泌尿系损伤试题(含答案解析)

第五十二章沁尿系统损伤

一、填空题

1 .泌尿系统损伤的主要表现为__________ . _____ 。_

2 .肾损伤的病因分类为 ________ . ____ 。_

3 . 闭合性肾损伤的病理分类为

4 . 肾损伤的临床表现为

5 .输尿管损伤的病因为 ________ . ________ . _______ .。

6 .外伤性输尿管损伤的处理则是 __________ . ________ . 。

7 .膀胱破裂分为_______ 型. _______ 。

8 .尿道球部损伤时•血液及尿液渗入__________ 绕的__________ 使 ______ 、_______ 、_______ 胀•有时向上扩展至______ 。

9 .前尿道损伤的临床表现为 _________ 、 ________ 、 _______ 、

、O

10 .后尿道断裂后尿液沿_________ 卜渗到______ 和_________ O

二、判断改错题

1 .肾损伤后•血尿与损伤程度是一致的。

2 .肾损伤后应立即行逆行肾造影。

3 .肾损伤的处理与损伤程度无关。

4 .肾损伤后尿量逐步减少•尿白细胞逐渐上升提示有活动性出血。

5 .因逆行插管致输尿管小穿刺伤•需立即开放手术修补。

6 .腹膜外型膀胱破裂•除膀胱壁破裂外•腹膜也破裂。

7 .腹膜内型膀胱破裂•一般不会引起腹膜炎。

8 .膀胱破裂的手术探查中•盆腔血肿应彻底清除。

9 .男性尿道损伤多见于尿道悬垂部。

10 .尿道球部损伤时•尿道可外渗到两侧股部。

三、选择题

[A型题]

1.闭合性肾全层裂伤的病理损伤范围为_________ 。

A .肾实质深度裂伤•外及肾包膜•内达肾盂肾盏粘膜。

B. 损伤限于肾实质•肾瘀斑和（或）包膜下血肿•肾包膜及肾盂粘膜完整。

C. 肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂•肾盂血肿。

D .肾蒂或肾段血管部分或全部撕裂。

E.肾蒂撕裂并其他脏器损伤。

2 .判断肾损伤的程度•主要依靠__________

A .血尿程度

B .尿路X线平

C. 排泄性尿路造影、肾B超、CT检查

D .腹部可扪及包块

E.取决于外伤方式

3 .肾蒂损伤的主要临床表现为________ 。

A .显微镜下血尿

B. 大量肉眼血尿

C. 腰部肿块

D .腹膜为症状

E.严重的出血性休克

4 .闭合性肾损伤病人须绝对卧床休息到_________ 。

A .休克纠正后

B .血尿较清后

C. 腰部肿块不再增大

D. 2-4天后

E. 2-4周后

5 .肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动_________ 。

A. 10-30 天

B. 2-3个月内

C. 6-8个月内

D. 1-3年内

E. 终身不能参加

6 .术中疑有输尿管破裂•由静脉注射靛胭脂•观察__________

A .手术野是否有蓝色尿液流出

B .输尿管的蠕动是否增强

C.对侧肾脏的功能

D .患侧肾脏的功能

E.有无血管损伤

7 .疑有膀胱破裂行导尿试验•以明确诊断•主要观察_________ 。

A .导尿管能否插入膀胱

B .有无引流出血尿

C.注入大量生理盐水后膀胱能否膨隆

D .液体进出量的差异

E.注水后行腹部B超检查时•腹腔或腹膜后液体量有无增加

8 .前尿道损伤时常出现________ 。

A .全程肉眼血尿

B .终末血尿

C.尿道口滴血

D .盆腔腹膜外血肿

E.无血尿

9 .骨盆骨折后最易受到损伤的尿道部位是 ________ 。

A .悬垂部尿道

B .尿道球部

C.尿道外口

D .尿道膜部

E.全段尿道

10 .尿道裂伤患者•插入导尿管成功•尿管留置时间为__________

A .导出膀胱尿液后立即拔出

B. 2-3 天

C. 1周

D. 1月

E. 2-3个月

[B型题]

A .口服抗生素.住院观察病情变化

B .可回家卧床休息•密切观察病情变化

C.输血、输液补充血容量

D .手术探查

E.先看膀胱镜

11 . 20岁.男性.右腰部撞击伤2小时.以右腰部疼痛.可扪及包块

及肉眼血尿入院。入院体检。BP80/40mmHg 。CT、B超右肾破裂. 肾盂积血。左肾正常。应米取的措施是_____________

12 . 30岁.男性.左腰部被他人拳击伤•左腰区稍有不适.尿常规血

细胞等.BP110/80mmHg 。B超提示.左肾轻微挫伤.应采取的措施是

A .肾损伤

B .输尿管损伤

C.膀胱损伤

D .前尿道损伤

E.后尿道损伤

13.36岁.女性.一周前因子宫内膜癌行全宫切除•手术中出血较多.

现阴道中有不间断的清亮液体流出•于膀胱内注入溶液后•阴道流出液体仍清亮.应考虑的诊断是____________ 。

14.55岁.男性.因右半结肠癌手术切除右半结肠•术后右腰胀痛.未引起注意.术后半年全面复查时发现右肾萎缩.应考虑的诊断是

15.40岁.男性.车祸后3小时.下腹部疼痛.少量肉眼血尿置导尿管顺利.注水试验：进出水量差异极大.应考虑的诊断是______________

A .尿道复位术

B .膀胱造瘘

C.开放手术修补膀胱

D .抗生素治疗.观察病情变化

E.上导尿管引流尿液

16.18岁.男性.会阴部被踢伤6小时.阴部疼痛稍肿胀排尿不畅. 且排尿时疼痛加重.但可以排尿.查体无特殊体征.最适宜的治疗是

17.30岁.男性车祸后下腹部疼痛.胀满.排尿困难.尿道外口流血。

查体：BP80/40mmHg,

P128次/分.下腹明显膨隆.导尿管不能插入.X光平片.骨盆粉碎性骨折.最适宜的治疗是___________

18.20岁.男性.翻越椅背时会阴部受到骑伤.局部疼痛.肿胀.尿道口滴血伤后排尿困难.5小时急诊入院.查体：BP120/80mmHg,

P82次/分.下腹膨隆.B超证实充盈之膀胱.导管不能插入.最适宜