消化系统疾病见习教案
大学消化系统教案

一、教学目标1. 知识目标:- 掌握消化系统的基本结构和功能。
- 理解消化系统各器官的生理作用和相互关系。
- 了解消化系统常见疾病的病因、发病机制和临床表现。
2. 能力目标:- 培养学生分析、判断和解决消化系统相关问题的能力。
- 提高学生运用所学知识进行临床诊断和治疗的实践能力。
3. 情感态度与价值观目标:- 培养学生对消化系统疾病研究的兴趣,树立正确的医学观念。
- 增强学生的社会责任感和使命感,关注公众健康。
二、教学内容1. 消化系统的基本结构- 口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、肛门- 消化腺:唾液腺、肝脏、胰腺2. 消化系统的生理功能- 消化:食物的物理和化学分解- 吸收:营养物质、水分和电解质的吸收- 排泄:未被消化吸收的食物残渣排出体外3. 消化系统常见疾病- 慢性胃炎、消化性溃疡、胆石症、肝硬化、急性胰腺炎等- 病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗方法三、教学方法1. 讲授法:系统讲解消化系统的结构和功能,以及常见疾病的病因、发病机制和临床表现。
2. 案例分析法:结合临床案例,引导学生分析问题、解决问题,提高临床思维能力。
3. 多媒体教学法:利用PPT、视频等多媒体手段,直观展示消化系统的结构和功能,以及疾病的发生发展过程。
4. 小组讨论法:分组讨论消化系统疾病的相关问题,培养学生的团队协作能力和沟通能力。
四、教学过程1. 导入- 提问:同学们,你们知道什么是消化系统吗?它的主要功能是什么?- 回答:引导学生了解消化系统的基本概念。
2. 讲授- 消化系统的基本结构- 消化系统的生理功能- 消化系统常见疾病3. 案例分析- 选择典型的消化系统疾病案例,引导学生分析病因、发病机制、临床表现和治疗方法。
4. 小组讨论- 分组讨论消化系统疾病的相关问题,如病因、诊断、治疗等。
- 每组派代表进行总结发言,分享讨论成果。
5. 总结- 教师总结本节课的重点内容,强调消化系统疾病的重要性。
- 布置课后作业,巩固所学知识。
消化系统疾病教案

消化系统疾病教案一、教学目标:1.了解消化系统的结构和功能。
2.了解常见的消化系统疾病,如胃溃疡、胃癌、肠胃炎等。
3.掌握预防消化系统疾病的方法。
4.培养学生的健康意识和科学饮食习惯。
二、教学内容:1.消化系统的结构和功能a.消化系统的组成:口腔、食管、胃、小肠、大肠、肝脏、胆囊、胰腺等。
b.消化系统的功能:消化食物、吸收营养、排除废物等。
2.常见的消化系统疾病a.胃溃疡:症状、原因、治疗和预防。
b.胃癌:症状、原因、治疗和预防。
c.肠胃炎:症状、原因、治疗和预防。
d.胰腺炎:症状、原因、治疗和预防。
e.肝炎:症状、原因、治疗和预防。
3.预防消化系统疾病的方法a.健康饮食:均衡饮食、避免暴饮暴食、戒烟限酒等。
b.锻炼身体:适度运动,增强消化能力。
c.疫苗接种:接种肝炎疫苗等预防措施。
d.定期体检:及早发现和治疗消化系统疾病。
三、教学方法:1.教师讲授:通过授课介绍消化系统的结构、功能和常见疾病的症状、原因、治疗和预防措施。
2.图片展示:展示消化系统的结构图和疾病的图片,帮助学生更好地理解和记忆。
3.小组讨论:让学生以小组为单位,互相交流、讨论消化系统疾病的预防方法和个人经验,共同探讨并分享。
四、教学过程:1.导入(5分钟)a.引入话题:请学生讲述一下自己最喜欢吃的食物,并简单介绍该食物在消化系统中的消化过程。
b.复习上节课内容,并带入今天的课程。
2.正文(25分钟)a.介绍消化系统的结构和功能,引导学生了解消化食物、吸收营养和排除废物等基本功能。
b.介绍常见的消化系统疾病:胃溃疡、胃癌、肠胃炎、胰腺炎和肝炎,包括症状、原因、治疗和预防措施等。
c.利用图片展示消化系统的结构图和疾病的图片,帮助学生更好地理解和记忆。
3.小组讨论(20分钟)a.将学生分成小组,让他们互相交流、讨论消化系统疾病的预防方法和个人经验。
b.每个小组选择一名代表,汇报讨论结果,并与其他小组分享。
4.总结(10分钟)a.教师总结课堂内容,强调预防消化系统疾病的重要性。
教案(消化系统)

专业:护士科目:内科护理学班级:护59甲、乙班2006年11月15日
教 学
章 节
第三节消化性溃疡病人的护理
教学
时数
2
教学
目的
1、了解消化性溃疡的概念、主要致病因素。
2.熟悉消化性溃疡的护理评估、提出护理诊断、预期目标。
3.掌握消化性溃疡的护理措施与健康教育。
教具或
参考书籍
内科学
内科护理学
通过列表比较胃溃疡与十二指肠的不同评估要点
让学生讨论
让学生从评估的内容及应用以前学过的知识来共同探讨护理措施,尤其是饮食的护理
思考:如何对消化性溃疡病人进行健康教育?
课后记:
学生反映此章节内容太多,杂,教材与外科穿插,不好理解,今后多通过提问与复习的方式进行加深理解。
教师:石蕾职称:第3页
通过举例及讲授突破难点
通过举例及看多媒体课件、解剖图让学生理解
举例并讨论护理措施,让学生明白护理的重点保护肝脏及预防并发症
让学生演习如何进行健康教育
思考:肝硬化的健康史及身心状况收集什么?
课后记:
学生反映此课较难理解,因此,课上反应较慢,但是经过多次讲解,举例说明,看图解等学生认为还比较有效果。
教师:石蕾职称:第2页
厦门卫生学校教案
专业:护59甲、乙科目:内科护理学班级:英10、11班2006年11月6日
教 学
章 节
第一节概述
教学
时数
3
教学
目的
1、了解消化系统常见症状的概念、病因。
2、熟悉消化系统常见症状的护理诊断、预期目标。
3、掌握其护理评估要点、护理措施
教具或
参考书籍
内科学
内科护理学
教案名称:第九章 消化系统疾病

教案名称:第九章消化系统疾病一、教材分析本节内容选自XXX版医学教材,涉及消化系统的解剖、生理、常见疾病及其防治等方面的知识。
通过学习,学生应能理解消化系统的基本功能、常见疾病的发病机制和临床表现,为后续临床医学学习和实践打下基础。
二、学情分析本节课的教学对象是医学专业的学生,他们已经具备一定的医学基础知识,但对于消化系统疾病方面的知识尚不熟悉。
因此,在教学过程中,需要充分考虑学生的实际情况,结合教材内容,制定相应的教学策略。
同时,需要注重引导学生了解消化系统疾病对人类健康的危害和防治的重要性。
三、教学三维目标1.知识目标:掌握消化系统的解剖、生理特点,掌握常见消化系统疾病的发病机制、临床表现和治疗原则。
2.能力目标:培养学生具备诊断和治疗消化系统疾病的能力,能够制定相应的治疗方案和预防措施。
3.情感目标:培养学生对消化系统疾病患者的关注和关爱之心,增强职业责任感和使命感。
四、教学重难点1.教学重点:消化系统的解剖、生理特点,常见消化系统疾病的发病机制、临床表现和治疗原则。
2.教学难点:如何准确诊断和治疗消化系统疾病,如何制定科学合理的治疗方案和预防措施。
五、教学对象本课程的授课对象为大学医学类专业的学生,他们具有一定的医学基础知识,但对于消化系统疾病方面的知识尚不熟悉。
因此,在教学过程中,需要充分考虑学生的实际情况,结合教材内容,制定相应的教学策略。
六、教学任务分析通过本节的学习,学生需要掌握消化系统的基本功能、常见疾病的发病机制和临床表现。
同时,学生还需要了解消化系统疾病的预防措施等方面的知识,为后续的临床实践打下基础。
在教学过程中,需要注重培养学生的分析能力和实践能力,以提高其综合素质。
七、教学方法本节采用多种教学方法相结合的方式进行教学。
其中,课堂讲授主要采用多媒体课件、板书等手段进行讲解;学生讨论则通过小组合作、案例分析等方式进行;实践操作则利用实验室和校医院等场所进行实际操作练习。
同时,在教学过程中,需要注重学生的反馈和参与,及时调整教学策略。
消化系统疾病教案

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------消化系统疾病教案消化系统疾病教案永胜县职业高级中学谭桂甲第一节上消化系统疾病教案1.本系统是常见多发病:如牛前胃病、马疝痛病等。
2.主要病因是饲料质量差、饲养方法不当、环境卫生不良、管理不善或使役过度以及气候变化等方面。
也常继发于寄生虫病、传染病、中毒等。
3.治疗时既要针对发病的原因,同时又要注意消化系统与其他器官的联系,做到合理治疗。
4.重视平时的预防。
口炎教学目的:1、教学目的:1、熟练掌握口炎疾病的鉴别诊断,明确其病因、症状和防治原则。
2、熟练掌握胃口炎的病因、症状和防治原则。
3、掌握口炎疾病的病因、症状和防治原则。
4、掌握口炎疾病治疗中常用药物的性质、作用、不良反应、配伍禁忌等。
教学重点:疾病的发生病因、症状和防治措施,教学难点:临床特征和鉴别诊断教学方法:1 / 3在教学过程中运用多媒体和电视录像片等现代教学手段,播放表格、图片、图像、动画等给学生提供感性材料,结合常见的消化道疾病病例的临床病例治疗,提高学生学习的兴趣。
教学课时:2 课时教学过程:本病虽然各种家畜均可发生,但以马,牛较为多见。
原发性的常见于收麦季节和粗暴的器械开口或整齿之后、继发性的主要见于一些传染病的经过中一、定义:口炎是指口腔粘膜的炎症,包括齿龈炎和舌炎。
按其炎症的性质,可分为卡他性、水泡性、真菌性、溃疡性、糜烂性、脓疱性蜂窝织炎、中毒性、牛口疮性等各种类型。
口炎是指口腔粘膜的炎症,包括齿龈炎和舌炎。
按其炎症的性质,可分为卡他性、水泡性、真菌性、溃疡性、糜烂性、脓疱性蜂窝织炎、中毒性、牛口疮性等各种类型。
其中以卡他性、水泡性、溃疡性和真菌性口炎较为常见,在病初都具有卡他性口炎的症状,传染性口炎还伴有全身性症状。
消化系统疾病教案

消化系统疾病理论教学部分第一章消化系统疾病总论[教学内容及掌握程度]了解:1.消化系统解剖及生理功能特点;2.消化系统病因、消化系统疾病研究进展。
掌握:1.分类(按病变器官不同分类):食管疾病、胃与十二指肠疾病、小肠疾病、大肠疾病、肝脏疾病、胆道疾病、胰腺疾病、腹膜与肠系膜疾病等;2.诊断方法:病史、体格检查、实验室检查、影像学检查、腔镜检查与功能检查等;3.消化系统疾病的的诊断程序和防治原则。
[学习难点]消化系统疾病结构功能与疾病关系。
[教学时数与教学形式] 1学时(讲课)[实施方法与学习建议] 介绍疾病分类,便于学生记忆和理解。
在介绍疾病诊断方法(特别是当今先进的检查手段)时,可配合使用PowerPoint、辅助动画与录像,使讲解更为生动。
学员课前应复习以及消化系统疾病分类与诊断方法,结合查阅有关文献,开阔视野。
第二章腹部超声检查[教学内容及掌握程度]了解:1.超声成像基本原理与设备;2.超声图像特点;3.超声检查技术;4.超声图像的解读。
掌握:腹部超声诊断的临床应用。
[学习难点]肝硬化、肝癌、胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎等超声检查影像在临床中的应用。
[教学时数与教学形式] 2学时(讲课)[实施方法与学习建议] 配以临床实例、动态幻灯、板书、文献引用,详细讲述正常器官及典型疾病在超声下的典型表现。
课前学员预习本章节以及消化系统的解剖结构。
第三章内镜诊治第一节上消化道内镜检查[教学内容及掌握程度]了解:1.上消化道内镜检查的方法;2.上消化道疾病的内镜诊断。
掌握:1.掌握上消化道内镜检查的适应证;2.掌握上消化道内镜检查的禁忌证。
[学习难点]上消化道疾病的内镜诊断。
[教学时数与教学形式] 0.5学时(讲课)第二节内镜下逆行胰胆管造影术[教学内容]了解:1.内镜下逆行胰胆管造影术的方法;2.内镜下逆行胰胆管造影术的并发症。
掌握:1.掌握内镜下逆行胰胆管造影术的适应证;2.掌握内镜下逆行胰胆管造影术的禁忌证;3.掌握内镜下逆行胰胆管造影术临床应用。
医学消化系统教案模板范文
教学目标:1. 知识目标:了解消化系统的基本组成、生理功能和常见疾病。
2. 能力目标:培养学生分析消化系统问题并提出解决方案的能力。
3. 情感态度与价值观目标:增强学生对医学专业的兴趣,树立正确的生命观和健康意识。
教学对象:医学专业学生教学时间:2课时教学准备:1. 教材:《人体生理学》2. 多媒体课件3. 消化系统模型或图片4. 案例资料教学过程:一、导入新课(5分钟)1. 提问:同学们,你们知道什么是消化系统吗?它有什么作用?2. 学生回答,教师总结:消化系统是人体的重要系统之一,负责将食物转化为身体所需的营养物质。
二、讲解消化系统组成与功能(20分钟)1. 消化系统的组成:口腔、食管、胃、小肠、大肠、肝脏、胆囊和胰腺。
2. 消化系统的功能:食物的摄入、消化、吸收和排泄。
3. 结合多媒体课件,展示消化系统各个器官的结构和功能。
三、案例分析(15分钟)1. 教师展示消化系统常见疾病的案例,如胃炎、胃溃疡、肠炎等。
2. 学生分组讨论,分析病例的病因、发病机制、临床表现及治疗方法。
3. 各组派代表分享讨论结果,教师点评并总结。
四、实验操作(15分钟)1. 教师演示消化系统实验操作,如胃液分泌实验、胆汁分泌实验等。
2. 学生分组进行实验操作,观察实验现象,记录实验数据。
3. 教师巡回指导,解答学生疑问。
五、课堂小结(5分钟)1. 教师总结本节课所学内容,强调消化系统的重要性。
2. 学生提问,教师解答。
六、课后作业(5分钟)1. 查阅资料,了解消化系统常见疾病的预防措施。
2. 思考:如何保持消化系统的健康?教学评价:1. 学生对消化系统组成、功能的掌握程度。
2. 学生分析案例的能力。
3. 学生实验操作技能的掌握程度。
4. 学生课后作业完成情况。
教学反思:1. 教学过程中,注意引导学生积极参与讨论和实验操作。
2. 结合实际案例,提高学生的临床思维和解决问题的能力。
3. 注重培养学生的自主学习能力和团队协作精神。
3.消化系统疾病教案
3.消化系统疾病教案一、教材分析本节课内容是关于消化系统疾病的基础知识和常见疾病的诊断与治疗。
通过学习,学生将掌握消化系统的基本结构和功能,理解常见消化系统疾病的病因、发病机制、临床表现及治疗方法。
二、学情分析本班共有学生XX人,其中男生XX人,女生XX人。
学生们已经具备了一定的医学基础知识,但掌握程度有所差异。
在教学过程中,应注重个性化教学,针对不同学生的需求和问题进行有针对性的指导。
同时,引导学生养成自主学习的习惯,培养其解决问题的能力。
三、教学三维目标知识目标:掌握消化系统的基本结构和功能,理解常见消化系统疾病的病因、发病机制、临床表现及治疗方法。
能力目标:培养学生分析、判断及解决问题的能力,使其能够根据患者的症状初步诊断常见的消化系统疾病。
情感态度与价值观目标:培养学生对医学事业的热爱,树立全心全意为人民服务的意识。
四、教学重难点教学重点:消化系统的基本结构和功能,常见消化系统疾病的临床表现及治疗方法。
教学难点:消化系统疾病的发病机制及治疗方法。
突破方法:通过图解、动画等形式直观展示消化系统的工作原理和疾病发生机制,加深学生对重点和难点的理解。
同时,结合临床案例进行分析,提高学生对实际问题的解决能力。
五、教学任务通过本节课的学习,学生应能够理解消化系统的基本结构和功能,掌握常见消化系统疾病的诊断和治疗原则,为今后的临床工作打下坚实的基础。
六、教学方法讲授法:教师讲授消化系统的基础知识和常见疾病的临床表现、治疗原则等。
案例分析法:结合临床案例,引导学生分析、讨论消化系统疾病的诊断和治疗方法。
小组讨论法:学生分组讨论消化系统疾病的病因、发病机制及治疗方案,加强交流与合作。
七、教学准备教材:选用人民卫生出版社的《解剖学》、《生理学》和《内科学》等相关教材。
活页教材:根据学生的学习情况,准备相关的活页教材,如消化系统解剖图解、疾病案例分析等。
教学视频:收集或制作消化系统工作原理、常见消化系统疾病治疗等方面的视频资料。
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一、教学目标1. 知识目标:- 学生能够掌握消化系统的基本结构和功能。
- 学生能够了解消化系统常见疾病的类型、症状和治疗方法。
2. 能力目标:- 学生能够通过观察、实验等方法,提高观察能力和实验操作能力。
- 学生能够运用所学知识,分析消化系统疾病的发生、发展和防治。
3. 情感目标:- 培养学生对医学知识的兴趣,激发学习热情。
- 增强学生的社会责任感和使命感,关注人类健康。
二、教学内容1. 消化系统概述- 消化系统的组成:消化管和消化腺- 消化系统的功能:消化、吸收、分泌、排泄2. 消化系统常见疾病- 消化性溃疡:病因、症状、治疗- 肝炎:病因、症状、治疗- 肝硬化:病因、症状、治疗- 胃癌、食管癌和大肠癌:病因、症状、治疗三、教学过程1. 导入新课- 教师简要介绍消化系统在人体中的重要性和常见疾病对人类健康的危害,激发学生的学习兴趣。
2. 课堂讲解- 消化系统概述:通过多媒体展示消化系统的结构图,讲解消化系统的组成、功能。
- 消化系统常见疾病:结合病例,讲解消化性溃疡、肝炎、肝硬化、胃癌、食管癌和大肠癌的病因、症状、治疗。
3. 观察与实验- 学生分组进行消化系统解剖模型观察,认识消化系统的各器官。
- 教师指导学生进行消化系统疾病实验操作,如模拟消化过程、观察病变组织等。
4. 案例分析- 教师选取典型案例,引导学生分析病因、症状、治疗,提高学生的临床思维能力和分析能力。
5. 课堂小结- 教师总结本节课的重点内容,强调消化系统疾病对人类健康的危害,提醒学生关注自身健康。
6. 课后作业- 学生查阅资料,了解消化系统疾病的相关知识,撰写一篇关于消化系统疾病的报告。
四、教学评价1. 课堂表现:观察学生在课堂上的参与度、提问积极性等。
2. 实验操作:评价学生在实验操作中的熟练程度、准确性等。
3. 案例分析:评价学生在案例分析中的逻辑思维能力、问题解决能力等。
4. 课后作业:评价学生的知识掌握程度和报告质量。
消化系统疾病见习教案
消化系统疾病见习教案 LEKIBM standardization office【IBM5AB- LEKIBMK08- LEKIBM2C】消化系统疾病见习教案(一)科目:内科学任课老师高艳授课对象:临床医学专业三年制二年级实习时数:3 学时( 135 分钟)实习课题:肝硬化目的要求:1 .熟练询问消化系统疾病病史1 .掌握腹部视、触、叩、听的内容及方法2 .重点掌握腹部触诊的各种手法,各适用于何种脏器及组织的检查3 .掌握肝硬化患者腹部视、触、叩诊的特点及处理原则实习方法及时间分配:1 .讲解及示范( 40 分钟)2 .进入病房见习,学生6人一组检查病人及填写见习报告( 70 分钟)3 .小结( 25分钟)实习器材:皮尺、热水袋一个见习内容:1 .讲解及示范( 40 分钟)腹部分区( 5 分钟)九区法四区法各区所含的脏器1 .视诊( 5 分钟)腹部形态正常:对称平坦腹部膨隆( Abdominal bulge )腹部凹陷、舟状腹( Scaphoid abdomen )呼吸运动腹壁静脉腹壁静脉曲张血流方向检查门静脉梗阻下腔静脉梗阻上腔静脉梗阻胃蠕动波及肠型腹壁皮肤2 .触诊( 20分钟)注意事项:①病人仰卧、双腿屈起、检查者站在病人的右侧②缓慢腹式呼吸③由浅入深、由下至上、由不痛到痛的部位触诊方法及其适应于何种脏器检查a 、浅部触诊深部 b 、深部滑行触诊触诊 c 、深压触诊d 、双手触诊e 、冲击触诊腹壁紧张度:浅部触诊法压痛( Tenderness )及反跳痛( Rebound tenderness ):深压触诊法腹部肿块:深部滑行触诊、双手触诊法、肿块的大小、部位、质地、表面状态、压痛、边界、运动度、搏动性与邻近脏器的关系肝脏触诊:深部滑行触诊、双手触诊法大小、质地、压痛、边缘、表面状态记录:锁骨中线右肋下至肝脏下缘的距离,剑突点至下缘的垂直距离,正常肝脏的大小脾脏触诊:深部滑行触诊或双手触诊法大小、质地、压痛、边缘、切迹表面状态、记录方法、三条线肾脏触诊:双手触诊法胆囊触诊:深部滑行触诊正常人触不到麦菲氏征( Murphy's sign )方法意义8 )水波感3 .叩诊( 5 分钟)移动性浊音( Shifting dullness )手法意义肝浊音界叩诊脾浊音区叩诊充盈膀胱的叩诊胃泡叩诊区4 .听诊(5 分钟)肠鸣音 4-5 次 / 分震水音( Succussion splash )2 .进入病房见习,学生6人一组检查病人及填写见习报告( 70 分钟)1) 询问病史:主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等2)腹部体检:内容及方法见上3 .归纳及总结肝硬化(失代偿期)患者腹部视、触、叩诊的特点,并填写实验报告( 25分钟)视诊:慢性肝病面容、黄疸、肝掌、蜘蛛痣、紫癜、腹部膨隆、腹壁静脉曲张、双下肢皮肤水肿触诊:脾肿大,代偿期肝轻度肿大,失代偿期肝不肿大叩诊:移动性浊音阳性4 .掌握肝硬化处理原则1)一般治疗2)对症、支持治疗3)腹水的处理4)门脉高压症的手术治疗5)并发症治疗6)肝移植术实习重点及难点:肝、脾、移动性浊音检查方法肝硬化失代偿期的临床表现处理原则启发性提问:1 .肝脾触诊方法及注意事项。
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消化系统疾病见习教案 Last revised by LE LE in 2021
消化系统疾病见习教案(一)
科目:内科学任课老师高艳
授课对象:临床医学专业三年制二年级实习时数: 3 学时( 135 分钟)实习课题:肝硬化
目的要求:
1 .熟练询问消化系统疾病病史
1 .掌握腹部视、触、叩、听的内容及方法
2 .重点掌握腹部触诊的各种手法,各适用于何种脏器及组织的检查
3 .掌握肝硬化患者腹部视、触、叩诊的特点及处理原则
实习方法及时间分配:
1 .讲解及示范( 40 分钟)
2 .进入病房见习,学生6人一组检查病人及填写见习报告( 70 分钟)
3 .小结( 25分钟)
实习器材:皮尺、热水袋一个
见习内容:
1 .讲解及示范( 40 分钟)
腹部分区( 5 分钟)
九区法
四区法
各区所含的脏器
1 .视诊( 5 分钟)
腹部形态
正常:对称平坦
腹部膨隆( Abdominal bulge )
腹部凹陷、舟状腹( Scaphoid abdomen )
呼吸运动
腹壁静脉
腹壁静脉曲张血流方向检查
门静脉梗阻
下腔静脉梗阻
上腔静脉梗阻
胃蠕动波及肠型
腹壁皮肤
2 .触诊( 20分钟)
注意事项:
①病人仰卧、双腿屈起、检查者站在病人的右侧
②缓慢腹式呼吸
③由浅入深、由下至上、由不痛到痛的部位
触诊方法及其适应于何种脏器检查
a 、浅部触诊
深部 b 、深部滑行触诊
触诊 c 、深压触诊
d 、双手触诊
e 、冲击触诊
腹壁紧张度:浅部触诊法
压痛( Tenderness )及反跳痛( Rebound tenderness ):深压触诊法
腹部肿块:深部滑行触诊、双手触诊法、肿块的大小、部位、质地、表面状态、压痛、边界、运动度、搏动性与邻近脏器的关系
肝脏触诊:深部滑行触诊、双手触诊法大小、质地、压痛、边缘、表面状态
记录:锁骨中线右肋下至肝脏下缘的距离,剑突点至下缘的垂直距离,
正常肝脏的大小
脾脏触诊:深部滑行触诊或双手触诊法大小、质地、压痛、边缘、切迹
表面状态、记录方法、三条线
肾脏触诊:双手触诊法
胆囊触诊:深部滑行触诊
正常人触不到
麦菲氏征( Murphy's sign )
方法
意义
8 )水波感
3 .叩诊( 5 分钟)
移动性浊音( Shifting dullness )
手法
意义
肝浊音界叩诊
脾浊音区叩诊
充盈膀胱的叩诊
胃泡叩诊区
4 .听诊(
5 分钟)
肠鸣音 4-5 次 / 分
震水音( Succussion splash )
2 .进入病房见习,学生6人一组检查病人及填写见习报告( 70 分钟)
1) 询问病史:主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等
2)腹部体检:内容及方法见上
3 .归纳及总结肝硬化(失代偿期)患者腹部视、触、叩诊的特点,并填写实验报告( 25分钟)
视诊:慢性肝病面容、黄疸、肝掌、蜘蛛痣、紫癜、腹部膨隆、腹壁静脉曲张、双下肢皮肤水肿
触诊:脾肿大,代偿期肝轻度肿大,失代偿期肝不肿大
叩诊:移动性浊音阳性
4 .掌握肝硬化处理原则
1)一般治疗
2)对症、支持治疗
3)腹水的处理
4)门脉高压症的手术治疗
5)并发症治疗
6)肝移植术
实习重点及难点:
肝、脾、移动性浊音检查方法
肝硬化失代偿期的临床表现处理原则
启发性提问:
1 .肝脾触诊方法及注意事项。
2 .失代偿期肝硬化的临床表现
3 .肝硬化的并发症有哪些?。