IAA护理常规
痴呆症护理常规
痴呆症护理常规
痴呆症是一种进行性神经系统退化性疾病，患者常遭受认知和
记忆能力的丧失。
为了提供适当的病人护理，在以下是一些痴呆症
护理的常规：
1. 创建安全的环境
- 保持清晰、有序、干净的环境有助于减少混乱和病人的不安。
- 移除可能导致事故或伤害的障碍物。
- 提供安全设施，如护栏、扶手等，以提供额外的支持和稳定性。
2. 提供温馨的照顾
- 使用温暖、亲切的语言和非言语交流，以帮助病人感到安心。
- 鼓励他们参与日常活动，如阅读、做简单的家务、听音乐等。
- 给予适当的称赞和鼓励，以增强他们的自尊心和自信心。
3. 维护日常例行事务
- 建立固定的日常时间表，使病人能够预测和适应日常生活的
安排。
- 协助他们完成基本的个人卫生，如洗漱、穿衣、进食等。
- 提供易于理解和遵循的指示，以促进独立和自主性。
4. 适当处理困难行为
- 避免争论或挑战病人，而是转移注意力或提供安慰。
- 保持耐心和冷静，以处理病人可能出现的挑衅或挑战。
- 如果需要，寻求专业护理人员的帮助和建议。
5. 维护社交互动和心理健康
- 鼓励病人与家人和朋友保持联系，参加社交活动。
- 提供适当的情感支持和理解，以帮助他们缓解焦虑和困惑。
- 提供适当的娱乐和文化活动，如音乐疗法、艺术疗法等。
这些是痴呆症护理的一些常规措施，但请注意，每个病人的情况都是不同的，因此在制定护理计划时，需要根据病人的具体需求和医生的建议来进行个性化的调整。
高流湿化治疗护理常规
高流湿化治疗护理常规高流湿化治疗是一种通过高流量给气道提供湿化气体的方法，用于治疗呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病等单纯低氧血症的患者。
它可以改善气道阻塞，增加氧合，减轻病情，并提高患者的生活质量。
高流湿化治疗护理常规包括以下几个方面。
1.准备设备：护士在进行高流湿化治疗之前，需要准备好相应的设备，包括高流湿化装置、氧气供应、湿化罐和管道，同时，要确保设备的正常运行和安全性。
2.评估患者状况：在进行高流湿化治疗之前，护士需要对患者的呼吸状况、氧合情况进行评估，并了解其疾病的严重程度，以确定是否适用高流湿化治疗。
3.解释治疗过程：护士需向患者详细解释高流湿化治疗的目的、原理、方法和注意事项，使患者了解治疗的必要性和效果，增加患者的配合度。
4.记录基础信息：护士需要记录患者基础信息，包括患者姓名、年龄、性别、疾病诊断、治疗时间等，并进行标记，便于后续观察和数据分析。
5.观察患者状况：在治疗过程中，护士需要密切观察患者的呼吸、心率、血氧饱和度、痰量等指标的变化，及时发现和处理异常情况。
6.处理痰液：高流湿化治疗可增加呼吸道湿度，促进痰液的流动和排出，护士需要根据患者痰液的情况，适时进行吸痰操作，保持呼吸道通畅。
7.注意清洁卫生：护士需要定期更换湿化罐中的水和管道，保持设备的清洁卫生，防止交叉感染的发生。
8.督促患者维持正确姿势：护士需要教育患者保持正确的坐姿或卧姿，以保持呼吸通畅和氧气的充分吸入。
9.监测治疗效果：治疗过程中，护士需要定期检测患者血氧饱和度和临床症状的变化，评估治疗的效果，并及时调整治疗方案。
10.提供心理支持：护士需要关心、倾听和安慰患者，鼓励患者积极配合治疗，保持良好的心态和生活习惯，帮助患者缓解焦虑和压力。
总结来说，高流湿化治疗护理常规包括设备准备、患者评估、治疗解释、记录信息、观察状况、处理痰液、清洁卫生、维持正确姿势、监测治疗效果和提供心理支持等。
护士在进行高流湿化治疗时，需要严格遵守操作规范，保证患者的安全，并与医生和其他护理人员密切配合，共同为患者的康复做出努力。
肾动脉造影护理常规
肾动脉造影护理常规一、护理评估1、评估患者的病情、配合、自理能力、心理状况及健康史和相关因素。
2、评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、身体状况、既往史等。
3、评估患者心肾功能，了解有无凝血功能障碍及穿刺部位感染或急性全身感染。
4、了解患者有无碘过敏史。
二、护理措施1、检查前护理（1）检查前作碘过敏试验，准备会阴部及大腿内侧皮肤。
（2）检查前1天准备镇痛药物美施康定30mg，术中备用。
（3）检查晨禁食、禁水。
体质差的患者给予50%葡萄糖50ml+维生素C1.0g静脉滴注。
2、检查后护理（1）卧床休息，穿刺侧下肢制动1天，穿刺部位以沙袋压迫24小时，防止出血。
（2）饮食护理：卧床期间给予营养丰富的半流质饮食，鼓励多饮水，以加速造影剂的排泄。
（3）病情观察：密切观察血压，脉搏变化。
观察穿刺侧足背动脉搏动情况及末梢循环是否良好。
观察有无并发症，如穿刺大血管造成的大出血、肾动脉栓塞、穿刺处感染等。
（4）药物治疗：使用抗生素预防感染，酌情应用止血药物。
三、健康指导要点1、告知患者肾动脉造影检查的目的和方法，消除其恐惧心理。
穿刺侧下肢如有麻木等不适感，应及时告知医护人员。
2、检査后鼓励患者多饮水，以增加尿量，减少造影剂的吸收。
四、注意事项行肾动脉造影术毕应严密观察有无术后并发症的发生和造影剂的毒性作用。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。
监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
护理常规文档
慢性肺源性心脏病护理常规1.按医嘱给持续低流量氧气吸入。
呼吸困难取半坐卧位。
2.应给予高热量、高蛋白、易消化的食物。
有心力衰竭给予低盐饮食。
3.加强皮肤护理，定时翻身擦背，更换卧位，保持被褥、床单干燥、平整，预防压疮的发生。
4.嘱患者加强口腔卫生。
5.心肺功能不全时，应绝对卧床休息，记录24小时出入量；用利尿剂时，观察有无水电解质紊乱情况。
6.全身浮肿患者，注射针眼处应压迫片刻，以防渗液。
7.鼓励患者咳嗽，痰液粘稠时可做雾化吸入，无力排痰者，及时吸痰。
有窒息时，应及时通知医师，并备好吸痰物品。
8.输液速度不宜过快，以减轻心脏负担，一般以20~30滴/分为宜。
9.室内空气新鲜，温度，湿度要适当，以防感冒。
10.严密观察病情，注意体温、脉搏、呼吸频率、血压及心率的变化，注意发绀及神志改变，并注意观察有无上消化道出血征象。
如发生肺性脑病昏迷者，护理按昏迷者护理常规11.患者多为慢性重患者，应做好心理护理，对有吸烟者劝其戒烟。
12.出院指导：适当活动，避免劳累，防止感冒，低盐饮食，症状加剧及时就医。
支气管扩张护理常规1.发热和咯血时，要绝对卧床休息。
2.做好口腔护理，保持口腔清洁、去除口臭，促进食欲3.注意体位排痰，病变在下叶使用俯卧，垫高床脚，病变在上叶可取坐位，以利排痰。
痰粘稠不易排出时，按医嘱行雾化吸入或口服祛痰剂以利痰的排出。
行药物雾化吸入需在体位引流痰液排出后施行，使药物能均匀分布在病灶中。
4.给营养丰富的饮食，以增进机体抵抗力。
5.出院指导：避免过重体力劳动，禁饮酒吸烟，防止呼吸道感染。
危重患者护理常规1.病室保持安静，室温适宜，空气流通，加强心理护理，以消除其紧张情绪，同时应做好生活护理，2.密切观察监测生命体征的变化，加强巡视，按时测量体温、脉搏、呼吸、血压等，观察各种监护情况，如有出现异常现象，，应立即报告医生，及时处理，以免耽误抢救时间3.掌握给氧的浓度和静脉输液速度和量。
病情严重或有突变者，注意保留静脉通道，以便急救时给药。
危重病护理常规的内容
危重病护理常规的内容
一、危重病护理常规
1、护理评估
(1)体征监测：患者需要定期监测体征，如血压、脉搏、呼吸、体温等。
(2)实验室检查：根据患者的病情，需要定期进行实验室检查，以确定患者的病情变化。
(3)生命体征监护：危重病患者由于体力和代谢的紊乱，脏器功能衰竭，需要护士及时监测患者的生命体征，以确保患者的安全。
2、护理措施
(1)支持性护理：支持性护理是对危重病人进行的护理，它的目的是维持患者的生命体征，促进患者体力和抗病能力的恢复。
(2)营养支持：危重病人的营养支持是非常重要的，它能促进患者的恢复，缓解病情。
(3)抗感染措施：危重病患者易发生感染，因此需要采取一些抗感染措施，如手卫生、裂口处理、及时清洁、穿戴口罩等。
(4)护理安排：为了有效地照顾危重病人，护士需要安排护理工作，保证患者的安全和健康。
三、结论
危重病的护理是一项系统性的工作，需要护士有全面的知识和丰富的经验，以便及时发现病情变化，及时采取有效的护理措施，确保患者安全和生命体征的可靠。
代谢性内分泌系统病人护理常规
代谢性内分泌系统病人护理常规
（一）接入院处通知后，按病情需要作好准备，除病床单元所需物品外，危重病人应备齐抢救用物及药品，并立即通知医生，护士应根据病情及时给氧、吸痰以及建立静脉通道等。
（二）热情接待病人，护送至床前，初步询问病情并常规测量 T、P、R、BP、身高、体重，作好记录。
（三）如病情许可，应向病人介绍病室环境、规章制度及主任与主管医生，护士长，专业护士姓名。
（四）交代休息级别（分级休息具体规定，按卫生部制定标准）。
（五）按医嘱给饮食并注意进食情况。
（六）病人入院 48 小时内，应留大、小便标本作常规检查。
（七）注意病人的精神、思想动态，作好心理护理，防止发生意外。
（八）住院期间及出院时，应向病人作卫生宣教及保健指导。
肾病综合征护理常规
肾病综合征护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。
2、密切观察患者血压、水肿、24小时尿量、体重及尿蛋白变化,观察有无水钠潴留情况，监测有无感染征象。
3、严重水肿或伴胸腔积液、腹水患者应卧床休息，水肿消退后可进行床上及床边活动，整个治疗过程应避免剧烈活动。
4、使用激素、免疫抑制和细胞毒药物宜饭后服用，按医嘱及时准确给药，并观察药物疗效及不良反应。
5、给予高热量、高维生素、优质蛋白、低脂低盐饮食，水肿明显、高血压或少尿患者应限制水钠食物，忌食腌制品等高盐食物。
6、了解和关心患者的心理情况，做好心理安慰。
7、做好患者皮肤护理及口腔护理，保持皮肤清洁预防感染。
保持环境安静，空气流通，适宜的温、湿度。
8、根据患者生活自理能力评估、跌倒/坠床评估给予相应的照护，落实安全护理措施。
9、指导患者预防和治疗各种感染，定期检査血常规、肝功能等，一旦出现异常,应及时就诊。
参考文献：《临床疾病护理常规》2017年11月第1版拟定人：付** 审核人：xxx 拟定日期：2020年x月修订时间：2020年x月。
肾病综合征的护理常规
肾病综合征的护理常规
肾病综合征的护理常规
1．评估患者病情及患者对疾病了解程度和知识需求。
2．保持环境温度、适度适宜。
3．给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食。
4．对于水肿严重或伴胸腔积液、腹水者应卧床休息，应每日测量体重、腹围、脚围，水肿
消退后可室内活动，真个治疗过程中应避免剧烈活动。
5．遵医嘱限制水量，并严格记录出入量。
6．对于严重水肿者应经常改变体位，保持床单位急皮肤清洁、干燥，被褥、衣裤平整、柔
软、清洁，注意皮肤护理，防止皮肤损伤或感染。
7．遵医嘱给予利尿剂，注意观察用药效果及电解质水平。
8．应用激素治疗期间，注意观察药物副作用的出现，并给予及时有效的处理，同事
给予病
人有关指导。
9．对于低蛋白血症的病人，遵医嘱输血浆或白蛋白，注意应缓慢滴注。
10．给病人讲解有关疾病、药物、治疗知识，并给予心理支持。
感谢您的阅读，祝您生活愉快。
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IAA护理常规
1.定义
主动脉弓离断（IAA）是主动脉峡部或降主动脉的一段缺如，主动脉连续中断，最常发生在左颈总动脉和左锁骨下动脉之间。
可伴有室间隔缺损、主肺动脉隔缺损、永存动脉干等畸形。
主动脉弓中断的降主动脉血流是由右心室通过未闭的动脉导管供给，生后随着动脉导管的关闭，下半身血供减少，出现下肢紫绀、肾功能下降和代谢性酸中毒。
右心室血流大量流入肺循环，导致心力衰竭，如得不到成功的外科纠治，75%的患儿在生后一周死亡。
IAA又分类三型：
1.1 A型：中断发生在峡部水平,有一由短而无腔隙的纤维素带跨过连接中断部分，这种轻微类型并不少见，又被称为主动脉闭锁。
同长段的主动脉弓中断相比，手术难度较小。
1.2 B型：发生在左颈总动脉和左锁骨下动脉之间，是最常见的类型。
1.3 C型：发生在无名动脉起始处至左颈总动脉，这种类型少见。
2.临床表现
2.1患儿大多数在生后第一周即出现严重的肺动脉高压症状，随着动脉导管的逐渐关闭，股动脉和足背动脉减弱，下肢青紫。
3.手术方法
IAA是一个动脉导管依赖性的畸形，因此，诊断明确、代谢性复苏后，应立即手术。
现普遍在新生儿期实施一期手术根治。
4.术前观察要点及护理
4.1观察要点
4.1.1观察血气分析的变化。
4.1.2观察尿量。
4.1.3观察有否缺氧症状。
4.1.4观察是否有腹胀,便血症状
4.2护理要点
4.2.1呼吸系统：肺血增多，容易并发上呼吸道感染和肺动脉高压，预防上呼吸道感染，以免诱发心衰。
4.2.2循环系统功能:危重患儿需要正性肌力药支持，输注前列腺素E1以维持动脉导管开放，改善降主动脉血供，维持肾灌注和及时纠正代谢性酸中毒，避免吸氧引起的动脉导管关闭的危险。
注意关注乳酸、尿量和股动脉搏动的改变,做好紧急手术的准备工作。
5.术后观察要点及护理
5.1观察要点
5.1.1呼吸系统的观察
5.1.2术后观察肺动脉压力变化。
5.1.3术后并发症的观察
5.1.4保证出入量平衡，保持循环功能的稳定。
5.1.4 术后24-48小时严格禁食。
开始胃肠营养后注意大便性状及腹胀变化情况。
5.2护理要点
5.2.1术后严密监测循环功能变化，按医嘱应用血管活性药物,防治低心排综合征;
5.2.2对合并肺动脉高压的患者,术后持续监测肺动脉压力,积极防治肺高压危象;
5.2.3术后加强呼吸道管理,防治肺部并发症。
5.2.4准确测量每小时出入量，保持循环功能的稳定，如尿量＜1ml/kg及时通知医生，做好腹膜透析准备。
5.2.6防止并发症的发生：术后并发症主要是出血、吻合口狭窄，多由于降主动脉和主动脉弓游离不够，张力过大所致。
5.2.7肠系膜炎的防治：术前病人肠道供血不良，由于术后肠系膜血供突然恢复，在血压较高的情况下，肠系膜血管可发生痉挛性收缩，导致肠缺血，甚至缺血性坏死性小肠炎的发生，除了积极控制血压外，喂养要在术后72h听到肠鸣音后进行，循序渐进，注意观察有无腹胀、肠鸣音减弱现象。
如出现腹胀现象，可予暂时禁食、胃肠减压及开塞露注肛等治疗。
6.出院指导
6.1注意出院后根据气候及时增减衣物，预防感冒。
6.2遵医嘱按时服药，不得随便更改剂量或突然停药，以免因过量、不适量或停用引起严重后果。
6.3出院后遵医嘱来院复查。