临床护理工作日志模板2012[1].2
医疗护士工作日志
医疗护士工作日志日期：XXXX年XX月XX日今天是我作为一名医疗护士的工作日，我将记录下今天的具体工作内容和所面临的挑战。
这份工作日志旨在反映我的日常工作经历，并展现医疗护士的重要职责和责任。
早上8点，我准时到达医院并换上工作服。
我首先参加了早间交班会议，与上一班的护士交接工作，并了解到今天的患者情况。
根据患者的病情和需求，我被分派到了内科病房。
上午，我与患者进行了一对一的沟通，了解他们的症状和需求，并记录在患者病历中。
我给患者提供基本的生活照料，包括协助患者进行个人卫生和饮食。
在此过程中，我一直保持着与患者的沟通，传递给他们关爱和安慰的信息。
除了照顾患者，我还负责监测患者的生命体征，如血压、脉搏和体温。
我定期记录这些数据，并确保医生和其他医务人员可以随时获取到这些关键信息。
有一位患者的血压异常升高，我立即通知医生前来处理，确保患者的安全。
中午，我在病房休息室吃了午饭，并和同事们聊天放松一下。
这不仅是为了调整身心状态，还是为了增强团队的凝聚力和合作精神。
作为医疗护士，我们之间的团结和合作至关重要，这有助于提高我们工作的效率和质量。
下午，我参与了一次围手术台的骨折修复手术。
我协助医生进行无菌操作，为患者建立并监测静脉输液，确保手术顺利进行。
在手术过程中，我密切关注患者的状况，及时记录手术相关信息。
晚上，我继续照顾患者的日常生活，帮助他们更好地适应医院环境。
我给他们讲述一些鼓舞人心的故事或提供一些轻松愉快的娱乐活动，以缓解他们的焦虑和压力。
本日志只是记录了一天中的一小部分工作，我作为医疗护士的职责远不止于此。
在与患者的每一次接触中，我感到自豪和满足，因为能够帮助他们度过困难的时刻，给他们带来健康和安慰。
我的工作不仅仅是一份职业，更是一份奉献和责任。
作为医疗护士，我们经常面临各种挑战和压力。
面对患者的痛苦和家属的期望，我们需要保持稳定的情绪和专业的态度。
我们需要掌握丰富的医学知识和护理技能，不断提升自己的专业素养。
医疗护士工作日志
医疗护士工作日志当今社会，医疗护士是医疗系统中不可或缺的重要组成部分。
他们承担着照顾病患、执行医生指示以及维护医疗环境的任务。
为了更好地记录医疗护士的工作内容和体会，以下是一份医疗护士的工作日志。
日志内容如下：日期：XXXX年XX月XX日工作时间：XX:XX - XX:XX患者情况：今天的工作开始于早上八点。
首先，我查看了今天负责照顾的患者列表。
其中有六位患者，他们分别是：1. 张先生，XX岁男性，因心脏病入院治疗。
今天我负责监测他的血压和心率，并按医嘱执行静脉注射。
2. 李女士，XX岁女性，进行骨折手术后需要康复。
我协助她进行日常活动，包括行走、搭乘轮椅等。
3. 王先生，XX岁男性，接受胃镜检查。
我负责他的准备工作，包括安排空腹、测量体温等。
4. 徐女士，XX岁女性，低血压病人。
我定期检查她的血压和心率，并记录观察结果。
5. 赵先生，XX岁男性，患有哮喘。
我负责给他吸入药物，并观察其呼吸情况。
6. 孙女士，XX岁女性，需要换药治疗的伤口。
我准备了消毒器具和药品，并仔细清洁并更换了伤口敷料。
特殊情况及处理：早上10点，一位患者突发呼吸困难，我立即报告医生并参与抢救。
在医生的指导下，我为患者进行了氧气给予和药物治疗，最终患者病情得到稳定。
护理措施及观察记录：在每位患者的护理过程中，我都严格按照规范的护理措施进行。
例如，洗手、戴手套、正确使用消毒器具等。
并及时记录每位患者的体温、血压、脉搏等生命体征数据。
此外，我还观察了患者的表情、呼吸、皮肤颜色等，以及记录其饮食、排尿、排便等情况。
与团队成员的协作：作为团队的一员，我积极与其他医务人员协作，共同完成工作。
与护士长交流患者的康复情况、与医生沟通患者的用药情况以及与患者的家属沟通疗效等，都是我日常工作中需要与他人进行合作的部分。
反思及心得体会：我深刻认识到，作为一名医疗护士，专业知识和技能的扎实是至关重要的。
今天的工作中，我在抢救患者时紧张但果断地行动，赢得了患者和家属的信任与称赞。
护理工作日志范文简短(合集9篇)
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护士带教临床工作日志范文
护士带教临床工作日志范文标题：护士带教临床工作日志范文尊敬的导师：您好！我是您的带教护士，通过这份日志，我将向您汇报我在临床工作中的经历、心得和反思。
日期：2022年9月1日地点：XX医院工作内容：护理病房早上上班后，我首先查看了病房的病情变化，了解了每位病人的情况。
根据医嘱，我为病人进行了术后护理，包括监测生命体征、更换伤口敷料、给予抗生素等。
在这个过程中，我注重与病人的沟通，询问病人的感受，及时解答病人的疑问，以提高病人的满意度和治疗效果。
上午十点半，我参加了病房例会。
在例会上，我向其他护士分享了我在护理过程中遇到的特殊情况，并请教了其他护士关于病人护理的经验。
与其他护士的交流让我受益匪浅，我学到了很多实用的护理技巧和方法。
下午两点，我带领一位实习生进行了病人的基础护理。
我向实习生详细讲解了每项护理操作的目的、方法和注意事项，并示范了正确的操作流程。
在实习生进行护理操作时，我耐心地观察并指导他的每一个步骤，确保他能够正确地完成护理任务。
通过这次带教，我不仅提高了自己的护理技能，还培养了实习生的护理意识和操作能力。
傍晚，我陪伴一位病人进行康复训练。
这位病人因为长期卧床，肌肉萎缩严重，需要进行康复锻炼来恢复肌力和运动功能。
我制定了个性化的康复计划，并根据病人的实际情况进行了适当的调整。
在康复过程中，我不仅鼓励病人坚持训练，还给予他实时的反馈和积极的肯定，以增强他的康复信心。
晚上，我协助医生进行一例手术。
在手术准备过程中，我认真核对了手术器械、药品和病人的身份信息，确保手术的安全进行。
手术过程中，我配合医生的操作，及时递取所需的器械、药品，并负责记录手术过程中的重要信息。
手术结束后，我为病人进行了术后护理，包括监测生命体征、评估疼痛程度、观察伤口愈合情况等。
通过这一天的工作，我深刻体会到了作为一名护士带教者的责任和使命。
在临床工作中，我不仅要注重病人的护理，还要关注实习生的成长和发展。
通过带教，我不仅能够传授护理知识和技能，还能培养实习生的职业素养和团队合作意识。
护士实习日志(四篇)
护士实习日志早上老师交我入院病人的处理，我独自处理了一个病人，但还有些不太清除，再加努力。
止血药有酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(止血芳酸)、氨甲环酸;平衡液也叫乳酸钠林格;硫酸沙丁胺醇片也叫舒喘灵(一般用两片4.8mg)今天学习了静脉输液，病人听说我是实习生，开始不给我输，但我还是坚持给她输了，呵呵!!输了两个病人，都打进去了，但还是有小小的瑕疵，下次补进。
然后在没有老师的引导下收了三个病人，学到了很多，但对于转床的病人还是有些蒙，转床后改怎么处理，病历牌上的遗嘱和护理记录单需要标记，还有按铃上的卡也要标记，床牌也要转，最重要的是药水的床号也要改，很多细节，每一项都很重要。
在快要交班时来了个妊高征的病人，血压148/84mmHg，今天也是来这里第一次接触真正妊高征的病人，前段时间都是轻微妊高征。
看见了老师是怎样为病人上心电监护仪，这样打留置针，怎样运用滴速调节器，还有怎样静推MgSO4，以及静推硫酸镁应注意些什么(监测膝反射、血压、呼吸、尿量)，静推的速度遵遗嘱，静滴30滴每分，看依情况而定(记得教科书上说一般40滴每分)，听胎心，正常胎心120—160每分，但还不会打胎监，希望下次能学习到。
护士实习日志（二）今天和省医护校的同学学习了打胎监，每天要病人要输的药，不过今天还比较轻松，今天病人还入院的病人还比较少，出院的病人有____个，感觉需要学习的地方还有很多，抓紧有限的时间，在妇产科学到更多的东西。
下午，老师学习了女性导尿，看起来挺简单的，但还没操作过。
后来学习了待产准备，为即将降临的小毛毛准备被包(包括____张三角巾、一张被单、一跟绳、一张尿片)，称重，取一次性灭菌产包，然后送到产房或手术室(剖宫产)，然后监测特级护理病人的生命体征，记录，就这样，完成了今天的学习。
护士实习日志（三）即将结束本周实习，今天却让我看到让人心酸的一幕，六天前入院的____床阿姨于前天生下小毛毛后今早不幸夭折，可怜的小婴儿刚蹦出来就面对这样的不幸。
护士工作日记
护士工作日记日期：2022年10月15日地点：某某医院今天是我在某某医院担任护士的第三个工作日，我将记录下今天的工作日记，以便回顾和总结。
早上7点，我准时到达医院，换上白色的护士服装，戴上口罩和手套，开始了一天的工作。
首先，我参预了早晨的交接班会议，与前一班的护士交流了病人的状况和需要注意的事项。
随后，我前往我的病房，开始了一天的护理工作。
第一个病人是一位刚接受手术的老年男性，他需要密切监护和定期换药。
我子细查看了他的手术伤口，清洁并更换了敷料。
我还监测了他的生命体征，包括血压、心率和呼吸频率，并记录在病历中。
我向他解释了术后护理的注意事项，并鼓励他积极配合康复训练。
接下来，我转到了另一个病房，照应一位患有呼吸系统疾病的年轻女性。
她需要持续吸氧治疗，我定期检查氧气浓度并调整治疗参数。
我还匡助她进行呼吸康复训练，教导她正确的呼吸技巧和肺部清洁方法。
我与她进行了交流，了解她的病情和需求，并提供了情绪上的支持。
在上午的剩余时间里，我参预了多个病人的护理工作，包括赋予静脉输液、测量血糖、更换导尿管等。
我严格按照医嘱执行，确保病人得到准确的治疗和护理。
同时，我与病人及其家属进行了沟通，解答了他们的疑问，并提供了必要的安慰和支持。
午餐时间，我与同事们一起在医院的员工餐厅用餐。
我们互相交流工作中的经验和困惑，并分享了一些有趣的故事，缓解了工作压力。
这个团队合作的氛围让我感到温暖和融洽。
下午，我继续进行护理工作。
其中一位病人是一位孕妇，她需要定期进行产前检查和胎儿监测。
我使用胎心监护仪检测胎儿的心率，并记录下来。
我还与她讨论了孕期的饮食和运动建议，以及注意事项。
我竭力提供给她一个舒适和安全的孕期护理环境。
在下午的工作中，我还参预了一位老年病人的康复护理。
他因为跌倒而导致骨折，需要进行康复训练。
我匡助他进行肌肉锻炼和关节活动，以促进康复和恢复功能。
我还教导他正确使用助行器，并提供了家庭护理的建议。
工作日即将结束时，我参预了晚间的交接班会议，与下一班的护士交流了病人的情况和需要注意的事项。
内科临床护理工作日志表
胰超声检查，明确胆管内结石，这对近期有急性发作的患者尤为重要。
还应了解胆囊的大小，胆囊壁的厚度有无结石嵌顿等，对手术前预测手术难度有一定作用;②术前准备：按剖腹术常规准备整个腹腔，对脐部可用酒精松节油擦洗，达到彻底清洁。
术前2天禁食豆类，牛奶等易产气体的食物，以免因消化道胀气影响手术，术前6～8小时绝对禁食水。
对有习惯性便秘患者术前下午可用番泻叶冲服，必要时给予术前清洁灌肠。
胆囊炎症发作期术前应用抗生素，入手术室前取下项链及活动性假牙，以免麻醉时发生危险。
术后并发症的观察：①胆漏及胆汁性腹膜炎，胆漏的发生多因术中损伤了胆总管所致，胆汁积存在腹腔内可引起腹膜炎，故术后应密切观察患者有无腹痛、腹胀及腹膜刺激症等表现，如留置引流管应注意观察并记录引流液的量、色及性质，以提早发现及进处理。
②腹腔内出血是此手术术后严重的并发症，不及时发现和处理，可因失血性休克导致死亡。
患者术后返回病房应密切观察血压及脉搏变化情况及引流管引流液的量，如发现引流管内血性液体增多，有血压下降、脉搏加快，应及时报告医生;③腹腔镜术后并发症还包括肝损伤，肠管损伤，切口问题，皮下气肿等，晚期可出现胆总管残余结石，胆管狭窄等，为减少术后并发症的发生，除应充分做好术前准备，在护理工作中护士更应认真细心，加强病情观察。
出院健康教育：嘱患者术后1周只能做轻微的活动，3周内不能提>5kg的重物，注意饮食卫生，加强营养，劳逸结合。
出院后，伤口处可能变硬，右上腹可能会轻微疼痛，应嘱患者不用过分担心，只要不发热，创口不红肿都属正常反应，约1个月左右，可自行缓解，如感特殊不适，及时与医生联系，并定期来院复查。
四、护理工作日志书写的心得与建议：通过护理日志的书写，可以提高我们的整体护理技能，对我们临床工作很有帮助。
其实，作为一名实习生，我们临床实践工作经验很欠缺，不懂得如何主动为病人提供护理，如何进行动态地观察病情变化，通过书写这次的护理工作日志，我逐渐关注病人的病情发展，思考自己为病人做过什么，还能为病人做些什么。
护理工作日志
临床护理工作日志表学生姓名庄小明、陈文佳所在学校温州医学院完成日期: 2012-3-27一、接诊该患者第一天（ 3-12 ）书写目的：①熟悉责任护士对患者一整天的整体护理的具体内容，学会病史采集、系统体格检查、针对病人情况提出护理问题/关键点及措施、交班（书面、口头、床头交班）；②熟悉该患者使用药物的作用及相关的药物护理③熟悉该患者需要关注的病情观察要点（症状体征、实验室检查等辅助检查、心理等）一）、病人的一般情况病人: 陈磊床号: 32-6 年龄: 26岁住院号: 671155 入院日期: 2012-03-07 手术日期: / 过敏史: 无手术史：无文化水平: 高中宗教信仰: 无职业工人经济状况: 一般家庭支持系统: 有家属陪伴二）、诊断慢性乙型病毒性肝炎三）、病史:（包括病人的主诉、简要现病史、实验室检查和特殊诊断性检查、治疗情况）主诉乏力纳差伴皮肤眼白发黄一周患者一周前无明显诱因下出现乏力纳差，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，伴尿色加深如浓茶，伴皮肤眼白发黄。
2天前来我院就诊，查肝功能显示“丙氨酸氨基转移酶2495U/L,天冬氨酸氨基转移酶1543U/L，总胆红素76umol/L”，查乙肝两对半示“乙肝表面抗原阳性，乙肝E抗原阳性，乙肝核心抗体阳性”，为求进一步治疗，2012-03-07门诊拟“慢性乙型病毒性肝炎”收住入院。
患者既往有“慢性乙肝病毒肝炎携带”病史7年余，否认高血压、糖尿病病史，否认肺结核病史，否认手术外伤输血史，否认药物、食物过敏史，无嗜烟酒史。
家族中无乙肝患者，家属已按计划接种乙肝疫苗。
入院时，患者神志清，精神软，皮肤巩膜黄染，生命体征平稳。
未见肝掌、蜘蛛痣，腹壁柔软，移动性浊音（-），无压痛及反跳痛，双下肢无浮肿。
胃纳欠佳，无恶心呕吐，二便通畅，尿色深黄。
跌倒评分0分，BS评分4+4+4+4+2+3=21分。
医嘱予天兴针、甘利欣针、思美泰针及优思弗胶囊保肝降酶退黄治疗。
3.8 血报告示：凝血酶原活动度 34.5%; 凝血酶原时间 20.1秒; 白蛋白 36.6g/L; 丙氨酸氨基转移酶1649U/L; 天冬氨酸氨基转移酶648U/L; 总胆红素146μmol/L; 甲胎蛋白48.7μg/L; 血小板74X10^9/L; 白细胞 3.95X10^9/L; 中性粒百分数 0.523; 患者起病急，进展快，现考虑慢加急肝衰竭，3.9开始予输血浆加强支持治疗，可考虑人工肝支持治疗。
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临床工作日志表（请按以下模式思考填写，请手写来完成你这一作业）
学生姓名所在学校完成日期 :
一、接诊该患者第一天
书写目的：①熟悉责任护士对患者一整天的整体护理的具体内容，学会病史采集、系统体格检查、针对病
人情况提出护理问题/关键点及措施、交班（书面、口头、床头交班）；
②熟悉该患者使用药物的作用及相关的药物护理
③熟悉该患者需要关注的病情观察要点（症状体征、实验室检查等辅助检查、心理等）
一）、病人的一般情况
病人: 床号: 年龄: 住院号:
入院日期: 手术日期: / 过敏史: 手术史：
文化水平: 宗教信仰: 职业经济状况: 家庭支持系统: 二）、诊断
三）、病史:（包括病人的主诉、简要现病史、实验室检查和特殊诊断性检查、治疗情况）
主诉
四）、今日治疗
医嘱: 静脉用药: eg 护肝：口服用药：
退黄：
营养支持：
治疗/护嘱: 内护级饮食：
监测生命体征频率:
活动:
特殊:
药物一栏表
五）、今日辅助检查
七）、一天的护理总结报告（写主要病情变化、治疗的三天）
第一天班内病人一般病情，存在的任何问题和异常发现（发生的病情变化包括异常的检查等)：本班内你为病人做了什么（采取的治疗和护理）？
病人当前的状态如何？下一班人员要关注的治疗及/或护理：
当前状态：
下一班人员要关注的治疗及/或护理：
二、患者动态病情变化及护理
书写目的：①为更好地掌握病人住院期间的病情演变及及时地给予护理。
②熟悉患者所用所有药物的药物作用、用法及护理
③熟悉患者实验室检查指标的变化及意义
④明确该患者住院期间给予的健康宣教内容
一）、病史演变:（包括病人的主诉、简要现病史和入院后的疾病发展、实验室检查和特殊诊断性检查、治疗情况）
二）、治疗变化：
医嘱: 静脉用药: 口服用药：
治疗/护嘱:
药物一栏表
□肝功能
□出凝血
□血常规
□ C-反应蛋白
□血培养
□血沉
□ AFP
□胸片
□心电图
□其他：
四）、住院期间存在的护理问题/关键点，给予针对性护理措施
五）、住院期间，你为患者进行了哪些健康宣教?
六）、通过对患者的住院期间的整体护理，你的收获及心得
三、生理病理分析（生理病理概念图）包括二部分
该疾病病因病理变化以及临床表现治疗（包括药物）或护理计划分析（要知其所以然）四、护理工作日志书写的心得与建议：。