体液学检查进展
体液分析的意义
体液分析的意义体液分析是一种通过检测并分析人体的体液样本来了解个体健康状况和疾病风险的方法。
体液分析通过评估各种生化指标和参数，可以提供有关个体健康状况以及潜在健康问题的有价值信息。
本文将探讨体液分析的意义以及其在医疗和健康管理中的应用。
1. 早期疾病筛查和诊断体液分析可用于早期发现疾病迹象和风险因素。
例如，通过检测血液中的肿瘤标志物可以帮助诊断癌症。
血糖、胆固醇和尿酸等指标的异常可以提示患者是否存在糖尿病、高血压或肾病等疾病，从而提供早期治疗的机会。
2. 健康管理和预防体液分析在健康管理中起着重要作用。
通过定期检查体液样本，医生可以评估个体的整体健康状况。
根据分析结果，医生可以为患者制定个性化的健康管理计划，包括饮食、运动和药物治疗，以帮助预防疾病的发生和发展。
3. 治疗监测和效果评估体液分析还可以用于监测疾病的治疗过程和效果。
通过定期检查体液样本，医生可以观察治疗后各项指标的变化，以判断治疗是否有效。
例如，检测肾炎患者的尿液中的白细胞数量可以评估炎症程度，并监测治疗的效果。
4. 药物个体化治疗体液分析可以为药物个体化治疗提供依据。
通过分析体液样本，医生可以了解患者对某种药物的代谢过程以及药物在体内的浓度水平。
根据个体的药代动力学特征，可以调整药物剂量和给药频率，以提高治疗效果并减少不良反应。
5. 研究和科学发展体液分析在医学研究中也起着重要作用。
通过大规模的体液样本调查，可以了解特定疾病在人群中的流行情况和相关因素。
这些结果可以为疾病的预防和治疗提供参考，并推动医学科学的发展。
总结起来，体液分析在医疗和健康管理中具有重要的意义。
它可以帮助早期发现疾病迹象和风险因素，为疾病的诊断和治疗提供依据，监测治疗效果，并为药物个体化治疗和科学研究提供支持。
通过体液分析，我们可以更好地了解个体的健康状况，采取相应的措施来保护和改善我们的健康。
病理 体液细胞学检查
病理体液细胞学检查1. 什么是病理体液细胞学检查？病理体液细胞学检查是一种通过对人体体液中的细胞进行观察和分析，来诊断疾病的方法。
它主要应用于对恶性肿瘤、感染性疾病和其他与细胞形态相关的疾病进行诊断和鉴别。
2. 病理体液细胞学检查的应用范围2.1 恶性肿瘤的诊断恶性肿瘤是目前世界范围内威胁人类健康的重要原因之一。
通过对体液中的细胞进行观察，可以确定是否存在癌细胞，并进一步判断其类型、分级和浸润深度等信息，为临床治疗方案提供依据。
2.2 感染性疾病的诊断感染性疾病是由各种微生物引起的，如细菌、真菌、寄生虫等。
通过对体液中的细胞进行观察和分析，可以确定感染的类型和严重程度，并指导合理的抗感染治疗。
2.3 其他与细胞形态相关的疾病的诊断除了恶性肿瘤和感染性疾病外，体液细胞学检查还可以用于其他与细胞形态相关的疾病的诊断，如结缔组织病、免疫性疾病、代谢性疾病等。
3. 病理体液细胞学检查的常用方法3.1 细胞学涂片制备体液细胞学检查的第一步是制备细胞学涂片。
常见的制片方法有直接涂片法、离心涂片法和滴度法等。
通过这些方法，可以将体液中的细胞均匀地分布在载玻片上，为后续观察提供便利。
3.2 细胞形态观察与分析制备好的细胞学涂片可以通过显微镜进行观察。
通过观察细胞核、细胞质、核仁等结构特征，可以判断是否存在异常变化，并进一步分析其类型和特征。
3.3 免疫组化染色免疫组化染色是一种通过特定抗体与细胞中的相关蛋白结合，从而在显微镜下观察到某种颜色反应产物的方法。
通过免疫组化染色，可以进一步确定细胞的类型和特征，提高诊断准确性。
3.4 分子生物学检测分子生物学检测是利用PCR、FISH等技术对体液中的DNA或RNA进行检测。
这些技术可以检测细胞中的基因突变、基因重排等异常情况，为疾病的诊断和治疗提供更精确的依据。
4. 病理体液细胞学检查的意义和局限性4.1 意义病理体液细胞学检查可以通过观察和分析体液中的细胞，帮助医生进行临床诊断。
卫生系列高级专业技术资格业务能力等级标准——临床血液学检验及临床体液学检验
卫生系列高级专业技术资格业务能力等级标准——临床血液学检验及临床体液学检
验
一、近十年来血液细胞学、止血血栓、体液学的实验室诊断及临床检验技术的最新进展。
血栓与止血实验室检验的临床路径。
二、血液病的实验室检查：急性髓细胞白血病MICM分型实验室诊断依据；MDS的最X分型及诊断依据；各类贫血的实验室诊断。
常见异常红细胞、异常白细胞、异型淋巴细胞、异常血小板的形态特点。
常用细胞化学染色方法的选择及应用。
三、临床血液学及体液学检验的室内质量控制、室间质量评价及相关检验设备的校准、比对、评估方法。
四、血栓与止血机制的过筛检查及其临床应用；DIC实验方法及评价；血型鉴定、交叉配血、不规则抗体筛查、新生儿溶血病筛查的原理及临床意义。
血栓与止血实验室检验的临床路径
五、一般血液学检验：常用全自动血细胞分析仪的工作原理及直方图、散点图的解析；正常与异常血红蛋白的种类及检测方法；红细胞沉降率、网织红细胞等红细胞相关参数的检测原理及临床意义。
六、尿液常规检验：尿液沉渣分析仪的工作原理、临床意义及评价；尿液干化学分析仪的工作原理、试剂带的检测原理及影响因素。
七、体液及寄生虫、虫卵检查和鉴别：脑脊液、浆膜腔液、各类灌洗液的常见检查方法及临床价值；各种人体常见寄生虫虫体、虫卵的形态特征及鉴别。
液体病理学液体病理学在疾病诊断中的应用
液体病理学液体病理学在疾病诊断中的应用液体病理学在疾病诊断中的应用液体病理学是指对体液中细胞、细胞碎片、蛋白质等病理学相关因素的检测、分析和诊断。
它是一种无创、便捷、快速、准确的诊断方式，在疾病诊断中有着广泛的应用。
本文将从液体病理学的基本原理、液体病理学在实践中的应用以及液体病理学的前景三个方面，详细阐述液体病理学在疾病诊断中的应用。
一、液体病理学的基本原理液体病理学应用了细胞学、生物化学、免疫学等方面的知识，从血液、血浆、尿液等体液中检测有关疾病的指标。
液体病理学能够直接获取病变相关的信息，无需侵入性操作，因此受到越来越多医生、病人的重视。
液体病理学的主要检测项目包括从体液样本中提取细胞和组织，检测细胞学、病毒学和肿瘤学标志物，以及检测血浆和尿液中的生物标志物。
这些能够直接反映疾病的发生和发展状态，对于疾病预后和治疗都有着重要意义。
二、液体病理学在实践中的应用1. 液体病理学在肿瘤诊断中的应用液体病理学是肿瘤诊断中的重要辅助手段之一。
常见的检测项目有肿瘤标志物、循环肿瘤细胞等。
肿瘤标志物是肿瘤细胞因产生代谢产物、产生酶或分泌蛋白质而在体液中积累的一类物质，具有较好的敏感性和特异性。
而循环肿瘤细胞则是指血液中的单个或多个肿瘤细胞或者肿瘤细胞聚集物。
这些检测结果可以直接反映肿瘤的生长、转移、预后等情况，为肿瘤治疗提供了重要的依据。
2. 液体病理学在炎症诊断中的应用液体病理学在炎症诊断中同样具有广泛的应用。
常见的检测项目有C反应蛋白、白细胞计数等。
C反应蛋白是感染、炎症、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等许多疾病的标记物，在诊断病情严重程度以及疾病进程监测等方面起到了重要作用。
白细胞计数则可以反映机体的炎症程度，对于炎症性疾病的诊断和治疗非常重要。
3. 液体病理学在血液病诊断中的应用液体病理学在血液病诊断中也有着非常重要的应用价值。
检测项目主要包括骨髓形态与染色体、免疫学和分子遗传学等。
利用液体病理学技术可以检测出血液病患者的细胞异型现象、染色体易位和基因突变等，为血液病的准确诊断和治疗提供了保障。
体液检验的作用
体液检验的作用目前，临床上的常规检测大多使用传统的人工检测技术，即在显微镜下观察细胞和其有效组分。
近年来，随着自动分析设备的快速发展，检测设备以其速度快，操作简便、可重现性好、参数多、易于操作、信息丰富等优点，逐步取代人工检测。
但是，在对异常样本进行检测时，仪器检测仍无法完全取代人工检测。
很多人对这种体液检验技术还不是很熟悉，那么我们就一起学习一下吧。
一、什么是体液检验？体液检验指的是在临床的普通检验中，利用人体的各种分泌物或者排泄物等来对其进行检查的方法，它是在临床实验室中最常见的一种检查项目，主要针对的是来源于血液、尿液、粪便、浆膜腔液、脑脊液等多种体液以及分泌物标本中的细胞、其他成分，展开定量、定性和形态学的检验，为疾病预防、疾病诊断、鉴别诊断、疗效监测以及预后判断提供一个客观的实验室依据。
二、体液的含量与分布以细胞膜为界限，体液又可分为胞内型和胞外型两种。
细胞外液分为两种，一种是血浆，一种是组织间液，另一种是淋巴液、脑脊液等。
正常人体内的体液大约占身体重量的60%，而在这些体液中，有40%是由细胞内体液和20%是由细胞外体液组成的。
体液的分布及含量有明显的性别、年龄及体重的差异。
人的总体液量随年龄的增加而下降。
新生儿血液中的体液含量可达到身体重量的80%，而老人血液中的体液含量仅为身体重量的55%；同样的体重，肥胖的人体内的体液要少于瘦人，这是因为脂肪具有疏水性；女人身上有更多的脂肪和更少的体液。
三、影响体液含量与分布的因素有哪些？新生儿、婴儿和儿童的总体液比成人要多，它们的总体液约占体重的80%,70%和65%，而且孩子的代谢很强，但自身的调节能力很弱，所以很容易出现水和无机盐的代谢紊乱。
正常情况下，成人体内的体液大约占身体重量的百分之六十，而老年人体内的体液则大约占身体重量的百分之五十五，可以看出，年纪越轻身体重量的比例就越大。
这一差异的重要原因是，随着年龄的增长，组织间液所占的体液比重越来越大，但胞内液、血浆的含量变化却越来越小，所以，随着年龄的增长，失水症的发生变得越来越困难。
液体活检简介演示
液体活检可以分析多种生物体液，包 括血液、尿液、唾液、脑脊液等，以 获取关于疾病的信息。
液体活检发展历程
01
初始阶段
早期的液体活检主要基于传统的生物化学分析方法，如血液生化检测，
用于评估患者的代谢和生理功能。
02 03
技术进步
随着基因组学、蛋白质组学和代谢组学等技术的发展，液体活检逐渐演 变为更复杂、更精确的分析方法，能够检测生物体液中的核酸、蛋白质 和代谢物。
体活检技术的发展趋势
个性化医疗
随着精准医疗的发展，液体活检技术将成为实现个性化医疗的关 键工具，为每位患者提供定制化的治疗方案。
多组学整合
液体活检技术将逐渐整合基因组学、蛋白质组学、代谢组学等多组 学信息，更全面地揭示疾病的发生发展机制。
早期诊断与预后评估
液体活检技术在肿瘤等疾病的早期诊断、疗效监测和预后评估方面 的应用将进一步加强。
者权益和数据安全。
液体活检技术的未来展望
创新技术不断涌现
随着科学技术的进步，未 来将有更多创新技术应用 于液体活检领域，提高检 测精度和效率。
临床应用拓展
液体活检技术将在更多疾 病领域得到应用，为临床 诊断和治疗提供更有力的 支持。
全球合作与共享
国际间的合作与资源共享 将推动液体活检技术的快 速发展，造福全球患者。
02
液体活检技术原理
液体活检技术基础
01
02
03
定义
液体活检是一种通过分析 生物体液中的生物标志物 来检测、诊断和监测疾病 的技术。
应用范围
液体活检可用于多种疾病 ，包括癌症、心血管疾病 、神经系统疾病等。
生物体液类型
常用的生物体液包括血液 、尿液、唾液、组织液等 。
检验科体液室个人总结
检验科体液室个人总结
在检验科体液室工作期间，我学到了很多知识和技能，也获得了很多宝贵的经验。
以下是我个人对这段工作经历的总结：
1. 专业知识：在体液室工作期间，我深入学习了体液学的相关理论知识，包括体液的组成、功能以及常见的体液异常等。
我了解了各种体液检验的原理和方法，学会了正确操作各种仪器设备，并掌握了相关的质控措施和安全操作规范。
2. 实验技能：在体液室工作期间，我不断提高了自己的实验技能。
我学会了准备和处理体液样本，包括血液、尿液、脑脊液等，掌握了各种常规和特殊检验的操作步骤，如红细胞计数、白细胞分类计数、血型鉴定、细胞计数和分类等。
我还学会了使用实验室仪器进行体液分析，如离心机、显微镜、流式细胞仪等。
3. 质量管理：在体液室工作期间，我注重质量管理和质控措施。
我积极参与质量控制活动，如每日的校正和质控样本的检测，以确保实验结果的准确性和可靠性。
我还学会了正确记录实验数据，并及时整理和汇报异常结果，以确保及时发现和排除实验误差。
4. 团队合作：在体液室工作期间，我与同事紧密合作，共同完成各项检验工作。
我学会了与他人沟通和协作，共同解决实验中的问题和困难。
我还学会了与医生和护士进行有效的沟通，提供准确的实验结果和解释。
5. 严谨和责任：在体液室工作期间，我时刻保持严谨和负责的态度。
我严格按照操作规范进行实验工作，确保实验结果的准确性和可靠性。
我也注重仪器设备的维护和保养，及时处理故障或异常情况。
通过在体液室的工作经历，我不仅提高了专业知识和实验技能，还培养了团队合作和沟通能力。
我相信这些经验和能力将对我未来的职业发展起到积极的促进作用。
临床血液体液细胞形态学检验学习班顺利召开-上海临床检验中心
临床血液体液细胞形态学检验学习班顺利召开为提高各级医疗机构临床实验室血液体液检验人员对常见疾病、常见标本中常见细胞形态学识别能力，为临床提供准确可靠的检验报告，不断提高临床和患者对临床检验的满意率，以及更好地满足实验室认可《医学实验室质量和能力认可准则在临床血液、体液学检验领域的应用说明》的要求，本中心临床血液体液室于5月19日至22日举办了国家级继续医学教育项目“临床血液体液细胞形态学学习班”。
来自本市及江苏、浙江、湖南、湖北和贵州等外省市的179位一线检验人员参加了此次培训。
本次学习班邀请了北京市医疗器械检验所的王军主任、同济大学附属杨浦医院的李智教授、本中心原血液体液室李泳教授、上海交通大学医学院附属新华医院邱丽君主任、上海交通大学医学院附属第三人民医院胡晓波主任、上海交通大学医学院附属仁济医院熊立凡主任和上海第二军医大学附属长海医院周道银主任前来授课，课程包括血液分析结果一致性和标准化、红细胞形态分析、白细胞形态学检验、尿液有形成分检验、易混淆血液病形态学检验、胸腹水和其他体液细胞形态检验和临床误诊误治病例细胞形态学经验分享等内容，涉及血液标准化、血液、寄生虫、尿液及其他体液等方面形态学检验的最新理念和进展。
本中心血液体液室王青、许蕾和宋颖三位老师结合室间质评、现场督查中存在的常见问题等分别介绍了ISO15189对血液体液形态学检验的要求、尿液常规检查专家共识、血细胞形态检查专家共识、血液寄生虫形态检查和国内外细胞形态学室间质评等内容。
另外，宋颖老师还选择了5张WHO室间调查的血片，使用cellvision血细胞分析仪进行数字化处理，并结合WHO反馈的病史资料和该数字化图片进行现场示教。
培训中专家们授课由浅入深、由基础理论到临床应用，精彩的讲课使全体学员受益匪浅。
由于时间紧，授课内容丰富，学员们很少有课间休息时间，但仍然聚精会神认真听讲，在提问环节纷纷与授课老师们互动，气氛十分活跃。
培训结束后，学员们普遍认为此次培训内容安排切合实际，专家们精彩的授课使大家增长了不少专业知识和临床实践能力，并表示在今后工作中将更加重视细胞形态学检验，为临床医疗和广大患者提供更高质量的检验服务。
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体液学检查进展随着基础医学深入研究，高新科技检测技术在检验医学的广泛应用，使国内血液各项检查项目水平明显提高，但相比之下，先进的技术及方法在体液学常规检查中应用较少，为了提高我国体液学检测水平，现将近年来国内外进展综述如下。
一、尿液沉渣检查及尿液蛋白分析1.尿沉渣检验方法学进展主要是显微镜检查的标准化和沉渣中有形成份分析方法的改进。
近年来，美国临床实验室标准委员会(NCCLS)，欧洲临床实验室标准委员会(ECCLS)，日本临床实验室标准委员会(JCCLS)和我国(1995年武夷山会议)先后制定的尿沉渣显微镜检查法的推荐方法或试行方案，其中包括尿液标本的采集，保存，运输；标本的制作(包括特殊的离心管和标准尿板，离心力的要求，载玻片的标准)操作规程及报告方式(XXX个细胞/μl )等，这些方法学的改进使实验结果更精确，更准确，更有实验结果动态分析的可比性。
尿沉渣有形成份分析进展主要有：(1)利用干化学试带法检查尿中白细胞，红细胞，进行显微镜检查的筛选。
(2)利用平面流动池中连续位点图像摄影系统，摄置尿沉渣粒子的静止图象，对尿沉渣粒子进行自动分类，电脑储存等，形成独立的尿沉渣自动分析仪，或用流式细胞术结合电阻抗原检测尿中细胞成份，进行定量分析的全自动尿沉渣分析仪如UF-100。
(3)在干涉显微镜下观察尿沉渣中细胞管型，清晰度明显提高；相差显微镜中由于视野明暗反差大，故对不典型红细胞及血小板易与识别。
用透射电镜对尿沉渣的超薄切片进行观察，可准确的诊断细菌管型，白色念珠菌管型(见于肾脓肿及白色念珠败血症患者)及血小板管型(见于急性弥漫性血管内凝血患者)。
用偏振光显微镜检查尿沉渣，易于识别脂肪管型中的成份。
(4)采用尿沉渣活体染色及细胞化学染色法等多种染色法来识别各种管型，如结晶紫-沙黄染色，可识别管型(尤其是透明管型)，并能区别存活及死亡的中性粒细胞和检出闪光细胞。
用巴氏染色观察有形成份的细微结构，对尿路肿瘤细胞和肾移植排异反应具有诊断意义。
细胞过氧化物酶染色，可鉴别不典型红细胞和白细胞，并可区别中性粒细胞管型及肾上皮细胞管型。
用酸性磷酸酶染色，可区分透明管型与颗粒管型。
(5)应用单克隆抗体技术识别各种细胞。
临床上可根据出现的不同细胞而诊断一些疑难的肾病如新月体肾炎，药物引起的急性问质性肾炎，肾小管坏死等。
因此尿沉渣检查方法是很有发展前途的实验检查方法。
尿蛋白成份分析对肾病的诊断治疗以及愈后观察都具有重要意义，这些指标包括：(1)尿微量白蛋白检测：a.肾小球损伤时，尿中白蛋白排出量明显升高，其升高程度与肾小球损伤的程度相关；b.可对糖尿病性肾病，重金属及药物中毒等肾病早期发现、诊断和疗效观察提供参考依据；控制不良的糖尿病，常发生肾脏损害，尿中白蛋白排出量增加是最早出现的指标之一，还可能通过检测尿白蛋白浓度对糖尿病性肾病分期及愈后作出判断。
(2)尿中免疫球蛋白浓度测定及尿中游离轻链分析。
尿中游离轻链(本周氏蛋白)的检测对诊断轻链病是不可缺少的步骤，并对多发性骨髓瘤等疾病的预后判断也有一定帮助。
免疫浊度分析定量分析γ或λ轻链的浓度，测定结果可靠，对M蛋白Ig类型的鉴别，以及尿轻链的检测，对单克隆丙球蛋白病的诊断、分类和预后都有一定参考价值。
例如IgG型骨髓瘤常较IgA型或轻链型预后好。
IgD型骨髓瘤的预后常较差，其发病年龄往往较其它类型为轻，且以λ型占多数。
(3)选择性蛋白尿测定肾小球滤膜正常时只能使分子量＜70 000的蛋白质滤过，分子量＞70 000的蛋白质不能滤过，称为蛋白尿的选择性。
如果尿蛋白排出增多，但分子量仍以低分子蛋白质为主者，即肾小球滤过膜的结构仍保持原有大小的孔径，称为高选择性蛋白尿，表示病情不太严重，而且用类固醇激素治疗效果较好。
反之如果高分子量的蛋白质排出增多，表示选择性降低，病情也较严重。
通过尿IgG/血清/IgG值除以尿ALb/血清白蛋白(ALb)的值，即为选择系数，选择性系数＜为高选择性蛋白尿，表示病变轻微；选择性系数在～之间为中度选择性蛋白尿，表示病情一般；选择性系数＞为非选择性或低选择蛋白尿，表示病变严重。
高度选择性多见于微小病变，对激素和免疫抑制剂疗效较好；低度选择性多见于膜增性肾炎，局灶性节段性肾小球硬化或膜性肾病后期，对激素和免疫抑制剂反应差。
(4)尿中补体测定对肾病的诊断、鉴别诊断颇有意义。
各种原发性肾小球肾炎及大多数急性肾炎，尿中往往补体C3阴性；而膜性增殖性肾小球肾炎。
膜性肾病、狼疮性肾炎活动性等慢性肾病尿中补体C3大多为阳性，因此，测定尿中C3可对此类肾病作鉴别诊断。
尿中补体测定可用于估计激素疗效和预后。
尿中C3阳性的肾小球疾病患者较阴性患者病情重，含量越高病情越重。
如肾病综合征患者尿中C3测定为阴性，对激素治疗则敏感。
尿C3测定在肾小球疾病的预后上也有一定参考价值，它与尿内溶菌酶测定的关系相当密切，C3阳性者溶菌酶基本阳性。
肾小球疾患溶菌酶增加，表明间质已有损害，是预后不良的表现。
临床上所见C3阳性的肾小球疾患，其病理变化也多较重。
(5)β2-微球蛋白(β2-MG)测定了解肾小球滤过功能，其敏感度显着高于目前常规应用的血肌酐测定，当血肌酐还不能反应异常时，血β2-MG 已显示肾功能的异常。
对IGA肾病，尤其是肾小球硬化者，即使肾功能正常，β2-MG也增高，可能由于该类疾病的患者体内免疫反应较强，淋巴细胞被激活，从T和B淋巴细胞中释放的β2-MG增加之故。
对于重金属中毒肾损害的流行病调查，尿β2-MG可作为筛选试验。
β2-MG水平为小管间质性疾病的灵敏指标，如Bartter综合征，万可尼综合征，Willson′s病，以及原发性肾炎等，尿中β2-MG均升高。
(6)尿α1-微球蛋白测定肾小球。
肾小管发生病变时，尿α1-MG 水平升高，与判断肾功能的另外二项指标β2-MG和肌酐(Cr)呈密切相关。
肌酐廓清率(Ccr)在100 ml/分以下时，α1-微球蛋白升高，为80 ml/分以下时，β2-MG开始升高。
可见α1-微球蛋白比β2-MG敏感，而且患恶性肿瘤时不升高，因此，与β2-MG相比，α1-MG在早期和鉴别诊断肾功能方面更具有临床价值。
二、男性学检验方法学进展男性学检验使精液分析从简单显微镜形态学检查发展到多学科实验参数分析，使临床能从生精细胞，睾丸，附睾，精囊，前列腺，尿道多部位分析病因与病理进行不育症的诊断与治疗。
包括：(1)精子活力从目测法发展为质量分析仪自动法，精子活率从目测法改为组化法。
(2)精液中白细胞检查，用WHO公布甲苯胺蓝过氧化酶染色区别生精细胞与白细胞；白细胞＞10×109/L的不育患者称为白细胞精子症。
(3)生精细胞形态学检查，正常人精子发育过程为：精原细胞，初级精母细胞、次级精母细胞、精子；不育组分别为%，%，%， %，可见进行精子细胞学形态分析对不育症诊断与治疗有重要意义。
(4)生化学与免疫学分析可帮助男性生殖系各器管的病变。
比如精液果糖测定(精囊) 精液柠檬酸(前列腺)，精液酸性磷酸酶(前列腺)，精液肉碱(附睾、精囊)，LDH-X(存在睾丸初级精母细胞、精子细胞中)，顶体酶(精子顶体内膜)，抗精子抗体及锌的检测。
锌在机体中的总量为左右，它主要集中于睾丸，附睾和前列腺，精液内含量特别丰富，精浆比血浆中锌的浓度高100倍以上。
现在认为；a.锌缺乏能明显抑制脑垂体促性腺激素的释放，使性腺发育不良，或使性腺的生殖和内分泌功能发生障碍。
b.锌直接参与精子生成、成熟、激活和获能过程，对精子活动、代谢及其稳定性都具有重要作用。
研究证明，锌具有延缓精子膜的脂质氧化，维持胞膜结构的完整性和稳定性，使精子保持良好的活力。
精子通过精浆中的锌与胞核染色质的琉基结合，避免染色体过早解聚，有利于受精。
c.锌参与乳酸脱氢酶，脱氢酶及羧肽酶A的组成，是很多酶的辅因子，因此锌不足可影响酶的活性，进而影响生殖，内分泌的功能。
三、浆膜腔积液检查进展浆膜腔积液检查的内容日益增多，相关的实验技术也不断地提高，从以前化学及显微镜方法鉴别炎症与非炎症发展到用免疫学、生化学等方法鉴别引起浆膜腔积液的良性与恶性肿瘤甚至用液相色谱等手段对肿瘤进行定位检查，实验方法和技术的进步使疾病的诊断更为明确，现代的浆膜腔积液的实验室检查已成为临床疾病诊断的重要手段。
常用项目有：(1)新的渗出液与漏出液分类法：包括3个指标：a.胸腹液LDH的比值＞。
b.胸腹蛋白同血浆蛋白比值＞。
c.胸腹液IgG，IgA比值＞，提示为渗出液，大约90%的胸腹水渗出液显示上述改变。
(2)乳酸脱氢酶活性测定，主要用于渗出液和漏出液的鉴别。
(3)腺苷脱氢酶总活性：对结核性积液的诊断有重要参考价值。
(4)纤维连接蛋白对鉴别诊断恶性，非恶性腹水的准确性达100%。
恶性腹水FN显着高于肝硬化腹水。
(5)有人证实胸腔积液中的IBP含量可作为肿瘤性积液与结核性胸膜炎性积液的鉴别诊断指标，胸水中的IBP＞1 500 mg/ml，则为肿瘤性积液的可能性较大。
(6)经研究证实，有93%结核性胸水患者胸水溶菌酶的含量同血清溶菌酶含量的比值＞，而100%恶性胸水患者此比值＜。
(7)β2-MG蛋白对鉴别结核性积液和非结核性积液有一定的价值。
另外风湿性胸腔积液和淋巴瘤并发的胸腔积液中，其含量也会升高，尤以后者最为显着。
但在其它疾病引发的胸腔积液，包括恶性肿瘤和系统性红斑狼疮，其中β2-MG均明显低于结核病、风湿病和淋巴瘤。
(8)不同疾病浆膜腔积液中的纤维蛋白降解产物(FDP)含量不同，笔者的资料显示，恶性肿瘤、结核性胸膜炎及腹膜胸腹水的FDP 均值水平显着高于肝硬化、肝癌。
因此检测胸腹水FDP，可以用作恶性肿瘤、结核与其他疾病诊断和鉴别诊断的指标。
(9)炎症时C-反应蛋白(CRP)结果较高，检出率为100%，因为CRP是一种急性期反应蛋白，当由于炎症而导致腹水或胸水形成时，其中CRP含量的检测对炎症的诊断有一定价值。
FCM用于浆膜腔积液检查主要集中在3个方面：DNA含量分析，肿瘤细胞抗原的测定，淋巴细胞的免疫表型分析。
含量分析：用FCM进行单个细胞DNA定量，临床上主要用于细胞遗传学和细胞动力学的研究。
从分子生物学角度，将增殖周期分为四个阶段，第1阶段为DNA复制前期(G1期)此阶段DNA含量为2N，第2阶段为DNA 复制期(S期)，此期DNA含量在2～4N之间，一旦DNA含量为4N，即进入G2期，第四阶段为分裂期。
因此，FCM DNA定量可将形态上不易区别的群体细胞分成3个群(即G，S 和G2期)，这3个群体细胞对不同的化疗药物反映不同。
因此，细胞动力学的研究可利用药物的选择，疗效的观察及愈后的估计。
另外肿瘤细胞多存在染色体的数目变化，也即DNA含量的不同。
研究证明肿瘤细胞DNA 含量不同，DNA指数的不同与肿瘤恶性程度有关，并可预示某些疾病的愈后。