耳穴

②与正常反应点的区别 健康人的耳郭上也会有不同的反应。其鉴 别方法是“一看二压”。即先观察有无 反应点，再在反应点上压一压，如系假 阳性，则压之不痛。此外，如耳郭上的 色素沉着、疣痣、白色结节、小脓疮、 冻疮疤痕等均宜注意鉴别。 二、在治疗方面的应用 （一）耳穴治疗的选穴原则 1．辨证选穴
根据中医脏腑、经络学说的理论辨证选用 相关耳穴。如皮肤病，按“肺主皮毛” 的理论，可选用肺穴。 2．经验选穴 根据临床实践经验，选用有效耳穴。如耳 中穴可用于治疗膈肌痉挛、皮肤病；止 痛、镇静、安神取神门穴。 3．根据现代医学的生理、病理知识选用有 关耳穴 如月经病选内分泌，神经衰弱选皮质下等。
七、耳甲(conchae)穴位 ①围绕耳轮脚是消化道区，具体如下：口 CO1，食道 CO2 ，贲门 CO3 ，胃 CO4 ， 十二指肠 CO5 ，小肠 CO6 ，大肠 CO7 ，阑尾 ； ②耳甲艇是腹腔脏器区，具体如下：艇角 CO8 ，膀胱 CO9 ，肾 CO10 ，输尿管 ， 胰胆 CO11 ，肝 CO12 ，艇中 ； ③耳甲腔是 胸腔脏器区，具体如下：脾 CO13 ，心 CO15 ，气管 CO16 ，肺 CO14 ，三焦 CO17 ，内分泌 CO18 。
身体部位
头面部 上肢 下肢
耳穴分布区域
耳 垂 或附近 耳舟 对耳轮上下脚
躯干
胸腔脏器 腹腔脏器 盆腔脏器 消化道
对耳轮
耳甲腔 耳甲艇 三角窝 耳轮脚周围环形排列
（又称肝阳），轮1 HX9~轮4 HX12 。 二、耳舟(scapha)穴位 上肢的代表区，分布着指、腕、肘、肩、 锁骨穴。 具体如下：指 SF1，腕 SF2，风溪 （又称 荨麻疹点），肘 SF3 ，肩 SF4、5 ，锁 骨 SF6 。 三、对耳轮(antihelix)穴位 躯干和下肢的代表区。具体如下： ①对耳轮上脚分布着 跟 AH1 ，趾 AH2 ，
6．传染病 如对菌痢、疟疾、青年扁平疣等，耳针能 恢复和提高机体的免疫力，从而加速疾 病的痊愈。 7．各种慢性病 如腰腿痛、肩周炎、消化不良、肢体麻木 等，耳针可以改善症状，减轻痛苦。 8、耳针还可以用于针刺麻醉、妇科疾病， 预防感冒、晕车、晕船、处理输液反应 以及戒烟、减肥、戒毒等。
足少阳“出 太阳之前， 循耳后”； 足阳明支者 “ 结 于 耳 前”；手太 阳“结于耳 后完骨，其 支者，入耳 中，直者， 出耳上”； 足太阳“上 结于完骨”； 手少阳“上 曲牙，循耳 前”
第三节 耳穴的名称、部位与主治 耳穴在耳郭的分布有一定规律，耳穴在耳 郭的分布犹如一个倒置在子宫内的胎儿， 头部朝下，臀部朝上。具体见下表。 一、耳轮(helix)穴位 主要分布着直肠、尿道、外生殖器、耳尖、 轮1~6，耳轮脚为耳中穴。 具 体 如 下 ： 耳 中 HX1 ， 直 肠 HX2 ， 尿 道 HX3 ，外生殖器HX4 ，肛门（又称便秘 点） HX5，耳尖HX6、7 ，结节HX8
《CLRH-A型耳穴探测器》各部件名称： 1、探 针；2、压力刻度；3、探测指示灯； 4、灵敏 度转盘； 5、笔扣电源开关； 6、笔扣、电池 紧固螺帽。
探测结果：绿灯亮时表示阴性，黄灯亮时表示 临界，红灯亮时表示阳性。可在阳性反应点上 进行贴压或针刺治疗。
大肠病、皮肤病的表现。又如，腰腿痛患 者在臀（AH7）、坐骨神经（AH6）出 现压痛敏感；胃痛患者在耳轮脚1区及耳 轮脚消失处（胃CO4）等可出现压痛敏 感点。 再如，邵文斌对100患者（包括各系统疾病） 的耳廓压痛点作了调查和统计。结果： 压痛点和疾病的符合率总平均为78．36 ％。其中心血管疾病患为85．35％；泌 尿系疾病为86％；消化系疾病为84.4％； 四肢疾患为80％以上；头痛最高为100%。
皮肤电阻低等。这些现象可作为辅助诊断 的依据。 在临床实际工作中，根据这些现象，并结 合患者的其他症状和体征，可作出临床 诊断。 （二）具体诊断方法 ①直接观察法 用肉眼或借助放大镜，在自然光线下，直 接观察耳郭中有无脱屑、水泡、丘疹、 充血、硬结、疣赘、软骨增生、色素
沉着以及血管的形状、颜色的变异等。 如上海市长宁区中心医院针灸科观察350例 胃癌患的耳穴变化。结果发现在胃 （CO4）、十二指肠（CO5）等观察到血 管出现者 144 例占 41.1% ；胃、十二指肠 穴区等表皮能观察到血管枝伴有皮肤色 增深者 105 例占 31.1% ；胃、十二指肠穴 区等组织增厚伴有血管枝和压痛者 51 例 占 14. 5％；穴区呈灰暗贫血状者 50例占 14．3％。 ②压痛法
如陈筑荪等发现耳穴「电阻低、电位高」 的特性，并发明一系列的耳穴探测机和 治疗机器。河南洛阳的李家琪发表了耳 穴压豆疗法，开创了耳穴疗法的一个新 路向——非创伤性的耳穴疗法。 4、近年来，我国加强了耳穴的研究与应用。 耳穴治疗的适应征不断扩大，已由几十 种发展到一百余种。1987年成立了全国 耳穴研究会。1992年经国家中医药管理 局提出，由国家技术监督局发布了中华 人民共和国国家标准“耳穴名称与部 位”。
肠功能紊乱、月经不调，遗尿、神经衰弱、 癔病等具有良好的调节作用，促进病症 的缓解和痊愈。 4．过敏与变态反应性疾病 如对过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结肠炎、 荨麻疹等能消炎、脱敏，改善免疫功能。 5．内分泌代谢性疾病 如单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、绝 经期综合证等，耳针有改善症状，减少 药量等辅助治疗作用。
经脉
经别
络脉
经筋
其他
“ 手足少阴 、 太阴、足阳 明之络，皆 会于耳中， 上络于左角” （《素问· 缪 刺论》）
足太阳“从 手厥阴“出 手阳明“其 巅 至 耳 上 耳后，合少 别者，入耳 阳 完 骨 之 下 ” 合于宗脉” 角”；足阳 明“循颊车， 上耳前”； 足少阳“下 耳后”、 支 者“入耳中， 出走耳前”； 手太阳“却 入耳中”； 手少阳“系 耳后，直上 出耳上角”、 支者“入耳 中，出走耳 前”
后所产生的伤口痛；胆石症、泌尿系结石、 胃痛等内脏痛；麻醉后头痛、腰痛等手 术后遗痛均有较好的止痛作用。 2．各种炎症性病症 如对急性结膜炎、中耳炎、牙周炎、咽喉 炎、扁桃体炎、腮腺炎、气管炎、肠炎、 风湿性关节炎、面神经炎、末梢神经炎 等有一定的消炎止痛作用。 3．一些功能紊乱性疾病 如对眩晕、心律不齐、高血压、多汗症、
踝 AH3 ，膝 AH4 ，髋 AH5 ； ②对耳轮下部分布着 坐骨神经 AH6 ，交 感 ，臀 AH7 ； ③对耳轮体分布着 腹AH8，胸 AH10，颈 AH12与腰骶椎AH9，胸椎 AH11 ，颈椎 AH13 。 四、三角窝(triangular fossa)穴位 主要是一些盆腔脏器穴。 具体如下：角窝上 TF1，内生殖器 TF2 ， 角窝中 TF3 ，神门 TF4 ，盆腔 TF5 ；
八、耳垂(ear lobe)穴位 牙 LO1 ，舌 LO2 ，颌 LO3 ，垂前 LO4 ， 眼 LO5 ，内耳 LO6 ，面颊 ，扁桃体 LO7、8、9 。 九、耳背穴位 耳背沟 十、耳根穴位 上耳根、耳迷根 、下耳根 附：1、具有全身性调整作用的穴位 2、部分耳穴对比
第四节 耳穴在诊治疾病上的应用 耳穴是人体的内脏器官、四肢躯干的反应 点。通过刺激这些反应点，可以治疗相 关部位的病症；通过探查这些反应点， 还可以用于辅助诊断。 一、在诊断方面的应用 （一）概述 当人体内脏或躯体某些部位发生病变时， 往往会在耳郭上相应区域出现各种反应， 如变形、变色、脱屑、丘疹、压痛敏感、
耳
穴
(The Auricular Points)
一、概述 耳穴是指分布在耳郭上的腧穴。它是耳郭 上一些特定的刺激点，也是人体各部分 的生理、病理变化在耳郭上的反应点。 临床上除了采用各种方法通过耳穴进行治 疗外，还可以从耳穴的望诊、压诊、电 测定等观察异常变化以协助诊断疾病。 二、耳穴的发展史
（一）概况 1、耳与身体其他部位的联系，在《内经》 中就有。如“耳者，宗脉之所聚也”。 以后，历代文献也有很多关于以耳治 病的记载。如《肘后备急方》、《针灸 大成》（用艾灸耳尖穴“治疗眼生翳 膜”）、《理钥骈文》（用“手摩耳轮， 不拘遍数……此法治不睡”）等。 从上述文献可以看出，古人已认识到 耳在诊疗疾病中的重要作用。
而且，经过调查，初步找出压痛点出现的 规律：压痛点在病变的同侧出现者最高； 一侧有病双侧出现者次之；交错出现者 最少。压痛点主要反应病变之解剖部位； 慢性病变的压病点多被同时存在的急性 疼痛所遮盖。他们认为无论身体那一个 部位有病，在耳廓的相应部位都会出现 过敏点（压痛），且随病变的痊愈而消 失。 ③电测定法 用特制的电子仪器测定耳穴皮肤电阻、
五、耳屏(tragus)穴位 ① 外 侧 有 ： 上 屏 TG1 ， 下 屏 TG2 ， 外 耳 TG10，外鼻 TG1、2i ，屏间前 TG21 ； ②边缘有：屏尖TG1p，肾上腺TG2p ； ③内侧面有：咽喉 TG3，内鼻 TG4 。 六、对耳屏(antitragus)穴位 ① 外 侧 面 有 ： 额 AT1 ， 屏 间 后 AT11 ， 颞 AT2，枕 AT3 ； ②边缘有：对屏尖，缘中，脑干 ； ③内侧面有：皮质下 AT4 。
2、耳郭背面 3、耳根 第二节 耳与脏腑经络的关系 一、耳与脏腑的关系 （一）中医学认为，人体虽分脏腑经络、 五官九窍、四肢百骸等器官和组织，但 它们都是有机整体的一部分。就耳来说， 它并不单纯是一个孤立的听觉器官，而 是和脏腑有着密切的关系。 二、耳与经络的关系
耳与经络有着密切的关系。帛书《阴阳十 一脉灸经》中 “耳脉”,到了《内经》时 期，不仅将“耳脉”发展成了手少阳三 焦经，而且对耳与经脉、经别、经筋的 关系有较详细的论述。（见下表） 所以，《灵枢· 口问》说：“耳者，宗 脉之所聚也”。《灵枢· 邪气脏腑病形》： “十二经脉、三百六十五络，其血气皆 上于面而走空窍。其精阳气上走于目而 为睛，其别气走于耳而为听”。即耳与 经络的关系在《内经》时期已奠定了基 础。
4．按病变部位选穴 根据临床诊断属某一部位的疾病，即选用 相应的耳穴。如眼病选眼；胃痛选胃穴； 妇科病选内生殖器等。 （二）适应范围 1．各种疼痛性病症 如对头痛、偏头痛、三叉神经痛、肋间神 经痛、带状疱疹、坐骨神经痛等神经性 疼痛；扭伤、挫伤、落枕等外伤性疼痛； 五官、颅脑、胸腹、四肢各种外科手术
电位、电容等变化。医生利用耳郭反应点 的电阻低、导电性高的原理，制成各种 良导点测定器测定耳穴。 （三）注意事项 ①各区反应与全身的联系 如“心主神明”，神经和精神系统的病症 在耳甲15区（心CO15）有反应；脾胃为 表里关系，当胃及十二指肠溃疡、消化 不良等病，在耳甲4、5、6区（胃、十二 指肠、小肠）出现反应的同时，耳甲13 区（脾）也可能有反应。
第一节 耳郭结构及解剖 一、耳郭的结构 耳郭外被皮肤，内由形状复杂的弹性软骨 作为支架，并附以韧带、脂肪、结缔组 织及耳内肌、耳外肌等构成。 二、耳郭的表面解剖名称 1、耳郭正面 （1）耳垂 （2）耳轮：耳轮脚、耳轮结节、耳轮尾
（3）对耳轮：对耳轮体、对耳轮上脚、对 耳轮下脚、轮屏切迹 （4）耳舟 （5）三角窝 （6）耳甲：耳甲艇、耳甲腔 （7）耳屏：耳屏、屏上切迹、上屏尖、下 屏尖 （8）对耳屏：对耳屏、对屏尖、屏间切迹。 （9）外耳门
2、法国医学博士P· Nogier对耳郭进行了比 较深入的研究，于1957年在《德国针术 杂志》发表第一篇论文，首次提出耳穴 分布大致如一个倒置胎儿，并附以“耳 针治疗点图”，记载40多个耳穴。1958 年中国的学者萧月麟将之翻译成中文。 这是中国在耳针学发展的一个新里程碑。 从此之后，耳针学在中国得到很大的发 展和创新。 3、中国学者在耳针学上其后的成就可以是 说是走在世界前列的。
病人先经初步诊断，然后用弹簧探针、毫 针柄或火柴棒等以均匀的压力，在与疾 病相应的耳郭从周围逐渐向中心探压； 或自上而下、自外而内对整个耳郭进行 普查，寻找压痛点。当探棒压迫痛点时， 病人会表现皱眉、眨眼、呼痛或躲闪等 反应。另外，也应告诉病人，在探查时 注意比较哪一点最敏感，要及时反映， 以便找准耳穴。再根据敏感点所代表的 脏腑及解剖、生理的对应部位进行分析。 如肺区出现压痛Hale Waihona Puke Baidu感点，可能是肺病、