泌尿系损伤试题(含答案)讲课稿
泌尿系损伤试题(含答案解析)
第五十二章沁尿系统损伤一、填空题1 .泌尿系统损伤的主要表现为__________ . _____ 。
_2 .肾损伤的病因分类为 ________ . ____ 。
_3 . 闭合性肾损伤的病理分类为4 . 肾损伤的临床表现为5 .输尿管损伤的病因为 ________ . ________ . _______ .。
6 .外伤性输尿管损伤的处理则是 __________ . ________ . 。
7 .膀胱破裂分为_______ 型. _______ 。
8 .尿道球部损伤时•血液及尿液渗入__________ 绕的__________ 使 ______ 、_______ 、_______ 胀•有时向上扩展至______ 。
9 .前尿道损伤的临床表现为 _________ 、 ________ 、 _______ 、、O10 .后尿道断裂后尿液沿_________ 卜渗到______ 和_________ O二、判断改错题1 .肾损伤后•血尿与损伤程度是一致的。
2 .肾损伤后应立即行逆行肾造影。
3 .肾损伤的处理与损伤程度无关。
4 .肾损伤后尿量逐步减少•尿白细胞逐渐上升提示有活动性出血。
5 .因逆行插管致输尿管小穿刺伤•需立即开放手术修补。
6 .腹膜外型膀胱破裂•除膀胱壁破裂外•腹膜也破裂。
7 .腹膜内型膀胱破裂•一般不会引起腹膜炎。
8 .膀胱破裂的手术探查中•盆腔血肿应彻底清除。
9 .男性尿道损伤多见于尿道悬垂部。
10 .尿道球部损伤时•尿道可外渗到两侧股部。
三、选择题[A型题]1.闭合性肾全层裂伤的病理损伤范围为_________ 。
A .肾实质深度裂伤•外及肾包膜•内达肾盂肾盏粘膜。
B. 损伤限于肾实质•肾瘀斑和（或）包膜下血肿•肾包膜及肾盂粘膜完整。
C. 肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂•肾盂血肿。
D .肾蒂或肾段血管部分或全部撕裂。
E.肾蒂撕裂并其他脏器损伤。
2 .判断肾损伤的程度•主要依靠__________A .血尿程度B .尿路X线平C. 排泄性尿路造影、肾B超、CT检查D .腹部可扪及包块E.取决于外伤方式3 .肾蒂损伤的主要临床表现为________ 。
习题及答案—泌尿系统损伤病人的护理
第三十八章泌尿系统损伤病人的护理【习题】(一)选择题A1/A2型题1.关先生，28岁交通车祸后肾损伤。
损伤累及部分肾实质，形皮肾疼斑和(或)包膜下血肿。
病人肾损伤的类型属于A. 肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾横断E.肾蒂损伤2. 吴先生，22岁,肾损伤,非手术治疗，下列护理措施中错误的是A.绝对卧床休息B.输液、使用止血药C.应用抗生素抗感染D.血尿消失即可下床活动E.动态观察疼痛的部位和程度3. 龙先生,22岁,交通车祸后疑有肾损伤。
为尽快明确诊断，首选的辅助检查是A.血常规B. 尿常规C. X线检查D.超声检查E.排泄性尿路造影4.下列肾损伤中，可采取非手术治疗的是A.肾挫伤B. 开放性肾损伤C.肾蒂血管断裂D.严重肾裂伤E.肾盂破裂5.李女士,31岁,肾裂伤，非手术治疗。
该病人需卧床休息A.3日B.1周C.2~4周D. 5~6周E.7~8周6.饶先生,19岁,肾挫裂伤合并休克。
目前病人最突出的护理诊断I问题是A.焦虑、恐惧B.体温异常C.组织灌注量改变D.有感染的危险E.疼痛7. 肾损伤病理类型中，最危急、死亡率高、甚至无抢救机会的是A.肾挫伤B. 肾部分裂伤C.肾皮质深层裂伤D.肾重度裂伤E.肾蒂伤8.肾损伤后的基本病理生理变化是A.血容量不足B.电解质紊乱C.出血、尿外渗D.发热E.尿瘘9.蒋女士,肾损伤,非手术治疗期间应考虑紧急手术处理的情况是A.明显血尿B.严重休克不能纠正C.尿外渗D.剧烈疼痛E.高热10.以下需定期行尿道扩张的情况是A.前列腺增生合并尿潴留者B.前列腺切除术后尿线分叉者C.后尿道损伤伴尿道狭窄者D.膀胱造瘘术后漏尿者E.压力性尿失禁11.膀胱损伤病人出现休克的常见原因是A.合并骨盆骨折B.合并心力衰竭C. 痛性休克D. 神经源性休克E.感染性休克12.何先生,48岁,尿道损伤伴排尿困难，先后2次试插导尿管均不成功，此时应A.用原尿管继续试插B.换另一尿管再试插C.改用金属探子试插D.换尖头尿管再试插E.禁忌反复试插，可行耻骨上膀胱穿刺造瘘13.尿道挫伤后出现排尿困难的主要因素是A.精神紧张B.尿道断裂C.膀胱逼尿肌无力D.局部血肿压迫尿道E. 尿道水肿和尿道括约肌痉挛14. 后尿道损伤时，尿外渗的范围是A.下腹壁B.阴茎部C.会阴、阴囊D.腹腔内E.膀胱周围15. 后尿道损伤的常见原因是A.骨盆骨折B.骑跨伤C.手术损伤D.拔尿管方法不当E.尿道器械操作不当16.前尿道损伤的常见原因是A.骑跨伤B.骨盆骨折C.膀胱镜检查致伤D.手术误伤E. 插尿管损伤17. 会阴部骑跨伤,最易损伤A.尿道球部B.尿道阴茎部C.尿道膜部D. 尿道前列腺部E. 阴茎悬垂部18.胡先生,24岁,外伤后尿道口滴血，并有排尿困难。
泌尿系统损伤习题及答案
泌尿系统损伤习题及答案A1型题1.下列肾损伤的特点中，错误的是（）A.由火器、锐利、直接或间接暴力作用于腹部、腰部致伤B.根据有无伤口分为开放伤和闭合伤C.按病理类型分为肾挫伤、肾挫裂伤、肾碎裂伤和肾蒂伤D.按致伤原因分为轻、中、重度损伤E.伤后出现血尿、疼痛、腰部肿块、休克及合并伤2.以下选项中，哪项不属于闭合性肾损伤的病理分型（）A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾盂撕裂伤、肾蒂损伤E.肾周围血肿3.以下选项中，哪项不是肾损伤的临床表现（）A.血尿B.尿痛C.休克D.肾周血肿、尿外渗形成腰腹部肿块E.伤侧腰部或上腹部疼痛4.以下选项中，哪项不是肾损伤的并发症（）A.肾下垂、肾囊肿B.尿性囊肿、残余血肿并发感染及肾周脓肿C.输尿管狭窄、肾积水D.肾实质萎缩、肾脂肪性变、肾盂肾炎E.肾动静脉瘘或假性肾动脉瘤、肾性高血压5.大多数肾损伤采取的治疗方法是（）A.肾切除术B.部分肾切除术C.肾周引流术D.非手术治疗E.肾修补术6.下列肾损伤非手术治疗的措施中，不宣采取的是（）A.绝对卧床2～4周，监测生命体征，尿色、腰部肿块变化B.抗休克，维持体液代谢平衡C.血尿逐渐转清，嘱患者离床活动D.应用止血药和抗生素，适当给予止痛和镇静药物E.定期复查血、尿常规，B超和静脉尿路造影7.以下选项中，哪项不是肾损伤的手术适应证（）A.血尿、B超检查肾周血肿者B.血尿持续加重或经积极抗休克血压不升，或升而复降者C.经保守治疗反复出现血尿或合并感染或腰痛加重、肿块增大者D.可疑合并腹腔其他脏器损伤者E.开放性肾损伤者8.以下选项中，哪项不是肾损伤肾切除的适应证（）A.大出血难以控制者B.广泛肾裂伤者C.肾皮质裂伤>1.0cm，尿外渗者D.肾蒂严重损伤无法修复者E.伤肾原有较严重病理改变者9.下列肾损伤的手术方式中，不可取的是（）A.肾周引流术B.肾修补术或部分肾切除术C.肾切除术D.肾血管修复或肾动脉栓塞术E.肾造瘘术10.下列输尿管损伤的特点中，错误的是（）A.外伤者分开放性和闭合性损伤，常伴其他脏器损伤B.平时多见于医源性损伤C.损伤约2/3在腰段，1/3在盆段，依损伤程度分为挫伤、破裂、断裂和缺损D.主要表现血尿、尿外渗、尿漏和梗阻症状E.血尿轻重与损伤程度一致11.以下选项中，哪项不是输尿管损伤的临床表现（）A.尿频、尿痛、尿急B.尿漏或尿外渗、镜下血尿C.继发感染、尿性腹膜炎D.无尿E.输尿管狭窄、梗阻、肾积水12.下列检查方法中，对诊断输尿管损伤价值不大的是（）A.静脉尿路造影B.逆行输尿管插管和肾盂输尿管造影C.血肌酐和尿液检查D.排泄性尿路造影和CT断层扫描E.靛胭脂静脉注射试验和亚甲蓝试验13.下列输尿管损伤的处理方式中，错误的是（）A.24小时内尽可能完成一期修复；＞24小时暂时肾盂或肾造口、引流，延期修复B.伴有其他脏器严重损伤，仍应一期修复C.手术后发现输尿管损伤或结扎，原则上应争取尽早手术D.逆行插管造成损伤小者，保守治疗；尿外渗或感染尽早手术E.手术时发生损伤应及时修复14.下列对膀胱损伤的描述中，错误的是（）A.膀胱充盈高出耻骨联合之上，不易为外力所伤B.分为开放性损伤、闭合性损伤和医源性损伤C.根据病理分为挫伤和破裂，后者又分为腹膜内、腹膜外和混合型破裂D.表现为休克、腹痛、血尿和排尿困难及尿漏，导尿无尿液流出或流出少许血尿E.一旦明确诊断，立即手术修补、膀胱造瘘15.下列选项中，哪项不是膀胱损伤的诊断依据（）A.闭合性下腹部损伤，出现腹痛、血尿、排尿困难或仅排出少量血尿B.导尿膀胱空虚仅少量血性尿液，注入生理盐水，抽出量少于注入量C.导尿管注入造影剂膀胱造影D.B超检查，下腹部有液性暗区E.腹腔穿刺，抽出液测定尿氮及肌酐16.有关男性尿道损伤的特点，下列不正确的是（）A.分为开放性损伤和闭合性损伤B.前尿道损伤伤情较严重，后尿道损伤伤情较轻C.按损伤程度分为挫伤、破裂和断裂三种类型D.按病理过程分为外伤期、炎症期和狭窄期三个阶段E.尿外渗及血肿是尿道损伤后局部的重要病理改变17.以下选项中，哪项不是造成闭合性男性尿道损伤的因素（）A.会阴部骑跨伤B.会阴部踢伤C.耻骨支、坐骨支骨折断端直接刺伤前列腺部尿道D.骨盆骨折变形引起后尿道撕裂伤E.锐器刺入会阴、肛门、直肠损伤尿道18.下列选项中，哪项不是男性尿道损伤的诊断依据（）A.外伤后尿道口流血、排尿困难及尿潴留B.休克、局部疼痛及压痛、会阴部血肿及淤斑、尿外渗C.直肠指诊前列腺向上移位，有浮动感，指套染血迹，血性尿液溢出D.诊断性导尿成功说明尿道无损伤E.尿道造影和骨盆X线摄片19.下列对男性尿道损伤尿外渗特点的描述中，错误的是（）A.前尿道损伤阴茎浅筋膜完整，尿外渗局限于阴茎B.阴茎深筋膜破裂而会阴浅筋膜完整，尿外渗至阴囊或腹前壁C.阴茎浅筋膜破裂而会阴深筋膜完整，尿外渗至会阴部D.后尿道破裂尿外渗在尿生殖膈以上，积聚于前列腺和膀胱周围E.尿外渗可造成膀胱周围、会阴部严重感染及中毒症状20.骨盆骨折引起后尿道损伤与骨盆骨折合并腹膜外膀胱破裂进行鉴别，最有鉴别诊断意义的检查是（）A.尿液检查及腹腔穿刺B.导尿检查及膀胱注水试验C.尿道和膀胱造影D.排泄性尿路造影和CT断层扫描E.骨盆X线摄片21.骑跨伤常造成尿道哪个部位的损伤（）A.阴茎悬垂部尿道B.球部尿道C.膜部尿道D.前列腺部尿道E.膀胱颈部22.球部尿道损伤后，最具特征性的症状是（）A.初始血尿B.终末血尿C.全程血尿D.尿道溢血E.会阴部肿痛23.骨盆骨折最易损伤的尿道部位是（）A.阴茎悬垂部尿道B.球部尿道C.膜部尿道D.前列腺部尿道E.膀胱颈部24.前尿道损伤尿外渗的部位是（）A.膀胱周围B.会阴浅袋C.会阴深袋D.阴茎部E.阴囊部25.膜部尿道损伤而尿生殖膈没损伤时，尿外渗至（）A.会阴部B.阴囊部C.阴茎部D.膀胱前列腺周围E.下腹壁26.出现下列哪种情况，可确诊为后尿道完全断裂（）A.会阴部血肿B.下腹及骨盆部皮下淤斑C.骨盆挤压痛D.插导尿管失败E.尿道造影造影剂外溢至后尿道周围未进入膀胱27.对于球部尿道破裂或断裂的治疗方法中，不宜采取的是（）A.轻度破裂，无明显尿外渗及血肿，留置导尿管1～2周B.导尿失败、明显血肿及尿外渗，行尿道修补或端-端吻合术C.耻骨上膀胱造瘘术D.尿外渗部位反复穿刺抽吸E.间断尿道扩张术28.有关后尿道破裂的治疗方法中，错误的是（）A.插导尿管困难，应反复试插，直至插入并留置1周B.导尿失败行耻骨上膀胱造瘘加尿道会师牵引术C.18号气囊导管于尿道内，扩充气囊（25～30ml），沿尿道方向牵引与躯干呈45°D.牵引使前尿道保持伸直状态，牵引力0.45～0.5kg，3天后逐减重量，1周解除牵引，导尿管再保留2～3周E.根据排尿情况，辅以间断尿道扩张术29.有关后尿道断裂的治疗方法中，错误的是（）A.具备手术技术条件时，施行尿道端-端吻合术B.不具备手术技术条件时，行尿道会师牵引术C.有严重合并伤，伤情危重，行耻骨上膀胱造口，情况好转后再处理尿道D.尿外渗于前列腺及膀胱周围，手术后置烟卷引流于耻骨后间隙内E.引流物一般在1周后拔除30.后尿道断裂有别于腹膜外膀胱破裂，但前者一般不会出现（）A.休克B.骨盆骨折C.排尿困难D.尿道口流出少量血性尿液E.尿管易插入膀胱，膀胱造影时造影剂泄漏至膀胱外盆腔内31.以下选项中，哪项不是尿道损伤的并发症（）A.感染B.尿道狭窄C.尿漏D.尿失禁E.睾丸萎缩A2 型题1.患者男，22岁。
泌尿系统损伤习题及答案
泌尿系统损失习题及答案一、选择题01.球部尿道损伤后最具特征的表现是( )A.初始血尿B.终末血尿C.全程血尿D.尿道溢血E.会阴部肿痛02.关于前尿道损伤，不正确的是( )A.骑跨伤引起B.尿外渗致阴囊肿胀C.外伤后出现血尿、排尿困难或不能排尿D.尿道挫伤及轻度裂伤留置导尿管1个月E.尿道修补术后，留置导尿管2-3周03.协助诊断肾挫伤，首要的检查是( )A.血肌酐B.尿常规C.静脉尿路造影D.腹部CT平扫E.血细胞比容04.最严重的肾损伤类型是( )A肾控伤B.肾全层裂伤C.肾蒂断裂D.肾部分损伤E.肾皮质裂伤05.骑跨式外伤最易损伤的尿道部位是( )A.球部B.前列腺部C.膜部D.悬垂部E.膜上部06.为明确尿道损伤部位以及程度，首选检查是( )A.B超B.尿检C.血生化D.活检E.逆行尿路造影07.男，20岁，后尿道损伤经诊断为尿道不全撕裂，针对该患者最常采用的早期处理是( )A.尿外渗引流术B.耻骨上高位膀胱造瘘术C.留置导尿管D.经会阴尿道修补术E尿道端口吻合术08.男、27岁，半天前从高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC(+)，最可能的诊断是( )A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.将全层裂伤D.肾蒂断裂E.肾蒂伤伴输尿管损伤09.如后尿道损伤合并直肠损伤应同时作下列哪项手术( )A.直肠修补术B.直肠切除术C早期立即修补直肠并作暂时性结肠造口术D.作永久性结肠造口术E.直肠切除并行结肠造口术10.男，26岁，右腰部外伤伴血尿2h，经保守治疗后血尿消失，但血压持续下降达80/50mmHg，血红蛋白及红细胞比容继续下降，右腰部出现肿块，下一步最重要的治疗措施是( )A.应用止血剂B.继续观察C.加强抗感染治疗D.抗休克+手术治疗E.输血11.男，32岁。
骨盆骨折伴后尿道损伤，急性尿涨留，试插尿管失败。
最佳急诊处理办法( )A.针灸B.热救C.耻骨上膀胱造瘘D.急诊行尿道会师术E.急诊行尿道断端吻合术12.男，27岁，骨盆骨折后，下腹胀痛，排尿困难。
泌尿系统损伤患者的护理试题及答案
泌尿系统损伤患者的护理试题及答案一、A1型题1．排尿次数增多而每次尿量减少是A．尿急B．尿频C．排尿困难D．尿潴留E．尿失禁2．病人表现为排尿延迟、射程短、费力、尿线无力、变细、滴沥是A．尿急B．尿频C．排尿困难D．尿潴留E．尿失禁3．膀胱过度充盈，压力增高，尿液不断溢出，提示A．张力性尿失禁B．压力性尿失禁C．真性尿失禁D．急迫性尿失禁E．充溢性尿失禁4．能反映膀胱排空功能的检查是A．残余尿测定B．尿常规C．肾功能D．膀胱测压E．尿比重测定5．病人膀胱充盈时，受到钝性暴力撞击引起的损伤是A．开放性损伤B．闭合性损伤C．贯通伤D．挤压伤E．医源性损伤6．全程血尿提示病变部位在A．膀胱颈部B．前尿道C．后尿道D．膀胱三角区E．膀胱或以上7．肾裂伤的非手术治疗期间发生以下那种情况，须施行手术治疗A．血尿停止B．血红蛋白与血细胞比容稳定C．腰、腹部肿块无明显增大D．无合并腹腔脏器损伤E．经积极抗休克后生命体征未见改善8．应紧急手术的肾损伤是A．明显血尿B．严重休克不能纠正C．尿外渗D．合并肋骨骨折E．高热9．经导尿管向膀胱注入无菌生理盐水200ml，液体进出量差异很大，提示A．肾破裂B．输尿管破裂C．阴道损伤D．肾盂破裂E．膀胱破裂10．肾损伤非手术治疗的病人需卧床休息A．绝对卧床休息1～2周B．绝对卧床休息3～4周C．绝对卧床休息3～5周D．绝对卧床休息2～3周E．绝对卧床休息2～4周11．为防止逆行感染和尿液倒流，无菌集尿袋应低于那个部位A．臀部B．脐部C．腰部D．尿路引流部位E．髋部12．肾结核治疗措施中错误的是A．应注重全身治疗B．药物治疗期间应定期检查尿常规C．药物治疗如无效果，必须行手术治疗D．肾切除后不再需要服用抗结核药E．手术前服用抗结核药13．病人出现尿频、尿急、终末血尿，排尿突然中断，变换体位又能继续排尿，多见于A．膀胱结石B．输尿管结石C．肾结石D．肾盂结石E．尿道结石14．结石活动或引起输尿管完全性梗阻时，会出现A．肾绞痛B．腰部钝痛C．肾胀痛D．腰部隐痛E．牵引痛15．大量饮水以增加尿量，成人保持每日尿量在A．1000ml以上B．20()0ml以上C．3000ml以上D．2500ml以上E．2000ml以下16．体外冲击波碎石，术前3d禁食A．高纤维食物B．高蛋白食物C．易产气食物D．低蛋白食物E．高糖食物17．输尿管结石绞痛发作时，最重要的措施是A．大量饮水B．应用抗生素C．解痉止痛D．准备手术治疗E．做跳跃运动18．肾结核最主要的临床表现是A．腰酸痛B．肾区肿块C．发热盗汗D．肾功能不全E．膀胱刺激征19．肾癌最早出现的症状是A．疼痛B．低热C．血尿D．贫血E．腰部肿块二、A2型题20．李某，就诊时主诉自己排尿开始时尿液呈红色，以后逐渐变清。
最新泌尿系损伤试题(含答案)
第五十二章沁尿系统损伤一、填空题1．泌尿系统损伤的主要表现为________，________。
2．肾损伤的病因分类为________，________。
3．闭合性肾损伤的病理分类为________，________，________，________。
4．肾损伤的临床表现为________，________，________，________，________。
5．输尿管损伤的病因为________，________，________，________。
6．外伤性输尿管损伤的处理则是________，________，________。
7．膀胱破裂分为________型，________型。
8．尿道球部损伤时，血液及尿液渗入________包绕的________，使________、________、________肿胀，有时向上扩展至________。
9．前尿道损伤的临床表现为________、________、________、________、________。
10．后尿道断裂后，尿液沿________外渗到________和________。
二、判断改错题1．肾损伤后，血尿与损伤程度是一致的。
2．肾损伤后应立即行逆行肾造影。
3．肾损伤的处理与损伤程度无关。
4．肾损伤后尿量逐步减少，尿白细胞逐渐上升提示有活动性出血。
5．因逆行插管致输尿管小穿刺伤，需立即开放手术修补。
6．腹膜外型膀胱破裂，除膀胱壁破裂外，腹膜也破裂。
7．腹膜内型膀胱破裂，一般不会引起腹膜炎。
8．膀胱破裂的手术探查中，盆腔血肿应彻底清除。
9．男性尿道损伤多见于尿道悬垂部。
10．尿道球部损伤时，尿道可外渗到两侧股部。
三、选择题[A型题]1．闭合性肾全层裂伤的病理损伤范围为________。
A．肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏粘膜。
B．损伤限于肾实质，肾瘀斑和（或）包膜下血肿，肾包膜及肾盂粘膜完整。
C．肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂，肾盂血肿。
泌尿系损伤试题及答案
泌尿系损伤试题及答案一、单选题1. 泌尿系损伤最常见的部位是：A. 肾脏B. 膀胱C. 尿道D. 输尿管答案：C2. 下列哪项不是泌尿系损伤的常见症状？A. 血尿B. 腹痛C. 尿频D. 恶心答案：D3. 泌尿系损伤的诊断依据不包括：A. 外伤史B. 临床表现C. 实验室检查D. 患者年龄答案：D二、多选题1. 泌尿系损伤可能伴随的并发症包括：A. 感染B. 出血C. 尿瘘D. 肾功能不全答案：ABCD2. 诊断泌尿系损伤的检查方法包括：A. X线检查B. 超声检查C. CT扫描D. 尿液分析答案：ABCD三、判断题1. 泌尿系损伤后，患者一定会出现血尿。
（对/错）答案：错2. 泌尿系损伤的治疗主要依赖于手术。
（对/错）答案：错3. 泌尿系损伤的预防措施包括避免剧烈运动和外力撞击。
（对/错）答案：对四、简答题1. 描述泌尿系损伤的常见原因。
答案：泌尿系损伤的常见原因包括交通事故、跌落、运动损伤、手术操作不当、暴力打击等。
2. 简述泌尿系损伤的急救措施。
答案：泌尿系损伤的急救措施包括立即停止活动、平卧休息、避免增加腹压、及时就医、必要时进行导尿等。
五、案例分析题患者，男性，30岁，因交通事故导致下腹部外伤，出现血尿，疼痛明显，急诊入院。
请分析可能的损伤部位及相应的处理措施。
答案：可能的损伤部位为尿道或膀胱。
处理措施包括：立即进行腹部和盆腔的影像学检查，如X线、CT扫描、超声检查等，以确定损伤部位和程度；根据损伤的严重程度，可能需要进行手术治疗；同时给予止血、抗感染、补液等对症治疗。
泌尿系损伤病人的护理试题及答案
泌尿系损伤病人的护理-1一、A11、导致球部尿道外伤的受伤类型是A、挫伤B、会阴撕裂伤C、碾伤D、骑跨伤E、锐器伤2、最多见的尿道损伤是A、尿道球部损伤B、膜部损伤C、前列腺部损伤D、悬垂部损伤E、以上全是3、后尿道损伤最常见的原因是A、骑跨伤B、弹片C、膀胱镜检查D、骨盆骨折E、尿道器械操作伤4、对某外伤病人行导尿及测漏实验，从导尿管注入生理盐水200ml，3～5分钟后吸出300ml，提示A、膀胱破裂B、输尿管断裂C、尿道断裂D、肾损伤E、后尿道损伤5、进行导尿和测漏试验，可诊断下列哪一种泌尿系损伤A、后尿道损伤B、膀胱损伤C、输尿管损伤D、肾损伤E、前尿道损伤6、判断膀胱破裂最简便的检查方法是A、耻骨上膀胱穿刺B、X线检查C、膀胱造影D、导尿及膀胱注水试验E、B超检查7、下列哪种肾损伤的临床表现是：可引起大出血休克、在短时间内死亡，甚至无抢救机会A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾皮质深层裂伤D、肾轻度裂伤E、肾蒂断裂8、肾损伤的处理中首选的检查方法是A、CT检查B、排泄性尿路造影C、B超检查D、MRI检查E、DSA检查9、对患者危害最大的肾损伤是A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾盂、输尿管裂伤E、肾蒂血管裂伤10、男性泌尿系损伤最常见的部位是A、肾B、输尿管C、膀胱D、前尿道E、后尿道答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】常因外来暴力所致，多为挫伤或撕裂伤。
会阴部骑跨伤，可引起尿道球部损伤。
【该题针对“基础知识-尿道损伤病因病理、辅助检查”知识点进行考核】2、【正确答案】 A【答案解析】最多见的尿道损伤是会阴部骑跨伤引起的尿道球部损伤。
【该题针对“基础知识-尿道损伤病因病理、辅助检查”知识点进行考核】3、【正确答案】 D【答案解析】骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕断。
【该题针对“基础知识-尿道损伤病因病理、辅助检查”知识点进行考核】4、【正确答案】 A【答案解析】导尿试验：膀胱破裂时，导尿管虽可顺利插入膀胱，但仅流出少量血尿。
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第五十二章沁尿系统损伤一、填空题1．泌尿系统损伤的主要表现为________，________。
2．肾损伤的病因分类为________，________。
3．闭合性肾损伤的病理分类为________，________，________，________。
4．肾损伤的临床表现为________，________，________，________，________。
5．输尿管损伤的病因为________，________，________，________。
6．外伤性输尿管损伤的处理则是________，________，________。
7．膀胱破裂分为________型，________型。
8．尿道球部损伤时，血液及尿液渗入________包绕的________，使________、________、________肿胀，有时向上扩展至________。
9．前尿道损伤的临床表现为________、________、________、________、________。
10．后尿道断裂后，尿液沿________外渗到________和________。
二、判断改错题1．肾损伤后，血尿与损伤程度是一致的。
2．肾损伤后应立即行逆行肾造影。
3．肾损伤的处理与损伤程度无关。
4．肾损伤后尿量逐步减少，尿白细胞逐渐上升提示有活动性出血。
5．因逆行插管致输尿管小穿刺伤，需立即开放手术修补。
6．腹膜外型膀胱破裂，除膀胱壁破裂外，腹膜也破裂。
7．腹膜内型膀胱破裂，一般不会引起腹膜炎。
8．膀胱破裂的手术探查中，盆腔血肿应彻底清除。
9．男性尿道损伤多见于尿道悬垂部。
10．尿道球部损伤时，尿道可外渗到两侧股部。
三、选择题[A型题]1．闭合性肾全层裂伤的病理损伤范围为________。
A．肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏粘膜。
B．损伤限于肾实质，肾瘀斑和（或）包膜下血肿，肾包膜及肾盂粘膜完整。
C．肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂，肾盂血肿。
D．肾蒂或肾段血管部分或全部撕裂。
E．肾蒂撕裂并其他脏器损伤。
2．判断肾损伤的程度，主要依靠________。
A．血尿程度B．尿路X线平C．排泄性尿路造影、肾B超、CT检查D．腹部可扪及包块E．取决于外伤方式3．肾蒂损伤的主要临床表现为________。
A．显微镜下血尿B．大量肉眼血尿C．腰部肿块D．腹膜为症状E．严重的出血性休克4．闭合性肾损伤病人须绝对卧床休息到________。
A．休克纠正后B．血尿较清后C．腰部肿块不再增大D．2-4天后E．2-4周后5．肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动________。
A．10-30天B．2-3个月内C．6-8个月内D．1-3年内E．终身不能参加6．术中疑有输尿管破裂，由静脉注射靛胭脂，观察________。
A．手术野是否有蓝色尿液流出B．输尿管的蠕动是否增强C．对侧肾脏的功能D．患侧肾脏的功能E．有无血管损伤7．疑有膀胱破裂行导尿试验，以明确诊断，主要观察________。
A．导尿管能否插入膀胱B．有无引流出血尿C．注入大量生理盐水后膀胱能否膨隆D．液体进出量的差异E．注水后行腹部B超检查时，腹腔或腹膜后液体量有无增加8．前尿道损伤时常出现________。
A．全程肉眼血尿B．终末血尿C．尿道口滴血D．盆腔腹膜外血肿E．无血尿9．骨盆骨折后最易受到损伤的尿道部位是________。
A．悬垂部尿道B．尿道球部C．尿道外口D．尿道膜部E．全段尿道10．尿道裂伤患者，插入导尿管成功，尿管留置时间为________。
A．导出膀胱尿液后立即拔出B．2-3天C．1周D．1月E．2-3个月[B型题]A．口服抗生素，住院观察病情变化B．可回家卧床休息，密切观察病情变化C．输血、输液补充血容量D．手术探查E．先看膀胱镜11．20岁，男性，右腰部撞击伤2小时，以右腰部疼痛，可扪及包块及肉眼血尿入院。
入院体检。
BP80/40mmHg。
CT、B超，右肾破裂，肾盂积血。
左肾正常。
应采取的措施是________。
12．30岁，男性，左腰部被他人拳击伤，左腰区稍有不适，尿常规血细胞等，BP110/80mmHg。
B超提示，左肾轻微挫伤，应采取的措施是________。
A．肾损伤B．输尿管损伤C．膀胱损伤D．前尿道损伤E．后尿道损伤13.36岁，女性，一周前因子宫内膜癌行全宫切除，手术中出血较多，现阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入溶液后，阴道流出液体仍清亮，应考虑的诊断是________。
14.55岁，男性，因右半结肠癌手术切除右半结肠，术后右腰胀痛，未引起注意，术后半年全面复查时发现右肾萎缩，应考虑的诊断是________。
15.40岁，男性，车祸后3小时，下腹部疼痛，少量肉眼血尿，置导尿管顺利，注水试验：进出水量差异极大，应考虑的诊断是________。
A．尿道复位术B．膀胱造瘘C．开放手术修补膀胱D．抗生素治疗，观察病情变化E．上导尿管引流尿液16.18岁，男性，会阴部被踢伤6小时，阴部疼痛，稍肿胀，排尿不畅，且排尿时疼痛加重，但可以排尿，查体无特殊体征，最适宜的治疗是________。
17.30岁，男性，车祸后下腹部疼痛，胀满，排尿困难，尿道外口流血。
查体：BP80/40mmHg,P128次/分，下腹明显膨隆，导尿管不能插入，X光平片，骨盆粉碎性骨折，最适宜的治疗是________。
18.20岁，男性，翻越椅背时会阴部受到骑伤，局部疼痛，肿胀，尿道口滴血，伤后排尿困难，5小时急诊入院，查体：BP120/80mmHg, P82次/分，下腹膨隆，B超证实充盈之膀胱，导管不能插入，最适宜的治疗是________。
A．肾损伤B．输尿管损伤C．膀胱损伤D．尿道损伤E．肾上腺损伤19．经尿道前列腺电切术中，发现腹部膨隆，腹腔穿刺抽出大量液体，应考虑到________。
20．骨盆骨折最易合并________。
[C型题]A．腹膜内型膀胱破裂B．腹膜外型膀胱破裂C．二者都是D．二者都不是21．右侧腰部受到撞击，腰痛，排尿尚好，但肉眼血尿明显，考虑诊断为________。
22．结肠癌根治术后，腹膜后尿性囊肿形成，考虑诊断为________。
23．膀胱镜检查中，发现进水多，出水少，腹痛、腹胀，腹腔穿刺有大量液体，考虑诊断为________。
A．腹膜后血肿伴休克B．肉眼血尿严重C．二者都有D．二者均无24．肾蒂损伤________。
25．输尿管误________。
26．膀胱粘膜及肌层挫伤________。
27．重度肾裂伤________。
A．排泄性尿路造影B．尿道膀胱造影C．二者都需做D．二者都不必做28．肾损伤________。
29．输尿管损伤________。
30．膀胱损伤________。
[X型题]31．肾蒂损伤有如下特点________。
A．较少见B．手术效果佳C．多发生于右肾D．出血量大，病人多处于休克状态E．应力争及早手术探查，否则死亡率极高32．肾损伤时对血尿的观察________。
A．血尿与损伤程度成正比B．大多数肾损伤患者均有血尿C．肾挫伤时可出现少量血尿D．肾蒂损伤可无血尿E．因继发感染，血尿可延续很长时间33．肾损伤的特殊检查包括________。
A．静脉注射靛胭脂B．B型超声检查C．CT检查D．排泄性尿路造影E．逆行肾盂造影34．输尿管损伤的病因包括________。
A．开放性手术损伤B．腔内器械损伤C．放射性损伤D．外界暴力损伤E．尿道造影时损伤35．膀胱损伤的原因包括________。
A．骨盆骨折B．腔道器械损伤C．自发性破裂D．膀胱空虚时下腹被拳击E．贯穿伤36．膀胱破裂后临床表现包括________。
A．排尿困难、血尿B．腹痛C．休克D．尿瘘E．大量乳糜尿37．膀胱破裂手术探查中，应注意________。
A．修补膀胱破裂口B．彻底清除盆腔血种C．腹膜外膀胱造瘘D．引流膀胱周围间隙E．上持续导尿管38．尿道球部损伤，血及尿可外渗到________。
A．会阴部B．阴茎C．阴囊D．下腹部E．两侧股部39．骨盆骨折，后尿道损伤伴尿少、休克病人应立即________。
A．抗休克B．上导尿管C．膀胱造瘘D．立即背病人抬至放射科行尿道造影E．立即手术清除骨盆血肿行导尿术40．尿道损伤并发症主要有________。
A．尿道狭窄B．尿瘘C．前列腺增生D．肾上腺皮质增生E．睾丸萎缩四、名词解释1．“自发性”肾破裂2．外伤性肾血管性高血压3．尿瘘4．腹膜外型膀胱破裂5．腹膜内型膀胱破裂6．膀胱破裂的导尿试验7．尿道损伤的尿外渗8．后尿道损伤的剪切样暴力9．前尿道10．后尿道五、问答题1．为什么肾脏不易受到损伤，但又可以引起损伤？2．肾损伤的晚期可发生哪些病理改变？其原因是什么？3．肾损伤时会发生肾绞痛吗？4．请描述输尿管损伤有哪些类型的病理改变。
5．为什么膀胱在空虚时不易受外界暴力所损伤，而在充盈时易损伤？6．请描述腹膜内型膀胱破裂的手术方法。
7．请描述尿道球部、尿道阴茎部及合并有阴茎部白膜损伤时血及尿外渗的范围。
8．请描述尿道膜部合并尿生殖膈撕裂时血及尿外渗的范围。
9．为预防尿道损伤后尿道狭窄，术后应作哪些处理？参考答题一、填空题1．出血尿外渗2．开放性损伤闭合性损伤3．肾挫伤肾部分裂伤肾全层裂伤肾蒂损伤4．休克血尿疼痛腰腹部肿块发热5．开放性手术损伤腔内器械损伤放射性损伤外伤6．先抗休克处理其他严重的合并损伤尔后处理输尿管损伤7．腹膜外腹膜内8．会阴浅筋膜会阴浅袋会阴阴囊阴茎腹壁9．尿道出血疼痛排尿困难局部血肿尿外渗10．前列腺尖部耻骨后间隙膀胱周围二、判断改错题1．错不一致2．错不宜用行3．错直接相关4．错血红蛋白与血细胞比值持续降低5．错可不作特殊处理6．错腹膜完整7．错尿液流入腹腔，引起腹膜炎8．错应避免切开9．错尿道球部和膜部10．错不会三、多选题1.A2.C3.E4.E5.B6.A7.D8.C9.D10.C11.D 12.B13.B14.B15.C16.E17.B18.A19.C20.D21.D22.D23.A24.A25.D 26.B27.C28.A29.A30.B31.ACDE32.BCDE33.BCD34.ABCD35.ABCE 36.ABCD37.ACDE38.ABCD39.AC40.AB四、名词解释1．“自发性”肾破裂：肾脏本身存在病变，如肾积水、肾肿瘤、肾结核或肾囊性疾病，在极轻的创伤下发生肾破裂。
2．外伤性肾血管性高血压：外伤后致部分肾实质缺血或肾蒂周围纤维化压迫肾动脉，可引起肾血管性高血压。
3．尿瘘：外伤后尿道与腹壁创口或与阴道、肠道创口相通，形成经久不愈的尿瘘。
4．腹膜外型膀胱破裂：膀胱壁破裂，但腹膜完整。
5．腹膜内型膀胱破裂：膀胱壁破裂伴腹膜破裂。
6．膀胱破裂的导尿试验：膀胱损伤时，插入导尿管，经导尿管注入灭菌生理盐水200ml，片刻后吸出。