支气管肺炎护理计划

“中央广播电视大学人才培养模式改革和开放教育”
甘肃广播电视大学开放教育
护理学专业(专科)
毕业作业
作业题目支气管肺炎患者的护理计划姓名黎亚平
学号1162001404768
指导教师张玉华
完成日期 2013年3月
分校定西分校
护理计划评分标准
支气管肺炎患者的护理计划
科别:内科病室:1 床号:3 病案号:130000005 入院时间:2013年2月28日
一.一般资料
姓名:栾芝兰性别:女年龄:71岁民族:汉族籍贯:甘肃陇西婚姻:已婚职业:农民信仰:无文化程度:文盲资料来源:陇西县权家湾乡卫生院
入院方式:扶入可靠程度:可靠病例记录日期:2013年2月28日
入院诊断:支气管肺炎。

二.病人健康状况和问题
(一)入院原因和经过
1.主诉:咳嗽、咳痰半月,加重伴胸闷、呼吸困难2天。

2.现病史:患者于入院前半月余无明显诱因出现咳嗽、咳痰,咳嗽无明显规律,阵发性发作,咳白色粘液痰,不易咳出,无血丝,无明显发热、盗汗,无乏力纳差,无气促,发病后曾自服感冒药(具体药名及剂量不详)治疗,病情未见明显好转,且逐渐加重,近两日来出现胸闷及呼吸困难。

(二)现在身体状况
1.饮食情况:正常进食。

2.饮水情况:正常进水。

3.大便情况:未解大便。

4.小便情况:小便两次。

5.睡眠情况:可。

6.自理程度:完全可以自理。

(三)既往身体状况
1.既往病史:平素体健,否认伤寒、肝炎、结核等传染病史,无手术、外伤史,无药物、花粉及食物过敏史。

预防接种史不详。

2.家族史:父母均健在,家庭成员均体健,否认家族中有传染病史及遗传性疾病史。

3.过敏史:无食物及药物过敏史。

4.嗜好:无特殊不良嗜好。

(四)心理社会状况
1.人格类型:(请在相应的选项上划“√”)
独立√/依赖紧张√/松弛主动/被动√内向√/外向
2.精神情绪状态:神志清楚,精神可。

3.对疾病和健康的认识:尚可。

4.医疗费用支付形式:新型农村合作医疗。

5.适应能力(病人角色):可。

6.住院顾虑:无。

7.主要药物治疗(原则与药物名称):
(1)头孢曲松钠、磷霉素:控制感染;
(2)氨茶碱:解除支气管痉挛;
三.与目前疾病密切相关的异常化验及辅助检查
1. 门诊X线片示:肺部感染,肺气肿。

2.血常规示:WBC 16.9×109/L;RBC 4.13×1012/L;HGB 130.00g/L;PLT 210×109/L;Lymph 8.8×109/L。

血常规化验结果显示有明显感染迹象。

四.体格检查(主要阳性体征)
测体温38.6℃,发育正常,营养中等。

自动体位,步入病室,神志清楚,查体合作。

全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大。

咳嗽、咳痰明显伴胸闷及呼吸困难,咽部稍充血双侧扁桃体不肿大,无脓苔及溃疡,双肺呼吸音稍增粗。

五.目前主要治疗及护理
治疗上:以控制感染,解除支气管痉挛、祛痰止咳,及支持对症等治疗为主。

护理上:患者保持呼吸道通畅,吸氧,有效缓解患者缺氧症状,指导病人有效排痰,遵医嘱给药,密切观察病情变化。

六.护理计划单
七.护理记录
八.出院指导
病因诱因:季节变换时注意添衣保暖,避免感冒。

临床表现:注意有无感冒发热、咳嗽、咳痰及呼吸困难等症,并及时就医。

主要治疗:注意保暖,适时就医。

用药指导:可口服适量抗菌药,预防感染。

饮食指导:仍要忌食辛辣刺激性食物。

饮食要高营养,清淡。

功能锻炼:出院后逐步加强呼吸功能锻炼。

进行有氧运动。

休闲指导:忌烟、酒。

远离人群集中及空气污浊地区。

疾病预防:平时生活、工作中注意个人卫生,保持环境清洁。

自我调节:保持良好心态。

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支气管肺炎的护理措施

支气管肺炎的护理措施

支气管肺炎的护理措施一、关键信息1、护理目标:促进患者康复,减轻症状,预防并发症。

2、护理环境:保持室内空气清新、温度适宜、湿度适中。

3、病情观察:密切监测患者生命体征、症状变化等。

4、呼吸道护理:包括有效咳嗽、排痰、吸氧等措施。

5、饮食护理:提供营养均衡、易消化的饮食。

6、心理护理:关注患者心理状态,给予支持和安慰。

二、护理环境1、保持室内空气流通,定期开窗通风,每天至少 2 次,每次 30 分钟以上。

11 控制室内温度在 18 22℃之间,湿度在 55% 65%之间。

111 避免患者接触过敏原,如花粉、尘螨等。

112 定期对室内进行清洁消毒,减少细菌和病毒的滋生。

三、病情观察1、密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,每 4 小时测量一次并记录。

11 观察患者咳嗽的频率、程度、性质,痰液的颜色、量、性状等。

111 注意患者有无呼吸困难、发绀、胸痛等症状。

112 监测患者的精神状态、意识水平,及时发现异常情况。

四、呼吸道护理1、鼓励患者有效咳嗽,协助其翻身、拍背,促进痰液排出。

11 对于痰液黏稠不易咳出者,可给予雾化吸入治疗,稀释痰液。

111 必要时进行吸痰操作,严格遵守无菌操作原则。

112 呼吸困难者给予吸氧,根据病情调整氧流量和吸氧方式。

五、饮食护理1、给予患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。

11 增加饮水量,每天不少于 1500ml,以保持呼吸道黏膜湿润。

111 避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重咳嗽症状。

112 对于食欲不佳者,可采取少食多餐的方式,保证营养摄入。

六、心理护理1、关心患者的心理状态,耐心倾听其诉求和感受。

11 向患者及家属介绍疾病的相关知识和治疗进展,增强其战胜疾病的信心。

111 鼓励患者积极配合治疗和护理,保持乐观的心态。

112 提供舒适、安静的环境,减少不良刺激对患者心理的影响。

七、康复护理1、根据患者的病情和体力,制定个性化的康复训练计划。

11 指导患者进行呼吸功能锻炼,如深呼吸、缩唇呼吸等。

小儿支气管肺炎的护理计划

小儿支气管肺炎的护理计划
辅查:胸片:两肺野内中带沿肺纹理走行见可疑小斑片状模糊影。白细胞计数14.28X10^9/L,血红蛋白浓度113 g/L,血小板计数212 X10^9/L,中性粒细胞绝对值6.10X10^9/L,超敏C-反应蛋白定量6.70mg/L,尿素氮2.3 mmol/l,肌酐36umol/L,肌酸磷酸激酶同工酶活性97.1U/L,降钙素原0.09ng/ml。
主要健康问题气体交换受损与肺部炎症有关清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多粘稠患儿体弱无力排痰有关体温过高与肺部感染有关营养失调低于机体需要量与摄入不足消耗增加有关潜在并发症心力衰竭中毒性肠麻痹中毒性脑病受损患儿呼吸平稳1
护 理 学 院 毕 业 设 计
学生
姓名
专 业
护理
学 号
性 别
班 级
毕业设
计时间
电 话
既往史:今年7月有“幼儿急疹”病史,具体不详。否认"肝炎、肺结核"接触史。否认手术外伤史,无输血史,否认食物、药物过敏史。
家族史:父母体健,非近亲婚配。否认家族中有遗传及传染病史。
体格检查:T:38.1℃P:128次/分R:26次/分BP:mmHg WT:11Kg
查体:神清,反应好,呼吸平顺,无脱水貌,咽充血,双侧扁桃体I度肿大,双肺呼吸音粗,可闻及少量细湿啰音。心脏无特殊,腹软,未及包块,肝脾肋下未及,肠鸣音活跃。神经系统未见阳性征。
2.观察有无腹胀、肠鸣音是否减弱或消失、呕吐的性质,是否有便血等,以便及时发现中毒性肠麻痹及胃肠道出血
目前诊断:1.支气管肺炎2.急性肠炎。
主要
健康
问题
1 气体交换受损 与肺部炎症有关
2 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多,粘稠,患儿体弱,无力排痰有关
3 止泻

支气管炎护理措施

支气管炎护理措施

支气管炎护理措施
支气管炎是上呼吸道的一种常见疾病,而支气管炎的护理措施一般包括以下几个方面:
一、饮食护理
1、要合理调节饮食,清淡宜食,均衡营养,多食富含维生素的食物以及一定量的蔬
菜水果,以此缓解患者上呼吸道炎症状恶化。

2、在支气管炎发作期间,一般不宜食用过敏性食物以及高于正常温度的食物,同时
也应在饮食中少吃辛辣刺激性的调料和干、粗糙的食物,以免给患者的肠道造成不适反应。

二、环境护理
1、保持室内空气新鲜,室内应保持较高的温度和相对湿度,室外活动时多穿棉衣,
以免呼吸道在寒冷的空气环境中刺激性恶化炎症。

2、尽量勤保洁,以防止各类病菌的积累,同时,还要注意调节并定期更换床上用品,以便防止污染环境及预防传染病。

三、药物护理
1、支气管炎期间应遵医嘱服用抗生素、抗病毒药及解热镇痛药等,以降低炎症、缓
解症状。

2、药物护理需定期复查,及时做出调整,以避免药物耐受性出现,保证治疗效果。

3、药物服用前后应严格按照处方摆设,以免发生药物不良反应或滥用药物。

四、其他护理
1、要安排患者每天进行体育锻炼,及时疏导肺部,增强机体抵抗力。

2、要注意避免接触可能造成不良反应的刺激物品,如:烟、纸尘、毒物等,以免给
肺部造成过度刺激,加重病情的发作。

3、要做好预防注射,减少因支气管炎引起的细菌感染,以增强抵抗力。

4、要及时监测患者的生命体征,注意健康管理,如有发热、咳嗽等不适症状应及时
就医治疗,以防病情发展。

支气管炎护理计划单

支气管炎护理计划单

云南省第二人民医院神经内科支气管炎护理计划单科室 姓名 年龄 岁 性别 床号 住院号 第 页日期 护理诊断 护理目标护理措施 效果评价 效果日期 签名 □清理呼吸道无效1.病人咳嗽减轻,痰液变稀,易咳2.能正确进行有效咳嗽 1.观察痰的颜色、性状、量、 气 味及其咳嗽的频率、程度等。

2.指导并鼓励病人有效地咳 嗽,必要时吸痰。

3.鼓励病人多饮水,以维持病 人足够的液体入量;同时适当补充蛋白质和维生素,保证充足的能量。

4.指导病人采用引流,促进排 痰,如协助翻身、拍背、行深呼吸后用力咳嗽、咳痰。

□达到 □基本达到 □未达到□睡眠形态紊乱 病人咳嗽,咳痰减轻,能安静入睡。

1.观察病人日常的睡眠型态, 以及扰乱睡眠的相关因素。

2.提供有助于病人入睡的休息 环境,避免大声喧哗,保持周围环境安静,关闭门窗,拉上窗帘。

3.缓解咳嗽、咳痰,给予舒适 的体位,有利于呼吸和排痰,防止呼吸道分泌物受阻。

□达到 □基本达到 □未达到 □有感染的危险 1. 病人感染的危险因素降低 2. 未发生感染 1. 保持病室空气新鲜,每日定 时通风并保持适宜的温度和湿度。

2. 鼓励病人有效地咳嗽,及时 咳出痰液及呼吸道分泌物。

3. 手卫生,限制探视,减少感染因素。

4. 给病人进高热量、高维生素、高蛋白、易消化饮食,同时多饮水,提高机体免疫力,促进毒物排泄。

5. 遵医嘱给予抗生素,并注意观察用药后反应。

6. 必要时给予超声雾化,刺激痰液排出。

7.仔细观察病人的体温变化及肺部感染表现 □达到□基本达到□未达到。

小儿支气管肺炎的护理

小儿支气管肺炎的护理

小儿支气管肺炎的护理1.监测呼吸情况:支气管肺炎会导致呼吸困难,所以需要密切观察儿童的呼吸状况,包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等。

特别是注意是否出现了呼吸急促、气紧、呼吸困难等情况,及时调整姿势、吸氧或进行其他呼吸辅助措施。

2.保持呼吸道通畅:儿童支气管肺炎后会有浓痰的产生,容易堵塞呼吸道,影响通气功能。

护理人员要帮助儿童保持呼吸道通畅,可以通过物理治疗如敲背、拍背、吸痰等方法,有助于痰液排出。

此外,保持室内空气清新,降低感染的风险。

3.维持水电解质平衡:发热和呕吐是小儿支气管肺炎常见的症状,会导致水分和电解质的丢失,护理人员需要及时提供充足的水分,避免脱水的发生。

此外,根据医嘱选择适当的补充电解质的方法,以维持血液中的电解质平衡。

4.适当控制发热:小儿支气管肺炎常伴有高热,过高的体温会加重儿童的不适和加重呼吸困难。

因此,在医嘱的指导下使用退热药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚等,用药需遵循剂量和间隔时间,并密切观察体温的变化。

5.注意饮食安排:儿童支气管肺炎期间,常会出现食欲不振、反复呕吐等症状,所以需要合理调配儿童的饮食。

可以选择易于消化吸收的食物,如流质、半流质食物,并避免食用过冷或过热的食物。

饮食过程中要注意观察儿童的吞咽能力和食量,避免咳嗽引起食物误吸。

6.提供舒适的环境:在小儿支气管肺炎期间,病情不适和观察治疗会使儿童情绪不稳定,因此护理人员要通过亲切的语言、温暖的态度、丰富的娱乐活动等方式,给儿童提供一个舒适、和谐的护理环境,在一定程度上有助于缓解病痛感。

7.提供合理的药物治疗:小儿支气管肺炎需要根据病原体的不同,选择合适的药物治疗。

对于病毒性感染,目前尚无特效药物,需要给予对症治疗。

细菌感染可选用抗生素,但需遵循医嘱,按时按量给药。

8.加强宣教:对儿童的家长进行疾病知识宣传,告知支气管肺炎的发病原因、护理要点、预防措施等,使其了解疾病的前因后果,减少病情的严重程度,提高治愈率。

总而言之,小儿支气管肺炎的护理工作需要全面细致,包括监测呼吸情况、保持呼吸道通畅、维持水电解质平衡、控制发热、注意饮食安排、提供舒适的环境、提供合理的药物治疗、加强宣教等方面。

支气管肺炎患儿的护理措施

支气管肺炎患儿的护理措施
持良好的作息习惯等方面的注意事项。
THANKS
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心理护理与健康教育
对患儿及家长进行心理疏导
支气管肺炎患儿可能会因为呼吸困难、咳嗽等症状产生焦虑、恐惧等情绪,家长也可能因为担忧孩子 的病情而产生紧张、焦虑等情绪。因此,护理人员需要对患儿及家长进行心理疏导,缓解他们的不良 情绪,增强他们战胜疾病的信心。
护理人员可以通过温柔的语言、亲切的笑容、耐心的倾听等方式来安抚患儿及家长的负面情绪,让他 们感受到关爱和支持。同时,可以向他们介绍一些疾病治疗和护理的知识,让他们对治疗有更全面的 了解,从而减少不必要的担忧。
定期有助于痰液排出。
呼吸困难护理
保持呼吸道通畅
及时清除患儿口鼻分泌物,避免 堵塞呼吸道。
吸氧
如患儿出现缺氧症状,应及时给予 吸氧治疗,以提高血氧饱和度。
观察呼吸情况
密切观察患儿呼吸频率、节律和深 浅度,如有异常应及时就医。
03
饮食护理
提供足够营养
保证患儿摄入足够的营养,以满足其生长发育的需求。给予 高热量、高蛋白、富含维生素的食物,如新鲜蔬菜、水果、 瘦肉、鱼等。
对患儿及家长进行康复指导
支气管肺炎患儿在治疗后需要一定的康复期 ,护理人员需要对患儿及家长进行康复指导 ,帮助他们更好地恢复健康。
护理人员可以根据患儿的病情和医生的建议 ,制定个性化的康复计划,并向家长详细介 绍康复计划的内容和实施方法。同时,可以 向家长传授一些康复技巧,如如何正确使用 呼吸训练器、如何进行适当的运动等。此外 ,还可以提醒家长注意患儿的饮食调理、保
支气管肺炎患儿的护理措

汇报人:XXX
202X-XX-XX
• 基础护理 • 症状护理 • 饮食护理 • 病情观察与监测 • 心理护理与健康教育

支气管炎护理计划

支气管炎护理计划支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,其特点是气管和支气管的黏膜充血、炎症,并伴有咳嗽、痰液增多等症状。

支气管炎的护理计划主要包括以下几个方面。

1.评估患者病情:首先要对患者进行全面的病情评估,包括询问病史、观察症状、体征,例如咳嗽的频率、强度,痰液的性质、颜色等。

同时还要评估患者的身体状况、呼吸道清晰度、氧饱和度等指标,以及相关并发症的存在与否。

2.特殊病情的护理:对于病情较为严重或出现并发症的患者,应特别关注其呼吸状况,定期监测血氧饱和度、肺部听诊、呼吸频率等指标。

同时还要定期观察病情变化,以及注意护理措施是否产生了效果。

3.提供适当的治疗:在医生的指导下,根据患者的具体情况,合理使用药物进行治疗。

例如,支气管扩张剂可用于缓解支气管痉挛,抗生素可用于控制感染,对于痰液较多的患者,可以使用祛痰药物。

在给药过程中,要注意给药途径和剂量的正确使用,及时观察患者的反应。

4.减轻症状的护理:要帮助患者缓解咳嗽、气喘等症状,可以提供一些辅助措施。

例如,教育患者正确的咳嗽姿势和呼吸方式,鼓励进行适当的锻炼,以增强肺功能。

此外,还可以提供温暖舒适的环境,避免寒冷、烟雾和空气污染的刺激。

5.加强护理宣教:护理人员要与患者及其家属进行有效的沟通,普及相关的疾病知识,包括病因、病情变化、预防措施等。

同时还要指导患者正确使用药物,遵循医嘱,并注意个人卫生习惯的养成,如勤洗手、良好的饮食和休息习惯等。

6.并发症的护理:支气管炎容易合并其他呼吸系统疾病,如肺炎、哮喘等。

在护理过程中,要密切观察患者的病情变化,及时发现并处理并发症。

同时,还要注意呼吸道的清洁,定期清除痰液,以防感染扩散。

7.定期随访和评估:总之,支气管炎的护理计划主要包括病情评估、特殊病情的护理、合理治疗、症状缓解的护理、护理宣教、并发症的护理以及定期随访和评估。

通过科学的护理措施,可以提高患者的生活质量,促进康复。

支气管肺炎的个案护理的护理计划和措施

支气管肺炎的个案护理的护理计划和措施下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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急性支气管炎疾患护理计划单

急性支气管炎疾患护理计划单一、急性支气管炎患者的评估与观察1.了解患者的主诉以及病史,包括发热、咳嗽、咳痰等症状的持续时间和性质。

2.观察患者的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节奏,检查胸廓活动度、出汗情况、唇色等。

3.检查患者的体温、血压、脉搏、呼吸频率、O2饱和度等基本生命体征。

4.监测患者的咳嗽和咳痰情况,包括咳嗽的频率和性质、咳痰的颜色、黏稠度等。

5.检查患者的胸部X线片,了解肺部炎症的程度和范围。

二、急性支气管炎患者的护理措施1.给予患者充分休息,减少体力活动,保持体位舒适。

2.提供充足的水分摄入,以增加咳痰的稀释,并促进痰液的排出。

3.保持患者的室内空气清新,避免烟雾、粉尘等刺激性气体的暴露。

4.提供足够的氧气供给,维持良好的氧合状态。

5.提供病情教育,告知患者避免接触感冒病毒、保持良好的个人卫生习惯等预防措施。

6.促进患者咳痰排出,包括背部拍击、抬高床头等物理疗法。

7.给予患者药物治疗,如抗生素治疗(如果存在细菌感染)、支气管舒张剂(如果存在气道痉挛)等。

8.监测患者的生命体征,如体温、血压、脉搏、呼吸频率等,及时发现并处理并发症。

9.进行营养评估并提供适当的饮食,如高蛋白、高维生素的饮食。

10.与患者建立良好的沟通,关注患者的情绪变化,并提供心理支持和安慰。

三、急性支气管炎患者的教育和宣教1.向患者介绍支气管炎的病因、病程和预后,使患者了解疾病的发生原因和发展过程。

2.教育患者正确的用药方法和用量,提醒患者按时按照医嘱服药。

3.告知患者注意事项,如避免吸烟、避免寒冷刺激、保持良好的室内通风等。

4.告知患者疾病的并发症,如肺炎、呼吸衰竭等,以及应对和预防措施。

5.提供患者日常护理技能,如正确洗手、正确吸痰、正确用药等。

6.培养患者积极的生活态度,提供心理支持和安慰,帮助患者建立信心并积极配合治疗。

综上所述,针对急性支气管炎患者,我们需要进行评估和观察,制定个体化的护理计划,提供适当的护理措施,并进行教育和宣教,以促进患者的康复。

小儿肺炎标准护理计划

肺炎患儿标准护理计划小儿肺炎是指各种不同病原体如细菌、病毒、真菌、支原体、以及过敏等引起的肺部炎症。

临床上以支气管肺炎最常见,其主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难及肺部罗音。

常见护理问题包括:①低效性呼吸型态;②体温升高;③心输出量减少(合并心衰患儿)④潜在并发症--窒息。

问题一、低效性呼吸型态相关因素:患儿不能及时清除痰液主要表现:呼吸浅促,口唇发绀护理目标:患儿能及时清除痰液。

患儿呼吸平稳,呼吸音清晰。

护理措施:(1)评估患儿低效呼吸的程度,如呼吸频率、节律、深度;有无缺氧表现,如鼻翼煽动、点头呼吸、紫绀、三凹征。

(2)保持室内的整洁和空气新鲜、流通。

冬天每天开窗通风3-4次,每次15-20分钟。

(3)保持室内相对温度18-22℃湿度50%-60%;空气干燥时,可在室内喷洒水,以维持湿度。

(4)遵医嘱留晨痰标本行培养及药敏,以指导临床用药。

(5)保持呼吸道通畅:(6)指导并示范使患儿能有效的咳嗽:年长儿可取坐位或半卧位,咳痰之前先进行几次深呼吸,然后进行一次深吸气,再用力进行咳嗽,将深部的痰排出。

(7)勤更换体位,协助翻身拍背排痰。

拍背方法:用叩背器或手握成空拳自病人背部由下而上、由外至内均匀用力地叩击,使粘附于器官上的痰液脱落,经咳(8)嗽后排出。

(9)保持患儿摄入充足的水分,以降低分泌物的粘稠度。

(10)遵医嘱超声雾化,每天2次。

(11)对咳嗽无力、痰液较多的患儿,应积极采用吸引器吸痰。

(12)遵医嘱使用止咳祛痰剂。

(13)遵医嘱给予氧气吸入。

(14)严密观察呼吸,如发现呼吸困难的症状加重,如气促、口唇紫绀加重、三凹征明显,应立即报告医师,并准备好抢救用物,如吸痰器、开口器、舌钳、气管切开包等。

问题二、体温升高相关因素:肺部感染主要表现:高热,体温>39℃护理目标:患儿体温恢复正常护理措施:(1)病室保持适宜的温度、湿度及空气新鲜。

(2)每4小时测体温1次,体温突然升高或骤降时,要随时测量并做好记录。

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