正常产褥参考PPT
合集下载
正常产褥及护理_【PPT课件】
查，并将婴儿带去一并做全面检查。
剖宫产产妇如何进行母乳喂养
1、鼓励产妇建立哺乳信心。 2、 术后1小时内开奶，平卧哺乳，身侧垫高，婴儿侧身趴卧在乳母一侧 胸前，有效含接乳房。吸空一侧再换另一侧，下次更换。 3、术后24-48小时内协助乳房按摩。 4、术后2-3天侧卧哺乳，按需喂哺，频繁吸吮。两次喂奶之间不加喂牛奶 和水。
❖ 5、乳汁排出量不超过2/3，只是注意疏通奶管，消除硬结，挤出 少量乳汁即可，仍依靠胀奶回奶。
❖ 6、清洁乳房。 ❖ 7、回乳后2-3个月还要按摩3-5次，1-2次/周，以排空淤滞在乳
管中的清淡乳汁。（不排空乳房可避免回奶后乳房过度扁瘪松弛）
回奶方：
❖ 泌乳多者——炒麦芽、生麦芽各120克，煎 水代茶饮。神曲、生山楂煎水饮
12
5、观察子宫复旧及恶露：每日在同一时间手测耻骨 联合上缘至宫底的高度距离，测量前嘱产妇先排尿。 每日观察恶露量、色、气味。
6、会阴护理：*消毒液擦洗会阴2-3次/日，保持会阴 清洁、干爽。会阴水肿者50%硫酸镁液湿热敷、红 外线照射。会阴部有缝线者，每日检查伤口周围有 无水肿、硬结及分泌物，产后3-5日拆线。可沐浴， 免盆浴，水要烧开。
六、内分泌系统的变化：
不哺乳产妇通常在产后6-10周月经复潮，平均在产 后10周左右恢复排卵。
哺乳产妇月经复潮延迟，有的在哺乳期无月经复潮。 平均在产后ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ-6个月恢复排卵。
哺乳产妇未见月经来潮也有可能已有排卵，就有受 孕的可能。
七、腹壁的变化：
妊娠期的下腹正中线色素沉着在产褥期渐消褪。 初产妇腹壁紫红色妊娠纹变成银白色。腹壁明显松弛， 其紧张度需产后4-8周恢复。
第三节、产褥期护理
1、产后2小时内：协助首次哺乳，最主要是观察阴道 出血量及子宫收缩、子宫底高度、膀胱充盈等。 2、饮食：产后1小时进流食或清淡半流食，以后可进 普通饮食。*哺乳者应多进蛋白质，多吃汤汁食物， 适当补充维生素和铁剂。 3、警惕产后尿潴留：鼓励产妇尽早自解小便，产后4 小时即应让产妇排尿，*必要时可导尿。 4、重视便秘：产妇应多吃蔬菜，及早下床活动，以 促进排便。如发生便秘，可服缓泻剂、外用开塞露、 肥皂条，或用肥皂水灌肠。
剖宫产产妇如何进行母乳喂养
1、鼓励产妇建立哺乳信心。 2、 术后1小时内开奶，平卧哺乳，身侧垫高，婴儿侧身趴卧在乳母一侧 胸前，有效含接乳房。吸空一侧再换另一侧，下次更换。 3、术后24-48小时内协助乳房按摩。 4、术后2-3天侧卧哺乳，按需喂哺，频繁吸吮。两次喂奶之间不加喂牛奶 和水。
❖ 5、乳汁排出量不超过2/3，只是注意疏通奶管，消除硬结，挤出 少量乳汁即可，仍依靠胀奶回奶。
❖ 6、清洁乳房。 ❖ 7、回乳后2-3个月还要按摩3-5次，1-2次/周，以排空淤滞在乳
管中的清淡乳汁。（不排空乳房可避免回奶后乳房过度扁瘪松弛）
回奶方：
❖ 泌乳多者——炒麦芽、生麦芽各120克，煎 水代茶饮。神曲、生山楂煎水饮
12
5、观察子宫复旧及恶露：每日在同一时间手测耻骨 联合上缘至宫底的高度距离，测量前嘱产妇先排尿。 每日观察恶露量、色、气味。
6、会阴护理：*消毒液擦洗会阴2-3次/日，保持会阴 清洁、干爽。会阴水肿者50%硫酸镁液湿热敷、红 外线照射。会阴部有缝线者，每日检查伤口周围有 无水肿、硬结及分泌物，产后3-5日拆线。可沐浴， 免盆浴，水要烧开。
六、内分泌系统的变化：
不哺乳产妇通常在产后6-10周月经复潮，平均在产 后10周左右恢复排卵。
哺乳产妇月经复潮延迟，有的在哺乳期无月经复潮。 平均在产后ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ-6个月恢复排卵。
哺乳产妇未见月经来潮也有可能已有排卵，就有受 孕的可能。
七、腹壁的变化：
妊娠期的下腹正中线色素沉着在产褥期渐消褪。 初产妇腹壁紫红色妊娠纹变成银白色。腹壁明显松弛， 其紧张度需产后4-8周恢复。
第三节、产褥期护理
1、产后2小时内：协助首次哺乳，最主要是观察阴道 出血量及子宫收缩、子宫底高度、膀胱充盈等。 2、饮食：产后1小时进流食或清淡半流食，以后可进 普通饮食。*哺乳者应多进蛋白质，多吃汤汁食物， 适当补充维生素和铁剂。 3、警惕产后尿潴留：鼓励产妇尽早自解小便，产后4 小时即应让产妇排尿，*必要时可导尿。 4、重视便秘：产妇应多吃蔬菜，及早下床活动，以 促进排便。如发生便秘，可服缓泻剂、外用开塞露、 肥皂条，或用肥皂水灌肠。
正常产褥 PPT-
子宫的变化Uterine Changes
子宫内膜缓慢修复，约于产后第3周除胎盘附着 部位外，宫腔表面均由新生内膜覆盖
胎盘附着部位全部修复需至产后6周 - endometritis & salpingitis
子宫的变化Uterine Changes
子宫血管变化
胎盘附着面立即缩小 开放的螺旋动脉和静脉窦压缩变 窄形成血栓 出血量逐渐减少直至停止
乳房的主要变化： 泌乳
吸吮 刺激
下丘脑DA↓ 催乳素抑制因子↓
乳汁 分泌
垂体催乳素 脉冲式释放
产褥期乳房变化
•吸吮 •不断排空乳房 •适当休息
有利于产生 足量的乳汁
•足够睡眠 •营养丰富饮食 •避免精神刺激
母乳喂养 Breast Feeding
即使在哺乳最初时乳汁不足，也应该坚持按需哺乳 哺乳可以促进子宫复旧：吸吮刺激使催乳素产生的
过渡乳：产后7~14天的乳汁
成熟乳：蛋白质含量减少，脂肪和乳糖含 量增多
一般在哺乳停止后，因为激素水平的减低， 乳腺泡管、腺体和脂肪组织都会发生萎缩， 而皮肤及支撑组织却相应较多，所以就会造 成乳房下垂。
布袋妈妈
其下垂程度和妊娠、哺乳的次数有关
循环系统及血液的变化
产褥早期血液仍处于高凝状态，利于胎盘剥离创面形 成血栓，减少产后出血
lym
母乳喂养对母儿均有益
对母亲的益处 对新生儿的益处
•促进宫缩、防出血 •哺乳闭经、推迟妊娠 •降低患乳腺癌、卵巢癌危险 •价廉、方便、减少劳动 •提供营养、利于发育 •提高免疫、利于防病 •口腔运动、利于牙齿 •促进心理发育
母乳喂养 Breast Feeding
初 乳：产后一周内的乳汁，淡黄色，粘稠 富含大量IgA
妇产PPT课件：正常产褥
腹壁皮膚因妊娠子宮增大部分彈力纖 維斷裂，腹直肌不同程度分離——產 後腹壁鬆弛——產後6～8周恢復緊張 度
第二節 產褥期臨床表現
（一）體溫、脈搏、呼吸、血壓 （二）子宮復舊 （三）產後宮縮痛 （四）惡露(Lochia) （五）褥汗
（一）體溫、脈搏、呼吸、血壓
體溫：多數正常
產程長致過度疲勞——最初24小時內略升高，一 般不超過38℃ 。
惡露量及持續時間
１血性惡露（lochia rubra）
色鮮紅，含大量血液 量多有時有小血塊 鏡下見多量紅細胞、壞死蛻膜及少量 胎膜 持續3～4日
2 漿液惡露 (lochia serosa)
含多量漿液，色淡紅 鏡下見有較多的壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、宮頸粘液、 少量紅細胞、白細胞，且有細菌陰道排液
乳房護理
推薦母乳餵養 推薦按需哺乳 早吸吮：產後半小時內開始哺乳 吸空一側乳房，再吸另一側 洗乳頭、洗手、體位、含接、拍背 哺乳期：10個月～1年
乳房異常情況處理
1)乳脹：濕熱敷、按摩乳房 2)乳汁不足：樹立信心，指導哺乳方法，按需哺乳，調 節飲食，中藥，針灸 3)退奶：停止哺乳、不排空乳房、少進湯汁，溴隱停， 雌激素，生麥芽，針灸，芒硝 4)乳頭皸裂：擠少許乳汁塗抹乳頭乳暈，重者停止哺乳
（五）褥 汗
產褥早期，皮膚排泄功能旺盛，排 出大量汗液
夜間睡眠和初醒時明顯 產後1周內自行好轉
第三節 產褥期處理及保 健
1)產後2小時內的處理 2)飲食 3)警惕產後尿瀦留 4)重視便秘
5)觀察子宮復舊及惡露 6)會陰處理 7)乳房護理 8)觀察情緒變化
產後2小時處理
產後2小時內極易發生嚴重併發症如產後出血、子癇、產 後心力衰竭等，應在產室嚴密觀察，此期及時發現異常及 進行處理非常重要 嚴密觀察血壓、脈搏 嚴密觀察陰道出血量：彎盤收集
第二節 產褥期臨床表現
（一）體溫、脈搏、呼吸、血壓 （二）子宮復舊 （三）產後宮縮痛 （四）惡露(Lochia) （五）褥汗
（一）體溫、脈搏、呼吸、血壓
體溫：多數正常
產程長致過度疲勞——最初24小時內略升高，一 般不超過38℃ 。
惡露量及持續時間
１血性惡露（lochia rubra）
色鮮紅，含大量血液 量多有時有小血塊 鏡下見多量紅細胞、壞死蛻膜及少量 胎膜 持續3～4日
2 漿液惡露 (lochia serosa)
含多量漿液，色淡紅 鏡下見有較多的壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、宮頸粘液、 少量紅細胞、白細胞，且有細菌陰道排液
乳房護理
推薦母乳餵養 推薦按需哺乳 早吸吮：產後半小時內開始哺乳 吸空一側乳房，再吸另一側 洗乳頭、洗手、體位、含接、拍背 哺乳期：10個月～1年
乳房異常情況處理
1)乳脹：濕熱敷、按摩乳房 2)乳汁不足：樹立信心，指導哺乳方法，按需哺乳，調 節飲食，中藥，針灸 3)退奶：停止哺乳、不排空乳房、少進湯汁，溴隱停， 雌激素，生麥芽，針灸，芒硝 4)乳頭皸裂：擠少許乳汁塗抹乳頭乳暈，重者停止哺乳
（五）褥 汗
產褥早期，皮膚排泄功能旺盛，排 出大量汗液
夜間睡眠和初醒時明顯 產後1周內自行好轉
第三節 產褥期處理及保 健
1)產後2小時內的處理 2)飲食 3)警惕產後尿瀦留 4)重視便秘
5)觀察子宮復舊及惡露 6)會陰處理 7)乳房護理 8)觀察情緒變化
產後2小時處理
產後2小時內極易發生嚴重併發症如產後出血、子癇、產 後心力衰竭等，應在產室嚴密觀察，此期及時發現異常及 進行處理非常重要 嚴密觀察血壓、脈搏 嚴密觀察陰道出血量：彎盤收集
正常产褥【妇产科】 ppt课件
详细描述
乳腺炎的症状包括乳房疼痛、红肿、发热等，有时还会出现 寒战、高热等症状。乳腺炎的原因可能与乳汁淤积、细菌感 染等有关。治疗乳腺炎的方法包括保持乳房通畅、使用抗生 素、热敷等。
产后抑郁
总结词
产后抑郁是指产妇在产后的情感障碍，通常发生在分娩后的6周内。
详细描述
产后抑郁的症状包括情绪低落、焦虑、易怒、失眠等，严重时可能出现自杀倾向。产后抑郁的原因可能与激素水 平变化、分娩创伤、家庭矛盾等有关。治疗产后抑郁的方法包括心理治疗、药物治疗等，同时家人和社会支持也 非常重要。
02
保持身体清洁，勤换内 衣裤和床单。
03
产后一周内避免过度劳 累，注意休息，适量活 动。
04
注意口腔卫生，早晚刷 牙。
饮食护理
01
02
03
04
多摄入富含蛋白质的食物，如 鱼、肉、蛋、豆类等，以促进
伤口愈合和乳汁分泌。
多食用新鲜蔬菜和水果，补充 维生素和矿物质。
适量摄入脂肪，如坚果、橄榄 油等，以满足身体需要。
2023-2026
END
THANKS
感谢观看
KEEP VIEW
REPORTING
2023-2026
ONE
KEEP VIEW
正常产褥【妇产科】 PPT课件
汇报人：可编辑
REPORTING
2024-01-10
CATALOGUE
目 录
• 产褥期概述 • 产褥期的护理 • 产褥期的恢复 • 产褥期常见问题与处理 • 产褥期结束后的注意事项
PART 01
产褥期概述
产褥期的定义
产褥期是指产妇在分娩后身体恢 复到孕前状态的一段时间，通常
。
避孕方法
乳腺炎的症状包括乳房疼痛、红肿、发热等，有时还会出现 寒战、高热等症状。乳腺炎的原因可能与乳汁淤积、细菌感 染等有关。治疗乳腺炎的方法包括保持乳房通畅、使用抗生 素、热敷等。
产后抑郁
总结词
产后抑郁是指产妇在产后的情感障碍，通常发生在分娩后的6周内。
详细描述
产后抑郁的症状包括情绪低落、焦虑、易怒、失眠等，严重时可能出现自杀倾向。产后抑郁的原因可能与激素水 平变化、分娩创伤、家庭矛盾等有关。治疗产后抑郁的方法包括心理治疗、药物治疗等，同时家人和社会支持也 非常重要。
02
保持身体清洁，勤换内 衣裤和床单。
03
产后一周内避免过度劳 累，注意休息，适量活 动。
04
注意口腔卫生，早晚刷 牙。
饮食护理
01
02
03
04
多摄入富含蛋白质的食物，如 鱼、肉、蛋、豆类等，以促进
伤口愈合和乳汁分泌。
多食用新鲜蔬菜和水果，补充 维生素和矿物质。
适量摄入脂肪，如坚果、橄榄 油等，以满足身体需要。
2023-2026
END
THANKS
感谢观看
KEEP VIEW
REPORTING
2023-2026
ONE
KEEP VIEW
正常产褥【妇产科】 PPT课件
汇报人：可编辑
REPORTING
2024-01-10
CATALOGUE
目 录
• 产褥期概述 • 产褥期的护理 • 产褥期的恢复 • 产褥期常见问题与处理 • 产褥期结束后的注意事项
PART 01
产褥期概述
产褥期的定义
产褥期是指产妇在分娩后身体恢 复到孕前状态的一段时间，通常
。
避孕方法
正常产褥ppt课件
25
第十八章
正常产褥
《妇产科学》(第8版) 配套课件
26
THANKS FOR YOUR ATTENTION
22
第十八章
正常产褥
产褥期处理
• 观察子宫复旧及恶露
• 会阴处理
– 每日检查：会阴伤口有无红肿，硬结及分泌物 – 每日会阴擦洗2次 – 会阴水肿时用50%硫酸镁液湿热敷 – 产后3~5日拆线，若伤口感染，应提前拆线引流，定时换药
• 观察情绪变化
23
第十八章
正常产褥
产褥期处理
• 乳房护理
乳胀 哺乳前湿热敷
大量血液、少量胎膜 少量血液、坏死蜕膜 坏死退化蜕膜、表皮 、坏死蜕膜 、宫颈黏液、细菌 细胞、大量白细胞和 细菌等
19
第十八章
正常产褥
第三节
产褥期处理与保健
第十八章
正常产褥
产褥期处理
• 产后2小时内：极易出现严重并发症，如产后出血、子痫、 心衰，需在产房内严密观察。
–生命体征（BP、P等） –子宫收缩及出血情况
17
第十八章
正常产褥
产后宫缩痛
• 产后1~2天出现 • 持续2~3天消失 • 多见于经产妇 • 哺乳时反射性加重 • 不需特殊用药
18
第十八章
正常产褥
恶露
• 产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜、上皮细胞、细菌等 经阴道排出，称恶露。
血性恶露 持续时间 颜色 内容物 产后最初3日 红色 浆液恶露 产后4～14日 淡红色 白色恶露 产后14日以后 白色
第十八章
正常产褥
Normal Puerperium
正常产褥
1
第十八章
正常产褥
产褥期概念
正常产褥-精品医学课件
七、腹壁的变化：
紫红色纹变为银白色；腹壁松弛，6-8周恢复腹壁紧张度
第二节
第二节 产褥期临床表现
产褥期临床表现
1. T、P、 R、BP的变化 产后3～4日，体温37.8～39℃，泌乳热
2. 子宫复旧： 宫底每日下降1～2cm，产后10日降入盆腔 3. 产后宫缩痛：产后1～2日出现，持续2～3日消失 4. 褥汗：产后1周内好转
2.早期处于高凝状态，纤维蛋白原、凝血酶、 凝血酶原，于产后2～4周后降至正常
3.血红蛋白，产后1周左右回升 血WBC计数—早期达（15～30）x109/L，1～2周恢复 血小板增多，1～2周降至正常
4.血沉产后3～4周降至正常
产褥期母体变化
四、消化系统的变化：
胃酸减少食欲低，肠蠕动减弱易便秘 1-2周恢复
五、泌尿系统的变化：
产后24小时内易尿潴留 产后1周内尿量多 肾盂及输尿管扩展2～8周恢复正常
产褥期母体变化
六、内分泌系统的变化：
产后1周——雌激素及孕激素降至未孕水平 产后6小时——胎盘泌乳素不能测出 不哺乳妇女产后6～10周恢复月经，10周左右恢复排卵 哺乳妇女月经复潮延迟，产后4～6月恢复排卵 注意： 哺乳期 有受孕可能
Ѿ 母乳喂养的好处
2. 对母亲有益 （1）有助于防止产后出血 （2）哺乳期闭经，利于产后恢复，增大生育间隔 （3）可降低母亲乳腺癌及卵巢癌的发生率
另： 母乳温度适宜，喂养婴儿方便。
掌握内容
需要掌握的内容：
1、恶露的种类及持续时间
需要熟悉的内容：
1、 子宫复旧的时间及产后宫底变化规律
美好回忆
美好回忆
产褥期母体变化
一、生殖系统的变化
1. 子宫 变化最大
子宫复旧 ：胎盘娩出后子宫逐渐恢复至孕前状态的过程 一般为6周。
紫红色纹变为银白色；腹壁松弛，6-8周恢复腹壁紧张度
第二节
第二节 产褥期临床表现
产褥期临床表现
1. T、P、 R、BP的变化 产后3～4日，体温37.8～39℃，泌乳热
2. 子宫复旧： 宫底每日下降1～2cm，产后10日降入盆腔 3. 产后宫缩痛：产后1～2日出现，持续2～3日消失 4. 褥汗：产后1周内好转
2.早期处于高凝状态，纤维蛋白原、凝血酶、 凝血酶原，于产后2～4周后降至正常
3.血红蛋白，产后1周左右回升 血WBC计数—早期达（15～30）x109/L，1～2周恢复 血小板增多，1～2周降至正常
4.血沉产后3～4周降至正常
产褥期母体变化
四、消化系统的变化：
胃酸减少食欲低，肠蠕动减弱易便秘 1-2周恢复
五、泌尿系统的变化：
产后24小时内易尿潴留 产后1周内尿量多 肾盂及输尿管扩展2～8周恢复正常
产褥期母体变化
六、内分泌系统的变化：
产后1周——雌激素及孕激素降至未孕水平 产后6小时——胎盘泌乳素不能测出 不哺乳妇女产后6～10周恢复月经，10周左右恢复排卵 哺乳妇女月经复潮延迟，产后4～6月恢复排卵 注意： 哺乳期 有受孕可能
Ѿ 母乳喂养的好处
2. 对母亲有益 （1）有助于防止产后出血 （2）哺乳期闭经，利于产后恢复，增大生育间隔 （3）可降低母亲乳腺癌及卵巢癌的发生率
另： 母乳温度适宜，喂养婴儿方便。
掌握内容
需要掌握的内容：
1、恶露的种类及持续时间
需要熟悉的内容：
1、 子宫复旧的时间及产后宫底变化规律
美好回忆
美好回忆
产褥期母体变化
一、生殖系统的变化
1. 子宫 变化最大
子宫复旧 ：胎盘娩出后子宫逐渐恢复至孕前状态的过程 一般为6周。
正常产褥【妇产科】 ppt课件
正常产褥
妇产科教研室
1
重点考核知识
产褥期的概念 子宫复旧的概念 产褥期妇女的临床表现 产褥期妇女的常见问题
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
出院后3日 产后14日 产后28日
29
谢 谢 大 家 的 支 持
30
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
产褥期
从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常 未孕状态所需的一段时期．称产褥期。一般为6周。
5
第一节 产褥期母体变化
生殖系统的变化 乳房的变化
循环系统及血液的变化 消化系统的变化 泌尿系统的变化
内分泌系统的变化 腹壁的变化
22
第二节 产褥期临床表现
恶露
产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜、上皮细胞、细菌等经 阴道排出，称恶露。
23
第三节 产褥期处理与保健
24
第三节 产褥期处理与保健
产褥期处理
➢产后2小时内：极易出现严重并发症，如 产后出血、子痫、心衰，需在产房内严密观 察。
➢生命体征（BP、P等） ➢子宫收缩及出血情况 ➢协助产妇首次哺乳
•足够睡眠 •营养丰富饮食 •避免精神刺激
11
第一节 产褥期母体变化
母乳喂养对母儿均有益
12
第一节 产褥期母体变化
循环系统及血液的变化
13
第一节 产褥期母体变化消化系统的变化14第一节 产褥期母体变化
泌尿系统的变化
妇产科教研室
1
重点考核知识
产褥期的概念 子宫复旧的概念 产褥期妇女的临床表现 产褥期妇女的常见问题
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
出院后3日 产后14日 产后28日
29
谢 谢 大 家 的 支 持
30
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
产褥期
从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常 未孕状态所需的一段时期．称产褥期。一般为6周。
5
第一节 产褥期母体变化
生殖系统的变化 乳房的变化
循环系统及血液的变化 消化系统的变化 泌尿系统的变化
内分泌系统的变化 腹壁的变化
22
第二节 产褥期临床表现
恶露
产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜、上皮细胞、细菌等经 阴道排出，称恶露。
23
第三节 产褥期处理与保健
24
第三节 产褥期处理与保健
产褥期处理
➢产后2小时内：极易出现严重并发症，如 产后出血、子痫、心衰，需在产房内严密观 察。
➢生命体征（BP、P等） ➢子宫收缩及出血情况 ➢协助产妇首次哺乳
•足够睡眠 •营养丰富饮食 •避免精神刺激
11
第一节 产褥期母体变化
母乳喂养对母儿均有益
12
第一节 产褥期母体变化
循环系统及血液的变化
13
第一节 产褥期母体变化消化系统的变化14第一节 产褥期母体变化
泌尿系统的变化
正常产褥ppt
5
产褥期生理调适(乳房的变化)
胎
E, P, hPL↓
盘
娩
低E 出
高PRL 乳汁 产生
乳房的主要变化
泌乳
吸吮刺激
下丘脑DA 催乳素抑制因
乳汁 垂体催乳素 分泌 脉冲式释放
6
泌乳的生理调节
产后低雌激 素、高催乳素
乳房开始泌乳。
水平 1）信号
下丘脑
垂体催乳素呈 脉冲式释放
新生 儿
吸吮刺 激
2）信号
垂体释 放缩宫 素
易发生便 秘
2019/8/23
产后因卧床少动，腹肌、 盆底肌松弛，胃肠肌张 力、蠕8 动减弱。
产褥期保健
泌尿系统
尿量增多——妊娠期体内潴留过多的水分
尿潴
在产后主要由肾排出。
留原因：1、膀胱黏膜水肿充血、
肌张力降低，
2、会阴伤口疼痛，
内分泌系统3、雌腹、壁孕肌激松素弛水。平下降乳汁开始分
泌。
排卵恢复不哺乳，平均产后10周恢复
垂体催乳素呈 脉冲式释放
增加乳腺管内 压使乳汁喷出
不断排空乳房 维持乳汁的分泌。
产妇的营养、 睡眠、情绪 2019/8/23
影响乳汁的分泌。 21
产褥期保健
母乳喂养优势
1、营养好——母乳成分的比例，最适
合婴儿机 体
的特征和 需要，有
利2、于有消免化疫吸作收用，—没—有含过有敏大。量免疫活性细胞，有
会阴护理
观察会阴伤口，有无渗血、血肿、水肿等。
水肿者，用95%酒精或50%硫酸镁湿热敷。 小血肿可用湿热敷或远红外灯照射。 大血肿配合医生切开止血。 有硬结者用大黄芒硝外敷。
每天2次做会阴擦洗，保持外阴清洁。 指导产妇向伤口对侧侧卧。
产褥期生理调适(乳房的变化)
胎
E, P, hPL↓
盘
娩
低E 出
高PRL 乳汁 产生
乳房的主要变化
泌乳
吸吮刺激
下丘脑DA 催乳素抑制因
乳汁 垂体催乳素 分泌 脉冲式释放
6
泌乳的生理调节
产后低雌激 素、高催乳素
乳房开始泌乳。
水平 1）信号
下丘脑
垂体催乳素呈 脉冲式释放
新生 儿
吸吮刺 激
2）信号
垂体释 放缩宫 素
易发生便 秘
2019/8/23
产后因卧床少动，腹肌、 盆底肌松弛，胃肠肌张 力、蠕8 动减弱。
产褥期保健
泌尿系统
尿量增多——妊娠期体内潴留过多的水分
尿潴
在产后主要由肾排出。
留原因：1、膀胱黏膜水肿充血、
肌张力降低，
2、会阴伤口疼痛，
内分泌系统3、雌腹、壁孕肌激松素弛水。平下降乳汁开始分
泌。
排卵恢复不哺乳，平均产后10周恢复
垂体催乳素呈 脉冲式释放
增加乳腺管内 压使乳汁喷出
不断排空乳房 维持乳汁的分泌。
产妇的营养、 睡眠、情绪 2019/8/23
影响乳汁的分泌。 21
产褥期保健
母乳喂养优势
1、营养好——母乳成分的比例，最适
合婴儿机 体
的特征和 需要，有
利2、于有消免化疫吸作收用，—没—有含过有敏大。量免疫活性细胞，有
会阴护理
观察会阴伤口，有无渗血、血肿、水肿等。
水肿者，用95%酒精或50%硫酸镁湿热敷。 小血肿可用湿热敷或远红外灯照射。 大血肿配合医生切开止血。 有硬结者用大黄芒硝外敷。
每天2次做会阴擦洗，保持外阴清洁。 指导产妇向伤口对侧侧卧。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
正常产褥
子宫复旧（involution of uterus) 胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态
的过程称子宫复旧。 （1）宫体肌纤维缩复 （2）子宫内膜再生 （3）子宫血管变化 （4）宫颈及子宫下段的变化
正常产褥
宫颈
初产妇的宫颈外口由圆形（未产型）变为 “一”字形横 裂（已产型）
子宫下段
（二）阴道 （三）外阴 （四）盆底组织
产后72小时内增加15%～25% 产后2～3周恢复至未孕状态
高凝状态：
产后3～4周内降至正常
血液的变化
RBC、HGB： WBC： PLT： RBC沉降率：
正常产褥
口渴，喜进流食或半流食 胃酸中盐酸分泌减少 妊娠期胃肠肌张力及蠕动力减弱 易便秘
正常产褥
妊娠期体内潴留的多量水分经肾排出 妊娠期发生的肾盂及输尿管扩张 尿中氨基酸、肌苷、肌酸增加 残余尿增加及尿潴留：
正常产褥
分娩后，E、P急剧下降， 胎盘生乳素骤降， PRL：
哺乳产妇：于产后下降，但仍高于非孕水平，吸吮乳汁时催乳激 素明显增高
不哺乳产妇：产后2周降至非孕水平
月经复潮：
不哺乳产妇：6～10周 哺乳产妇：延迟或哺乳期一直不来潮
排 卵：
不哺乳产妇：平均10周 哺乳产妇：4～6个月
由乳头传来的感觉信号
↓传入神经
下丘脑 ↓
抑制下丘脑多巴胺及其他PRL抑制因子 ↓
PRL呈脉冲式释放 ↓
促进乳汁分泌
2、反射性引起神经垂体释放缩宫素
正常产褥
吸吮是保持乳腺不断泌乳的关键 不断排空乳房，也是维持乳汁分泌的一个重
要条件 产妇营养 产妇睡眠 产妇情绪 产妇健康状况
常产褥
血容量：
正常产褥
乳胀： 乳汁不足： 退奶： 乳头皲裂：
正常产褥
产妇精神极度放松 对哺育婴儿担心 因身体不适所致的情绪不稳定，可表现为轻度
抑郁
正常产褥
目的：防止产后出血、感染等并发症，促进产后 生理功能恢复
饮食起居 适当活动，产后健身操 计划生育指导 产后检查
正常产褥
有助于体力恢复、排尿及排便 避免或减少静脉栓塞的发生率 能使骨盆底及腹肌张力恢复， 避免腹壁皮肤过度松弛
（PIF）
HPL（HCG）雌、孕激素
催乳素
乳房
乳腺管-小叶-腺泡的发 育，建立分泌前腺泡上 皮，催乳素的作用受到 循环中性激素的抑制
支持性的代谢激素
胰岛素、皮质激素、 甲状腺素、甲状旁腺 激素、生长激素
妊娠期乳房泌乳的激素准备
PIF
催乳素释放 因子
下丘脑 胎盘和黄体生成激素 的撤退，婴儿吸吮抑 制 PIF 和（或）刺激催 乳素释放因子
正常产褥
正常产褥
（一）体温、脉搏、呼吸、血压 （二）子宫复旧 （三）产后宫缩痛 （四）恶露(Lochia) （五）褥汗
体温： 脉搏： 呼吸： 血压：
正常产褥
正常产褥
正常产褥
在产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼 痛
产后1～2日出现，持续2～3日自然消失 经产妇多见 剖宫产产妇多见 哺乳时加重（哺乳时反射性缩宫素分泌增多）
神经源性刺激
产后 腺垂体 催乳素的合成增加，释 放到循环增加
支持性的代谢激素 胰岛素、皮质激素、甲 状腺素、甲状旁腺素、 生长激素
神经垂体 吸吮引起催产素的合成和释放
产后乳房泌乳的激素准备
催乳素
乳房 乳汁合成和释放 到腺泡喷乳
催产素
正常产褥
1、吸吮刺激促进垂体释放PRL
新生儿在生后半小时内吸吮乳头：
正常产褥
正常产褥
第一节：产褥期母体的变化 第二节：产褥期临床表现 第三节：产褥期处理 第四节：产褥期保健
产褥期（puerperium)
正常产褥
正常产褥
生殖系统的变化 乳房的变化 循环系统及血液的变化 消化系统的变化 泌尿系统的变化 内分泌系统的变化 腹壁的变化
正常产褥
子宫 阴道 外阴 盆底组织
正常产褥
主要变化是泌乳，包括乳汁的产生及射乳 （一）乳腺泌乳的神经体液调节 （二）影响乳汁分泌的因素 （三）母乳喂养的好处 （四）乳汁
HPL雌、孕激素
妊娠 胎盘、黄体
雌激素 （孕激素）
下丘脑 抑制生长激素和FSH-
腺垂体
LA释放激素的分泌， PIF 增加催乳素的合
抑制泌乳抑制因子
成和释放
正常产褥
产褥期禁性交 生产42日后采取避孕措施：
哺乳者工具避孕 不哺乳者可药物避孕
正常产褥
产褥期( puerperium ) 子宫复旧( involution of uterus ) 初乳( colostrum ) 泌乳热（ breast fever) 恶露（lochia） 血性恶露（lochia rubra） 浆性恶露（lochia serosa） 白色恶露（lochia alba） 子宫复旧不全（subinvolution）
正常产褥
产后随子宫蜕膜（特别是胎盘附着处的蜕 膜）的脱落，血液、坏死蜕膜等组织经阴道排 出，称恶露 1 血性恶露(lochia rubra) 2 浆液恶露(lochia serosa) 3 白色恶露(lochia alba)
正常产褥
正常产褥
正常恶露有血腥味，无臭味， 持续4～6周 总量250～500ml，个体差异较大 若子宫复旧不全，或宫腔内残留胎盘、多量胎
膜，或合并感染时，恶露量增多，血性恶露持 续时间延长，并有臭味。
正常产褥
产褥早期，皮肤排泄功能旺盛，排出 大量汗液
夜间睡眠和初醒时明显 产后1周内自行好转
正常产褥
产后2小时内的处理 饮食 警惕产后尿潴留 重视便秘 观察子宫复旧及恶露 会阴处理 乳房护理 观察情绪变化
正常产褥
产后2小时内极易发生严重并发症如产后出血、 子痫、产后心力衰竭等，应在产室严密观察， 此期及时发现异常及进行处理非常重要
严密观察血压、脉搏 严密观察阴道出血量：弯盘收集 严密观察子宫收缩情况，注意宫底高度、膀胱
充盈否
如发现宫缩乏力——按摩、宫缩剂
如阴道流血不多，但宫缩不良，宫底上升— —宫腔积血——挤压宫底排出积血、宫缩剂
肛门坠胀感——阴道后壁血肿——肛查确诊、 处理
协助产妇首次哺乳
产后2小时一切正常——送回病室，注意巡 视
腹壁子宫按摩法
腹部-阴道双手压迫子宫法
•饮食 •警惕产后尿潴留 •重视便泌
正常产褥
▪ 子宫复旧： ▪ 恶露：量、颜色、气味
量多，色红，持续时间长 腐臭味，子宫有压痛
• 会阴处理 • 乳房护理