围手术期护理小组完整版
围手术期的护理范文
围手术期的护理范文手术是治疗疾病、缓解病痛的重要方法之一，而围手术期护理是手术过程中的一项重要工作。
良好的围手术期护理不仅可以减少手术的风险和并发症发生率，还可以促进患者的康复和恢复。
下面是一份1200字以上的围手术期护理指南。
1.术前护理：在患者手术前，了解患者的病史和手术情况，包括过敏史、药物过敏史、手术部位等，并告知患者手术的相关信息和注意事项。
为患者进行全面的评估，包括生命体征、身体状况、精神状态等，并根据评估结果制定个性化的护理计划。
对于高危患者，如老年人、心脏病患者等，应进行额外的评估和准备，如心电图、血液检查等。
告知患者手术需要禁食禁水的时间，并进行静脉预处理，保证患者手术时的血容量和电解质平衡。
2.术中护理：确保手术室的清洁和无菌环境，包括空气净化、操作台的消毒等。
检查手术器械和药物的有效期和完整性，准备好所需的一切物品，如手术刀、缝线等。
辅助医生进行手术操作，保持手术部位的清洁和敞亮，适时提供物品和药物。
监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，并及时记录。
配合医生进行术中监测和处理，如给予输血、调整药物剂量等。
3.术后护理：将患者稳定转移到恢复室或病房，并继续监测生命体征。
观察患者术后出血、感染、休克等并发症的发生情况，并及时处理。
给予患者术后的疼痛处理，根据患者的需要及时给予镇痛药物。
指导患者术后的自我护理，包括伤口的清洁、换药、饮食调理等。
进行患者的康复评估和康复训练，鼓励患者主动参与康复活动，促进康复进程。
及时记录患者的护理过程和效果，以便后续的病情评估和治疗参考。
4.高风险患者的特殊护理：对于高龄患者，要做好认知功能的评估和护理，加强跌倒预防工作，提供更多的陪护和心理支持。
对于有心脏病患者，术前要做好心电图和血液检查，注意监测和处理心律失常、心力衰竭等并发症。
对于有糖尿病的患者，术前要控制好血糖水平，术中术后要监测血糖，及时处理高血糖和低血糖。
对于有肝肾功能不全的患者，要定期监测血液参数，及时调整药物剂量，注意避免肝肾毒性药物的使用。
(完整版)围手术期护理评估方案和处理流程
(完整版)围手术期护理评估方案和处理流程1. 背景围手术期护理是指术前、术中和术后对患者的全面护理工作，旨在减少手术风险，提高手术成功率，加速康复过程。
为了确保围手术期护理的质量，评估方案和处理流程变得尤为重要。
2. 围手术期护理评估方案2.1 术前评估术前评估是通过收集患者的详细信息来确定其手术风险和特殊需求的过程。
术前评估包括以下几个方面：- 患者基本信息：年龄、性别、身高、体重等。
- 病史：包括既往病史、家族病史、过敏史等。
- 全面体格检查：包括心肺系统、神经系统、消化系统等方面的评估。
- 实验室检查：如血常规、尿常规、心电图等。
- 心理状态评估：评估患者的心理状态和心理需求。
2.2 术中评估术中评估是在手术过程中对患者的生理状况和手术效果进行实时监测和评估的过程。
术中评估包括以下几个方面：- 生命体征监测：包括血压、心率、呼吸频率等。
- 镇痛评估：评估患者的疼痛程度，及时给予镇痛治疗。
- 输血评估：监测患者的血红蛋白水平，必要时给予输血。
- 抗感染评估：监测患者的体温、白细胞计数等指标，及时发现并处理感染。
2.3 术后评估术后评估是手术结束后对患者进行全面评估，确保其安全和舒适的过程。
术后评估包括以下几个方面：- 复苏评估：监测患者的呼吸、循环、神志等情况，确保患者迅速恢复。
- 疼痛评估：评估患者的疼痛程度，及时给予镇痛治疗。
- 伤口护理评估：观察伤口是否有红肿、渗液等异常情况，并采取相应处理措施。
- 宣教评估：对患者进行术后宣教，解释注意事项、康复计划等。
3. 围手术期护理处理流程3.1 术前准备- 提前安排手术室和所需设备。
- 阅读患者的病历和相应的医嘱。
- 与患者和家属沟通，解答疑问并提供必要指导。
3.2 术中处理- 配合手术人员完成准备工作，确保手术环境安全。
- 监测患者的生命体征，及时调整手术条件。
- 给予患者必要的协助和支持，保持患者的体位和舒适。
3.3 术后处理- 将患者转移至恢复室或病房，并继续监测生命体征。
围手术期护理常规
术后疼痛管理与舒适护理
01
02
03
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度 ，了解疼痛的性质、部位 和持续时间。
镇痛措施
根据医嘱给予患者合适的 镇痛药物或镇痛方法，如 静脉自控镇痛、硬膜外自 控镇痛等。
舒适护理
保持病室安静、整洁，调 整适宜的温湿度，协助患 者采取舒适的体位，减轻 疼痛带来的不适。
术后饮食与营养支持
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术前检查与准备
皮肤准备
根据手术部位进行备皮，保持皮肤清 洁，降低术后感染风险。
协助患者完成术前各项检查，如血常 规、尿常规、心电图、B超等，确保 手术顺利进行。
术前教育与心理支持
术前教育
向患者及家属详细解释手术目的 、方法、预期效果及可能的风险 ，提高患者对手术的认知度和配
合度。
心理支持
了解患者的心理状况，给予关心和 支持，减轻患者的焦虑和恐惧情绪 ，增强患者对手术的信心。
生命体征监测
01
持续监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，
及时发现并处理异常情况。
出血量与输液量记录
02
准确记录术中出血量、输液量及尿量等，以评估患者循环功能
及液体平衡状态。
手术护理记录
03
详细记录手术过程中的护理措施、患者反应及特殊情况等，为
术后护理提供参考依据。
03
术后护理
术后恢复室观察与护理
心血管系统并发症预防 术前况。
泌尿系统并发症预防 术前评估患者排尿功能，选择合 适的导尿管；术后定期更换导尿 管，保持会阴部清洁干燥，鼓励 患者多饮水。
并发症处理流程与协作机制
发现并发症
围手术期护理管理制度
一、护理管理目标
1.确保围手术期患者安全，降低手术风险。
2.提高护理质量，提升患者满意度。
3.规范护理行为，提高护理人员业务水平。
二、护理管理原则
1.严格执行国家及地方卫生行政部门制定的医疗护理相关法律法规。
2.尊重患者权益，保护患者隐私。
3.实施科学、严谨、规范的护理措施，确保患者安全。
b)做好术前健康教育，指导患者配合手术。
c)确保手术器械、设备、药品等准备齐全，保障手术顺利进行。
2.术中护理
a)严格执行术中无菌操作规范，预防感染。
b)密切观察患者生命体征，及时处理异常情况。
c)做好术中保暖，预防术中低体温。
3.术后护理
a)实施术后疼痛管理，减轻患者痛苦。
b)监测生命体征，及时发现并处理并发症。
2.严格执行感染控制措施，降低医院感染发生率。
3.定期对手术室和病区进行环境卫生学监测，确保环境安全。
十六、心理支持与人文关怀
1.关注患者心理需求，提供心理支持和人文关怀。
2.建立患者心理咨询和辅导机制，帮助患者应对手术压力。
3.鼓励护理人员参与患者心理护理，提升患者满意度。
十七、法律法规与伦理遵循
十二、护理科研与教学
1.支持护理人员开展围手术期护理科研工作，提高护理学科水平。
2.建立护理教学培训体系，培养护理人才。
3.促进护理科研成果在临床实践中的应用，提升护理质量。
十三、护理质量控制与监督
1.设立专门的护理质量控制小组，定期对围手术期护理工作进行监督和检查。
2.制定护理质量标准和考核细则，确保各项护理措施得到有效执行。
二十八、资源优化与成本控制
1.优化护理资源配置，提高资源使用效率。
围手术期护理管理制度
围手术期护理管理制度一、术前1、及时准确执行术前医嘱，如术前血、尿、大小便常规、出凝血时间及肝、肾、心、肺功能检查。
2、评估患者的身心状况，减轻术前紧张、焦虑、恐惧等心理问题，增加患者参与治疗和护理的意识，建立面对现实、乐观稳定的心理状态，利于机体的恢复。
3、皮肤准备：彻底清洁皮肤，防止切口感染。
患者应剪指（趾）甲、洗澡，手术当日，手术区域按常规范围及规范要求去除毛发，清洁皮肤。
4、肠道准备：术前一日服用泻药或灌肠，以排出粪便：术前12h禁食，4～6h禁水。
5、做好药物过敏试验。
6、休息：术前保证良好的睡眠。
7、观察：监测生命体征，注意观察病情变化。
8、准备：按要求为患者放置胃管、尿管，患者应取下假牙、眼镜、手表、发卡、耳环、项链等饰物。
术前半小时给予麻醉前用药。
9、术后用品准备：备好麻醉床、全麻护理盘、氧气、吸引器、胃肠减压器、负压吸引器、引流袋、监护仪等。
二、术后1、正确体位：全麻术后患者去枕平卧，头偏向一侧；硬膜外麻术后平卧6h；颈、胸、腹部手术患者麻醉清醒后可改为半卧位，抬高床头30-40°；头部手术患者麻醉清醒后可改为头高位，抬高床头15～30°；脊柱手术后患者需卧硬板床；四肢手术后患者应抬高患肢。
2、病情观察：(1)监测生命体征：每30分钟—60分钟测量一次血压、呼吸、脉搏，直至平稳。
(2)保持呼吸道通畅，及时吸出呼吸道分泌物，防止误吸。
(3)观察伤口渗血、渗液及敷料情况。
(4)准确记录出入量。
(5)各种引流管的护理：妥善固定引流管，防止脱落、扭曲；保证引流通畅；观察引流液的颜色、性质和量。
3、术后并发症护理：(1)出血：术后应密切观察患者生命体征，切口有无渗血及伤口引流情况，及早发现出血征象。
(2)切口感染：注意保持床铺及衣物整洁，如有污染及时更换，如术后3～5日，患者仍有剧烈疼痛、发热应观察切口有无感染迹象。
(3)吻合口漏：主要症状为术后一周左右突然出现腹部剧烈疼痛或持续性胀痛，发热，腹膜刺激征(+)，应保持引流管通畅，做好置管局部皮肤护理，密切观察生命体征及病情变化，遵医嘱用药，争取最佳疗效。
(完整版)围手术期护理常规.docx
围手术期护理常规围手术期时围绕手术的一个全过程，从决定接受手术治疗开始，直至基本康复，包括手术前、手术中及手术后的一段时间。
手术能治疗疾病，但也可能导致并发症和后遗症。
患者接受手术，要经历麻醉和手术创伤的刺激，机体处于应激状态。
任何手术都会使患者产生心理和生理负担。
因此，围手术期护理旨在为患者提供身心整体护理，增加患者的手术耐受性，使患者以最佳状态顺利度过围手术期，预防或减少术后并发症，促使患者早日康复。
一、术前护理（一）评估和观察要点1、评估患者的病情、配合情况、自理能力、心理状况。
2、评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往病史等。
3、了解女性患者是否在月经期。
4、了解患者对疾病和手术的认知程度。
（二）操作要点1、向患者及家属说明术前检查的目的及注意事项，协助完成各项辅助检查。
2、帮助患者了解手术、麻醉相关知识、手术方式、麻醉方式等。
3、向患者说明手术的重要性，术前、术中、术后可能出现的情况及配合方法。
4、做好术前常规准备，如个人卫生、手术区域的皮肤准备、呼吸道准备、胃肠道准备、体位训练等。
5、根据手术需要，配合医生对手术部位进行标记。
6、做好身份识别制度，以利于病房护士与手术室护士进行核对。
（三）指导要点1、呼吸功能训练：根据手术方式，指导患者进行呼吸训练，教会患者有效咳痰，告知患者戒烟的重要性和必要性。
2、床上排泄：根据病情，指导患者练习在床上使用便器排便。
3、体位训练：教会患者自行调整卧位和床上翻身的方法，以适应术后体位的变化，根据手术要求训练患者特殊体位，以适应术中和术后特殊体位的要求。
4、饮食指导：根据患者病情，指导患者饮食。
5、肢体功能训练：针对手术部位和方式，指导患者进行功能训练。
（四）注意事项1、指导患者及时阅读手术须知。
2、对教育效果需进行评价：患者能否正确复述术前准备相关配合要点，能否正确进行功能训练，护士应注意观察患者情绪变化，评估患者有无焦虑状态，焦虑是否减轻或消除。
2014年围手术期护理质量小组下半年工作重点
围手术期术前适应性训练围手术期术前护理质量是决定患者能否在术后及时好转,避免多种并发症的一个重要环节，其中手术前适应性训练的准备是否足够完善,是决定手术良好实施，减少术后并发症的前提和保证。
术前适应性训练包括以下方面：一、呼吸功能训练1、教会患者有效咳嗽和排痰。
方法：取坐位或半坐卧位，上身微前倾，先轻咳，深呼吸5～6次，再深吸一口气，在最后一次深吸气后用力咳嗽将痰排出每天训练5～6次，每次10分钟。
2、呼吸功能训练：目的使肺泡膨胀，方法：先从鼻慢慢深吸气，使腹部隆起，呼气时使腹肌收缩，由口慢慢呼出，即鼻吸口吐，每日练习。
3、告知患者戒烟的重要性和必要性。
手术前两周开始戒烟。
二、床上排泄：1、患者能正确使用大、小便器。
2、床上排便、排尿训练。
在躺着或坐着时进行排便动作，训练床上排便，每天5～6次，每次5分钟三、体位训练：1、教会患者自行调整卧位和床上翻身的方法，以适应术后体位的变化。
方法：翻身时一定要注意保持腰部成一水平线，腰部不要扭动。
翻身时可以让护士或家属协助，每2小时变换一次体位，平卧与侧卧交替变换。
2、根据手术要求训练患者特殊体位，以适应术中和术后特殊体位的要求。
（1）术中体位训练：如甲状腺、颈前路手术——肩部垫枕后仰等（2）其他：脑外——对侧颈动脉压迫训练，一般2-3周；颈前路——气管推移训练（术前3-5天指导患者将气管向左侧推移1-2cm，每次持续30-60秒，每天训练5-10次，逐渐增加耐受力）；妇产科——截石位训练等。
3、下床训练：正确方法：⑴滚向一侧⑵抬高床头⑶将腿放在床一侧⑷用胳膊支撑自己起来⑸在站起来前先用靠床外侧着地⑹腿部肌肉收缩，使自己由坐位到站位。
四、肢体功能训练：术前针对手术部位和方式，指导患者进行功肌肉、关节的功能训练。
方法有：活动踝关节、活动膝关节；直腿抬高练习；双下肢按摩；大腿肌肉练习；腰背肌锻炼（五点支撑法：双足、双肘部、头部；三点支撑法：双足、头部；背伸又叫燕飞式：俯卧位时抬上身及下肢）。
围手术期的护理常规及流程
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在患者即将进行手术之前，需要展开全面细致的术前护理工作。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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围手术期护理小组 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
围手术期护理小组计划一．人员结构框架
二．围手术期分期
（或ICU），至病人痊愈回家。
而围手术期病人最终治疗是手术，所有
术科病人都将经过手术室手术治疗后方可实施下一步治疗，因此把手术中期作为整个围手术期的重点和关键点，手术室护士也作为围手术期的主要对象，起到承上启下的作用。
三．目的与意义
围手术期护理目的是加强术前至术后整个诊疗期间患者的身心护理，通过全面评估，充分作好术前准备，并采取有效措施维护机体功
能，提高手术安全性，减少术后并发症，促使患者早日康复。
设立组长及分组并没有从属关系，旨在相互联系，尤其是手术室护士与病房护士的直接沟通，手术室护士作为关键点和联系点。
四．小组职责与质量指标
1、手术病人安全，首台手术时间管理，接台病人的有效衔接，术前准
备完整性与准确性，外科手消毒执行情况，围手术期护理工作的沟通与协调等问题。
具体实施如下：
练捷震（组长）
刁丽珍（一组）李红英（二组）王苗苗（三组）
外一
黎彩云（四组）
外二
外三外四
外五五官妇科产科
供应室
ICU
（1）手术室每日将首台手术病人送达时间及手术病人术前准备的情况反馈个手术护理分组，讨论分析并持续改进。
（2）推行手术部位标识制度，确保送达手术室的病人其手术部位正确、文书描述正确。
（3）手术室执行统一标准的外科手消毒液规范，并定期督查执行情况。
（4）各手术推行手术病人安全核查制度并有记录汇报分组，再由分组发送组长汇总。
（5）手术器械使用后一律送消毒供应中心处理及灭菌。
（6）各手术室护理单元协助手术室做好病人信息查对工作。
2、手术室专科护理质量指标，要求达标率：
（1）《手术安全核查》实际执行率100%
（2）手术病人正确率（正确的手术病人、正确的手术部位、正确的手术方式）100%
（3）手术病人体位摆放正确率100%，压疮发生率为0
（4）无菌物品合格率100%
（5）急救物品合格率100%
（6）感染控制与措施执行率100%
（7）参观制度目标值＞95%
（8）理文书书写合格率＞95%
（9）不良事件上报率100%
（10）病人、家属、医生对手术室的护理服务满意度＞95%。
五．工作职责与要求
一、术前护理
1、做好术前护理评估，内容：生命体征；心理状态；营养状况；睡眠情况；家庭支持；对疾病和手术的认知程度；治疗依从性；女性患者是否在月经期等。
2、落实护理措施
（1）心理护理：指导患者保持良好的心态，正确对待疾病。
以达到患者能认清手术治疗的必要性，对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项，有一定的心理准备。
（2）呼吸道准备：指导病人进行深呼吸锻炼，教会患者有效咳嗽，吸烟者嘱其戒烟。
术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。
（3）胃肠道准备：根据手术种类、方式、部位、范围，术前给予不同的饮食和术前肠道准备。
根据病情指导患者练习床上大小便。
（4）手术区皮肤准备：术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服，术日晨充分清洁手术区域皮肤。
（5）体位训练：根据手术要求，训练患者特殊体位，以适应术中和术后特殊体位的要求。
二、手术当日护理
1、取下义齿、手表、首饰等，将贵重物品交家属保管好。
2、排空小便，遵医嘱应用术前药物。
3、准备手术需要的病历、放射线片、CT 片、MRI 片及药品，与手术室人员共同核对，按手术交接单做好交接。
4、参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度，保障患者安全，严防差错事故。
三、术后护理
1、做好术后护理评估，内容：包括麻醉恢复情况；身体重要脏器的功能；手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；伤口情况；各种引流管道通畅情况及引流量；疼痛及症状管理；自理能力和活动耐受力；心理状态；用药情况；；药物的作用及副作用；皮肤受压情况；安全管理等。
2、护理措施
（1）向医师及麻醉师了解手术中病人的情况。
（2）术后病人的搬移：尽量平稳，减少振动，注意保护伤口、引流管、输液管，防止滑脱或受污染。
（3）卧位：麻醉未清醒者应有专人守护，去枕平卧，头偏向一侧。
腰麻、硬膜外麻醉病人术后需平卧6小时，当病人麻醉恢复，血压平稳，腹部手术后一般可取半卧位，头颈部及胸部手术后取半卧位或坐位。
（4）观察生命体征及病情变化：术后观察病人的面色、神志、瞳孔、心率、呼吸、血压、血氧饱和度、尿量等。
（5）管道护理：保持各种引流管的通畅，经常挤压引流管，防止扭曲、受压、阻塞，妥善固定防止脱落，及时观察引流液的性质和量并记录。
（6）观察伤口有无出血、渗血、渗液，敷料有无脱落及感染等情况。
若伤口有渗血、渗液应及时更换，如出血量较多，应及时通知医生处理；对烦躁、昏迷、小儿需使用约束带；大小便污染敷料后应立即更换，肢体手术应抬高患肢。
（7）术后营养：术后恢复饮食的时间根据手术的大小及性质决定。
（8）心理护理：祝贺病人手术成功，做好告知与解释工作，消除病人紧张的心理。
（9）疼痛的护理：有效控制疼痛，保证足够的睡眠，必要时遵医嘱应用止痛剂等。
（10）早期活动：手术后如无禁忌，应鼓励病人床上自主活动，协助翻身、叩背、活动肢体、鼓励深呼吸，病情许可的情况下，可逐渐下床活动。
（11）做好基础护理。
（12）根据患者的恢复情况进行术后康复指导。
围手术期护理评估制度
一、通过对患者评估，了解手术患者基本的现状和护理服务的需求, 为制定适宜于患者的手术计划提供依据。
二、围手术期患者评估的内容：
1、手术前期病人的评估，包括一般资料、既往史及健康状况、亲属对手术的看法、亲属对手术的关心程度及经济承受能力、病人对手术的耐受性、实验室检查结果及重要脏器功能等。
2、手术中病人评估，包括手术体位的要求、手术野皮肤消毒、手术过程中的观察等。
3、手术后期病人的评估，包括麻醉恢复情况；身体重要脏器的功能；手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；伤口情况；各种引流管道通畅情况及引流量；疼痛及症状管理；自理能力和活动耐受力；心理状态；用药情况；；药物的作用及副作用；皮肤受压情况；安全管理等。
三、择期手术患者术前评估由责任护士在手术前24小时内完成, 急诊手术患者术前评估在手术前1小时内完成, 特殊情况除外。
手术室护士负责手术中病人评估。
四、在评估中出现可能影响手术安全的情况时，护士应及时向主管医生报告并协同进行相应处理。