多器官功能衰竭题库9-1-8

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多器官功能障碍综合征习题_7

多器官功能障碍综合征习题_7

[单选,A2型题,A1/A2型题]急性肾衰竭少尿期营养供给时,错误的方法是()A.每日摄钠1~2gB.限制含钾的食物C.高热量饮食以糖为主D.充足的维生素E.高蛋白饮食[单选,A2型题,A1/A2型题]下面关于急性肾衰竭的护理,哪项是错误的()A.每天尿量少于400ml称为少尿B.急性肾衰竭按病因可分为肾前性、肾性、肾后性三大类C.急性肾衰竭少尿期常因水中毒和原发性高血压而死亡D.每天尿量少于200ml称为少尿E.常有肾实质损伤[单选,A2型题,A1/A2型题]关于急性肾衰竭高钾血症的描述错误的是()A.需要紧急处理B.心电图可表现为QRS波增宽C.透析治疗有效D.补充钙剂的速度要慢E.常合并碱中毒[单选,A2型题,A1/A2型题]多系统器官功能障碍中,通常首先累及的内脏器官是()A.脑B.肝C.肺D.肾E.心脏[单选,A2型题,A1/A2型题]对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是()A.血气分析B.X线检查C.心电图检测D.呼吸功能监测E.血流动力学监测[单选,A2型题,A1/A2型题]急性肾衰竭时少尿是指成人24小时尿量小于()A.30mlB.50mlC.100mlD.200mlE.400ml[单选,A2型题,A1/A2型题]急性肾衰竭少尿期病人早期死亡的最常见原因是()A.感染B.水中毒C.尿毒症D.高钾血症E.代谢性酸中毒[单选,A2型题,A1/A2型题]属于肾性肾衰竭的病因是()A.肾中毒B.前列腺增生C.大出血、休克D.双侧输尿管结石E.盆腔肿瘤压迫输尿管[单选,A2型题,A1/A2型题]急性肾衰竭少尿期病人可出现的电解质紊乱是()A.低钠血症B.低镁血症C.低钾血症D.高钙血症E.低磷血症[单选]琼脂凝胶扩散试验应属于()A.间接血凝试验B.补体结合试验C.沉淀反应D.免疫荧光试验ELISA[单选]抗原的特异性取决于()A.抗原的化学组成B.抗原分子量的大小C.抗原结构的复杂性D.抗原决定簇的性质、数目及空间构型E.抗原表位的数量[单选]患者血清嗜异性凝集试验滴度为1∶224,用豚鼠肾吸收后为1∶56,用牛红细胞吸收后为0,可以辅助诊断()A.血清病B.霍奇金病C.传染性单核细胞增多症D.病毒性肺炎E.冷凝激素综合征[单选]来源于其他物种的抗原物质称为()A.完全抗原B.异种抗原C.同种异型抗原D.自身抗原E.半抗原[单选]纯化抗原常用的葡聚糖法(sepharose)适用于()A.凝胶过滤B.离子交换层析C.亲和层析D.密度梯度离心E.沉淀[单选]异嗜性抗原的本质是()A.同种异型抗原B.共同抗原C.改变的自身抗原D.抗原[单选]关于传染性单核细胞增多症病人血清中的嗜异性抗体,下列哪项是错误的()A.该抗体属于IgMB.该抗体可被含有Forssman抗原组织吸收C.该抗体与正常人血清中Forssman抗体不同D.该抗体在起病后第1~2周出现,高峰为3~4周E.该抗体持续时间为3~6个月[单选]体外抗原抗体反应,最合适的条件是()A.0.65%NaCl、pH2~6、35℃B.0.85%NaCl、pH6~9、37℃C.0.85%NaCl、pH2~6、35℃D.0.85%NaCl、pH2~6、37℃E.0.65%NaCl、pH6~8、37℃[单选]抗原必须具备的基本特性是()A.有免疫原性,无免疫反应性B.无免疫原性,有免疫反应性C.分子量大,化学结构复杂D.有免疫原性和免疫反应性E.异物性、复合性[单选,A1型题]下列哪一种物质的合成过程仅在肝脏中进行()A.尿素B.糖原C.血浆蛋白D.脂肪酸E.胆固醇[单选,A1型题]发生在肝生化转化第二阶段的是()A.葡萄糖醛酸结合反应B.氧化反应C.还原反应D.水解反应[单选,A1型题]生物转化过程最重要的方式是()A.使毒物的毒性降低B.使药物失效C.使生物活性物质灭活D.使某些药物药效更强或毒性增加E.使非营养物质极性增强,利于排泄[单选,A1型题]在生物转化中最常见的一种结合物是()A.乙酰基B.甲基C.谷胱甘肽D.葡萄糖醛酸E.硫酸[单选,A1型题]胆汁酸合成的关键酶是()A.3α羟化酶B.6α羟化酶C.5α羟化酶D.4α羟化酶E.7α羟化酶[单选,A1型题]下列哪种胆汁酸是初级胆汁酸()A.甘氨石胆酸B.甘氨胆酸C.牛磺脱氧胆酸D.牛磺石胆酸E.甘氨脱氧胆酸[单选,A1型题]胆汁中含量最多的有机成分是()A.胆色素B.胆汁酸C.胆固醇D.磷脂[单选,A1型题]血中哪一种胆红素增加会在尿中出现胆红素()A.非结合胆红素B.结合胆红素C.肝前胆红素D.间接反应胆红素E.与白蛋白结合的胆红素[单选,A1型题]下列化合物哪一个不是胆色素()A.血红素B.胆绿素C.胆红素D.胆素原族E.胆素族[单选,A1型题]乳汁形成与分泌的机制,下列哪项是错误的()A.雌激素促进乳腺管发育,孕激素刺激乳腺泡发育B.大量雌激素抑制乳汁生成C.催乳素在产后是促使乳汁排出的主要激素D.大量孕激素抑制乳汁生成E.催产素是产后促使乳汁排出的主要激素[单选,A1型题]关于胎盘激素的作用,下述哪项正确()A.HCG作用于黄体,使妊娠黄体在整个孕期能维持妊娠B.胎盘生乳素有促进乳腺腺袍发育,促胰岛素生成,协调糖、脂肪与蛋白质代谢等作用C.妊娠末期雌三醇(血、尿中)值约为非孕妇女的l00倍D.催产素酶是垂体分泌的催产素活化物E.孕期母体雌激素的产生有胎盘参加而无胎儿参加[单选,A1型题]正常妊娠时,绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后的()A.6~8周B.8~10周C.10~12周E.14~l6周[单选,A1型题]妊娠期与泌乳无关的激素是()A.雌激素B.孕激素C.垂体生乳素D.胎盘生乳素E.绒毛膜促性腺激素[单选,A1型题]有关胎儿附属物描述错误的是()A.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成B.胎膜由羊膜、绒毛膜及蜕膜构成C.胎盘血循环主要靠渗透、扩散作用进行D.羊水是羊膜腔内的液体,弱碱性E.脐带为连接胎儿与胎盘的纽带,内含脐动脉、脐静脉及胶样物质[单选,A1型题]胎盘的组成,正确的是()A.滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜B.滑泽绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜C.叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜D.叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜E.叶状绒毛膜+真蜕膜+底蜕膜[单选,A1型题]胎儿附属物不包括()A.胎盘B.胎膜C.胎脂D.脐带E.羊水[单选,A1型题]关于绒促性素,下列哪项正确()A.绒毛细胞滋养细胞产生B.分子量约为5万C.有与黄体生成激素相似的生物活性[单选]试验检测区应设置骨料检测室、()、混凝土室、标养室等设施。

多器官功能衰竭简答题

多器官功能衰竭简答题

多器官功能衰竭简答题
多器官功能衰竭是一种严重的临床综合征,涉及多个器官系统的功能
障碍。

以下是几个关于多器官功能衰竭的简答题:
1. 多器官功能衰竭的常见病因有哪些?
答:感染、创伤、休克、外科手术、严重损伤和败血症等都可能导致
多器官功能衰竭。

2. 多器官功能衰竭的病理生理机制是什么?
答:多器官功能衰竭的病理生理机制包括全身炎症反应、免疫失调、
细胞因子和黏附分子释放等,这些因素导致器官功能障碍和组织损伤。

3. 如何预防和治疗多器官功能衰竭?
答:预防多器官功能衰竭的关键是早期识别和干预潜在的危险因素。

治疗包括维持生命体征稳定、纠正缺氧和酸中毒、控制感染和炎症反应、支持器官功能和营养管理等。

4. 多器官功能衰竭的预后和并发症是什么?
答:多器官功能衰竭的预后取决于疾病的严重程度和并发症。

常见的
并发症包括感染、急性呼吸窘迫综合症、消化道出血、心肌梗死和神
经系统并发症等。

5. 如何评估多器官功能衰竭患者的病情?
答:评估多器官功能衰竭患者的病情包括监测生命体征、观察器官功
能指标、检查体液和电解质平衡、评估血流动力学参数和影像学检查
结果等。

多器官功能障碍综合征(医学必看 试题带详细解析答案)

多器官功能障碍综合征(医学必看 试题带详细解析答案)

227.多器官功能障碍综合征一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.引起急性肾衰的物质中,下列哪项应除外A.四氯化碳、铋、汞、磺胺B.庆大霉素C.X线造影剂D.蛇毒E.青霉素正确答案:E2.诊断少尿24小时总尿量应少于A.150mlB.200mlC.250mlD.350mlE.400ml正确答案:E3.应激性溃疡突出的症状是A.上腹剧痛B.反酸嗳气C.心窝部烧灼感D.突然发生上消化道出血或穿孔E.频繁恶心呕吐正确答案:D4.急性肾功能衰竭血液净化技术的应用指标是A.血肌酐超过440μmol/L,血钾超过6.0mmol/LB.血肌酐超过440μmol/L,血钾超过6.5mmol/LC.血肌酐超过442μmol/L,血钾超过6.0mmol/LD.血肌酐超过442μmol/L,血钾超过6.5mmol/LE.血肌酐超过445μmol/L,血钾超过6.5mmol/L正确答案:D5.急性肾性肾功能衰竭主要病理损害形式是A.急性肾小球坏死B.急性肾小管坏死C.急性肾髓质坏死D.急性肾缺血E.以上都不是正确答案:B6.多器官功能不全综合征中的一期速发型是指A.原发急症发病24小时内有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍B.原发急症发病48小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍C.原发急症发病24小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍D.原发急症发病12小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍E.原发急症发病12小时内有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍正确答案:C7.急性肾衰少尿期最主要的死亡原因是A.低氯血症B.低钠血症C.高血钾D.水中毒E.酸中毒正确答案:C8.一位出血性休克患者,经手术止血并补充血容量,纠正休克,使用速尿无效。

以后补液方案应是A.随意口服液体B.每天静脉途径给予2000~2500ml液体C.3天内不补液D.不补液,仅口服山梨醇导泻E.按"显性失水+不显性失水-内生水"公式补液正确答案:E9.以下哪项不是急性肝衰竭的发病基础A.病毒性肝炎B.化学药物中毒C.休克D.妊娠期E.甲状腺功能亢进正确答案:E10.下列哪项是血液透析的禁忌证A.休克B.血清钾>6.5mmol/LC.血清肌酐>908mmol/LD.严重酸中毒E.BUN>30mmol/L正确答案:A11.急性肾功能衰竭进入多尿期的标志是成人24小时尿量多于A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml正确答案:D12.下列哪项是血液透析的禁忌证A.休克B.血清钾>6.5mmol/LC.血清肌酐>908μmol/LD.严重酸中毒E.BUN>30mmol/L正确答案:A13.关于急性肝衰竭的病因,下列哪项是错误的A.严重的病毒性肝炎B.某些化学物中毒C.妊娠反应D.在阻塞性黄疸、胆道感染基础上,经手术、麻醉、创伤、休克而诱发E.肝囊肿正确答案:E14.急性肾衰无尿或少尿期早期,发生水中毒的常见原因是A.不适当输入过多水分B.低蛋白血症C.内生水过多D.抗利尿激素增加E.钠潴留正确答案:A15.急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的表现是A.高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、低钙B.高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、低钙C.高钾、高镁、低磷、低钠、低氯、高钙D.高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、高钙E.高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、高钙正确答案:A16.应激性溃疡一旦发生,有较高的死亡率。

三基试题库---有答案

三基试题库---有答案

三基试题库(临床类)1、先天性心脏病动脉导管未闭可出现周围血管体征,其原因是(B )A由于动脉导管的分流出现在降主动脉B由于脉压差增宽C由于器质性肺动脉高压D由于体循环供血不足E由于左心室增大2、下列表现中,属于房间膈缺损典型临床表现的是:(B )A 胸骨左缘第II--III肋间2--3级收缩期喷射性杂音B P2亢进伴固定分裂C右心室增大D反复呼吸道感染 E 生长发育落后3、采用短程化疗方案治疗肺结核时,首选方案是:(A )A 2HRZ/4HRB 3HRS/3HRC 2SHRP/4HRD 3HRZ/4H3R3E 3HSP/4HE4、阿司匹林治疗风湿热的总疗程为:( B )A4-6周B6-8周C8-10周D10-12周E12-14周5、用于心跳骤停复苏的首选药物是:(B)A肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素B肾上腺素、阿托品静脉注射C大计量肾上腺素静脉注射D钙剂和钙通道阻滞剂静脉注射E阿托品心内注射6、下列关于输血的叙述,哪一项是错误的( A )A、ABO血型系统相符合便可输血,不需进行交叉配血B、O型血的人为“万能供血者”C、AB型血的人为“万能受血者”D、将O型血液输给其他血型的人时,应少量而且缓慢E、Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液7、输库血每超过800ml后,应注射(D )A、安乃近2mlB、肝素10单位C、5%碳酸氢钠液200mlD、10%葡萄糖酸钙10mlE、6-氨基己酸3g8、多器官功能障碍必须是(E)A、一个系统的两个器官的机型功能障碍B、一个系统的三个器官的机型功能障碍C、一个系统或(和)器官的机型功能障碍D、一个系统或(和)器官为另一个系统或器官的发病原因E、一个以上系统或(和)器官在急性疾病过程中相继发生急性功能障碍9、硬膜外麻醉下作胆道手术,术前用阿托品的目的是(D )A、减少呼吸道分泌物B、加强中枢镇静作用C、对抗交感神经的作用D、对抗副交感神经的作用E、抑制多种反射活动10、蛛网膜下腔阻滞术后最常见的并发症是(B )A、呼吸抑制B、头痛C、心律失常D、血压下降E、全脊髓麻醉11、心肺脑复苏的ABC是指( B )A、心肺复苏→药物治疗→脑复苏B、保持呼吸道畅通→人工呼吸→心脏按压C、低温→脱水→皮质激素D、触动大动脉确诊→人工呼吸→心脏按压E、以上都不对12、口对口人工呼吸要求做到( D )A、频率16~20次/分,潮气量600mlB、频率16~20次/分,潮气量800mlC、频率12~16次/分,潮气量600mlD、频率12~16次/分,潮气量800mlE、心率与呼吸频率之比为4~5:1,潮气量800ml13、成人心肺复苏时,胸外心脏按压的频率应为( D )A、50~60次/分B、60~80次/分C、80~100次/分D、100~120次/分E、120~140次/分14、心搏骤停早期诊断的最佳指标是( C )A、测不到血压B、面色苍白C、股动脉搏动消失D、心电图呈直线E、嘴唇发绀15、如应用抗菌药物来预付手术后感染时,一般原则是( C )A、术前应用3d,术后继续用3dB、术前应用1d,术后继续用一周C、术前和术中各给一次,术后继续用1~2dD、术前不用,术后用3dE、术前不用,术后应用至伤口拆线16、胃肠减压管拔除的指征是( B )A、手术后3dB、肠鸣音存在、肛门排气C、肠鸣音存在D、无肠鸣音E、病人要求拔除17、二重感染是指(E )A、多种细菌引起的感染B、特殊厌氧菌引起的感染C、结核继发化脓菌引起的感染D、多种致病微生物引起的感染E、使用抗生素时,耐药菌株引起的感染18、特异性感染是指(E)A、金黄色葡萄球菌感染B、变形杆菌感染C、铜绿假单胞杆菌(绿脓杆菌)感染D、链球菌感染E、破伤风梭菌感染19、引起成人自发性颅内蛛网膜下腔出血最常见的原因为(B )A、脑动静脉畸形破裂B、颅内动脉廇破裂C、脑瘤卒中D、抗凝治疗E、血脂不调20、近年来脓胸的主要致病菌是(C)A、大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、厌氧菌D、结核杆菌E、变形杆菌21、下述哪项是诊断脓胸的最重要依据(C )A、发热、胸痛B、白细胞计数增高C、胸膜腔穿刺抽出脓液D、胸部叩诊呈浊音或石音E、胸部X线检查见胸膜腔22、肺癌的早期症状是(B)A、食欲不振B、咳嗽、痰中带血C、大咯血D、持续性胸痛E、出现Horner综合征23、腹腔内脏损伤最有价值的诊断方法(B )A、腹部压痛B、腹腔穿刺、腹腔灌洗C、超声波检查D、X线检查E、核素扫描24、35岁,女性,3年前因胃溃疡行胃大部切除术。

三基医学练习题库(附答案)

三基医学练习题库(附答案)

三基医学练习题库(附答案)一、单选题(共50题,每题1分,共50分)1、脉象:轻取即得,重按稍减而不空,举之泛泛有余。

属()A、洪脉B、沉脉C、数脉D、浮脉E、迟脉正确答案:D2、下列哪项是慢性盘状红斑狼疮的特征()A、补体减少B、血小板减少C、红斑狼疮细胞检查阳性D、贫血、白细胞减少E、面部蝶形红斑,毛囊性角栓,基底层液化变性,真皮附属器周围淋巴细胞浸润正确答案:E3、下列哪项符合深Ⅱ度烧伤的特点()A、愈后不留瘢痕B、剧痛、感觉过敏C、—般3~4周愈合D、需植皮后愈合E、伤及真皮浅层正确答案:C4、急性喉梗阻的主要症状是()A、吞咽困难B、吸气性呼吸困难C、阵发性咳嗽和呕吐D、呼气性呼吸困难E、喉痛正确答案:B5、休克发生持续时间超过多少小时容易继发内脏器官的损害()A、14小时B、12小时C、8小时D、9小时E、10小时正确答案:E6、阿托品不具有的作用是()A、降低眼内压B、松弛瞳孔括约肌C、松弛睫状肌D、调节麻痹,视近物不清E、瞳孔散大正确答案:A7、下列哪项可引起心率减慢()A、甲状腺激素B、肾上腺素C、发热D、迷走神经活动增强E、交感神经活动增强正确答案:D8、2021版《规范》第五条增加了()A、接受伦理监督B、遵循科研伦理准则C、遵循涉及人的生物医学研究伦理审查办法相关规定D、保障受试者的合法权益E、主动申请伦理审查正确答案:E9、《突发公共卫生事件应急条例》实施日期()A、2020年6月1日B、2019年12月28日C、2003年5月9日D、2013年6月29日E、1989年2月21日正确答案:C10、对于抗原检测适用人群,不正确的是()A、有抗原自我检测需求的社区居民B、到基层医疗卫生机构就诊,伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员C、隔离观察人员,包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员D、到三甲医院就诊,伴有呼吸道、发热等症状且出现症状7天以内的人员正确答案:D11、慢性肾衰竭病人血肌酐为多少时提示进入尿毒症期A、491μmol/LB、178μmol/LC、560μmol/LD、707μmol/L正确答案:D12、细菌性角膜溃疡中最严重的致病菌是()A、肺炎链球菌B、铜绿假单胞菌C、流感嗜血杆菌D、金黄色葡萄球菌E、溶血链球菌正确答案:B13、新鲜尿液外观混浊,加热后混浊消失,可能为()A、尿酸盐B、草酸盐C、脓尿D、磷酸盐E、碳酸盐正确答案:A14、关节脱位的专有体征是()A、关节空虚、畸形、弹性固定B、弹性固定、畸形C、畸形、反常活动、骨擦感D、畸形、反常活动、关节空虚E、反常活动、弹性固定正确答案:A15、女,38岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,经常出现呼吸困难、咳嗽,偶咯血痰等症状。

病理生理学复习资料多器官功能障碍

病理生理学复习资料多器官功能障碍

第20章多器官功能障碍一、选择题【A型题】1.引起多器官功能障碍综合征的感染性病因中,主要的感染部位是A.肺部B.胸腔C.腹腔D.肾脏E.心包腔[答案] C[题解] 腹腔内感染是引起多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的主要原因。

2.老年人发生的多器官功能障碍综合征,以下列哪种感染作为最常见的原发病因?A.腹腔内感染B.泌尿系感染C.脑膜炎D.肺部感染E.皮肤感染[答案] D[题解] 老年人中,以肺部感染作为MODS的原发病因者最多。

3.下列哪种是多器官功能障碍综合征的病因?A.输液过多B.机体抵抗力明显低下C.大手术创伤D.吸氧浓度过高E.单核吞噬细胞系统功能明显低下[答案] C[题解] 大手术、严重创伤与休克是多器官功能障碍综合征的非感染性病因,而输液过多、吸氧浓度过高、机体抵抗力明显低下,以及单核吞噬细胞系统功能明显低下是诱因。

4.下列哪项不是多系统器官衰竭时肺的大体急性病理变化?A.肺水肿B.肺出血C.肺不张D.肺纤维化E.肺透明膜形成[答案] D[题解] MSOF时,肺的损伤为急性,其大体病理改变有肺水肿、肺出血、肺不张和肺透明膜形成,从而导致呼吸衰竭,而纤维化属慢性过程。

5.多器官功能障碍综合征或多系统器官衰竭时,肾功能障碍的最初表现为A.肾小球滤过率下降B.蛋白尿C.尿量减少D.尿钠排出减少E.肾小管细胞管型[答案] A[题解] 与MODS、MSOF相关的肾功能障碍最初表现为肾小球滤过率下降,随后出现蛋白尿和肾小管细胞管型尿及尿钠排泄可增多。

6.有关多系统器官衰竭时免疫系统的变化,下述哪一项是错误的?A.血浆补体水平降低B.血浆纤维连接蛋白减少C.中性粒细胞的吞噬和杀菌功能低下D.外周血淋巴细胞数减少E.B细胞分泌抗体的能力减弱[答案] A[题解] MSOF的病人补体改变不是都降低的,C4a和C3a升高,而C5a降低,整个免疫系统处于全面抑制状态。

外科练习题——多器官功能障碍综合症

外科练习题——多器官功能障碍综合症

多器官功能障碍综合症一.选择题:A型题:1.关于MODS以下哪个是正确的?A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODSB、肝脏损害往往是首发器官C、全身性炎症反应(SIRS)只表现在感染而与损伤无关D、肠道细菌/内毒素移位可触发(SIRS),但不会导致MODSE、以上都是错的2.关于MODS以下叙述哪个是不正确的?A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时,应警惕有可能并发MODSB、对病人的救治必须有整体观念C、急性创伤时,只要出现呼吸困难,就可以诊断为ARDSD、病因治疗是防治MODS的首要措施E、防治感染是预防MODS极为重要的措施3.关于多器管功能不全综合症(MODS)以下哪个是错误的?A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全B、其特点之一是急性C、死亡率高D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODSE、MODS最好的治疗是预防4.关于急性肾衰竭(ARF)以下哪个是正确的?A、肾前性肾功能不全,尿比重通常小于1.010B、急性肾衰一定伴有少尿C、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法D、严重创伤并发ARF时要严格控制蛋白质摄入E、以上都正确5.急性肾衰竭时以下哪个是错的?A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外,因此,ARF经常会导致酸中毒B、因磷排泄减少,导致钙吸收减少,出现低钙血症C、病人易出现负氮平衡,因此,补氮量愈多愈好D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物E、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子6.ARF少尿期治疗以下哪项是错的?A、限制水份,防治高血钾B、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法C、腹膜透析治疗适于所有的病人且效果最佳D、严格控制感染E、维持营养,补充适量热卡和蛋白质7.ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不正确的?A、血钾超过6.5mmol/L立即进行血液透析B、10%葡萄糖酸钙静脉推注C、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注D、葡萄糖—胰岛素混合液静脉滴注E、口服钠离子或钙离子交换树脂8.治疗ARF以下哪项是不正确的?A、有效的治疗基于正确的诊断。

多脏器功能衰竭

多脏器功能衰竭
70年代:损伤→感染→全身性感染→MOF 90 年 代 : 损 伤 → 机 体 应 激 反 应 →SIRS→MODS→ MOF 目前:损伤→机体应激反应→ SIRS/CARS失衡→MODS → MOF
MODS的发生率不断增长
各种生命支持措施改善,危重病人存活时间延
长,有更多的机会暴露在更复杂的致病因素的 影响之下,如感染。
中度功能障碍
腹部高度胀气;肠鸣音接近消失
衰竭
麻痹性肠梗阻;应激性溃疡出血(一项即可确 诊)
凝血机能
轻度功能障碍
血小板计数<100×109/L;纤维蛋白原正常;PT及 APTT正常 中度功能障碍 血小板计数<100×109/L;纤维蛋白原2.0-4.0g/ L; PT及APTT比正常值延长≤3s;优球蛋白溶解实验 >2h;全身出血不明显 衰竭 血小板计数<100×109/L;纤维蛋白原2.0<g/L;PT 及APTT比正常值延长>3s;优球蛋白溶解实验<2h; 全身出血明显
MODS预后评价
Marshall评价系统(1995)
分值
脏器系统
0 氧分压与吸入氧浓度比值 (PaO2/FiO2) 血清肌酐浓度(CRE,μmol/L) 血清胆红素浓度 (BIL,μmol/L) 压 力 调 整 的 心 率 ( PAHR, 次 /min) ≥40.0 ≤100 ≤20 ≤10.0 1 30.1~4 0.0 101~2 00 21~60 10.1~1 5.0 81~12 0 13~14 2 20.1~3 0.0 201~3 50 61~12 0 15.1~2 0.0 3 10.1~2 0.0 351~5 00 121~2 40 20.1~3 0.0 4 ≤10.0 >500 >240 >30.0
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多器官功能衰竭题库
9-1-8
问题:
[多选]急性肾衰竭时预防感染多选用哪些对肾脏毒性小的抗生素()
A.林可霉素
B.氯霉素
C.四环素
D.新霉素
E.青霉素
问题:
[多选]急性呼吸衰竭病人的护理措施()
A.使用人工呼吸机
B.维持血容量,输入晶体及白蛋白或血浆
C.应用抗生素控制感染
D.应用降压药
E.肾上腺皮质激素
问题:
[多选]急性肾衰竭多尿期最主要的并发症是()
A.低钾血症
B.消化道出血
C.感染
D.高钙血症
E.低钠血症
(湖南快乐十分 )
问题:
[多选]急性肾衰竭病人可选用的抗生素有()
A.红霉素
B.氯霉素
C.林可霉素
D.青霉素G
E.新霉素
问题:
[多选]急性肾衰竭少尿期治疗原则包括()
A.控制感染
B.补液原则应“量出为入”
C.调节电解质平衡
D.必要时采用透析治疗
E.采用低蛋白、低热量、高纤维素饮食
问题:
[多选]可作为急性肾衰竭病人少尿期输液量是否适当的评价指标的是()
A.体重每日减轻0.5kg
B.CVP在正常水平
C.血钾恢复正常
D.无呼吸困难肺水肿
E.血钠维持在130mmolL以上
问题:
[多选]急性肾衰竭少尿期的死亡原因有()
A.水中毒
B.感染
C.高钾血症
D.氮质血症
E.酸中毒。

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