[医学]脑卒中患者用药教育
脑卒中患者健康教育ppt
疾病宣教
? 认识脑中风症状和预兆 -- 跟心脏病发(heart attack)一
样,愈早治疗愈能减轻对身体的损 伤 -- 因梗塞的地方不同而有所不同 -- 头痛,昏晕,单侧无力,单侧感觉 异常,说话不清,视力模糊或复视,
偏瘫
平衡障碍
偏盲
复视
构音障碍
脑中风症状
失语
失用
偏身感觉障碍
半侧空间忽视
四肢不协调
护理指导
• 脑血管病容易复发，发病次数越多，
病情越重，后遗症越重。因此，预 防脑血管病复发尤为重要。高血压、 糖尿病、高血脂症是脑血管病的危 险因素，脑血管病患者伴发这些疾 病时，应该积极治疗。
出院宣教
出院指导：避免再Biblioteka 病的诱发因素1、在冬季要注意保暖，避免寒冷刺激。 2、避免情绪激动、过度生气、兴奋。 3、避免大便干燥，用力排便。 4、避免剧烈运动，搬东西时不要用力 过猛。
每天可以喝一点红或白葡萄酒。
饮食宣教
• 保证适量的蛋白质，尤其是优
质蛋白质：如瘦肉、鱼类、蛋 等；多吃蔬菜水果；补充维生 素及矿物质：如维生素C、维生 素B6、维生素E等。注意增加营 养，提高患者抵抗力。
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用药宣教
护士应熟练掌握本病房常用药物的药理作用 及相关知识。
在输液时，更换静点时，巡视病房时，主动 向患者宣教所用药物的名称和药理作用。
疾病宣教
脑中风发作时怎么办?
头部禁止转动 禁垫枕头 松开衣裤 叫救护车
疾病宣教
? 脑中风的诱因
高血压---引致八成的溢血性中风 ---间接引致血栓塞性中风 ---血管内壁长期受压易损,令胆固醇
容 易堆积,血管硬化
糖尿病---血液内过高糖份易使血管壁增厚及 硬化
脑卒中康复护理常规及健康教育
脑卒中康复护理常规及健康教育脑卒中又称脑血管意外，是由于各种原因引起的急性脑血液循环障碍导致的持续性（超过24h）、局限性或弥漫性脑功能缺损。
【护理常规】1.休息与运动尽早进行床上活动，一般在患者生命体征平稳，神经病学症状不再发展后 48h可开始，患者卧床时给予肢体良肢位的摆放，给予被动运动。
2.饮食护理戒烟、戒酒，指定个性化的饮食治疗方案，根据患者病情给予适当饮食，鼓励患者多吃新鲜蔬菜、水果、补充维生素，适当控制热能、脂肪，限制钠量，糖尿病患者给予糖尿病饮食，饮食清淡易消化，不能进食者给予鼻饲流食，吞咽困难者以流食或糊状为宜，可协助患者坐起并适当放慢进食速度。
3.用药护理遵医嘱正确用药，服用降血压及降血糖药物，定时复测血压及血糖，服用抗血小板聚集药物，按时检查凝血时间，服用降脂类药物及时观察不良反应，按时检查肝、肾功能等。
4.心理护理加强与患者及其家属沟通，及时掌握患者心理动态，调动患者主观能动性，配合治疗与康复，帮助患者树立战胜疾病的信心。
5.病情观察与护理及时巡视病房，密切观察意识、瞳孔、呼吸、血压、脉搏、瞳孔及肢体活动情况，如有变化，及时报告医师，有精神症状者留陪伴人员，有抽搐、昏迷、躁动者，加床档或约束带，防止坠床。
6.基础护理按时协助患者翻身，保持床单位清洁平整，做好口腔护理、会阴护理、皮肤护理，保证"六洁四无"。
7.去除和避免诱发因素护理早期康复干预及良肢位的摆放，可预防压疮、肌肉挛缩、骨骼畸形及异常肌力的产生，在转移、步行及进行日常生活能力训练时避免牵拉患侧上肢，防止上肢长时间下垂可减少肩-手综合征的发生，使用矫形器具者注意观察周围皮肤情况。
【健康教育】1.休息与运动软瘫期良肢位的摆放可预防关节畸形和功能障碍。
（1）仰卧位：患侧肩关节抬高向前，肩下垫一软枕，上肢放于枕上，肘伸直并旋后，腕伸直拇指外展，患侧髋关节外侧垫一软枕，防止髋关节外旋，膝关节略屈曲，膝下垫小毛巾。
脑卒中健康教育处方
脑卒中健康教育处方脑卒中，也被称为中风，是一种常见的神经系统疾病，其发病率和致残率在全球范围内都呈上升趋势。
为了提高公众对脑卒中的认知，预防和控制脑卒中的发生，以下是一份脑卒中健康教育处方，旨在帮助个人了解脑卒中的风险因素、预防措施和日常护理。
一、脑卒中的风险因素1. 高血压：高血压是脑卒中的主要危险因素之一。
保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒，可以有效控制血压。
2. 高血脂：高胆固醇和高甘油三酯水平与脑卒中的风险增加相关。
合理饮食、控制体重、避免高脂肪食物有助于降低血脂水平。
3. 糖尿病：糖尿病患者患脑卒中的风险较高。
保持稳定的血糖水平，定期监测血糖，遵循医生的治疗方案。
4. 吸烟：吸烟是脑卒中的重要危险因素之一。
戒烟可以大大降低患脑卒中的风险。
5. 高龄：随着年龄的增长，患脑卒中的风险也增加。
定期体检，注意血压、血脂和血糖的监测，保持良好的生活习惯和饮食习惯。
二、脑卒中的预防措施1. 健康饮食：均衡饮食对预防脑卒中至关重要。
建议摄入丰富的蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品和健康蛋白质，限制高盐、高脂和高糖食品的摄入。
2. 适量运动：定期进行适量的有氧运动，如散步、跑步、游泳等，可以提高心血管健康，降低患脑卒中的风险。
3. 控制体重：保持适当的体重有助于预防脑卒中。
通过健康饮食和适量运动来控制体重。
4. 戒烟限酒：戒烟和限制酒精摄入可以显著降低患脑卒中的风险。
5. 控制血压、血脂和血糖：定期监测血压、血脂和血糖水平，并根据医生的建议进行相应的治疗和调控。
三、脑卒中的日常护理1. 定期体检：定期进行身体检查，包括血压、血脂、血糖等指标的监测，及时发现和处理潜在的健康问题。
2. 药物治疗：对于高血压、高血脂和糖尿病等慢性疾病患者，按照医生的建议进行规范的药物治疗。
3. 康复训练：对于脑卒中患者，康复训练是非常重要的。
通过物理治疗、语言治疗和职业治疗等手段，帮助患者恢复功能，提高生活质量。
脑卒中的健康教育
脑卒中的健康教育脑卒中，又称中风，是指由于脑血管蓦地发生破裂或者阻塞导致脑部供血不足而引起的一类疾病。
脑卒中是一种严重的疾病，给患者及其家庭带来了巨大的身体、经济和心理负担。
为了预防和控制脑卒中的发生，健康教育起到了非常重要的作用。
本文将介绍脑卒中的健康教育内容和方法，以匡助公众更好地了解和预防脑卒中。
一、脑卒中的健康教育内容1. 脑卒中的定义和分类：详细介绍脑卒中的定义、分类和发病机制，使公众能够对脑卒中有一个基本的了解。
2. 脑卒中的危（wei）险因素：列举脑卒中的危（wei）险因素，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒过量、肥胖、缺乏运动等，并详细解释它们与脑卒中的关系，提醒公众要注意控制这些危（wei）险因素。
3. 脑卒中的预防措施：介绍脑卒中的预防措施，如保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等，同时强调定期体检和及时治疗其他慢性疾病的重要性。
4. 脑卒中的早期症状和识别方法：详细介绍脑卒中的早期症状，如蓦地浮现头痛、头晕、恶心、呕吐、面部、手臂或者腿部无力或者麻木等，并提醒公众一旦浮现这些症状要及时就医。
5. 脑卒中的急救方法：教授脑卒中的急救方法，包括即将拨打急救电话、保持患者肃静平卧、松解紧身衣物、不让患者进食等，以提高公众对脑卒中急救的意识和能力。
6. 脑卒中的康复护理：介绍脑卒中的康复护理方法，包括物理治疗、语言训练、心理支持等，以匡助患者及早康复。
二、脑卒中的健康教育方法1. 健康宣传：通过各种媒体渠道，如电视、广播、报纸、杂志等，宣传脑卒中的知识和预防措施，提高公众的健康意识。
2. 社区健康讲座：组织专家在社区开展脑卒中的健康讲座，向居民介绍脑卒中的知识和预防方法，并解答居民的疑问。
3. 健康教育手册：编写脑卒中的健康教育手册，内容包括脑卒中的定义、危（wei）险因素、预防措施、早期症状、急救方法和康复护理等，方便公众随时查阅。
4. 健康咨询服务：在医院或者社区设立脑卒中健康咨询服务点，由专业人员提供脑卒中相关的健康咨询和指导。
PPT分享丨脑卒中健康教育2024新版
01
02
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言语不清，吞咽困难，饮水 呛咳。
视力模糊，双眼向一侧凝视 。
04
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意识障碍，如嗜睡、昏迷等 。
诊断方法及标准
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神经影像学检查
如CT、MRI等，可显示脑部 病变部位和范围。
脑血管造影
可显示脑血管狭窄、闭塞等病 变。
实验室检查
如血糖、血脂等生化指标，可 辅助诊断。
诊断标准
结合患者症状、体征及影像学 检查结果，医生可进行综合判
为患者创造一个安全、舒适、便利的家庭环 境，减少意外风险。
04
生活方式调整与预防复发
合理饮食建议
控制盐分摄入
减少高盐食品的摄入，如腌制食品、 咸菜等，以降低高血压风险。
增加蔬菜水果
多食用富含钾、镁等微量元素的蔬菜 水果，如海带、紫菜、菠菜、芹菜、 香蕉等。
控制油脂摄入
减少动物性脂肪和饱和脂肪酸的摄入 ，如肥肉、动物内脏等，以降低血脂 异常风险。
加大财政投入力度
政府加大对脑卒中防治工作的财政投入，支持相关科研项目、健康 教育、患者救治等工作。
建立健全防治网络
政府推动建立健全脑卒中防治网络，包括疾病预防控制机构、医疗机 构、康复机构等，为患者提供全方位服务。
社会组织参与情况分析
社会组织积极参与
各类社会组织如慈善机构、志愿者组织等积极参与脑卒中防治工 作，为患者提供心理支持、康复训练等服务。
03
定期监测凝血功能、肝 肾功能等指标，确保用 药安全。
04
与其他药物合用时，需 咨询医生或药师，避免 药物相互作用。
康复训练原则和方法
早期康复
尽早开始康复训练，促进功能 恢复。
脑卒中患者健康教育
脑卒中患者健康教育汇报人：日期:CATALOGUE 目录•脑卒中患者健康教育的意义•脑卒中患者健康教育的内容•脑卒中患者健康教育的实施方式•脑卒中患者健康教育效果评估•脑卒中患者健康教育的展望与建议脑卒中患者健康教育的意义01CATALOGUE通过健康教育，脑卒中患者可以了解更多关于自身疾病和康复的知识，有助于他们更好地管理自己的健康状况。
提高患者生活质量增强健康知识健康教育不仅关注疾病的治疗，还注重患者的心理和社会层面，通过提高患者的生活质量，减少疾病对日常生活的影响。
改善生活质量健康教育鼓励患者积极参与康复过程，通过正确的锻炼和护理方法，促进身体功能的恢复，减少并发症的发生。
促进康复改善生活习惯通过教育，患者可以养成良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低复发风险。
增强预防意识健康教育使患者充分了解脑卒中的危险因素和预防方法，从而降低再次发生脑卒中的风险。
定期检查与随访健康教育鼓励患者定期进行相关检查，如血压、血糖、血脂等，以便及时发现并控制潜在的健康问题。
预防脑卒中复发1促进社区居民健康意识23通过开展健康教育活动，社区居民可以更全面地了解脑卒中的相关知识，提高对疾病的认知水平。
增强社区居民对脑卒中的认识健康教育能够使社区居民更加积极地关注自身健康，采取预防措施降低脑卒中的发生风险。
提高社区居民的预防意识健康教育有助于提高社区卫生服务的意识和水平，推动社区卫生服务的进一步发展。
促进社区卫生服务的发展脑卒中患者健康教育的内容02CATALOGUE疾病知识教育脑卒中分类根据症状和病因，脑卒中可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
脑卒中危害脑卒中可能导致残疾、瘫痪、认知障碍和死亡等严重后果。
脑卒中定义脑卒中是一种急性脑血管疾病，由于大脑血管突然堵塞或破裂，导致脑部血液供应不足或脑组织损伤。
教育患者需要长期坚持用药，并告知不遵医嘱用药的后果。
坚持用药药物作用与副作用自我监测与报告向患者解释药物的作用、使用方法和可能的副作用，以便患者了解并积极配合治疗。
脑卒中患者健康健康教育宣传
定期随访
医生或护士通过电话或视频通话，定期了解患者的病情和康复情况，提供针对性 的指导和建议。
互动式教育
通过电话或视频通话，医生和护士可以与患者进行互动，针对患者的具体问题进 行解答和指导。
集体讲座教育
专家讲座
邀请医学专家或营养师等，就脑卒中的相关问题进行讲座， 为患者和家属提供专业的知识和建议。
满意度调查
对患者进行满意度调查，了解他们对健康教育宣传的认可程度 和需求反馈。
评估方法的选取
问卷调查
根据评估指标制定问卷，通过 发放问卷收集数据。
个案访谈
对部分患者进行深入的个案访谈 ，了解他们在接受健康教育宣传 后的变化和体验。
观察法
观察患者在日常生活中的表现，评 估他们实施健康行为的程度。
评估结果的分析与反馈
数据统计
对收集到的数据进行统计和分析，得出各项指标的分布 情况。
结果呈现
将分析结果以图表或报告的形式呈现，便于理解和传播 。
反馈与改进
根据评估结果，反馈给相关的医护人员和患者，针对存 在的问题和不足进行改进，提高健康教育宣传的效果和 质量。
05
脑卒中患者健康教育的未来发展
借助新技术的发展
互联网技术
拓展健康教育的内容与形式
内容深度与广度
增加健康教育内容的专业性和深度，涵盖疾病的预防、治疗、康复和心理支 持等方面。同时，拓展健康教育内容，包括营养管理、运动康复、睡眠指导 等多元化主题。
创新教育形式
采用互动式学习、案例分析、小组讨论等多元化教育形式，提高患者的学习 兴趣和参与度。利用多媒体资源，如图片、视频、动画等，使健康教育内容 更加生动形象。
预防脑卒中复发
改善生活方式
脑卒中健康教育(共57张PPT)
06
脑卒中患者的自我管理
意义
脑卒中患者的自我管理对于控制病情、提高生活质量、减少再发风险具有重要意义。通过自我管理，患者能够更好地适应身体状况、保持心理健康，并积极参与康复过程。
方法
自我管理主要包括以下几个方面：情绪调节、饮食管理、运动管理、用药管理、定期复查等。患者应根据自身情况制定管理计划，并坚持执行，逐步形成良好的生活习惯。
控制盐分摄入
适量摄入蛋白质
食谱示例
选择健康的脂肪
对于有吞咽困难的病人，应该采用易于吞咽的食物，避免大块、滑溜的食物。如果必要的话，可以使用鼻饲管或者胃管进行营养支持。
吞咽困难
如果病人因为卒中后卧床不起或者运动量减少而出现体重问题，应该根据病人的具体情况制定个性化的营养支持方案。
体重问题
特殊情况的营养支持
应对压力
帮助患者适应新的生活方式和角色变化。
提高适应能力
帮助患者与家人和朋友建立联系，提高社交支持。
建立社交支持网络
通过心理治疗，帮助患者提高生活质量，恢复自信和独立性。
提高生活质量
04
脑卒中的护理与照料
家庭护理
定期翻身拍背
定期帮助患者翻身并拍背，有助于预防肺部感染和改善血液循环。保持呼吸道通畅来自05脑卒中的营养与饮食
合理膳食的重要性
预防再次卒中
合理膳食可以降低再次发生卒中的风险，改善预后。
平衡膳食
建议采用地中海饮食模式，多吃蔬菜、水果、全谷类、低脂肪食品，适量食用鱼类、禽类、豆类等优质蛋白质，减少饱和脂肪酸和糖类的摄入。
减少盐分的摄入，可以降低高血压的风险，从而降低卒中的风险。建议每天盐的摄入量不超过6克。
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我现在感觉良好，可以停用抗血小板药物吗？
不能！
多数患者在恢复阶段后，尤其是病情较轻或TIA患者，都会感到症状 缓解，以为完全康复了。但是血栓的形成是一个逐渐的过程，不达到严 重程度，患者感觉不到症状； 动脉粥样硬化血栓形成而导致的下一次意外是不可预测的，您无法预 知它会在何时何地发生。因此，长期的预防性治疗尤为重要。
谢谢聆听！
常见的抗血小板药物有哪些？
用法用量：（一般剂量）
肠溶片
阿司匹林
每天一次，每次100mg， 餐前（空腹）服用
普通片
每天一次，每次100mg， 餐后服用
早上服用？晚上服用？
阿司匹林
禁忌症：
1.对阿司匹林或其它水杨酸盐过敏 2.水杨酸盐或汉水杨酸物质、非甾 体抗炎药导致哮喘的病史 3.急性胃肠道溃疡 4.出血体质 5.严重的肝、肾、心功能衰竭 6.与甲氨蝶呤（剂量为15mg/周或更 多）合用 7.妊娠的最后三个月
禁忌症：
1.活动性肝脏疾病，包括原因不明的肝脏转 氨酶持续升高。
2.妊娠。禁用于孕妇或可能受孕的育龄女性。
3.对于本品过敏的患者。
服药时注意事项：
做好长期抗战准备， 按医嘱定时定量服药。
不能擅自减量 或停药
定期复查肝功能
4.密切关注自己的身体状况（肌痛和横纹肌溶解症）
服用他汀类药物期间，应密切关注肌毒性，并及时发现肌痛（胸 背、腰肩、四肢）、疲乏、褐色尿、黄疸、肌肉痉挛等症状。
卒中的三大治疗关键
降血压 降血脂 抗血小板
为什么要坚持服用降压药？
7 • 有高血压病的人比无高血压病的人患脑卒中的危险高 倍
• 长期、持续的血压升高，可加速动脉硬化，在突然增高血管内压力时，可使脑内 血管破裂发生脑出血，非常可怕
• 如果血压降低6mmHg，卒中的发生则减少34%
千万不可吃 吃停停
血压、血糖正常可以停药吗？
不能！
必须强调，糖尿病、高血压病一般是不容易治愈的，这是一种终身性疾病，需 终身治疗，应持之以恒。
血糖一正常就停药，会使血糖反弹，反而会加重胰岛细胞的损害，不利于病情 的稳定。
如果血糖、血压保持正常已有一段时间，可在医生的指导下调整治疗方案。
切忌乱停药。
高血脂和脑卒中有什么关系？
告知医生！
保持健康的生活方式
• 戒烟：避免主动或被动吸烟
• 控制体重
• 合理饮食
– 每天至少吃5种以上的水果或蔬菜 – 降低盐摄入量
• 每天适度体育锻炼至少30分钟
健康的生活方式是任何一种药物治疗的基础
健康的生活方式帮助您控制
血压 血脂 血糖 全身良好状态的恢复
从此，为您的成功治疗打下扎实的 基础
磺脲类降糖药？
密切监测血糖
阿司匹林
4.阿司匹林对血小板的抑制作用可持续数天， 对手术和术后出血产生影响。
非常低危手术----继续使用 单颗牙拔除术 皮肤活检或皮肤肿瘤切除 术 白内障手术
术前告知医生
5.低剂量阿司匹林可能导致减少 尿酸的排泄。
氯吡格雷 用法用量：
每天一次，每次75或50mg， 餐后服用
阿司匹林
服药时注意事项：
1.做好长期抗战准备，按医嘱定时定量服药。 不能擅自减量或停药
长期服用低剂量阿司匹林伤胃？出血？ 服用期间忌酒！
若出现牙龈出血、黑便等及时告知医务工作者。
阿司匹林
2.漏服 偶尔漏服一次对抗栓作用影响不大，在下一次服
药时间服用常规剂量，无需加倍剂量。连续漏服将 会导致血栓风险增加。 3.布洛芬可能干扰阿司匹林肠溶片的作用对乙酰氨 基酚不影响阿司匹林的抗血小板聚集作用。当感冒 时，正在服用小剂量阿司匹林的患者，首选对乙酰 氨基酚。
管住嘴
要少吃~~
定期定点复诊！
定期
• 出院后至少一个月、三个月、半年、九个月、一年门诊随访检查，或根据医生的要求进行复诊
定点
0• 你的主1 诊医生2对你的病3情更为了4 解，会5给出正确6的建议：7 什么药8物适合你9，以及应10服用多1久1
12
月
脑卒中的就医指导
及早就医、专科诊治
卒中治疗强调一个就医时机，一旦发现卒中的早期征兆后，第一时间到 医院寻求诊治，不要有“在家休息一下可能就好了”等想法，这只能耽 误诊治。
3.胃肠道溃疡和出血风险？ 若出现牙龈出血、黑便等及时告知医务工作者。
氯吡格雷
4.手术前是否停用？
需要择期手术的患者，一般建议 术前7天停用氯吡格雷。 非常低风险、低风险手术可继续 使用氯吡格雷。
5.与护胃药物合用？
一些护胃药物如洛赛克、兰索 拉唑等影响氯吡格雷的体内活 化，应告知医生正在服用这类 药物！
高血脂 动脉粥样硬化斑块 斑块破裂、血栓形成
脑卒中 致残或死亡
脑卒中 危险增高
！！
总胆固醇
甘油三酯
低密度脂蛋白
（LDL）
抗血小板药物是防止卒中复发的必备用药
为什么要服用抗血小板药物？
动脉粥样硬化血栓形成与血小板的激活、聚集有密切关系，抑制血 小板聚集无疑可降低血栓形成的风险，从而预防卒中的远期复发。 所以，在缺血性卒中的二级预防中抗血小板治疗即是重中之重
脑卒中患者用药教育
01 什么是脑卒中
02 脑卒中是怎么发生的
目 录
03 脑卒中用药
04 保持健康生活方式
缺血性脑卒中二级预防—多管齐下
卒中不可预防 卒中无需治疗（治不好） 只有老年人才会发生卒中 卒中后治疗6个月就会好
超过80％的卒中是可预防的 发生卒中应尽快就医 所有年龄段的人都可能发生 可能终生无法恢复
禁忌症：
1.严重的肝脏损害
2.活动性病理性出血， 如消化性溃疡或颅内 出血
氯吡格雷
服药须停用氯吡格雷，需尽早 恢复用药。过早停用氯吡格雷可能导致心血管事件的 风险增加。
2.如果漏服： 在常规服药时间的12小时内漏服： 应立即补服一次标准剂量，并按照常规服药时间服用 下一次剂量； 超过常规服药时间12小时后漏服： 患者应在下次常规服药时间服用标准剂量，无需剂量 加倍。
血小板
内皮细胞 内皮下腔
血小板粘附到内 皮下腔
血小板血栓
常见的抗血小板药物有哪些？
硫酸氢氯吡格雷（波立维&泰嘉）
价格较贵 餐中或餐后服用均可 受基因型的影响 患有肾脏损伤慎用 严重肝病有出血倾向不能同时使用华法林 同时服用非甾体消炎药患者慎用 孕妇及哺乳期妇女不建议使用
抗血小板药物要服用多久？
• 脑卒中患者出院后，最重要的是不再因为卒中复发而再次入院。 • 目前美国、欧洲和中国的脑血管病专家的共识是