《肥胖与减肥》PPT课件
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《肥胖症与减肥》PPT课件
2、计算食物摄入量应包括一天进食的总量；
3、每餐应有适当的份量，两餐之间不宜吃零食；
4、食物中热量55% ～ 65%来自碳水化合物，
20%～30%来自脂肪，蛋白质不超过15%。
5、鼓励多吃新鲜水果、蔬菜及粗粮；
6、应限制酒精摄入。
精品医学
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三、超低热能饮食（VLCD）
对于要求快速减肥者，主张VLCD。 每天供应热量400～800千卡，控制体重 下降每周约1～1.5kg。 VLCD初期减肥效果好，以后逐渐减缓， 停止后可发生体重反跳现象。
女性高出55%
动物实验表明：摄食合理，营养恰当， 体重标准，肿瘤的发病率 。
精品医学
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4、脂肪肝
肥胖者，肝内脂肪合成
脂肪肝
二、肥胖症与代谢异常
（一）能量代谢 基础代谢率、食物特殊动力效应、体力活
动是机体能量消耗的三个主要部分。 肥胖者的能量代谢一般较低，用于产热的
能量消耗少。
精品医学
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（二）脂肪代谢
√
√
BMI > 30kg/m2 无危险因素者 腰围大于正常 DM/CHD/HT/HL
√
√
√（考虑） √（严重者 √（严重者
√
√
√
√（加强） √（加精强品）医学√
√ 均可考 √ 均可考 √ 虑使用）√ 虑使用） 22
二、饮食治疗的原则
WHO 2000年建议的亚太地区肥胖症
Байду номын сангаас
饮食治疗原则如下：
1、食物品种可根据各地区的饮食习惯去选；
对肥胖症的研究涉及到生理、生化、内 分泌、代谢、营养学等多个学科，关系最密 切的当属营养代谢问题。
精品医学
肥胖的原因及减肥运动方法ppt课件
二、运动减肥要点
1、运动与科学节食相结合
2、运动强度和时间要科学 3、选择合适的运动项目
三、注意膳食结构
这里我们 推荐国家营养 学会的膳食宝 塔饮食结构。
谷类食物位居底层，每人每天应该吃300-500克； 蔬菜和水果占据第二层， 每天应吃400--500克和 100-200克； 鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层，每天应 该吃125-200克(鱼虾类50克，畜、禽肉50-100克， 蛋类25-50克)； 奶类和豆类食物合占第四层, 每天应吃奶类及奶制 品100克和豆类及豆制品50克。 第五层塔尖是油脂类，每天不超过25克。
第九章减肥运动处方
第一节肥胖的概念和判断标准
一、肥胖的概念 当人的体重超过标准体重20％时或体脂％男性大于20 ％，女性大于30％时就为肥胖。
I.
目前一般将肥胖分为两类：
单纯性肥胖，也叫“外源性肥胖”或“过食性肥胖， 主要是过度饮食或运动不足。
II. 继发性肥胖，又称“内源性肥胖”或“病理性肥胖”。 主要是由于受疾病影响造成的肥胖。
但人的体重有脂肪组织和非脂肪组织 两种基本成分组成，从健康的角度出发， 肥胖不仅是指体重超标，而是包括体脂百 分比超过了理想水平，体脂肪在体内过度 堆积的现象。因此，当体脂肪过多，超过 正常水平，即使体重没有超标，也可以判 定为肥胖。世界卫生组织将年轻男性体脂 肪百分比超过20％，女性超过30％者定义 为肥胖。
二、肥胖的危害
美国医学联合会会长路易斯郑重向人们宣布：我们 人类面临的最大威胁并不是可怕的癌症，而是对人的健康 构成最大威胁的肥胖症。肥胖与冠心病、高血压、糖尿病、 脂肪肝等疾病密切相关，肥胖过度本身已是代谢性疾病， 肥胖者的寿命低于体重正常者。 1、脂肪堆积在腹腔，使横隔升高，导致心肺活动受限， 影响心肺功能。 2、脂肪堆积在心脏，导致心肌收缩无力，血流速度减慢， 易引起头晕、乏力、头疼。
肥胖与运动减肥ppt课件
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体育与健康
资料可以编辑修改使用 学习愉快！
体育与健康
课件仅供参考哦， 实际情况要实际分析哈！
体育与健康
感谢您的观看
肥胖与运动减肥
xxx
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体育与健康
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体育与健康
肥胖是.........
到底什么是 肥胖呢？
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3
体育与健康
肥胖是一种常见的、明显的、 复杂的代谢失调症，是一种可以 影响整个机体正常功能的生理过 程，一种营养障碍性疾病。
肥胖不仅易造成脂肪肝， 还会使患胆囊炎和胆结石以及 结肠癌的几率增高，此外也容 易引起关节软组织损伤，生殖 能力下降以及心理障碍等多种 疾病。
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体育与健康
减肥运动计划的制定原则
1.安全性：运动强度要视个人的身体条件而 定，每周练习3~6次，每次运动时间不低于 30分钟
2.可接受性：运动方式应是自己感兴趣的， 能坚持下去。
3.有效性：即通过一段时间的减肥运动，出 现体重下降，腰围缩小，心肺功能提高等 良好效果。
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体育与健康
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体育与健康
造成肥胖的主要原因
1.遗传因素
（80%）
（40%）
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（20%）
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体育与健康
2.过量饮食
3缺乏体育活动
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体育与健康
1.依照发生原因
单纯性肥胖 继发性肥胖
2.依照脂肪在身体不同部位的分布
腹部型肥胖（向心型肥胖） 臀部型肥胖（外周型肥胖）
3.依照脂肪组织的解剖特点
多细胞肥胖 大细胞肥胖
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体育与健康
肥胖的自我检测
大班健康：胖和瘦PPT课件
• 红、黄、绿三种颜色的表格各一，并根据幼儿体 重情况制作三种颜色的圆点卡片。活动前发给幼 儿。
• 多媒体课件“我来当营养师”。
• “健康棋”六套，各种食品的卡片若干(活动前请 幼儿画好)
.
4
说教法学法
• 教法
观察法 操作法
学法 操作法
.
5
说活动过程
一理解自己，发表意见
二了解自身，对症下药
三知道身体过瘦或过胖的危害
健康领域活动说课
胖和瘦（身体健康）
大班
.
1
说教材
•
新的学期一开始，我们发现经过一个月的假期，班上
有几位的小朋友的变化很大，我们高兴地对有的小朋友
说：”恭喜你了，太胖了。”而对另一些孩子们皱着眉头
说;“你怎么又胖了，你怎么有瘦了？”于是，到底是胖
好还是瘦好成为近期孩子们关注的话题。分析我们幼儿的
自身的成长状况，就能发现有在许多“参差不齐”，有的
很胖，有的很瘦。幼儿饮食方面也有在挑食现象。如喜欢
吃肉，不喜欢吃蔬菜，并且到了晚上或双休日还喜欢以
“自己的喜好来填饱肚子，例如，肯德基季，麦当劳，饮
料，冰激凌，家长也常因娇惯而满足幼儿的各种需求”。
•
大班幼儿需要了解自身的身体状况，关注自己的成
长。树立自我保育意思。因此，我预设了本次的活动方案。
.
பைடு நூலகம்
2
四合理饮食，保持标准体重
.
6
一.理解自己，发表意见
• 幼儿将自己有关胖好还是瘦好的想法在集 体中展示扩散表明自己的观点，并尝试用 实例说服同胖。
.
7
二.了解自身，对症下药
• 出示红.黄.蓝.三种颜色的表格，请幼儿根据 手中远点的颜色寻找自己在表格中的位置 （红：偏瘦，黄：偏胖，绿：正常。)从而 了解自身以及幼儿成长状况。
• 多媒体课件“我来当营养师”。
• “健康棋”六套，各种食品的卡片若干(活动前请 幼儿画好)
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说教法学法
• 教法
观察法 操作法
学法 操作法
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5
说活动过程
一理解自己，发表意见
二了解自身，对症下药
三知道身体过瘦或过胖的危害
健康领域活动说课
胖和瘦（身体健康）
大班
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1
说教材
•
新的学期一开始，我们发现经过一个月的假期，班上
有几位的小朋友的变化很大，我们高兴地对有的小朋友
说：”恭喜你了，太胖了。”而对另一些孩子们皱着眉头
说;“你怎么又胖了，你怎么有瘦了？”于是，到底是胖
好还是瘦好成为近期孩子们关注的话题。分析我们幼儿的
自身的成长状况，就能发现有在许多“参差不齐”，有的
很胖，有的很瘦。幼儿饮食方面也有在挑食现象。如喜欢
吃肉，不喜欢吃蔬菜，并且到了晚上或双休日还喜欢以
“自己的喜好来填饱肚子，例如，肯德基季，麦当劳，饮
料，冰激凌，家长也常因娇惯而满足幼儿的各种需求”。
•
大班幼儿需要了解自身的身体状况，关注自己的成
长。树立自我保育意思。因此，我预设了本次的活动方案。
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பைடு நூலகம்
2
四合理饮食，保持标准体重
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6
一.理解自己，发表意见
• 幼儿将自己有关胖好还是瘦好的想法在集 体中展示扩散表明自己的观点，并尝试用 实例说服同胖。
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7
二.了解自身，对症下药
• 出示红.黄.蓝.三种颜色的表格，请幼儿根据 手中远点的颜色寻找自己在表格中的位置 （红：偏瘦，黄：偏胖，绿：正常。)从而 了解自身以及幼儿成长状况。
肥胖与减肥食品开发优秀课件
Ø不吃早餐 Ø过度节食
q替食疗法：纤维素替代膳食，实质还是饥饿疗法
Ø只吃主食，不吃肉 Ø只吃菜，不吃主食 Ø以水果代餐
科学减肥
世界上没有神奇的减肥药！！！
减肥不能寄希望于药品上，只有配合合理的饮食和 适度的锻炼，才能取得良好的效果。
q平衡、节制饮食 q改变做菜习惯 q良好的进食习惯 q运动 q坚持
肥胖
我国：
28.9％，世界排名148，与1992年相比，增长3倍 北京最多，接近30％ 上海成人及儿童肥胖率达20％，三年前12.6％ 过去10年学生肥胖率提高 男子2％提高到8％ 女子3％提高到7％
肥胖
肥胖的危害
1、诱发多种疾病 2、劳动生产效率降低 3、一系列的社会问题
肥胖的原因
Ø饮食 Ø遗传 Ø运动 Ø代谢 Ø药物 Ø其它疾病
劳动
每公斤标准体重所需热量表
正常
肥胖
卧床 轻体力劳动
15-20 30
15 20-25
中体力劳动
35
30
重体力劳动
40
35
消瘦 20-25
35 40 40-45
制定食谱
人体热量主要由碳水化合物、蛋白质、 脂肪产生
➢每克碳水化合物、蛋白质均产热4千卡 ➢每克脂肪产热9千卡 ➢将其换算成食品后制订食谱（最新数据：每人每日
国际公认的计算标准
体重指数（Body Mass Index, BMI） BMI＝体重/(kg)÷身高2/(m2) BMI＝25为正常；BMI>25为超重；BMI>30为肥胖
BMI＝25时身高和标准体重
身高/cm 140 150 155 160 165
体重/kg 49.0 56.2 60.0 64.0 68.0
q替食疗法：纤维素替代膳食，实质还是饥饿疗法
Ø只吃主食，不吃肉 Ø只吃菜，不吃主食 Ø以水果代餐
科学减肥
世界上没有神奇的减肥药！！！
减肥不能寄希望于药品上，只有配合合理的饮食和 适度的锻炼，才能取得良好的效果。
q平衡、节制饮食 q改变做菜习惯 q良好的进食习惯 q运动 q坚持
肥胖
我国：
28.9％，世界排名148，与1992年相比，增长3倍 北京最多，接近30％ 上海成人及儿童肥胖率达20％，三年前12.6％ 过去10年学生肥胖率提高 男子2％提高到8％ 女子3％提高到7％
肥胖
肥胖的危害
1、诱发多种疾病 2、劳动生产效率降低 3、一系列的社会问题
肥胖的原因
Ø饮食 Ø遗传 Ø运动 Ø代谢 Ø药物 Ø其它疾病
劳动
每公斤标准体重所需热量表
正常
肥胖
卧床 轻体力劳动
15-20 30
15 20-25
中体力劳动
35
30
重体力劳动
40
35
消瘦 20-25
35 40 40-45
制定食谱
人体热量主要由碳水化合物、蛋白质、 脂肪产生
➢每克碳水化合物、蛋白质均产热4千卡 ➢每克脂肪产热9千卡 ➢将其换算成食品后制订食谱（最新数据：每人每日
国际公认的计算标准
体重指数（Body Mass Index, BMI） BMI＝体重/(kg)÷身高2/(m2) BMI＝25为正常；BMI>25为超重；BMI>30为肥胖
BMI＝25时身高和标准体重
身高/cm 140 150 155 160 165
体重/kg 49.0 56.2 60.0 64.0 68.0
肥胖症和减肥PPT讲稿
而肥胖。其体内的脂肪细胞数增加，它不会 因节食、禁食而减少。
肥胖婴儿成年后较易肥胖。研究显示： 鞍山市肥胖儿童在1岁以内肥胖者占38.5%。 肥胖婴儿80%继续发展成为肥胖成人。
18
2、每日摄食次数
1）动物实验显示：
每日两次进食的动物体重增加明显大于自由进 食的动物。
2）对人的研究发现：
每日摄食5次以上的人群与每日摄食少于3次的 人群相比，肥胖症的发病率明显下降，高胆固醇率 明显下降，糖耐量障碍发生率明显降低。
——是由于内分泌或代谢性疾病所引起 的，也称症状性肥胖。
6
从脂肪组织出发，分为：
1、早期肥胖 特征：脂肪细胞数量异常增多。多发生
于儿童和青春期。 2、晚期肥胖
特征：脂肪细胞数量正常，但细胞肥大， 多发生于成年人。
7
[肥胖症的病因]
多种因素的影响。主要有： 1、膳食异常因素 （1）能量摄入与消耗平衡失调
肥胖症和减肥课件
成人标准体重的计算方法： 标准体重(kg)=[身高(cm)-100] ×0.9 体重指数 = 体重(kg)/身高的平方(M2) 正常人为20～24 体重指数 ＞25 为超重 体重指数 ＞30 为肥胖
2
一般认为:
体重超过标准体重的10%为超重； 体重超过标准体重的20%，且脂肪量超过 30%为肥胖； 体重超过标准体重的30%～50%，且脂肪 量超过35% ～45%为中度超重； 体重超过标准体重的50%，且脂肪量超过 45%为重度超重。
表明：饮食间隔对肥胖的发生有一定的影响。
19
3、饮食结构
（1）碳水化合物 摄入过多对肥胖症的发生影响最大。 A. 易被消化、吸收； B. 低饱食感。
（2）脂肪 热值高，过量摄入 贮存 体重
肥胖婴儿成年后较易肥胖。研究显示： 鞍山市肥胖儿童在1岁以内肥胖者占38.5%。 肥胖婴儿80%继续发展成为肥胖成人。
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2、每日摄食次数
1）动物实验显示：
每日两次进食的动物体重增加明显大于自由进 食的动物。
2）对人的研究发现：
每日摄食5次以上的人群与每日摄食少于3次的 人群相比，肥胖症的发病率明显下降，高胆固醇率 明显下降，糖耐量障碍发生率明显降低。
——是由于内分泌或代谢性疾病所引起 的，也称症状性肥胖。
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从脂肪组织出发，分为：
1、早期肥胖 特征：脂肪细胞数量异常增多。多发生
于儿童和青春期。 2、晚期肥胖
特征：脂肪细胞数量正常，但细胞肥大， 多发生于成年人。
7
[肥胖症的病因]
多种因素的影响。主要有： 1、膳食异常因素 （1）能量摄入与消耗平衡失调
肥胖症和减肥课件
成人标准体重的计算方法： 标准体重(kg)=[身高(cm)-100] ×0.9 体重指数 = 体重(kg)/身高的平方(M2) 正常人为20～24 体重指数 ＞25 为超重 体重指数 ＞30 为肥胖
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一般认为:
体重超过标准体重的10%为超重； 体重超过标准体重的20%，且脂肪量超过 30%为肥胖； 体重超过标准体重的30%～50%，且脂肪 量超过35% ～45%为中度超重； 体重超过标准体重的50%，且脂肪量超过 45%为重度超重。
表明：饮食间隔对肥胖的发生有一定的影响。
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3、饮食结构
（1）碳水化合物 摄入过多对肥胖症的发生影响最大。 A. 易被消化、吸收； B. 低饱食感。
（2）脂肪 热值高，过量摄入 贮存 体重
肥胖和减肥 PPT课件
据报道，仅北京地区34000人的调查，肥胖者占10％； 而南京的一项调查表明，肥胖病的发病率竟高达27％。 另据报道，目前美国妇女肥胖者已达40％。 肥胖病能引起代谢和内分泌紊乱，并常伴有糖尿病、 动脉粥样硬化、高血脂、高血压等疾患，因而肥胖病 已成为当今一个较为普遍的社会医学问题。
据统计，全世界的胖子越来越多。世界卫 生组织肥胖问题工作组组长詹姆斯说：“肥胖 症正以每5年扩大1倍的趋势增加。”目前全球
一般认为，
体重超过标准体重10％者为超重；
超过标准体重20％，且脂肪百分率超过30％者 为肥胖；
超过标准体重30－50％，脂肪百分率超过35－ 45％者为中度肥胖；
超过标准体重50％以上，脂肪百分率超过45％ 以上者为重度肥胖。
成人标准体重的计算方法为：
标准体重（kg）=[身高（cm）－ 100]×0.9
二、影响劳动力，易遭受外伤
身体肥胖的人往往怕热、多汗、易疲劳、下 肢浮肿、静脉曲张、皮肤皱折处患皮炎等， 严重肥胖的人，行动迟缓，行走活动都有困 难，稍微活动就心慌气短，以致影响正常生 活，严重的甚至导致劳动力丧失。由于肥胖 者行动反应迟缓，也易遭受各种外伤、车祸、 骨折及扭伤等。
三、易发冠心病及高血压
亚洲人比其他人口更易积聚腹部脂肪，所承担 的健康风险也更大。
肥胖的原因
最根本的原因是：能量摄入过多，能量消耗减少
饮食因素 遗传因素 年龄因素 性别因素 运动量 体重 环境因素 生理病变
能量摄入过多，能量消耗减少
正常情况下，人体能量的摄入与消耗保持着相对的 平衡，人体的体重也保持相对稳定，一旦遭到破坏， 摄入的能量多于能量的消耗，则多余的能量在体内 以脂肪的形式贮存起来，日积月累，最终发生肥胖， 即单纯性肥胖。
据统计，全世界的胖子越来越多。世界卫 生组织肥胖问题工作组组长詹姆斯说：“肥胖 症正以每5年扩大1倍的趋势增加。”目前全球
一般认为，
体重超过标准体重10％者为超重；
超过标准体重20％，且脂肪百分率超过30％者 为肥胖；
超过标准体重30－50％，脂肪百分率超过35－ 45％者为中度肥胖；
超过标准体重50％以上，脂肪百分率超过45％ 以上者为重度肥胖。
成人标准体重的计算方法为：
标准体重（kg）=[身高（cm）－ 100]×0.9
二、影响劳动力，易遭受外伤
身体肥胖的人往往怕热、多汗、易疲劳、下 肢浮肿、静脉曲张、皮肤皱折处患皮炎等， 严重肥胖的人，行动迟缓，行走活动都有困 难，稍微活动就心慌气短，以致影响正常生 活，严重的甚至导致劳动力丧失。由于肥胖 者行动反应迟缓，也易遭受各种外伤、车祸、 骨折及扭伤等。
三、易发冠心病及高血压
亚洲人比其他人口更易积聚腹部脂肪，所承担 的健康风险也更大。
肥胖的原因
最根本的原因是：能量摄入过多，能量消耗减少
饮食因素 遗传因素 年龄因素 性别因素 运动量 体重 环境因素 生理病变
能量摄入过多，能量消耗减少
正常情况下，人体能量的摄入与消耗保持着相对的 平衡，人体的体重也保持相对稳定，一旦遭到破坏， 摄入的能量多于能量的消耗，则多余的能量在体内 以脂肪的形式贮存起来，日积月累，最终发生肥胖， 即单纯性肥胖。
幼儿课件10大班健康《胖胖和瘦瘦》ppt课件 一等奖幼儿园名师优质课获奖比赛公开课
主食及豆类的选择：
粳米 小麦 面粉 绿豆 黑豆 豆腐
适宜食物：蔬菜的选择
青大黑红海豆黄南青番菠土胡 菜白木薯带芽瓜瓜椒茄菜豆萝 等菜耳
适宜食物：水果的选择
苹果 香蕉 桃子 西瓜 西红柿 哈密瓜 火龙果
高糖 高盐 糖果 油炸食品
——“三高”零食不宜吃
碳酸饮料 雪糕 冰淇淋 高脂肪类
巧吃零食欢乐多 ——中量脂肪可以吃
水果的选择苹果香蕉桃子西瓜西红柿哈密瓜火龙果18三高零食不宜吃糖果油炸食品碳酸饮料雪糕冰淇淋高脂肪类19牛肉片松花蛋火腿肠酱鸭翅肉脯卤蛋鱼片蛋糕月饼怪味蚕豆海苔片苹果干葡萄干巧吃零食欢乐多中量脂肪可以吃20巧吃零食欢乐多低脂低盐低糖可以吃煮玉米全麦面包全麦饼干豆浆烤黄豆香蕉西红柿纯鲜牛奶大杏仁水煮蛋纯牛奶松子榛子地瓜土豆不加糖的鲜榨橙汁21小朋友分别讲一下你们的感受好么
牛肉片 松花蛋 火腿肠 酱鸭翅、 肉脯 卤蛋 鱼片
蛋糕 月饼 怪味蚕豆 卤豆干 海苔片 苹果干 葡萄干
煮玉米 全麦面包 全麦饼干 豆浆 烤黄豆 香蕉 西红柿 纯鲜牛奶
巧吃零食欢乐多
——低脂、低盐、低糖可以吃 大杏仁 水煮蛋、 纯牛奶 松子 榛子 地瓜 土豆 不加糖的鲜榨橙汁
小朋友，分别讲一下你们的感受好么？ 以后要怎么改进呢？
谢 谢！
营养午餐
搭配一：软米饭，肉末炒胡萝卜，虾皮紫 菜汤
搭配二：豆沙包，小米粥，猪肝炒黄瓜。
搭配三：软米饭，红烧鱼，炒青菜，西红 柿鸡蛋汤。
营养晚餐
搭配一：软米饭，油菜炒香菇，海米冬瓜 汤。
搭配二：馒头，炒绿豆芽、青菜肉丸汤
搭配三：肉末碎青菜面
肉蛋奶的选择
排骨 牛肉 鸡肉 鸭肉 鲫鱼 猪瘦肉
带鱼 黄鳝 虾 虾皮 鸡蛋 牛肉
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治法：燥湿化痰，理气消痞。 【针灸治疗】 处方 脾俞 胃俞 肾俞 合谷 内庭 丰隆 配穴 心悸者，加内关；伴高脂血症者，加阳陵泉
。 刺法 针用泻法
.
31
【药物治疗】
方药 导痰汤。
方义 方中半夏燥湿化痰，橘红理气化痰 ，茯苓健脾渗湿化痰，枳实行气化痰，南 星祛风化痰，诸药共奏化痰消痞之功。
肥胖与减肥
.
1
定义
肥胖是由于先天禀赋因素、过食肥甘以 及久卧久坐、少劳等引起的以气虚痰湿 偏盛为主，体重超过标准体重20％以 上，并多伴有头晕乏力、神疲懒言、少 动气短等症状的一类病证。
.
2
现代医学
主要包括单纯性肥胖症中体质性肥胖症 及获得性肥胖症。其继发于下丘脑病、 垂体病、胰岛病及甲状腺功能减退症等 的继发性肥胖症亦可参照本节辨证论治。
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6
看看能有多胖
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7
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8
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9
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10
住在墨西哥蒙特雷的乌里韦40岁，体 重550公斤，与5头小象的重量差不多。 他可能是世界上最胖的人。因为赘肉过 多，像座小山，几乎被肉“淹没”，他过 去5年间只能在自己家中的床上活动。
.
11
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12
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13
灵巧的胖子
.
14
不小心也可以变成这样
.
15
“中国第一胖 ”梁用
（二）、辩病位
（三）、治疗原则
总则：虚－补、实－泻 1.补法：健脾益气，益气
补肾法 2.泻法：化湿、利水、祛
痰、通腑消导法。 3.活血祛瘀法
.
26
[分型论治]
1.胃热滞脾
症状：多食善饥，形体肥胖，脘腹胀满，胃 灼痛嘈杂，面色红润，心烦，舌红，苔黄腻 ，脉弦滑
治法：清胃泻火、佐以消导
体重420多斤
.
16
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17
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18
[证候特征]
1.年龄特征:多见于35～50 岁的中年人
尤以女性为多
2.轻度肥胖：无明显不适
3.中度肥胖:虚弱无力，头 晕目眩，行动不便，动则 气喘，心悸，怕热汗多， 腰腿疼痛
4.重度肥胖:可引起胸痹心 痛、消渴、中风等合并 症
.
19
[病因病机]
先天因素（父母肥胖） ——膏脂体质
【针灸治疗】
处方 梁丘 中脘 曲池 合谷
内庭 三阴交
配穴 便秘者，加天枢、支沟。
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27
【药物治疗】
方药：小承气汤合保和丸
方义：小承气汤方以大黄泻热通便，荡涤 肠胃；佐以枳实、厚朴行气散结，消痞除 满。保和丸用山楂消一切饮食积滞，尤善 消肉食油腻之积；以神曲消食健脾，化酒 食陈腐之积；莱菔子下气消食，善消谷面 之积；半夏、陈皮行气化滞；茯苓健脾利 湿；连翘清热散结。
.
4
[诊断]
（—）体重增加（标准体重：（身高－100 ）
（cm)×0.9)
体重超出10%-19% 超出20% 超出20%-30% 超出30%-50% 超出50%
轻度 中度 重度
超过20%
超过 20%-30% 超过50%
超过 30%-50%
.
5
体重身长指数：
即体重/身高2（kg/m2）来表示的，该 指数对欧美人来说,24～30为正常范围 ，>30提示为肥胖症,<24为瘦型。而对 亚裔男子,正常范围为20～25,女子为19 ～24。
.
28
2、脾虚不运
症状：肥胖壅肿，神疲乏力，身体困重，胸 脘痞闷，四肢轻度浮肿，纳少。舌淡胖或边 有齿印，苔白或腻，脉濡细。
治法：健脾益气、渗利水湿
【针灸治疗】
处方 脾俞 胃俞 肾俞 足三里 气海 关元
配穴 脾肾两虚，出现尿少浮肿者，加阴陵 泉。
刺法 针用平补平泻，可灸。
.
29
【药物治疗】
评价：须持之以恒，最好配合节食或中药辨证治 疗。
6.中药辨证疗法
评价：有效，但略显不方便，
评价：方兴未艾，针灸减肥诊所如雨后春笋。简 便易行，疗效确切。一般经一、两个疗程治疗可 减重5——20斤，如想更进一步，则需配合饮食控 制。
值得注意的是：从古至二十世纪八十年代，中国 社会一直处于食不果腹状态，故古人甚少论述减 肥，所以现在流行的针灸减肥方法是哪儿肥针刺 哪儿，少则针刺几十针，多则上百针。对此方法 临床时应斟酌之。
年老久病—脏腑功能失调 饮食不节—损伤脾胃 缺乏运动—损气损脾 情志失调—肝郁气滞
.
运化失调 痰湿内聚 膏脂堆积
肥胖
20
[临床表现]
神疲乏力 气短气喘 怕热或怕冷 纳多或纳呆 腹大満胀
病史:
家族史、后天因素
.
21
当前流行的减肥方法与疗效评价
1.节食
评价：短期内依靠热情可迅速减重，但成功后往 往反弹更快，并且可损害健康，有时引起厌食症 ，除非有坚强毅力，拒绝美食，否则不宜单纯采 用。
2.减肥药
评价：一般包括两类，一类是含有禁药芬氟拉明
的减肥药，如美福乐等；一类是含有泻药的减肥
药，如飞燕减肥茶、康氏美肤减肥茶等，往往短
期有一定疗效，长期效果差。
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22
3.吸脂
评价：适应局部肥胖者，术后宜精油推脂，但时 有手术意外发生。
4.手术（胃切除术）
对极度肥胖者最为有效的方法。
5.运动减肥
.
24
[鉴别诊断]
（一）、继发性肥胖
继发于神经－内分泌－代谢紊乱基础上的肥 胖症，如下丘脑、垂体、胰岛病变及甲状腺 功能减退等所致者，均应根据病史，结合相 应实验室检查加以鉴别。
（二）、黄胖病
是肠寄生虫与食积所致，以面部
黄胖肿大为特征，与肥胖迥然有别。
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25
[辩证论治]
（一）、辩标本虚实
方药 参苓白术散合防己黄芪汤。
方义 方中以四君子合黄芪、山药、苡仁 健脾益气渗湿，用防己加猪苓、泽泻利水 ，共奏健脾益气，渗利水湿，消胖减肥之 功。肢肿甚者加大腹皮、桑白皮；腹胀便 溏者加广陈皮、莱菔子；肥胖气短，畏寒 肢冷者加肉桂，重用参、芪，温阳益气， 健运水湿。
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30
3、 痰浊内盛
症状：体胖，身体重着，肢体困倦，胸膈痞满， 痰湿壅盛，头晕目眩，呕不欲食，口干而不欲饮 ，神疲嗜睡，苔白腻或白滑，脉滑。
.
3
[源流]
1.《内经》：“此人必数食甘美而多肥也”； “肥贵人则高梁之疾也”；“久卧伤气、久坐伤肉”。 2.“尊崇人，骨弱肌肤盛”；“重因疲劳汗出、卧不时
动摇，加被微风遂得之”；“膏者，多气而皮纵缓， 故能纵腹垂腴。肉者，身体容大。脂者，其身收小 ”。 3.“肥者令人内热”；“人之肥者、行动多喘促、能耐 寒而不耐热”。 4.调养身型方--三精丸
。 刺法 针用泻法
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31
【药物治疗】
方药 导痰汤。
方义 方中半夏燥湿化痰，橘红理气化痰 ，茯苓健脾渗湿化痰，枳实行气化痰，南 星祛风化痰，诸药共奏化痰消痞之功。
肥胖与减肥
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1
定义
肥胖是由于先天禀赋因素、过食肥甘以 及久卧久坐、少劳等引起的以气虚痰湿 偏盛为主，体重超过标准体重20％以 上，并多伴有头晕乏力、神疲懒言、少 动气短等症状的一类病证。
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2
现代医学
主要包括单纯性肥胖症中体质性肥胖症 及获得性肥胖症。其继发于下丘脑病、 垂体病、胰岛病及甲状腺功能减退症等 的继发性肥胖症亦可参照本节辨证论治。
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6
看看能有多胖
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8
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9
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10
住在墨西哥蒙特雷的乌里韦40岁，体 重550公斤，与5头小象的重量差不多。 他可能是世界上最胖的人。因为赘肉过 多，像座小山，几乎被肉“淹没”，他过 去5年间只能在自己家中的床上活动。
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11
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13
灵巧的胖子
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14
不小心也可以变成这样
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15
“中国第一胖 ”梁用
（二）、辩病位
（三）、治疗原则
总则：虚－补、实－泻 1.补法：健脾益气，益气
补肾法 2.泻法：化湿、利水、祛
痰、通腑消导法。 3.活血祛瘀法
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26
[分型论治]
1.胃热滞脾
症状：多食善饥，形体肥胖，脘腹胀满，胃 灼痛嘈杂，面色红润，心烦，舌红，苔黄腻 ，脉弦滑
治法：清胃泻火、佐以消导
体重420多斤
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17
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[证候特征]
1.年龄特征:多见于35～50 岁的中年人
尤以女性为多
2.轻度肥胖：无明显不适
3.中度肥胖:虚弱无力，头 晕目眩，行动不便，动则 气喘，心悸，怕热汗多， 腰腿疼痛
4.重度肥胖:可引起胸痹心 痛、消渴、中风等合并 症
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[病因病机]
先天因素（父母肥胖） ——膏脂体质
【针灸治疗】
处方 梁丘 中脘 曲池 合谷
内庭 三阴交
配穴 便秘者，加天枢、支沟。
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27
【药物治疗】
方药：小承气汤合保和丸
方义：小承气汤方以大黄泻热通便，荡涤 肠胃；佐以枳实、厚朴行气散结，消痞除 满。保和丸用山楂消一切饮食积滞，尤善 消肉食油腻之积；以神曲消食健脾，化酒 食陈腐之积；莱菔子下气消食，善消谷面 之积；半夏、陈皮行气化滞；茯苓健脾利 湿；连翘清热散结。
.
4
[诊断]
（—）体重增加（标准体重：（身高－100 ）
（cm)×0.9)
体重超出10%-19% 超出20% 超出20%-30% 超出30%-50% 超出50%
轻度 中度 重度
超过20%
超过 20%-30% 超过50%
超过 30%-50%
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5
体重身长指数：
即体重/身高2（kg/m2）来表示的，该 指数对欧美人来说,24～30为正常范围 ，>30提示为肥胖症,<24为瘦型。而对 亚裔男子,正常范围为20～25,女子为19 ～24。
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28
2、脾虚不运
症状：肥胖壅肿，神疲乏力，身体困重，胸 脘痞闷，四肢轻度浮肿，纳少。舌淡胖或边 有齿印，苔白或腻，脉濡细。
治法：健脾益气、渗利水湿
【针灸治疗】
处方 脾俞 胃俞 肾俞 足三里 气海 关元
配穴 脾肾两虚，出现尿少浮肿者，加阴陵 泉。
刺法 针用平补平泻，可灸。
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【药物治疗】
评价：须持之以恒，最好配合节食或中药辨证治 疗。
6.中药辨证疗法
评价：有效，但略显不方便，
评价：方兴未艾，针灸减肥诊所如雨后春笋。简 便易行，疗效确切。一般经一、两个疗程治疗可 减重5——20斤，如想更进一步，则需配合饮食控 制。
值得注意的是：从古至二十世纪八十年代，中国 社会一直处于食不果腹状态，故古人甚少论述减 肥，所以现在流行的针灸减肥方法是哪儿肥针刺 哪儿，少则针刺几十针，多则上百针。对此方法 临床时应斟酌之。
年老久病—脏腑功能失调 饮食不节—损伤脾胃 缺乏运动—损气损脾 情志失调—肝郁气滞
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运化失调 痰湿内聚 膏脂堆积
肥胖
20
[临床表现]
神疲乏力 气短气喘 怕热或怕冷 纳多或纳呆 腹大満胀
病史:
家族史、后天因素
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21
当前流行的减肥方法与疗效评价
1.节食
评价：短期内依靠热情可迅速减重，但成功后往 往反弹更快，并且可损害健康，有时引起厌食症 ，除非有坚强毅力，拒绝美食，否则不宜单纯采 用。
2.减肥药
评价：一般包括两类，一类是含有禁药芬氟拉明
的减肥药，如美福乐等；一类是含有泻药的减肥
药，如飞燕减肥茶、康氏美肤减肥茶等，往往短
期有一定疗效，长期效果差。
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3.吸脂
评价：适应局部肥胖者，术后宜精油推脂，但时 有手术意外发生。
4.手术（胃切除术）
对极度肥胖者最为有效的方法。
5.运动减肥
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24
[鉴别诊断]
（一）、继发性肥胖
继发于神经－内分泌－代谢紊乱基础上的肥 胖症，如下丘脑、垂体、胰岛病变及甲状腺 功能减退等所致者，均应根据病史，结合相 应实验室检查加以鉴别。
（二）、黄胖病
是肠寄生虫与食积所致，以面部
黄胖肿大为特征，与肥胖迥然有别。
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25
[辩证论治]
（一）、辩标本虚实
方药 参苓白术散合防己黄芪汤。
方义 方中以四君子合黄芪、山药、苡仁 健脾益气渗湿，用防己加猪苓、泽泻利水 ，共奏健脾益气，渗利水湿，消胖减肥之 功。肢肿甚者加大腹皮、桑白皮；腹胀便 溏者加广陈皮、莱菔子；肥胖气短，畏寒 肢冷者加肉桂，重用参、芪，温阳益气， 健运水湿。
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30
3、 痰浊内盛
症状：体胖，身体重着，肢体困倦，胸膈痞满， 痰湿壅盛，头晕目眩，呕不欲食，口干而不欲饮 ，神疲嗜睡，苔白腻或白滑，脉滑。
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[源流]
1.《内经》：“此人必数食甘美而多肥也”； “肥贵人则高梁之疾也”；“久卧伤气、久坐伤肉”。 2.“尊崇人，骨弱肌肤盛”；“重因疲劳汗出、卧不时
动摇，加被微风遂得之”；“膏者，多气而皮纵缓， 故能纵腹垂腴。肉者，身体容大。脂者，其身收小 ”。 3.“肥者令人内热”；“人之肥者、行动多喘促、能耐 寒而不耐热”。 4.调养身型方--三精丸