新版普通高中学生综合素质档案-新版.pdf
海南省普通高中学生综合素质评价档案【VIP专享】
英语英语62选修I文元芳数学数学1-12选修I周爱华语文语文.中国古代诗歌散文欣赏2选修I郑文史心理健康教育心理健康1其他李艳艳
综合实践活动
类别课题名称学分担当角色指导教师研究性学习压岁钱调查报告5组员李霞研究性学习海南军坡节文化5组员王文军社会实践军训感言2组长周爱华社会实践卖烧烤，大收获2组长周爱华社区服务到五公祠参与社区服务活动2组长周爱华社会实践到质量技术监督局进行社会实践2组长周爱华社区服务特殊学校之行2组长周爱华研究性学习有关中学生绿色消费的研究5组员许启良社区服务中学生积极参与环境保护2组长周爱华
综合实践活动
类别课题名称学分担当角色指导教师
周爱华
社会实践到质量技术监督局进行社会实践2组长
姓名：林坊
物理
物理2
2
必修
戴夏青
生物生物22
必修
卢定舅
政治思想政治.政治生活2
必修
李霞历史历史22必修王文军地理地理22必修颜学莉体育田径2选修I 钟藻柳音乐音乐.音乐鉴赏
1必修梁萃敏心理健康教育
心理健康
1必修李艳艳化学化学22必修
林丹花综合实践活动
类别课题名称
学分担当角色指导教师社会实践
卖烧烤，大收获2
组长周爱华
语文必修22必修郑文史
数学必修22必修周爱华
化学必修12必修林丹花
生物必修12必修卢定舅
地理必修12必修颜学莉
综合实践活动
类别课题名称学分担当角色指导教师研究性学习压岁钱调查报告5组员李霞社会实践军训感言2组长周爱华社区服务到五公祠参与社区服务活动2组长周爱华。
普通高中学生综合素质档案
湖北省普通高中学生综合素质档案学生姓名 ________________学籍编号 ________________所在学校（盖章） ____________所在市、县________________目录一、基本情况二、主要成长结果记录（一）思想品德（二）学业水平（三）身心健康（四）艺术素养（五）社会实践三、个人事实材料四、其他材料五、学生自我陈述六、教师评语七、学校综合素质评价委员会意见郑重承诺本人提供的所有材料真实。
若违信，因此产生的一切后果自行负责。
承诺人（签字）：一、基本情况姓名曾用名性别出生年月民族政治面貌特长身份证号学籍号联系电话通讯地址总学分必修学分选修学分高中阶段在各级各类学生组织任职情况 ( 限填 3 项以内）高中阶段校级以上（含校级）奖惩情况 ( 限填5项以内）违信情况照片邮编：说明： 1. “违信情况”由班主任填写；其他内容由学生填写，班主任审核确认。
2.任职情况包括任职时间（至少一学期以上）和担任职务。
3.奖惩情况包括奖惩时间、奖惩名称（等级）以及奖惩部门。
审核人（签字）：（一）思想品德1、党团活动活动名称活动内容活动时间或次数审核人（签字）：2、社团活动本人承担的任务活动名称活动内容活动时间审核人（签字）：（一）思想品德1、党团活动活动名称活动内容活动时间或次数审核人（签字）：2、社团活动本人承担的任务活动名称活动内容活动时间审核人（签字）：（一）思想品德1、党团活动活动名称活动内容活动时间或次数审核人（签字）：2、社团活动本人承担的任务活动名称活动内容活动时间审核人（签字）：（一）思想品德1、党团活动活动名称活动内容活动时间或次数审核人（签字）：2、社团活动本人承担的任务活动名称活动内容活动时间审核人（签字）：（一）思想品德1、党团活动活动名称活动内容活动时间或次数审核人（签字）：2、社团活动本人承担的任务活动名称活动内容活动时间审核人（签字）：（一）思想品德1、党团活动活动名称活动内容活动时间或次数审核人（签字）：2、社团活动本人承担的任务活动名称活动内容活动时间审核人（签字）：（一）思想品德1、党团活动活动名称活动内容活动时间或次数审核人（签字）：2、社团活动本人承担的任务活动名称活动内容活动时间审核人（签字）：（一）思想品德1、党团活动活动名称活动内容活动时间或次数审核人（签字）：2、社团活动本人承担的任务活动名称活动内容活动时间审核人（签字）：（一）思想品德1、党团活动活动名称活动内容活动时间或次数审核人（签字）：2、社团活动本人承担的任务活动名称活动内容活动时间审核人（签字）：（一）思想品德1、党团活动活动名称活动内容活动时间或次数审核人（签字）：2、社团活动本人承担的任务活动名称活动内容活动时间审核人（签字）：（一）思想品德1、党团活动活动名称活动内容活动时间或次数审核人（签字）：2、社团活动本人承担的任务活动名称活动内容活动时间审核人（签字）：（一）思想品德1、党团活动活动名称活动内容活动时间或次数审核人（签字）：2、社团活动本人承担的任务活动名称活动内容活动时间审核人（签字）：（一）思想品德1、党团活动活动名称活动内容活动时间或次数审核人（签字）：2、社团活动本人承担的任务活动名称活动内容活动时间审核人（签字）：。
普通高中学生综合素质评价发展档案填写说明
普通高中学生综合素质评价发展档案填写说明（2023年修订）进一步完规范填写高中学生综合素质发展档案，促进学生全面发展、健康成长，根据《教育部关于加强和改进普通高中学生综合素质评价的意见》和《陕西省深化普通高等学校考试招生综合改革实施方案》，结合我校实际制定本说明，请年级德育主任和各位班主任认真阅读，严格按照要求逐项填写。
一、总体要求1、年级召集班主任召开有关学生综合素质发展档案培训会，对填报的内容和要求进行逐项指导说明，并要求班主任利用自习课打开多媒体，指导学生按照填写指导模板进行填写。
2、一人一挡保存，要求学生每人购买一个档案袋，把素质发展档案、研究成果以及有关的获奖证书一并装入档案袋保持。
3、填写时使用黑色0.5签字笔填写，填写避免错误，不得使用涂字笔修改（修改超过3处的要重新填写），填写信息必须与相关证明材料（证书、文件、证明）相符。
二、分项填写说明1、学生基本信息，包括学生姓名、性别、学籍号等所有内容，学生自己认真填写，贴一张白色背景免冠小2寸照片。
2、思想品德部分，按照学校统一安排的模板填写，学生不要随意改变信息，班主任审核签字。
3、必修课程部分，各科课程、课时、学分都按照学校统一安排的课程填写（高一第一两个学期按照原模板填写，高二开始按照自己分班开设课程填写，体、音、美三科三年全部填写，其他不开设课程不填），各科成绩以按最高考试成绩填写。
4、选修课程，按照学校统一安排的内容填写，成绩自己填写。
5、研究性学习课程有班主任统一安排，每年完成一个课题，要求学生每人完成一项成果，可以是调查报告或者小论文（成果打印存档），指导老师是班主任。
6、身心健康部分，由班主任指导学生按照附表男女生的健康标准填写。
7、艺术素养部分，由班主任指导学生填写，在本学期有获奖的提供获奖证书原件，没有的不写。
8、劳动与社会实践部分，按照模板提示填写。
9、自我陈述，每学期期末，学生对自己参与教育教学活动、兴趣特长、个性成长等方面表现情况进行总结梳理，全面分析认识自我，明确自身优点和不足，正确规划未来成长发展，以事实为依据撰写“自我陈述”，重点陈述突出表现。
高中生综合素质档案填写范例
高中生综合素质档案填写范例如下：一、个人基本情况这部分主要填写学生的基本信息，包括姓名、性别、出生年月、家庭地址、居住地、联系方式等。
请确保信息的准确性和真实性，如有更改，应及时告知学校。
二、思想品德这部分主要评价学生的道德品质和遵纪守法情况。
请学生根据自身表现，填写是否担任过学生干部、是否积极参加班级和学校组织的各项活动、是否关心集体、是否有团结协作精神、是否尊敬师长、是否孝敬父母等。
同时，也要如实填写是否有违法违纪行为，以及是否有迟到早退、旷课等不良行为。
三、学业表现这部分主要评价学生的学习成绩和学习表现。
请学生填写各科成绩、学分情况、学业成绩排名等，同时也要填写是否有偏科现象、是否积极参加学科竞赛或社会实践活动、是否善于提出问题、是否有良好的学习习惯等。
此外，还要填写是否有抄袭作弊等违反考试纪律的行为。
四、身心健康这部分主要评价学生的身体健康和心理素质情况。
请学生填写是否有近视、肥胖等身体缺陷，以及是否有运动损伤等病史。
同时，也要填写是否有心理健康问题，如焦虑、抑郁等情绪问题，以及是否有应对压力的能力。
在填写时，请提供相关的医院证明或咨询记录。
五、社会实践这部分主要评价学生参与社会实践活动的情况和能力。
请学生填写是否参加过志愿者活动、社会调查等社会实践活动，以及在这些活动中所担任的角色和所取得的成果。
同时，也要填写是否有团队合作经验，以及在团队中的表现如何。
六、特长与兴趣爱好这部分主要展示学生的特长和兴趣爱好，有利于学校了解学生的全面素质。
请学生填写自己的特长和兴趣爱好，如体育、音乐、美术、编程等，以及参与的相关活动和取得的成果。
七、其他最后，学生可以填写其他需要说明的情况，如家庭经济状况、特殊背景等。
这部分内容有助于学校更好地了解学生的实际情况，为学生的发展提供更好的支持和服务。
总之，高中生综合素质档案的填写是一项重要的任务，需要学生认真对待，如实填写各项内容，以便学校更好地了解学生的综合素质和发展潜力。
高中综合素质档案填写范例
高中综合素质档案填写范例综合素质评价档案是新高考改革后用来记录学生综合素质的档案，对学生的升学规划具有重要作用。
其各项内容主要由学生个人和学校写实记录，且每学期填写一次。
以江苏省为例，必填项包括社会实践与愿服务、研究性学习、通用技术和期末小结。
以下是江苏省高中综合素质档案必填项填写范例：- 社会实践与志愿服务：- 活动主要内容：包括时间、地点、活动内容（300字内）。
- 收获与感悟：（300字内）。
- 佐证材料：活动照片、考察报告、体验日记、调查报告等能够证明参加活动的材料，每个活动至少一项，文件形式为word、pdf、jpg，文件大小不超过3M。
- 研究性学习：- 课题名称。
- 承担的任务。
- 课题摘要。
- 收获与感悟。
- 佐证材料：开题报告、结题报告、研究过程记录、研究成果等相关材料，文件形式为word、pdf、jpg，文件大小不超过3M。
- 通用技术：- 作品名称。
- 作品简介。
- 收获与感悟。
- 佐证材料：相关图片、视频、制作过程记录等，文件形式为word、pdf、jpg、mp4，文件大小不超过3M。
- 期末小结：- 学业成绩。
- 思想品德。
- 艺术素养。
- 身心健康。
- 社会实践。
- 研究性学习。
请注意，不同省市的高中综合素质档案填写要求可能有所不同，建议你咨询所在学校的老师，以获取准确的填写指导。
下面是一些具体的例子，帮助你更好地理解如何填写高中综合素质档案：1.社会实践与志愿服务：- 活动主要内容：在当地的敬老院参与志愿服务活动，帮助老人打扫卫生、陪他们聊天等。
- 收获与感悟：通过这次活动，我深刻体会到了关爱他人的重要性。
与老人们的交流让我更加珍惜与家人的时光，也增强了我对社会责任的认识。
- 佐证材料：活动照片、志愿服务证书。
2.研究性学习：- 课题名称：探究城市垃圾分类的实施现状与改进措施。
- 承担的任务：负责调查城市居民对垃圾分类的认知和参与度，并分析数据。
- 课题摘要：通过问卷调查和实地观察，我们发现居民对垃圾分类的认知不足，参与度有待提高。
学生综合素质档案电子版 (1)
学生综合素质档案学院——生物与化学工程学院—年级专业——2010级生物工程——学号——201010902094———姓名—詹仙菊———————攀枝花学院学生工作部（处）制填表说明1、为掌握学生入校时基本情况，记录、记载学生在我校就读期间成长成才历程，全面反映学生综合素质建立本档案。
2、本档案一式两份，纸质文档、电子文档各一份。
纸质文档由教师和学生共同填写，电子文档由二级学院学生科统一组织填写，并根据需要备份。
3、本档案在学生毕业或因其他原因提前离校时与学籍档案、组织关系等其他相关档案一并移交学生档案于接受单位，因各种原因离校而未移交的档案由学生处归档管理。
4、注意事项：⑴填写时一律用钢笔或签字笔，字迹要清楚。
⑵表内所列项目，要全部填写，不留空白，如无该项情况，亦应写“无”。
⑶“本人简历”自入小学时起，依时间顺序详细填写，年月要衔接。
中途间断学习和工作的时间也要填入，并加说明。
⑷“健康状况”主要填写体质强弱状况，如良好、一般、较差等。
⑸贴近期一寸正面半身脱帽彩色照片。
⑹“参加课外科技活动”一栏中填写包括发表学术论文、文学作品、专利申报、出版专著、参加竞赛等的项目名称和获奖等级。
⑺“大学规划与职业生涯设计”一栏填写应该包括学年学习目标、思想素质、职业素质、基本能力等综合素质的具体目标，要比较全面，并重点明确；大学规划与职业生涯设计两部分分开填写，大学规划的重点是大学生在校期间的学习规划，而职业生涯设计则是大学生结合自己所学的专业对今后自己所要从事的职业进行谋划；“大学规划与职业生涯设计”应在老师指导下填写。
⑻“大学期间学分绩点曲线图”一栏用教学资源信息库数据直接贴图。
目录1.新生概况（新生登记表） (1)2.大学规划与职业生涯设计 (3)3.我的大学（第一学期） (5)4.我的大学（第二学期） (7)5.我的大学（第三学期） (9)6.我的大学（第四学期） (11)7.大学中期考核 (13)8.我的大学（第五学期） (15)9.我的大学（第六学期） (17)10.我的大学（第七学期） (19)11.我的大学（第八学期） (21)12.我的大学（第九学期） (23)13.我的大学（第十学期） (25)14.大学期间学分绩点曲线图 (27)15.大学总结（毕业生登记表） (29)新生基本信息（新生入学登记表）大学规划与职业生涯设计我的大学（第一学期）我的大学（第二学期）我的大学（第三学期）我的大学（第四学期）大学中期考核我的大学（第五学期）我的大学（第六学期）我的大学（第七学期）我的大学（第八学期）我的大学（第九学期）我的大学（第十学期）大学期间学分绩点曲线图大学总结（毕业生登记表）。
普通高中综合素质评价毕业生毕业材料整理功能操作说明
毕业生毕业材料整理功能操作说明（2022年5月24日更新）毕业整理：1、遴选毕业材料；2、填写自我陈述报告；3、查看学期档案、毕业档案、评语表。
说明：遴选材料，从高中6个学期档案材料中整理出最多不超过55条材料，形成最终的毕业档案，若某个学期或某个维度无材料，可不整理，之前学期无材料，不能再进行补录，上报；自我陈述报告要求不超过800字。
注意：毕业生材料整理从高三下学期材料归档后开始，毕业整理时间统一由省级设置，请关注平台首页信息或学校通知。
1、毕业整理a、登录平台→进入【遴选上报】→【毕业整理】，选择【学年学期】，【查询】学期材料，查询后→【遴选为毕业材料】→【确认】，操作完成。
b、遴选毕业材料c、查看已遴选的材料注：遴选材料时，先查询6个学期材料，建议每个学期选择1条最好的材料，或者一个学期选择多条材料，每个子维度不得超过5条材料，学期无材料或子维度无材料可不整理。
学期无材料的，查看【遴选管理】 【管理已遴选的材料】、【上报管理】、【审核查询】中是否有材料。
遴选为毕业材料后不能撤回重新选择。
遴选为毕业材料后不能撤回重新选择。
遴选为毕业材料后不能撤回重新选择。
2、填写自我陈述报告a、登录平台→【自我陈述报告】→填写陈述内容→保存。
填好陈述内容后，保存即可，在归档时间前，可以对内容进行任意修改。
注：不要页面停留太久，系统会判断无操作自动退出；尽量提交无格式的内容，可增大字体大小；通过WORD复制的粘贴成纯文本内容；字数不得超过800字。
3、查看学期档案、毕业档案、评语表a、学期档案b、毕业档案c、评语表注：查看各学期档案材料，无材料，毕业整理不可遴选本学期材料，不可补录和上报；是否学期教师评及毕业教师评语，无评语，请班主任导入，评语内容班主任可随时进行导入修改；档案中基本信息有如，如政治面貌、地址、照片，请联系学校学籍老师进行修改。
海南省普通高中学生综合素质评价档案 (1)
海南省普通高中学生综合素质评价档案姓名：林坊终结评价高三上高二下高二上高一下高一上2010级终结评价基础性发展学期道德素养学习能力交流与合作运动与健康审美与表现高三上A A A A A高二下A A A A A高二上A A A A A高一下A A A A A高一上A A A A A个性化发展特别推荐该生具有很强的组织能力，勇于表达，能够在班级事务、学校事务当中展现自己的才华，为集体奉献力量，不论是学生会、艺术节、社会实践还是家长会、班会，都能看到你忙碌的身影。
学习刻苦，尊重老师和同学，是名好学生！班主任：周爱华担任学生干部情况所获荣誉突出表现及自我评价积极参加课余活动，具有一定的组织能力，勤奋学习，为人友善，讲文明讲道德，热爱劳动，锐意进取，热爱体育运动。
学业修习情况科目模块学分类别任课教师政治选修3 2 选修I 李霞地理地理选修6 2 其他颜学莉体育篮球 2 其他钟藻柳体育排球 2 其他钟藻柳体育球类项目 2 选修I 钟藻柳体育田径 2 选修I 钟藻柳信息技术信息技术.网络技术应用 1 其他吴陈金历史历史.历史上重大改革回眸 2 选修I 王文军历史历史.20世纪的战争与和平 2 其他王文军化学化学.物质结构与性质 2 其他林丹花英语英语7 2 选修I 文元芳数学数学.坐标第与参数方程4-1、4-4 2 选修II 周爱华数学数学（A版）1-2 2 选修I 周爱华语文语文.先秦诸子选读 2 选修I 郑文史美术美术.书法 1 选修I 杨文修信息技术信息技术.网络技术应用 1 其他吴陈金音乐音乐.歌唱 1 选修I 梁萃敏化学化学.化学与生活 2 选修I 林丹花物理物理1-1 2 选修I 戴夏青英语英语6 2 选修I 文元芳数学数学1-1 2 选修I 周爱华语文语文.中国古代诗歌散文欣赏 2 选修I 郑文史心理健康教育心理健康 1 其他李艳艳综合实践活动类别课题名称学分担当角色指导教师研究性学习压岁钱调查报告 5 组员李霞研究性学习海南军坡节文化 5 组员王文军社会实践军训感言 2 组长周爱华社会实践卖烧烤，大收获 2 组长周爱华社区服务到五公祠参与社区服务活动 2 组长周爱华社会实践到质量技术监督局进行社会实践 2 组长周爱华社区服务特殊学校之行 2 组长周爱华研究性学习有关中学生绿色消费的研究 5 组员许启良社区服务中学生积极参与环境保护 2 组长周爱华海南省普通高中学生综合素质评价档案姓名：林坊终结评价高三上高二下高二上高一下高一上2010级高三上阶段性评价学期道德素养学习能力交流与合作运动与健康审美与表现高三上 A A A A A本学期综合评语待人诚恳，尊敬老师，团结同学，关心班集体，能认真听从老师的教导，自觉遵守学校的各项规章制度。
甘肃省普通高中学生综合素质档案(综合)
3.
2.
4.
生物学
1.
3.
2.
历史
1.
3.
2.
4.
地理
1.
3.
2.
4.
信息
技术
1.
3.
2.
4.
通用
技术
1.
3.
2.
4.
音乐
1.
3.
2.
4.
美术
1.
3.
2.
4.
体育与健康
1.
3.
2.
4.
选修课程
选修内容
成绩
学分
选修内容
成绩
学分
1.
5.
2.
6.
3.
7.
4.
8.
...
...
研究性学习
学生签字：
年月日
教师签字：
年月日
校长签字：
年月日
学校（盖章）：
年月日
注：此表依据《甘肃省普通高中学生综合素质档案（学期）》表（附件1）整理、遴选后填写，提供给高校作为招生参考。
附表3
甘肃省普通高中学生综合素质典型事实材料
以及相关证明汇总表
市（州）：县（区）：学校：
姓名
曾用名
照片
性别
出生年月
民族
政治面貌
学生签字： 审核人签字： 校长签字： 学校公章：
年
课题名称
研究内容简介
任务及角色
成果
指导教师
1.
2.
3.
4.
身心
健康
项目
体重指数（BMI）
（千克/米2）
肺活量
（毫升）
50米跑（秒）
山东省普通高中学生综合素质档案
省平台提供高等学校录取用山东省普通高中学生综合素质档案（总三年）学 生 姓 名学 籍 号所 在 学 校— 15 —目 录一、普通高中毕业生基本情况 (1)二、学生发展情况 (2)（一）思想品德 (2)（二）学业水平 (3)（三）身心健康 (6)（四）艺术素养 (8)（五）社会实践 (9)三、学生陈述报告和教师评语 (10)四、需要佐证的材料 (11)— 16 —一、普通高中毕业生基本情况（一)基本信息姓名 曾用名性别 出生年月照片 民族 健康状况身份证号学籍号原学籍号：学籍变更年 月 日由（因） 转入（休学） 政治面貌（入团入党情况）通讯地址等联系方式称谓 姓名 工作单位 联系电话 家庭成员相关信息（二)在班级、学生会、团委等任职情况（限填3项以内）时间 担任职务（三）高中阶段校级以上（含校级）奖惩情况（限填5项以内） 时间 奖惩名称（等级) 奖惩部门注：毕业生基本情况由学生本人填写，班主任审核确认。
审核人：— 1 —二、学生发展情况（一）思想品德重点填写在日常操行、参与党团活动、社团活动、公益劳动、志愿服务等学生思想品德的典型事例（包括内容、地点、持续时间或次数、过程、成效等）第一学期第二学期第三学期第四学期第五学期第六学期说明:典型事例由学生本人填写，班主任审核确认。
审核人： — 2 —（二）学业水平 1.学业成绩平时考试成绩 学业水平 考试成绩高一 高二 高三上学期 下学期上学期下学期上学期学科成绩 学分成绩学分成绩学分成绩学分成绩学分合格考（合格/不合格）等级考（A/B/C/D/E）是否有考试作弊行为必修语文选修必修外语选修必修数学选修必修思想政治选修必修历史选修必修地理选修必修物理选修必修化学选修— 3 —平时考试成绩 学业水平 考试成绩高一 高二 高三上学期 下学期上学期下学期上学期学科成绩 学分成绩学分成绩学分成绩学分成绩学分合格考（合格/不合格）等级考（A/B/C/D/E）是否有考试作弊行为必修 生物选修必修 信息技术选修必修 通用技术选修必修 音乐选修必修 美术选修必修 体育与健康选修 校本课程研究性学习填写说明 1.平时考试成绩由教务人员填写，学校教学管理部门审核，可以以分数、等级或合格/不合格呈现。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
13
（五）社会实践
标准分
加分指标 引体向上（男） / 一分钟仰卧起坐（女） （次） 1000 米（男） / 800 米（女）（分·秒）
学年总分
成绩
附加分
成绩
附加分
成绩
附加分
等级评定
得分 毕业成绩
等级
免于体质健康测试的情况 说明及相关佐证材料
说明：本表由体育教师或班主任填写，教学管理部门负责人审核。
填写人（签字）：
审核人（签字）：
-2-
郑重承诺
本人提供的所有材料真实。 若违信， 因此产生的一切后果自行负责。
承诺人（签字） ：
-3-
一、基本情况
姓名 性别 民族 特长 身份证号 学籍号 联系电话 通讯地址
总学分
高中阶段在各 级各类学生组 织任职情况 ( 限 填 3 项以内）
高中阶段校级 以上（含校级） 奖惩情况 ( 限填
5 项以内）
填写人（签字）：
审核人（签字）：
3、研究性学习情况
序
号
题目
内容摘要
1
起止 时间
担任组 长或成
员
承担 任务
成果呈 现形式 成绩 学分
2
3
学分合计
说明： 1. 本表由学生填写，指导教师审核。 2. 研究型学习课题（项目）不得少于三个；“内容摘要” 500 字左右。 3. 如有具体典型事例，其成果及证明材料可附在“活动内容”栏中。
审核人（签字）：
-8-
（三）身心健康 1、《国家学生体质健康标准》测试项目基本情况
年级
高一
高二
高三
单项指标
成绩 得分 等级 成绩 得分 等级 成绩 得分 等级
体重指数（ BMI）（千克 / 米2）
肺活量（毫升） 50 米跑（秒） 坐位体前屈（厘米）
立定跳远（厘米） 引体向上（男） / 一分钟仰卧起坐（女） （次） 1000 米（男） / 800 米（女）（分·秒）
9
2、日常体育锻炼及参加体育活动情况
内容
高一
高二
上学期 下学期 上学期 下学期
高三 上学期 下学期
体育课出勤率
大课间活动出勤率 校内统一体育活动
出勤率
日常课余体育锻炼 项目、时间
掌握较好的 体育运动项目及效果
校外运动会、体育节等 参与情况
其他 说明：本表由学生填写，体育教师或班主任审核。
审核人（签字）：
活动名称
活动内容
活动时间或次数
2、社团活动
活动名称
审核人（签字）：
活动内容
活动时间
本人承担的任务
审核人（签字）：
-5-
3、公益活动与志愿服务
类别
活动名称
活动内容
帮扶助残
活动地点
活动时间 或次数
本人承担 的任务
义务劳动
环境保护
说明： 1. “思想品德”项所涉表格由学生填写，班主任或相关教师审核。 2.“公益活动” 指有组织的集体活动； “志愿服务” 指个体自觉自愿活动。 3. “帮扶”主要指对孤寡、空巢老人，留守儿童等弱势群体提供较长时间 的无偿帮助。 4. 如有具体典型事例，其成果及证明材料可附在“活动内容”栏中。 “证 明材料” 指能佐证典型事例的活动报告、作品和获奖证书等资料，以及 服务对象、实践单位给出的鉴定或评价等，下同。
体育与健康
学分合计
说明： 1. 本表由学校教务人员填写，教学管理部门负责人审核。 2. 学业水平考试成绩按省统一开展的考试科目及成绩呈现方式填写。
填写人（签字）：
审核人（签字）：
-7-
2、地方（校本）课程学习情况
课程名称
修习学期
生命安全教育
心理健康教育
总课时数 成绩 学分
学分合计
说明： 1. 本表由学校教务人员填写，教学管理部门负责人审核。 2. 全省统一规定的地方课程， 和学校开设的 IB 课程、AP课程等学习情况， 均填入此表。
审核人（签字）：
11
麻城市第五中学高 二 年级艺术素养记录表 2
领域
学期
名称
内容（项目）
成果
音乐
美术
舞蹈
戏剧或 戏曲
影视
书法
其他
说明： 1. 本表由学生选择自己最突出的艺术素养填写。 2. “成果” 包括作品或作品取得的主要奖励及其证明材料。 主要奖励 指取得的比赛名次、正式发表作品、等级证书、荣誉称号、发明专 利等。没有可不填。
3、其他有关情况（如应急处理方面等）
事件名称
内容
时间（或 次数）
地点
表现（或成果）
说明：本表由学生或相关教师填写，班主任审核。
填写人（签字）：
审核人（签字）：
10
（四）艺术素养 麻城市第五中学高 一 年级艺术素养记录表 1
领域
学期
名称
内容（项目）
成果
音乐
美术
舞蹈
戏剧或 戏曲
影视
书法
其他
说明： 1. 本表由学生选择自己最突出的艺术素养填写。 2. “成果” 包括作品或作品取得的主要奖励及其证明材料。 主要奖励 指取得的比赛名次、正式发表作品、等级证书、荣誉称号、发明专 利等。没有可不填。
曾用名 出生年月 政治面貌
必修学分 选修学分
照片 邮编：
违信情况
说明： 1. “违信情况”由班主任填写；其他内容由学生填写，班主任审核确认。 2. 任职情况包括任职时间（至少一学期以上）和担任职务。 3. 奖惩情况包括奖惩时间、奖惩名称（等级）以及奖惩部门。
审核人（签字）：
-4-
二、主要成长结果记录 （一）思想品德 1、党团活动
审核人（签字）：
12
麻城市第五中学高 三 年级艺术素养记录表 3
领域
学期
名称
内容（项目）
成果
音乐
美术
舞蹈
戏剧或 戏曲
影视
书法
其他
说明： 1. 本表由学生选择自己最突出的艺术素养填写。 2. “成果” 包括作品或作品取得的主要奖励及其证明材料。 主要奖励 指取得的比赛名次、正式发表作品、等级证书、荣誉称号、发明专 利等。没有可不填。
审核人（签字）：
-6-
（二）学业
1、国家课程学习情况
平时考试成绩
学业水平 考试成绩
学科
高一
高二
上学期 下学期 上学期 下学期
成学 成学 成 学 成 学 绩分 绩分 绩 分 绩 分
高三
上学期 下学期 成学 成 学 绩分 绩 分
学分 小计
合格 /不 合格
等级
思想政治
语文 数学 外语 历史 地理 物理 化学 生物 信息技术 通用技术 音乐 美术
湖北省普通高中学生综合素质档案
学 生 姓 名 ________________ 学 籍 编 号 ________________ 所在学校（盖章） ____________ 所在市、县 ________________
目录
一、基本情况 二、主要成长结果记录 （一）思想品德 （二）学业水平 （三）身心健康 （四）艺术素养 （五）社会实践 三、个人事实材料 四、其他材料 五、学生自我陈述 六、 教师评语 七、 学校综合素质评价委员会意见