城乡居民基本医疗保险及健康扶贫
健康扶贫30条
健康扶贫30条措施为贯彻落实《中共中央国务院关于打嬴脱贫攻坚战的决定》（中发[2015]34号）、《中共云南省委云南省人民政府关于举全省之力打赢扶贫开发攻坚战的意见》（云发[2015]14号）以及国家卫生计生委等15部委《关于实施健康扶贫工程的指导意见》（国卫财务发〔2016]26号）精神，努力让建档立卡贫困人口看得起病、方便看病、看得好病、尽量少生病，有效防止因病致贫、因病返贫，结合我省实际，制定健康扶贫30条措施。
从20xx年起，建立完善城乡居民基本医疗保险（以下简称基本医保）、大病保险、医疗救助、医疗费用兜底保障机制“四重保障”措施，实现“九个确保”：确保建档立卡贫困人口100%参加基本医保和大病保险；确保建档立卡贫困人口家庭医生签约服务率达到100%;确保建档立卡贫困人口28种疾病门诊政策范围内报销比例达到80%（详见第二条）；确保建档立卡贫困人口符合转诊转院规范的住院治疗费用实际补偿比例达到90%；确保9类15种大病集中救治覆盖所有建档立卡贫困人口（详见第六条）；确保医疗救助覆盖所有建档立卡贫困人口；确保符合手术条件的建档立卡贫困人口白内障患者得到免费救治；确保建档立卡贫困人口个人年度支付的符合转诊转院规范的医疗费用不超过当地农村居民人均可支配收入；确保贫困县脱贫摘帽时至少有1所县级公立医院达到二级医院标准（30万人口以上的达到二级甲等），每个乡镇有1所标准化乡镇卫生院，每个行政村有1所标准化村卫生室。
到20xx年，全省贫困县人人享有基本医疗卫生服务，基本公共卫生指标力争达到全国平均水平，人均预期寿命进一步提高，医疗卫生服务条件明显改善，服务能力和可及性显著提升,实现大病基本不出县，建档立卡贫困人口个人就医费用负担大幅减轻，因病致贫、因病返贫问题得到有效解决。
一、落实四重保障措施，让建档立卡贫困人口“看得起病”（一）确保建档立卡贫困人口100%参加基本医保和大病保险。
建档立卡贫困人口参加基本医保个人缴费部分由财政全额补贴，省财政和州、市财政对已脱贫建档立卡贫困人口按照4:6的比例承担，对未脱贫建档立卡贫困人口按照6:4的比例承担。
健康扶贫工作内容
健康扶贫工作内容健康扶贫工作是指通过提供医疗服务、健康教育和健康保障等措施，帮助贫困人口改善健康状况，实现脱贫目标。
这项工作涵盖了一系列具体内容，旨在促进贫困地区居民的身体健康和全面发展。
健康扶贫工作重点关注贫困地区居民的医疗服务。
这包括建设和改善基层医疗机构，提高医疗设施和医疗设备的质量和数量。
同时，加强基层医疗人员的培训，提升他们的医疗技术水平和服务意识，确保他们能够为贫困人口提供及时、有效的医疗服务。
健康扶贫工作还注重贫困地区居民的健康教育。
通过开展健康知识宣传、培训和教育活动，提高贫困人口的健康意识和健康素养，使他们能够正确了解和掌握保健知识，形成良好的健康行为习惯。
此外，还要加强对贫困地区居民的慢性病防控和传染病防治工作，提高他们的疾病预防和健康管理能力。
健康扶贫工作还需要加强对贫困地区居民的健康保障。
这包括建立和完善贫困人口的基本医疗保险制度，确保他们能够享受到基本的医疗保障服务。
同时，加强对贫困地区居民的大病救治和医疗援助工作，保障他们在面对重大疾病时能够得到及时救治和帮助，避免因病致贫和因病返贫。
健康扶贫工作还需要加强对贫困地区居民的健康监测和评估。
通过建立健康档案和健康评估体系，及时掌握贫困人口的健康状况和需求，为他们提供个性化的医疗和健康服务。
同时，还需要加强对贫困地区居民的健康管理和健康干预工作，帮助他们改变不良的生活习惯，提高身体素质和健康水平。
健康扶贫工作是一项重要的社会事业，对于贫困地区居民的身体健康和全面发展具有重要意义。
只有通过加强医疗服务、健康教育和健康保障等措施，才能帮助贫困人口改善健康状况，实现脱贫目标。
这需要政府、社会组织和个人的共同努力，形成合力，推动健康扶贫工作取得更加明显的成效。
贫困户享受政策明白纸
熊志辉享受政策明白纸
一、就业扶持
二、产业扶持
（一）光伏收益：3000元/年；
（二）京东跑步鸡：2000元/年。
三、健康扶贫
（一）城乡居民基本医疗保险：国家全额资助，每人250元/年，熊志辉、路大表2人享受。
（二）大病救助：
（三）签约服务：签约医生是贺艳丽。
四、教育扶贫
（一）三免一助：
（二）两免一补：
五、饮水安全
解决安全饮水。
六、安全住房
时间：年金额：元。
七、兜底保障
（一）农村居民最低生活保障：4440元/年，熊志辉、路大表2人享受。
（二）城乡居民基本养老保险：108元/月，路大表1人享受。
（三）残疾补贴：1512元，熊志辉1人享受。
八、其他帮扶措施
有卫生厕所。
健康扶贫政策解读
健康扶贫政策解读1、国家健康扶贫“三个一批”：国卫财务发〔2017〕19号大病救治一批；慢病管理一批；重病兜底保障一批。
大病救治一批：扩大贫困人口大病专项救治覆盖面，确定县人民医院、中医医院为专门的救治医院，对罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病（儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病）和儿童先天性心脏病（儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损）7种（9种）大病患者进行集中救治。
慢病管理一批：持续推进建档立卡贫困人口免费健康体检，开展家庭医生签约服务，建立规范化健康档案。
重病兜底保障一批：巩固落实“两保、三救助、三基金”医保扶持政策，减轻贫困患者医疗负担，兜牢贫困患者网底。
2、四川健康扶贫“五大行动”（1）贫困人群医疗救助扶持行动。
（让贫困人口“看得起病”）①完善贫困患者精准识别，分类管理。
第一类是能一次性治愈的，第二类是重病需要住院治疗的，第三类是一般慢性病需要长期居家门诊治疗的。
②实现家庭医生签约全覆盖。
（常住人口签约100%）③优先落实“十免四补助”医疗扶持。
开通绿色通道，先诊疗后结算。
④“两保三救助三基金”医保扶持。
确保这些群众的医疗费用中个人支付占比小于10%。
⑤精准实施分级诊疗。
⑥有效控制费用。
（乡镇卫生院禁止使用自费药械和贵重耗材）（2）贫困人群公共卫生保障行动。
（让贫困人口“少得病”）①加强基本公共卫生服务。
②加强传染病防控和卫生监测。
③加强慢病规范管理。
④加强健康生活方式养成。
（五进五讲、五洗五不做、三适量、三加热、三勤做）（3）贫困地区医疗能力提升行动（让贫困人口“看得上病”）①县、乡、村三级医疗机构能力提升。
②县级综合医院达到二级甲等，其他医疗卫生机构达到二级水平。
达标卫生院、达标卫生室。
③促进优质优质医疗资源下沉到贫困地区。
（城乡对口支援、大病集中治疗、远程医疗、巡回医疗和义诊活动。
）④基层卫生履职尽责：技术大练兵、设备使用率提升、健康管理全覆盖。
健康扶贫的政策有哪些
健康扶贫的政策有哪些随着时代的发展，我国对我国贫困⼈⼝的健康扶贫问题重视程度越来越⾼。
那么，⼤家知道健康扶贫的政策有哪些吗?在此，店铺的⼩编为⼤家整理了健康扶贫的政策有哪些相关⽅⾯的法律知识，欢迎⼤家阅读，希望能对⼤家有所帮助。
健康扶贫的政策有哪些1.为健康扶贫对象进⾏免费体检，建⽴健康档案。
由乡镇卫⽣院和社区卫⽣服务中⼼为辖区内健康扶贫对象进⾏体检，体检后为贫困⼈⼝建⽴健康档案。
2.提供家庭医⽣签约服务。
成⽴了由卫⽣院医护⼈员和村医组成的家庭医⽣团队，为签约居民服务，以贫困⼈⼝为重点提供家庭医⽣签约服务，签约服务率为100%，对⾏动不便的⽼年⼈、残疾⼈和卧床患者实施上门服务，并对贫困⼈⼝⾼⾎压、糖尿病和脑卒中患者针对健康状况提供个性化签约服务。
3.健康扶贫对象参加城乡居民基本医疗保险政府给予补贴。
即建档⽴卡的贫困⼈员先⾃⼰全额缴费180元，后政府予以补助60%。
农村五保户、特困户参保个⼈缴费部分由政府医疗救助基⾦给予全额资助。
4.区域内住院治疗免起付线，提⾼健康扶贫对象基本医疗保险报销⽐例。
建档⽴卡的贫困⼈员在城乡医保统筹区内住院治疗，免起付线，医疗费基本医保⽀付⽐例提⾼5%，⼤病保险起付线降低50%，⼤病保险⽀付⽐例提⾼10%，门诊特慢性病患者⽀付⽐例提⾼5%。
如下表：5.实⾏健康扶贫对象住院“⼀站式”报销便民服务。
定点医疗机构设⽴健康扶贫⼀站式结算窗⼝，实现基本医保、⼤病保险、商业补充保险、医疗救助⼀站式信息对接和时结算。
6.实⾏健康扶贫对象县域内住院治疗先诊疗后付费。
我县健康扶贫对象在融⽔县域内住院看病不⽤交押⾦，直接持医保卡(或农合本)、有效⾝份证件和《精准帮扶⼿册》即可住院治疗，出院时只需交个⼈⾃付部分费⽤即可，减轻患者垫资压⼒。
7.“9+1”种⼤病专项救治。
2017-2020年，根据患病情况，分病种、分批次组织对因病致贫的建档⽴卡农村贫困⼈⼝和经民政部门核实核准的农村特困⼈员以及低保对象实施⼤病集中专项救治。
[2020年健康扶贫新政策要点] 2020扶贫新政策
![[2020年健康扶贫新政策要点] 2020扶贫新政策](https://img.taocdn.com/s3/m/7f3925f433687e21ae45a92f.png)
[2020年健康扶贫新政策要点] 2020扶贫新政策2020年健康扶贫新政策要点一、政策文件： 1、 **市卫计委、市人社局、市扶贫办联合转发的《关于进一步完善优化**自治区健康扶贫医疗保障政策的通知》（赤卫计发【2020】81号） 2、**市卫计委、市人社局、市扶贫办等五部门联合转发《关于印发**自治区健康扶贫三年攻坚行动工作方案的通知》（赤卫计字〔2020〕92号）二、政策要点 1.城乡居民基本医疗保险个人缴费部分由财政给予补贴政策，补贴标准不少于参保金额的30%；确保建档立卡贫困人口城乡居民基本医疗保险参保率100%。
2020年补贴金额为70元，打入居民“一卡通”。
2.提高城乡居民基本医疗保险大病保险报销比例。
对建档立卡贫困人口大病保险报销起付线降低50%，报销比例提高5个百分点。
病残儿童及重度残疾人在旗县级、苏木乡镇级定点医疗机构住院治疗，取消起付线，直接按比例报销。
(一)大病集中救治政策。
卫计部门会同人社、民政、扶贫等部门，按照“四定两加强”救治原则(确定定点医院、确定诊疗方案和临床路径、确定单病种收费标准、确定报销比例，加强医疗质量管理、加强责任落实)，组织实施大病集中救治，已核实核准的食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病，儿童先天性心脏病房间隔缺损、儿童先天性心脏病室问隔缺损等9种大病到2020年底已得到全部救治，2020年上述9种大病专项救治基础上，增加肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、急性心肌梗死、白内障、尘肺、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海贫血、唇腭裂、尿道下裂等作为专项救治病种（共23种）纳入集中救治范围。
到2020年集中救治的病种达到30种，基本实现患有大病的农村牧区贫困人口全部得到救治和管理。
贫困患者原则上要在定点医疗机构诊疗，救治费用实行按病种付费，享有基本医保、大病保险、医疗救助、商业健康补充保险、大病保障基金等多政策保障，住院费用实际报销比例达90%。
城乡居民医疗保险在健康扶贫中的作用
城乡居民医疗保险在健康扶贫中的作用发表时间：2019-04-03T09:11:12.040Z 来源：《健康世界》2019年第02期作者：尤燕玲[导读] 2017年，我县根据中央有关规定，整合城镇居民医疗保险和新农合制度，建立城乡统一的城乡居民基本医疗保险制度，通过扩大参保率、关注重点人群和重大疾病，协调推进各项管理措施，充分发挥医疗保险在精准扶贫、精准脱贫中的保障功能，有效化解了困难群众因病致贫、因病返贫风险。
新疆尉犁县社会保险管理局 8415002017年，我县根据中央有关规定，整合城镇居民医疗保险和新农合制度，建立城乡统一的城乡居民基本医疗保险制度，通过扩大参保率、关注重点人群和重大疾病，协调推进各项管理措施，充分发挥医疗保险在精准扶贫、精准脱贫中的保障功能，有效化解了困难群众因病致贫、因病返贫风险。
一、城乡居民医疗保险在扶贫攻坚中的作用(一)充分显示了社会主义制度的优越性医疗保险从本世纪初始阶段政策覆盖几千万城镇职工到实现覆盖超过13亿的全民医保，仅用了十余年时间，不但参保率稳定在95%以上，而且报销水平不断提高，很好地实现了国人“病有所医”的心愿，彰显了社会主义制度的优越性。
(二)防止因病致贫，提高健康水平医疗保险最基本最重要的功能就是保障基本医疗需求，医疗保险通过对重大疾病的集中治疗和慢性病的控制及病后恢复性、康复性治疗支付，解除了群众医疗之忧，“大病扛、小病拖”的现象不复存在，为实现“健康中国”提供了坚强后盾。
(三)提高治理水平，维护社会稳定医疗保险支付制度改革对医疗服务、药品价格有平抑作用，可助推医改目标的实现;通过“差别报销”促进分级诊疗，均衡医疗资源;协调平衡医患权益，发挥好社会稳定器的作用;通过参保、就医信息和大数据的挖掘，采取云计算手段，有效利用附加在参保就医大数据成果，进一步提高了社会治理水平。
二、医疗保险参保基本情况2007年，新农合制度在尉犁县试点，2008年在全县实现制度全覆盖。
新 健康扶贫宣传小册子
什么是健康扶贫？健康扶贫是指通过建立完善城乡居民基本医疗保险（简称基本医保）、大病保险、医疗救助、医疗费用兜底保障机制让建档立卡贫困人口“看得起病、方便看病、看的好病，尽量少生病”。
服务对象：所有建档立卡贫困人口具体享受的优惠政策：1、参加基本医保。
参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险建档立卡贫困人口参加基本医保个人缴费部分由财政全额补贴。
建档立卡贫困人口参加基本医保个人缴费部分由财政全额补贴。
2、参加大病保险。
大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用超过一定比例后保险公司给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。
3、享受家庭医生签约服务。
为建档立卡贫困人口发放健康卡。
落实国家基本公共卫生服务项目，乡镇卫生院每年要为65岁以上的建档立卡贫困人口免费开展1次健康体检。
对已经核准的高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核等患者，提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预等综合服务，并逐步扩大病种。
签约服务费个人需缴纳的12元，由财政全额补贴。
4、符合手术条件的建档立卡贫困人口白内障患者得到免费救治。
实施“光明扶贫工程”，充分发挥基本医保的保障作用，整合社会资金兜底，对符合手术条件的建档立卡贫困户白内障患者进行免费救治。
5、实行县域内先诊疗后付费。
建档立卡贫困人口在县域内定点医疗机构住院时，持社会保障卡、有效身份证件办理入院手续，并与医疗机构签订先诊疗后付费协议，无需缴纳住院押金，直接住院治疗。
对确有困难，出院时无法一次性结清自付..费用的建档立卡贫困患者可 与医疗机构签订先诊疗后付费延 期（分期）还款协议，办理出院手续。
6、实行定点医疗机构“一站式”即时结报。
人社、民政、卫计、扶贫部门要加强沟通协作，推动基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保障通过统一窗口、统一信息平台实现“一站式”结算，建档立卡贫困人口结算医疗费用时，定点医疗机构通过信息系统计算出基本医保、大病保险、医疗救助和兜底保障等政策措施报销补偿金额后，对各类报销补偿资金统一进行垫付，按照有关规定实行“一站式”即时结报，患者只需缴清个人自付费用。
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城乡居民基本医疗保险及健康扶贫
政策宣传
一城乡居民医疗保障基础政策
普通疾病各级医疗机构起伏线及报销比例：一级医疗机构起付线200元，报销比例85%；二级医疗机构起付线400元，报销比例80%；三级乙等医疗机构起付线1000元，报销比例70%;三级甲等医疗机构起付线2400元，报销比例均为60%；参保城乡居民在一个参保年度内多次住院，从第二次住院起，起付标准（原级别标准）依次递减20%，但递减不得低于原标准的50%。
✨重大疾病普通患者支付限额70%，建档立卡户75%。
✨分级诊疗病种普通患者支付限额县级70%、乡级80%，建档立卡户分别提高5%个点。
✨ 51种重大疾病按支付限额70%予以报销，建档立卡户提高5%个点。
✨建档立卡贫困人口在报销比例基础上提高5%报销。
二大病保险报销
建档立卡户个人自负政策范围内费用超过2000元的部分纳入大病保险，按比例分段递增报销，最高90%。
注：建档立卡贫困人口、城乡低保、特困供养人员大病保险报销起付线降低至2000元，超过起付线标准以上的部分为补偿基数。
补偿基数0元-1万元（含1万元）报销72%；1万-2万
元（含2万元）报销77%；2万-5万元（含5万元）报销82%；5万-10万元（含10万元）报销87%；10万元以上报销90%。
三建档立卡“一站式”结算
建档立卡贫困人口在各级定点医院就诊均不设起付线，住院实行“零押金”和“先看病后付费”住院模式，并实行基本医保、大病保险和医疗救助“一站式”即时结报服务，患者出院时只交个人自负费用。
四城乡居民异地就医
兰州市城乡居民异地就医需提前办理备案手续。
未办理异地备案的参保患者，执行兰州市原城乡居民基本医疗保险异地就医政策，即:经专家审核符合急救、抢救的，按照所住医院相应级别进行报销;有转外就医审批表并进行了异地就医备案的，按照所住医院相应级别，报销比例降低5%进行报销;其他异地就医的，住院总费用降低30%后，按照三甲医院标准进行报销。
五分级诊疗病种转诊转院
对符合分级诊疗病种诊断但未按规定办理转诊手续的患者产生的医疗费用，在医保结算标准为三甲（省级）的医保定点医疗机构按分级诊疗病种定额标准的30%报销、三乙（市级）的医保定点医疗机构按50%报销。
六普通门诊
1.普通门诊就诊范围
普通门诊就诊范围主要由辖区所在县区医保经办机构确定并签订服务协议的二级公立定点医疗机构、社区卫生服务中心和符合条件的村社区卫生服务站。
2.普通门诊报销标准
普通门诊费用实行零起付线，报销比例70%，每人每年度累计报销不超过100元，跨年不结转。
七、政策调整
1停止取消“兜底政策”：“对建档立卡贫困人口个人自付合规医疗费用经基本医保和大病保险报销后，个人自付合规费用年累计超过3000元以上部分，通过医疗救助全部解决”的规定。
甘医保发【2019】19号文件2新政策：
对农村贫困人口政策范围内住院医疗费用经基本医疗保险、大病保险报销后个人自付部分，按照年度救助限额内，不低于70%的标准进行医疗救助，对特殊困难的进一步加大倾斜救助力度。
注：建档立卡贫困户与低保户、特困对象身份重复的，按照就搞不就低原则予以救助。