动脉血标本采集流程及注意事项演示教学
动脉血标本采集流程及注意事项
动脉血标本采集流程及注意事项一、动脉血标本采集流程：1.准备工作：洗手、戴手套，准备所需的器械和标本收集容器。
2.选择采血部位：可以选择放射动脉、股动脉、腕动脉等。
一般情况下，首选桡动脉。
对于有严重动脉硬化或闭塞的患者，可选择其他部位。
3.消毒部位：采用无菌技术，使用含酒精的消毒纱布或棉球，将采血部位进行彻底消毒，并保持消毒持续时间达到30秒以上，以确保消毒效果充分。
4.穿刺动脉：将穿刺部位拉直，用拇指和食指捏紧上方，将穿刺部位的动脉固定住。
用20-25号刺激针快速穿刺动脉，穿刺过程应快速、准确。
5.连接采血器：将穿刺针与采血器连接，通过负压采集动脉血样，注意保持连接牢固，避免漏血或空气进入。
6.收集标本：分离收集动脉血，一般需要1-2ml左右。
同时可以根据实际需要采集多样本，如酸碱平衡分析、电解质和血常规等。
7.停血压迫：拔出刺激针后，用干净的无菌纱布或棉球进行压迫，至少5分钟以上，直至出血停止，以避免血肿形成。
8.标本处理：将采集到的标本送往临床检验科。
若无法及时送检，可在采集后的15分钟内送检，保持标本在室温下保存。
二、动脉血标本采集的注意事项：1.患者准备：向患者解释采集目的和流程，告知可能的不适感和风险，并获得患者的同意。
2.选择合适的部位：根据患者具体情况，选择最适合的动脉部位。
如对桡动脉穿刺时，要避免对侧出现胸骨下动脉的情况。
3.严格遵守无菌技术：采用无菌操作，避免感染的发生。
消毒部位要彻底，消毒时间要足够长。
4.遵循穿刺技术要求：穿刺动脉时，要快速准确，尽量避免动脉壁破裂和动脉创伤，降低并发症发生的风险。
5.观察出血情况：在停血压迫过程中，要密切观察出血情况，如有持续、加重的出血应及时就诊。
6.标本完整性：采集到的标本应完整，无气泡和异物，以保证后续检验结果的准确性。
7.避免疼痛和不适感：采血过程中，应尽量减少患者的疼痛和不适感，及时向患者交流，关注患者的感受，必要时应给予镇痛药物。
动脉血标本采集法操作流程
动脉血标本采集法操作流程1.术前准备(1)首先，检查标本采集器械是否齐全，包括动脉血集血针、采血管、注射器、无菌纱布、消毒液等。
(2)还需要检查采血针是否完好无损，是否能够正常伸缩。
2.患者准备(1)与患者进行沟通，告知患者采集动脉血的目的、过程和可能的不适感。
(2)让患者采取舒适的体位，一般选择卧床位或者坐位。
(3)选择采集位置，一般常用的动脉采血部位有桡动脉和足背动脉。
3.皮肤准备(1)穿戴手套，按要求洗手，保持手部清洁。
(2)选择采集部位的皮肤进行消毒，常用的消毒液有酒精或碘酒。
(3)消毒完后，要用无菌纱布擦干皮肤上的消毒液。
4.针头插入(1)操作手套的手指都应放入采血手套指孔，并将其余掌心及指部皮肤抓住握紧。
(3)进行控制手的手腕操作，让针自动插入至动脉内，一旦插入动脉，血液就会快速吸入采血管中。
(4)插入时注意避免抵抗过大，避免动脉痉挛和血栓形成。
5.采血(1)当血管内有血液进入采血管后，应暂时停止进针，借助血液自身压力使动脉血自流入并充满采血管中。
(3)采血完毕后，要小心控制好血管出血，将采血针缓慢拔出，同时用干净的无菌纱布按压采血点。
(4)拔针时注意角度，尽量保持针眼平行于皮肤表面，以避免针眼伤到动脉内壁。
6.标本处理(1)采集后的动脉血标本尽快送至检验室分析检测。
(2)将采集的动脉血标本注射到相应的采血管中，并涂上标记，以便后续实验室处理。
(3)废弃物的处理要按照医疗废物处理要求进行。
7.完善术后工作(1)收集完标本后，将采血点用无菌纱布擦拭干净，然后敷上透明敷料。
(2)与患者进行交流，告知有关注意事项，如不要用力握拳，保持伤口清洁等。
以上就是动脉血标本采集法的操作流程，通过严格遵循操作规范，可以提高采集的成功率，减少并发症的发生，并确保采集到的标本质量可靠，为临床提供准确的检测结果。
动脉血标本采集全面版课件
2采血时间
采血时间宜选在清晨空腹或饭后2h后。 因为饭后迷走神经兴奋，胃黏膜碳酸酐 酶作用加强，胃壁细胞向胃液中分成H + ，同时大量的HCO -3 进入血液，此现 象为“碱潮”，如果此刻采血，则影响 检测结果。
3气泡的影响
采集标本过程中如果混入气体，应 立即排出，如果时间过长，可使结 果发生误差。
二血气分析前的干扰因素
采血操作不当 采血时间 气泡的影响 抗凝剂的影响 吸氧 患者的体温 标本的质量 标本放置时间 药物的影响
1采血操作不当
采血时病人情绪不稳； 在病人循环不良部位采血或在病人输液
侧采血；
采血前必须向患者进行解释，力求穿刺 准确，一针见血，必要时使用局麻药， 使病人情绪稳定
朝上，肘下垫一软枕， 固定血管，在搏动明显处压一指印，做进针点标志，斜刺进针。
如混有气泡，无论是否搓匀，都对血气结果有影响，表现为PH值、PaO2升高，PaCO2降低。
穿刺点在肱二头肌内侧 二血气分析前的干扰因素
患者静坐或者静卧15～20分钟后再采血。
沟肱动脉搏动明显处， 患者取平卧或斜坡卧位，上肢伸直略外展，手心朝上，肘下垫一软枕，穿刺点在肱二头肌内侧沟肱动脉搏动明显处，穿刺时绷紧皮肤
7标本溶血、凝血的影响
送检过程中溶血、凝血直接影响血气 分析结果的可靠性
凝血标本会堵塞仪器管道系统，切忌 分析
溶血标本血气分析结果PaO2、 PaCO2升高，PH值降低
8标本放置时间
动脉血气应立即送验 一般动脉血标本体外37 ℃保存，每10分钟PaCO2
增加1mmHg,PH值减少 不能及时送验，在室温下（25 ℃以下）放置不得
股动脉定位
患者去仰卧位， 充分暴露腹股沟， 将穿刺一侧大腿 稍向外展外旋， 小腿屈曲90°，成 蛙式。
动脉血标本采集技术PPT课件
1
一、定义
是自动脉抽取动 脉血标本的方法。
2
二、目的
采集动脉血进行 血气分析，判断患者 氧和情况，为患者提 供治疗依据。
3
三、常用采血部位
1.股动脉
4
管径粗，动脉压力高，血管流量大，搏动 易触摸
患者取仰卧位，穿刺时取外展位
股动脉穿刺部位较深，有出血不易立即发 现，易逐渐形成血肿;解剖位置较深，容易 造成感染
动脉搏动明显处；股动脉穿刺点在腹股沟 股动脉搏动明显处。穿刺时，患者取仰卧 位，下肢伸直略外展外旋，以充分暴露穿 刺部位。新生儿宜选择桡动脉穿刺，因股 动脉穿刺垂直进针时易伤及髋需休息30min后再 采血，避免影响检查结果。
4. 拔针后穿刺部位应当加压止血，以免出血或形成 血肿，，凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间 至少10min。
从标本采集到完成测定，时间不超过30min。
遇特殊情况不能立即测定，应放在含有冰
水的容器中，但保存时间不超过1h。测定
前要在室温下放置数分钟，因为温度每下
降1℃可使pH上升0.014，对PaO2、PaCO2
也有影响。
14
15
注意事项
1. 严格执行查对制度及无菌操作原则。 2. 桡动脉穿刺点为前臂掌侧腕关节上2cm，
5. 血气分析标本必须与空气隔绝，避免混入气泡或 静脉血，应立即送检。
6.有出血倾向的患者慎用动脉穿刺法采集动脉血标 本。
17
18
股动脉与股静脉间距离较短，容易误穿静 脉
适用于血容量不足，血压偏低，动脉搏动 不明显的病人
5
2.桡动脉
6
桡动脉自肱动脉分出，与桡骨平行下降， 位置较浅，表面附以皮肤和筋膜
附近无重要的神经和血管，迷走神经分布 少，不易发生神经、血管损伤
动脉血标本的采集图文
动脉血标本的采集图文动脉血标本采集是进行血气分析的重要过程，尤其在紧急情况下，经常需要及时采集动脉血标本进行检测。
本文将介绍动脉血标本的采集方法及注意事项。
什么是动脉血标本？动脉血标本是指从动脉血管中采集的血液样本，用于分析血气指标的一种检验方法。
与静脉血标本相比，动脉血标本可以提供更加准确的血氧饱和度、二氧化碳分压等指标。
动脉血标本采集前的准备在进行动脉血标本采集前，需要对患者进行评估，包括病史、体格检查、血气分析的指征等。
病因不明的低氧血症、高碳酸血症、肺功能不良等症状及时采集动脉血标本是必要的。
采集动脉血标本前需要获取患者的同意，并向患者解释采集的具体过程及可能出现的副作用，如疼痛、出血、局部感染等。
采集前还需要准备好采集设备、适当数量的采集器具、消毒液、无菌手套等操作用品，并进行必要的消毒处理。
动脉血标本采集步骤采集动脉血标本的时候，需要选择正确的采集位置以及适当的采集方法，以避免出现并发症。
1.确定采集位置通常采集动脉血标本时，可以选择尺动脉、股动脉、桡动脉等位置进行采集。
在选择采集位置时，应该注意减少对患者的不适感。
2.采集器具准备采集器具需要进行消毒处理，并准备好不同规格的采血针、血气分析管等。
3.采集器具穿刺穿刺时先对前臂内侧皮肤进行彻底的消毒处理，然后戴上无菌手套，选择合适的采血针在拳头处进行穿刺，并调整好角度和深度。
4.采集血样当采血针穿刺到动脉血管时，可以观察到血液的上升，这时就可以开始采集血样了，并根据采血管的种类进行相应的操作。
5.完成采集当采集完成后，即可按照相应步骤进行后续处理，包括在采血样的管内注入适当的抗凝剂，并缓慢转动管子使之混合均匀。
动脉血标本采集的注意事项动脉血标本采集虽然相较于静脉血标本采集来说更加准确，但是在采集的过程中仍需要注意以下事项：1.采集时间不要过长，一般在30秒内完成采集。
2.采集时需要使用无菌操作，以避免引起感染。
3.采集前应该确定患者已经心理准备，并充分告知采集过程中可能出现的不适症状。
动脉血标本采集流程及注意事项演示教学
动脉血标本米集流程
及注意事项
动脉血气标本采集流程及注意事项
血气分析结果直接影响到对患者呼吸功能及酸碱平衡紊乱的诊断和治疗，因
此动脉采血流程要规范化、标准化
动脉血气标本米集流程:
一、动脉采血前准备：
1患者评估和准备：动脉采血前准确核对患者身份，身体状况，评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
采血前向患者解释动脉采血目的及穿刺方法，减少患者紧张，取得患者配合。
2采血物品准备：专业安全型动脉采血器一支，碘伏消毒棉签或异丙醇棉球，无菌干棉签或无菌纱布，弯盘等。
二、动脉穿刺部位的选择：
1最常用和首选桡动脉，因为其有丰富的侧支循环，动脉表浅，穿刺方便，易于固定和穿刺后按压止血。
其他可选择的部位依次是肱动脉、股动脉、足背动脉。
2改良案例Allen实验呈阳性。
二、米血：
1采集动脉血气标本要用专业安全型动脉血气采血器，先把3ML的动脉血气针的针栓推到底然后再拉回到1.6ML处，让抗凝剂在管壁均匀分布，减少凝血机会。
2根据患者病情取平卧位或半卧位，手掌向上伸展手臂，腕部外展30度绷紧，手指自然放松。
必要时可以使用毛巾卷或小枕头以帮助腕部保持过伸和定位。
3操作者左手食指、中指，定位桡动脉搏动最明显部位。
4常规消毒穿刺区皮肤和操作者的食指和中指，消毒区域以穿刺点为中心
直径应在5CM以上。
动脉血标本采集 ppt课件
动脉血标本采集
动脉血标本采集
❖ 动脉血标本采集
▪ 五、病人准备: 1.桡动脉采血：患者体位不受影响，以患者舒 适，采血方便为宜。 2.肱动脉穿刺部位采血：患者取坐位或平卧位。 3.股动脉穿刺部位采血：患者限平卧位。
动脉血标本采集
❖动脉血标本采集
▪ 六、方法: 桡动脉、肱动脉、股动脉采血方法：（桡动脉和股动脉 常用,肱动脉和手足背动脉不常用）。 (1)用注射器抽取6250U/ml肝素钠0.2ml，转动针栓使 整个注射器内均匀附着肝素，针尖向上推出多余液体和 注射器内残留气泡，也可应用动脉血气穿刺针直接抽取。 (2)选动脉穿刺部位，触摸动脉搏动最明显处，用碘伏 棉签消毒穿刺部位(>5cm)和术者左手食指和中指。
mmHg 代谢性碱中毒：PCO2↑，可升至
55mmHg 4.判断肺泡通气状态 二氧化碳产生量（VCo2)不变 PCO2↑肺泡通气不足 PCO2↓肺泡通气过度
动脉血标本采集
项目
参考值
临床意义
TEXT
动脉血氧饱和度
SO2TEຫໍສະໝຸດ T95℅～98℅轻度TE低X氧T血症：50mmTHEg≤XpTO2＜60mmHg，
AB
22～27 mmol∕L
碳酸氢根 （HCO3－)
标准碳 酸氢根
呼吸性酸中毒：HCO3－↑,AB＞SB
是动脉血在 38℃、PCO2 45mmhg
因此要熟练掌握穿刺技术,提高采血成功率。
❖血气分析正常值
项目
动脉血标本采集
参考值
临床意义
动脉血氧分压
PO2
80～100mmHg
判断肌体是否缺氧及程度
＜80mmHg缺氧 ＜60 mmHg：呼吸衰竭 ＜40 mmHg：重度缺氧 ＜20 mmHg：生命难以维持
动脉气血标本采集操作PPT课件
动脉血二氧化碳分压，反映肺泡通气和呼 吸性酸碱平衡状态。
PaO2
动脉血氧分压，反映肺部氧合和缺氧情况 。
HCO3-
碳酸氢根离子浓度，与酸碱平衡调节密切 相关。
酸碱平衡状态评估
酸中毒
pH值降低，HCO3-浓度减少，可能伴有 PaCO2升高，提示呼吸性或代谢性酸中 毒。
碱中毒
pH值升高，HCO3-浓度增加，可能伴有 PaCO2降低，提示呼吸性或代谢性碱中 毒。
。
结果异常处理建议
对于酸碱失衡患者，应根据失衡类型采取相应的治疗措施，如调节呼吸频率、补充 电解质等。
对于缺氧患者，应根据缺氧程度给予吸氧、机械通气等支持治疗，并积极寻找病因 进行针对性治疗。
在处理过程中，需密切监测患者生命体征和动脉气血分析结果，及时调整治疗方案 。
05
操作风险评估及安全防范措施
采集前准备
患者准备
向患者解释采集动脉血的目的、 方法和注意事项，取得患者配合 。对于紧张、焦虑的患者，应进
行适当的安抚和心理疏导。
器械准备
选择合适的动脉采血器、注射器 、消毒用品、无菌手套、棉签等 ，并确保所有器械均在有效期内
且包装完好。
环境准备
确保采集环境安静、整洁、光线 适宜，符合无菌操作要求。对于 需要床旁采集的患者，应提前调 整好床位和采集姿势，确保采集
01
采集动脉血后，立即将针头插入 橡皮塞或专用封闭塞，隔绝空气 。
02
轻轻转动注射器，使血液与抗凝 剂充分混匀，防止凝血。
03
卸下注射器针头，将血液标本注 入专用储存管中，并标记患者信 息、采集时间等。
04
清理操作台面，对使用过的医疗 器械进行消毒处理。
抗凝剂选择及使用方法
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
动脉血标本采集流程及注意事项
动脉血气标本采集流程及注意事项
血气分析结果直接影响到对患者呼吸功能及酸碱平衡紊乱的诊断和治疗，因此动脉采血流程要规范化、标准化。
（一）动脉血气标本采集流程：
一、动脉采血前准备：
1 患者评估和准备：动脉采血前准确核对患者身份，身体状况，评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
采血前向患者解释动脉采血目的及穿刺方法，减少患者紧张，取得患者配合。
2 采血物品准备：专业安全型动脉采血器一支，碘伏消毒棉签或异丙醇棉球，无菌干棉签或无菌纱布，弯盘等。
二、动脉穿刺部位的选择：
1最常用和首选桡动脉，因为其有丰富的侧支循环，动脉表浅，穿刺方便，易于固定和穿刺后按压止血。
其他可选择的部位依次是肱动脉、股动脉、足背动脉。
2 改良案例Allen实验呈阳性。
三、采血：
1 采集动脉血气标本要用专业安全型动脉血气采血器，先把3ML的动脉血气针的针栓推到底然后再拉回到1.6ML处，让抗凝剂在管壁均匀分布，减少凝血机会。
2 根据患者病情取平卧位或半卧位，手掌向上伸展手臂，腕部外展30度绷紧，手指自然放松。
必要时可以使用毛巾卷或小枕头以帮助腕部保持过伸和定位。
3 操作者左手食指、中指，定位桡动脉搏动最明显部位。
4 常规消毒穿刺区皮肤和操作者的食指和中指，消毒区域以穿刺点为中心直径应在5CM以上。
5 以斜刺或直刺方法进行动脉穿刺，见血后固定针头，待动脉血自动充盈针管至1.6ML位置后拔针。
6 拔针后，局部立即用无菌棉签或纱布按压穿刺部位3-5分钟，股动脉按压10-15分钟以上。
松开后立即检查穿刺部位，如未能止血需重复此步骤直至完全止血。
四、采血后要求：
1采血成功后，在按压止血的同时，立即单手启动采血器上的安全卡扣，防止针刺伤的发生。
2将针头旋下换上安全帽，观察标本中有无气泡，如有气泡立即排除。
3把标本垂直颠倒5次，平行揉搓5秒钟以上，保证样本充分抗凝。
五、样本的运输和送检：
以手持方式运送标本，标本应在15分钟内立即送检，不能立即送检的可暂时保存在冰箱冷藏层中，15-30分钟内送检。
※注意事项：
1 送检时请在《执行项目附加单》背面注明患者采血时间、用氧方式、用氧浓度、体温等患者情况。
2 使用呼吸机者，患者需稳定20-30分钟以后再进行动脉采血。
3 血气针采集过程中或充盈不足时严禁拉动针栓，以免气泡产生。
4 尽量采集血标本1.6ML,以保证最佳的抗凝效果。
4 为保证离子检测数值的准确性不建议用血气标本检测离子值。
5 确认为动脉血方可送检，如怀疑为静脉血应重采血标本。
6 如动脉血标本采集过程不顺利，应考虑重采血标本。
※为保证检测结果的准确性，以下情况拒收样本：
1 注射器采集的样本。
2 样本中有气泡。
3 样本凝集。
4 样本溶血。
5采血量不足1.6ML。
6 采集时间大于30分钟的样本。
7 未注明采血时间及相关信息。
重症医学科 2015-08。