临床护理基本知识
护士三基知识内容
护士三基知识内容护士三基知识是指护理学科的基本理论、基本知识和基本技能，是护士在临床实践中必备的基础知识。
它包括护理学和生物医学基础知识、护理技术与护理操作知识以及心理社会基础知识。
本文将详细介绍护士三基知识的相关参考内容。
一、护理学和生物医学基础知识1. 解剖学和生理学：护士需要了解人体的结构和功能，包括各个系统的解剖结构和生理功能，如呼吸系统、循环系统、消化系统等。
参考书籍：《人体解剖学》、《人体生理学》等。
2. 病理学：护士需要了解常见疾病的病理过程和发展规律，以便更好地进行护理干预。
参考书籍：《病理学》、《常见疾病护理》等。
3. 药理学：护士需要了解常见药物的分类、作用机制及不良反应，以便合理用药和处理药物相关的问题。
参考书籍：《药理学》、《临床药物学》等。
4. 微生物学：护士需要了解微生物的分类、培养和传播方式，以及常见感染性疾病的防控措施。
参考书籍：《微生物学与免疫学》、《感染性疾病护理》等。
二、护理技术与护理操作知识1. 基础护理技术：包括体温测量、脉搏与呼吸测量、血压测量、心电图检查、静脉输液等。
参考书籍：《基础护理学》、《护理技术学》等。
2. 感染控制与消毒灭菌：护士需要了解感染控制的原则与方法，如手卫生、隔离预防措施，以及各种消毒灭菌的方法和操作规范。
参考书籍：《消毒灭菌学》、《感染控制与护理》等。
3. 护理评估与护理诊断：护士需要学会对患者进行综合评估，包括生理、心理和社会层面，以便制定合适的护理计划。
参考书籍：《护理诊断与护理评估》、《循证护理实践指南》等。
4. 临床护理技能：涉及各种护理操作，如静脉采血、皮下注射、口腔护理、压疮预防、各种导管的安装与护理等。
参考书籍：《临床护理技术学》、《护理操作与技术》等。
三、心理社会基础知识1. 心理学：护士需要了解基本的心理学理论和方法，掌握与患者进行有效沟通和心理支持的技巧。
参考书籍：《心理学导论》、《心理护理学》等。
2. 人际关系：护士需要了解人际关系的建立与维护原则，处理患者和家属之间的冲突和困惑。
实用临床护理三基_应知应会
实用临床护理三基_应知应会临床护理是指在医疗机构或社区中，护士通过有效的管理和照顾来提供及时、全面和安全的护理服务。
在实际的护理工作中，护士需要具备一定的知识和技能，才能更好地完成各项护理任务。
以下是实用临床护理的三个基本要点，包括应知和应会的内容。
一、应知1.临床护理的基本原则：临床护理的基本原则是以人为本，注重个体的尊重和尊严，以病人的需求和权益为中心，提供安全、有效和综合的护理服务。
护士需要了解并遵守医疗伦理规范和法律法规，在工作中要注重保护病人的隐私和保密，遵循护理规范和程序。
2.基础护理的重要性：基础护理是临床护理的基础，包括病人的个人卫生、营养、体位转换、床垫护理等。
基础护理对于保持病人的身体健康和预防住院感染非常重要。
护士应掌握基础护理知识和技能，能够正确地执行各项基础护理措施。
3.客观观察与记录：护士应具备客观观察病人的能力，包括对病人的病情变化、体征和反应的观察。
护士需要掌握科学的观察方法和技巧，能够准确地记录病人的情况，为医生提供有用的参考信息。
护士应掌握常见病情的观察要点和特殊病情的识别方法。
4.护理安全的重要性：护理安全是护理工作的首要原则，包括病人的人身安全和医疗安全。
护士需要了解并遵守医疗操作规范，正确使用医疗设备和器材，保证护理操作的安全性。
护士应具备预防事故和处理突发事件的能力，能够迅速应对护理风险和危机。
二、应会1.基本体征的测量：护士应会准确地测量病人的体温、脉搏、呼吸和血压等基本体征，包括正确使用各种测量仪器和评估结果的方法。
护士要能准确判断病人的生命体征是否正常，及时发现和处理异常情况。
2.导管和管路的管理：护士应会正确地管理各种导管和管路，包括静脉导管、导尿管、胃管等。
护士需要了解导管的选择和插入方法，掌握管路的操作和护理技术，能够预防和处理导管相关的并发症。
3.疼痛评估和缓解：护士应会对病人的疼痛进行评估和监测，并根据病人的特点和疼痛程度，采取相应的缓解措施，包括药物治疗、物理治疗和心理支持等。
护士临床知识点总结归纳
一、临床护理概念临床护理是指护士在临床实践中通过对患者的观察、评估、护理干预和协调，帮助患者恢复健康或减轻病痛，同时提高生活质量的一种综合性的护理方式。
临床护理需要护士具备一定的专业知识、技能和良好的沟通能力，以最大程度地满足患者的生理、心理和社会需求。
二、临床护理知识点总结1. 护理基础知识- 人体解剖学、生理学知识- 疾病知识与常见疾病的病因、临床表现和护理要点- 常见医疗器械的使用和维护知识2. 临床护理技能- 护理观察和评估技能- 医疗护理技能，如静脉穿刺、导尿、换药等- 护理干预技能，包括协助患者康复训练、心理护理、危重患者监护等3. 临床护理管理- 护理计划制定与实施- 护理记录和报告的书写与汇报- 患者安全管理和院内感染预防控制4. 护理沟通与协作- 患者沟通技巧- 与多学科团队的协作与沟通- 患者家属关系处理5. 职业素养和执业规范- 护士的职业操守和伦理道德- 职业规范与法律法规1. 护理基础知识- 人体解剖学、生理学知识护士需要了解人体各个部位的解剖结构、生理功能，特别是与护理操作相关的器官和系统，如心脏、肺、消化系统等。
只有深入了解人体的结构和功能，才能正确有效地进行护理操作。
- 疾病知识护士需要熟悉各种常见疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗原则，并根据患者的病情状态有针对性地进行护理。
例如，对于慢性疾病如糖尿病、高血压，护士需要帮助患者建立良好的生活方式，并进行定期的健康教育，以减轻患者病情和提高生活质量。
- 常见医疗器械的使用和维护知识护士需要了解和熟练操作常见的医疗器械，如静脉输液泵、呼吸机、褥疮预防垫等，并且要了解这些器械的使用注意事项和维护维修知识，以确保患者的安全和舒适。
2. 临床护理技能- 护理观察和评估技能护士需要通过对患者的观察和评估，及时了解患者的病情变化，采取相应的护理干预措施。
护理观察包括患者的生理指标如体温、呼吸、心率、血压等，以及患者的行为表现和精神状态等。
护理临床必备知识点总结
护理临床必备知识点总结一、临床护理基本知识1. 人体解剖学基础知识人体解剖学是护士了解人体结构和生理功能的基础知识，包括人体各器官的位置、功能及相互联系等内容。
护士需要了解人体解剖学知识，才能够更好地进行临床护理工作。
2. 人体生理学基础知识人体生理学是研究人体生命活动的基础科学，包括细胞、组织、器官及整体生理功能等内容。
护士需要了解人体生理学知识，才能够更好地进行护理实践。
3. 疾病基础知识护士需要了解各种疾病的基本知识，包括病因、病理变化、临床表现、诊断方法、治疗原则等。
护士需要掌握常见疾病的诊断和治疗知识，以提供有效的护理服务。
4. 护理学基础知识护理学是研究护理的基础科学，包括护理理论、护理技术、护理实践等内容。
护士需要了解护理学知识，才能够更好地进行护理实践。
5. 临床护理常用工具和设备护士需要熟悉常用的护理工具和设备，包括体温计、血压计、胸听器、电子血糖仪、吸引器、导尿管等。
护士需要掌握护理工具和设备的使用方法，以提供有效的护理服务。
6. 医疗卫生法律法规护士需要了解医疗卫生法律法规，包括卫生行政法规、护理伦理规范等内容。
护士需要依法合规地进行护理工作，保障患者的合法权益。
二、临床护理技能1. 采集患者信息护士需要能够熟练地采集患者的个人信息、病史、病情变化等内容，包括询问、观察、记录等技能。
护士需要准确地了解患者的情况，以制定有效的护理计划。
2. 掌握基础护理技能护士需要掌握基础护理技能，包括卧床患者翻身、患者体位转移、简单伤口处理、皮肤护理、口腔护理、人工喂食等内容。
护士需要具备基础的护理操作技能，以满足患者的基本生活需求。
护士需要能够进行护理评估，包括患者生命体征、病情变化、护理效果等内容的评估。
护士需要通过评估结果，及时调整护理计划，确保患者获得有效的护理服务。
4. 护理技术操作护士需要掌握各种护理技术操作，包括中心静脉导管插管、动脉采血、气管切开护理、吸痰、注射、输液、药物给予等内容。
临床护理综合知识点总结
临床护理综合知识点总结一、患者安全1. 临床护理中患者安全的重要性2. 预防跌倒和跌伤3. 医疗错误的预防和处理4. 手术安全与手术间护理5. 医疗器械的正确使用和保养6. 输液、输血安全管理7. 患者用药安全8. 制定患者安全目标，提高临床护理的质量和安全水平二、感染控制1. 感染的定义和分类2. 感染控制的原则和措施3. 感染的预防与消除4. 抗菌药物的使用原则和安全管理5. 感染监测与报告6. 医疗废物处理与处置三、患者健康教育1. 患者健康教育的重要性和作用2. 健康教育资料的编制与发放3. 患者健康教育技巧与方法4. 患者饮食、运动与康复指导5. 慢性病管理与不良生活方式的改善四、疾病护理1. 常见疾病的病因、症状、并发症2. 常见疾病的治疗原则和护理要点3. 慢性病的护理与管理4. 传染病的防控与护理5. 重症护理与危重症护理五、护理技术1. 排泄护理：尿液、粪便的观察和记录2. 洗涤护理：体表清洁、洗澡、床上患者的更衣3. 营养护理：饮食评估、进食辅助、饮食指导4. 体位、床位护理：体位矫正、床疮预防5. 功能锻炼：运动康复、康复理疗6. 隔离技术：感染性疾病的隔离护理技术7. 感觉护理：听觉、视觉、嗅觉、味觉和触觉的护理8. 睡眠护理：睡眠评估、睡眠辅助、不良睡眠的护理六、急救护理1. 急救知识的掌握和应用2. 主要意外伤害的护理技能3. 呼吸循环一体抢救技術4. 心脏病、中风、突发性肠梗阻等常见急症的急救护理知识5. 恶化患者的现场护理方法，稳定患者的状况等以上是临床护理综合知识点总结，从患者安全、感染控制、患者健康教育、疾病护理、护理技术到急救护理的各个方面进行了详细的阐述，希望对临床护理人员有所帮助，提高临床护理的专业水平和质量。
什么是护士十知道
什么是护士十知道护士十知道是指护士在临床实践中应该了解和掌握的十个方面的知识和技能。
这十个方面包括：人体解剖学、生理学、病理学、药理学、护理学、医学伦理学、感染控制、急救技能、医疗设备操作和沟通技巧。
1. 人体解剖学：护士需要了解人体各个器官的位置、结构和功能，以便在临床实践中准确识别病变和采取相应的护理措施。
2. 生理学：护士需要了解人体各个系统的正常生理功能，以便在护理过程中监测患者的生理指标，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。
3. 病理学：护士需要了解各种疾病的病因、发病机制和临床表现，以便在临床实践中能够进行准确的疾病诊断和治疗。
4. 药理学：护士需要了解各种药物的作用机制、适应症、禁忌症和副作用，以便在赋予药物治疗时能够正确使用药物并监测药物效果和不良反应。
5. 护理学：护士需要掌握各种护理技术和方法，包括基础护理、专科护理和特殊护理等，以提供全面、安全、有效的护理服务。
6. 医学伦理学：护士需要了解医学伦理的基本原则和道德规范，以便在临床实践中能够正确处理伦理和道德问题，并为患者提供尊重和保护。
7. 感染控制：护士需要了解感染的传播途径和预防措施，以便在临床实践中能够有效控制和预防感染，保护患者和自身的安全。
8. 急救技能：护士需要具备基本的急救技能，包括心肺复苏、止血、骨折固定等，以便在紧急情况下能够迅速采取有效的急救措施，保护患者的生命安全。
9. 医疗设备操作：护士需要熟悉各种常用的医疗设备的操作方法和使用原理，以便在临床实践中能够正确、安全地使用这些设备，提高护理质量。
10. 沟通技巧：护士需要具备良好的沟通技巧，包括倾听、表达、解释和交流等，以便与患者、家属和其他医护人员建立良好的沟通关系，提供个性化的护理服务。
综上所述，护士十知道是护士在临床实践中应该了解和掌握的十个方面的知识和技能。
这些知识和技能的掌握将有助于护士提供高质量、安全、有效的护理服务，保障患者的健康和安全。
临床护理基本知识
社会支持：评 估患者的社会 支持系统，包 括家庭、朋友、 同事等，为患 者提供必要的
帮助
心理干预：根 据患者的心理 状况，制定相 应的心理干预 措施，帮助患 者更好地应对
疾病和治疗
患者社会文化背景评估
家庭背景：了解患者的家庭结构、家庭成员之间的关系等 教育背景：了解患者的教育程度、职业背景等 文化背景：了解患者的民族、宗教、生活习惯等 社会支持系统：了解患者的社交网络、家庭支持等
护理教育与培训
5
护理教育体系
护理教育的目标：培养具备专 业知识和技能的护理人才
护理教育的内容：包括基础医 学、护理学、人文社会科学等
护理教育的方法：采用理论教 学、实践操作、案例分析等多 种方式
护理教育的评价：通过考试、 实习、论文等方式评估学生的 学习效果
护理培训内容与方法
培训内容：包括 基础护理、专科 护理、护理管理、 护理教育等
风险管理：识别和评 估护理风险，采取有 效措施预防和控制风
险
护理安全管理制度
制度目的：保障患者安全，提高护理质量 制度内容：包括护理人员职责、护理操作规程、护理风险评估等 制度执行：定期检查、培训和考核，确保制度落实 制度改进：根据实际情况，不断优化和完善护理安全管理制度
护理不良事件应对措施
评估风险：对不良事件进行风 险评估，确定是否需要采取紧 急措施。
直接护理服务的活动。
重要性：临床护理是医疗保健 服务的重要组成部分，对于患 者的康复和健康起着至关重要
的作用。
护士的角色：护士在临床护理 中扮演着多重角色，包括照顾 者、教育者、协调者和研究者
等。
临床护理的目标：临床护 理的目标是提高患者的生 活质量，减轻患者的痛苦， 促进患者的康复，维护患
临床护理必学知识点总结
临床护理必学知识点总结一、临床护理基本知识1. 临床护理的概念与特点临床护理是指护士通过对病人的身体、心理和社会需求进行评估，制定并实施护理干预措施，以及监测并评价护理效果的过程。
临床护理的特点是因材施教，因病施护，因人施护，是一项综合性的护理工作，涉及到护理技术、护理方法以及护理药品的应用等。
2. 临床护理的原则（1）个体化原则：切实关注每一位病人的个体差异，量身定制护理方案，针对不同特点进行个体化护理。
（2）专业化原则：护士需要具备专业知识和技能，能够根据病人的病情和需求进行专业化护理。
（3）科学化原则：护理措施需要有科学的依据，不能凭空想象，必须经过科学验证和检验。
（4）人文化原则：在护理过程中，护士需要关注病人的心理和社会需求，提供全方位的关怀。
3. 临床护理的主要任务（1）评估病人的病情和需求，制定护理计划。
（2）实施护理措施，包括基础护理、专科护理和危重护理等。
（3）监测护理效果，及时调整护理措施。
（4）教育病人及家属，帮助他们更好地理解疾病和应对疾病。
4. 临床护理的基本技能（1）查体与评估：包括生命体征的测量、病人的体格检查等。
（2）护理操作：包括输液、置管、换药、翻身、床位要求等。
（3）急救技能：包括心肺复苏、止血、急救药品应用等。
（4）护理记录：包括病情观察记录、护理措施记录、护理效果评估等。
二、常见疾病护理1. 冠心病护理冠心病是一种多发性心血管疾病，临床护理的主要任务是对冠心病的预防与治疗。
需要注意的是，冠心病的症状和体征可能不明显，护士需要密切观察病人的症状变化，及时处理。
2. 中风护理中风是一种严重的神经系统疾病，护理的主要任务是早期发现中风的症状，及时采取护理措施，并协助医生进行治疗。
3. 糖尿病护理糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，护理的主要任务是对病人的血糖进行监测和控制，教育病人和家属关于糖尿病的知识，帮助他们更好地管理疾病。
4. 高血压护理高血压是一种常见的心血管疾病，护理的重点是监测病人的血压、协助医生进行治疗，并指导病人进行生活方式的调整。
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各医院面试，笔试，复试的问题【护理基础学之静脉输液，输血】1.常用静脉输液的目的是什么？答：通过静脉输液补充液体，目的是：补充水和电解质，维持酸碱平衡。
补充营养，供给热量，促进组织修复，获得正氮平衡。
输入药物，控制感染，治疗疾病。
增加血容量，维持血压，改善微循环。
2.静脉输液常用溶液有哪几类?答：静脉输液常用溶液有4类：晶体溶液、胶体溶液、利尿溶液和非肠道高营养液。
3.静脉输液晶体溶液包括哪几类溶液？举例说明。
答：葡萄糖溶液：10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液碱性溶液：5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液等渗电解质溶液：0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液高渗溶液：20%甘露醇、25%山梨醇、20%-50%葡萄糖溶液4.静脉输液胶体溶液包括哪几类？举例说明。
答：右旋糖酐：中分子有旋糖酐、低分子右旋糖酐代血浆：羟乙基淀粉、氧化聚明胶、聚乙稀吡咯酮血浆制品：5%白蛋白、血浆蛋白5.颈外静脉输液的适应症是什么？答：颈外静脉输液适用于：1）长期输液、周围神经不宜穿刺者2)长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物，或行静脉内高营养疗法3）周围循环衰竭的危重处于病人用来测量中心静脉压。
6.静脉输液中点滴系数的概念什么?答：点滴系数的概念是指每毫升溶液的底数。
目前临床常用静脉输液中点滴数是20。
7.已知每分钟滴数与液体总量，怎样计算输液所需的时间？答：输液时间（小时）=8.已知液体总量与计划需要的用的时间，怎样计算每分钟滴数？答：每分钟滴数=9.静脉输液的途径及方法有哪些？答：静脉输液途径有周围静脉输液、颈外静脉输液、锁骨下静脉输液、静脉切开输液。
方法有开放式输液法和密闭式输液法。
10.静脉切开的适应症是哪些？答：静脉切开适用于抢救严重失血、休克、中毒和感染，而周围静脉穿刺困难和失败的病人，争取抢救时机，保证输液通畅。
11.静脉切开常选择哪些部位？答：表浅静脉切开常选则足踝部大隐静脉，它位于下肢内踝隆突的前上方1厘米的地方。
12.静脉输液常见液体不滴的原因是什么?答：静脉输液常见液体不滴的原因是针头滑出血管外、针头、面紧贴血管壁、压力过低、静脉痉挛。
13.常见的输液反应有哪些？答：常见的输液反应有发热、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。
14.惊醒肺水肿的常见原因是什么?答：急性肺水肿的常见原因是由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起再是病人有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。
15.输液反应中急性肺水肿的应急预案是什么?答：1）在输液过程中，要密切观察病人情况，老人、儿童、心肺功能不良的病人尤其要注意滴注速度和输液量2）出现症状，立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。
如病情允许时病人可取端坐位，双腿下垂，减轻心脏负荷负担。
必要时进行四肢轮扎。
3）给与高流量氧气吸入，以提高肺泡内氧分压，改善低氧血症。
4)遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围血管，减少回心血量，减轻心脏负担。
5）安慰病人，解除病人的紧张情绪。
16.急性肺水肿的症状是什么？答：级心法肺水肿的症状是突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽。
咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可慈宁宫口，鼻涌出，听诊肺部布满湿罗音，心率快节律不齐。
17.静脉输液中空气栓塞的原因是什么？答：原因是输液导管内空气未排尽，导管链接不紧，有漏气；再是给予加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。
18.发生空气栓塞的血液动力学原理是什么?答：发生空气栓塞是由于进入静脉的空气形成气栓，随血流首先被带到右心房，然后进入右心室，如空气量少，则被右心室随血液压入肺动脉并分散到小动脉内，最后经毛细血管吸收，损害小；如空气量大，空气在偶心事阻塞肺动脉入口，使特别血液不能进入费内，气体交换发生障碍，引起机体严重缺氧而立即死亡。
19.空气栓塞的症状是什么？答：病人可感到异常不适或胸骨后疼痛，随之出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感，听诊心前区闻及响亮的、持续的水泡声，心电图呈现心肌缺血和机型肺源性心脏病的改变。
20.空气栓塞的应急预案什么？答：输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气。
输液过程中加强巡视，输液中及时更换输液瓶；输液完毕及时拔针；加压输液时应有专人守护。
发生栓塞立即让病人取左侧卧位并头低脚高，以便气体能浮向右心室尖部，避开动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫被吸收；同时搞流量氧气吸入，提高病人的血氧浓度，纠正缺氧状态；严密观察病人病情变化，如有异常及时对症处理。
21.输液微粒污染的概念什么？答：输液微粒污染是指在输液过程中，将树叶微粒带入人体，对人体造成严重危害的过程。
22.血液制品包含多少种类？及其特点。
答：血液制品分成：全血、成分血、其他血液制品。
全血分为：1）新鲜血、库存三天以内的血，特点是基本上保留了血液中原有的成分2）库存血：仅保留了红细胞及血浆蛋白，在4度的冰箱中冷藏可保存2-3周。
成分血分为：血浆、红细胞浓缩悬液、血小板浓缩悬液，各种凝血制剂，其他血液制品分为：白蛋白液、纤维蛋白原、抗血友病球蛋白浓缩剂。
23.成分血具有哪些特点？答：成分血具有4个有点：1）纯度高，体积小，比全血疗效好，副反应少。
2）成分血稳定性好，便于保存和运输3）成分血比全血含钾、氨、和枸橼酸盐都低，故更适合心、肝、肾功能不全的病人。
4）成分血一血多用，达到节约用血、有针对性使用的目的。
24.交叉相容实验的概念是什么?答：为了保证输血安全，即使是同型血在输血前应作交叉相容实验。
将供血者的血细胞与受血者的血清，再将供血者的血清与受血者的血者的血细胞作交叉相容实验，双向均无凝集是方可输入。
临床上以输同型血为原则。
25.静脉输血的临床意义是什么？答：临床意义是1）补充血容量，改善循环能力2)z增加血红蛋白，促进携氧功能。
3）输入新鲜血可以补充抗体，增加机体抵抗力。
4）增加蛋白质，纠正低蛋白血症。
5）输入新鲜血可以补充凝血因子。
6）输入可以兴奋骨髓及网状内皮系统，增强造血功能。
26.输血前应做好哪些准备工作？答：1）采集血样进行血型鉴定，交叉配合实验2）病房护士与血库人员共同做好三查、八对。
“三查”即查血的有效期。
血的质量、和输血装置是否完好；“八对”即对姓名、床号、住院号、和血瓶(袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。
查给血者的姓名、血型、血袋号、血量、交叉配合试验结果。
3）血液要现取现用，一般在取回30分钟内进行，以免放置时间过长，取血过程中避免震荡，以免红细胞破坏。
4）输血前，须与另一护士再次进行核对，确定无误后方可输入。
27.安全用血中三查、八对的内容是什么？答：三查：即查血的有效期。
血的质量和输血装置是否完好；八对：即对姓名、姓名、床号、住院号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。
28.输两袋血之前时如何处理？答：每两袋血之前用生理盐水冲洗后再换一袋。
29.输血发热反应的原因是什么？答：1）致热源：保养液、输血用具被致热源污染。
2)违反无菌操作原则，造成污染。
3）多次输血后，受血者血液中产生抗体而引起发热。
30.发生溶血反应的原因是什么？答：1)输入异型血；2)输血前红细胞已破坏；3）RH因子所致溶血。
31.发生溶血反应后，余血如何处理？答：立即将余血连同输血器送血库，必要时重新采集血样进行血型鉴定和交叉配合试验。
32.常见的输血反应有多少种？答：常见的输血反应有：发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应。
33.输血出现发热反应如何处理？答：1）暂停输入血液，给与生理盐水滴注，维持静脉通路2）对症处理，如病人畏寒、寒战时给予保暖，高热时给予物理降温或遵医嘱用药物降温。
34.输血出现过敏反应如何处理？答：1）轻者减慢输液速度，严密观察病情变化，严重者立即停止输血。
2）出现呼吸困难，给予氧气吸入；喉头水肿严重者立即行气管切开；出现过敏性休克时，给予抗休克治疗。
3）根据医嘱给予0.1%盐酸肾上腺素0.5ML皮下注射或用抗过敏药物治疗。
35.溶血反应的临床表现是什么？答：溶血反应的临床变现时恶心、呕吐、面部潮红、胸腰背部剧烈疼痛、四肢麻木、高热、寒战、血红蛋白尿，严重者呼吸困难、发绀、血压下降、休克甚至死亡。
36.溶血反应的临床病理变现是什么？答：第一阶段：大量红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷。
第二阶段：由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、急促和血压下降等症状。
第三阶段由于大量血红蛋白从血浆中进入肾小管，遇到酸性物体变成结晶体，致使肾小管阻塞；又因血红蛋白的分解物产使肾小管内皮细胞缺血、缺氧而坏死脱落也可导致肾小管阻塞，病人出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状，严重者可导致死亡。
37.溶血反应的概念是什么？分为几种？答：溶血反应的概念是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏，而引起的一系列临床症状。
分为两种：血管内溶血和血管外溶血。
38.溶血反应的应急预案是什么？答：1）立即停止输血并通知医生，保留血瓶。
必要时重新采集血样进行血型鉴定和交叉配合试验结果，安慰病人缓解恐惧和焦虑。
2）维持静脉通路，以备抢救时用药。
3）口服或静脉滴注碳酸氢钠，碱化尿液，防止肾血管痉挛，保护肾脏。
4）密切观察病情变化，认真记录护理记录单，对无尿或少尿，按急性肾功能衰竭护理，出现休克症状时立即配合抗休克治疗。
39.大量输血后反应包含哪些反应？答：大量输血后反应包含循环负荷过重、初学倾向、枸橼酸中毒反应。
40自体输血有几种形式?答：共有三种。
术前渔村自体血、术前稀释血液回输、术中失血回输。
41.急性肺水肿病人乙醇湿化氧气的原理是什么？答：急性肺水肿病人用20%-30%乙醇湿化氧气，可以降低泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂弥散，改善气体交换，减轻缺氧症状。
【病情观察及危重病人的抢救和护理】42.中枢性呕吐的特征是什么？常见于哪些疾病？答：特征为不伴随恶心，呕吐呈喷射状，常见于脑水肿、脑出血、脑炎、脑膜炎等颅内压升高的病人。
43.消化道疾病所致呕吐的特征是什么?答：其特点与进食时间有关，发生时间有规律性，呕吐物中可发现治病菌且呕吐后可缓解不适感。
44.如何判断呕吐物的形状?答：一般呕吐物含有消化液及食物，偶尔有呕吐寄生虫者幽门梗阻时，呕吐物常为宿食；高位小肠梗阻者，呕吐物常伴胆汁；霍乱、副霍乱病人的呕吐物为米泔水样。
45.什么是意识障碍？分为几种？答：是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。
一般可分为：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。
昏迷时最严重的意识障碍按其程度可分为浅昏迷和深昏迷。
46.对意识状态如何观察？答：对意识状态的观察，应根据病人的语言反应，了解其思维、反应、情绪活动、定向力等，必要时观察瞳孔对光反应、角膜反射、对强刺激（如疼痛）的反应、肢体活动等来判断其有无意识障碍及其程度。