常见膝关节疼痛的简单判断
膝盖疼，看部位辨病因
【摘要】膝盖疼痛是骨科门诊最常见的临床症状之一,平时路走多了,锻炼用劲儿大了,都是诱因。
临床上,引起膝关节疼痛的病因其实有很多种,需要结合疼痛部位、持续时间、伴随症状、患者年龄等因素综合判断,只有明确病因,才能得到正确的治疗。
【关键词】膝关节;半月板;滑囊炎■常晓膝盖疼,看部位辨病因膝关节是人体最大、结构最复杂的关节,它由1层滑膜、2个半月板、3块骨头、4根韧带共同构成。
滑膜位于密闭的膝关节腔内壁,负责分泌润滑剂和营养物质;半月板位于大腿骨和小腿骨之间,起到弹性减震、辅助弯曲、保护关节软骨的作用;3块骨头分别位于膝关节上方(股骨)、下方(胫骨)和前方(髌骨),为膝关节提供支撑、传导动力;4根韧带主要起稳定膝关节的作用,位于膝盖两侧的内外侧副韧带保证膝关节侧方稳定性,而位于膝盖中间的前后交叉韧带保证膝关节前后方的稳定。
不同的膝关节疾病或损伤,常常有特定的疼痛部位,医生可根据不同的疼痛部位初步对疾病进行判断。
膝盖前方疼最常见于髌骨关节炎、髌骨软化、滑囊炎、退行性骨关节炎。
患者表现为膝关节弯曲时膝盖前侧疼痛,影响患者上下楼,在下楼、下蹲时症状尤为明显。
此外,髌骨半脱位也会诱发前侧疼痛。
膝盖上方疼一般见于股四头肌肌腱炎、肌腱损伤,表现为屈伸膝关节时疼痛,往往伴有髌骨上方压痛。
膝盖下方疼常见于髌腱炎、胫骨结节骨骺炎,患者通常在剧烈运动或下蹲时疼痛会加重,休息后可缓解。
膝盖两侧疼一般考虑半月板损伤、韧带损伤。
患者一般表现为走平路不疼痛,上下楼疼痛,伴随或不伴随压痛,这种情况需及时就医。
膝盖后侧疼痛酸胀最常见于窝囊肿,且绝大多数不需治疗。
对膝关节来说,最好的检查方式是核磁共振,既可以看到关节里是否有积液,判断积液量多少,又能很好地评估膝关节内半月板、韧带和软骨的情况。
如果发现半月板损伤,还可以对损伤进行分级。
此外,膝关节的常用检查还有X 片、C T 、B 超、穿刺检查等。
只要明确膝关节疼痛的病因,早期规范化治疗,大多数膝关节疼痛都能获得良好的疗效。
膝盖外伤自我鉴定怎么写
膝盖外伤自我鉴定怎么写
膝盖外伤是一种常见的运动损伤，主要指的是膝盖部位受到外力冲击或扭曲造成的损伤。
自我鉴定膝盖外伤的方法可以通过以下步骤进行：
1. 检查疼痛程度：首先，用手轻轻触摸受伤的膝盖部位，感受疼痛程度。
如果只是轻微疼痛，可能是轻微的拉伤或扭伤；如果疼痛剧烈，可能是骨折或严重的韧带损伤。
2. 观察肿胀和淤血：注意观察膝盖部位是否出现肿胀和淤血。
轻微损伤可能只有轻微的肿胀，而严重损伤可能导致明显的肿胀和血肿。
3. 测试活动度：尝试屈膝和伸膝动作，检查是否受到了限制。
如果运动受限或出现明显的疼痛，可能是韧带损伤或骨折。
4. 检查稳定性：坐在椅子上，将脚放在地上，将手放在膝盖上方，感受膝关节的稳定性。
如果感到膝盖松动或不稳定，可能是韧带损伤。
5. 疼痛、活动度和稳定性方面的评估：根据以上观察和检查，综合判断损伤的程度。
如果疼痛程度轻微，活动度正常，稳定性良好，可能是轻微的拉伤或扭伤；如果疼痛剧烈，活动度受限，稳定性差，可能是韧带损伤或骨折。
需要注意的是，自我鉴定只是初步的判断，如果症状较严重或持续时间较长，建议尽快咨询专业医生进行进一步检查和诊断。
膝关节疼痛的常见症状及其对策
膝关节疼痛的常见症状及其对策膝关节疼痛是一种常见的健康问题，特别是在中老年人群中更加普遍。
膝关节是连接大腿骨和小腿骨的重要关节，承受我们走路、跑步和跳跃等活动时的压力。
在这篇文章中，我们将探讨膝关节疼痛的常见症状以及如何应对这些问题。
第一部分：膝关节疼痛的常见症状膝关节疼痛有多种不同的症状和原因。
下面是一些常见的膝关节疼痛症状的描述：1. 隐痛和不适感：当膝关节出现问题时，你可能会感到隐痛或不适感，尤其是在走路或运动后。
2. 肿胀和红肿：膝关节疼痛常常伴随着肿胀和红肿的症状，这可能是关节受伤或炎症的迹象。
3. 强直和活动受限：膝关节疼痛可导致关节活动范围受限，你可能很难弯曲或伸直膝关节。
4. 发出咯吱声或咯吱声：当走路或弯曲膝关节时，你可能会听到咯吱声或咯吱声，这可能是膝关节软骨磨损的表现。
5. 疼痛加重：膝关节疼痛可能会在活动后或长时间站立后加重，同时可能会出现夜间疼痛。
第二部分：膝关节疼痛的对策当你出现膝关节疼痛时，以下对策可能对缓解疼痛和改善膝关节健康有所帮助：1. 休息和冷敷：当膝关节疼痛时，给予关节充分的休息，并使用冰袋冷敷有助于减轻炎症和缓解疼痛。
2. 热敷和按摩：在缓解急性疼痛后，可以尝试使用热敷或按摩来促进血液循环，舒缓肌肉和关节。
3. 适度运动：适度的运动对膝关节是非常重要的。
低冲击性的活动，如游泳和瑜伽，有助于增强膝关节周围肌肉的力量和稳定性。
4. 体重管理：保持健康的体重对减轻膝关节的负担非常重要。
过重会增加膝关节的风险，而适度的减重有助于减轻疼痛和改善关节功能。
5. 穿戴合适的鞋子和矫形器具：合适的鞋子和矫形器具可以提供额外的支持和稳定性，减少膝关节的压力和疼痛。
6. 药物治疗：如果疼痛无法缓解，可以考虑使用非处方的止痛药和抗炎药来减轻膝关节疼痛。
但请在使用之前咨询医生或药剂师的建议。
7. 理疗和康复训练：对于严重的膝关节问题，可能需要进行理疗和康复训练。
物理治疗师可以设计个性化的治疗计划来提高膝关节的功能和稳定性。
膝盖疼痛可能有三种病
膝盖疼痛可能有三种病膝关节是非常复杂又非常重要的关节，当膝关节感到疼痛时，会极大影响我们的正常活动能力。
常见症状包括疼痛、胀痛、僵硬，上下楼梯、蹲下和站起来等动作难以完成。
并且在气温变化较大时，患者的膝部也会有明显的不适感。
治疗膝关节疼痛站、坐、走，都要使用关节，但有时关节会突然感到宛如虚脱般的剧痛。
尤其是突然活动身体或跑步，最容易引起关节疼痛，此时无论上下楼梯都会感到痛苦万分。
如果是慢性疼痛的话，只要天气一变就痛，脚就像气象台一样能准确测知天气。
如果恶化的话，可能会成为弯形性膝关节症，使膝盖无法弯曲，建议可以外敷济愈堂髌骨顺古安玉贴治疗就好，关节痛的原因是由于骨头长年摩擦或钙质沉着，使骨头脆弱变成游离的小骨片。
但是许多人认为年龄大者由于体弱多病，多少会感到疼痛，如果是慢性化，只能习惯疼痛了，因为那已无法治了。
扭了筋或骨头有裂痕都很难医治，终会导致关节炎。
但是只要它在成为慢性症之前就可以加以治疗。
如果不妥善加以治疗，每当寒夜就疼痛，于是使用温湿布覆盖。
这种人平常不可洗冷水澡，在冬天应保持身体温暖，以防疼痛再度发生。
治疗膝关节疼痛的穴位与指压法关节痛并不仅限于膝盖，有时脚脖子、手腕、手臂也会感到疼痛。
指压“膝眼”对治疗关节痛非常有效。
现在简单介绍此穴道。
运动时，膝盖得承受巨大压力，因此必须适当暖身，免致受伤。
不暖身就运动，等于未给关节自然的润滑，膝关节运转当然不顺。
此外，冰冷、绷紧的肌肉也同样不利于关节平顺运转。
突然开始或结束动作，会撕裂围绕在关节周围的肌肉，造成或加剧过度使用的伤害，例如腱炎，或伤害软骨。
适时停止运动运动过度，往往适得其反，不仅降低体能，也是膝关节受伤的因素之一。
如果你在运动时觉得膝盖不舒服，那是可接受的；如果做完运动后，或是隔天觉得疼痛，情况就不妙了。
长时间疼痛、造成跛行以及膝盖周围的肿胀，这些都是膝盖受伤的警讯，应马上就医。
体重过胖、饮食不当太肥胖的人，膝盖关节就得承受更多重量，膝盖迟早“报销”。
膝关节疼痛的辩证治疗方法
膝关节疼痛的辩证治疗方法膝关节疼痛是一种常见的临床症状，常见于骨关节疾病、软组织损伤、过度使用等情况。
中医认为膝关节疼痛的发生与人体内外环境的变化有关，可以通过辩证治疗方法来缓解疼痛并促进康复。
下面将详细介绍膝关节疼痛的辩证治疗方法。
（一）风寒湿痹证风寒湿痹证是膝关节疼痛的常见证型之一。
表现为疼痛剧烈，关节活动受限，周围肌肉紧张，膝关节肿胀，屈伸困难，常伴有寒湿感受。
治疗上可以采用温阳散寒的方法，如通过理疗、针灸、艾灸等手段来温热膝关节、舒缓疼痛。
同时，也可以使用祛湿排水的中药方剂，如四妙丸、四神丸等，来促进湿气的排出，缓解关节肿胀。
（二）瘀血阻络证瘀血阻络证也是膝关节疼痛的常见证型之一。
表现为疼痛持久，不易缓解，活动时加剧，休息时稍有缓解，可伴有活动受限，夜间疼痛加重等症状。
治疗上可以采用活血化瘀的方法，如通过中药内服、外敷、针灸等手段来活血化瘀、消肿止痛。
常用的中药方剂有桃红四物汤、养血生发丸等，可根据具体情况来选用。
（三）气滞血瘀证气滞血瘀证也是膝关节疼痛的常见证型之一。
表现为关节活动时疼痛加剧，疼痛部位肿胀、紫暗，有时可伴有关节畸形。
治疗上可以采用调理气机、活血化瘀的方法，如通过调理气机的中药方剂，如益气活血汤、行气活血丸等，来改善气血运行，消除气滞血瘀症状。
同时也可以通过针灸、拔罐等手段来疏通气血、舒筋活络。
（四）湿热病邪证湿热病邪证也是膝关节疼痛的常见证型之一。
表现为疼痛剧烈、肿胀明显，关节红肿热烫，周围肌肉紧张，常伴有湿热病邪的其他症状，如口苦、口渴、尿短赤等。
治疗上可以釆用清热利湿、消肿止痛的方法，如通过清热利湿的中药方剂，如藿香正气水、消肿止痛丸等，来清除湿热病邪，缓解膝关节炎症。
同时也可以通过针灸、推拿等手段来促进湿热的排泄，舒缓疼痛。
综上所述，膝关节疼痛的辨证治疗方法有风寒湿痹证、瘀血阻络证、气滞血瘀证和湿热病邪证等。
根据具体证型，可以选择针灸、草药、理疗等相应治疗方法。
辨证施治能够充分调理机体的气血、阴阳等运行状态，促进身体的自愈能力，从而达到缓解疼痛、促进康复的目的。
膝关节疼痛的常见病例分享及治疗经验
膝关节疼痛的常见病例分享及治疗经验膝关节疼痛是一种常见的症状，可以影响人们的生活质量以及日常活动能力。
本文将分享一些常见的膝关节疼痛病例，并介绍一些有效的治疗经验，希望对读者有所帮助。
一、膝关节疼痛病例分享1. 张先生，45岁，膝关节疼痛已有半年之久。
他最初感到膝盖周围疼痛，特别是长时间站立或运动后。
随着时间的推移，疼痛逐渐加重，并限制了他的日常活动。
经过专业医生的诊断，他被诊断为膝关节骨关节炎。
2. 李女士，60岁，膝关节疼痛已有数年之久。
她在走路或上下楼梯时感到明显的疼痛和不适。
经过检查，她被诊断为半月板撕裂，这是一种导致膝关节疼痛的常见问题。
3. 王先生，35岁，膝关节疼痛在过去的几个月里越来越频繁。
他是一个经常进行高强度运动的人，经常参加长跑比赛。
经过检查，他被诊断为膝关节滑膜炎。
二、膝关节疼痛的治疗经验1. 药物治疗：对于轻度的膝关节疼痛，可以尝试非处方的非甾体抗炎药（NSAIDs）来缓解疼痛。
但需要注意服用剂量和注意事项，避免不良反应。
2. 物理疗法：物理疗法可以帮助缓解膝关节疼痛，包括热敷、冷敷、按摩和理疗等。
这些方法有助于减轻疼痛并促进膝关节的恢复。
3. 运动治疗：适度的运动有助于改善膝关节的功能和稳定性，减轻膝关节疼痛。
常见的运动治疗包括膝关节屈伸运动、踢腿和游泳等。
4. 手术治疗：对于严重的膝关节疼痛以及无效的保守治疗，手术可能是必要的选择。
常见的手术包括关节镜手术、关节置换术和半月板修复术等。
5. 预防措施：在日常生活中，我们可以采取一些预防措施来减少膝关节疼痛的发生，比如保持适当的体重、避免过度使用膝关节、注意运动方式和姿势等。
结语膝关节疼痛是一种常见的健康问题，会给患者带来很多不便和痛苦。
通过分享上述几个典型的膝关节疼痛病例以及治疗经验，希望能提供一些对膝关节疼痛患者有益的信息和建议。
每个病例都有其独特性和复杂性，因此在面临膝关节疼痛时，及时就医并寻求专业的医生建议是至关重要的。
引起膝盖疼痛的常见疾病因素主要有以下几种
引起膝盖疼痛的常见疾病因素主要有以下几种:1、膝关节骨性关节炎：超重负荷是膝关节骨性关节炎发生的主要原因。
膝关节会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音。
膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛即膝盖疼。
2、髌骨软化的症状：主要是膝关节疼痛，开始主要是发力时疼，起跳疼，上下楼疼，蹲起困难，经常感无力、打软，关节活动时可有响声、摩擦感。
继续发展可出现走平路疼痛，关节肿胀。
拍片可无异常，或有轻度退变。
3、半月板损伤：半月板损伤是运动员的一种常见损伤，在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝，就有可能引起半月板撕裂。
半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。
相关链接：膝盖肿痛的原因有哪些4、滑膜炎：由外伤或过度劳损等因素损伤滑膜，会产生大量积液，使关节内压力增高，如不及时消除，则很容易引起关节粘连，影响正常活动。
患者会感觉膝盖疼、肿胀、压痛，滑膜有摩擦发涩的声响。
5、膝关节韧带损伤：膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。
患者会出现膝关节内侧疼痛、压痛，小腿被动外展时疼痛加剧。
膝关节活动会受到限制。
玻璃酸钠注射液的作用机理对骨关炎患者受累关节进行滑液分析,发现滑液中玻璃酸浓度、分子量的黏弹性均低于正常,滑膜合成玻璃酸功能低下,对滑膜细胞及胶原纤维支架的支持和稳定作用减弱,润滑和抵抗机械力作用的生物学功能产生障碍,从而使用于关节软骨的应力增加,导致软骨细胞损伤。
玻璃酸钠的作用原理:玻璃酸钠为关节滑液的主要成分,是软骨基质的成分之一。
在关节腔内起润滑作用,减少组织之间的摩擦,同时发挥弹性作用,缓冲应力对关节软骨的损伤。
关节腔内注入高分子量、高浓度、高弹性的玻璃酸钠,能明显改善滑液组织的炎症反应,增强关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛,增加关节活动度。
玻璃酸钠分子对关节疼痛感受器有稳定作用,同时其屏障作用能有效阻止炎症介质的扩散,减少化学物质对痛觉感受器的刺激。
-一看就懂9种膝盖疼痛方式自我来判断
一看就懂9种膝盖疼痛方式自我来判断膝盖的伤害有很多种，很多朋友都希望有个简单都方式可以自行诊断，为此膝盖君整理了一些常见都损伤判断，供各位参考使用。
现象一：下蹲时感到膝关节发胀判断：膝关节里面有水（关节液、脓或血），而且多过正常。
解释：比如我们要折叠一个塑胶袋，如果袋子里有水或空气，就不容易折叠。
下蹲时膝关节要打折，蹲下时就会感到关节发胀，下蹲困难。
这种情况疲劳性损伤多见于青中年人，跑动和登高（上楼）、长时间行走后最容易出现。
脓或血则见于感染和暴力性损伤。
现象二：我们下蹲后站立困难或有疼痛，行走或者上楼梯时或下楼弯曲时膝盖骨疼痛,或屈膝久坐后疼痛。
判断：是髌骨和股骨髁凹陷的关节面有损伤。
解释：这是因为站立和上楼需要伸直膝关节，髌骨和股骨髁凹陷处贴紧，膝弯曲时贴的更紧，髌骨和股骨关节面受到挤压，如果关节面有损伤，受到挤压就会疼痛。
许多年轻人运动后、中老年人长时间或长期行走后，坐位长时间屈膝都会有这个情况。
现象三：膝关节经常疼痛，屈伸时有咯噔的响声和感觉，甚至有疼痛。
并且瞬间不能活动膝关节。
下楼梯时（或不能走下坡路面），腿弯曲时疼痛。
判断：可能是膝关节半月板损伤。
解释：膝关节弯曲时，股骨的内外髁在胫骨的关节面上有向前滑移的研磨动作，对半月板挤压。
如果半月板有损伤，会产生疼痛。
如果碎裂的半月板不平，滑移时就会产生咯噔感和响声。
如果碎裂的半月板缘在滑移的推动下打折，会产生瞬间的剧痛。
现象四：跪倒受伤，膝前有大包，不能碰触，有疼痛甚至剧痛。
判断：髌骨前血肿，或者髌骨骨折。
解释：大包是直接碰撞，血管破裂出血。
跪倒时，髌骨在股四头肌腱和髌韧带牵扯下，被股骨髁挤压，引起碎裂。
现象五：跪倒时，小腿在外侧，膝关节内侧疼痛或者外侧也有疼痛。
判断：内侧疼痛是内侧副韧带损伤。
外侧疼痛是外侧半月板损伤，也有可能是胫骨或股骨外髁的骨折。
解释：这个动作等于把膝关节向内侧掰，股骨内髁和胫骨内髁的距离瞬间增大，内侧副韧带容易受伤。
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常见膝关节疼痛的简单判断膝关节疼痛也许是所有关节中最难诊断的病症之一。
它不仅涉及到关节内的各种病损，也常因各种关节外因素引起，因而确定膝关节疼痛的病因是对关节外科医师的一种挑战。
也正因为半数以上的膝关节疼痛并非由关节内病损所引起，所以对关节镜外科医师来讲，如何通过术前详细的病史询问和系统的体格检查，对关节疼痛的病因有初步的甄别，显得尤其重要。
这样既可减少关节镜检查的盲目性，也可提高关节镜手术的疗效。
病史术前详细询问病史是诊断任何疾病的重要步骤。
膝关节部位产生的症状往往不具有特异性。
如疼痛、打软腿、关节交锁等症状，既可以因为交叉韧带、半月板损伤引起，也可以因为髌股关节异常、关节软骨病变引起，甚至可能仅因为异常增生滑膜的嵌顿而引起。
另外，因为膝关节外的病因可引起或表现为膝关节疼痛，应注意关节外症状的询问，如可能引起膝后痛感的腰部，以及可能引起膝内侧症状的髋部等等。
引起膝关节症状的原因常具有提示性。
外伤性原因往往意味着关节内外稳定结构及其它关节内结构的损伤，劳损性原因常常提示肌肉肌腱止点病，退变性原因的意义则更加明了。
具体的受伤机制在诊断膝关节稳定结构损伤时很有价值。
过屈位损伤常常涉及后交叉韧带，过伸位损伤可能先后造成前、后交叉韧带损伤，内旋内翻常造成外侧韧带复合结构和前交叉韧带的损伤，外旋外翻则易造成内侧韧带复合结构和前交叉韧带的损伤，各种不同方向的撞击伤常意味着相应阻滞结构的破坏。
半月板损伤也常与膝部的旋转活动有关。
发病或受伤时间在膝关节疼痛的诊断中也具有重要意义。
半月板损伤在急性期有典型的症状和体征，但是在转为陈旧性以后可能仅有打软腿和关节内异物嵌夹的感觉，对诊断造成困难；前交叉韧带损伤在早期可能仅有关节不稳定的感觉，当产生较为复杂的痛感时，就意味着关节软骨、半月板和辅助的关节稳定结构的进一步损伤；轻度的后交叉韧带损伤在早期由于股四头肌的代偿一般无特殊不适，但当出现膝前痛时常意味着髌股关节的严重退变。
另外，发病或受伤时间在决定膝关节疾病的治疗方案中也具有重要意义。
损伤的半月板是否要修补，修补的难易程度如何，根据受伤时间可以有一定的评估；急性期的前交叉韧带损伤伴内侧副韧带损伤应当行保守治疗，在内侧副韧带的愈合期过后则可以行前交叉韧带的重建；急性期的前交叉韧带或后交叉韧带损伤伴后外侧角损伤应当尽早行所有受损韧带结构的修补或重建。
体检膝关节的体检较为复杂，一种损伤或病变可能有不同的检查方法。
在这里我们不想罗列各种方法，只想叙述平时最常用的、我们认为最具有诊断价值的体检手段，对其具体检查过程、意义进行分析。
对于膝关节外科医师来讲，在日常诊疗中，形成自己的一套较为系统的检测程序非常重要。
一、膝关节力线——站立位脱鞋平地站立，尽可能使踝关节和膝关节并拢，了解膝关节轴线。
正常膝关节的解剖轴线（FTA）有5°-7°的外翻角，机械轴线则为0°，即股骨头中心、膝关节中心和踝关节中心呈一直线。
在一般体检中，主要大致了解膝关节的机械轴线。
正常情况下膝关节能够并拢，双踝之间应当有4-6cm间距。
如果膝关节不能并拢则意味着膝内翻，如果踝关节间距过大则说明膝外翻，内外翻角度通过目测进行估算。
膝关节力线的测定对于关节疼痛的诊断，手术方案的选择都具有重要意义。
内翻膝伴有膝关节内侧疼痛常，外翻膝伴有膝关节外侧疼痛，常提示内侧或外侧胫股关节的骨关节炎。
内翻膝出现膝关节外侧的疼痛则常提示膝关节外侧半月板的损伤，相反外翻膝出现膝关节内侧疼痛常意味着膝关节内侧半月板的损伤。
国人内翻膝出现机会较多，因而内侧半月板的切除要慎重，否则会加剧内侧关节间室的退变。
切除外侧盘状半月板可以使内翻力线有轻度矫正，有利于应力在关节内外间隙的重新分布，因而切除外侧半月板后，有时却能获得良好的效果。
相反，西方人外翻膝较多，对外侧半月板的重视程度远较我们高，损伤的外侧半月板是他们千方百计修补的对象，当然，这其中还有外侧胫股关节较内侧吻合程度差，外侧半月板在减少胫股关节点状应力接触中有更大作用的因素存在。
对于伴有严重膝关节力线异常的骨关节炎，关节镜下清创及软骨治疗虽然能够缓解膝关节疼痛，其主要治疗手段应当是高位胫骨截骨。
二、髌骨相关检查——仰卧位髌骨既是股四头肌应力传导的支点，也是膝关节前方的一个“浮标”。
髌骨相关检查主要涉及髌股关节、内侧滑膜皱襞和关节积液。
1．关节积液：患者仰卧，伸膝位进行检查。
膝关节积液可以分为三个等级。
膝关节积液三度（+++）——即通常所说的浮髌征：一手于髌上囊加压，另一手向后点击髌骨，有髌骨和股骨撞击感即为阳性，此时关节内约有60ml-80ml积液。
膝关节积液二度（++）：浮髌征阴性时，一手拇食指分别置于髌韧带两侧“膝眼”处，另一手于髌上囊加压，如果拇食指由于关节内压力作用而张开，则为阳性。
此时关节积液30ml-40ml，尚不足以浮起髌骨。
这个方法也用来鉴别关节积液和滑膜增生，滑膜增生情况下双侧膝眼处呈隆起状态，但是于髌上囊加压时，没有这种由于液压传递而引起的拇食指张开。
膝关节积液一度（+）：膝关节二度检查阴性时，用一横指沿髌骨外侧支持带处施压，另一手食指于髌骨内侧支持带处检查液压传递感或波动感，如果有此感觉则为阳性。
急性外伤所引起的关节积液意味着关节血肿，陈旧性损伤所导致的关节积液常提示关节内的组织结构损伤尚未修复，无明显外伤原因的关节积液常为全身性疾病于关节部位的反映，如风湿热，也可能是关节退变物对滑膜刺激所引起。
2．髌后撞击痛：屈膝30°-45°，用拇指向后挤压髌骨，引起疼痛则为阳性。
髌后撞击痛检查的目的了解髌股关节软骨损伤或者退变情况，但是一来该方法检查的阳性率不高，对于髌骨软骨软化症远不及伸膝抗阻试验和半蹲试验敏感性高，第二，无法鉴别髌骨软骨软化和髌骨半脱位所引起的膝前疼痛。
从理论上讲，髌骨半脱位引起髌股关节外侧关节软骨的高压和退变，应当导致外侧的髌后撞击痛，但是大多数患者往往同时有内侧的髌后撞击痛，这是因为软骨的营养是在正常的应力刺激所造成的挤压和膨胀过程中完成，髌骨半脱位时因为内侧髌股关节面缺少正常应力刺激，产生营养障碍而退变。
3．髌骨活动度：完全伸膝位，以两拇指置于髌骨外侧缘，向内推移髌骨。
一般将髌骨的四分之一宽度定为一度。
正常情况下髌骨的内移程度在1-2度之间，超过二度说明髌骨活动度太大，小于一度说明髌骨外侧支持带紧张，即髌骨内移受限检查阳性。
对于习惯性髌骨脱位或者半脱位，如果髌骨内移活动度正常，外侧支持带的松解并不能降低髌骨脱位的趋势，应当以胫骨结节内移等骨性手术为主。
4．内侧滑膜皱襞嵌夹症（Shelf症）：伸膝位，向内侧持续推移髌骨，而后逐渐屈曲膝关节，在屈膝接近45°时产生髌骨内侧的明显疼痛，进一步屈曲膝关节则产生弹响感，而后疼痛缓解，此为内侧滑膜皱襞嵌夹症阳性。
内侧滑膜皱襞可分为三型：Ⅰ型为发育不全型，靠近内侧滑膜壁处仅有一条滑膜皱襞的残迹，Ⅱ型为正常发育型，内侧滑膜皱襞如一层货架（Shelf）由上到下纵行置于前内侧关节囊壁，但是在膝关节伸屈活动中与股骨内髁无接触，Ⅲ型为异常增生型，指滑膜皱襞增生肥厚呈条索样，在膝关节伸屈活动中与股骨内髁摩擦。
滑膜皱襞综合症Ⅲ型滑膜皱襞所产生的膝关节前内侧疼痛症状。
当内侧滑膜皱襞呈Ⅲ型时，在伸膝位向内推移髌骨即将该皱襞挤压于髌骨与股骨内髁之间，随着屈膝程度的增加，髌骨与股骨内髁之间的压力增加，因而疼痛症状加重，而当进一步屈膝，滑膜皱襞从髌股间隙脱出滑向股骨髁内侧时，则症状缓解。
内侧滑膜皱襞嵌夹症具有关节镜下滑膜皱襞切除的强手术指征。
5．恐惧症（Apprehenshion test）：完全伸膝位，向外侧持续推移髌骨，而后逐渐屈曲膝关节。
在屈膝接近45°时患者产生髌骨脱位的恐惧感而拒绝该检查继续进行，此为恐惧症阳性。
恐惧症检查是检查习惯性髌骨脱位的一个最敏感的检查方法。
其意义不言自明。
6．股四头肌角（Quadricep Angle →Q Angle →Q 角）：仰卧，伸膝位。
自髂前上棘向髌骨中心点做连线并向远侧延伸，自髌骨中心点向胫骨结节做连线，这两条线之间的锐性夹角就是股四头肌角（Q角）。
正常股四头肌角为5°-10°。
一般情况下，对于习惯性髌骨脱位，如果股四头肌角大于15°，单纯行软组织手术将不能治愈，而应当结合骨性手术。
三、膝周压痛点——仰卧位膝周压痛点是确定膝关节疼痛具体病因的最可靠的依据。
根据压痛点可以初步鉴别关节内和关节外因素。
膝关节外侧压痛点：腓骨头处——股二头肌止点炎，长期股二头肌紧张性活动引起，疼痛可以向小腿中上段前外侧放射，结合屈膝抗阻试验可进一步确诊，腘绳肌牵伸治疗有效；外侧副韧带走行部——外侧副韧带损伤；股骨外上髁——髂胫束炎，由于髂胫束挛缩或髂胫束于股骨外上髁部位反复刺激引起，行髂胫束牵伸试验可以进一步确诊，髂胫束牵伸治疗有效；股骨外上髁——腘肌腱止点炎，压痛点在外侧副韧带止点前缘，屈膝位内旋抗阻试验阳性，外伤、劳损或者髂胫束刺激均可引起，有人将其与髂胫束炎一起称为膝外侧疼痛综合症。
膝关节前侧压痛点：髌骨上缘——股四头肌止点病，长期股四头肌高强度紧张活动引起，90°伸膝抗阻试验阳性；髌骨尖及髌韧带——髌尖炎和髌腱周围炎，伸膝抗阻试验阳性；胫骨结节——胫骨结节骨软骨炎；髌骨内侧缘——髌骨半脱位或者习惯性髌骨脱位；髌骨内侧——内侧滑膜皱襞综合症；髌骨两侧至胫骨内外髁——伸膝筋膜炎，伸膝抗阻试验阳性。
髌韧带两侧——髌下脂肪垫炎。
膝关节内侧压痛点：胫骨结节内侧部——鹅足止点炎，鹅足滑囊炎，长期腘绳肌紧张性活动引起，疼痛可向小腿前内侧放射，屈膝抗阻试验阳性；内侧副韧带走行部——内侧副韧带损伤。
胫骨平台后内侧部——半膜肌止点炎。
关节线平面——半月板损伤，关节囊韧带损伤，局限性滑膜炎。
四、膝关节活动度——仰卧位膝关节活动度受限不是膝关节疾病诊断的特异性体征，但是可以作为病情发展和治疗结果的检测指标。
膝关节活动度受限有真性交锁、假性交锁和活动终末受限三种特殊形式。
真性交锁指关节间隙内物质嵌夹所引起的关节伸屈不能。
断裂的交叉韧带残端，破裂的半月板，关节内游离体，异常增生的滑膜，破裂的滑膜皱襞都可以引起关节真性交锁。
假性交锁指关节内大量积液而引起的伸屈功能障碍，因为在膝关节屈曲30°时关节腔容量最大而痛感最轻，因而患膝总是保持在屈膝30°位，类似交锁。
活动终末受限指伸屈中间过程正常，但是至完全伸膝或者完全屈膝时因为疼痛而不能最终完成，常见于膝关节慢性滑膜炎。
膝关节活动度的记录按中立位0°标记。
如一正常膝关节过伸10°，屈膝130°，则记录为10°-0°-130°，如果一膝关节有10°伸膝受限，屈膝为90°，则记录为0°-10°-90°。