肠造口护理的常见问题
肠造口护理的要点及注意事项
肠造口护理的要点及注意事项
肠造口是指经过手术或其他治疗方式，将肠道与腹壁连接的一种人工通道。
肠造口护理是非常重要的，以下是肠造口护理的要点及注意事项：
一、肠造口的护理要点：
1.保持肠造口周围皮肤清洁干燥：每天用温水和肥皂清洗肠造口周围皮肤，然后用干净的毛巾擦干。
2.定期更换肠袋：肠袋需要每天更换一次，或者在肠袋内有粪便时及时更换。
3.观察肠袋内的情况：每次更换肠袋时，要观察肠袋内的情况，如有异常应及时处理。
4.避免拉扯肠造口：肠造口周围的皮肤很脆弱，避免拉扯肠造口，以免引起感染或出血。
5.注意饮食：避免食用过于油腻或难以消化的食物，以免刺激肠道。
二、肠造口护理的注意事项：
1.注意手卫生：在更换肠袋或进行其他护理时，要保持手部清洁，避免感染。
2.避免使用刺激性物质：避免使用酒精、碘酒等刺激性物质清洗肠造口周围皮肤。
3.注意肠袋的质量：选择质量好、无泄漏的肠袋，避免肠袋破裂或泄漏。
4.避免剪刀等工具接触肠袋：避免使用剪刀等工具接触肠袋，以免刺破肠袋。
5.及时就医：如发现肠造口周围皮肤出现红肿、渗液等异常情况，应及时就医处理。
以上是肠造口护理的要点及注意事项，希望能对您有所帮助。
护理中的造口护理要点
护理中的造口护理要点造口护理是指对于患有创口或人工造口（如肠造口、气管切开等）的患者进行护理和管理的过程。
正确的造口护理可以促进伤口愈合，预防感染，减轻患者的痛苦，提高生活质量。
本文将介绍在护理中的造口护理的要点和技巧。
1. 保持转换区的清洁转换区是指周围的皮肤区域，与造口直接相连。
保持转换区的清洁十分重要，可以防止细菌侵入，预防感染。
使用温水和中性洗涤液轻轻清洁转换区，注意避免用力摩擦，以免刺激伤口。
清洁后用柔软的干净毛巾轻轻拍干，避免磨擦。
2. 定期更换造口袋造口袋是收集和储存排泄物的设备，应该定期更换以保持清洁。
更换造口袋前，先清洁双手，正确佩戴手套。
取下旧的造口袋，用温水和中性洗涤液清洁周围的皮肤，确保干净。
等待皮肤完全干燥后，将新的造口袋固定好，并确保密封良好，防止泄漏。
3. 观察造口周围的红肿、渗出等情况造口周围的红肿、渗出等症状可能是感染的迹象，需要及时处理。
护理人员应该经常观察患者的造口周围皮肤情况，发现异常时及时做出反应。
如果有感染的迹象，应及时向医生报告，帮助患者采取相应的治疗和护理措施。
4. 遵守严格的无菌操作规范在进行造口护理时，必须严格遵守无菌操作的规范，以减少感染的风险。
在更换造口袋、清洁伤口等操作前，护理人员应正确洗手，并戴上干净的手套。
使用消毒液或酒精擦拭工具、器械等，并确保包扎和绷带等无菌。
5. 提供心理支持和教育患有造口的患者经常需要面对疾病和身体上的变化，他们可能会感到沮丧、焦虑或自卑。
护理人员应提供积极的心理支持，鼓励患者面对困难，并提供相关的教育和指导。
告知患者关于造口的护理方法、注意事项和并发症等重要信息，帮助他们更好地管理和照顾自己的造口。
6. 与多学科团队合作护理中的造口护理需要与多学科团队密切合作，包括医生、营养师、康复师等。
通过与团队成员的有效沟通和合作，可以提供全面的护理和管理，以满足患者的个性化需求。
护理人员应积极参与团队会议，分享护理观察和经验，以便改进护理质量。
造口护理常见并发症的预防与处理
造口护理常见并发症的预防与处理（一）造口狭窄预防：1、对黏膜缺血、坏死、回缩、皮肤黏膜分离者术后应定时随访，每次换造口袋时扩张一次。
2、术后2周开始，每日用食指插入造口内扩张造口，上、下午各一次。
处理：1、用充分润滑的手指仔细探查。
2、小指能通过者可采用手指扩张法：戴手套后小指涂石蜡油，轻轻插入造口内，插入深度为2-3cm，保留5-10min，每天一次。
手指扩张时避免出血、疼痛，忌用锐器扩张。
一般若能通过食指，后果都是良好的。
3、饮食上多食粗纤维食物，保持大便通畅。
4、造口狭窄合并肠梗阻时，应禁食后急诊就医。
5、当小指无法通过时，可考虑手术治疗。
（二）造口回缩预防：1、避免术后体重增长过快，引起造口周围脂肪组织过多。
2、手术时外翻肠管长度避免过短。
3、注意观察造口黏膜是否有缺血性坏死。
处理：1、回肠造口回缩者可选用凸面底板加腰带固定，以抬高造口基底部，使粘膜被抬高。
2、皮肤损伤者用皮肤保护膜、护肤粉、防漏膏，保护皮肤不受排泄物的刺激。
3、结肠回缩者可选用灌洗的方法。
4、过度肥胖者可减轻体重。
5、必要时手指扩张，预防造口狭窄的发生。
（三）造口水肿预防：1、加强营养，纠正低蛋白血症。
2、造口袋底板内圈裁剪要合适，不可过小。
3、使用腹带松紧适宜。
处理：1、术后轻度水肿时注意卧床休息即可。
2、严重水肿用50%硫酸镁溶液或3%氯化钠溶液湿敷，每日3次，改用两件式造口袋。
3、术后早期，造口袋底板的内圈要稍大。
4、腹带使用时不宜过紧造口不能完全扎在腹带内。
5、更换造口袋时常规检查支撑棒的情况。
6、密切观察黏膜的颜色，避免缺血坏死。
（四）造口皮肤黏膜分离预防：1、避免可引起腹内压增高的因素，如咳嗽。
2、注意观察造口粘膜的血运情况，如有缺血性坏死及时处理。
3、注意无菌操作，避免伤口感染。
4、加强营养，糖尿病者注意控制好血糖。
5、避免服用类固醇药物。
处理：1、清洗伤口后评估伤口。
2、逐步去除黄色腐肉和坏死组织。
3、部分、浅层分离时，擦干创面后洒护肤粉，再涂防漏膏后贴造口袋。
肠造口的术前护理
肠造口的术前护理肠造口术是一种外科手术，通过在腹壁上切开一小段肠道来与皮肤进行连接。
这种手术可以为患有肠道疾病或肠道功能障碍的患者提供一个新的排泄途径。
对于即将接受肠造口手术的患者来说，术前的护理非常重要，可以减少手术的风险并促进术后恢复。
下面是关于肠造口术前护理的一些注意事项。
1.饮食调整：在手术前一天，患者应遵循医生或护士的指导，进行饮食调整。
通常会建议患者进食清淡、易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜汤等。
避免食用油腻、刺激性食物，以免造成消化不良。
2.药物管理：在手术前，患者需要告知医生自己目前正在服用的药物，包括处方药、非处方药以及补充剂。
一些药物可能会影响手术过程或术后的恢复，因此医生可能会要求患者停止或调整药物的剂量。
3.术前洗浴：在手术前一天晚上或当天早晨，患者需要进行洗浴。
使用温水和无刺激性肥皂，将全身清洁干净，特别是腹部区域。
患者不要使用过于刺激性的护肤品或香水。
4.腹部清洁：在手术前几个小时，患者需要将腹部区域彻底清洁。
使用温水和无菌纱布或棉球，轻轻擦拭将手术区域的皮肤清洁干净。
避免使用刺激性或有颗粒的清洁剂，以免引起皮肤刺激。
5.急诊通知：如果在手术前出现发烧、感染、呕吐、腹泻、咳嗽或其他症状，患者应及时通知医生或护士。
这些症状可能会影响手术的安全性，医生可能会建议延迟手术或采取其他措施。
6.术前指导：在手术前，医生或护士会对患者进行详细的术前指导。
他们会解释手术的过程、风险、恢复期望以及术后的护理要求。
患者需要听取并理解这些指导，同时提出任何疑问或担忧。
7.心理准备：接受肠造口手术可能对患者的身体和心理都会有一定的冲击。
在手术前，患者需要做好心理准备，接受手术的现实和可能带来的变化。
如果需要，可以寻求心理咨询或支持。
肠造口手术是一种需要患者和护理人员共同努力的复杂手术。
通过适当的术前准备和护理，患者可以减少手术的不良影响，加速术后恢复。
医生和护士在术前会提供详细的指导和支持，患者需要积极配合并咨询他们的建议。
结肠造口护理总结
结肠造口护理总结
结肠造口术是一种常见的手术方法，用于治疗肠道疾病。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将重点介绍结肠造口护理的日常清洁护理、观察造口状态、避免感染、调整饮食、适当运动、心理支持及定期复查等方面的内容。
一、日常清洁护理
保持造口周围皮肤的清洁干燥，及时清理排泄物，避免刺激皮肤。
使用温和的清洁产品，避免使用刺激性强的化学清洁剂。
定期更换造口袋，确保造口袋的密封性良好，防止渗漏。
二、观察造口状态
注意观察造口的颜色、形状、大小及分泌物情况，如有异常及时就医。
定期检查造口周围皮肤有无红肿、疼痛、瘙痒等症状，如有异常及时处理。
三、避免感染
保持造口周围皮肤的清洁，避免感染。
避免接触可能引起感染的物品，如化学物质、尘埃等。
如出现感染症状，及时就医并按医嘱使用抗生素等药物。
四、调整饮食
保持饮食均衡，摄入足够的营养物质，增强身体免疫力。
避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻等食物。
多食用富含纤维素的食物，保持大便通畅，避免便秘。
五、适当运动
根据自身情况适当进行运动，增强身体免疫力。
注意运动的强度和时间，避免过度劳累。
运动时注意保护造口，避免剧烈运动对造口造成损伤。
六、心理支持
接受结肠造口手术的患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要给予心理支持。
与医护人员保持良好的沟通，了解病情和治疗方案，增强治疗信心。
参加造口患者支持团体，与其他患者交流经验，互相鼓励支持。
回肠造口护理要点
回肠造口护理要点回肠造口是一种外科手术，将回肠与腹壁相连，使粪便通过人工造口排出体外。
对于患者来说，术后的护理至关重要，以下是回肠造口护理的要点。
1. 保持造口清洁：每天用温水和肥皂轻轻清洗造口周围的皮肤，然后用干净的柔软毛巾轻拭干燥。
避免使用酒精、碘酒等刺激性物质清洗。
2. 定期更换造口袋：根据医生或护士的建议，定期更换造口袋，避免造口袋过满或漏出。
更换造口袋时，应注意洗手并采取无菌操作。
3. 观察造口周围皮肤情况：定期检查造口周围皮肤是否有红肿、溃疡、破裂等异常情况。
如发现异常，应及时向医生或护士报告。
4. 饮食调理：根据医生或营养师的建议，合理安排患者的饮食。
避免食用辛辣、刺激性食物，多食用高纤维、易消化的食物，保证营养摄入。
5. 避免造口受到拉扯：患者在活动时应避免造口被拉扯或受到撞击，以免引起疼痛或造口脱垂。
6. 注意排气：回肠造口术后，患者可能会出现排气困难的情况。
护理人员应及时观察患者排气情况，如有需要可进行适当的帮助，如按摩腹部、采用排气管等方法。
7. 定期咨询医生：术后护理期间，患者应定期复诊，并向医生咨询和汇报造口情况。
医生会根据造口情况进行进一步的评估和指导。
8. 心理支持：回肠造口术对患者来说是一项重大的生活改变，可能会给患者带来心理压力和困扰。
护理人员应给予患者充分的心理支持，鼓励患者积极面对生活。
9. 防止感染：回肠造口术后，患者的造口处容易感染。
护理人员应注意手卫生、穿戴好无菌手套，并定期更换造口袋等防止感染的措施。
10. 监测体征：护理人员应定期监测患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
回肠造口术是一项复杂的手术，术后护理工作至关重要。
通过保持造口清洁、定期更换造口袋、观察皮肤情况、合理饮食、避免造口拉扯、注意排气、定期咨询医生、提供心理支持、防止感染和监测体征等护理要点，可以有效地促进患者康复，提高生活质量。
护理人员应具备专业知识和技能，做好回肠造口术后的护理工作，为患者提供全方位的护理服务。
回肠造口护理问题及措施
回肠造口护理问题及措施一、回肠造口护理问题及措施1.1 回肠造口护理的重要性话说有一天，小张因为生病，需要在肚子上开个口子，把食物从胃里排到肠子里。
这个口子就叫做回肠造口。
虽然现在医学技术已经非常发达，但是回肠造口还是会给小张的生活带来一定的困扰。
所以，我们要学会如何护理回肠造口，让它更好地为我们服务。
1.2 回肠造口护理的常见问题我们要了解回肠造口护理中可能出现的问题。
比如说，回肠造口周围的皮肤容易受到刺激，出现红肿、瘙痒等症状；还有就是回肠造口容易被食物残渣堵塞，导致腹痛、腹泻等不适。
这些问题都需要我们及时发现并采取措施解决。
二、回肠造口护理的方法与技巧2.1 保持回肠造口周围的皮肤清洁为了避免回肠造口周围的皮肤受到刺激，我们要定期清洁皮肤。
可以用温水和肥皂轻轻擦拭，然后用干净的毛巾擦干。
注意不要用力搓揉，以免损伤皮肤。
还可以涂抹一些专门的护肤霜，帮助皮肤保持湿润。
2.2 注意饮食卫生回肠造口容易被食物残渣堵塞，所以我们要注意饮食卫生。
每次吃饭前都要洗手，确保食物不会带有细菌。
吃饭时要细嚼慢咽，避免吞下大块的食物。
如果发现回肠造口有异物感，要及时取出检查。
2.3 定期更换敷料为了防止回肠造口周围的皮肤受到感染，我们要定期更换敷料。
一般来说，每天更换一次敷料即可。
更换敷料时，要用清水或生理盐水清洗伤口，然后再涂上药膏或者护肤霜。
如果发现敷料已经脏了或者破损了，要及时更换。
三、回肠造口护理中的趣事分享3.1 小明的“美食之旅”小明是一个热爱美食的人，但是因为有了回肠造口，他不得不放弃很多美味的食物。
有一次，小明决定去吃火锅，结果刚吃了一口就觉得嘴里火辣辣的。
原来，他忘记告诉服务员自己的情况，结果点了一份非常辣的锅底。
从此以后，小明变得更加谨慎了。
3.2 小红的“护肤大战”小红是一个非常注重护肤的人，但是因为有了回肠造口，她不得不更加努力地保护自己的皮肤。
有一次，她在超市买了一款新的面膜，结果回家后才发现面膜上有一条长长的线头。
肠造口病人术前术后护理及常见问题的处理
北京协和医院史冬雷写在课前的话肠造口是指在某种特殊情况下，为挽救病人生命而暂时或永久性地将小肠或结肠提至腹壁作为肠内容出口的技术。
一般在初始阶段病人都难以接受。
护理人员应以极大的同情心做好各项护理措施。
通过本课程学习，您将明确肠造口病人术前术后护理及常见问题的处理方法。
一、造口的定义造口就是因医疗的目的将人体空腔脏器在体表的非自然性开口，即排泄改道。
二、肠造口类型单口式造口、环状式造口、双口式造口分别如下图所示：下面分别是不同部位的造口，如下图所示：三、造口的适应证结肠造口的适应证：肠梗阻、直肠癌或肛门癌；先天性畸形，如巨结肠、先天性肛门闭锁；结肠、直肠、肛门等外伤与穿孔，这类病人可做暂时性造口。
回肠造口的适应证：溃疡性结肠炎；家族性息肉病；肠梗阻；外伤。
四、肠造口病人术前护理（一）术前评估1.创造良性环境：即将做肠造口的病人会有焦虑和恐惧的情绪，作为外科医生、护士以及家属，要和病人一起共同参与，帮助病人解决心理问题，充分进行心理疏导，以缓解病人的焦虑和恐惧情绪，营造一个良好的环境和氛围，使病人能够接受肠造口。
2.掌握时机：造口病人往往会焦虑不安，与此同时病人通常有身体的不适和衰弱，只有病人的焦虑减轻才可以考虑进行肠造口；由于病人的心理压力较大，非常痛苦，认为造口后会失去尊严，同时造口以后还要进行各种烦琐的检查、化验；另外病人难以忍受和惧怕的心理主要是对未来的担心和死亡的恐惧。
所以只有解决好心理问题才是做造口的良好时机。
3.造口患者的评价：对身体、心理和精神状况方面进行评价包括患者的视力、听力、灵活性、理解力、皮肤情况、心理承受能力、接受造口的程度，有些病人接受造口是无奈的、被迫的选择，还有些病人甚至拒绝接受造口；另外还要对患者的文化、社会和宗教背景给予评价；还要了解患者的特殊需求，如小儿、有义肢的患者、老年患者等可能会有一些特殊的需求。
（二）术前沟通术前医患之间要建立融洽的关系，有良好的沟通，病人愿意向医护人员进行咨询，并且主动寻求一些帮助；还有就是充分解释有关的知识，对即将发生的事情有全面的了解；探讨对即将拥有造口的感受，医护人员可向病人介绍以往造口病人的经验，也可通过已做造口的病人来直接和将要做造口的病人进行交流、沟通、传授经验；让患者的家庭也参与护理，得到所需的相关信息，给予病人最有利的支持；造口协会、造口联谊会、造口治疗师能够为病人提供全方位的服务；造口访问者可以会见经历相同手术的造口病人，这样可对即将做造口的病人从心理上给予极大的支持和疏导。
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肠造口护理的常见问题
很多住院期间的患者或返院复查的患者，会提起一些肠造口的问题，这里给大家做一下宣教，希望对大家有所帮助。
★造口皮肤红肿
这是遇到的最常见的问题，通常为接触性皮炎或撕下底盘时造成的机械性损伤，应注意底盘裁剪的是否合适，更换底盘时慢慢剥离底盘。
若局部仅略红肿，可给予造口护肤用品，并注意底盘不要裁剪过大，使粪便长时间浸渍皮肤。
若已经发生糜烂，可以用氧化锌软膏等涂抹造口周围皮肤。
若发生过敏反应，则可在局部涂抹抗过敏的药膏并更换其他品牌的造口袋。
★造口表面出血
造口出血常发生在术后48h以内，通常不会造成严重的后果。
少量出血通常是静脉和毛细血管出血所致，可用先用棉球或纱布稍加压，如仍不能止血可用云南白药粉剂外敷压迫止血或用0.1%肾上腺素纱布外敷止血；若为大量出血，常为皮肤与肠粘膜连接部某一肠系膜动脉小分支结扎线脱落。
需拆除出血处皮肤与粘膜相连的缝线，寻找到出血点，结扎或电凝止血。
★造口缺血坏死
造口缺血、坏死在肠造口术后早期时有发生，要是供应肠造口的血液循环发生障碍所致。
术后使用透明造口袋，可方便观察肠造口血运状况。
正常的肠造口肠粘膜呈粉红色、有光泽、有弹性。
造口缺血表现为造口粘膜颜色变暗或呈紫色，此时应将围绕肠造口的纱条拆除，避免压迫肠管。
若肠造口粘膜完全变黑，应检查肠管血运的同时进一步了解肠坏死的深度，可应用采血用玻璃试管，插入肠造口内，用手电筒照射观察肠粘膜颜色。
若发现肠管粘膜颜色变黑应重新手术，重建肠造口。
★造口回缩
一般为外置肠管过短、结肠游离距离不够、缝合固定不确切、过早拔除支撑的玻璃棒所致。
由于造口回缩或内陷，粪便容易污染手术切口，或造成腹膜炎，严重者常需外科手术重新缝合。
★造口脱垂
造口脱垂通常是远端的肠袢末端逐渐脱出，原因不清，但腹压增高是一个重要因素。
应选用底盘柔软的一件式透明造口袋，二件式造口底盘可能对肠管产生摩擦造成脱垂肠管损伤。
正确测量造口的大小，以肠管的最大径为标准，避免套袋时肠管损伤。
肠管脱垂较轻的可继续观察。
肠管脱垂较重的需手术治疗。
★造口狭窄
常为造口缺血、回缩、坏死及肠造口粘膜与皮肤分离后，随着肉芽组织瘢痕挛缩，造口逐渐缩小所致。
主要表现为慢性肠梗阻、痉挛性腹痛及排便困难。
若患者出现造口缺血、回缩、坏死及粘膜与皮肤分离的情况，可尝试用手指扩张造口，每天或隔几天扩张一次，可容纳食指通过即可。
小指及食指尖可通过时，在肠管不再受损的前提下，可用手指或扩张器进一步扩宽造口。
注意要用石腊油充分润滑手指。
还要注意调整饮食结构，多吃水果、蔬菜，保持排便通畅。
若狭窄严重，以上方法不能缓解，要考虑行手术重建肠造口。
★造口疝
多数造口疝在术后2年内形成，表现为造口旁的肿物，一般躺下即消失，站立及活动后出现。
轻者可以佩戴腹带支撑，生活中注意避免增加腹压的活动，如提举重物、咳嗽、用力排便、剧烈运动等。
严重者需进行外科手术修复。
【以上内容仅供参考，具体诊疗还请遵照经治医师意见】。