临床护理路径在甲状腺手术患者的应用
分别为 ９ ５和 ９ ） ５ ，差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＝ ．０ Ｐ ００ １和 Ｐ ：
的服务 态度 、 主动工作性 、 健康宣 教 、 及检 查安 排情况 治疗 等满意 度 。４ 健康 宣教 问卷 ： （） 调查患 者对健 康知识 的掌握
０ ０ ）且 实验 组 的平 均 秩 次均 高 于 对照 组 ， 明实 验 组 ．６， ０ 表 的评分 优于对 照组 。护士 对病情 的 了解 、 医生 的沟通及 与
１ 资 料 与 方 法 １１ 一 般 资 料 ．
临床护理 路径 的制定 根据 医生 的治疗 计划 ， 制定 护理 的工 作计 划表 ， 根据 不 同时间 ， 对患 者进行 入 院指导 、 检查
安排 、 术治 疗 、 理工 作 的落实 、 手 护 饮食 指 导及 健康 教 育 、 出院计 划等 进行 安排 ， 制定 临 床路 径表 ， 个项 目都 有 相 每 应 的每 日标 准 医疗 、 护理计划 。 对患者 的检查 、 疗安 排及 治 护理 工作 ． 出院时 间等 目标 进行 细 致 的描述 和 说 明 ， 护 使
２ ０年 的历史 ， 目前 在欧美 、 分 亚 洲发 达 国 家 、 澳 台地 部 港
区的 医院 中已得到广 泛应用 Ｅ ， 内地 如 ３ １ 协和 等大 型 １在 ］ ０、
医 院均进 行 了探 索性 实践 ， 带来 的 效益 非 常 明显 ， 主要 表 现在减 少资 源浪费 、降低 医疗 费用提 高医疗 工作 效率 ， 降 低平 均住 院 日、 高医疗 护 理质 量 、 提 减少 医疗 差错 发 生满
临床路径 （ ｌ ｉａ Ｐ ｔｗ ｙ 作 为一 种 即能贯彻 关键 质 Ｃｉ ｃｌ ａ ａ ） ｎ ｈ
程 度 ， 分 １０分 ， 总 ０ 得分 越 高 ， 健 康 知识 的掌 握程 度 越 对 高。 问卷 内容包括术 前检查 、 术前体 位训练 、 后 的饮 食要 术 求 、 后 咳嗽排痰方 法 、 术 术后 的体位 与活 动要求 、 引流 管 的
学 意 义
２ 结 果
路 径实施 护 理 ， 照组 仅采 用 传 统护理 方 法 ， 组 都 由同 对 两
一
医护人 员组成 实施 医疗 护理工作 。 采用 自行 设计 的调查 问卷 ， 评价 内容 主要有 ： １ 住 院 （）
１３ 观 察 项 目及 评 价 标 准 ．
天数 。 ２ 住 院费用 。 ３ 满意度 调查 问卷 ： （） （） 调查 患者对 医护
士有计 划 的进 行护 理工作 ， 高护理 质量 。 提 同时 ， 向患者 要 及其 家属说 明护理 临床路 径 的 目的、整个 治疗 护理 过程 ． 使护 患双方在 整个 诊疗过 程 中达到共 同参 与 ， 同合作 的 共
目的。
１５ ． 统 计 方 法
实验 组 ６ 例 ， １ １ 男 ８例 ， ４ 女 ２例 ， 龄 ２ ～ ５岁 ， 年 ０６ 平均 （ ５６ １ ．） 。 照组 ６ 例 ， ２ ４ ．± ０７ 岁 对 １ 男 １例 ， ３ 女 ９例 ， 年龄 ２ ～ ８ ６ ５岁 ， 均 （４７ ｌ ．） 。两组 患者术 前一般 情况 良好 ， 平 ４ ．＋ １３ 岁 －
到 出院都能接 受到 正确 、 积极 、 有效 的护 理 ， 而使 患者获 从
得 最佳 照顾 ， 以提高 医 院的护 理服务 质量 以及 患者对 医务 人员 的满意 度 。通 过 临床护 理路径 的实 施 ， 理人 员细致 护 地按 预先制 定 的护 理工 作计 划 ， 动 向患者宣 教疾 病相关 主
高护理质 量临 床路径 的设 计与实施 包 含 了质量保 证 、 证 循
医 学 、 证 护 理 以 及 质 量 促 进 的 先 进 管 理 模 式 ，它 作 为 循
提高 医疗 护理 质量一 种新 的管理 模式 ， 在临 床上值 得推 广
应 用 参 考 文 献
确 目标 ． 制订 了详细 的康 复计 划 ， 有效 增 加护 士 与患 者 能
作者单位 ：２ ３ ０ 广东佛 山 顺德 区第 一人民医院 甲血外科 ５８０
主动 配合 性 方 面 ， 验组 护 士积 极性 得 分 （ 实 中位 数 ＝ ７５ ９ ．）
３６ １
岭南现代临床外科 ２ １ 年 ８ ０１ 月第 １ 卷第 ４ Ｌ ｇａ ｏｅ ｌ ｉ ｕｇｒ， ｕ ． ０ １Ｖ １ １ ｏ １ 期 ｉ ｎ ｎＭ ｄ ｍ Ｃｉ ｃ ｉ Ｓ ｒｅ Ａ ｇ ２ １ ，ｏ １ Ｎ ． ｎ ｎ ｓｎ ｙ ． ４
『 ］ 王虹 ． １ 临床路 径［ ． Ｍ］ 长沙 ： 南科学技术 出版社 ， 湖
２ ０ １ ６ ０ ２， －３ ．
人 员工作 主动 性高 于传统 护理组 。 ３３ 减 少 了住 院费用 和住 院天 数 。根据 按 临床 护理 路径 ．
方 法 实施 护理 ， 有效 实进 行 护理 工 作 ， 患 者在 很 短 的 能 使 时间 内进行各 项检 查 、 减少 了手术 前 的等待 时 间 ， 短 了 ， 缩 住 院天数 ， 与传 统 的模式 相 比， 能减 少患者 的住 院费用 。 本
岭南现代临床外科 ２ １ 年 ８ ０１ 月第 １ 卷第 ４期 Ｌｎ ｎｎＭ ｄ ｒ Ｃｉ ｃ ｉ Ｓ ｒ ｒ， ｕ． ０ １ Ｖ １ ｉ ａ ｏｅ ｌ ｉ ｕ ｅ Ａ ｇ ２ １ ， ０ ｇ ｎ ｎ ｓｎ ｇ ｙ ．
．
３５ １
・
临 床 护 理 ・
临床 护理 路 径 在 甲状 腺 手 术 患 者 的应 用
有一 定 的关 系 ， 但平 均住 院天数确实 有所 下降 。
本研究 结果初 步显示 ， 甲状腺 肿瘤 手术患 者 中应用 在 临床 护理 路径 ， 以提高 患者对 护理 工作 的满 意度及 健康 可 教育 知识 了解 ，让护理 人员 在工作 中充 分发 挥 了主动性 ， 提 高 了工 作效率 ， 在实施 护理 的过程 中 ， 有序 进行 ， 条不 有 紊， 减少护 理差错 事故发 生 ， 时让患 者减少 了住 院费用 ， 同 缩 短 了住 院时 间 ， 医护 人 员和 患者 均 能从 中获益 ， 使 有利 于医患关 系 的长足发 展 。临床路 径促 进 医院护理 管理 ， 提
度及 患者对疾 病 的认 知 ， 增强 了护士 服务 的主动性 ， 短 了患 者 的平 均住 院时 间和 住院费 用 。 缩
【 键词 】 临床路径 ； 关 甲状腺肿 瘤 ； 护理
中图分类 号 ： ４ ３６ Ｒ７． 文献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０ ９ ９ ６ ２ １ ）４ ０ １ — ２ １０ — ７ Ｘ（ ０ １０ — ３５ ０
强 于对 照 组 （ 位 数 ＝ ２０ ） 中 ９ ．５ ，差 异有 统计 学 意 义 （ Ｐ＝ ００ ８ ， 两组平 均 秩次 比较上 得 知实 验组 护士 主动 性高 ． ）从 ０ 于对 照组 。在 住 院费用 上 ， 实验 组 和对照 组 的住 院费用 中 位 数 分 别 ８７ ．５元 和 ９ ２ ．１ 。差 异有 统 计 学 意义 ， ７ ９６ ９ ５６ 元
及 家属交 流的机 会 ， 促进 了护理人 员工 作 的机动 性和 丰富
性 ， 理 人 员 不 再 机 械 地 执 行 医 嘱 ， 是 有 目的 、 计 划 地 护 而 有
对 患者进 行护 理 ， 能根据 实 际情况 ， 主动 与医生 沟通 ， 及时
提 供护理 措施 。本研 究结 果显 示 ， 床护 理路径 组 的护理 临
（ 表 １。 见 ）
表 １ 试 验 组 与 对 照 组 的评 分 标 患者平 均住 院 日的差异 无 有统 计学 意 义 ， 这可 能是 由于 我们开 展时 间短 ， 临床护 理路 径实施 尚不 熟练 对
３ １ 提 高 了患者 满意 度及 患者 健康 教育 知识 评 分 。临床 ． 护 理路 径是通 过制定 标 准化治 疗护 理流 程 ， 患者从 入 院 让
工作 的满 意度 ， 总分 １０分 ， 分越 高 ， ０ 得 表示 满 意度 越 高 ，
出 院前 进行 调查 。调查项 目主要 包含 对病 室 的环 境 、 士 护
采用 秩 和检 验进 行 两组 间各 评 价 指标 分析 ．结果 显
示： 实验组 患者对 医务人 员 的满意度 及对 健康 教育知 识掌 握 评分 （ 中位数 分别 为 １ ０ ０和 ９ ）不低 于对 照组 （ ５， 中位数
『 ］ 张帆 ， ２ 刘本 禄 ． 临床路径 在我 国 医院管 理 中应用 的现 状 与展望 『 ］ 中华医 院管理杂 志 ，０ ４ ２ （ ）４ ０ Ｊ． ２０ ，０ ７ ： １—
后情 况 、 术后 饮食 、 出院时 间等 ， 总分 １０分 ， 分越 高 ， ０ 得 护 士 的工作 主动性越 高 。
１ 临 床 护 理 路 径 的 制 定 ． ４
足病人 知情 权 、 增加 病人 满意度 等 ｌ。为探 讨 临床护 理路 ２
径 在 甲状 腺手 术患 者 中实施 的护理 效果 ．００年 １月到 ６ ２１ 月 ， 甲状 腺手术 患者实 施临床 护理路径 。现报 道如下 。 对
潘 银 珍 梁智 强 曾伟 红 林 慕 贞 胡琴
【 要 】 目的 摘 探讨 临床 护理路径 对 甲状 腺肿瘤 手术患 者 的护理效 果 。方 法 将 １２ 甲 ２例
状腺 肿瘤手 术患者 随机分 为实验组 和对 照组 ， 每组 各 ６ １例 ， 实验组 按制 定 的临床路 径实施 护理 ， 对照 组仅采 用传统 护理方法 。 结果 实验组 对护理 工作 的满意度 、 健康 知识的掌 握情况 明显 高 对 于对 照组 （ ＝ ．０ ， ＝ ． ６ ， Ｐ ００ １ Ｐ ００ ） 实验组 护理人 员工 作 的主动性 明显 高 于对照组 （ ＝ ． ８ ， 院 费 ０ Ｐ ００ ） 住 ０ 用和 时间少 于对照 组 。 结论 甲状腺 肿瘤手 术患者按 临床 路径实施 护理 ， 提高 了护理服务 的满 意
实 验 组 的 平 均 秩 次 为 ４ ．２， 低 于 对 照 组 的 平 均 秩 次 ７８
的服务 态度 、 主动工作性 、 健康宣 教 、 及检 查安 排情况 治疗 等满意 度 。４ 健康 宣教 问卷 ： （） 调查患 者对健 康知识 的掌握
０ ０ ）且 实验 组 的平 均 秩 次均 高 于 对照 组 ， 明实 验 组 ．６， ０ 表 的评分 优于对 照组 。护士 对病情 的 了解 、 医生 的沟通及 与
１ 资 料 与 方 法 １１ 一 般 资 料 ．
临床护理 路径 的制定 根据 医生 的治疗 计划 ， 制定 护理 的工 作计 划表 ， 根据 不 同时间 ， 对患 者进行 入 院指导 、 检查
安排 、 术治 疗 、 理工 作 的落实 、 手 护 饮食 指 导及 健康 教 育 、 出院计 划等 进行 安排 ， 制定 临 床路 径表 ， 个项 目都 有 相 每 应 的每 日标 准 医疗 、 护理计划 。 对患者 的检查 、 疗安 排及 治 护理 工作 ． 出院时 间等 目标 进行 细 致 的描述 和 说 明 ， 护 使
２ ０年 的历史 ， 目前 在欧美 、 分 亚 洲发 达 国 家 、 澳 台地 部 港
区的 医院 中已得到广 泛应用 Ｅ ， 内地 如 ３ １ 协和 等大 型 １在 ］ ０、
医 院均进 行 了探 索性 实践 ， 带来 的 效益 非 常 明显 ， 主要 表 现在减 少资 源浪费 、降低 医疗 费用提 高医疗 工作 效率 ， 降 低平 均住 院 日、 高医疗 护 理质 量 、 提 减少 医疗 差错 发 生满
临床路径 （ ｌ ｉａ Ｐ ｔｗ ｙ 作 为一 种 即能贯彻 关键 质 Ｃｉ ｃｌ ａ ａ ） ｎ ｈ
程 度 ， 分 １０分 ， 总 ０ 得分 越 高 ， 健 康 知识 的掌 握程 度 越 对 高。 问卷 内容包括术 前检查 、 术前体 位训练 、 后 的饮 食要 术 求 、 后 咳嗽排痰方 法 、 术 术后 的体位 与活 动要求 、 引流 管 的
学 意 义
２ 结 果
路 径实施 护 理 ， 照组 仅采 用 传 统护理 方 法 ， 组 都 由同 对 两
一
医护人 员组成 实施 医疗 护理工作 。 采用 自行 设计 的调查 问卷 ， 评价 内容 主要有 ： １ 住 院 （）
１３ 观 察 项 目及 评 价 标 准 ．
天数 。 ２ 住 院费用 。 ３ 满意度 调查 问卷 ： （） （） 调查 患者对 医护
士有计 划 的进 行护 理工作 ， 高护理 质量 。 提 同时 ， 向患者 要 及其 家属说 明护理 临床路 径 的 目的、整个 治疗 护理 过程 ． 使护 患双方在 整个 诊疗过 程 中达到共 同参 与 ， 同合作 的 共
目的。
１５ ． 统 计 方 法
实验 组 ６ 例 ， １ １ 男 ８例 ， ４ 女 ２例 ， 龄 ２ ～ ５岁 ， 年 ０６ 平均 （ ５６ １ ．） 。 照组 ６ 例 ， ２ ４ ．± ０７ 岁 对 １ 男 １例 ， ３ 女 ９例 ， 年龄 ２ ～ ８ ６ ５岁 ， 均 （４７ ｌ ．） 。两组 患者术 前一般 情况 良好 ， 平 ４ ．＋ １３ 岁 －
到 出院都能接 受到 正确 、 积极 、 有效 的护 理 ， 而使 患者获 从
得 最佳 照顾 ， 以提高 医 院的护 理服务 质量 以及 患者对 医务 人员 的满意 度 。通 过 临床护 理路径 的实 施 ， 理人 员细致 护 地按 预先制 定 的护 理工 作计 划 ， 动 向患者宣 教疾 病相关 主
高护理质 量临 床路径 的设 计与实施 包 含 了质量保 证 、 证 循
医 学 、 证 护 理 以 及 质 量 促 进 的 先 进 管 理 模 式 ，它 作 为 循
提高 医疗 护理 质量一 种新 的管理 模式 ， 在临 床上值 得推 广
应 用 参 考 文 献
确 目标 ． 制订 了详细 的康 复计 划 ， 有效 增 加护 士 与患 者 能
作者单位 ：２ ３ ０ 广东佛 山 顺德 区第 一人民医院 甲血外科 ５８０
主动 配合 性 方 面 ， 验组 护 士积 极性 得 分 （ 实 中位 数 ＝ ７５ ９ ．）
３６ １
岭南现代临床外科 ２ １ 年 ８ ０１ 月第 １ 卷第 ４ Ｌ ｇａ ｏｅ ｌ ｉ ｕｇｒ， ｕ ． ０ １Ｖ １ １ ｏ １ 期 ｉ ｎ ｎＭ ｄ ｍ Ｃｉ ｃ ｉ Ｓ ｒｅ Ａ ｇ ２ １ ，ｏ １ Ｎ ． ｎ ｎ ｓｎ ｙ ． ４
『 ］ 王虹 ． １ 临床路 径［ ． Ｍ］ 长沙 ： 南科学技术 出版社 ， 湖
２ ０ １ ６ ０ ２， －３ ．
人 员工作 主动 性高 于传统 护理组 。 ３３ 减 少 了住 院费用 和住 院天 数 。根据 按 临床 护理 路径 ．
方 法 实施 护理 ， 有效 实进 行 护理 工 作 ， 患 者在 很 短 的 能 使 时间 内进行各 项检 查 、 减少 了手术 前 的等待 时 间 ， 短 了 ， 缩 住 院天数 ， 与传 统 的模式 相 比， 能减 少患者 的住 院费用 。 本
岭南现代临床外科 ２ １ 年 ８ ０１ 月第 １ 卷第 ４期 Ｌｎ ｎｎＭ ｄ ｒ Ｃｉ ｃ ｉ Ｓ ｒ ｒ， ｕ． ０ １ Ｖ １ ｉ ａ ｏｅ ｌ ｉ ｕ ｅ Ａ ｇ ２ １ ， ０ ｇ ｎ ｎ ｓｎ ｇ ｙ ．
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临 床 护 理 ・
临床 护理 路 径 在 甲状 腺 手 术 患 者 的应 用
有一 定 的关 系 ， 但平 均住 院天数确实 有所 下降 。
本研究 结果初 步显示 ， 甲状腺 肿瘤 手术患 者 中应用 在 临床 护理 路径 ， 以提高 患者对 护理 工作 的满 意度及 健康 可 教育 知识 了解 ，让护理 人员 在工作 中充 分发 挥 了主动性 ， 提 高 了工 作效率 ， 在实施 护理 的过程 中 ， 有序 进行 ， 条不 有 紊， 减少护 理差错 事故发 生 ， 时让患 者减少 了住 院费用 ， 同 缩 短 了住 院时 间 ， 医护 人 员和 患者 均 能从 中获益 ， 使 有利 于医患关 系 的长足发 展 。临床路 径促 进 医院护理 管理 ， 提
度及 患者对疾 病 的认 知 ， 增强 了护士 服务 的主动性 ， 短 了患 者 的平 均住 院时 间和 住院费 用 。 缩
【 键词 】 临床路径 ； 关 甲状腺肿 瘤 ； 护理
中图分类 号 ： ４ ３６ Ｒ７． 文献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０ ９ ９ ６ ２ １ ）４ ０ １ — ２ １０ — ７ Ｘ（ ０ １０ — ３５ ０
强 于对 照 组 （ 位 数 ＝ ２０ ） 中 ９ ．５ ，差 异有 统计 学 意 义 （ Ｐ＝ ００ ８ ， 两组平 均 秩次 比较上 得 知实 验组 护士 主动 性高 ． ）从 ０ 于对 照组 。在 住 院费用 上 ， 实验 组 和对照 组 的住 院费用 中 位 数 分 别 ８７ ．５元 和 ９ ２ ．１ 。差 异有 统 计 学 意义 ， ７ ９６ ９ ５６ 元
及 家属交 流的机 会 ， 促进 了护理人 员工 作 的机动 性和 丰富
性 ， 理 人 员 不 再 机 械 地 执 行 医 嘱 ， 是 有 目的 、 计 划 地 护 而 有
对 患者进 行护 理 ， 能根据 实 际情况 ， 主动 与医生 沟通 ， 及时
提 供护理 措施 。本研 究结 果显 示 ， 床护 理路径 组 的护理 临
（ 表 １。 见 ）
表 １ 试 验 组 与 对 照 组 的评 分 标 患者平 均住 院 日的差异 无 有统 计学 意 义 ， 这可 能是 由于 我们开 展时 间短 ， 临床护 理路 径实施 尚不 熟练 对
３ １ 提 高 了患者 满意 度及 患者 健康 教育 知识 评 分 。临床 ． 护 理路 径是通 过制定 标 准化治 疗护 理流 程 ， 患者从 入 院 让
工作 的满 意度 ， 总分 １０分 ， 分越 高 ， ０ 得 表示 满 意度 越 高 ，
出 院前 进行 调查 。调查项 目主要 包含 对病 室 的环 境 、 士 护
采用 秩 和检 验进 行 两组 间各 评 价 指标 分析 ．结果 显
示： 实验组 患者对 医务人 员 的满意度 及对 健康 教育知 识掌 握 评分 （ 中位数 分别 为 １ ０ ０和 ９ ）不低 于对 照组 （ ５， 中位数
『 ］ 张帆 ， ２ 刘本 禄 ． 临床路径 在我 国 医院管 理 中应用 的现 状 与展望 『 ］ 中华医 院管理杂 志 ，０ ４ ２ （ ）４ ０ Ｊ． ２０ ，０ ７ ： １—
后情 况 、 术后 饮食 、 出院时 间等 ， 总分 １０分 ， 分越 高 ， ０ 得 护 士 的工作 主动性越 高 。
１ 临 床 护 理 路 径 的 制 定 ． ４
足病人 知情 权 、 增加 病人 满意度 等 ｌ。为探 讨 临床护 理路 ２
径 在 甲状 腺手 术患 者 中实施 的护理 效果 ．００年 １月到 ６ ２１ 月 ， 甲状 腺手术 患者实 施临床 护理路径 。现报 道如下 。 对
潘 银 珍 梁智 强 曾伟 红 林 慕 贞 胡琴
【 要 】 目的 摘 探讨 临床 护理路径 对 甲状 腺肿瘤 手术患 者 的护理效 果 。方 法 将 １２ 甲 ２例
状腺 肿瘤手 术患者 随机分 为实验组 和对 照组 ， 每组 各 ６ １例 ， 实验组 按制 定 的临床路 径实施 护理 ， 对照 组仅采 用传统 护理方法 。 结果 实验组 对护理 工作 的满意度 、 健康 知识的掌 握情况 明显 高 对 于对 照组 （ ＝ ．０ ， ＝ ． ６ ， Ｐ ００ １ Ｐ ００ ） 实验组 护理人 员工 作 的主动性 明显 高 于对照组 （ ＝ ． ８ ， 院 费 ０ Ｐ ００ ） 住 ０ 用和 时间少 于对照 组 。 结论 甲状腺 肿瘤手 术患者按 临床 路径实施 护理 ， 提高 了护理服务 的满 意
实 验 组 的 平 均 秩 次 为 ４ ．２， 低 于 对 照 组 的 平 均 秩 次 ７８
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临床护理路径在甲状腺瘤围手术期健康教育中的应用
行设计 的“ 院患者满意度调查表 ”调查项 目主要有 ： 住 ， 手术
１健康 教育 ： 、 利用 图片 、 多媒 体 、 件等方法讲解 疾病 课
相关知识。
时 间安排是否合适 ， 医疗技术是否满意 ， 对 对治疗 过程是否
了解 ， 对健康教育方式是否满意等方面 。 由护士长在出院前
中国中医药咨讯
３ 指导患者练习头颈过伸体位及吞咽动作。 、 ４ 皮肤清洁 ， 、 讲解术前禁食禁饮时 间。 ５ 术前晚避免各种刺激因素 ， 当使用镇静安眠药 ， 、 适 保
证睡眠 。
理念和服务模式 ， 既与国际医疗体 制改革接 轨 ， 同时提高社 会经济效益 。 为探讨 Ｃ Ｐ在 甲状腺瘤 围手术期健康教育 中 Ｎ 的应用效果 ， 我科 自２ １ ０ ０年 ６月 ， Ｃ Ｐ护 理模 式应 用于 将 Ｎ 甲状腺瘤围手术期患者 ， 效果满意 ， 现报告如 下 ：
度 比较
组别 例数 并发症例数及％ 健康教育达标率例数及％ 患者满意度例数及％
３ 实现 品质护理 ， ． ４ 提高患者满意度（ 见表 １ 。临床健康 ）
教育路径体现 了“ 团队精神 ” “ 和 整体 医疗护 理” 思想 ， 也丰
富了护士的角色内涵 。在临床路径实施中 ， 护士是主动地 、
３ 专科 护士接待 患者返 回病房 ， 、 与手术 室护士 、 麻醉师
进行床边交接班。 ４ 严密 观察病情变化 ： 、 生命体征 、 口出血 、 伤 引流情况 、
发音情况 、 吞咽情况等 ， 发现异 常及 时报告 医师并记录。 ５ 及 时发现解决患者 的疼痛 、 、 恶心 、 呕吐等不适。
４ 完成相关辅助检查 。 、 ５ 给予心理护理 、 饮食指 导。 ６ 确定手术 日期 。 、 人院第二天
１健康 教育 ： 、 利用 图片 、 多媒 体 、 件等方法讲解 疾病 课
相关知识。
时 间安排是否合适 ， 医疗技术是否满意 ， 对 对治疗 过程是否
了解 ， 对健康教育方式是否满意等方面 。 由护士长在出院前
中国中医药咨讯
３ 指导患者练习头颈过伸体位及吞咽动作。 、 ４ 皮肤清洁 ， 、 讲解术前禁食禁饮时 间。 ５ 术前晚避免各种刺激因素 ， 当使用镇静安眠药 ， 、 适 保
证睡眠 。
理念和服务模式 ， 既与国际医疗体 制改革接 轨 ， 同时提高社 会经济效益 。 为探讨 Ｃ Ｐ在 甲状腺瘤 围手术期健康教育 中 Ｎ 的应用效果 ， 我科 自２ １ ０ ０年 ６月 ， Ｃ Ｐ护 理模 式应 用于 将 Ｎ 甲状腺瘤围手术期患者 ， 效果满意 ， 现报告如 下 ：
度 比较
组别 例数 并发症例数及％ 健康教育达标率例数及％ 患者满意度例数及％
３ 实现 品质护理 ， ． ４ 提高患者满意度（ 见表 １ 。临床健康 ）
教育路径体现 了“ 团队精神 ” “ 和 整体 医疗护 理” 思想 ， 也丰
富了护士的角色内涵 。在临床路径实施中 ， 护士是主动地 、
３ 专科 护士接待 患者返 回病房 ， 、 与手术 室护士 、 麻醉师
进行床边交接班。 ４ 严密 观察病情变化 ： 、 生命体征 、 口出血 、 伤 引流情况 、
发音情况 、 吞咽情况等 ， 发现异 常及 时报告 医师并记录。 ５ 及 时发现解决患者 的疼痛 、 、 恶心 、 呕吐等不适。
４ 完成相关辅助检查 。 、 ５ 给予心理护理 、 饮食指 导。 ６ 确定手术 日期 。 、 人院第二天
临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者护理中的应用
１ 资 料 与 方法
异， 具有可 比性 。 伴有血液系统疾患 、 急性炎症 、 严 重肝 肾功能不
全、 精 神 系统 疾 患者 不 在纳 入 范 围 中。
１ ． ２ 护 理方 法
１ ． １ 一般资料 选择２ ０ １ ０ 年７ 月一 ２ ０ １ ｌ ￣ ｌ Ｚ ７ 月间本院普外科接受 手术 治疗 的甲 工作单位 ： ４ １ ３ ５ ０ ０ 安化 湖南省安化县东坪镇 卫生院
２ ． ３ ． ６ 胸 部舒 适 护 理 术 前 帮 助 练 习有 效 咳嗽 ， 在充分止痛下 ， 鼓 励 患 者深 呼 吸 ， 有
身心处 于最佳状态 ， 减少 了手术并发症 ， 促进 了切 口愈合和肢体
功能恢复 ， 促进了患者早 日康复 。 总之 ， 舒适护理在乳腺 癌患者 的 手术治疗过程中起到了非常重要的作用。
当代 护士 ２ ０ １ ３ 年０ ７ 月 下旬 刊
－ － ９ ７． －
临床 护理 路径在 甲状腺肿瘤手术患者护理 中的应用
刘赛 男
摘要 目的 探 讨临床护理路 径在 甲状 腺肿瘤手术患者护理 中的应用价值 。 方法 间、 住院 费用、 Ｋ Ａ Ｐ 评分情况及对护理 的满意度。 结果 将接受手术治疗的 甲状腺肿瘤 患者９ ０ 例随机分 为
乳腺癌切除术患者 ， 一切 以舒适为出发点 ， 使患者在接受手术时
充满信心。 在术后的生理 、 心理 、 肢体 、 切 口护理等方面 ， 以舒适为 重点 ， 保证高质量的护理 ， 使患者在整个治疗过程 中感受到舒适 ，
乳 房切 除术后 ， 需用 胸带加 压包扎 。 此时需注 意胸带松紧适 宜， 护理人 员应 密切观察伤 口及患肢远端血运 ， 过松过紧对切 口 都有影响。 协助患者抬高上肢 １ ５ — ３ ０ ｃ ｍ， 在患侧上肢下面垫一软 枕， 术后患肢不 宜行静脉穿刺 、 肌 肉注射 、 抽血 、 测量 血压 ， 避免牵 拉受压 ， 保护患肢。
异， 具有可 比性 。 伴有血液系统疾患 、 急性炎症 、 严 重肝 肾功能不
全、 精 神 系统 疾 患者 不 在纳 入 范 围 中。
１ ． ２ 护 理方 法
１ ． １ 一般资料 选择２ ０ １ ０ 年７ 月一 ２ ０ １ ｌ ￣ ｌ Ｚ ７ 月间本院普外科接受 手术 治疗 的甲 工作单位 ： ４ １ ３ ５ ０ ０ 安化 湖南省安化县东坪镇 卫生院
２ ． ３ ． ６ 胸 部舒 适 护 理 术 前 帮 助 练 习有 效 咳嗽 ， 在充分止痛下 ， 鼓 励 患 者深 呼 吸 ， 有
身心处 于最佳状态 ， 减少 了手术并发症 ， 促进 了切 口愈合和肢体
功能恢复 ， 促进了患者早 日康复 。 总之 ， 舒适护理在乳腺 癌患者 的 手术治疗过程中起到了非常重要的作用。
当代 护士 ２ ０ １ ３ 年０ ７ 月 下旬 刊
－ － ９ ７． －
临床 护理 路径在 甲状腺肿瘤手术患者护理 中的应用
刘赛 男
摘要 目的 探 讨临床护理路 径在 甲状 腺肿瘤手术患者护理 中的应用价值 。 方法 间、 住院 费用、 Ｋ Ａ Ｐ 评分情况及对护理 的满意度。 结果 将接受手术治疗的 甲状腺肿瘤 患者９ ０ 例随机分 为
乳腺癌切除术患者 ， 一切 以舒适为出发点 ， 使患者在接受手术时
充满信心。 在术后的生理 、 心理 、 肢体 、 切 口护理等方面 ， 以舒适为 重点 ， 保证高质量的护理 ， 使患者在整个治疗过程 中感受到舒适 ，
乳 房切 除术后 ， 需用 胸带加 压包扎 。 此时需注 意胸带松紧适 宜， 护理人 员应 密切观察伤 口及患肢远端血运 ， 过松过紧对切 口 都有影响。 协助患者抬高上肢 １ ５ — ３ ０ ｃ ｍ， 在患侧上肢下面垫一软 枕， 术后患肢不 宜行静脉穿刺 、 肌 肉注射 、 抽血 、 测量 血压 ， 避免牵 拉受压 ， 保护患肢。
临床护理路径在甲状腺手术患者中的应用
临床护理路径在甲状腺手术患者中的应用甲状腺手术是常见的外科手术之一，由于其手术操作区域的特殊性，患者在手术前、手术中和手术后都需要特别的关注和护理，以确保手术的安全和有效。
为此，临床护理路径在甲状腺手术患者中的应用具有重要的意义和作用，本文将从手术前、手术中和手术后三个方面来探讨临床护理路径在甲状腺手术患者中的应用。
一、手术前在甲状腺手术前阶段，患者需要进行一系列的检查和评估，以明确手术的适应症和风险，为手术的全过程做好准备。
对于不同情况的患者，护理人员需要根据临床护理路径进行个体化评估和制定护理计划，以确保患者在手术前状态的稳定和疾病控制的有效。
1.医学评估：护理人员需要针对患者的年龄、性别、身体状况、疾病史和手术类型等因素进行全面的医学评估和记录，以明确患者的手术适应症和手术风险，并做出相应的护理规划。
2.预防术前感染：术前感染是甲状腺手术中的常见并发症，护理人员需要针对每个患者的情况进行预防性抗生素治疗和个体化护理措施，以减少手术感染的风险。
3.营养支持：营养支持是甲状腺手术患者术前必须重视的问题，护理人员需要根据患者的营养状况和手术需求，制定个体化的营养支持计划，以保证手术前的营养状态。
4.清肠准备：清肠准备是甲状腺手术中必不可少的术前准备措施，护理人员需要针对每个患者的情况制定个体化的清肠计划，并密切观察患者清肠效果和肠道情况。
5.术前心理干预：甲状腺手术对患者来说是一次重要的生命体验，护理人员需要关注患者的心理情况，进行相应的心理干预，以降低患者的不良情绪和焦虑感。
二、手术中在甲状腺手术中，护理人员需要密切配合外科医生的操作，开展全面细致的护理，以尽可能减少手术风险和并发症的发生。
1.手术安全保障：手术安全是甲状腺手术中最为重要的问题，护理人员需要密切观察手术过程中各项指标的变化，及时发现并处理异常情况，并确保手术器械、药品和设备的正确使用和消毒。
2.麻醉管理：麻醉是甲状腺手术中必不可少的环节，护理人员需要密切配合麻醉师的操作，关注患者的呼吸、循环、血压和意识等各项指标，及时发现并处理麻醉意外和并发症。
临床护理路径在甲状腺良性肿瘤手术患者健康教育中的应用
ｆ 入院第 ｌ ： １ ） 天 人院
介绍 ，发放 甲状 腺 良性 肿瘤手术 治疗的临床路 径表 ，讲解疾 病相关 知识 、治疗 方案 、检 查的 目的 、方法及 注意事项 及住
① 内蒙古林业 总医院 内蒙古 通 汛作者 ： 金智 穆到 合理利用 医疗 资源 ，有效提 高了护理 工作质 量，促 进
２１ ０ ０年 ３ ９月笔者所在科 行 甲状腺 良性肿瘤 手术 ６ － ２例患者按常规实 施护理 为对 照组 ； ０ ０年 ｌ 月 一 ０ １ ５月笔者所在科 采用 自行制定 临 ２１ ０ ２ １年
床路 径应用 于甲状腺 良 肿瘤手术健康教育为观察组 ，比较两组患者平均住院天数 对 疾病相关知识 掌握 情况及 满意度。 性 结果 ： 患者在平 两组 均住 院天数 、对疾病相 关知识掌握情况等指标 差异具有统计 学意 义 ＜ ．１ ； ０ ） 两组患者满意度效果 差异具有统计 学意义 （＜ ． ） 结论 ： 用 ０ Ｐ ０ ５。 ０ 应 临床护理 路径对 甲状腺 良 肿瘤患者实施健康 教育 ， 理运用 医疗资源 ， 可合 有效 降低医疗成本 ， 改变了传统 的医疗护理工作方法 ， 缩短住院天数 ， 降低 医疗 费用 ，提高患者对疾病健康教 育掌握 程度，融洽了护患关系 ，提高 ＿ 『 护理 服务满 意度 。
患者当 日健康 内容知晓情况和掌握情况 ，并进行补充 、强化，
者 住院期 间每天 饮食、活动 、检 查、治疗、护理等 具体 内容
标 明，并有计 划 、有 目的、有时 间性 、循序渐 进、分期分 段 地 为患者进 行健 康教育，克服了为患者进行 健康 教育的盲 目 性 、随 意性 ，有 利于患者获得 手术 、治 疗、护理相关 信息 Ｊ 。 二十世 纪／ 年代 中期 ，美 国波士 顿的新英 格兰 医疗 中心第 计
临床护理路径在甲状腺手术体位综合征中的应用
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｏ ｎｔ ｈｅ ｂ ａ ｓ ｉ ｓｏ ｆｔ ｈ ｅ ｏ ｖ ｅ ｒ ａ ｌ ｌ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ， ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｅ ｄｔ ｈｅｃ ｌｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｎ ｕ ｓｉ ｒ ｎ ｇｐ ａ ｔ ｈ ｗａ ｙ， ｎ ｕ ｓｉ ｒ ｎ ｇｈｏ ｌ ｉ ｓ ｔ ｉ ｅ ｎ ｕ ｓｉ ｒ ｎ ｇｆ ｏ ｒ６ ２ ｅ ｓｅ ａ ｓｉ ｎｔ ｈｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｕ ｓ ｅ ｄｔ ｈｅｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ ｎ ｕ ｍｉ ｎ ｇ ． Ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｆ ｏ ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ Ｏ Ｗ Ｉ Ｉ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｋ ｎ ｏ ｗ ｌ ｅ ｄ ｇ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｄ ， ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｒａ ｓｕ ｌ ｔ ｓ： Ｃｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ，
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临床护理路径应用于甲状腺手术的效果观察
临床护理路径应用于甲状腺手术的效果观察摘要】目的：分析临床护理路径应用于甲状腺手术的效果观察。
方法：将我院于2013年8月-2016年8月期间收治的62例行甲状腺手术的患者纳入本次研究中，31例对照组患者选择基础护理，31例观察组患者选择临床护理路径，分析两种护理模式的应用效果。
结果：观察组患者护理满意度100%，对照组患者护理满意度80.65%，比对两组患者术前等待用时、均住院用时、均住院费用以及疗效品质状况，数据间呈现出统计学意义。
结论：甲状腺手术患者选择临床护理路径能够将整体护理质量提升，保证患者可以受益。
【关键词】临床护理路径；甲状腺手术；应用效果临床护理路径为一种新型护理模式，通过临床研究证实可知此护理模式能够将患者的住院用时减少，并且可实现预期的疗效[1]。
本次研究分析临床护理路径应用于甲状腺手术的效果观察，抽取我院三年期间收治的62例患者，现将护理内容进行如下汇报：1 资料与方法1.1 一般资料将我院于2013年8月-2016年8月期间收治的62例行甲状腺手术的患者纳入本次研究中，依据护理模式选择的差异性分为观察组（n=31）和对照组（n=31），对照组中男性19例，女性12例，年龄跨度为25-64岁，（50.3±1.7）岁为本组患者的平均年龄，观察组中男性16例，女性15例，年龄跨度为28-68岁，（52.4±2.1）岁为本组患者的平均年龄。
对两组患者的一般资料数据进行整理和比对，提升了临床的研究性，无统计学意义形成。
1.2 方法对照组患者护理模式选择基础护理，观察组患者护理模式选择临床护理路径，其护理内容为：创建临床护理路径计划。
按照疾病护理标准以及相关规定，对临床护理路径进行计划，护理内容需要以患者为主体，保证护理效果，并且依据普外科手术临床护理路径对护理内容进行制定。
与此同时需要将护理内容进行确定，对时间标准进行规范，确保护理流程的规范性，此外还需要将护理医疗内容进行相应的编制，其中包含病情的评估、饮食情况、监测情况等，每日需要对患者实施细化护理，进而确保护理计划的顺利实施[2]。
临床护理路径在甲状腺功能亢进症手术病人中的应用及效果评价
理 甲状 腺 功 能 亢 进 症 手 术 病 人 的应
Ａｂｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｒｂ ｔ ｐ ｌ ａｉｎｅｆｃ ｏ ｌ ｉ ｌ ｕｓ ｇｐ ｔ ｒ ｓ ｃ ｒ ｊｃｉ ： ｏｐｏ ｅｉ ｏａ ｐｉ ｔ ｆ ｔ ｆ ｉ ｃ ｒ ｎ ａｈ ｆ ｖ ｎ ｃ ｏ ｅ ｃｎ ａ ｎ ｉ ｏ
ｂ ｔ ｒ ｕ ｓ ｗｅ ｅ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｗｉｈ ｅ ｃ ｔ ｅ ．Ｒｅ ｕ ｔ ： Ｉ ｅ ｍｓ ｏ ｈ ｖ ｒ ｇ ｏ ｈｇ ｏ ｐ ｒ ｏ ａ ｅ ｔ ａ ｈ ｏ ｈ ｒ ｓ ｌｓ ｎ ｔ ｒ ｆｔ ｅ ａ ｅ ａ ｅ ｈ ｓ ｉ ｌ ａ ｉ ｎ ｄ ｙ ｎ ｖ ｒ ｇ ｄ ｃ ｌ ｏ ｔ ａ ｉｎ ｓ ｏ ｅ ｔｇ ｏ ｐ ｗｅ ｅ ｍ ｕ ｈ ｏ ｐ ｔ ｉ ｔ ａ ｓ ａ ｄ ａ ｅ ａ ｅ ｍｅ ｉａ ｓ ，ｐ ｔ ｔ ｆｔ ｓ ｒ ｕ ｒ ｃ ａｚ ｏ ｃ ｅ
亢进 症 手 术 病 人 随 机 分 为 实 验 组 （ 临床 护 理 路 径 组 ） 对 照 组 ， 组 和 每
８ ０例 。 实 验 组 按 临 床 路 径 实施 护 理 。 照 组 采 用 传 统 护 理 方 法 。 比 对
ｔｙ ｉｉ ｐ ｔ ｎｓｕ ｄｒｏｎ ｐｒｔ ｎ ｗｅｅｄｖｄ ｄ ｉｔ ｅｔｇｏ ｐ （ｌ ｉ ｌ ｈ ｒ ｄｓ ａｉ ｔ ｎ ｅｇ ｉｇ ｏ ｅａｉ ｒ ｉ ｅ ｎｏ ｔｓ ｒｕ ｃ ｎｃ ｏ ｍ ｅ ｏ ｉ ｉ ａ
吕 冬 ， 四元 唐
Ｌｉ Ｄｅ ｇ． ｎ ｉｕ ｎ（ ｒｉｇ Ｃ ｌ ｇ ｆ ｈ ｎ ｎ ｎＵｎｖ ｒｉｙ ｌ ｎ Ｔａ ｇ Ｓｙ ａ Ｎｕ ｓｎ ｏｌ ｅｏ ｏ ｇ ａ ｉｅｓｔ ，Ｈｕ ａ １ ０ ３ Ｃｈｎ ） ｅ Ｚ ｎ ｎ４ ０ １ ｉａ 摘 要 ： 目的 ］ 讨运 用 临床路 径 护 ［ 探
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亢进 症 手 术 病 人 随 机 分 为 实 验 组 （ 临床 护 理 路 径 组 ） 对 照 组 ， 组 和 每
８ ０例 。 实 验 组 按 临 床 路 径 实施 护 理 。 照 组 采 用 传 统 护 理 方 法 。 比 对
ｔｙ ｉｉ ｐ ｔ ｎｓｕ ｄｒｏｎ ｐｒｔ ｎ ｗｅｅｄｖｄ ｄ ｉｔ ｅｔｇｏ ｐ （ｌ ｉ ｌ ｈ ｒ ｄｓ ａｉ ｔ ｎ ｅｇ ｉｇ ｏ ｅａｉ ｒ ｉ ｅ ｎｏ ｔｓ ｒｕ ｃ ｎｃ ｏ ｍ ｅ ｏ ｉ ｉ ａ
吕 冬 ， 四元 唐
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临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者健康教育中的应用
告如下 。
１ 资 料 与 方法
统一 的基础上 ， 对路径 表进行 细化 、 修改 ， 分别修订 出患者 版 和护士版护理路径表 ， 并 在入 院时 即将 患者 版路径 表交予 患 者手 中， 嘱其 反复研读 以加 强教育效果 。 １ ． ２ ． ２ 实施 ： 入选标准 ： 凡经医疗确 诊为 甲状腺肿瘤 ； 年龄≤ ７ ０岁 ； 无 明显合并症 ： 高血压 、 糖尿病 、 心脏病 、 肝肾疾病等 ； 无 明显 气管压 迫症状 ； 排除 甲状腺机 能亢进 、 胸骨后 甲状腺肿 、 甲状 腺癌 ； 需要进行 手术治 疗 ； 由主管 医生决定 、 家属 同意的 患者 可以进入 路径 。对进 入临 床护理 路径 的患者 ， 由主管 护
［ ５ ］ 陈员娥 ， 李
艳， 厉小小． 小组负责制护理模式在优质 护
临床 护 理 路径 在 甲状腺 肿 瘤 手术 患 者 健康 教 育 中 的应 用
黄燕 萍 ， 赵翠兰 ， 李玉珠 （ 广东省江 门市新会 区人 民医院普外科 ， 广东 江门 ５ ２ ９ １ ０ ０ ）
［ 摘 要］ 目的 ： 探讨临床护理路径在 甲状腺肿瘤手术患者健康教 育 中的应 用和临床效 果 。方法 ： 将 甲状腺肿瘤手术 患者 随机分为观察组和对照组。对 照组进行传统的健康教育 ， 观察组应用临床护理路径进行健康 教育 。结果 ： 观察组患者对 护理工作
上４ ５例 ， 大学以上 １ １ 例； 双侧结 节性 甲状腺 肿 ５ ２例 ， 单侧 结 节性 甲状腺肿 ４ ４例。排除标 准 ： 严 重认知 障碍 、 脑 血管病 后 遗症合并肢 体活 动障碍或精神病 。两组患者性别 、 年 龄、 文化 程度和职业等资料 比较 ， 差异无统计 学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具有
１ 资 料 与 方法
统一 的基础上 ， 对路径 表进行 细化 、 修改 ， 分别修订 出患者 版 和护士版护理路径表 ， 并 在入 院时 即将 患者 版路径 表交予 患 者手 中， 嘱其 反复研读 以加 强教育效果 。 １ ． ２ ． ２ 实施 ： 入选标准 ： 凡经医疗确 诊为 甲状腺肿瘤 ； 年龄≤ ７ ０岁 ； 无 明显合并症 ： 高血压 、 糖尿病 、 心脏病 、 肝肾疾病等 ； 无 明显 气管压 迫症状 ； 排除 甲状腺机 能亢进 、 胸骨后 甲状腺肿 、 甲状 腺癌 ； 需要进行 手术治 疗 ； 由主管 医生决定 、 家属 同意的 患者 可以进入 路径 。对进 入临 床护理 路径 的患者 ， 由主管 护
［ ５ ］ 陈员娥 ， 李
艳， 厉小小． 小组负责制护理模式在优质 护
临床 护 理 路径 在 甲状腺 肿 瘤 手术 患 者 健康 教 育 中 的应 用
黄燕 萍 ， 赵翠兰 ， 李玉珠 （ 广东省江 门市新会 区人 民医院普外科 ， 广东 江门 ５ ２ ９ １ ０ ０ ）
［ 摘 要］ 目的 ： 探讨临床护理路径在 甲状腺肿瘤手术患者健康教 育 中的应 用和临床效 果 。方法 ： 将 甲状腺肿瘤手术 患者 随机分为观察组和对照组。对 照组进行传统的健康教育 ， 观察组应用临床护理路径进行健康 教育 。结果 ： 观察组患者对 护理工作
上４ ５例 ， 大学以上 １ １ 例； 双侧结 节性 甲状腺 肿 ５ ２例 ， 单侧 结 节性 甲状腺肿 ４ ４例。排除标 准 ： 严 重认知 障碍 、 脑 血管病 后 遗症合并肢 体活 动障碍或精神病 。两组患者性别 、 年 龄、 文化 程度和职业等资料 比较 ， 差异无统计 学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具有
临床护理路径(CNP)在甲状腺瘤围手术期护理的应用
测 量管 长 Байду номын сангаас 将导 管 拔 出 。 １４３ 护理 ．．
３健康教育 ３ １ 持 穿 刺 处 局 部 皮 肤 的 清 洁 干 燥 。 菌 透 明 贴 膜 有 固 定 ．保 无 导 管 和保 护 穿 刺 点 的 作 用 ， 患者 不 应擅 自撕 下贴 膜 ， 发 现 贴膜 如
有卷 边 ， 落 或 贴 膜 因 汗 液 而 松 动 时 ，应 及 时 更换 贴 膜 。 脱
不 到位 。
中外健瘴文摘 ２ ０ 年２ ０ ９ 月第６ 巷第５ Ｗ ｒ ｌａｉ ｉｅ ｔＭ ｄｃ ｌＰ ｒ ｄｅ 期 ｏ ｌ ｔ ｌ Ｄ ｇ ｓ ｅ ｉａ ｅ ｉ ｉａ ｄ ｅ ｈ ｏ
１４ 导 管 脱 出 ．
１４ １ 原 因 主要 是 由于 病 人 肢 体 频 繁活 动 ， 管 固 定 不 ．． 导 牢；更换 贴 膜 不 及 时 或 手 法 不 正 确 。 １ ４ ２ 预 防 告 知 病 人 穿 刺 肢 体 勿频 繁活 动 。 善 固 定导 ．． 妥 管。 定期检查并记录外留导管 的位 置和长度 ， 发现异常立即处理 。 更换 贴膜 时 手 法 轻 、 ，顺 着 导 管 方 向 从 下 往 上 揭 去 贴膜 ， 免 稳 以 小 部 分脱 出 ，消 毒 后 “ ” 或 “ Ｓ Ｃ”型 固 定 ， 并 更换 敷 料 ，大部 分脱 出 ，立 即 拨 管 。 ２拔 管 护 理 导 管 留鼍 时 间根 据 病 情 而 定 ， 除 导 管 时 应 将 止 血带 置 于 病 拔 人 的上 臂 之 下 ，预 防 导 管 断 裂 。去 除 敷 贴 ，消毒 皮 肤 ，在 穿 刺处 握 住 导 管 、与 皮肤 平 行 ，缓慢 且 轻 柔地 分 段 拔 出 。拔 管 后 立 即压 迫止 血 ， 菌 纱 布 覆 盖 ２ － ８ 观 察 拔 出的 导 管 尖 端 是 否 完 好并 无 ４ ４ ｈ，
３健康教育 ３ １ 持 穿 刺 处 局 部 皮 肤 的 清 洁 干 燥 。 菌 透 明 贴 膜 有 固 定 ．保 无 导 管 和保 护 穿 刺 点 的 作 用 ， 患者 不 应擅 自撕 下贴 膜 ， 发 现 贴膜 如
有卷 边 ， 落 或 贴 膜 因 汗 液 而 松 动 时 ，应 及 时 更换 贴 膜 。 脱
不 到位 。
中外健瘴文摘 ２ ０ 年２ ０ ９ 月第６ 巷第５ Ｗ ｒ ｌａｉ ｉｅ ｔＭ ｄｃ ｌＰ ｒ ｄｅ 期 ｏ ｌ ｔ ｌ Ｄ ｇ ｓ ｅ ｉａ ｅ ｉ ｉａ ｄ ｅ ｈ ｏ
１４ 导 管 脱 出 ．
１４ １ 原 因 主要 是 由于 病 人 肢 体 频 繁活 动 ， 管 固 定 不 ．． 导 牢；更换 贴 膜 不 及 时 或 手 法 不 正 确 。 １ ４ ２ 预 防 告 知 病 人 穿 刺 肢 体 勿频 繁活 动 。 善 固 定导 ．． 妥 管。 定期检查并记录外留导管 的位 置和长度 ， 发现异常立即处理 。 更换 贴膜 时 手 法 轻 、 ，顺 着 导 管 方 向 从 下 往 上 揭 去 贴膜 ， 免 稳 以 小 部 分脱 出 ，消 毒 后 “ ” 或 “ Ｓ Ｃ”型 固 定 ， 并 更换 敷 料 ，大部 分脱 出 ，立 即 拨 管 。 ２拔 管 护 理 导 管 留鼍 时 间根 据 病 情 而 定 ， 除 导 管 时 应 将 止 血带 置 于 病 拔 人 的上 臂 之 下 ，预 防 导 管 断 裂 。去 除 敷 贴 ，消毒 皮 肤 ，在 穿 刺处 握 住 导 管 、与 皮肤 平 行 ，缓慢 且 轻 柔地 分 段 拔 出 。拔 管 后 立 即压 迫止 血 ， 菌 纱 布 覆 盖 ２ － ８ 观 察 拔 出的 导 管 尖 端 是 否 完 好并 无 ４ ４ ｈ，
临床路径用于甲状腺肿瘤手术患者的护理研究
Ｍ ｅｈ ｄｓ： ６ ｔ ｒ ｉ ｕ ｒｐ ｔｅ ｔ ｔ ｕ ｇ ｒ ｒ ｖｄ ｄ ｉ ｏ ｔ ｒ ｕ ｓ ａ ａ ｄ ｍ ｔ ａ ｈ ｇ ｏ ｐ ５８ ｃ ｓ ｓ Ｃｌｎ ｃ ａ ｈ ｙ ｔｏ １ ｈｙｏｄ ｔｍｏ ａｉ ｎｓ ｗｉｈ ｓ ｒ ｅｙ ｗｅ ｅ ｄｉｉｅ ｎｔ ｗｏ ｇｏ ｐ ｔｒ ｎ ｏ ｗｉｈ ｅ ｃ ｒ ｕ ａ ｅ ． ｉｉ ａ ｐ ｔ ｗａ １ ｌ
护 理 实践 与 研 究 ２０ ０ ９年第 ６卷 第 ３期 （ 半 月 版 上
・
ｌ ・ ５
细， 各关节 的活动方 向及 活动范围 、 下床 安全注 意事
社 ，９ ７ ８ ． １ ８ ：２
项等都很具体 ， 病人对细节有 明确认识 ， 有明确 的 自
主参与意识 。护 士又零距离 帮助拍背 ， 助翻身 ， 协 勤 与病人接触 ， 格各班交接 ， 病人感觉 安全 、 到 ， 严 让 周
（ 收稿 日期 ： ０ ２ ８—１ ０ ２—０ ） １ （ 文编辑 本 曹素文）
［ ］ 李学增 主编． １ 外科护 理学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫 生 出版 人
临 床路径 用于 甲状腺 肿瘤 手术 患者 的护理研 究
彭雅玲
摘
覃 小菊
要 目的 ： 讨 临床 路 径应 用 于 甲状 腺 肿 瘤 手术 患者 临 床 效果 的评 价 。方 法 ： ｌ６冽 甲状 腺 肿瘤 手 术 患 者 随 机 分 为 临 探 将 １
ｎ ｒｉ ｇ ｍｅｈ ｓｗｅｅ ａ ｐ ｉｄ ｉ ｒ ｕ Ｐ， ｎ ａ ｉ ｏ ａ ｍｅ ｉａ ｕ ｓｎ ｔ ｏ ｓ ｉ ｏ ｕ ｓｎ ｔｏ ｒ ｐ ｌ ｇ ｏ ｐ Ｃ ａ ｄ ｔ ｄ ｔ ｎ ｄｃ ｌ ｒ ｉｇ ｍｅｈ ｄ ｎ ｎ ｎ—ｇ ｏ ｐ Ｃ ． ｓ ｒｅ ｔ ｅｔ ａｉ ｇ ａ ｄ ｎ ｒｉ ｇ ｄ ｅ ｎ ｒ ｉ ｌ ｎ ｒｕ Ｐ Ｏｂ ｅ ｖ ｈ ｒ ｔ ｎ ｕ ｓｎ ｅ ｎ ｒｓ ｌ ｆｔ ｅｔ ｏ ｇｏ ｐ ｅ ｐ ｃｉｅｙ ｅ ｕｔ ｏ ｈ ｗ ｒ ｕ ｓｒｓ ｅ ｔ ｌ．Ｒｅ ｕｔ ： ｅ ｒ ｉ ｉ ｃ ｉ ｅｅ ｃ ｓｏ ｅ ｔ ｏ ｇ ｏ ｐ ｎ ｌｎ ｔ ｆｂ ｉｇ ｉ ｏ ｐｔ ，ｍａｎ ｅ ｓ ｖ ｓ ｌ Ｔｈ ｒ ｗｅｅ ｄ ｓ ｎ ｔ ｆ ｒ ｎ ｅ ｔ ｒ ｕ ｓｉ ｅ ｇｈ ｏ ｅｎ ｎ ｈ ｓ ｉ ｓ ｅ ｔ ｄ ｆ ｈ ｗ ｌ ａ ｉｔ・
护 理 实践 与 研 究 ２０ ０ ９年第 ６卷 第 ３期 （ 半 月 版 上
・
ｌ ・ ５
细， 各关节 的活动方 向及 活动范围 、 下床 安全注 意事
社 ，９ ７ ８ ． １ ８ ：２
项等都很具体 ， 病人对细节有 明确认识 ， 有明确 的 自
主参与意识 。护 士又零距离 帮助拍背 ， 助翻身 ， 协 勤 与病人接触 ， 格各班交接 ， 病人感觉 安全 、 到 ， 严 让 周
（ 收稿 日期 ： ０ ２ ８—１ ０ ２—０ ） １ （ 文编辑 本 曹素文）
［ ］ 李学增 主编． １ 外科护 理学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫 生 出版 人
临 床路径 用于 甲状腺 肿瘤 手术 患者 的护理研 究
彭雅玲
摘
覃 小菊
要 目的 ： 讨 临床 路 径应 用 于 甲状 腺 肿 瘤 手术 患者 临 床 效果 的评 价 。方 法 ： ｌ６冽 甲状 腺 肿瘤 手 术 患 者 随 机 分 为 临 探 将 １
ｎ ｒｉ ｇ ｍｅｈ ｓｗｅｅ ａ ｐ ｉｄ ｉ ｒ ｕ Ｐ， ｎ ａ ｉ ｏ ａ ｍｅ ｉａ ｕ ｓｎ ｔ ｏ ｓ ｉ ｏ ｕ ｓｎ ｔｏ ｒ ｐ ｌ ｇ ｏ ｐ Ｃ ａ ｄ ｔ ｄ ｔ ｎ ｄｃ ｌ ｒ ｉｇ ｍｅｈ ｄ ｎ ｎ ｎ—ｇ ｏ ｐ Ｃ ． ｓ ｒｅ ｔ ｅｔ ａｉ ｇ ａ ｄ ｎ ｒｉ ｇ ｄ ｅ ｎ ｒ ｉ ｌ ｎ ｒｕ Ｐ Ｏｂ ｅ ｖ ｈ ｒ ｔ ｎ ｕ ｓｎ ｅ ｎ ｒｓ ｌ ｆｔ ｅｔ ｏ ｇｏ ｐ ｅ ｐ ｃｉｅｙ ｅ ｕｔ ｏ ｈ ｗ ｒ ｕ ｓｒｓ ｅ ｔ ｌ．Ｒｅ ｕｔ ： ｅ ｒ ｉ ｉ ｃ ｉ ｅｅ ｃ ｓｏ ｅ ｔ ｏ ｇ ｏ ｐ ｎ ｌｎ ｔ ｆｂ ｉｇ ｉ ｏ ｐｔ ，ｍａｎ ｅ ｓ ｖ ｓ ｌ Ｔｈ ｒ ｗｅｅ ｄ ｓ ｎ ｔ ｆ ｒ ｎ ｅ ｔ ｒ ｕ ｓｉ ｅ ｇｈ ｏ ｅｎ ｎ ｈ ｓ ｉ ｓ ｅ ｔ ｄ ｆ ｈ ｗ ｌ ａ ｉｔ・