安全隐患整改复查验收表
安全隐患整改通知单表格
验证
情况
验证人（签字）：日期：年月日
填表人
部门领导
分管ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ导
备注：1、公司安全隐患整改通知下发当日，各二级单位必须将检查存在的问题按此单发给本单位领导、安监部、调度室及其他对口业务部门；2、检查时对于存在的问题以现场落实为主，需要整改纠正的问题由对口业务部门按此单督办复查验证；3、此单由被检查单位按整改要求整改完毕报请对口业务部门复查验证后，交回原发单部门备案
XXX安全隐患整改通知单
受检单位
地点
检查单位
检查日期
班次
安全隐患
三违事实
描述
整改要求
对上述安全隐患/三违事实，受检单位制定整改措施并予以实施，完成时间（√）：□立即、□3日、□日
以下为被检单位整改回复内容
整改
措施
负责人（签字）：日期：年月日
完成
情况
验收人（签字）：日期：年月日
以下为对口业务部门验证内容
安全隐患整改验收报告
结论总结
安全隐患整改完成
情况
报告详细列举了所有已完成整改 的安全隐患项目，包括设备设施 、作业环境、管理措施等方面。
整改效果评估
对已完成整改的安全隐患进行了 效果评估，结果表明大部分整改 措施有效，但仍有部分措施需要 进一步优化和完善。
未完成整改原因分
析
对未完成整改的安全隐患进行了 原因分析，主要包括资金、技术 、人员等方面的限制。
03
整改措施和实施计划
整改策略
问题识别
对存在的安全隐患进行全面识别，明 确问题的性质、程度和影响范围。
风险评估
对每个安全隐患进行风险评估，确定 其可能造成的危害程度和影响范围。
整改方案制定
根据问题识别和风险评估结果，制定 相应的整改方案，明确整改目标、措 施和预期效果。
资源调配
合理调配人力、物力和财力等资源， 确保整改工作的顺利进行。
完成问题识别、风险评估和整改方案制定 等工作，预计用时2周。
验收检查
整改完成后，组织专家进行验收检查，预 计用时1周。
整改实施
根据整改方案，组织人员进行整改工作， 预计用时4周。
总结反馈
根据验收检查结果，对整改工作进行总结 和反馈，形成完整的验收报告，预计用时 1周。
04
整改效果评估和验收
评估标准和方法
建议和改进方向
持续监测与维护
建立定期监测和维护制度，确保已完成 整改的安全隐患长期保持稳定。
加大投入
对于因资金、技术、人员等限制未完 成整改的安全隐患，建议加大投入力
度，确保隐患得到有效治理。
优化管理措施
针对部分整改措施效果不佳的情况， 优化现有的管理措施，提高安全管理 的效率和效果。
安全隐患排查巡检表
安全隐患排查巡检表一、基本信息单位名称：________________________巡检日期：________________________巡检人员：________________________联系方式：________________________检查地点：________________________二、场所环境安全隐患排查1. 场地布局a. 场地通道是否畅通，有无堵塞、障碍物等？b. 紧急通道、疏散通道是否清晰明确，有无物品堆放或阻挡？c. 室内外照明设施是否完好，有无漏电、短路等情况？d. 场所安全标志是否完整，有无损坏、模糊不清的情况？e. 紧急疏散通道、自救逃生设备是否齐全，完好可用？f. 安全出口是否明显标识，指示灯是否正常？2. 设施设备a. 电气设备是否正常使用，有无老化、损坏、漏电等现象？b. 燃气设备使用是否规范，管道是否有泄漏情况？c. 消防设施是否完好，如消防栓、灭火器、喷淋系统等？d. 机械设备、工具是否经常维护保养，有无安全隐患？e. 化学品、危险品存储是否符合规范，有无泄漏、腐蚀等情况？3. 人员行为a. 常规操作流程是否规范，员工有无违规操作行为？b. 工作人员是否佩戴必要的安全防护用品，如安全帽、防护镜等？c. 工作人员对于紧急情况的处理是否规范，有无临时应急措施？d. 人员是否存在酒后作业、超负荷操作等不安全行为？三、安全防范措施检查1. 安全管理制度a. 单位是否制定了完善的安全管理制度，有无定期检查、评估、修订？b. 安全培训教育是否定期开展，有无安全知识宣传普及？c. 安全事故报告及处理制度是否健全，有无隐瞒、掩盖现象？d. 安全生产责任制度是否明确，有无逃避责任、推卸责任现象？2. 安全防范设施a. 安全标识是否完整，有无不合格的安全防护用品？b. 是否安装了适合的防护设施，如护栏、防护网等？c. 安全警示标识是否清晰，员工是否了解安全警示标准？d. 车辆、机械设备是否安全可靠，有无隐患、安全事故记录？3. 应急处置预案a. 是否制定了应急预案，包括火灾、泄漏、事故等？b. 应急物资储备是否充足，有无过期、损坏的情况？c. 应急演练是否开展，是否参与人员了解演练流程？d. 应急通讯设备是否正常，是否可以及时有效联络？四、巡检总结及处理意见1. 安全隐患总结a. 根据巡检情况，列举出存在的安全隐患问题。
安全隐患排查整改表
安全隐患排查整改表序号 | 隐患名称 | 隐患类型 | 可能危害 | 照片/视频 | 整改措施 | 整改责任人 | 截止日期------|----------|---------|----------|-----------|-----------|------------|-------1 | 路面裂缝 | 设施设备类 | 行人绊倒 | 无 | 填补裂缝，铺设防滑路面 | 设施运维人员 | 2023-01-312 | 消防通道堵塞 | 环境卫生类 | 火灾蔓延 | 无 | 清理通道，增设防火设施 | 安全管理人员 | 2023-02-283 | 电气线路老化 | 设施设备类 | 电气短路 | 无 | 更换老化线路，加强绝缘维护 | 电气维护人员 | 2023-03-314 | 员工缺乏安全培训 | 人员行为类 | 事故发生 | 无 | 安排全员参加安全培训课程 | 安全培训主管 | 2023-04-305 | 高处作业无防护设施 | 设施设备类 | 坠落事故 | 无 | 安装安全网和扶手，加强安全培训 | 工程施工人员 | 2023-05-316 | 化学品存放混乱 | 环境卫生类 | 化学品泄漏 | 无 | 对化学品进行分类存放，加固存放架 | 化学品管理人员 | 2023-06-307 | 紧急逃生通道被堵塞 | 环境卫生类 | 火灾蔓延 | 无 | 加强通道管理，设置告警装置 |安全管理人员 | 2023-07-318 | 机械设备未定期检修 | 设施设备类 | 故障事故 | 无 | 制定设备维护计划，加强设备检修 | 设备维护人员 | 2023-08-31以上是本单位近期排查出的安全隐患情况，为了确保员工和设施的安全，我们制定了相应的整改措施和责任人，并规定了整改截止日期。
希望各位相关部门和责任人能够严格按照要求进行整改，确保安全隐患得到及时解决，达到预防事故的目的。
在进行整改过程中，我们将严格执行以下工作流程：1. 隐患整改措施方案的落实情况由安全管理部门负责监督，监督周期为整改周期的1/3，每周至少一次监督检查。
安全隐患整改检查验收表
表5-4
工程名称
南博二期工程
施工单位
南通四建
负责人
蒋佳
验收时间
2010、10、3
参加人员
刘思杰宋贞网汤巧云陈乃杰李宏山顾懋刘永生陈荣华周建华
存在问题
整改措施
整改人
验收结果
大型机械设备检查情况
维护、保养、交接、检修有记录，特殊工种持证上岗
刘永生
符合要求，验收合格
施工现场临时用电检查情况
3、复查时应邀请监理企业和甲方代表参加。
安全隐患整改检查验收表
表5-4
工程名称
南博二期工程
施工单位
南通四建
负责人
蒋佳
验收时间
2010.8.15
参加人员
宋贞网陈乃杰严云峰李宏山顾懋
存在问题
整改措施
整改人
验收结果
特展馆地下室一配电箱门损坏
由电工负责修配
陈荣华
整改到位，8月15日完成
301室职工宿舍用电不规范
安全隐患整改检查验收表
表5-4
工程名称
南博二期工程
施工单位
南通四建
负责人
蒋佳
验收时间
2010.9.25
参加人员
宋贞网陈乃杰李宏山顾懋刘永生
存在问题
整改措施
整改人
验收结果
特展馆1#塔吊基础有积水
由勤杂工负责抽水
周乃明、李绍兵
整改到位，当日完成
极少数职工上班未扣帽带
当场进行口头安全教育
李宏山
当场纠正，确保安全
整改到位，当日完成
灭火器材数量不足
对不足部位进行补充
李宏山
整改到位，当日完成
安全隐患整改通知单表格
受检单位
地 点
检查单位
检查日期
班次
安全隐患
三违事实
描述
整改要求
对上述安全隐患/三违事实，受检单位制定整改措施并予以实施，完成时间（√）：□立即、□3日、□日
以下为被检单位整改回复内容
整改
措施
负责人（签字）：日期：年月日
完成பைடு நூலகம்
情况
验收人（签字）：日期：年月日
以下为对口业务部门验证内容
编号：
验证
情况
验证人（签字）：日期：年月日
填表人
部门领导
分管领导
备注：1、公司安全隐患整改通知下发当日，各二级单位必须将检查存在的问题按此单发给本单位领导、安监部、调度室及其他对口业务部门；2、检查时对于存在的问题以现场落实为主，需要整改纠正的问题由对口业务部门按此单督办复查验证；3、此单由被检查单位按整改要求整改完毕报请对口业务部门复查验证后，交回原发单部门备案
复查验收及整改方案
复查验收的申请黔南州安全生产监督管理局：贵州省福泉磷矿新桥磷矿山一号井于2015年6月25日申请贵单位及专家组来我矿进行安全设施竣工验收检查，经现场检查后专家们提出了几个方面不足存在的问题，并指导了相关整改意见。
我矿立即组织整改，制定相应整改措施并逐条整改落实，经过一周整改现已全部整改完成，经矿安委会研究决定同意向上级主管部门提出申请，对我矿建设安全设施进行复查验收。
后附整改措施）(特此申请贵州省福泉磷矿新桥磷矿山一号井二〇一五年六月二十三日贵州省福泉磷矿新桥磷矿山一号井隐患整改方案二〇一五年六月二十六日贵州省福泉磷矿新桥磷矿山一号井．隐患整改方案2015年6月25日，贵州省福泉市安监局组织验收专家小组等领导共同来我矿进行验收检查，经查发现存在一些不足，并对查出的问题提出了相关整改指导意见，并要求我矿立即整改申请复查验收。
为此，我矿陈矿长于6月25日晚组织全矿管理人员对提出的问题进行了认真总结分析，对存在的问题逐条布置落实整改措施、整改责任人、验收人、整改期限、并制定如下整改方案：一、矿成立安全隐患整改领导小组组长：陈军副组长：杨周成唐晓锋沈斌府成员：黄瑞涛秦延忠丁仕佳李春久廖光富陈华陈水清杜全学郭啟祥陈波波工作职责：1、组长职责：负责全矿所有安全隐患整改后的验收工作的全面监督管理，确保各项安全隐患彻底的整改排除；2、副组长：协助组长的验收工作，负责将各项验收工作落到实处，负责带领小组成员按照相关标准进行验收，将安全隐患消灭在萌芽阶段，确保全矿的安全生产。
3、成员：服从组长、副组长的安排，对各项安全隐患逐条对照相关标准进行验收，应当对验收结果负直接责任。
二、整改措施：（见“五定”表）附：1、《现场检查记录》（2015-06-25）2、整改措施：（见“五定”表）贵州省福泉磷矿新桥磷矿日26月6年2015．新桥磷矿山一号井隐患整改“五定表”日月262015年6整整改资验收人整改措存在隐患或问完成时责任（元签800.00在矿车卸矿位置至井口加一组阻车器主斜井提升无防跑车装置12沈斌上部水仓副水仓及临时水仓口均未设安排钳工把各个水仓加防护栏固定，22 1500.00廖光全防护设施挂牌106联络巷风门重新买材料做更3通风设施质量不可靠3000.003秦廷掉4盲巷、废巷未及时密闭1200.00立即把几处盲巷、废巷口加栅2李春安排支护工把几处裸巷打锚杆挂网支105掘进工巷道交叉口未加强支护35 2000.00唐晓到位面无临时支护掘进工作面迎头一探放水钻孔内105补充探放水等管理牌及相关涌水观测流水，未进行水流及涌水量分析和观测2黄瑞06况现场无探放水管理牌，无地质钻孔管牌立即购买干粉灭火器、补充防火沙放27采掘工作面及其它地点无防火设施2200.00各个地点改变采矿方法和设计一致，加强采空采矿方法与设计不符，采空区管理不5000.00杨周8管理位02在公司把铲车证拿回来9缺铲车工操作证未见水文地区调查报告，水文类型不和福泉磷矿技术科联系，拿回矿区水3010确相关资料对各个主要设备等记录加强监督管理11部分记录不完善02沈斌完善规范。
施工安全检查验收全套表格
施工现场安全标志牌一览表工伤事故月报表２００３年04月表（七)-—2单位(项目)名称(盖章):××市××楼1、本月平均人数(人）:28人;其中:临时工(人）:１0人；2、分包人员(人）：８人3、本月伤亡事故件数：1件；其中:死亡事故（件）：0件;重伤事故（件):0件;轻伤事故(件):1件4、本月伤亡人数（人):１人;其中:死亡人数(人):０人;重伤人数(人）：0人;轻伤人数(人）:1人5、本月伤亡事故情况：6、本月伤亡事故直接经济损失总计(元)：１00０元;本月伤亡事故损失工日总计(日)：12日7、本企业职工以外人员伤亡情况:死亡(人）:0人;重伤(人):0人;轻伤（人)：１人注:本表一式２份,1份工地留存,1份上报.单位（项目)负责人:李四光填表人：卢小同填报日期：2003年04月３0日工伤事故快报表表（七）——1注:本表一式2份,1份工地留存,１份上报．特种作业人员持证上岗花名册工程名称：表(六）注:应附操作证书复印件.项目负责人：填表人：填表日期:班组班前安全活动记录表工程名称:工程名称：变换工种工人安全教育登记表注:特种作业人员变换工种须经有关部门重新培训考核发证.三级安全教育登记卡工程名称: 表(四）--—2注:本卡一式3份,公司、项目部、班组各１份。
安全教育登记表表(四)-——1事故隐患整改反馈报告单表（三)－-—3注：本报告单一式2份，报告单位、复查单位各1份。
安全检查记录表表(三)-－—１安全技术交底表(二）注:本表一式3份，交底人、安全员、被交底人各1份。
安全责任目标考核记录表表（一)施工现场三级动火申请审批表表（十二）注:本表一式４份，动火人、监护人、审批人各１份，工地留存1份。
施工现场安全防护用品使用登记表工程名称：表（十一）注：1、安全防护用品（电气产品)包括：安全帽、安全网、安全带、配电箱、漏电保护器、安全标志牌、消防器材等;2、附产品合格证原件,复印件应注明与原件相同并加盖安全部门校核章．项目负责人:填表人: 填表日期: 年月日绝缘电阻测试记录表注:1、此表为一台用电设备使用一张，作为其测试记录;２、按设备产品使用说明书和有关规范的要求定期（每季度至少一次)对其绝缘电阻进行测试；3、测试人为电工，监测人可以是施工员、安全员等施工管理人员。
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被检查单位（部门）
限期完成时间
年月日
整
改
内
容
及
要
求
整
改
事
项
完
成
情
况
月日我部组织了复查验收，认为公司在此次安全隐患整改问题上，态度端正，措施及时有力，基本同意该公司的整改报告。
附：（）《隐患整改报告》
实际完成时间
年月日
复查验收时间年Biblioteka 日复查验收人员姓名
职务
姓名
职务
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