的药物，同时加入了少量的麻黄、杏仁等宣肺止咳之品。
师父说，麻黄虽为辛温之药，但用量得当，可起到宣肺平喘的作用，与其他药物配伍，能标本兼治。
结果，患者服用了几剂药后，咳嗽明显减轻。
除了临床诊疗，师父还非常注重对患者的心理疏导。
他常说，很多疾病的发生和发展都与心理因素有关，治病不仅要治身，更要治心。
有一位年轻的男性患者，因为工作压力大而患上了焦虑症，出现了头晕、心慌、失眠等症状。
师父在为他治疗的过程中，不仅开了中药调理身体，还耐心地与他交流，帮助他分析工作中的问题，鼓励他调整心态，积极面对生活。
中医反射疗法---调理糖尿病学习笔记
中医反射疗法---调理糖尿病学习笔记一、认识糖尿病糖尿病是由于胰腺分泌的胰岛素缺少或者出现胰岛素抵抗所引起的以高血糖为特征的代谢性疾病。
胰腺分泌的胰岛素是体内唯一降低血糖的激素。
二、血糖指标正常值:(空腹)3.9~6.0mmol/L，(餐后)≤7.8mmol/L高血糖:(空腹)>7.0mmol/L，(餐后)>11.1mmol/L三、血糖自测血糖点：位于阴陵泉下四横指处，长度为本人两横指宽。
血糖自测：主要通过血糖点凸起和凹陷进行判断，如果摸到有颗粒物多是经血经络阻滞引起的。
1、凹陷则血糖偏低2、凸起则血糖偏高3、凹凸不平反映血糖不稳四、糖尿病的分型和表现Ⅰ 型糖尿病属于胰岛素绝对缺陷。
II型糖尿病，早期没有任何症状或者症状较轻;随着疾病的进展，血糖水平逐渐升高，会出现典型的三多一少:吃得多、喝得多、尿多。
同时体重减轻，另外还会感到乏力、易疲劳。
如果血糖水平长期得不到控制容易出现并发症如眼睛视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。
五、II型糖尿病是怎么来的(原因)1、糖分摄入过多，消耗过少如长期食用高糖食物，肥胖、不爱运动；2、胰腺功能失常；3、不良生活习惯、消化功能弱长期情志失调。
六、调理糖尿病的反射区选取--开处方1、经息相合，调心为先心脏反射区参加过实战班的可以用基本反射区（更好）。
2、君臣相辅，培正固平(特效反射区)胰腺反射区，肝脏反射区；胃反射区；血糖点七、注意点1、Ⅰ 型糖尿病属于胰岛素绝对缺陷，反射疗法调理不明显，建议遵医嘱。
2、血糖不高，这个处方可以当作预防；3、低血糖也用同样方法调理。
4、血糖点如果有疙瘩（血糖不稳定），可以着重坚持刮压该处，会慢慢消散，但要注意把握方法和力度。
5、胰腺已经丧失功能也可以按压胰腺反射区。
在中医里面虽然实质性的器官切除了，刮压反射区可以提高它的相关功能，刺激身体其他相关免疫系统，一起提高身体免疫力。
6、调理过程中，要监测血糖情况，血糖降低了，要慢慢减药量，遵医嘱减药。
中医糖尿病科跟师笔记
中医糖尿病科跟师笔记简介糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是血糖浓度长期升高。
中医糖尿病科是一门研究中医治疗与管理糖尿病的学科。
通过本次跟师笔记，我们将详细了解中医糖尿病科的内容，包括疾病概述、中医理论及诊疗方案等。
1. 疾病概述糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，与高血糖相关。
根据国际糖尿病联合会（IDF）的统计数据，全球成人糖尿病患者数量已超过4.63亿人，预计到2045年将达到6.92亿人。
糖尿病的治疗和管理是一个全球性的挑战，其中中医糖尿病科发挥着重要作用。
2. 中医理论与糖尿病中医糖尿病科主要以中医理论为基础，结合现代糖尿病科学研究成果，针对糖尿病的发病机制和临床特点进行诊断和治疗。
以下是几个与糖尿病相关的中医理论：2.1 中医体质理论根据中医体质理论，糖尿病患者可能表现出气虚、阴虚、湿热等不同体质。
不同体质的患者对糖尿病的治疗和管理方法可能会有所不同。
2.2 中医脾胃理论中医认为脾胃是人体消化吸收、转化营养的重要器官。
脾胃失调可能与糖尿病的发病相关，因此通过调理脾胃功能，有助于糖尿病的治疗和管理。
2.3 中医肝肾理论中医将肝肾视为人体的重要脏腑，对于糖尿病患者而言，肝肾功能的平衡与调节非常重要。
通过调理肝肾功能，可改善糖尿病患者的症状和减轻并发症。
3. 中医糖尿病科诊疗方案中医糖尿病科根据病人的具体情况制定个体化的诊疗方案。
以下是一些常用的中医糖尿病科诊疗方案：3.1 中药治疗中医糖尿病科常使用中药治疗糖尿病，以调理体质、改善症状为目标。
常用的中药包括黄芪、苦瓜、山药等。
中药治疗可综合运用中药汤剂、中药颗粒等形式。
3.2 饮食调理中医糖尿病科强调饮食调理，根据不同体质和病情，制定个体化的饮食方案。
常见的饮食调理方法包括限制糖分、减少饱和脂肪摄入、增加膳食纤维摄入等。
3.3 针灸疗法针灸是中医的重要疗法之一，在中医糖尿病科也得到广泛应用。
通过刺激特定穴位，针灸可调节机体内分泌、改善代谢功能，对糖尿病患者具有一定疗效。
王文龙老师援课课堂笔记：糖尿病
王文龙老师援课课堂笔记：糖尿病金匮肾气丸、白虎汤、泡脚方含糖量高的不吃，可用沙棘全果、刺梨、血糖不是特别高的也可吃柚子，不可乱用降糖药。
血糖指标和身体代谢有关，中医认为血糖高是血里面的水不够，血浓度过高引起的，多吃蔬菜和富含水分的食物，也包括主食，因为食物里的水是直接进入到血液中的这样血中的水分就会充足血糖就不高了，如果直接喝水是进入到人体三焦系统的，进不到血管中，从尿排出，而出现尿多，属下消。
主食粗细搭配，荤素搭配肉蛋奶鱼跟据身体情况适当调节，和运动；代糖食品中的合成糖对人体的害处是未知的，所以不选用。
餐后血糖高需控制饮食的摄入量。
肝胆胰脾都出现问题才会出现代谢紊乱而出现血糖问题。
消渴证大于或等于糖尿问题。
三消：上消：口渴喜冷饮，喝水不解渴。
中消：总是吃不饱。
下消：尿多漏尿，女性腹腔易生肌瘤。
上消中消可选择白虎汤，口渴加人参或党参；下消可选用金匮肾气丸。
（即崔氏八味丸）干地黄八两山茱萸四两怀山药四两泽泻三两茯苓三两丹皮三两桂枝一两炮附子一两。
白虎汤：石膏知母炙甘草粳米，口渴加人参或党参。
可选用单味药：一、葛根粉跟据体重选择，每次10---15克，每日两次冲调服用调动水液代谢，上消上半身干的，口渴眼干鼻干皮肤干的人可选用。
石斛保水分；西洋参气阴双补。
天花粉甘寒生津，体寒不用。
女性脸浮肿可选用真武汤，温阳利水。
男性脚肿或身体浮肿，可选用车前草利尿保护肾脏，尿酸高也可选用入方配用。
咳痰喘日久不好：一种是肺中有痰；一种是胸腔有瘀血，肺和大肠相表里，排瘀血会往大肠走，拉黑便。
味精吃多了，会直接进入阳明经出现白虎汤证的口渴。
可选用优质驼奶粉帮助肝肾排毒。
睡前不吃东西，不暴饮暴食，饥饱不定可避免糖尿病的发生率。
泡脚可以引火下行，可用艾叶10--15克温阳散寒，黄连3--5克入心血管解毒，黄冰糖或天然甘蔗糖一斤或半斤煮水泡脚排脓。
选穴：足三里按揉或艾灸。
以上跟据个人情况选用，或请医生参考用药。
中医本月跟师心得体会和方法 中医跟师心得笔记内容(9篇)
中医本月跟师心得体会和方法中医跟师心得笔记内容(9篇)主题中医本月跟师心得体会和方法一三年来，在护理部和科主任的领导下，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，认真落实医院和科室的各项工作制度，保证了科室工作稳步进行，积极配合主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通；及时发现并解决一些摩擦和矛盾，增强了科室凝聚力，使中医科成为一个温暖的大家庭；让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。
作为一个中西医结合内科综合科室，我们科面临病种杂，疑难杂症多，护理专科性不强的难题。
而与之对应的是：中医科的12名护士，仅有一名是中西医结合护理大专毕业，其余（包括我作为护士长本人）都是西医护理专业毕业，在学校仅了解到简单的中医基础知识；在西医“专科护士”培训不断深入发展，专科护士特点和优势越来越明显的今天，中医科护士没有特定的专业知识和发展方向，这在一程度上影响了这个群体的工作积极性和队伍的稳定性，也给病区护理工作质量带来了负面影响。
鉴于这一现实，我果断决定:从我做起，全员培训。
通过业务讲座和业务查房相结合，科主任和医生共同参与，培训了包括呼吸、循环、消化、神经系统在内的内科常见病知识，系统培训了中医基础知识和常用技能，甚至培训了部分普外科、骨科疾病的保守治疗和护理知识。
经过一年的系统培训，考核结果表明，护士对上述系统的常见疾病有了全面的了解，不仅提高了专业技术水平，也大大增强了对自己和科室发展的信心。
此后，我采取日常强化的方式，不断结合病房现有病例强化训练过的知识，最终打造了一支技术过硬、具有中医特色的护理团队。
多年的护士长经历，使我深切的体会到：对于一个团队而言，规范其行为固然重要，但更重要的是要改变其思想，升华其内心世界，要让“护士长管理”这个外因，通过护士“个人素质”的内因起作用。
为此，我采取了一系列措施：在护士排班表上，每周送她们一句人生、职场感悟；举办“天使心语”小板报；利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事，引发她们对人生、对事业的思索，潜移默化之中，我们中医科的.护士，人文素质有了很大提高。
黄煌教授讲座笔记----糖尿病方
黄煌教授讲座笔记----糖尿病方黄煌教授讲座笔记----糖尿病方我国发病率：与GDP增长速度同步。
糖尿病与紧张、压力有关胰腺产生不了足够的胰岛素或人体无法有效地利用产生的胰岛素。
1型糖尿病：胰岛素依赖型，儿童多见。
离开胰岛素迅速死亡。
发病急，表现为明显的多尿，口渴，饥饿，视力减退2型糖尿病：成年人多见。
90%的糖尿病为2型。
特点：发病非常缓慢，不依赖胰岛素，多数人在40岁以后发病，肥胖者多见。
妊娠期糖尿病：可导致巨大胎儿。
各种并发症：常见的有：脑梗，脑出血，白内障，视网膜病变，眼底出血，心梗，心绞痛，高血压病，糖尿病肾病。
糖尿病足，感染，下肢坏死、麻木。
糖尿病性神经病：导致下肢麻木疼痛，糖尿病足：皮肤发黑，溃疡，或下肢溃烂。
糖尿病肾病（DN）：全身水肿，蛋白尿，10%-20%的糖尿病患者死于肾衰。
50%的糖尿病患者死于心血管疾病。
有的糖尿病患者还有抑郁症和焦虑症。
经方优势：1．治疗或预防并发症2．改善体质3．提高生活质量----睡眠改善等。
适用中医者：1.使用胰岛素或降糖药后血糖控制不理想；2.已出现并发症者；3.有其它非糖尿病相关症状，但无有效治疗措施。
如便秘、腰痛、腿痛，但血糖正常。
一、葛根芩连汤伤寒论里用来治疗下利、腹泻。
利遂不止，脉促，喘而汗出。
葛根20-60克黄芩6-20克黄连 5-10克生甘草3-10克葛根：治疗口渴，项背强痛，含葛根黄酮，有降糖作用黄连：也有降糖作用，量可适量加大可用于二型糖尿病。
三种情况下用：1．伴有舌红，腹泻，心率偏快。
黄连可用来治疗消渴，古代有很多的经验。
本草纲目：用酒制黄连治疗消渴。
治疗热利。
其作用类似二甲双胍。
2. 伴有项背强痛，或头痛，或腰腿痛，全身乏力。
如高血压，或颈椎病导致。
葛根善于治疗“项背强几几”症候群，主诉可能有：腰酸，腿拖不动，疲劳，头痛。
3．嗜酒者，可导致血糖居高不下。
有口渴，喝酒后口干得不得了：葛根最好。
有解酒毒作用。
适用于糖尿病患者出现严重口渴。
中医跟诊笔记模板范文
中医跟诊笔记模板范文从小我就对中医充满了好奇，那些神秘的草药、奇妙的针灸，还有老中医们神奇的望闻问切，都让我心驰神往。
终于，我迎来了一个难得的机会——跟着一位资深的中医大夫进行跟诊学习。
我跟诊的这位中医大夫姓王，大家都亲切地称他为王大夫。
王大夫已经行医数十载，在我们当地那可是颇有名望。
第一天跟诊，我早早地来到了诊所。
刚进门，就看到王大夫已经在忙碌了。
他正仔细地为一位患者诊脉，眼神专注而又沉稳。
我不敢出声打扰，悄悄在一旁找了个位置坐下。
第一位患者是一位中年妇女，看上去面色有些苍白，神情也显得很疲惫。
王大夫先是让她伸出右手，三根手指轻轻地搭在她的手腕上，眼睛微闭，像是在感受着什么。
过了一会儿，又换了左手。
然后，王大夫开始询问她的症状，“最近睡眠怎么样啊？”“吃饭有没有胃口？”“大小便正常不？”妇女一一回答着，王大夫边听边点头。
接着，王大夫让患者伸出舌头看看。
只见他仔细观察着舌头的颜色、形状，还有舌苔的厚薄。
看完舌头，王大夫心里似乎有了数，开始提笔写起了药方。
我在一旁偷偷瞄着，那些药材的名字对我来说既熟悉又陌生。
开完药方，王大夫还不忘叮嘱患者一些注意事项，“回去啊，别吃生冷的东西，晚上尽量早点睡，别熬夜。
”患者连连点头，满脸感激地离开了。
第二位患者是个年轻小伙子，说是最近总觉得腰疼。
王大夫让他趴在诊床上，开始给他按压腰部的穴位。
每按到一个地方，就问小伙子“疼不疼？”小伙子有时喊疼，有时说不疼。
王大夫边按边说：“你这啊，平时坐姿得注意，别老是弯腰驼背的，多活动活动。
”接下来的一位患者是个老大爷，咳嗽了好长时间都不见好。
王大夫先是听了听他的心肺，然后又看了看他之前吃的药。
皱着眉头说：“您这药啊，不太对症。
”随后，重新开了方子，还特别交代：“这药得按时吃，一天三次，可别偷懒。
”一上午的时间很快就过去了，王大夫忙得连口水都没顾上喝。
中午休息的时候，我凑到王大夫跟前，好奇地问：“王大夫，您这诊脉就能看出这么多问题，太厉害了！”王大夫笑着说：“这诊脉啊，可是咱中医的基本功，得多练，多琢磨。
华医世界《讲透经方》笔记之李赛美教授讲糖尿病（一）
华医世界《讲透经方》笔记之李赛美教授讲糖尿病（一）从火热论治辨证二型糖尿病实践与思考李赛美教授，医学博士，享受国务院特殊津贴专家。
广东省广州中医药大学教授，主任医师，博士研究生导师，博士后合作教授。
长期从事中医临床经典理论教学与临床研究，擅长运用经方辨治糖尿病、肝病、甲亢、抑郁症及疑难病症；在糖尿病心脏病研究、经方运用与推广领域取得显著成绩，在海内外具有积极影响；主持“全国经方班”成为享誉海内外继续教育品牌项目。
李老师主要是教伤寒论的，学过伤寒论的都知道麻附桂，伤寒论都是温法多，而且主要针对的寒证多，大家最熟悉的如太阳病的桂枝汤，麻黄汤，少阴病的四逆汤，四逆类方等等。
李老师说她的硕士搏士都是温病专业，在伤寒当了主任二十年。
李老师说学术传承很重要，但是要包容，不排斥。
李老师一直坚持寒温合一的理念，寒温的理念是一脉相承的，不矛盾的，是贯通的。
如《大家中医》收集了很多老师的讲座，然后把它翻成文字，立成书。
最近也翻了李赛美老师讲的外感病的问题，特别强调了寒温理念的贯通。
所以，这里面是有一些背景的，李老师的背景有温病的背景，温病也是经典之一。
应该是对《伤寒论》传承发扬做得最好的一根标杆。
糖尿病从火热来讲，是以事实为依据，证据很充足的，不是单纯的门户理论，把它先绑在前面，有人会问，李教授教的伤寒论，怎么来讲糖尿病呢？这里，也是有背景的。
广东中医药大学的伤寒金匮温病的三个讲师全是在医院，在一附院。
伤寒对应的是内分泌科，糖尿病专科，金匮对应的是风湿免疫科，温病对应的是神经内科包括热病。
伤寒，在建立专科的时候，是定在糖尿病的。
把糖尿病作为一切入点，如何把经典尤其是把伤寒的六经辨证指导临床。
尤其是在三九进补流传了很多年了，特别是在江浙一带更是流行，孝敬父母在这段时间都会给父母做膏方，膏方一般来说都偏温补，在南方尤其象广东潮湿的地方好象很适合。
一般慢性病都有专用的膏方，关于糖尿病的膏方就有三个方，三个方都是三个教授出的方，每个教授的见解是不一样的。
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中医糖尿病科跟师笔记
1.糖尿病的中医认识：中医学认为糖尿病属于“消渴”范畴，主要发病原因为脾胃失调、肝肾阴虚、气血不足等。
2. 中医治疗糖尿病的原则：以调整脾胃、滋阴养肝肾、活血化瘀等为主要治疗原则，通过中药、针灸、推拿等方法来调节患者的体质和代谢功能。
3. 中医药治疗糖尿病的常用方剂：龙胆泻肝汤、四君子汤、六味地黄丸等是中医治疗糖尿病的常用方剂，具有调节脾胃、滋阴养肝肾、活血化瘀等功效。
4. 针灸治疗糖尿病的方法：通过针刺穴位来调整患者的机体功能，常用的穴位包括足三里、关元、气海等。
5. 推拿治疗糖尿病的方法：通过按摩、拍打等手法来促进患者的血液循环和代谢功能，常用的手法包括拍打背部、按摩足底等。
6. 中医饮食调理糖尿病的原则：以清淡、健脾益气、滋阴润燥为主要原则，避免过度饮食和过度进食含糖高的食物。
7. 中医糖尿病科的预防和保健：建立健康的生活方式，避免过度劳累和情绪波动，保持心情愉悦和良好的睡眠质量。
同时，定期检查血糖、肝肾功能等指标，及时发现和处理潜在的健康问题。
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