社区高血压患者调查表
高血压调查表
高血压病患者情况调查镇村组调查日期: 调查人:一、基本情况1.姓名:2.性别: （男、女）3.年龄：岁二、高血压诊断情况1.你何时被确诊患有高血压:年月2.确诊时，你的血压是收缩压: / mmHg3.当时你主要是因为哪些临床症状而求诊?( 1 )头痛( 2 )头晕( 3 )健忘( 4 )疲乏无力( 5 )心慌( 6 )耳鸣( 7 )其他:4.确诊高血压后?你是否从开始到现在一直坚持按医生的方案进行规则治疗?( 1 )是 ( 2 )否5.如果你没有坚持规则服药治疗，主要原因是什么?( 1 )高血压是小病( 2 )治疗费用承受不了 ( 3 )长期治疗难坚持(4 )就医不方便( 5 )常忘记（6 )感觉良好( 7 )其他:6.你是否想从今以后规则治疗(包括药物与非药物) ?（1 )是( 2 )否(3 )不清楚7.药物治疗服用什么药?( 1 )钙抗剂( 2 )血管紧张素转换酶( 3 ) β受体阻滞剂( 4 )利尿剂( 5 ):血管紧张素受体II拮抗剂（6）α受体阻滞剂药名：用法：用量：药名：用法：用量：药名：用法：用量：8.你没有采取非药物治疗措施，主要原因:（1 )没有治疗效果( 2 )难以坚持( 3 )缺乏指导9.非药物治疗采取哪些措施?( 1 )减轻体重( 2 )限制钠盐摄入( 3 )减少脂肪摄入( 4 )增加蔬菜、水果、鲜奶( 5 )限酒(6 )增加体力活动(7 )戒烟( 8 )保持心理平衡( 9 )其他:310.血压控制后临床症状有否明显改善?( 1 )有 ( 2 )没有 ( 3 )不知道（4 )其他:11.除了高血压外，你是否还患有以下与高血压有关的疾病?( 1 )否(2)是(冠心病、糖尿病、脑卒中、充血性心力衰竭、肾脏损害、视网膜病变)12.你的家庭中是否还有人患有高血压病? ( 1 )有( 2 )没有( 3 )不知道13.其他患有高血压的人与你的关系是:( 1 )父母( 2 )祖辈( 3 )外祖辈( 4 )兄弟姐妹( 5 )子女（6) 孙辈 ( 7 )不详14.患高血压的人是否要定期测量血压?( 1 )是 ( 2 )否 ( 3 )有症状时测量 (4 ) 不知道15.你认为患高血压的人间隔多长时闭测量一次血压?( 1 )一个月( 2 ) 3个月 ( 3 ) 半年(4 )一年( 5 )不知道三．个人情况（患高血压前）1.身高:c m;体重: Kg; B MI:2.有否吸烟? ( 1 )有( 2 )没有3.每日吸烟量: ( 1 ) <5支( 2 ) 5支～ ( 3 ) 10支～( 4 )20支～( 5 ) 40支以上4.你吸烟共年，你吸烟年后发现高血压5.你有否饮酒习惯?( 1 )有( 2 )偶尔( 3 )从不6.你饮酒的种类: ( 1 )白酒( 2 )啤酒( 3 )葡萄酒( 4）酿酒（5）混合7.你每日饮酒的量: ( 1 ) <1两( 2 ) 1～5两( 3 ) 5～10两( 4 ) > 10两8.你有没有经常参加体育活动? ( 1 )有 ( 2 )没有9.你每次活动的时间:（1）<15分钟（2）15分钟～ (3) 30分钟～( 4 ) 60分钟～10.你参加体育活动的项目是:（1）步行（2）慢跑（3）球类（4）登山（5）其他:11.促使你参加体育锻炼的主要原因:( 1 )健身( 2 )防病( 3 )治病( 4 )兴趣( 5)无聊（6）其他12.你从不参加体育活动的主要原因 ( 1 )生病，无法参加( 2 )长期锻炼怕坚持不了( 3 )工作忙，家务事多，没有时间( 4 )没有活动场所( 5 )没有专业指导( 6 )对锻炼的作用有怀疑( 7 )没有原因 ( 8)其他:13.你想不想改变吸烟、饮酒、高盐(脂)饮食、缺少体育锻炼等不良行为习惯?( 1 )想(2 )不想( 3 )不清楚14.你对改变下列哪一种不良行为最有信心、决心?( 1 )吸烟( 2 )饮酒( 3 )高脂饮食(4)高盐饮食（5 )缺少体育锻炼( 6 )都缺乏信心15.你没有按规定定期测量血压的原因是什么?（ 1 )没时间 ( 2 )忘记 ( 3 )不方便(就医) ( 4 )没有必要 ( 5 ) 不知道四、与高血压相关的卫生知识1.你知道高血压的诊断标准吗? ( 1 ) ≥120/80mmHg ( 2) ≥140/90mmHg ( 3 ) ≥160/95mmHg( 4) ≥180/100mmHg （5）不知道2.你知道下列哪些是高血压的危险因素? ( 1 )吸烟( 2 )饮酒( 3 )高盐饮食( 4 )高脂饮食( 5 )肥胖( 6 )精神紧张(心理压力)( 7 )缺少锻炼 ( 8 )遗传因素( 9 )其他:3.你认为你的高血压主要与什么有关系? ( 1 )饮食( 2 )精神( 3 )个人行为(吸烟、饮酒、缺乏锻炼) ( 4 )体质(肥胖) ( 5 )遗传( 6 )其他: ( 7 )不知道4.你认为患有高血压的人每天的盐摄入量是多少？（1）10g （2）8g （3）6g （4）2～5g5.你认为以下哪些食物适合高血压患者？（1）海鱼（2）黄瓜（3）熏肉（4）番茄（5）苹果（6）芹菜（7）猪油（8）辣椒6．高血压会引发哪些并发症(或组织器官损害) ? （1）冠心病（2）脑卒中（3）肾脏损害（4）视网膜损害（5）心脏损害 ( 6 )其他:7．患高血压的人需不需要坚持长期服药治疗? ( 1 )需要 ( 2 )不需要 ( 3 )不知道8.你是否经常接受高血压防治知识介绍? ( 1 )是 ( 2 )否10.你比较喜欢从哪个途径接受这些知识?( 1 )电视专题讲座( 2 )广播( 3 )卫生专栏(墙报) ( 4 )知识小册子(传单) ( 5 )电视广告( 6 )医疗咨询 ( 7 )医学专题讲座11.县、镇如果举办高血压防治知识讲座，你有兴趣参加吗? ( 1 )有( 2 )没有 ( 3 )不知道。
高血压患者健康知识问卷调查表
高血压患者健康知识问卷调查表【高血压患者健康知识问卷调查表】1. 背景介绍在生活中，高血压的发病率逐渐增加，给人们的健康带来了严重影响。
加强对高血压患者的健康知识普及显得尤为重要。
本文将通过撰写一份健康知识问卷，对高血压患者的健康知识进行调查和分析。
2. 健康知识问卷（1）你对高血压的认识有多少？（2）你通常如何控制自己的饮食？（3）你对高血压的常见并发症了解吗？（4）你对高血压的常见药物治疗有哪些了解？（5）你是否定期测量血压？（6）你是否有固定的锻炼习惯？（7）你是否了解高血压的潜在危害？（8）你对如何避免高血压有何了解？（9）你是否有听从医生的治疗建议？（10）你是否会定期复诊？3. 调查分析从以上问卷中，我们可以看出高血压患者对于健康知识的了解程度。
许多高血压患者并不全面了解高血压的危害和并发症，这可能是因为他们对疾病认识不够深刻，也未能及时接受相关的健康教育。
在饮食、锻炼等方面，也有一部分患者存在不规范的情况，这对于高血压患者的健康恢复和控制有一定的影响。
另外，是否定期测量血压、听从医生的建议、定期复诊等行为，也是高血压患者需要重点关注和规范的方面。
4. 个人观点对于高血压患者的健康知识，我认为应该加强相关的宣传教育工作，提高患者的健康意识和自我管理能力。
医疗机构也应该加强对高血压患者的随访和指导，帮助他们更好地控制血压，避免并发症的发生。
5. 总结对于高血压患者来说，掌握健康知识是非常重要的。
通过健康知识的问卷调查，我们能够更清楚地了解患者对于高血压认识的情况，针对性地加强健康宣教工作，提高患者的自我管理能力，从而更好地控制高血压病情，避免并发症的发生。
通过以上对高血压患者健康知识问卷调查表的撰写和分析，希望您能更加深入地了解高血压患者健康知识的重要性，以及如何加强相关的健康宣传工作，提高高血压患者的健康管理水平。
高血压是一种慢性疾病，如不加以控制和治疗，会给患者的健康带来严重影响。
社区240名高血压病人家庭护理现状调查
的给予肯 定 ，坚 持不好 的给予批 评 。
３１ ．． 家庭支持影 响合理 服药 。家庭 成员越 关心病 人 ，越 ６ 积极督 促病人 ，病人 服药 就越合理 。反 之病 人服药 合理性
患病 ，服 药 已成 为其生 活 的一部分 ，所 以能较 好的遵 医嘱
服 药。
３２３ 改善 医疗 的各个 环节 ，向病 人交代 治疗程 序 、用药 ．． 量 、治疗方 法 和复诊 时 间 ，最大 限度 简化治 疗方 案 。提倡
选择 副作用 低 、廉 价 、长效 的控释 片剂 １ ，以提 高各 种经 济状 况病人 的服 药遵 医嘱行为 。
ｔ
Ｐ
１２ 方法 ．
采 用问卷调查 ，培训 ４名护 师熟悉标 准 ，统一
方 法 。 自制 问卷的 内容包 括 ：一般 项 目、现 患病情 况 、生
活方式 、服药情 况 、自我 保健情 况 、患病 后 社会 心理 情况
等 ８项 。问卷 中的定 性指 标实行 量 化 ，最高 为 ４分 。现 服 药 情况 ：按 医嘱长 期 、不 间 断服药 ４分 ；按 医 嘱服药 至 血
服 １ 。 分
２ 结 果
大公 共卫生 问题 ，推测 我 国现有 高 血 压病 人 约一 亿 人 …。 高血 压病 死率 和病 残率 不 断增 加 ，我 国城 乡 每年 有 近 １０ ０ 万人死 于高血压 引起 的脑 血管 疾病 ［。因此 ，对高 血压 的 ２ １ 防治 与护 理 必须 从 医院 向 家庭 、社 区延伸 ，以满 足 家庭 、 社会 的护理 服务需 求 。我们 对我 院 附近社 区 的高血 压病 人
高血压流行病学调查表
高血压流行病学调查表问卷编号 ####性别（男=1 女=2）#年龄(周岁) ###样本来源（城市居民=1 农村居民=2）#婚姻状况（已婚=1 未婚=2 分居=3 离异=4 丧偶=5）#职业______________单选题1.您知道自己的血压水平吗? #A、是（继续以下问题）B、否（跳至第七题）2．您患高血压多久了? #A、1年B、2-3年C、3-5年D、5年以上E、不知道3．您是否服用过高血压的药物？ #A、是B、否4. 近1年您的饮酒情况如何？ #A、每天饮酒B、隔三差五喝一些C、偶尔喝D、很少喝 E.不饮酒5．近1年您的吸烟情况如何？ #A、每日吸香烟，10支以上B、每日吸香烟，很少C、不吸烟6．近1年您每周运动情况如何？ #A、每周运动5次以上（每次持续≥30分钟以上）B、每周运动3-5次（每次持续≥30分钟以上）C、每周运动2-3次（每次持续≥30分钟以上）D、每周运动1次（每次持续≥30分钟以上）E、不运动7.您最近一次测量血压是什么时候? #A、最近3个月内B、3-6 个月前C、6个月至1年前D、1年多前E、我不记得了F、我从未测量过血压8.您认为血压值大于多少可判断为是高血压？ #A、150/100mmHgB、140/90mmHgC、130/80mmHgD、130/90mmHg9. 您认为高血压是终身疾病吗？ #A、是，不能治愈，但多数能控制在良好水平B、不是，能治愈C、不知道10.您认为高血压如果得不到控制，会发展成下列哪些疾病？ #A、冠心病B、脑卒中（中风）C、肾功能不全D、以上都可能E、高血压是独立病，不会发展成其它病11.您的直系亲属（祖父母、父母、姨（姑）/叔（舅）（伯）、兄弟姐妹）中是否有人患高血压？ #A、有B、无C、不知道12. 您知道预防高血压有哪些方式吗？ #A、低盐饮食B、加强锻炼、控制体重C、戒烟限酒、保持心理平衡D、以上都是13. 您知道健康人群推荐每日食盐摄入量是多少吗？ #A、10克B、8克C、6克D、4克 F、不知道14.你的饮食中含盐情况如何？ #A、口味重，含盐多B、口味中等C、口味清淡，含盐少15. 您认为一个高血压患者血压控制稳定时，是否有必要继续服药？ #A、是，必须坚持用药B、否，血压控制不好时再吃药C、不知道16．您每月自测几次血压？ #A、4次B、2次C、1次D、从来不测17．您多长时间做一次健康体检？ #A、每6个月一次B、每年一次C、每两年一次D、每3-5年一次E、从未做过健康体检F、我不记得了18．如果高血压不小心降临到您的身上，你会认真对待吗？ #A、相当而又非常的小心自己的身体B、只要不出大问题就可以，预防为主C、无所谓D、我身体很好，不可能有高血压多选题19.您认为下列哪几项是高血压的危险因素？(多选) (是=1，否=2)A、高血压家族史 #B、超重/肥胖 #C、不常运动 #D、高度紧张状态 #E、糖尿病 #F、年龄 #G、高盐饮食 #H、种族 #I、高脂饮食 #J、过量饮酒 #K、性活动 #L、吸烟 #M、其他 #20．您的高血压知识主要来源是? （多选）（是=1 否=2）A、广播电视台 #B、健康书刊 #C、家人朋友 #D、医务人员 #E、网络 #最后感谢您对此次调查活动的支持，祝您健康长寿、心想事成！谢谢！调查员：________ 调查日期：####年##月##日。
高血压调查报告
高血压调查报告一．调查目的：希望通过本次调查活动使自身及社区人员能对这种疾病有所了解，提早控制，积极治疗。
二．调查对象：社区相熟人员三．调查内容：高血压的病因和防治的根本知识，社区人员对高血压的了解程度和其自身的血压状况等。
四．调查时间：十一假期五．调查方式：通过网络和图书馆查资料，与社区相熟人员访谈。
六．调查结果：高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。
休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压。
1、高血压的病因：〔1〕、性别与年龄女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后那么与男性患病率无明显差异，甚至高于男性。
〔2〕、不良生活习惯大量调查结果说明饮食结构对高血压、中风的发生和开展有着重要的影响，过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄入，均可使血压升高。
另有研究说明有经常熬夜习惯的人易患高血压病，甚至发生中风，而生活井然有序，平时早睡早起者患高血压比例低。
〔3〕、工作压力过重随着社会文明的不断进步，竞争也越来越剧烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，血压的升高，心脏负荷加重。
〔4〕、性格性格与血压也密切相关，性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化，比方说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长期如此，将会导致血压升高。
〔5〕、遗传大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。
如父母均患高血压，其子女的高血压发生率可达46%；父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%；父母血压正常，子女高血压发生率仅为3%。
〔6〕、超重或肥胖体重与血压有高度的相关性。
有关资料显示，超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2～3倍。
社区居民高血压病调查分析
社区居民高血压病调查分析目的对社区居民高血压病的相关情况进行调查。
方法选择本社区30岁以上的居民为调查对象，以问卷调查方式开展高血压状况调查，主要包括调查对象的一般情况、调查对象对高血压知识的了解情况、调查对象高血压疾病的看法以及他们采取的控制高血压的有效行为等。
结果250例调查对象中高血压居民有80例；不同年龄段高血压发病率差异显著（P＜0.05）；共有32例居民的高血压疾病知识及格；有119例居民对高血压存在态度和行为不一致的情况。
结论社区居民对高血压病的知识了解不多，态度与行为不一致情况严重，所以有必要在社区中开展高血压防治综合健康教育活动。
标签：高血压；社区；健康教育高血压是体循环动脉压升高的疾病，是冠心病和脑卒中的危险因素，目前随着我国人民生活水平的不断提高，高血压的发病率在不断上升，大量研究证明，不良的行为方式是其独立危险因素，因此在社区中开展高血压健康教育工作可有效降低其发病率[1]。
为了确定社区高血压健康教育的针对性和科学性，本文以问卷调查形式对某社区30岁以上居民的高血压病相关情况进行了调查，重点分析居民对高血压知识的了解，对高血压的态度和行为，现报道如下。
1 资料和方法1.1一般资料选择本社区30岁以上的居民为调查对象，以问卷调查方式开展高血压状况调查，问卷设计：在参考相关高血压疾病文献的基础上，先设置调查表，以预调查的方式对调查表的信度和效度进行评价，之后以评价结果和相关人员的意见对调查表的内容和结构进行调整，确定正式的调查表，在该调查表中主要包括调查对象的一般情况、调查对象对高血压知识的了解情况、调查对象高血压疾病的看法以及他们采取的控制高血压的有效行为等。
本次共发放调查问卷260份，收回255份，有效问卷250份。
1.2评价标准本次研究中关于高血压知识的评价15项，满分15分，关于高血压疾病的态度11项，共11分，关于高血压相关行为7项，共7分。
回答正确计1分，回答错误计0分，满分33分，以23分为界值，≥23分为及格，0.05），不同年龄段高血压发病率差异显著（P＜0.05）。
社区人群高血压病健康知识调查
３ 讨 论
高 血 压 的 发 生 除 与 不 能 人 为控 制 的遗 传 因 素有 关 外 ， 与 还 可 控 制 因 素 如 生 活 习 性 、 食 习惯 等 密 切 相 关 通 过 社 区健 康 饮 教 育 ， 使 人 们 自觉 培 养 良 好 的 生 活 习 惯 ， 立 合 理 的 膳 食 结 能 建 构 ． 高 自我 保 健 意 识 。可 达 到 减 少 高 血 压 发 生 ， 制 高 血 压 、 提 控
行 为 情 况 评 价 的指 标 表 １ 高血 压 防 治 的 知 识 、 度 、 为 问题 分 类 态 行
【 稿 ：０ １ ７—２ ） 收 ２０ —０ ３
的专业 工作者 ． 帮助病人恢 复健 康 ． 帮助健 康的人 提高 健康水 平
的一种体现 ， 是护 理 学 从 单 一 的 疾 病 护 理 向 针 对 人 身 心 健 康 问
题的系统化整体护理拓展 。
４ ２ 加 强 对杜 区 护 士 的 培训 是 杜 区 护 理 工 作 顺 利 开 展 的 关键
本 文 对 社 区人 群 高 血 压 病 防治 的知 识 、 度 、 为 状 况 进 行 态 行 分 析 和讨 论 ， 以探 讨 社 区 人 群 的健 康 教 育 对策 和措 施 。
１ 对 象和 方 法
１１ 对 象 １２ 方 法
选择 市 级 医 院 医 师 作 为 问 卷 调 查 询 问 者 随 机 选 采 用 调 查 问 卷 方 式 ， 人 选 者 进 ，调 查 。 对 参 加 调 对 竹
２１ 一般 情 况
人； 龄２ ７ 年 ５— ４岁 ， ｆ ４ 小 ０岁 ５ ４＾ ， １ ５ ４ ～ ９岁 ７ ＾ ，０岁 以 上 １ ６ ５ 人 小 学 及 以 下 文 化 程 度 的 占 ２ ％ ． 中 占 ３ ８ ， 中 １ ９６ 初 ｌ ％ 高 及 以上 占 ３ ．％ 。 ８６
社区居民个人健康调查表模板
社区居民个人健康调查表模板15岁及以上成人适用健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。
健康包括两个方面的内容：一是主要脏器无疾病，身体形态发育良好，体形均匀，人体各系统具有良好的生理功能，有较强的身体活动能力和劳动能力，这是对健康最基本的要求。
1. 您的姓名： [填空题] *_________________________________2. 现住地址： [填空题] *_________________________________3. 工作单位： [填空题] *_________________________________4. 您的性别： [单选题] *○男○女5. 民族： [单选题] *○汉○土家○苗○回○其他6. 婚姻状况： [单选题] *○未婚○再婚○离婚○丧偶7. 文化程度： [单选题] *○文盲○小学○初中○高中○中专○大专○本科及以上8. 职业状况： [单选题] *○工人○农民○科技○行政干部○金融财务○商业服务○教师○医务○新闻、文艺、出版○体育○司机○离退休○其他9. 医疗费用承担： [单选题] *○公费○基本医疗保险○合作医疗○劳保○自费○其他（请注明：） _________________10. 是否经常在以下医疗单位就诊： [多选题] *□个体诊所□私立医院□区县医院□部队医院□社区卫生服务中心（站）□街道医院（乡镇医院）□市级医院□职工医院□专科医院□其他（请注明：） _________________11. 到该单位就诊原因： [多选题] *□合作单位□医疗技术好□离家近，方便□服务态度好□收费合理□其他（请注明：）12. 上年就诊次数（填具体次数） [填空题] _________________________________ 13. 你是否吸烟 [单选题] *○否○是○已戒14. 如吸烟：哪年开始吸烟的？ [填空题] _________________________________ 15. 吸烟量 [单选题] *○偶尔○每周一盒○每周两盒○两天一盒○一天一盒○一天两盒以上16. 哪年戒烟的？ [填空题]_________________________________ 17. 您是否经常饮酒？ [单选题] *○否○是○已戒18. 如饮酒，开始饮酒到现在多久了？ [填空题] _________________________________19. 每月饮各类酒相当60%vol白酒量： [单选题] *○500ml以下○500～1000ml○1000～1500ml○1500ml以上20. 哪年戒酒的？ [填空题]_________________________________21. 您是否有药物依赖（药瘾） [单选题] *○否○是22. 具体药物 [单选题] *○安定类○安眠类○吗啡类○其他（请注明：） _________________ *23. 每日用量： [填空题]_________________________________24. 您的饮食习惯 [多选题] *□喜甜食□喜咸食□经常吃油炸食物□经常吃过热食物25. 您是否经常进行体育锻炼 [单选题] *○否○是26. 参加体育锻炼年数 [填空题]_________________________________ 27. 锻炼类型 [多选题] *□步行、骑自行车□太极拳、气功及武术□舞蹈及体操□球类□跑步□其他（请注明：） _________________ 28. 参加体育锻炼次数 [单选题] *○每周3次以下○每周3次○每周3次以上○不规律29. 每次活动时间 [单选题] *○＜20分钟○＞20分钟30. 您认为您现在的健康状况怎样？ [单选题] *○很好○一般○体弱○很差○长期卧床31. 与同龄人相比，您认为您的健康状况是？ [单选题] *○很好○差不多○较差32. 与一年前比较，您认为你现在的健康状况是 [单选题] *○很好○差不多○较差33. 您对您的健康状况是否满意 [单选题] *○否○是34. 2年内您是否做过全面健康检查 [单选题] *○否○是35. 未做过检查的原因 [多选题] *□无人通知检查□不知道需要检查□不愿意检查□其他（请注明：） _________________36. 目前个人居住情况 [单选题] *○独自居住○与配偶一起居住○与子女、孙辈一起居住○与配偶、子女一起居住○与其他人一起居住（请注明：） _________________ 37. 身高（cm） [填空题]_________________________________38. 体重（kg，精确到0.2kg） [填空题]_________________________________39. 腰围（cm） [填空题]_________________________________40. 臀围（cm） [填空题]_________________________________41. 血压：收缩压值（mmHg） [填空题]_________________________________42. 血压：舒张压值（mmHg） [填空题]_________________________________43. 视力：左眼 [填空题]_________________________________44. 视力：右眼 [填空题]_________________________________45. 尿糖 [单选题]○－○±○＋○＋＋○＋＋＋○＋＋＋＋46. 15～64岁妇女2年内是否做过乳房检查 [单选题] *○否○是○发现问题（请注明：） _________________47. 做过什么检查 [单选题] *○临床检查○红外线○钼靶○B超○其他（请注明：） _________________48. 未做过检查的原因 [单选题] *○无人通知检查○不知道需要检查○不愿意检查○其他（请注明：） _________________49. 您是否存在伤残和功能障碍 [多选题] *□肢体伤残□听力障碍□精神障碍□全聋□视力障碍□咀嚼障碍□完全失明□其他（请注明：） _________________□否50. 家族史（只限于亲生父母） [多选题] *□高血压□冠心病□脑卒中□糖尿病□恶性肿瘤□精神疾病□青光眼□其他（请注明） _________________□无51. 个人主要病史 [多选题] *□无□不详□高血压□冠心病□糖尿病□心肌梗死□高脂血症□肺结核□恶性肿瘤□慢性支气管炎□肺源性心脏病□白内障□青光眼□骨关节病□其他（请注明） _________________52. 老年行为能力调查（≥60岁老年人填写） [单选题] ○无困难、不需要别人帮助○自己有些困难○自己很困难○完全依赖别人53. 需要别人帮助什么 [多选题]□洗澡□穿衣□吃饭□如厕□室内运动□上楼梯□洗衣□做饭菜□打电话□自理经济□能走完200～300m□能独立坐汽车54. 目前您需要哪些服务 [多选题] *□健康咨询□饮食指导□体格检查□家庭病床□上门护理、康复服务□其他（请注明） _________________□不需要55. 您家人平均每人月用于饮食的费用是多少元 [单选题] *○＜150元○150～299.99元○300～449.99元○450～599.99元○≥600元56. 占人均总支出的比例是 [单选题]○＜20%○20%～39%○40%～59%○60%～79%○≥80%57. 家庭住房类型 [单选题] *○普通楼房○高层楼房○砖瓦平房○木棚、土坏平房○其他（请注明） _________________ 58. 家庭人均住房面积 [填空题]_________________________________ 59. 燃料使用情况 [多选题] *□电□煤气、天然气□煤□燃油□柴草□其他（请注明） _________________ 60. 饮水情况 [多选题] *□自来水□二次供水（高层水箱）□手压机井水□江河湖水□其他（请注明） _________________61. 厕所类型 [单选题] *○水冲式○深坑或免水冲○无厕所○其他（请注明） _________________62. 厕所使用情况 [单选题] *○仅限本户○几户合用○公共厕所63. 您家离最近医院（社区卫生机构）的距离（km） [单选题] *○不到1km○1km○2km○3km○4km以上。
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高血压预防建议：
☆减重：减重是预防高血压的重要手段，减重的方法一方面要低盐低脂饮食，并限制过多的碳水化合物饮食（如糖类、米、面食类等），另一方面需要增加体育锻炼，如跑步、跳舞、太极拳、健身操等各种合适自己的锻炼方式。
减重还可以提高机体健康水平，减少许多慢性疾病的发生。
关键做到“吃饮适量，活动适度”。
运动强度因人而言，以不觉疲劳和身体不适为度，每周3-5次，每次20-60分钟。
☆戒酒：每周至少饮酒一次，持续4年者，患高血压危险增加40%。
故不饮酒或戒酒，或只适当饮低度酒，如葡萄酒每日2-3两，有助于预防高血压。
☆限盐:饮食中钠盐摄入量与血压水平呈显著相关性。
因此，要限制钠盐摄入。
世界卫生组织（WHO）建议每人每日食盐量不超过6g。
☆长期心理压力和心情抑郁是引起高血压和其它一些病的重要原因之一。
因此，要保持平衡心理，要学会舒减压力，调节心态，正确对待自己、他人和社会。
☆戒烟：长期吸烟可升高血压。
因此，要不吸烟或戒烟。