药物疗法和过敏实验法
药物疗法与过敏实验法
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请问：如何给予小李药物治疗的相应护理？
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二、影响药物疗效的因素 （一）药物方面
1、生理因素： （1）年龄与体重：一般成人：体重↑，药物用量↑ 儿童与老人较特殊 （2）性别：男女性一般无明显差异，但女性特殊时 期（妊娠、月经期）应谨慎 2、病理状态：尤以肝功、肾功授损者特别注意 3、心理、行为因素：病人情绪、对药物的信赖程度、 对治疗是否配合等最重要
社会等因素有关
三、给药的护理程序
三、给药的护理程序
（三）计划： 1、拟订护理目标：即用药预期达到的最佳效果 2、制定护理措施： （1）选择合适的给药途径和方法 （2）合理的安排给药时间 （3）列出所用药物疗效及不良反应的观察要点 （4）制订加强药效的措施 （5）减少和预防不良反应 （6）健康教育
5--50
（1）严格执行“三查七对”。 （2）仔细检查药物质量。出现变色、沉淀、浑浊、过期 及安瓿有裂痕或密封瓶盖松动等不能应用。 （3）同时注射几种药物时，注意配伍禁忌。
（二）注射原则：
1、认真执行查对制度
2、严格遵守无菌操作原则
严格遵守无菌操作原则 注射前必须洗手、戴口罩、衣帽整洁并对病人做好解释工作
（三）吸取注射用药液
自密封瓶内吸取药液法 开启瓶盖并消毒 启去铝盖中心，由里向外消毒瓶塞。 抽吸药液 先向瓶内注入等体积空气；针头于液面下，药 液倒转，抽吸药液后以示指固定针栓并拔针
静脉注射时，选择血管 应由远端到近端
药物疗法与过敏试验法教学设计及反思
药物疗法与过敏试验法教学设计及反思本文介绍了药物疗法与过敏试验法的教学设计及反思，旨在帮助读者了解如何设计一堂有效的药物疗法与过敏试验法的课程。
在药物疗法与过敏试验法的教学设计中，我们需要考虑以下几个方面:1. 确定教学目标在设计课程之前，我们需要明确教学目标。
这些目标应该包括了解药物疗法和过敏试验法的基本概念、掌握药物疗法和过敏试验法的基本操作技能、能够运用药物疗法和过敏试验法进行疾病治疗等。
2. 设计教学内容在设计教学内容时，我们需要考虑以下几个方面:(1) 药物疗法的基本概念和原理(2) 过敏试验法的基本概念和原理(3) 药物疗法和过敏试验法的基本操作技能(4) 药物疗法和过敏试验法在疾病治疗中的应用3. 选择教学方法在选择教学方法时，我们需要考虑以下几个方面:(1) 讲授法：通过口头讲解和演示，让学生了解药物疗法和过敏试验法的基本概念和操作技能。
(2) 演示法：通过实地演示，让学生观察药物疗法和过敏试验法的操作过程。
(3) 练习法：通过实践练习，让学生掌握药物疗法和过敏试验法的基本操作技能。
4. 设计教学评估在设计教学评估时，我们需要考虑以下几个方面:(1) 知识评估：通过考试或测试，评估学生对药物疗法和过敏试验法的了解程度。
(2) 技能评估：通过实践操作，评估学生对药物疗法和过敏试验法的掌握程度。
(3) 态度评估：通过问卷调查或访谈，了解学生对药物疗法和过敏试验法的态度和看法。
在教学反思中，我们需要考虑以下几个方面:(1) 教学内容的适宜性：教学内容是否符合学生的学习需求和兴趣爱好。
(2) 教学方法的有效性：教学方法是否能够有效地促进学生的学习和掌握技能。
药物疗法和过敏试验--护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第十一节讲义2
正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL) 上医学教育网做成功医学人护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第十一节讲义2基础护理知识和技能第十一节药物疗法和过敏试验法四、注射给药法注射给药法是将无菌药液注入体内的方法。
（一）注射原则1.严格遵守无菌操作原则（1）操作环境整洁，符合无菌技术要求。
（2）注射前护士应洗手，戴口罩，衣帽整洁；注射后再次洗手。
（3）无菌注射器的空筒内面、活塞、乳头及针头的针梗、针尖，均应保持无菌。
（4）消毒注射部位皮肤，并保持无菌。
常规消毒法或用棉签蘸安尔碘，以注射点为中心，由内向外呈螺旋形涂擦，直径应在5cm以上，待干后，方可注射。
2.严格执行查对制度（1）认真执行“三查七对”，在注射前、中、后均应仔细查对。
（2）仔细检查药物质量，如发现药液有混浊、沉淀、变色、变质，药物已过有效期，以及安瓿有裂痕等现象，则不可应用。
（3）如同时注射几种药物，应注意查对药物有无配伍禁忌。
3.严格执行消毒隔离制度（1）注射用物应做到一人一套，包括注射器、针头、棉垫、止血带。
（2）所有物品按消毒隔离制度处理，一次性物品按规定进行分类处理，不可随意丢弃。
4.选择合适的注射器和针头根据药物的剂量、黏稠度、刺激性的强弱、注射部位，选择合适的注射器和针头。
选择一次性注射器应型号合适，在有效期内，包装密封好。
注射器应完整无裂痕，不漏气；针头应锐利、无钩、无弯曲；注射器和针头必须衔接紧密。
5.选择合适的注射部位选择注射部位应防止损伤神经和血管。
局部皮肤应无损伤、炎症、硬结、瘢痕、皮肤病。
长期注射的病人，应经常更换注射部位。
6.注射药液应现用现配注射药液应在规定注射时间前临时抽取，以防药液效价降低或被污染。
7.排尽空气进针前应排尽注射器内的空气，以防空气进入血管形成栓塞；排气时应注意防止浪费药液。
8.掌握合适的进针角度和深度根据注射法的不同，掌握正确的进针角度和深度，注意不可把针梗全部刺入注射部位。
药物疗法和过敏试验--护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第十一节讲义1
正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL) 上医学教育网做成功医学人护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第十一节讲义1基础护理知识和技能第十一节药物疗法和过敏试验法一、给药的基本知识（一）药物的领取和保管1.药物的领取（1）病区设有药柜，应备有一定数目的常用药物，由专人负责保管，根据消耗，定期到药房领取补充。
（2）剧毒药和麻醉药，病区也备有固定数目，应凭医生处方和空安瓿领取补充。
（3）病人日常口服药，一般根据医嘱由中心药房负责核对、配药，病区护士负责领取，经再次核对后发药。
2.药物的保管（1）药柜应放在通风、干燥、光线充足但避免阳光直射处；药柜应由专人负责保管，并保持整洁。
（2）各种药品按内服、外用、注射、剧毒等分类放置，并按有效期先后顺序排列，先领先用，以免失效。
剧毒药和麻醉药，应加锁保管，专人负责，专本登记，班班交接。
（3）药瓶应有明显标签，标签颜色应根据药物种类进行选择，一般内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药用黑色边的标签。
标签应注明中英文药名、剂量或浓度。
要求字迹清晰，标签完好。
（4）药品质量应定期检查，如发现药品有混浊、沉淀、变色、潮解、变性、异味等现象，或超过有效期，均不能使用。
（5）根据药物的不同性质，妥善保存。
1）容易挥发、潮解、风化的药物：应装密封瓶并盖紧。
如乙醇、糖衣片、酵母片等。
2）容易氧化和遇光变质的药物：应装在深色密盖瓶中，或放在有黑纸遮盖的纸盒中，并置于阴凉处。
如盐酸肾上腺素、维生素C、氨茶碱等。
3）易燃、易爆的药物：应单独存放，并密闭置于阴凉处，同时远离明火，以防意外。
如乙醚、乙醇、环氧乙烷等。
4）易被热破坏的药物：应按要求冷藏在2～10℃的冰箱内，或置于阴凉干燥处（约20℃）。
如各种疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮试液等。
5）病人个人专用的特种药物，应注明床号、姓名，并单独存放。
（二）药物治疗原则1.应根据医嘱给药护士必须严格遵医嘱给药，但也不可盲目执行；对有疑问的医嘱，应确认无误方可给药；发现给药错误，应及时报告医生，予以处理。
技能高考之基护第十六章药物疗法与过敏试验法
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四、给药的原则
给药原则是一切用药的总则，在执行药物疗法时必须严格遵守。
（一）按医嘱要求准确给药
这是执行药物疗法安全给药的前提。在给药中护士必须严格按医嘱给药，不得擅自 更改；对有疑问的医嘱，应确认无误后方可给药，切不可盲目执行；发现给药错误，应 及时报告、处理。
右眼
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每周两次
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每晨一次
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每晚一次 上午 下午 中午 12 点 午夜 12 点 睡前 饭前 饭后
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右耳 左耳 双耳 皮内注射 皮下注射 肌内注射 静脉注射 静脉点滴
表 16-3 医院常用给药时间与安排（外文缩写）
（二）严格执行查对制度
这是安全给药的保障。查对制度是给药护理中的一项基本制度，必须严格遵守。 1．三查七对制度
三查：操作前、操作中、操作后查（查七对的内容）。
七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。 2．检查药物的质量，以确保药物在有效期内并无变质。
（三）及时用药，做到五个准确
这是正确给药的保证。为了确保及时安全给药，必须做到准确的药物、准确的时间、 准确的途径、准确的剂量、准确的病人；药物备好后及时分发使用，避免久置引起药物 污染或药效降低；对易产生过敏反应的药物，使用前了解过敏史，按需进行过敏试验， 结果阴性方可使用，使用中还必须加强观察。
第十六章 药物疗法与过敏试验法
药物疗法（administering medication）即给药，是最常用的一种治疗手段。其目的是 预防、诊断和治疗疾病。护士不仅是给药的直接执行者，还是药物作用的观察者和病人 合理用药的指导者。在临床应用中，护士需要掌握各类药物的相关知识，严格执行查对 制度，准确、安全地给药，同时注意观察和了解病人用药后的反应，确保病人用药安全。
药物疗法和过敏试验法
（4） 每次治疗15～ 20min，关雾化开关后再 关电源开关。
（5）雾化罐、口含嘴 和螺纹管浸泡消毒1小时， 再清洗擦干备用。
（二）氧气雾化吸入法： 是利用高速氧气气流， 使药液形成雾状，随吸 气进入呼吸道，以达到 治疗效果的方法。
1、目的 （1）预防和控制呼吸道感 染，消除炎症，减轻水肿。
5）磺胺类药物：服药后 指导病人多饮水，以防 因尿少而析出结晶，堵 塞肾小管。
6）发汗类药：服药后指 导病人多饮水，以增强 药物疗效。
7）强心苷类药物：服用前， 应先测脉率、心率，并注 意节律变化。如脉率低于 60次／分或节律不齐，则 应停止服用，及时与医生 联系，酌情处理。
4.发药后，应密切观察 药物疗效和不良反应。
2）刺激食欲的药物： 宜在饭前服，以刺激舌 的味觉感受器，使胃液 大量分泌，增进食欲。
3）对胃黏膜有刺激的药 物或助消化药：宜在饭 后服用，使药物与食物 充分混合，以减少对胃 黏膜的刺激，利于食物 的消化。
4）止咳糖浆：对呼吸 道黏膜起安抚作用，服 后不宜立即饮水。如同 时服用多种药物，应最 后服用止咳糖浆，以免 冲淡药液，使药效降低。
第十一节 药物疗法和过敏试验法
一、给药的基本知识
（一）药物的领取和保管
1.药物的领取: （1）病区设有药柜，应备 有一定数目的常用药物， 由专人负责保管，根据消 耗，定期到药房领取补充。
（2）剧毒药和麻醉药，病 区也备有固定数目，应凭 医生处方和空安瓿领取补 充。
（3）病人日常口服药，一 般根据医嘱由中心药房负 责核对、配药，病区护士 负责领取，经再次核对后 发药。
同时服用几种药液时， 应分别倒入不同药杯。 如更换药液品种，应洗 净量杯。
1-11第十一节药物疗法和过敏试验法-护士考点串讲
卡介苗接种：上臂三角肌 下缘/皮内注射
2. 操作方法
• 选择注射部位，用70 ％乙醇棉签消毒皮肤待干，再次查对，检查排 75% 尽空气
•
•
与皮肤呈5°角刺入皮内
注射完毕，迅速拔出针头，勿用棉签按压。嘱病人切勿揉擦局部
3. 注意事项
• • 严格执行查对制度、无菌操作原则 做药物过敏试验前，应详细询问用药史、过敏史，备0.1％ 盐酸肾上腺素；如对所注射的药物有过敏史，则不能做皮试 • • 消毒皮肤忌用碘酊，以免影响结果判断 拔针后切勿按揉局部，以免影响结果的观察
3. 青霉素过敏性休克的处理
① 立即停药，就地抢救，使病人平卧 ② 首选盐酸肾上腺素注射。按医嘱立即皮下注射0.1％盐酸肾上 腺素，成人剂量为0.5～1ml，病儿酌减。此药是抢救过敏性 休克的首选药物 ③ 立即给予氧气吸入，以纠正缺氧，改善呼吸
历年考题
例：患者男，38岁。因肺部感染来院，医嘱行青霉素皮试，皮试3分钟 后患者突然出现呼吸困难，脉搏细弱，面色苍白，意识丧失。护士应立
是将少量无菌药液注入皮下组织的方法 1. 操作方法
① 左手绷紧皮肤，右手持注射器，示指固定针栓，针头斜面向上，并 与皮肤呈30°～40°角，迅速刺入针梗的1/2～2/3 ② 放开绷皮的左手，抽吸无回血，即可缓慢推注药液
2. 注意事项
① 严格执行查对制度、无菌操作原则及消毒隔离原则 ② 注射少于1ml的药液，应用1ml注射器，以保证注入剂量准确 ③ 进针角度不宜超过45°，以免刺入肌层 ④ 如病人需长期进行皮下注射，应建立注射部位的使用计划
一次，每次注射后均应密切观察
历年考题
例：破伤风抗毒素皮试液的标准是每毫升皮试液含破伤风抗毒素
A.50IU B.100IU C.150IU D.1500IU E.15000IU
药物疗法和过敏试验--护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第十一节讲义3
正保远程教育旗下品牌网站美国纽交所上市公司(NYSE:DL) 上医学教育网做成功医学人护士资格考试辅导《基础护理知识和技能》第十一节讲义3基础护理知识和技能第十一节药物疗法和过敏试验法五、药物过敏试验法（一）青霉素过敏试验法青霉素易引起过敏反应，人群中约有5%～6%对青霉素过敏，而且任何年龄、任何给药途径、任何剂型和剂量、任何给药时间，均可发生过敏反应。
因此在使用各种青霉素制剂前都应先作过敏试验，试验结果阴性者方可用药。
1.青霉素过敏反应的原因过敏反应系抗原与抗体在致敏细胞上相互作用而引起的。
青霉素属于半抗原物质，本身不具有抗原性，进入机体后，其降解产物与组织蛋白结合形成全抗原，刺激机体产生特异性抗体IgE，IgE 固定在某些组织的肥大细胞上和血液中的白细胞表面，使机体呈致敏状态。
当机体再次接受类似的抗原刺激后，即与特异性抗体IgE结合，发生抗原抗体反应，导致细胞破裂，释放组胺、缓激肽、慢反应物质、5-羟色胺等血管活性物质。
这些物质分别作用于效应器官，使平滑肌痉挛、微血管扩张、毛细血管通透性增高、腺体分泌增多，出现一系列过敏反应。
2.青霉素过敏反应的预防（1）使用青霉素前必须做皮肤过敏试验，试验前应详细询问病人的用药史、过敏史、家族史；病人如有青霉素过敏史，应禁止做过敏试验；病人已进行青霉素治疗，如停药3天后再用，或用药中更换药物批号，均应重新作过敏试验，结果阴性方可使用。
（2）青霉素皮试液应现用现配，因青霉素皮试液极不稳定，特别是在常温下易产生降解产物，导致过敏反应。
（3）青霉素过敏试验和注射前均应做好急救的准备工作，备好盐酸肾上腺素和注射器等。
（4）护士应加强工作责任心，严格执行“三查七对”制度。
（5）严密观察病人，首次注射后应观察30分钟，以免发生迟缓性过敏反应。
同时，注意倾听病人主诉。
（6）皮试结果阳性者禁止使用青霉素，及时报告医生，在体温单、医嘱单、病历、床头卡、门诊病历上醒目地注明，并告知病人及其家属。
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三、给药的护理程序
（五）评价：
1、是否做到准确给药
2、是否产生预期的疗效
3、是否出现不良反应，程度如何，
护理干预是否生效
4、病人是否遵从医嘱用药，是否
获得并理解有关用药知识
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第二节 口服给药法
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特点：常用、方便、经济、相对安全、吸收率低、 生效时长
一、目的：药物经胃肠道黏膜吸收产生药效
二、评估：1、病人能否自理服药 2、病人的吞咽能力，有无疾患 3、病人是否合作服药，有无不遵医行
1、生理因素：
（1）年龄与体重：一般成人：体重↑，药物用量↑ 儿童与老人较特殊
（2）性别：男女性一般无明显差异，但女性特殊时 期（妊娠、月经期）应谨慎
2、病理状态：尤以肝功、肾功授损者特别注意
3、心理、行为因素：病人情绪、对药物的信赖程度、
对治疗是否配合等最重要
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不能自理者
协助喂药或鼻饲
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三、给药的护理程序
（四）实施：注意
1、调动病人积极的心理因素，指导 与鼓 励有效配合
2、严格执行“三查七对”制度，注 射给药的无菌操作规程
3、观察用药后的疗效和不良反 应，及时、准确的记录
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第一节 概 述
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药物治疗是最常采用的一种治疗手段 目的: 治疗疾病、减轻症状、预防疾病、
协助诊断以及维持正常的生理功能 执行药疗:是护士临床护理工作的重要职责
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（一）药物方面
3、给药的途径：吸收速度由快至慢：
静脉 吸入 肌注 皮下
直肠黏膜 口服 皮肤
4、给药时间： 取决于药物的血浆半衰期
｛ 5、联合用药： 药物协同作用，增强治疗效果 药物拮抗作用，减少药物副作用
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二、影响药物疗效的因素
（二）机体方面
三、给药的护理程序
（一）评估 1、基本生理状况 2、病理状况 3、用药史：以往用过哪些药、药效情况、 有无不良反应及过敏史。 4、目前用药的作用、性质 5、心理社会评估
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三、给药的护理程序
（二）拟出护理诊断：常见/相关的护理诊断
1、知识缺乏：与不了解药疗知识有关 2、不合作：与病人的生理、心理、
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一、护士在执行药疗中的角色与职责
药疗中，护士的角色
病人安全用药的监护者
药疗方案的直接执行者
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给药中护士的主要职责
（一）严格遵守安全给药的原则
1、按医嘱要求准确给药 2、严格执行查对制度
“三查七对”制度
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给药中护士的主要职责
（一）严格遵守安全给药的原则
3、按需要进行过敏试验 4、临床试验用药中的职责
（1）应了解所试用药物的作用及副作用 （2）征得病人的同意 （3）用药中密切观察疗效及副作用，并做好有关记录
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四、实施： 1、操作步骤： 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
操作者：洗手、戴口罩
准备
用物准备齐全
摆药 发药
查对 查对 查对
整理
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先摆固体药，后备水剂与油剂 药匙取固体药；量杯量取液体 药液不足1ml时用滴管吸取，15滴=1ml
自理者 见病人服药 取回药杯
为 4、病人是否具备所服药物的有关知识
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三、计划
1、用物准备：医嘱用药、药匙、量杯、滴管、 乳钵、药杯、小毛巾、服药卡、 发药盘、小水壶等。
2、病人准备：向病人解释用药的目的及注 意事项。
3、环境的准备：备药环境清洁、安静且有足 够的照明。
给药中护士的主要职责
（二）熟练掌握正确的给药方法与技术 （三）促进疗效及减轻药物不良反应 （四）指导病人合理用药
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给药中护士的主要职责
（五）参与药物管理
1、专人负责领取和补充病区药物 2、检查药物，保持药柜整洁，药品标签清晰并分类放置 3、对麻醉药、剧毒药品应加锁保管，严格执行交班制度 4、据药物的不同性质，采取相应的保管方法
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授课形式：多媒体讲授+病例分析+实物演示+
主动参与+角色扮演+观看录象
授课重点：
1、掌握给药的基本原则、各种给药方法的操作 程序及各种皮试液的配制方法、结果判断。
2、熟悉各种给药方法的原理、药物过敏反应的 原理及临床表现、抢救措施。
3、了解药物的保管及相关的健康教育知识。
社会等因素有关 3、焦虑：与疾病预后（或不良反应）有关 4、不良反应：并发症（属医护合作性问题）
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三、给药的护理程序
（三）计划：
1、拟订护理目标：即用药预期达到的最佳效果 2、制定护理措施： （1）选择合适的给药途径和方法 （2）合理的安排给药时间 （3）列出所用药物疗效及不良反应的观察要点 （4）制订加强药效的措施 （5）减少和预防不良反应 （6）健康教育
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二、影响药物疗效的因素
（一）药物方面
1、药物用量：与药物的血药浓度有关 2、药物剂型：内服药
注射药 外用药 新型制剂 粘贴敷片
胰岛素泵、 植入慢溶药片
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二、影响药物疗效的因素